腹腔镜结合中医周期疗法治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效评价

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腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效分析

・临床研究・0　引言子宫内膜异位症是一种常见的女性疾病，发生率高，是女性不孕的一个重要原因。

子宫内膜异位症患者以生育期女性多见，主要指子宫内膜于子宫被覆面之外的组织生长。

我院就腹腔镜手术在卵巢子宫内膜异位症中的应用价值展开研究。

详细报道如下：1　资料与方法1.1　一般资料研究取158例子宫内膜异位症合并不孕症患者，患者均于2013年6月-2016年6月入院治疗。

结合手术方式分成两组，对照组采用传统开腹手术治疗，共79例；实验组采用腹腔镜手术治疗，共79例。

咨询和记录患者的信息资料，比较患者的年龄、病程等，确定组间数据无显著差异且可公平对比。

1.2　方法实验组患者采用腹腔镜手术进行治疗，患者予以全麻，对其实施气管插管，选择头低足高平卧体位，对患者常规消毒铺单。

采用标准三孔法实施手术操作，取脐下缘作为第一孔，注入二氧化碳，取直径为10毫米的套管针穿刺至腹腔，取内窥镜置入腹腔内部对盆腔进行探查。

于下腹两侧麦氏点周围做2孔穿刺点以及3孔穿刺点，取套管鞘、手术器械置入，结合患者病变情况选择合适操作，包括卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术、异位病灶电凝术、卵异位病灶活检术、输卵管通液术、输卵管造口术、粘连分离术。

术后对患者实施止血，并对盆腔进行冲洗，必要情况置入引流管。

对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，切除方法与实验组相同，术后取孕三烯酮进行治疗，每次1粒，每周2次，持续治疗3个月。

两组患者常规实施抗感染，予以支持治疗以及相应护理，术后指导患者早期下床进行活动。

1.3　观察指标观察两组患者的手术相关指标，并予以随访，记录和比较随访指标。

包括手术时间、导尿管留置时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量、妊娠率、复发率。

1.4　统计学方法整理和收集研究数据资料，采用SPSS14.0软件实施统计学分析。

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效分析仲林(山东省龙口市人民医院，山东龙口)摘要：目的：评价腹腔镜手术在卵巢子宫内膜异位症合并不孕症中的应用价值。

使用宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症的临床效果观察

使用宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症的临床效果观察摘要】目的：探讨使用宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症的临床疗效。

方法：对2011年10月～2012年4月在我院采用宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症患者进行回访并进行疗效分析。

结果：42例患者术后缓解28例，缓解率66.7%；改善13例，改善率31%；复发1例，复发率2.3％。

42例患者成功受孕34例，受孕率81%。

结论：宫腹腔镜技术在临床有效地提高了诊断与治疗的准确性，提高了患者的受孕率，在诊治女性子宫内膜异位症、不孕症理想的方法。

【关键词】宫腹腔镜子宫内膜异位症不孕症疗效【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0135-02当前，患子宫内膜异位症的女性很多，而子宫内膜异位症是导致不孕症的重要原因，也是最为多见诱发因素，临床调查显示其不孕症的发病率最高可达50％，近年来呈上升趋势，严重危害中青年妇女的健康与生活质量[1]。

我院2011年10月起，使用宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症，经过治疗并回访，疗效满意，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2011年10月～2012年4月，在我院使用宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症和不孕症患者共42例，年龄26～35岁，体重42kg—66kg，不孕时间3-8年。

其中曾经确诊为原发不孕23例，继发不孕19例；所有患者均无高血压、糖尿病、心脏病等病史，血、尿常规未见异常，肝肾功能未见异常。

所有患者丈夫精液常规检查均无异常。

1.2 治疗方法经患者与家属同意，采用宫腹腔镜联合治疗。

①所有患者均选择月经干净后3～7d内进行手术，术前3d进行肠道、阴道准备。

②选取膀胱截石位，采用气管插管全身麻醉，用标准的三孔操作方法。

③术中，置入腹腔镜依次检查子宫、输卵管、卵巢与盆腔，全面探查盆腔并进行临床分期，对盆腔粘连者进行粘连松解术，使盆腔粘连分离，恢复盆腔解剖结构；对输卵管粘连、输卵管远端积水闭锁、伞端闭锁者行输卵管整形术及造口术；对合并卵巢子宫内膜样囊肿者行囊肿剥除并重建卵巢或行异位病灶电凝术；对合并卵巢巧克力囊肿者行卵巢巧克力囊肿剥除术。

腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效分析

腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效分析摘要】目的：分析和了解腹腔镜诊疗技术对于子宫内膜异位症以及不孕症患者的临床效果。

