微创术治疗重症高血压性脑出血87例临床分析

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微创手术治疗高血压脑出血87例疗效分析

视对胸肌神经的保护。
３１保留胸肌神经的意义．
传统乳腺癌根治术由于切除了
参考文献
［］谷振声，鸿刚．现代乳腺疾病诊断治疗学［．北京：民军１姜Ｍ］人
医出版社，９７１０１３１９：６－６．
胸肌，术后患侧上肢功能多会发生程度不等的障碍，而故从
的感觉
３讨论
Ｐｔｙ术）】。只要熟悉胸肌神经的解剖位置，过精细的ａｅ手［］通手术操作加以保护，留胸肌神经，以在保证传统根治术保可疗效的同时能够明显改善术后患者的生活、作质量。因工此，中不仅重视对胸长神经和胸背神经的保护，应该重术还
［］吴在德，２吴肇汉．外科学［．北京：民卫生出版社，０８Ｍ］人２０：
３１．３
（稿２０－２１）收０９１－９
微创手术治疗高血压脑出血８疗效分析７例
岳四海
郑州市中心医院郑州４００５００
【关键词】微创手术；激酶；血压；出血尿高脑【图分类号】Ｒ４．４中７３３【献标识码】Ｂ文【文章编号】１７—１０２１）７０７—２６３５１（０００ —０２０
织，露出胸小肌及其内外缘。胸内神经位于胸小肌内缘，显

微创治疗高血压脑出血78例临床体会

ＣＴ检查确诊，有明确高血压病史。均
属护理。不同类型失语２例。内血肿科手术治疗并不能降低病死率，开颅手１颅
１．临床表现：有病例均在动态中发清除术后死亡９，死率１．％。３例术治疗可以在直视下最大限度地清除血２所例病１５病。人院时病情：有意识障碍．中昏再出血脑疝形成抢救无效临床死亡：肿，需要全身麻醉．术时间长，血均其４但手失迷６例，睡１１嗜７例。瘫６偏７例，肢体例再出血，属放弃，访死亡；无家随２例术多，缺氧和脑组织医源性损伤重；后脑术
参与能力。本院自２００７年９月至２０吸道通畅、血、颅压、整血压、防直径约３５０９止降调预－ｍｍ，将软管固定于头皮上。 — ０万Ｕ年１，采用微创软管引流治疗高血压感染及消化道出血、肾功能衰竭等并发稳定性和密闭度均较好。将５１月
障碍者１例。有头痛病史，心、吐后第７肺部感染严重，续高热，用脑水肿明显。识障碍持久，全身脏器１均恶呕天持应意对
６６例，种失语３各３例，侧病理征阳性抗生素效果不佳，双自动出院，访死亡。干扰大，染发生率高。随感而微创颅内血肿３０例，单侧病理征阳性４８例。出血部上消化道出血４例，奥美拉唑４ｍｇ经０静清除术创伤小，简便易行，局部麻醉下在出血停止。无癫痫、无病床边即可进行。手术操作仅１～０分位：颅Ｃ头Ｔ扫描结果显示：血灶为基脉点滴每日２次。出０２底节区６０例，脑１丘２例，叶６例。其颅内感染。脑中破人脑室并铸型者３０例，出血量２２血肿清除情况：期注入尿激酶５．定钟即可完成．省了抢救时间，少了因节减

高血压脑出血微创手术治疗的临床分析

选择本院２００８年１～００年１月收治的高血压脑出月２１
血患者１２例，中，性９３其男２例，女性４０例，龄３～１岁，年５８
肿后，合头皮并固定软管，节适当的压力，缝调接无菌引流袋
高血压脑出血（ｙｅｔｓｅｃｒｂａｅｏｒａｅＨＣｈｐｒｎｉｅｅｒｌｍｒｈｇ，Ｈ）ｅｖｈ
义（＞．）具有可比性。尸００，５
１２入选条件．
是一种病死率和致残率居各类卒中首位的临床多发病ｌ常１１．
见于５０岁以上的老年人，性高于女性。发病时，男血压急剧
所有患者均行头颅ＣＴ扫描确诊高血压性脑出血，血出部位位于丘脑基底节区，除颅内动静脉畸形、脉瘤、部排动脑肿瘤出血等非高血压因素，经影像学检查脑部出血量在３ｌ０ｍ以上，且伴有一定的神经功能障碍，高血压病史，院时血有入
闭管２３ｈ后开放。保留引流管至Ｃ — Ｔ显示血肿消失或血肿总清除率达到出血总量的３４即可拔除引流管。／，拔管后头皮
缝合，防止颅内感染。
床症状及体征主要为意识障碍、头痛、吐，瘫。术前常规呕偏
２１８第８第４０年月１２１卷期
医护论坛
高血压脑出血微创手术治疗的临床分析

