Cockett综合征
左髂总静脉受压综合征47例诊疗分析
左髂总静脉受压综合征47例诊疗分析左髂总静脉压迫综合征又称Cockett综合征或May—Thurner 综合征，最早于1851 年由Virchow 发现，1956 年May—Thurner 首先描述了本病的解剖学异常，1965 年，Cockett和Thom as对其进行系统阐述，即右髂总动脉横跨左髂总静脉的水平上，腔内或腔外的病变引起左髂总静脉完全或不完全梗阻而引起的相应症状。
2008年6月至2012年6月我院血管外科共诊治左髂总静脉受压综合征47例，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料47例左髂总静脉受压综合征病例，其中女36例，男11例，年龄21～75岁，平均年龄54.4岁，其中合并左下肢浅静脉曲张28例（59.6%），慢性溃疡13例（27.7%），急性左下肢深静脉血栓形成10例（21.3%），慢性肿胀11例（23.4%），色素沉着4例（8.5%）。
1.2 诊断方法所有病例入院后均行左下肢静脉彩超，除深静脉血栓形成患者外，存在股总静脉返流27例，股浅静脉返流17例，大隐静脉返流26例（未合并深静脉返流者3例），静脉无异常5例；后均行造影确诊，首先行下肢深静脉顺行造影，如左髂总静脉显示不清，加做经左股静脉穿刺置管造影，发现左髂1/ 6总静脉不同程度狭窄至闭塞，局部侧枝循环形成。
深静脉血栓形成患者经“腔静脉滤器置入+左腘静脉穿刺置管溶栓”后，再次造影证实存在左髂总静脉受压综合征。
1.3 治疗方法10例深静脉血栓形成患者经“腔静脉滤器置入+左腘静脉穿刺置管溶栓”后，肢体肿胀明显缓解，再次造影提示血栓基本溶解，并证实存在左髂总静脉受压综合征，其中7例成功行球囊扩张+支架植入术，3例因导丝未能通过闭塞段而放弃；其余37例中单纯球囊扩张者3例，行球囊扩张+支架植入术34例。
2 结果2.1 出院时结果肢体肿胀明显缓解7例（7/11，64%），轻度肿胀2例（2/11，18%），2例无改善；溃疡愈合5例（5/13，38%），面积缩小4例（4/13，31%），4例无好转；浅静脉曲张3例改善（3/28，10.7%）；色素沉着4例均无变化。
髂静脉压迫综合征 病情说明指导书
髂静脉压迫综合征病情说明指导书一、髂静脉压迫综合征概述髂静脉压迫综合征（iliac vein compression syndrome，IVCS）又称为Cockett综合征、May-Thurner综合征，是髂静脉受压和(或)存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。
其临床症状主要包括下肢肿胀、浅静脉曲张、下肢疼痛、小腿色素沉着等。
本病临床常见，主要发生于左髂总静脉，多见于青年女性，其中20～40岁的女性占全部髂静脉压迫综合征患者的85%。
经合理治疗后多可获得较好治疗效果，通常预后良好。
英文名称：iliac vein compression syndrome，IVCS。
其它名称：Cockett综合征、May-Thurner综合征。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：血液系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：本病无遗传性。
发病部位：全身。
常见症状：下肢肿胀、浅静脉曲张、下肢疼痛、小腿色素沉着、皮下硬结或溃疡。
主要病因：本病的发生与髂静脉解剖位置、静脉腔内异常结构、继发血栓形成、侧支循环开放等因素有关。
检查项目：体格检查、超声检查、计算机断层扫描静脉成像（CTV）、磁共振（MRI）、髂静脉造影、血流动力学分析。
重要提醒：髂静脉压迫综合征除了引起下肢静脉曲张、色素沉着等影响美观外，还可引起下肢肿胀、溃疡以及深静脉血栓形成，会严重影响患者的生活质量，因此诊断明确后早期治疗很有必要。
临床分类：本病主要分为以下几类：1、无症状型髂静脉压迫综合征该类型的患者没有明显的临床症状，仅在行影像学检查时偶然发现患者存在髂静脉压迫。
2、下肢慢性静脉功能不全型髂静脉压迫综合征（1）该类型的特点是下肢静脉倒流性和回流障碍性。
（2）其临床体征分级用C（0～6）表示①C0：无明确的视触体征。
②C1：网状静脉。
③C2：静脉曲张。
【疾病名】髂静脉压迫综合征【英文名】iliacvenouscompression...
【疾病名】髂静脉压迫综合征【英文名】iliac venous compression syndrome【缩写】【别名】Cockett综合征；髂静脉压迫综合症；髂静脉肢体压迫综合征【ICD号】I87.1【概述】髂静脉压迫综合征(iliac venous compression syndrome)是髂静脉受压和(或)存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。
1965年Cockett和Lea Thomas通过静脉造影和手术，对具有髂-股静脉血栓病史和严重血栓后遗症的患者进行研究发现，在右髂总动脉跨越左髂总静脉的部位，静脉腔内容易血栓形成，并且已形成的血栓难以再通，从而引起下肢和盆腔的静脉回流障碍，产生一系列临床症状和体征。
因此有人将此综合征称为Cockett 综合征。
髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压，成为下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一，而且可继发髂-股静脉血栓形成，是静脉血栓好发于左下肢的潜在因素。
【流行病学】髂静脉压迫综合征的确切发病率还不很清楚，Taheri等报道，在下肢静脉疾病患者中本症患病率为2%。
上海第二医科大学附属第九人民医院血管外科对近几年内1000例下肢静脉造影资料分析，发现髂静脉压迫综合征在下肢静脉疾病中的患病率为1.3%，但这不包括症状轻微和已形成血栓后遗症的患者，估计实际发病率要高于此值。
髂静脉压迫综合征多发生于青年人，女性多于男性。
【病因】1.解剖学因素 髂动脉与髂静脉的解剖关系是髂静脉压迫综合征产生的基础。
双侧髂总静脉于第5腰椎体中下部平面的右侧，汇合成下腔静脉而沿脊柱上行。
右髂总静脉几乎成直线与下腔静脉连续，而左髂总静脉则自骨盆左侧横行向右，于腰骶椎之前与下腔静脉汇合时几乎成直角。
腹主动脉则自脊柱左旁下行，于第4腰椎体下缘平面分为左、右髂总动脉，故右髂总动脉跨越左髂总静脉的前方，然后向骨盆右下延伸。
有研究发现，在近3/4人体内，右髂总动脉于双侧髂总静脉汇合点水平跨越左髂总静脉；1/5的人在这一点轻度偏上的水平，少数人在这一点的下方。
髂静脉压迫综合征ct诊断标准_概述说明以及解释
髂静脉压迫综合征ct诊断标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述髂静脉压迫综合征（May-Thurner综合征）是一种罕见但重要的血管病变，其特点是右侧髂动脉与左侧髂静脉之间存在压迫现象。
这种压迫可导致下肢深静脉血栓形成，并引起多种临床症状。
随着医学影像技术的发展，CT扫描逐渐成为该综合征诊断中常用的影像学方法。
1.2 文章结构本文将对髂静脉压迫综合征的CT诊断标准进行概述说明以及解释。
文章将分为以下几个部分：引言、髂静脉压迫综合征概述、CT诊断标准介绍、髂静脉压迫综合征的CT诊断标准解释、结论与展望。
1.3 目的本文旨在全面介绍和解析以CT为基础的髂静脉压迫综合征诊断标准，提供给医学界从事相关领域的医生和研究人员一个准确的诊断参考。
同时，对该综合征的概述、流行病学特征以及未来研究方向进行讨论和展望，以促进该领域的进一步发展和完善。
以上是“1. 引言”部分内容的详细描述。
2. 髂静脉压迫综合征概述:髂静脉压迫综合征是一种罕见但严重的疾病，指的是髂静脉受到周围组织或器官的压迫导致血流受限和髂静脉血栓形成的疾病。
主要表现为下肢水肿、慢性盆腔疼痛以及深静脉血栓等。
该综合征通常发生在女性中年人群中。
2.1 定义与病理生理：髂静脉是下肢深部静脉系统中最重要的一条血管，负责将下肢的静脉血回流至上体循环。
当髂静脉受到外界因素（例如妊娠子宫增大、子宫内肿物、盆腔恶性肿瘤）或内部因素（例如先天性畸形、慢性感染）的压迫时，其内径减小，阻碍了正常的血流回流。
这会导致下肢末端静脉回流不畅，出现水肿和局部高压状态，进一步促使髂静脉内形成血栓。
2.2 症状与表现：髂静脉压迫综合征患者最常见的症状是下肢水肿。
由于血流受限，水分在组织间不能正常排出导致明显的局部肿胀。
此外，患者还可能出现慢性盆腔疼痛、下腹胀痛以及下肢沉重感等不适感。
在严重的情况下，患者可能会出现深静脉血栓形成，表现为急性或亚急性的下肢深静脉血栓和相应的临床症状。
Cockett综合征30例诊治分析
射 对 比剂 行下 肢深 静 脉顺 行 造影 以观 察 髂 静 脉扩 张 ２～ ３次 ， 窄环 处 重 点扩 在 成 人 中的 发病 率 约 为 ２ ％ 狭 ０ 。Ｃ ｃｅ ｏｋｒ 深 静 脉情 况 。 造 影 时如 发 现左 髂 静 脉 张 ， 免 多次 和粗 暴 的扩 张 ， 在 避 以免造 成 血 综合 征 临床 表现 主 要取 决 于下 肢静 脉 回 显 示 不清 ， 加 做经 左 股 静 脉插 管 左 髂 管 各 层机 械 性 损 伤 ， 少 术 后 血 栓形 成 流 障 碍 及 静脉 高 压 的程 度 。赵 军等 。 则 减 研 静 脉造 影 以确 定左 髂 静 脉 病变 情 况 。 ０ 及 再 狭 窄 的发 生 率… ３ 。 例 患者 发 现 左股 静 脉 明显 增 宽 ２例 （ 直 究 发 现 ， 髂静 脉 狭 窄 等 于或 大 于 正常 当 本组 ３例 Ｐ Ａ 后 髂 静脉 残 余狭 窄 静 脉 直 径 的 ５％时 ， 脉血 栓 的发 生率 Ｔ ０ 静
Ｐ Ａ和， Ｓｅｔ Ｔ 或 ｔ 治疗 ｎ
Ｃ ｃｅ 综合征 即左 髂静 脉受 压综 合 闭 塞 ， 见于 髂 总 静 脉 ， 度 １ ｏｋｔ ｔ 均 长 ． ３５ 行 曲张 浅静 脉 抽 剥 术 ，５ 慢 性 溃疡 患 ５～ ． 例
征， 其临床表现无特异性， 一般需行下肢 ｃ （ 均 ２２ｃ ； ３ ６例 受 压段 静 脉 者 二 期行 曲张 浅静 脉 抽剥 ＋ ｍ 平 ． ｍ） （ ） ５ 溃疡 植皮 术 ，
深静 脉造 影等 检 查才 可确 诊 。现 通 过 回 及 远 端 髂 外 静 脉变 细 ， 股 总 静脉 ；４ ２ 失败 患 者 经保 守治 疗 ，症 状状 改善 近 （） 例 顾性 分析 ３ ０例 Ｃ ｃｅ ｏｋ￣综合 征 患者 的 临 ６例 受 压 段静 脉 横 径 增 宽 ，见于 髂 总 静 后 行 弹 力袜 治 疗 。 床资料， 来探 讨其 诊 治特 点 。 道如 下 。 脉 近 端 ， 宽处 达 ３ 平 均 ２０ ｍ。 报 最 ．ｃ ５ ｍ， ．ｃ