方法：以2013年5月至2015年11月期间，经由腹腔镜检测确诊为子宫内膜异位症的170例患者为研究对象。

其中，37例患者为I期，88例Ⅱ期，36例Ⅲ期，9例Ⅳ期。

结合患者的具体病情特点，通过腹腔镜切除内膜病变，分离粘连，清除腹腔积液以及采用内凝固术等方案，对患者进行治疗。

手术完成后进行为期36周的随访，对患者获得的治疗效果以及随访期间的妊娠率进行详细的观察与记录。

结果：参与本研究的139例在随访期间成功妊娠，包括I期患者32例（86.49%），Ⅱ期患者73例（82.95%），Ⅲ期患者27例（75.00%），IV期患者7例（77.78%）。

对于子宫内膜异位症不同分期的患者随访期间妊娠率的统计分析发现，P>0.05，差异没有统计学意义。

129例患者在随访24周内即妊娠，占92.81%，显著高于25周后患者的妊娠率（P<0.05）。

8例患者妊娠后发生流产，包括妊娠12周内患者6例，12周后2例。

对妊娠12周前后患者出现流产概率的分析发现，P<0.05，存在统计学意义。

结论：在临床实践中，通过腹腔镜技术，可对子宫内膜异位症及其致使的不孕症有较好的诊治效果，患者的生育功能恢复状况良好，具有一定的推广意义。

【关键词】腹腔镜；子宫内膜异位；不孕症【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0113-02育龄期妇女的子宫内膜细胞若在不正常的位置种植和生长，即为子宫内膜异位，并最终可能导致患者出现不孕症。

随着医疗技术的进步，腹腔镜此种微创技术逐渐在临床中得以推广和应用，并有取代传统开腹治疗的趋势[1]。

本研究采用腹腔镜检测技术，确诊170例子宫内膜异位症患者，并结合患者的具体病情特点进行了腹腔镜下的粘连分离、盆腔腹膜异位内膜病灶部位内凝固、卵巢异位内膜病变切除以及腹腔积液清除等相应的治疗方式。

腹腔镜术后联合中药治疗子宫内膜异位症的效果及对妊娠结局的影响

腹腔镜术后联合中药治疗子宫内膜异位症的效果及对妊娠结局的影响1. 中药治疗的主要作用中医认为，子宫内膜异位症是由于气滞血瘀、肝郁痰湿等多种病机导致的，因此中药治疗的主要作用是调理气血、理气活血、祛瘀通经、化痰散结等。

在腹腔镜手术后，适当的中药治疗可以促进术后伤口愈合，减轻疼痛，恢复子宫内膜的正常生理功能，提高卵巢功能，避免瘢痕组织形成，减少复发的风险。

2. 临床疗效观察临床研究表明，腹腔镜术后联合中药治疗子宫内膜异位症能够显著改善患者的症状，缓解疼痛，调节月经，提高生育率。

一项对200例子宫内膜异位症患者的临床观察研究显示，联合中药治疗的组与单纯手术治疗的组相比，症状得到缓解的时间明显缩短，疗效更为持久。

长期随访发现，联合中药治疗组的复发率显著低于单纯手术治疗组。

3. 分子生物学机制研究近年来的研究发现，中药治疗子宫内膜异位症的作用机制涉及多种信号通路和分子靶点。

某些中药可以通过调节炎症因子的表达，降低子宫内膜异位症病变组织中的炎症反应，减轻组织纤维化和瘢痕形成。

一些中药还可以抑制子宫内膜异位症组织中血管新生，减少病灶的营养供应，从而达到治疗的目的。

1. 提高自然受孕率子宫内膜异位症是女性不孕的重要原因之一，而腹腔镜术后联合中药治疗子宫内膜异位症不仅可以改善患者的症状，提高生育率，还可以显著提高自然受孕率。

一项对100例子宫内膜异位症患者进行的临床研究显示，联合中药治疗后的患者自然受孕率明显提高，而且妊娠结果良好。

2. 促进辅助生殖技术的成功对于部分子宫内膜异位症患者，由于病变的严重程度或伴随的不孕症状，需要进行辅助生殖技术，如试管婴儿技术。

腹腔镜术后联合中药治疗可以改善子宫内膜异位症相关的不孕因素，提高辅助生殖技术的成功率。

多项研究表明，联合中药治疗后进行试管婴儿技术的患者，妊娠率和优生率明显提高。

3. 降低孕期并发症和流产率子宫内膜异位症患者在妊娠期间往往伴有高血压、妊娠期糖尿病等并发症的发生风险增加，而且流产率也较高。

腹腔镜术后联合中药治疗子宫内膜异位症的效果及对妊娠结局的影响

腹腔镜术后联合中药治疗子宫内膜异位症的效果及对妊娠结局的影响引言子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其主要症状包括月经不规律、腰酸背痛、盆腔疼痛等，严重者还可能导致不孕不育。