微创手术治疗高血压脑出血(附80例报告)

微创手术治疗高血压脑出血(附80例报告)高血压脑出血(HICH)是高血压病中最严重的并发症之一,具有高死亡和高致残率,其年发病率为60～80/10万,占所有卒中的20%～30%,病死率高达30%～40%,其中半数患者死于发病的早期阶段。

大量高血压脑出血的病死率和致残率则更高。

我院神经外科于2006年12月至2010年1月间采用微创小骨窗开颅血肿清除术治疗大量高血压脑出血80例,取得良好效果。

现分析如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组80例,男51例,女29例,年龄最小者45岁,最大81岁,平均63.9岁。

有高血压及动脉硬化病史者70例,脑血管畸形7例,不明原因3例。

临床表现:入院时意识状态清醒10例,嗜睡或朦胧16例,浅昏迷30例,昏迷20例。

深昏迷4例。

GCS计分＜5分10例,6～9分26例,9～12分34例,10分以上10例。

1.2 影像学检查本组患者入院后全部行CT检查,其中血肿位于幕上68例,分别为内囊及壳核出血41例,颞叶出血9例,额叶出血6例,枕叶5例,顶叶5例,脑干出血2例。

幕下出血12例,其中位于一侧小脑者8例,蚓部出血者3例。

血肿量(以CT影像计算)＜30 ml 10例,30～50 ml 35例,50～70 ml 27例,70 ml以上者8例。

1.3 治疗方法一经确诊后,对具有手术适应证的患者立即采取手术治疗。

根据CT影像选择最靠近血肿处切开头皮,颅骨钻孔,周边扩大成2 cm×2 cm窗口,骨蜡止血后十字形剪开硬脑膜,选择无血管处双极电凝软脑膜,取脑穿针试抽吸确定出血灶。

用细窄脑压板小心分离脑组织直达血肿腔,分离隧道直径＜1.0 cm。

吸引器吸除凝血块,直视下双极电凝出血点。

对已破入脑室的血肿。

可在凝血块清除及有效止血后经原创腔置入内径3 mm硅胶管,深入脑室1.5～2.0 cm,外端另戳口引出,缝线固定妥当。

血肿清理干净结束手术时硬脑膜缝合二针,以防止头皮下渗血进入硬脑膜下。

微创手术治疗高血压脑出血(附80例报告)

后出现少量渗血，经药物及压迫治疗后好转。所有患者均未出现皮下气肿及大出血、甲状腺损伤、气胸、管食管瘘等严气
重并发症。
３讨论
故应尽可能避免伤及甲状腺； ③此类患者因有颈部外科手术
史或过多的疤痕组织等，能会出现是气管暴露不清或无法可暴露，或者在扩开气管前组织及气管前壁时出现扩张困难等情况，即使有文献显示经过短暂培训的内科医生也可以独立完成手术，但实际操作过程中，应优先考虑熟悉颈部解剖或仍有常规气管切开经验的医生操作，以期减少并发症的发生。如在切开过程出现严重并发症，则应立即转为常规切开。
中国实用医药２１００年８月第５卷第２２期
ＣｉａＰａｄＡｇ２１Ｖ１５．ｏ２ｈｎｒｅＭｅ，ｕ００．ｏ．Ｎ．２
・
７１・
２ｃｍ。若有气管插管，同时在气管插管内充分’ 后放开则吸痰气囊。将气管插管退出少许位于声门下，在第２～３气管软骨间隙经切口用套管穿刺针进行穿刺，穿刺时，套管穿刺针应垂直于气管或稍倾斜ｌ。５向胸腔方向穿刺，免误伤甲状腺导避致出血。回抽有顺畅气泡流出，确认在穿刺针在气管内后，拔除针芯后，可再次回抽气泡以确认套管在气管内，置入导丝。扩张器沿导丝扩开气管前组织及气管前壁。用气管扩张钳顺导丝引导向下至气管前壁外扩张一次，导丝置入套管，出顺拔导丝和管芯，妥善固定气管套管，同时拔出气管插管。同时观
度相对增大。而自１５９５年Ｓｅｄｎ等 … 报告了经皮气管切开术以来，ｈｌｅ