Cockett综合征的诊断与治疗
支架 ，注意支架 的选择 。 ２ 结果
全组无手术死 亡者 。置人支架 ２ ８例 ，置入支架后造影 病 变髂 静脉血流通 畅 ，支架形态好 ，无移位 。外科 手术 ４例 ， 所 有患者 出院 时下 肢肿 胀明显缓解 ，营养障碍性改 变均减轻 ，
例 ，治愈 ５ ４例 ，死亡 ２例 ，现就其诊治情况 讨论如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床 资料
本组 中单一脏器伤 ｌ ７例 ，２ ６个 以上脏器伤
１ ５例 。内脏 损伤 ７ ｌ 例次， 脾１ ４例次 ， 肝 ７例次 ， 大肠 、 膀胱 、 胃各 ５例次 ，膈肌 ６例次 ，小 肠 、肾各 ３例次 ，胰 １ 例次 ，其 他 部位 复合伤 １ ３例 ２ ４处 ，四肢骨折 ９处 ，颅脑伤 ５ 处 ，骨盆 骨 折 ４处 ，肋骨 骨折 ５处 ，胸部 和软组织伤各 ５处 。
对 闭合 性腹部外伤诊 断不明确者 实行 临床 动态观察及辅 助
检 查 ，进行腹腔 穿刺是早期诊 断的重要方 法。早期 进行手术是避 免误诊 ，漏诊 的有效措施 。
【 关键词 】 闭合性腹部 外伤 ［ 中图分类号 ］Ｒ ６ ５ ６
诊 断治疗 ［ 文献标识码 ］Ａ
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ４）０ ９ 一 ｏ ７ ３ ４ 一 Ｏ ２ 为脑 外伤 ，行开 颅手术 ，术 中血 压持续下降 至 ６ ／ ４ ｋ Ｐ ａ ，此时 发 现腹 部明显隆起 ， 腹穿为不凝 血液 ， 即剖腹手术确诊 为脾破裂 ，
李宏博
寿光 市人 民医院 （ 山东
桂花 寿光 ２ ６ ２ ７ ０ ０ ）
Cockett综合征伴左下肢深静脉血栓33例治疗体会
1.1一般资料
本组33例为33条肢体，其中男15例，女18例；病变部位均位于左下肢；发病年龄29～75岁，平均55岁；发病至就诊时间1～14d，平均7d；所有患者均有左下肢肿胀疼痛等临床表现；33例均经彩色多普勒超声检查及左髂股静脉造影证实。
1.2方法
1.2.1下腔静脉滤器（infe脉穿刺行血管造影(DSA)，明确右肾静脉开口位置及下腔静脉有无畸形、血栓等，用输送器将IVCF放置于右肾静脉开口下方0.5～1.0cm处。33例均选择可回收滤器，其中5例放弃回收而转为永久性滤器。
2结果
本组33例均先行下腔静脉滤器植入，再行溶栓治疗，溶栓效果均满意，再次造影证实均存在髂静脉受压综合征，诊断明确后行左髂静脉球囊扩张+支架植入术。介入治疗后造影证实髂静脉复通，无严重出血性并发症，无症状性肺动脉栓塞。患者治疗后第1～2天均诉患肢肿胀疼痛减轻；第2～4天患肢肤色和肢围接近正常，腓肠肌软；治疗第4～7天患肢肤色和肢围基本正常，腓肠肌软。出院时所有患者患肢肿胀疼痛症状好转，术后随访6～12个月，门诊行彩色多普勒超声或髂静脉CTA检查，均无再次出现血管或支架闭塞表现。
Cockett综合征伴左下肢深静脉血栓33例治疗体会
Cockett综合征又称髂静脉受压综合征（iliac vein compression syndrome，IVCS）是指髂静脉被从其前面跨过的髂动脉压迫，导致静脉管腔内粘连、管腔狭窄或闭塞等改变，进而引起髂静脉血流受阻，产生一系列临床症状的综合征。其临床表现多样，Cockett综合征伴发下肢深静脉血栓形成（lower extremity deep venous thrombosis，LEDVT）是大多数患者就诊的主要原因，多数病例可发展成为深静脉血栓后综合征（post-thrombotic syndrome），甚至发生致命性肺栓塞（pulmonary embolism，PE）。由于Cockett综合征所致深静脉血栓（DVT）病因解剖基础在于髂静脉狭窄，若不解决狭窄则治疗后容易复发。因此，在清除DVT的同时，只有解除髂静脉狭窄，才能有效治疗和防止DVT复发。我们回顾性分析从2010年4月至2012年10月在我科就诊的33例Cockett综合征伴左下肢深静脉血栓患者进行综合介入治疗，取得了较好的疗效。现报告如下：
《COCKAYNE综合征》课件
3 辅助康复
康复治疗可以帮助患者恢 复体能和运动能力，增强 其自理能力。
研究进展
CRISPR技术
科学家利用CRISPR技术破解人 类基因密码，对疾病进行痊愈。
疫苗
提高人体抵抗力、控制 COCKAYNE综合征的症状。
基因编辑
通过基因编辑、矫正患者身体 中基因方面的问题。
结论及展望
今后的疗法可能无法根 治
3
生化指标
一些特定的生化指标，比如尿内酰胺酶测定，也可能有一定的辅助诊断的价值。
治疗方法
1 对症治疗
通过针对患者的具体症状 进行对症治疗，以帮助患 者缓解症状，提高生活质 量。
2 基因治疗
当前，基因治疗被广泛用 于尚无非常有效治疗方法 的疾病治疗中，也被看作 是 COCKAYNE 综合征的 治疗方法之一。
眼部异常
患者的视觉能力常常受损，眼睛也可能出现其他异 常。
生长发育
COCKAYNE 综合征患者通常身材矮小，面部也会出 现一些异常表现。
其它表现
患者可能会有诸如耳鸣、步态不良和肾功能异常等 表现。
诊全面体检，以了解其身体状况和病史。
2
基因检测
患者的基因检测结果可以帮助诊断 COCKAYNE 综合征是否存在。