目前，腹腔镜手术已经成为治疗子宫内膜异位症的首选方法之一。

手术治疗之后的联合中药治疗对于预防病情复发和提高妊娠结局是否具有积极的作用仍然存在争议。

本文旨在探讨腹腔镜术后联合中药治疗子宫内膜异位症的效果，并分析其对妊娠结局的影响。

1.1 腹腔镜术后治疗效果腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的常见方法。

该手术通过腹腔镜技术，切除子宫内膜异位灶，清除盆腔粘连和囊肿，达到消除病灶和改善盆腔环境的效果。

多项临床研究表明，腹腔镜手术可显著缓解子宫内膜异位症患者的症状，提高生育率，因此被推荐为一线治疗方法。

1.2 联合中药治疗效果与单纯的腹腔镜手术相比，腹腔镜术后联合中药治疗在防止子宫内膜异位症复发、提高生育率和改善患者生活质量方面具有独特优势。

中药治疗可以调节内分泌、改善免疫功能、减轻炎症反应、促进血液循环等，对于改善子宫内膜异位症患者的盆腔环境和提高生育率具有重要作用。

2.1 影响妊娠率和妊娠结局的因素子宫内膜异位症患者在术后恢复期间，盆腔环境的改善和子宫内膜的修复对于妊娠非常重要。

一些临床研究表明，腹腔镜术后联合中药治疗可以改善子宫内膜的光滑度和血液灌注，增加子宫内膜对受精卵的容纳能力，从而提高妊娠率和减少流产率。

2.3 综合效果分析综合上述观点，腹腔镜术后联合中药治疗可以提高子宫内膜异位症患者的生育率和妊娠结局，减少病情复发的可能性，改善患者的生活质量。

在临床实践中，腹腔镜术后联合中药治疗是一种值得推广和应用的综合治疗方法。

结论腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的有效方法，而腹腔镜术后联合中药治疗可以进一步提高手术治疗的效果，降低病情复发率，改善患者的生育率和妊娠结局。

在临床实践中，应积极推广并应用腹腔镜术后联合中药治疗子宫内膜异位症的治疗方案，以提高患者的生活质量和妊娠结局的成功率。

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的临床效果分析

患者进行治疗，疗效显著，现报道如下。
１资料与方法
２．２患者术后受孕情况
两组患者半年受孕率差异无统计学意义（＝２．５９４，Ｐ１．１一般资料＞０．０５），；试验组术后１年受孕率（６１．７％）显著高于对照组选取２０１４年１月～２０１５年２月期间我院收治的９４例子（４２．６％），差异有统计学意义（ｘ＝６．３５６，Ｐ＜０．０５）。见表宫内膜异位症合并不孕患者作为研究对象，随机划分为试验组２。
位置粘连，可行输卵管造口术。术后，所有患者均以足量生理盐
患者术后症状缓解情况［例（％）］手术，切除子宫内膜异位部位的病灶，并采取卵巢内膜样囊肿剥表３：
水洗冲腹腔与盆腔。对照组按照常规手术方法进行盆腔粘连的分离，并对散在盆腔内肉眼可辨的＜０．５ｃｍ病灶行电灼术。试验３讨论在育龄妇女中，子宫内膜异位症的发病率为５％～１０％，而组则采取腹腔镜手术，在患者全麻下行腹腔镜下探查术，用三孔不孕症患者中，其发病率高达３５％；与此同时，患子宫内膜异位操作方法，切口３个，分别为脐下１ｃｍ、下腹０．５ｃｍ与１ｃｒｎ。
不孕症［２１。过去临床多采取开腹手术，治疗时患者痛苦较大、后期恢复缓慢的弊端。近年来，腹腔镜手术以其创伤小、恢复快等
特点，得到临床重视，并逐渐成为子宫内膜异位症合并不孕的主要治疗方法。笔者采用腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕

腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕症的疗效评价

腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕症的疗效评价目的：分析腹腔镜手术对子宫内膜异位症（EMT）合并不孕症（FI）的治疗效果。