微创术治疗高血压脑出血86例临床观察

脲类降糖药物。
本试验结果显示应用罗格列酮治疗初诊２型糖尿病患
［］陈家伦．２噻唑烷二酮类治疗２型糖尿病的疗效及安全性．中华内
分泌代谢杂志，００，６：６２０２０１２８— ７．
者１２周后空腹血糖和餐后２ｈ血糖明显下降，明罗格列酮说单药治疗即可发挥良好的降糖效果。罗格列酮除控制血糖
这种血糖和胰岛素的“ 降” 象表明罗格列酮是通过恢复双现机体的胰岛素敏感性、增强胰岛素的效应而发挥作用。罗格列酮直击胰岛素抵抗，从而可能纠正代谢综合征中的其他异
常表现。罗格列酮还可以增加脂肪细胞的解偶联蛋白一２和解偶联蛋白一３的表达，改善血脂代谢。本研究结果显示
出血４例。发病至就诊时间０５— ６，．３ｈ平均为４２；院时．ｈ住间６～１，２ｄ平均１．ｄ２５。所有病例均采用颅骨钻孔血肿穿刺
溶吸引流术治疗，于血肿腔内置硅胶管外引流，入稀释并注
的尿激酶２— ４万Ｕ，留４— ｈ保６后放出冲洗，每隔１ｈ重复１２
１１一般资料８．６例患者中男４８例，３例，女８年龄３５～７７岁，平均５。所有病例高血压病史２— ０年，２岁２平均８４年。．
全部病例均经ＣＴ检查证实，出血量２５～１０ｌ１ｍ。出血部位依次为壳核５８例，６例破入脑室；２丘脑出血ｌ，８例７例破人脑室；小脑出血４例，２例破人第四脑室；干出血２例；脑皮质下

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血80例临床研究

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血80例临床研究摘要】目的观察微创颅内血肿清除术治疗脑出血的效果及改进治疗方法后的疗效。

方法对近三年来40例（A组）脑出血病人进行术前CT下标志物再定位，在微创穿刺粉碎清除术同时联合局部低温疗法治疗，并和以往使用微创穿刺术40例（B组）脑出血病人进行对照研究。

结果 A组抢救成功者38例，死亡2例，与B组（死亡7例）进行比较（P＜0.05），有较明显差异；A组基本痊愈/显著进步28例，与对照组基本痊愈/显著进步20例进行比较（P＜0.05），差异显著。

并发症总发生率治疗组为18例，与对照组22例比较（P＞0.05），无明显差异；但应激性消化道出血治疗组发生4例，与B组发生11例比较（P＜0.05），差异显著。

结论准确定位后行微创术并联合局部低温疗法治疗脑出血能较单独使用微创穿刺术提高临床治愈率，显著改善病人的神经功能。

【关键词】微创术低温疗法脑出血标志物定位高血压脑出血是临床上常见的疾病，发病率有逐年增多的趋势，以往多采用内科保守治疗死亡率、致残率均较高，开颅手术因创伤大效果也不理想。

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术是治疗高血压脑出血有效手段之一；五年前我们开始采用YL—1型穿刺针行颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血，取得了较好的疗效。

近三年来，我们在微创术基础上联合应用低温疗法治疗高血压脑出血，临床观察疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法1.1入选标准：（1）按1995年4月全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[1]；（2）自发性出血，CT证实血肿>30ml;（3）发病24小时以内；（4）Glasgow>5分；（5）无出血倾向；（6）获知情同意。