患病原因
基因异常
COCKAYNE 综合征主要是由 基因异常引起的，导致细胞 不能正确修复损伤的 DNA。
环境因素
环境因素，比如紫外线和化 学治疗，也会进一步破坏患 者体内的 DNA。
自身免疫系统
一些学者认为，COCKAYNE 综合征的发病可能与自身免 疫系统不当的攻击有关。
临床表现
智力障碍
COCKAYNE 综合征患者的智力水平通常很低，与年 龄不相符合。
介入治疗Cockett综合征10例护理
点 。但 手 术 也 存 在 一 定 的 并发 症 ， 强术 前 心 理 护 理 和 术 后 并 发 症 的观 察 是 保 障患 者 痊 愈 的 重要 环 节 。 加
［ 关键 词 ］ 介 入 治 疗 ； ｏｋ ｔ综 合 征 ； 理 Ｃ ｃ ｅｔ 护
［ 图 分类 号 ］ Ｒ １ 中 ８５ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （ ０ ８ ０ ８ ９ ２ ０ ）９—１ １ —０ ４２ ２
者 深 呼 吸 ， 力 咳 嗽 ， 部 锻 炼 ， 期 翻 身 拍 背 。对 有 动 脉 硬 用 胸 定
牵 引 力 。 必 要 时抬 高床 尾 ， 持 与 躯 体 重 力相 对 抗 的体 位 ， 保 以 保 证 牵 引 有 效 。骨 牵 引 患 者 牵 引 前 做 好 患 肢 皮 肤 准 备 ， 牵 骨 引 针 孔 处 用 消 毒纱 布盖 住 ， 期 滴 乙醇 消 毒 ， 止 感 染 。 定 防 ２ ３ 功 能 锻 炼 指 导 功 能锻 炼 的 具 体 方 案 应 根 据 患者 的 全 ． 身 健 康 情 况来 制订 。功 能 锻 炼 的 原 则 是 以 促 进 骨 折 愈 合 、 功 能恢 复 为 前 提 ， 以恢 复 机 体 固有 的生 理 功 能 为 中 心 ， 须 在 医 必 务人 员 的 指 导 下 进 行 ， 序 渐 进 地 贯 穿 骨 折 愈 合 的 全 过 程 。 循 原 则 上 自牵 引 起 鼓 励 患 者 做 股 四 头 肌 功 能 锻 炼 及 踝 关 节 伸 展 运 动 的 锻 炼 ， 防 止 关 节 强 直 及 肌 肉萎 缩 。 但 在 锻 炼 过 以 程 中 防止 再 次 损 伤 患肢 ， 时 防止 操 之 过 急 带 来 的 不 良后 果 。 同 ２４ 预 防并发症的护理 ． ① 褥疮 ： 年 人 由 于 长 期 卧 床 ， 老 皮
左下肢水肿须防“髂静脉压迫综合征”
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Cockett综合症又称“髂静脉压迫综合征”，一般在欧洲惯用Cockett’syndrome，而在美国则多称为May-thurner syndrome。
因此在外文文献中会有两种不同的称呼。
右髂动脉骑跨左髂静脉，以及第5腰椎前凸等因素是造成Cockett综合症的主要原因。
临床上主要表现为左下肢水肿、静脉曲张、深静脉血栓等。
由于髂静脉位置较深，加上肠道气体的干扰，一般B超很难诊断。
而且大部分医生对于Cockett综合症缺乏认识，临床上往往漏诊或误诊。
这类病人如果单纯采用传统的静脉剥脱手术，一是术后复发率高，而是容易并发深静脉血栓。
因此，作为血管专科医生，对于左下肢水肿、静脉曲张或深静脉血栓的病人，应该采用静脉造影、磁共振静脉成像或CT静脉成像。
当然，上海东方医院的炫速双源CT是最佳的选择，价格低、速度快、成像清晰。
介入治疗髂静脉受压综合征的长期效果仍有待观察，但是在缓解症状、解除狭窄、预防血栓方面的初步临床结果令人鼓舞。
髂静脉压迫综合征的诊断与治疗进展
髂静脉压迫综合征的诊断与治疗进展摘要：髂静脉压迫综合征又称Cockett综合征，因髂静脉内外因素引发的管腔狭窄或阻塞所导致的一系列下肢静脉血流动力学变化，临床上常表现为下肢静脉高压，如下肢肿胀、静脉曲张、色素沉着等，甚至形成下肢静脉血栓及经久不愈的溃疡。
随着医学诊断技术的不断提高，如B超（多普勒）、CT、磁共振静脉成像、静脉造影（DSA)等，越来越多的髂静脉压迫患者被发现。
DSA检查可作为诊断髂静脉压迫综合征的金标准。
一旦诊断为髂静脉压迫综合征，应积极处理。
目前，腔内介入治疗可作为治疗髂静脉压迫综合征的有效手段。
本文对髂静脉压迫综合征的诊断及治疗进展做一个简要综述。
关键词：髂静脉压迫综合征；诊断；治疗一：概述髂静脉压迫综合征（iliac vein compression syndrome，IVCS）主要是指左髂总静脉在汇入下腔静脉处受到右髂总动脉的压迫，由于持续性的机械压迫及动脉搏动造成静脉腔内粘连、内膜增生、纤维化引起管腔狭窄、闭塞而导致左下肢静脉回流障碍的症候群，此症可见于右侧，但以左侧常见[1]。
Cockett 于 1965 年提出髂总静脉压迫综合征是一种位于右髂总动脉和第五腰椎间的左髂静脉的非血栓形成性的髂静脉梗阻, 弯曲的左髂总动脉和左髂内动脉也可压迫左髂总静脉造成梗阻[2]。
随着解剖学研究和临床报告增多，发现除左髂总静脉受压最多外，还有其它受压类型，如盆腔病变也能引起 Cockett 征。
通常将病变分为三种类型:①边缘型，在髂总静脉入口处静脉壁一侧；②中央型，在前后壁间形成一分隔，将血管腔一分为二；③部分闭塞型，管腔形成类似筛状改变，使血流减少[3]。
由于髂静脉受压导致下肢静脉回流障碍或者管腔狭窄，引起代偿性的侧枝循环引起静脉曲张或者继发血栓形成，进而出现下肢疼痛、肿胀、溃疡等一系列临床症状。