方法：选择我院2014年9月-2015年11月收治的60例EMT合并FI手术患者，按照术式不同将其分为腹腔镜组30例及开腹组30例；比较两组术中及术后情况。

结果：与开腹组相比，腹腔镜组术中出血更少、手术时间更短、肛门排气时间及下床活动时间更短、并发症发生率更低（P＜0.05）。

腹腔组术后半年妊娠率为40.0%，明显高于开腹组26.7%（P＜0.05）。

结论：采用腹腔镜手术治疗EMT合并FI近期及远期疗效更佳。

标签：不孕症；子宫内膜异位症；腹腔镜手术；开腹手术子宫内膜异位症（Endometriosis，EMT）属女性多发病、常见病，多见于育龄期女性，该病主要表现为盆腔痛、性交痛及痛经等，其中，40-60%左右的EMT 患者合并不孕症（Female infertility，FI），严重损害女性生育能力、影响女性生活质量[1]。

本研究中，选择我院60例EMT合并FI手术患者，对比开腹与腹腔镜手术的疗效，现将其结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年9月-2015年11月收治的60例EMT合并FI手术患者，按照术式不同将其分为腹腔镜组30例及开腹组30例。

入选标准：经输卵管检查、B超检查及实验室检查诊断为EMT合并FI[2]；具有生育要求；认知功能正常；知情同意。

排除标准：合并严重肺、心、脑、肾、肝功能障碍者；合并严重凝血功能异常者；内分泌失调、子宫肌瘤等其他原因所致不孕者；男方不孕者。

腹腔镜组，年龄22-36岁，平均（28.7±4.3）岁；不孕病程2-8年，平均（4.6±1.1）年；其中，17例原发性不孕，13例继发性不孕。

开腹组，年龄21-37岁，平均（29.1±4.4）岁；不孕病程2-8年，平均（4.5±1.2）年；其中，20例原发性不孕，10例继发性不孕。

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效分析

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效分析目的：探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效。

方法：选取我院就诊的40例子宫内膜异位症合并不孕患者，随机分为观察组（腹腔镜手术+药物）和对照组（腹腔镜），各20例，对比两组临床疗效。

结果：观察组总有效率95.00%显著高于对照组80.00%（P＜0.05），观察组CAl25水平、月经恢复时间和复发率均显著少于对照组（P＜0.05），妊娠率显著高于对照组（P＜0.05）。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕疗效显著，可以有效降低复发率，提高妊娠率，且安全性良好，值得临床推广。

标签：子宫内膜异位症；不孕；腹腔镜子宫内膜异位症是育龄妇女常见病与多发病，临床表现为月经异常、痛经、性交疼痛、尿急、血尿等。

其中，50%～60%子宫内膜异位症患者合并不孕症，严重影响患者生活质量。

腹腔镜手术是治疗该病的主要方法，其可清除子宫内膜异位病灶，但单纯治疗复发率较高，妊娠率较低，因此往往需要联合药物治疗。

为此，本研究将腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年10月至2016年10月就诊的子宫内膜异位症合并不孕患者40例，随机分为观察组（n=20）和对照组（n=20）。

其中观察组年龄23～38岁，平均年龄（31.48±2.73）岁，病程2～12年，平均病程（5.58±3.08）年；对照组年龄24～39岁，平均年龄（31.62±2.85）岁，病程3～13年，平均病程（5.64±3.12）年。

两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组：采用腹腔镜手术治疗。

观察组：在腹腔镜手术基础上给予孕三烯酮（华润紫竹药业有限公司，国药准字H19980020，2.5mg），2.5mg/次，每周2次。

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效观察

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效观察目的：探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。

方法：根据随机数字表法将2016年6月至2018年2月90例子宫内膜异位症合并不孕患者分成不同组。

对照组给予开腹手术联合药物治疗治疗，观察组则给予腹腔镜手术联合药物治疗治疗。

比较两组子宫内膜异位症合并不孕妊娠率；手术过程出血量、住院平均时间、手术平均时间；治疗前后患者生活质量评分；治疗副作用率、复发率。

结果：观察组子宫内膜异位症合并不孕妊娠率高于对照组，P ＜0.05；观察组手术过程出血量、住院平均时间、手术平均时间优于对照组，P ＜0.05；治疗前两组生活质量评分相近，P>0.05；治疗后观察组生活质量评分优于对照组，P＜0.05。

观察组治疗副作用率、复发率3（6.67%）、3（6.67%）低于对照组9（20.00%）、10（22.22%），P＜0.05。

结论：腹腔镜手术联合药物治疗治疗子宫内膜异位症合并不孕的应用效果确切，可有效提高妊娠率，减少手术创伤和出血，降低复发率，改善生活质量，安全有效。

标签：腹腔镜；药物治疗；子宫内膜异位症合并不孕；临床疗效子宫内膜异位属于育龄妇女常见的疾病，常伴有痛经和不孕等现象，影响患者身心健康和家庭和谐。

随着社会不断进步，因晚婚晚育、人工流产等现象不断出现，增加了不孕不育的发病率[1]。

而腹腔镜为治疗子宫内膜异位症的主要方法，但手术之后，患者妊娠率较低，且术后复发率较高，需在术后给予一定的药物治疗。

本研究根据随机数字表法将2016年6月至2018年2月90例子宫内膜异位症合并不孕患者分成不同组，分析了腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料根据随机数字表法将2016年6月至2018年2月90例子宫内膜异位症合并不孕患者分成不同组。