1.2一般资料：A组系2007年1月～2009年3月住院的有手术指征的脑出血病人，共40例其中男24例，女16例。

年龄42～75岁，平均57.3±11.5岁。

B组系2005年10月～2009年12月期间住院有手术指征且行微创手术的脑出血病人，共40例，其中男21例，女19例。

微创穿刺吸引术治疗80例高血压脑出血临床分析

医学信息２１年０月第２卷第９ＭｄａＩｏａｏ．ｅ００Ｖ１２．ｏ００９３期ｅｉｌｎｒｔｎＳｐ２１．ｏ３Ｎ．ｃｆｍｉ．９
两组在分娩方式、会阴 Ⅲ度裂伤及新生儿窒息相比，无明显差异（＞．５．Ｐ００）在产后出血上相比差异有显著性（＜．１。Ｐ００）
３讨论
长，破膜后胎头仍不下降或下降不理想者及时剖宫产，于有轻度头对盆不称而胎儿估重＞２０克者首选剖宫产，这样既避免了盲目剖宫４５
产，又避免了一味试产所造成的母婴损伤，最大限度地降低了剖宫产率，也保证了母婴安全，避免了医疗纠纷的发生。本例中巨大儿组产
ｆ］２陈令荣，杨颖．巨大儿２８９例分娩结局临床分析『．Ｊ中华现代妇产科杂志，１
２０，（）０８５１．
需要剖宫产。而相反如果孕妇个子高，骨盆较大，头盆相称，同样可
以阴道顺娩。我院在产前诊断巨大儿的基础上，向孕妇及家属讲明巨大儿阴道分娩可能出现的危害，对于拒绝试产的孕妇采取剖宫产，于无头盆不称要求试产的孕妇严密观察产程，对若发现继发性
本组患者血肿清除率达８％以上的时间为２～引流管、０４５ｄ，ｈ引流器放置３７平均４ ± ．ｄ手术前、、均未给患者输血。～ｄ．１ｏ３２中后患者出院７０例。其中痊愈２例，进步２例，步ｌ例，１显著４进９无变化６
后出血明显高于非巨大儿组，虽然在这方面我们已经给予足够重视。巨大儿胎盘面积大，肌纤维拉长，胎盘血窦关闭慢，易出血，不管分娩

开颅手术及微创手术治疗重症高血压脑出血(临床对比分析)

破＾脑室８倒，小血肿３ｍＩ最大血肿９ｍＩ平均血肿量最２，５，
文章螬号：０４５３２０）３０８一２】０ — ８Ｘ（０２０ — １４Ｏ回顾性调查，机抽出我院１９随９８年３月至１９９年１９２
【］更尼斌．２删腩宰ｆ并腰穿脑背檀置挎术冶疗重症脑室出血临流床现察［．Ｊ１中Ｋ神经疾病杂．０ｎｌ）３３ｉ￣０－＇（Ｉ１．２
一
３是争理．少伟，：辑赣毕脑牵讣９流厦澈酶灌仕泞疗脑亭Ｉ出血ｌ：一与神经疫病亲志．９９Ｉ（ｊ７ＪＭ】９．６３１６
文 ■ 标识码：Ｂ
压均高于正常．中破＾脑室者８侧．前脑疝征象者８例，其术存在并发症者４例．而Ｂ组ＧＳ分：～ｊ分１侧．～８分Ｃ０６６
ｌ例，～】０９２舟】０侧．院时血压均高于正常。其中破＾脑室８＾
维普资讯
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２３并发症】例屎澈酶总用量８１合并远隔部位脑． × ０Ｕ，出血．２ｍＪ１钟井穿刺局部脑出血，约５１＝【。量ｒ］台井脑背蒗＊
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脑室出血血凝块阻塞 Ⅱ
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微创术治疗高血压脑出血86例临床观察

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微创术治疗高血压脑出血８６例临床观察
张志英，玲，卢雪温永凤。林瑞华
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［摘
要］目的
术治疗，并对疗效进行观察。结果

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床研究_0

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床研究目的：研究采取微创颅内血肿清除术方案对高血压性脑出血进行治疗的临床疗效。

方法：选取笔者所在医院收治的80例高血压性脑出血患者，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各40例。

其中观察组临床上应用微创颅内血肿清除术进行治疗，对照组采用保守治疗法进行治疗，对比两组治疗效果。

结果：观察组显效10例，有效28例，无效2例，总有效率为95.0%；对照组显效10例，有效12例，无效10例，死亡8例，总有效率为55.0%。

观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：临床应用微创颅内血肿清除术方案对高血压性脑出血患者进行治疗，手术操作难度不大，对患者伤害不大，并且血肿清除速度很快，可以取得良好的临床疗效，各大医院可广泛推广使用。