一般临床症状可分为三型：⑴无症状型；⑵下肢水肿型；⑶髂股静脉血栓型[4]。
髂静脉压迫综合征的确切发病率还不很清楚，由于该症在很多病人的症状较轻微或者早期没有症状等，一些病人没能及时接受特殊检查或者晚期症状较重导致检查较困难，因此对于估计该症实际的发病率要高于调查数据。
45例Cockett综合征患者围手术期护理体会
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ４ｌ
文 章 编 码 ：０ ｌ ８ ３ （ ０ １ ０ — ０ ２— ２ １０ 一 ｌ １ ２ １ ） １ ０ ６ ０
［ 文献标识码 ］ Ｂ
学科 分类代码 ： ３０ ７ １ ２ ． ｌ０
在 右 髂 总 动 脉横 跨 左 髂 总 静 脉 水平 ， 于 左 髂 静 脉前 方 ｍｎ观 察 末 梢 循 环 是 否 良好 、 肢 有 无 肿 胀 （ 判 断 深 静 脉 ｒ ｈ ｉ 患 以 有 右 髂 动 脉 压 迫 ， 方 又 有 骶 骨 岬 的 前 推 ， 得 左 髂 总 静 脉 血 栓 形 成 与 否 ） 皮 肤 温 度 及 颜 色 （ 断 动 脉 通 畅 与 否 ） 有 后 使 、 判 、 Ｋ期 受 压 ， 导致 左 下 肢 静 脉 同 流障 碍 和 胶 静 脉 瓣 膜 功 能 全 无胀 痛 等 ； 日测 量 患 侧 大腿 ｒ段 、 腿 中段 周 径 ， 术 前 数 隔 ｆ 小 １ 与 以 卧 等 引起 的 一 系 列 临 床 症 状 称 为 左 髂 静 脉 受 压 综 合 ， 即 值 棚 比较 ， 观 察 下 肢 水 肿 改 善 程 度 ； 床 期 间 患 肢 适 当运 Ｃ ｃ ｅ 综 合 征 ” 。主 要 临 床 表 现 为 下 肢 水 肿 、 静 脉 曲张 、 ｏｋ ｔ ｔ Ｊ 浅 动 ， 关节运动 、 如 向心 性 按 摩 等 ， 以防 止 血 栓 形 成 ； 遇 血 管 如 皮 肤 色 素 沉 着 或 溃疡 等 Ｊ 。此 疾 病 病 程 迁 延 ， 临床 发 病 多 由 内支架 植入术者 ， 为防 支架 移位 ， 术后绝对 卧床 ３～ 。术 ５ｄ 并 发 症 如下 肢 深 静脉 血 栓 形 成 、 肢 静 脉 曲张 引 起 ， 误 后 ５～ 鼓 励 患者 下床 活动 。有 关 术 后 注 意 事 项 及 活 动 要 下 易 ７ｄ 诊 误 治 ， 标 不 治 本 。近 年 来 ， 着 医疗 诊 断 技 术 和 对 疾 病 点 要 ｒ 患 者 及 家 属 作详 细 解 释 ， 取得 很好 配合 。 治 随 ｕ Ｊ 以 认 识 的 日趋 成熟 ， 病 发 现 率 呈 上 升 趋 势 。我 科 自 ２０ 此 ０ ６年 ５ １２２ ２ 下 肢 循 环 驱 动 仪 治 疗 的 护 理 ： 们 所 使 用 的 肢 ．．． 我 月 至 ２０ ０ ７年 ５月共 收 治 Ｃ ｃ ｅ 综 合 患 者 ４ ｏｋ ｔ ｔ ５例 ， 将 护 循 环驱 动 仪 为 韩 国 Ｌｍｐａ Ｔａ 现 ｙ ｈ－ ｒｎ进 口型 ， 原 理 是 通 过 规 其 律 的 充 气 加 压 过 程 ， 助 患 者 建 立 良好 的血 液 循 环 ， 速 血 帮 加 理 体会 报 告 如 下 。 １ 资 料 与方 法 流 运 动 ， 防 血 栓 形 成 。使 用 时 其 绑 带 要 完全 贴 紧患 肢 ， 预 一 般 每 腔 压 力 １０— ０ ｍｉ Ｈ ， 次循 环驱 动 ４ ｎ １ ０ ２０ ｌ ｇ每 ｌ ５ ｍｉ， Ｗ为 一 １ １ 临床 资 料 ． 本组 ４ ５例 中 男 ２ 例 ， ２ ０ 女 ５例 ， 龄 ２ 年 ４～７ ６岁 ， 均 个 疗 程 。 平 ５ ． 。主 要 临 床 表 现 为 不 同 程 度 的 下 肢 水 肿 ， 腿 中 段 １２ ２ ３ 抗凝 溶栓 的护理 ： ４ ３岁 小 ．．． 对于行 髂静脉 狭窄球 囊扩 张和 或 内支 架 植 入 术 后 ， 有形 成 急 性 血 栓 的 可 能 ， 常 规 给 予 应 较对侧增粗 ２～ ｎ４ ５ｃ １例 ， 下肢浅静 脉曲张 ２ ５例 ， 静脉 回流 （ ） 障 碍 致 小腿 皮 肤 色 素 沉 着 ｌ 洲 和 小 腿 足 靴 区 慢 性 溃 疡 ２ Ｏ 抗凝 、 溶栓治疗 ， 密切观察有无 下肢肿胀 、 痛等急性 血栓形 胀 洲 ， 史为 ２～ｔ 病 ０年 （ 均 ６ ３年 ） 平 ． 。 成 的 表 现 ， 应常 规于 予 术 后 使 用 低 分 子 肝 素 钙 ４ ０ ， 并 ００Ｉ 皮 Ｕ １２ 方 法 与 护理 ． 下 注 射 ｑ ２ｈ 使 用 时 ， 用 腹 部 皮 下 垂 直 注 射 ， 射 全 过 程 ｌ ， 采 注 本组 ４ ５例 中 ， 球 囊 扩 张 内 支 架 植 入 术 ３ 行 ０例 ， 球 囊 必 须 提 起 局 部 皮 肤 ， 右 腹 交 替 注 射 ， 大 减 轻 了 局 部 刺 激 单 左 大 我们 还采 用肝 素钠 １ ２ ．５ 扩张术 ｌ ０例 ， 变 段 髂 静 脉 原 位 人 工 血 管 移 植术 ３例 ， 髂 症状 。