观察组年龄22～34岁，平均（27.71±2.83）岁。

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床价值研究

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 子宫内膜异位症是临床常见妇科疾病，在育龄妇女中高发，疾病发生后常导致月经异常、性交痛、不孕等情况，据相关报道显示，子宫内膜异位症患者中50%～60%均合并不孕症，子宫内膜异位症合并不孕为患者带来严重困扰，也严重影响着患者生活质量，有效治疗意义重大[1，2]。

腹腔镜手术是目前治疗子宫内膜异位症合并不孕的主要有效方法，但手术容易复发，且妊娠率较低，故临床常需要予以药物联合治疗[3]。

本研究分析采用腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床价值，现报告如下。

资料与方法2016年10月-2017年11月收治子宫内膜异位症合并不孕患者50例，本次研究经医院伦理委员会批准，采用随机分组模式进行分组，观察组25例和对照组25例。

观察组患者年龄23～37岁，平均(30.8±2.6)岁；病程2～12年，平均(5.4±1.8)年。

对照组患者年龄24～38岁，平均(30.5±2.8)岁；病程3～11年，平均(5.2±1.5)年。

两组年龄、病程等资料差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①符合《实用妇科学》中相关诊断标准[4]；②自愿参与并签署知情同意书；③临床资料完整。

排除标准：①精神疾病、认知障碍等无法配合者；②药物过敏；③合并其他严重原发疾病；④手术禁忌证。

方法：对照组患者仅接受腹腔镜手术治疗：患者全身麻醉后采用下腹三孔法进行手术操作，采用CO 2建立人工气腹，保持腹腔压力14mmHg 左右，腹腔镜下全面检查患者腹膜表面及盆腔情况，根据检查情况予以患者相应的手术术式，本组患者25例中接受盆腔异位病灶电凝/切除术12例，接受盆腔粘连分离术7例，接受卵巢内膜异位囊肿剥除术4例，接受输卵管修复整形术2例，在确保输卵管畅通后结束手术。

观察组在对照组治疗基础上加用药物治疗，本组患者25例包括例盆腔异位病灶电凝/切除术14例，盆腔粘连分离术6例，卵巢内膜异位囊肿剥除术3例，输卵管修复整形术2例；在手术基础上予以孕三烯酮口服治疗，2.5mg/次，2次/周，月经周期第1天开始用药，隔3d 使用1次，疗程3个月。

腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床疗效分析

2014.01临床研究59近年来，不孕不育日益影响着广大女性的健康和家庭关系的和睦[1]。

在排除了男方因素后，女性患者发生不孕的，有将近40%以上的患者同时出现子宫内膜异位症，且患者的年龄分布的趋势正逐年年轻化[2]。

目前临床上多采用了腹腔镜手术进行治疗，因其术中出血少，使得手术视野相对更开阔，且较小的子宫内膜异位病灶也更易被发现，患者预后佳。

本研究旨在观察腹腔镜和传统开腹手术治疗的临床应用疗效，现具体报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院自2012年1月~2013年10月子宫内膜异位症伴不孕患者100例，对照组50例患者，年龄在23~38岁之间，平均年龄为（28.5±5.2）岁，不孕年限在1~7年之间，平均年限为（3.5±2.8）年；观察组50例患者，年龄在24~36岁之间，平均年龄为（27.3±6.1）岁，不孕年限在1~6年之间，平均年限为（3.2±2.6）年。

所有患者均自主选择了手术方式，其病情也在术前已经得到了明确的诊断，均可进行手术治疗。

所有患者已排除男方发生不孕的因素，排卵正常，无子女，有生育的要求。

对比分析两组患者的一般资料，P>0.05，两组患者的一般资料无统计学意义。

1.2 方法1.2.1 对照组治疗方法对照组采用开腹手术，术前采用硬膜外与腰椎联合麻醉方法对患者进行麻醉，采用开腹手术治疗子宫内膜异位症伴不孕患者，根据患者的内异位症病灶累及情况行盆腔粘连松解术、卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、内膜异位病灶电凝烧灼术、卵巢管整形术等。