标签：微创颅内血肿清除术；高血压性脑出血高血压性脑出血的发病率很高，其危害严重，症状过于严重时可以直接产生残疾或者死亡情况。

近几年随着医疗技术不断发展，此病治疗方法层出不穷，而微创颅内血肿清除术属于其中的一种，其对患者的伤害非常小并且还可以获得可观的预后效果[1]。

笔者所在医院使用微创颅内血肿清除术治疗40例高血压性脑出血患者，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年9月-2013年9月笔者所在医院收治的80例高血压性脑出血患者，采用隨机数字表法将其分为观察组与对照组，各40例。

其中观察组男30例，女10例；年龄49～80岁；按照血肿位置划分：基底节区20例，脑叶5例，小脑2例，丘脑1例，破入脑室10例，脑室铸型2例；血肿量50～90 ml。

对照组男25例，女15例；年龄50～79岁；按照血肿位置划分：基底节区15例，脑叶5例，小脑2例，丘脑7例，破入脑室9例，脑室铸型2例；血肿量49～89 ml。

两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法观察组采取微创颅内血肿清除术治疗。

微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血

• 微创引流术并非适合所有类型的高血压性脑出血，其疗效与出血量密切相关，对于出血量<60ml，患者比较适合；出血量>60ml，患者疗效差；出血量>80ml，患者疗效很差，与保守治疗无显著性差异。另外，与出血部位密切相关：小脑及脑室出血，手术能解除脑脊液的梗阻，疗效显著优于保守治疗组；位于脑叶及外囊的表浅血肿效果好。基底节及内囊的出血由于血肿位置深，开颅清除难度大，更适宜微创手术治疗。术前意识差的病人，手术效果差；对GCS>8的患者，较为适合微创引流术；年老体弱、对手术及麻醉耐受性差的病人，微创手术更是首选。
A-
小骨窗开颅术后
术后骨窗
A-
微创引流术的优点
微创引流术治疗高血压性脑出血取得良好的临床疗效，与内科保守治疗及传统的开颅手术治疗相比，有以下优点：
➢ 快速清除血肿，解除血肿对脑组织的损害，是治疗高血压性脑出血较理想的治疗方法；
➢ 对脑损伤轻微，不易造成颅内感染，有利于神经功能恢复；
微创引流术—脑室积血“釜底抽薪”
术前
A-
微创引流术—脑室积血“釜底抽薪”
术后
A-
微创引流术—脑室积血“釜底抽薪”
Ｂ术前
-
微创引流术—脑室积血“釜底抽薪”
刺Ｂ术后三四脑室穿
-
微创引流术—脑室积血“釜底抽薪”
Ｂ术后
-
微创引流术—脑室积血“釜底抽薪”
持续腰大池外引流
微创引流术—脑室积血“釜底抽薪”
微创引流术—丘脑出血“李代桃僵”
术前
A-
微创引流术—丘脑出血“李代桃僵”
术后
A-
微创引流术—小脑出血“定点清除”
Ａ术前

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察摘要】目的评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血和疗效。

方法对87例中、重症高血压性脑出血患者随机分为2组：A组（微创治疗组）43例，B组（保守治疗组）44例，A组采用微创技术清除血肿，B组单纯行保守治疗，并分别观察2组的临床疗效。

结果（1）A组有效率（62.5%）及显效率（40.5%）均明显高于B组（36.5%、20.5%）（P＜0.05），而A组病死率（25.6%）明显小于B组（54.5%）（P＜0.01）；（2）A组血肿吸收速度[（15.1±3.4）d]明显快于B组[（35.3±5.2）d]（P≤0.01）；（3）治疗前、后15dA组神经功能缺损恢复明显优于B组（P≤0.05）。

结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血较单纯保守治疗效果好，且能明显提高疗效，降低病死率缩短血肿吸收时间；促进神经功能的恢复。

【关键词】微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血我在2002年2月～2005年10月应用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者43例，取得了较好疗效，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料微创治疗组43例，男23例，女20例，年龄42～80岁，平均60.2岁，有明确的高血压病史28例，其余患者在发病前未正规检测过血压，发病至手术时间6h～8d,其中发病后6～24h手术者20例，24～48h手术者17例，48～72h者3例，72h以后者3例。