为达到更有效 的抗凝 效果 ， 病 左 总 静 脉 、 腔 静 脉 人 工 血 管 转 流 术 ２例 ， 继 发 左 股 静 脉 瓣 万 Ｉ ２ｍ ）＋ ． ％ Ｎ ８ｍ 下 对 ｕ（ Ｌ ０ ９ Ｓ ４ Ｌ从 患肢 处 缓 慢 推 注 ， 根据 活化 Ａ Ｔ＇ ） 患 Ｐ－ 值 膜 关 闭 不 全及 左 下 肢 静 脉 曲张 患 者 ， 腔 内 治 疗 ｌＷ后 ２期 部 分 凝 血 酶 原 时 间 （ Ｐ Ｉ 值 随 时 调 整 用 量 ， 者 Ａ １ｒ 在 ． ２ ５倍 ， 能 防 止 血 栓 形 成 ， 患 者 Ａ Ｔ 方 若 ＰＴ 手术行股浅静脉瓣膜 全缩 窄术 １ ６例 ， 大隐静 脉高位 结扎剥 达 正 常 值 的 １ ５～ ． 值 偏 高 ， 应 减 慢 推 注 速 度 ； 之 ， 然 。 另 外 ， 术 后 还 需 则 反 亦 手 脱术 １ ８例 ， 并 发 血 栓 者 行 下 腔 静 脉 滤 器 植 入术 ４例 。 对 １２ Ｉ 术前 护 理 ．． 用 尿 激 酶 静 脉 溶 栓 ， 用尿 激 酶 ２ 采 ５万 ｕ＋ ％ 葡 萄 糖 注 射 液 ５ １２ １ １ 心 理 护 理 ： ｏｋｔ综 合 征 病 程 长 ， 多 数 患 者 对 ２０ｍＬ新 鲜 配 置 ， ｈ内 滴 完 。抗 凝 溶 栓 治 疗 期 间 ， 用 抗 ．． ． Ｃ ｃｅｔ 大 ５ １ 加 此 病 的认 识 甚少 ， 前 尚 需 行 血 管 造 影 等 介 入 性 诊 断 ， 有 生 素 ， 日查 凝 血 酶 原 时 问 （ｒ） Ａ 术 所 隔 Ｆ 、ｍ ， 隔 ３ ｒ 每 Ｏ一６ 察 ０ｈ观 患 者 均 出现 不 同程 度 焦 虑 、 定 的 知 识 缺 乏 等护 理 问题 。 对 患 者 注 射 部 位 有 无 出 血 渗 漏 、 无 皮 肤 淤 斑 ， 察 全 身 有 无 特 有 观 ， 便 观 此采取 的护理措 施为 ： 护士接待 病人时态 度热情 ， 主动详 细 出血 倾 向 ｊ如 涕 中带 血 、 血 或 黑 便 ， 察 患 者 神 志 有 无 异 警 ５例 中有 ３例 于 用 药 ３ｄ后 出 现皮 介绍 医院及病室环境 、 息及规 章制度 ， 作 尽量安排 患者与 已 常 ， 惕 脑 出 血 的 发 生 。４ 行手术 的恢复期 患者 同住 一 室 ， 患者 尽快成 功地 转换 角 肤 淤斑 ， 调 整 用 药 ， Ｗ后 恢 复 。 使 经 １ ．． 此 出 色 ， 强 治疗 疾 病 的信 心 ； 立 巡 视 记 录 卡 ，０—６ ｉ 视 １２３ 出 院指 导 ： 类 患 者 建立 了 出 院 随访 制度 ， 院 时 记 增 建 ３ ０ｍｎ巡 以便 定期 随访 。指 导患 者 出 院 后 病 房 １ ， 可能多地与患者沟通 ， 次 尽 利用 晨 晚 间护 理 、 针 发 录 好详 细有 效 的 联 系方 式 ， 打 弹力袜 ） ６月 （ ３～ 晚上睡觉 时方可脱 掉 ） 适 ， 药换 输 液 瓶 期 间 多 询 问 患 者 有 无 不 适 ， 时 了 解 其 心 理 状 穿循环驱动袜 （ 及 态 ， 予 心理 支持 及详 尽 的疾 病 知识 宦 教 。 给 当下肢活动如关节伸屈、 内活动 、 室 小距离散步 ， 活动量 宜量 循 教 患 １２ １２ 血 管 造 影 护 理 ： 影 前 ， 好 穿刺 部 位 的皮 肤 清 洁 力 而行 ， 序 渐 进 ； 会 患 者 臼己测 量 大 小 腿 中段 周 径 ， 侧 ．．． 造 做 工 作 ， 行 碘 过 敏 试验 并 将 试 验 结 果 及 时 登 记 在 医 嘱 单 上 。 进 与 对 侧 比 、 午 与上 午 比是 否 明 显 感 觉 酸 胀 ， 周 径 持 续 超 下 若 造 影后 ， 者 回病 室 时 测 量 血压 ， 察 穿 刺部 位 有 无 出 血 ， 患 观 股 过 ２～５Ｃ 以上 ， 及 时 来 院 复 查 ， 续 服 用 抗 凝 药 并 警 惕 ｍ 要 继 生 饮食均 衡 ， 免重体 力劳动 ， 避 保持 良好 动 脉 穿 刺 点加 压 包 扎 １ ， 刺 侧 吱 体 保 持 伸 直 位 ，Ｏｍ ｎ ２ｈ 穿 ３ ｉ 其副作用 ， 活规律 ， 术 、 后巡视观察肢体远端 的动脉搏 动 、 皮温 、 运及有ｌ 血 无感觉异 心 态 ， 后 ｌ６月 分 别 来 院 复 查 。 ２ 结果 常， 注意 穿 刺 部 位 敷料 情 况 。 １２ １３ 术 前 准 备 ： 行 血常 规 、 血 功 能 全 套 、 生 化 、 ．． ． 进 凝 血 输 本 组 病 例 无 手 术 死 亡 ，５例 巾治 愈 ４ ４ ２洲 ， 外 ３例 因心 另 血 全 套 、 型 、 胸 片 、 电 同 等 辅 助 检查 ， 规 准 备 皮 肤 ， 血 全 心 常 指
应重视Cockett综合征
髂静脉造影的各种表现
1908年 McMurrich首先描述了左髂静脉受压引 起的单独左下肢水肿
1957年 May and Thurner定义为解剖性
1965年 Cockett和Thomas从临床角度描述： 左髂静脉位于右髂总动脉后方，可被挤 压于右髂总动脉和第五腰椎之间。
北医三院1997.7~1998.2月,连续73例下肢静脉曲张术前静脉造影， 结 果 髂总V总异常率47.9% 有左下肢静脉曲张者，59.6%(31/52) 仅右下肢静脉曲张者，19.4%(4/21) 右侧与Becquemin和 Weber等的估计相近