1.2.2 观察组治疗方法患者采取腰麻和全身麻醉联合连续性硬膜外麻醉，患者取膀胱截石位，并且要建立起二氧化碳人工气腹，在腹腔镜下直视置入人手术操作套管，镜下了解盆腔情况，根据患者的内异位症病灶累及情况行盆腔粘连松解术、卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、内膜异位病灶电凝烧灼术、卵巢管整形术等，所腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床疗效分析朱月芳湖北省恩施市中心医院妇产科湖北省恩施市 445000【摘　要】目的：研究腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕临床疗效。

应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及合并不孕症的疗效观察

应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及合并不孕症的疗效观察摘要：目的探究子宫内膜异位症与合并不孕症患者采用腹腔镜的诊疗效果。

方法选取本院2015年6月~2017年5月收治的63例子宫内膜异位症与合并不孕症患者，均采用腹腔镜进行诊断与治疗，并对患者术后临床病症与治疗效果予以分析。

结果腔镜下总计诊断出208例病灶数，其中，宫骶韧带、阔韧带、子宫表面、膀胱腹膜反折分别有121例、63例、11例、13例；病理总计诊断出196例，其中，宫骶韧带、阔韧带、子宫表面、膀胱腹膜反折分别有117例、59例、9例、11例。

腹腔镜与病理诊断符合率较高；腹腔镜手术治疗后，患者症状缓解，术后妊娠35例，其中1期、2期、3期、4期分别有8例、14例、10例、3例，总受孕率55.56%。

结论腹腔镜对子宫内膜异位症的诊断准确率较高，对子宫内膜异位症与合并不孕的治疗效果显著，安全性较高。

关键词：腹腔镜；诊断；治疗；子宫内膜异位症；不孕症；临床效果子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，对患者的健康有直接影响，主要症状表现为慢性盆腔痛、月经失调、不孕以及性交痛等。

近年来，多数研究表明子宫内膜异位症发病率越来越高[1]。

临床上通常采用手术的方式对子宫内膜异位症治疗，如开腹手术与腹腔镜手术等。

开腹手术作为传统的手术方式，虽手术操作方便，但术后创伤较大，术后伤口愈合时间较长。

腹腔镜作为一种微创手术，具有创伤性小、出血量少以及术后恢复快等优势，在临床上被广泛应用[2]。

为了探究子宫内膜异位症与合并不孕症患者采用腹腔镜的诊疗效果，本研究选取本院2015年6月~2017年5月收治的63例子宫内膜异位症与合并不孕症患者，均采用腹腔镜进行诊断与治疗，并对诊疗效果予以分析，报道如下：1资料与方法1.1一般资料纳入本院2015年6月~2017年5月收治的63例子宫内膜异位症合并不孕症患者，全部患者都通过病理检查确诊，均自愿签订知情同意书；并将内异症手术史、月经异常以及半年内采用相关内异症药物治疗患者等充分排除。

宫腹腔镜联合诊治65例子宫内膜异位症并不孕的效果评价

宫腹腔镜联合诊治65例子宫内膜异位症并不孕的效果评价摘要】目的评价在对不孕症并子宫内膜异位症病患的诊治中联合应用宫腹腔镜的效果。

方法将2006年6月—2009年12月诊治的不孕症病患按不孕原因分类，将子宫内膜异位症病患选出，共65例，联合宫腹腔镜检查、盆腔剥除异位囊肿、电灼病灶，并分解粘连、应用美蓝通液术、整形、选用GnRH类药物。

对病患治疗后的妊娠情况进行随访统计。

结果 6个月内统计的妊娠率为44.9%，其中以双侧输卵管均正常的病患居多（P<0.01），比例差异有统计学意义。

结论在对不孕症并子宫内膜异位症病患的诊治中联合应用宫腹腔镜可使多数病患自然受孕。

【关键词】不孕症子宫内膜异位症宫腹腔镜在妇科疾病的诊治中常见子宫内膜异位症，不少妇女因此病而造成不孕，主要与体内的雌激素分泌有关，临床简称EM[1]。

由于发病的妇女群体不断增加，该病已经成为青年妇女的威胁之一。

现今，微创技术成为各种治疗方法中的首选。

在妇科中已联合应用各种内镜进行诊断和治疗，尤其是针对子宫内膜异位症。

目前，人们更加关注微创手术对生育功能的影响。

本文中将2006年6月—2009年12月诊治的不孕症病患按不孕原因分类，将子宫内膜异位症病患选出（65例），在治疗中联合应用宫腹腔镜，对效果进行评价。

1 资料与方法1.1 一般资料将2006年6月—2009年12月诊治的不孕症病患按不孕原因分类，将子宫内膜异位症病患选出（65例），年龄大于25岁，最大44岁，在诊断中辅助应用宫腹腔镜，并根据R—AFS分期法（生育协会）对病患分期：10例IV 期，13例III期，40例II期，2例I期。