保守治疗组44例，男20例，女24例，年龄38～87岁，平均60.3岁，有明确高血压史22例，其余患者发病前未正规检测过血压。

1.2 临床表现及头颅CT检查意识状态按GCS评分，出血量按田公式计算，且2组间GCS评分和出血量比较（X2检验）无显著性差异（表1）表1 两组患者临床表现及头颅CT检查情况比较注：两组比较P＞0.051.3 治疗方法保守治疗组按脑出血常规内科治疗措施，给予脱水降低颅内压，控制血压，合并消化道出血时给予止血、保护胃粘膜，控制感染及支持、对症治疗等；微创治疗组利用YL-1 型颅内血肿穿刺针行颅内血肿微创清除术，术后适当用脱水降颅压等治疗。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究摘要]目的：探究微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果；方法：选取我院自2012 年1 月至2015 年7 月收治的 88 例高血压脑出血的患者，将所有患者随机分为两组，对照组和治疗组，对照组42 例患者，治疗组46 例患者；对照组的患者采用常用的开颅手术进行治疗，治疗组的患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗。

统计分析两组患者的治疗效果；结果：统计结果表明，治疗组的总有效率明显高于对照组的总有效率，且治疗组患者在术中的出血量和手术时间均少于对照组，统计差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血具有较好的临床效果，不仅可以缩短手术的时间，还可以减少手术过程中的出血量。

[ 关键词]高血压脑出血；微创颅内血肿清除术[ 中图分类号]R722.15+1 [ 文献标识码] A [ 文章编号]1004-1620（2015）10-107-02高血压患者常在晚期出现脑出血等并发症，并且致残率与死亡率较高。

我国居民的生活压力越来越大，生活水平逐渐提高，高血压患的脑出血发生率呈逐年增加的趋势，不仅影响了患者的生活质量，还严重影响了患者的身心健康，高血压脑出血已逐渐成为全球人民需要面临的健康问题。

近年来，随着MRI、CT 等技术的发展，医学工作者对高血压脑出血的治疗研究取得了突破进展，微创技术的应用更是解决了诸多难题，使患者的生活质量和临床疗效得到了明显提高。

本文通过研究我院自2012 年1 月至2015 年7 月收治的88 例高血压脑出血的患者，现将结果报道如下。

1. 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2012 年1 月至2015 年7 月收治的88 例高血压脑出血的患者，将所有患者随机分为两组，对照组和治疗组，对照组42 例患者，治疗组46 例患者。

其中，女40 例，男48 例，年龄39-88 岁，患者的平均年龄为（59.8±4.2）岁。

颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血的临床效果分析

颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血的临床效果分析摘要：目的研究颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血的临床效果。

方法将2014年6月到2016年9月期间于我院接受治疗的重症高血压脑出血患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。

给予对照组保守治疗措施，给予试验组患者颅内血肿微创清除术治疗。

比较两组患者的治疗效果，并对两组患者的并发症发生情况进行比较。

结果试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。

并且试验组患者的并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。

结果颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血的临床效果显著，具有较高临床价值。

关键词：颅内血肿微创清除术；重症高血压脑出血；临床效果高血压脑出血是临床上常见的脑血管疾病，其属于高血压的严重并发症。

根据临床上对高血压脑出血的研究，其在50～70岁的人群中发病率相对较高，患者一般在冬春两季发病。

血压增高是高血压脑出血患者发病的根本原因，其主要是因为长期高血压导致脑动脉发生玻璃样变性，血管内膜下基质肿胀，内膜下有脂质沉淀，导致血管的弹性降低、脆性增加，同时因各种原因形成栗粒状动脉瘤，或夹层动脉瘤，血压骤然升高时导致动脉瘤破裂而引发出血[1]。

本研究对颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血的临床效果进行分析，现作如下报道。

1 资料与方法1.1一般资料将2014年6月到2016年9月期间于我院接受治疗的重症高血压脑出血患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。

对照组男30例，女20例，患者的年龄在48～79岁，平均年龄（61.257.82）岁。

试验组男29例，女21例，患者的年龄在46～78岁，平均年龄（61.347.95）岁。

两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。

1.2方法给予对照组患者保守治疗，其中主要是在患者入院后给予其脱水剂治疗，降低颅内压治疗，并给予患者营养脑神经细胞治疗等，治疗过程中采取合理措施对患者进行并发症预防，避免患者出现各种并发症而影响其治疗效果。