成岗 姜建威 李新胜等. 臭氧气浴联合激光治疗下肢静脉曲张性溃疡.南京医科大学学报 2011, 31: 445-446 邹忠东 焦占江 黎成金等. 腔镜深筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡.中国临床医学 2010, 17: 92-93 吴茂松 刘咸罗. 内镜下交通支离断术治疗下肢慢性静脉溃疡疗效观察.山东医药 2009， 49：57-58 凌臻栋 孙健 张昱. 内镜下交通支离断术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张性溃疡.疑难病杂志 2011，10: 468-469 萧剑彬 林少芒 张智等. 腔内射频联合溃疡周围透光直视旋切术治疗下肢静脉性溃疡.中国血管外科杂志（电子版）2010, 2: 31-41 李兮力 左世东 王异家. 下肢静脉造影及其临床意义. 放射学实践2001, 16:115-116 周兴立 陈翠菊 郭曙光等. 经皮溃疡周围缝扎术治疗下肢慢性静脉溃疡体会.中国现代普通外科进展2009, 8: 723-730 洪彪 王玮 朱元禄等.下肢静脉曲张性溃疡的临床治疗体会(附212例报告）. 外科理论与实践 2004， 9：65-66
下肢静脉曲张中的发现率
Cockett综合征经皮血管腔内治疗一例
Cockett综合征经皮血管腔内治疗一例
王咏梅;程永德;姜程远;熊爱民
【期刊名称】《介入放射学杂志》
【年(卷),期】2005(14)4
【摘要】Cockett综合征又称May-Thurner综合征，是由于左髂静脉受右髂动脉与第五腰椎之间的压迫长期的张力性接触加之动脉博动引起静脉壁的慢性组织反应，产生静脉腔内异常的纤维结构，造成静脉回流障碍的一组临床综合征。
本例为脑外科术后急性髂股静脉血栓形成，并波及远端静脉。
本病在临床上并不少见，现报道1例，希望引起重视。
【总页数】1页(P357)
【作者】王咏梅;程永德;姜程远;熊爱民
【作者单位】200052,上海,南京军区介入放射中心;200052,上海,南京军区介入放
射中心;200052,上海,南京军区介入放射中心;200052,上海,南京军区介入放射中心【正文语种】中文
【中图分类】R81
【相关文献】
1.经皮血管腔内治疗主-髂动脉完全闭塞并发症的护理 [J], 徐冬;德琳;时蕾;杨晓红
2.一例Cockett综合征患者行Palma术的护理体会 [J], 胡琼;胡德英
3.经皮肱动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗致正中神经损伤一例护理体会 [J], 曹
淑娜
4.一例78岁患者经皮冠状动脉介入术联合经皮左心耳封堵术的一站式手术治疗
[J], 王健;曹小虎;廖清池;柳芳美;邓敏
5.动静脉内瘘功能不良行经皮血管腔内治疗后2年随访效果评价 [J], 罗湘兰;陶一鸣;叶智明;梁馨苓;宋利;符霞;全梓林;赵立艳;崔冬梅;彭银燕;陈诚;冯仲林
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2021下肢静脉曲张或血栓形成—警惕髂总静脉压迫综合征(全文)
2021下肢静脉曲张或血栓形成—警惕髂总静脉压迫综合征（全文）
髂总静脉压迫综合征（Cockett综合征）：是髂静脉受压和（或）存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。
病因
cockett综合征形成先天性原因为解剖位置异常引发的髂动脉压迫髂静脉，继发原因由于盆腔肿瘤组织的压迫等。
好发于有先天的髂动脉走行位置异常的群体及有盆腔脏器的肿瘤或邻近组织的炎症病史的群体。
临床表现
患者可出现患肢肿胀、酸痛、无力、下肢静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张、深静脉血栓形成、小腿色素沉着及小腿溃疡等典型临床表现，女性患者可有月经期延长及经量增多，以及因月经期盆腔内脏瘀血；男性则可出现精索静脉曲张和不育。
疾病分类
目前以动脉压迫静脉的方式将本病分为6种类型：
Ⅰ型：右髂总动脉压迫左髂总静脉，本型最常见，约占80％。
Ⅱ型：右髂总动脉压迫下腔静脉的远端。
Ⅲ型：右髂动脉压迫右髂外静脉。
Ⅳ型：在腹股沟韧带处左髂外动脉压迫左髂外静脉。
Ⅴ型：左髂内动脉压迫左髂总静脉。
Ⅵ型：左髂总静脉被曲张的左髂内动脉压迫。
治疗方法
①保守治疗：静脉活性药物（如地奥司明片、迈之灵等）+医用弹力袜；
②外科手术治疗：髂动脉移位术、髂静脉松解和衬垫减压术、静脉成形术、静脉转流术及其他静脉重建术等。
③介入治疗：髂静脉球囊扩张成形术+支架成形术；如合并血栓形成者则可先行导管接触性溶栓、经导管取栓、机械抽栓等方法。
其中介入治疗为首选治疗方式，该方法操作简单、创伤小、成功率高。
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相 当一部 分深静 脉瓣 膜关 闭不全 和血 栓形 成 与此征 的关 系 密切 ， 不 是必 然结果 。基于 这一 观点 ， 于 但 对 临 床诊 断深 静脉瓣 膜 关 闭不 全 的患 者 ， 栓 形成 患者 手 术取 栓 或溶 栓 以后 ， 应该 有 满 意 的髂 静脉 造影 ， 血 都 以
当一部 分 左侧 Ｃ Ｉ Ｖ 患者 中 ，ｏ ｋｔ Ｃ ｃｅ ｔ综 合征 是 罪魁 祸 首 ， 往往被 忽略和 遗 漏 ， 却 成为 ＣＩ 疗效 果 欠佳 或 Ｖ治
证 ， 一 随访标 准 ， 作 为 临床 诊 治 Ｃ ｌ 统 并 Ｖ 的依据 。 相