病患的体重限值为47kg（下限）、70kg （上限），均值(59.02±4.31)kg，年龄均值(32.7±2.3)岁，患病至此次治疗的时间限值为1年（下限）、10年（上限），均值(3.6±22)年。

21例属于原发性不孕，44例属于继发性不孕。

腹腔镜手术联合中药治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效分析

腹腔镜手术联合中药治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效分析摘要：目的探讨腹腔镜手术联合中药治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。

方法回顾性分析我院收治的80例卵巢子宫内膜异位症的患者的一般资料，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例。

两组均给予腹腔镜手术治疗，其中观察组联合中药治疗，比较两组患者的临床疗效。

结果结果显示，观察组的治疗总有效率（95.0%）明显高于对照组（72.5%）；观察组的不良反应发生率、术后复发率均明显低于对照组；1年内妊娠率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用腹腔镜手术联合中药治疗卵巢子宫内膜异位症临床疗效显著，可有效降低术后不良反应发生率和复发率较低，值得临床广泛推广应用。

关键词：腹腔镜手术；中药；卵巢子宫内膜异位症卵巢子宫内膜异位症是临床常见的一种妇科疾病，多发于25~40岁的育龄女性，是一种激素依赖性疾病。

随着人们的生活压力不断加大，子宫内膜异位症的发病率也逐年升高，严重影响患者的生活质量。

近年来，临床微创医疗技术发展迅速，腹腔镜手术已经成为治疗卵巢子宫内膜异位症的主要方法，但该病术后复发率较高，且妊娠率偏低，单纯的手术治疗无法取得满意的临床效果[1]。

本文中我院采用腹腔镜手术联合中药治疗卵巢子宫内膜异位症，疗效显著，现详细报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月~2017年5月我院收治的80例卵巢子宫内膜异位症的患者作为研究对象。

纳入标准：①所有患者均符合卵巢子宫内膜异位症的临床诊断标准；②所有患者3个月内均未使用过任何激素类或中药治疗；③所有患者均同意参加本次研究，并自愿签署知情同意书。

排除标准：①排除有泌尿系统感染疾病的患者；②排除患有精神疾病、代谢性疾病及血管疾病的患者；③排除有心、肝、肾等器官功能性病变的患者；④排除有恶性肿瘤的患者；⑤排除3个月内接受过西药或中药治疗的患者；⑥排除有重要过敏史的患者；⑦排除未签署知情同意书的患者[2]。

应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效

应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效摘要：目的：探究腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症患者的临床效果。

方法：随机选取2014年4月~2015年4月入治我院100例盆腔子宫内膜异位症患者，随机将这100例患者分成两组，实验组和对照组各50例，对照组患者给予传统的开腹手术的治疗方法，实验组患者给予腹腔镜手术方法治疗。

经过治疗后对患者的临床症状的情况进行调查以及对患者总妊娠率进行记录，并进行对比。

结果：验组患者的痛经、性交痛、月经紊乱以及盆腔痛等症状缓解的情况明显优于对照组患者，组间差异明显，（P＜0.05），具有统计学意义。

实验组患者在手术后的总妊娠率为66.00%，对照组患者的总妊娠率为40.00%，组间差异明显，（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：腹腔镜诊断以及腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症及不孕症患者的疗效显著，能够确诊患者疾病，提高患者的术后妊娠率，能够缓解患者症状，值得在临床上推广。

关键词：腹腔镜诊断；治疗子宫内膜异位症；不孕症子宫内膜异位症是在妇科中比较常见的一种疾病。

子宫内膜异位不孕是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。

可能卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，所以子宫内膜异位症可分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症[1]。

患者由于内膜碎片粘附并且浸润在患者的腹膜中，而且这些膜内碎片持续存活生长从而引起病变，导致患者不孕。

该病患者主要的临床症状为痛经、性交痛、慢性盆腔痛等症状。

据有关研究数据表明，盆腔子宫内膜异位及不孕患者越来越多，对女性的健康造成很大的影响，而且也会给患者以及其家庭都带来很大的影响，现在临床上治疗子宫内膜异位症及不孕症常用的方法主要是手术的方法，手术方式分为剖腹手术和腹腔镜手术两种[2]。