微创治疗高血压脑出血的临床疗效分析

微创治疗高血压脑出血的临床疗效分析摘要】目的：研究探讨微创治疗高血压出血的临床效果。

方法：将我院2014年2月～2015年2月收治的高血压出血患者78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。

对照组患者采用传统手术进行治疗，观察组患者实行微创治疗方法予以治疗，比较两组患者临床治疗效果。

结果：治疗结果显示，观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)；与此同时，观察组患者手术时间与术中出血量均少于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)。

结论：临床治疗高血压出血，采用微创方法予以治疗，可以明显提高治疗效果，缩短手术时间，减少术中出血量，值得在临床上推广应用。

【关键词】微创治疗；高血压脑出血；临床疗效【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）08-0111-02可以说，高血压属于神经内科一种比较常见的疾病。

最近几年，在人们生活条件与生活模式不断调整的过程，该种疾病的发病概率正逐渐上升[1]。

该种疾病具有发病急、进展快、病情严重等特点，对患者身体健康产生非常严重的影响，有的时候还会危及患者生命安全。

针对该种疾病，临床予以高度重视。

传统治疗方法采用开颅清除术，但并未取得良好的效果。

本文将我院2014年2月～2015年2月收治的高血压出血患者78例为研究对象。

研究探讨微创治疗高血压出血的临床效果。

1.资料与方法1.1 一般资料将我院2014年2月～2015年2月收治的高血压出血患者78例为研究对象。

其中男46例，女32例，患者年龄为40～70岁，平均年龄为（53.6±3.4）岁。

经询问，所有患者均有高血压病史。

所有患者经过透露CT诊断，确诊所有患者均符合国家脑血管疾病的诊断标准。

在患者入院接受治疗的时候君伴随着头痛、偏瘫、深度昏迷、浅昏迷、嗜睡等症状。

按照统计学原理将所有患者分为例数均为39例的对照组和观察组。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血80例临床分析

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血80例临床分析摘要：目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。

方法：选取2016年10月—2017年10月我院神经内科收治的高血压脑出血患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例。

观察组患者给予微创颅内血肿清除术治疗，对照组患者给予开颅血肿清除术治疗。

记录两组患者手术时间及术中出血量，统计患者肺部感染、营养不良及再出血例数，评定患者临床疗效。

结果：观察组患者手术时间为(52.3±10.3) min，短于对照组的(93.2±11.1)min；术中出血量为(123.3±13.5) ml，少于对照组的(243.2±12.9)ml；总有效率为97.5%共39例，高于对照组的82.5%共33例；且肺部感染、营养不良及再出血发生率低于对照组(P＜0.05)。

结论：微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效显著，可明显缩短手术时间，减少术中出血量，值得在临床上应用和推广。

关键词：微创颅内血肿清除术；高血压；脑出血Clinical analysis of 80 cases of hypertensive intracerebral hemorrhage treated with minimally invasive intracranial hematoma removalAbstract: Objective: To investigate the clinical effect of minimally invasive removal of intracranial hematoma in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods: 80 patients from October 2016 to October 2017 in our hospital were hypertensive cerebral hemorrhage were randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each. The observation group patients were given minimally invasive treatment of intracranial hematoma. The control group were treated with craniotomy. Records of two groups of patients with operation time and bleeding volume in operation of pulmonary infection in patients with malnutrition and statistics, the number of cases of rebleeding, clinical assessment of patients. Results: the operation time of observation group was (52.3 + 10.3) Min, shorter than that ofcontrol group (93.2 + 11.1) min; intraoperative blood loss was (123.3 + 13.5) ml, less than that in the control group (243.2 + 12.9) ml; the total efficiency is 97.5% higherthan that of the control group were 39 cases, 82.5% were 33 cases; and pulmonary infection, malnutrition and rebleeding the incidence rate is lower than the control group (P < 0.05). Conclusion: minimally invasive removal of intracranial hematoma in treatment of hypertensive cerebral hemorrhage curative effect, can significantly shorten the operation time, reduce the amount of bleeding, worthy of clinical application and promotion.Key words: minimally invasive removal of intracranial hematoma; hypertension; cerebral hemorrhage高血压脑出血是神经系统的常见病与多发病，病死率和致残率较高，约占全部脑卒中的2％～30％。