信 在 不远 的将 来 （ 许只是 数年 内 ） 我 国的静脉 外 也 ， 科 尤 其在 ＣＩ的治疗 水平 上 ，必 将有 一个 飞跃 的发 Ｖ
方 法 的 探 讨 ＿ 华普 通 外科 杂 志， ０ ２ １ （）２ — １ 中 ２ ０ ， ７１：０ ２ ．
４ 王深明， 胡作军， 李松奇 ， 深静脉瓣膜修复成形术治疗下肢慢 等、
性 静脉功能不 全的随机对 照临床研 究． 中华 外科杂 志， ０ ５ ４ ２０， ３
ｆ３： ５ － ５ ． １ １ ８ ３ ８ ５
髂静脉内外因素引发的管腔狭窄或阻塞所导致 的下肢静脉血液动力学变化 ， 是病理生理学和演变过程 的基础。 临床表现无特异性 ， 主要决定 于下肢静脉 回流障碍的程度 ， 有下肢肿胀 、 瘀滞性皮炎和溃疡等下肢其
它 静脉疾 病 所共 有 的临 床表 现 ， 误诊 率 较高 。非创 静 脉检 测方 法 如 Ｄ ｐ ｌ 超 声 、 ｏｐｅ ｒ 静止 和运动 性 变应 容积 描 记力 ， 以及 动态 性静 脉测 压法 等会 有所 提示 ， 但都 缺 乏特 异性 。下 肢顺 行 和股静 脉插 管造 影是 特异 性诊 断 方
下肢 深 静脉 顺行 造 影 时 ， 影 剂到 达 髂 静脉 时 已被 造 稀释 ， 往往 显影 不清 ， 需在 深静脉 逆 行造 影 时特 意观
２ ０ ， ９２ ： —８ ． ０ ４ ２ （）７３ ７
２ Ｍａ ｕ ａＥＭ． ｓｎ ｒ ｓｄ Ｋｉｔ ｅ ＲＬ． ｏ ｇ ｔｍ ￣ ｅ ｕ ｔ ｏ ｅ ｏ ｓｖ ｌ ｅｒ ｅ ｎ ｔｔ — Ｌ ｎ － ｅ ｒ ｓ ｌｓ ｆｖ ｎ ｕ ａ ｖ ｏ ｓｒ ｅ ｅ ｌ
・
读 者 ・ 者 ・ 者 ・ 作 编
Ｃｏ ｋ ｔ 合 征 ｃ ｅｔ 综
又称 为 Ｍ ｙＴ ｕｎｒ ａ— ｈｒｅ 综合 征或 骼 总静脉 压迫 综合 征 ， 为右 侧髂 总动脉 压 迫左 侧髂 总 静脉 所致 ， 成 的原 形
因不明。１６ 年 Ｃ ｃｅ 和 Ｔ ｏ ａ 报告 ２ ９５ ｏｋｔ ｔ ｈｍ ｓ 例患者 ， 首次命名为 “ 髂静脉压迫综合征” 。随着解剖学研究和临
展。
参 考 文 献
１ Ｐ ｒｉ Ｓ ｒｅｙｆｒｄ ｅ ｅ ｏ ｓｒｆｕ ｎｔ ｅｌｗ ｒｌ ｅｒｎＭ． ｕ ｇｒ ｅｐｖ ｎ ｕ ｅｌｘｉ ｈ ｅ ｉ ｏ ｏ ｍｂ． ｌ ｓ， ＪＭａ Ｖａ ｃ
复发 的根 源 。静 脉 造 影证 实 ， 左 侧 或双 侧 下 肢 静 在 脉 曲张 的患者 中常存在 左 髂 总静 脉 狭窄 或 闭塞 的异 常表 现 ，这 些 患者 约有 半数 存在 深 静脉 Ｋｓ ｎ ｒ ｍ ｉｔ ｅ 或Ⅳ级 逆流 。又 因左 髂 总静脉 位 于盆腔 上缘 ， 面 ］ 前 有小肠 遮挡 ， 道 内的气体 而干扰超 声 的检 查结 果 。 肠
察 ，或 直接 股静 脉 穿刺 行 髂 静脉 造 影 或 螺旋 Ｃ Ｔ静 脉成 像才 能 明确 诊 断。 因此 ， 引起 我们 的重视 。 应 鉴 于 以上 情况 ， 建议 尽 快 制定 我 国 的 ＣＩ 南 ， Ｖ指
统 一诊 断标 准 ， 一不 同手 术方 法 的适 应证 和 禁 忌 统
５ 翟 国钧， 国祥， 董 栾景源． 肢静脉曲张与 Ｃ ｅ ｅｔ 下 ｏｋｔ综合征关系 的
临床分析 ． 中华普通外科杂志， ０４ Ｉ （ ： ６ — ７ ． ２０，９ ） ９２ １ ５２
（ 收稿 日期 ：０ ８ ０ — ５） ２０—８ １
（ 文 编辑 ： 亚楠 ） 本 姚
董国祥． 进一步提高我 国下肢静脉瓣膜功能不全的治疗 水平［Ｃ ］中华普通外科学文献 ： Ｊ Ｄ． ／ 电子版， ０ ８ ２５：４ — ４ ２ ０ ， （ ３０ ３ ２ ）
床报告 增多 ， 发现 除左 髂 总静脉 受压 最多 外 ， 有 其它 受压 类 型 ， 还 以及 盆 腔病 变也 能引起 Ｃ ｃｅ 征 。所 以又 ｏｋｔ ｔ
出现 了 Ｍ ｙＴ ｕｎｒ ａ— ｈｒｅ 综合征 、 髂腔静脉压迫综合征 、 盆腔静脉压迫综合征 ， 以及先天和后天髂静脉压迫综合
征 等名 称 ， 仍 以髂 静 脉压 迫综 合征 多用 。许 多学 者认 为统 称 Ｃ ｃｅ 综合 征合 适 。 但 ｏｋｔ ｔ
ｃｏ ｉ ｏ 中 华普通外科学文献 （ 电子版 ） ０８ １ 月第 ２ ２０ 年 ０ 卷第 ５ Ｃ ｉＡｃ Ｇｅ ｕｇ （ｌ ｔｎｃ ｅｓ ｎ ，Ｏ ｔｎ ｈ
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，
Ｖ ｌ ，Ｎｏ ｏ２ ． ５
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事 实， 它也是 左侧 ＣＩ的重要 原 因。 Ｖ 未继 发血 栓形 成 的 Ｃｃｅｔ综 合征 的临床 表 现 与 ＣＩ的临床 表 现 也 ｏｋｔ Ｖ 基本相 同， 可表现为不 同程度 的肢体肿胀 、 都 增粗 、 疼痛 、 浅静脉 曲张 、 静脉 性跛 行 、 肤 色 素 沉着 及 溃 皮 疡等 。 不 同的是 只发 生在左 下肢 。也就 是说 ， 相 所 在
ｔ ｎ ｎ ｏ ｒ ｏｔ ｅ ｔ－ ｎ — ｅｒ ｏｌ — ｐ Ｊ ｓ ｕｇ １ ９ ， ９ ３： ｉ ： ｕ—ｔ ｗ ｎｙ ｏ ｅ ｙ ａ ｌ ｗ ｕ ． ｃＳ ｒ ， ９ ４ １ （） ｏ ｆ ｆ ｏ Ｖａ
３ － ０ ． ９１ ４ ３
３ 赵军， 国祥． 董 下肢静 脉曲张伴原发性深静脉瓣膜 功能不全手术