本次研究对子宫内膜异位症及不孕症患者应用应用腹腔镜诊断和传统剖腹手术治疗，进行对比，取得临床疗效显著，具体报告如下。

腹腔镜手术结合中药治疗76例子宫内膜异位症性不孕的临床观察

腹腔镜手术结合中药治疗76例子宫内膜异位症性不孕的临床观察摘要：目的：讨论腹腔镜术后配合中医辨证分型治疗子宫内膜异位症，具有疗效肯定，毒副作用小，患者乐意接受，治疗方法简单等优势，很有在临床推广应用价值。

关键词：子宫内膜异位症；腹腔镜手术，中医辨证，中药治疗子宫内膜异位症（内异症）是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等[1]。

在子宫内膜异位症患者中性不孕的患者达到半数以上。

中医根据其临床表现，将其归属在“痛经”、“月经过多”、“癥瘕”、“不孕”等病症中。

虽然微创手术治疗子宫内膜异位症应用已被广泛应用，但其客观存在术后复发率高，副作用较大，而中医药治疗具有理法方药灵活、疗效可靠、副作用小等优点，笔者采用中医中药，子宫内膜异位症性不孕腹腔镜手术后从肝论治，疗效满意，自然怀孕率高，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料：95例病人均为我院妇科住院患者，全部以不孕就诊并进行腹腔镜手术和病理证实的卵巢子宫内膜异位症的患者。

年龄22-45（平均29.5）岁，发病时间最短5个月，最长9年。

所有病例均没有高血压、糖尿病、心脏病病病史。

随机分为中药治疗组和西药对照组各38例，中药治疗组年龄22-44（平均28.5）岁，发病时间最短5个月，最长8.5年，伴随痛经、腰骶部坠痛35例，合并卵巢囊肿者17例，妇检触及痛性结节者29例。

对照组年龄23-45（平均29）岁，发病时间最短5个月，最长9年，伴随痛经、腰骶部坠痛36例，合并卵巢囊肿者16例，妇检触及痛性结节者27例。

两组患者的年龄、病程、临床表现无明显差异。

（P＞0.05）。

2.治疗方法2.1腹腔镜手术。

所有患者肝、肾功能正常，无高血压，糖尿病以及心脏病病史，肝、肾功能正常，术前半年未服用激素类药物，无腹腔镜手术禁忌症。

手术方式：所有患者在月经干净后3-7天入院，手术前进行阴道和肠道准备。

腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的影响评价

腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的影响评价摘要: 子宫内膜异位症、不孕症是妇科较为常见的疾病类型，有些患者会同时存在两种病症，所以造成临床治疗的难度较高，基于此，选择合适的治疗措施，有效的开展子宫内膜异位症合并不孕症的治疗活动，为患者健康恢复提供基础。

本文研究以临床实际情况为出发点，深入对比开腹手术与腹腔镜手术在子宫内膜异位症合并存不孕症治疗的价值，希望为医学技术发展起到促进作用。

关键字：子宫内膜异位症、不孕症、腹腔镜、临床效果近些年，子宫内膜异位症发生率呈现出上升的趋势，严重威胁人们的生命健康，基本可以达到为10%～15%，年龄在25～45岁之间的患者占比较大。

经过研究发现，40%～50%的内异症患者都会造成不孕症，而不孕症患者中，内异症发生率为35%～61%。

由于内异症出现后，患者极易存在排卵功能异常、输卵管粘连、卵细胞质量下降等病症，自然妊娠无法进行。

目前的内异症患者生育能力、术后妊娠情况是临床重点关注的内容。

针对不孕症合并内异症的临床治疗，一般临床上会应用腹腔镜治疗，辅以药物治疗的方法。

目前医学界比较认可的是手术联合药物的方式进行治疗，以达到良好治疗效果，促进患者身体质量水平的提升。

本文以此作为出发点，选择240例不孕症合并内异症患者展开资料回顾分析，重点了解腹腔镜与传统手术在治疗中的效果，希望为临床上不孕症合并内异症的治疗起到一定的积极作用。

1.研究方法1.临床资料选取2013年1月至2018年12月于本院开展手术治疗的240例子宫内膜异位症患者，研究对象全部使用腹腔镜手术治疗。

纳入标准：年龄≤40岁，且有生育愿望的女性患者；治疗前3个月未服用任何激素类药物；检查后确定患者卵巢功能正常；男方生育功能正常；没有其他因素导致的不孕症。

排除标准：同时患有其他免疫类病症；合并子宫腺肌病；合并其他因素造成的不孕症。

患者基本资料如下：年龄22～40岁，平均（28.1±3.9）岁；不孕症时间1～7 年，病程（2.4±1.6）年；原发性不孕 119例，继发性不孕121例；按照临床病理分型：腹膜型内异症（腹膜型）127例、卵巢型内异症（卵巢型）76例、深部浸润型内异症（DIE）27例。