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血80例临床分析

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血80例临床分析发表时间：2018-04-09T15:53:42.617Z 来源：《世界复合医学》2017年第10期作者：王守庆[导读] 微创颅内血肿清除术对于治疗高血压性脑出血的临床效果高于普通开颅手术，且具有效果明显、创伤小、手术时间短等特点。

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨 150300摘要：目的：通过分析探讨微创颅内血肿清除术对高血压性脑出血患者的治疗效果，为高血压性脑出血的临床诊治提供相关的实际医学依据。

方法：将我院收治的80例高血压性脑出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40例，其中对照组接受传统开颅手术进行治疗，观察组采用接受微创颅内血肿清除术，比较两组患者的临床指标。

结果：根据研究发现，观察组临床疗效显著高于对照组，手术时间及出血量等与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05)。

结论：微创颅内血肿清除术对于治疗高血压性脑出血的临床效果高于普通开颅手术，且具有效果明显、创伤小、手术时间短等特点，可以快速减轻血肿对脑组织的影响,减少偏瘫、残疾、病死的发生，适合临床上广泛使用。

关键词：高血压性脑出血；微创颅内血肿清除术；治疗效果Clinical Analysis of 80 Cases of Hypertensive Cerebral Hemorrhage Treated with Minimally Invasive IntracranialAbstract: Objective: To investigate the therapeutic effect of minimally invasive intracranial hematoma in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage and to provide relevant practical medical evidences for the clinical diagnosis and treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods: Eighty patients with hypertensive intracerebral hemorrhage treated in our hospital were randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each group. The control group received conventional craniotomy for treatment. Create intracranial hematoma, compare the clinical indicators of two groups of patients. Results: According to the study found that the clinical efficacy of observation group was significantly higher than the control group, operation time and bleeding volume compared with the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: The clinical effect of minimally invasive intracranial hematoma for the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage is higher than that of common craniotomy, and has the characteristics of obvious effect, small trauma and short operative time, which can rapidly reduce the effect of hematoma on brain tissue, Reduce hemiplegia, disability, the occurrence of death suitable for clinical use.Key words: Hypertensive intracerebral hemorrhage; Minimally invasive intracranial hematoma removal; Therapeutic effect 前言：近年来,高血压等各类疾病的发病率越来越高。

微创治疗高血压脑出血82例临床观察

微创治疗高血压脑出血82例临床观察发表时间：2013-04-27T08:51:06.403Z 来源：《医药前沿》2013年第7期供稿作者：廖立科[导读] 高血压脑出血初期血肿腔内的压力高于颅压，血肿周围脑组织的损害重于颅内高压引起的全脑性损害[3]。

廖立科(广西桂林阳朔县人民医院广西桂林 541900)【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0173-01高血压脑出血是一类发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高的脑血管病，严重地威胁着人们的身体健康与生命。

脑出血发病后1个月内病死率为35%～52%，其中半数死于48h以内，存活者中有30%遗留神经功能障碍。

微创颅内血肿清除术是继脑出血内科治疗和外科开颅血肿术之后的一种新技术，由于快速、简便、创伤小等优点，越来越多的被临床医生接受而得到广泛应用。

我院2009年1月至2012年12月对82例脑出血患者实施了微创颅内血肿清除术，取得良好的疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：本组82例，男53例，女29例，年龄42～83岁，平均（,52.6±6.8）岁，其中70岁以上者16例，患者均有高血压病史。

1.2 出血量与出血部位：所有病例均行头颅CT检查证实有脑出血。

其中，60ml以上者8例。

血肿部位：基底节区63例(破入脑室18例)，丘脑区11例，皮层下8例。

1.3 方法1.3.1 常规使用脱水剂、止血剂、神经营养药物及预防并发症等治疗的基础上行微创颅内血肿清除术。

1.3.2 手术方法：先备皮，根据血肿的部位选择仰卧位或侧卧位。

根据CT上测量穿刺点头皮到血肿中的垂直距离选择相应长度的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，用电钻驱动将针钻一体按预定靶点送入血肿中的，（注意避开颅内重要功能区和静脉窦），退出钻蕊，以内径3mm不锈钢穿刺针牢固地固定在颅骨上，侧孔接引流管抽吸血肿。

第一次一般抽吸少于血肿的50%，然后插入血肿粉碎针用肝素冲洗液冲洗(生理水500ml+肝素6250U)。