卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌的临床观察
卡培他滨单药与联合用药治疗晚期乳腺癌的效果及安全性对比
表4 两组患者不良反应发生率的比较组别例数恶心呕吐（例）转氨酶升高（例）口腔溃疡（例）不良反应的发生率（%）A组58211 6.9B组5831210.3χ²值0.438P值0.5083 讨论目前，临床上关于RA的发病机制尚未完全明确。
多数研究者认为，RA的发生与机体的体液水平及自身免疫功能出现异常有关[4]。
现阶段，临床上多采用抗风湿免疫药对RA患者进行治疗。
甲氨蝶呤是治疗此病的常用药。
甲氨蝶呤属于二氢叶酸还原酶抑制剂，可以有效地抑制RA患者体内二氢叶酸还原酶的活性，减少四氢叶酸的生成，使嘌呤核苷酸和胸腺嘧啶核苷酸的合成停止，导致核酸合成障碍，具有较强的抗炎、免疫抑制作用[5]。
来氟米特是一种新型的抗增生活性异唑类免疫抑制剂。
此药可通过肝脏、肠壁的细胞质和微粒体转化为具有活性的代谢产物M1，以此发挥抗炎的作用。
此外，来氟米特还可抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，减少活化淋巴细胞的增殖，抑制细胞内信号的传递，发挥免疫调节的作用[6-7]。
本次研究的结果显示，B组患者治疗的总有效率高于A组患者，其晨僵持续的时间短于A组患者，其压痛关节及肿胀关节的数量均少于A组患者，其握力大于A组患者。
可见，联用甲氨蝶呤和来氟米特治疗RA，可有效地改善此病患者的临床症状及体征。
本次研究中，治疗后B组患者各项生化指标（RF、ESR、CRP）均明显优于A组患者。
RF、ESR、CRP均是RA的标志性指标，其水平的高低可直接反映患者病情的严重程度[8]。
本次研究的结果显示，两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。
可见，联用甲氨蝶呤和来氟米特对RA患者进行治疗，不会明显升高其不良反应的发生率，具有较高的安全性。
综上所述，联用甲氨蝶呤和来氟米特治疗RA，可获得更为理想的治疗效果，且安全性较高。
参考文献[1] 张慧.甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2020,13(25):35-36,39.[2] 黎声飞,陈红.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎128例疗效分析[J].当代医学,2018,24(13):137-139.[3] 钟燕玲,梁彩平,刘俏敏.甲氨蝶呤与来氟米特联合治疗类风湿性关节炎的可行性研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(4):443-444.[4] 王医林,王健,刘英纯,等.甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效及对血清 CRP、IL-8及 TNF-α水平的影响[J].现代生物医学进展,2017,17(36):7146-7150.[5] 康文静.甲氨蝶呤及来氟米特联合治疗类风湿性关节炎的效果评价[J].北方药学,2017,14(10):126-127.[6] 高登文.甲氨蝶呤联合小剂量来氟米特、雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性[J].泰山医学院学报,2017,38(5):524-525.[7] 陈丽斌,苏小玲,陈少英.甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的疗效分析[J].中国现代药物应用,2017,11(6):97-99.[8] 宋爱凤,王亚芳,康林.甲氨蝶呤及来氟米特联合应用在类风湿性关节炎治疗中的临床效果评估[J].中外医疗,2017,36(3):131-133.卡培他滨单药与联合用药治疗晚期乳腺癌的效果及安全性对比梁紫微（安顺市人民医院，贵州 安顺 561000）[摘要]目的：比较单用卡培他滨与联用卡培他滨和多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌的效果及安全性。
卡培他滨单药化疗方案
卡培他滨单药化疗方案卡培他滨单药化疗方案引言卡培他滨（Capecitabine），是一种口服的化疗药物，属于嘌呤类似物质，在临床上被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中。
本文将介绍卡培他滨作为单药化疗方案的临床应用情况、适应症、用药注意事项及不良反应等内容。
背景卡培他滨作为嘌呤类似物质，通过被体内酶系统代谢后转化为对肿瘤细胞具有杀伤作用的药物。
其独特的药理学特点和方便的口服给药方式，使得卡培他滨成为单药治疗一些恶性肿瘤的重要选择之一。
临床应用卡培他滨单药化疗方案广泛应用于以下肿瘤的治疗：乳腺癌卡培他滨在晚期乳腺癌的治疗中常常作为首选药物。
临床研究表明，卡培他滨单药化疗方案能够有效缓解症状，并延长患者的生存期。
此外，卡培他滨还可以与其他化疗药物联合应用，以提高治疗效果。
结直肠癌卡培他滨单药化疗方案也是结直肠癌治疗中常用的方案之一。
临床实践表明，卡培他滨能够显著改善患者的生活质量，并延长无进展生存期。
对于晚期不可切除或转移性结直肠癌患者，卡培他滨单药化疗方案展示了较好的治疗效果。
胃癌卡培他滨单药化疗方案也适用于胃癌的治疗。
研究表明，卡培他滨可通过与其他药物联合应用来提高治疗效果。
此外，卡培他滨还可以作为手术前的辅助化疗药物，以缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
用药注意事项使用卡培他滨作为单药化疗方案时，需要注意以下事项：1. 用药剂量和方案应根据患者的具体情况（如年龄、病情等）进行个体化调整；2. 卡培他滨为口服药物，应于餐后30分钟内服用，并饭后至少1小时不进食；3. 在用药期间，定期监测血常规、肝功能和肾功能等指标，并根据检测结果调整用药方案；4. 对于合并有严重肝肾功能损害的患者，应减少用药剂量或延长给药间隔；5. 使用卡培他滨期间，应避免同时使用其他可能对骨髓造血功能产生损害的药物。
不良反应使用卡培他滨作为单药化疗方案时，可能会出现以下不良反应：1. 恶心、呕吐、腹泻等消化系统反应，但大多数患者可以通过调整用药时间和饮食习惯缓解症状；2. 手足综合征，表现为手掌和脚底出现疼痛、脱皮等症状，及时做好皮肤护理可以缓解症状；3. 骨髓抑制，可能导致白细胞、红细胞和血小板减少，定期监测血常规指标并调整用药剂量可以减少不良反应。
卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效及安全性分析
卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效及安全性分析
杨文福;杨君
【期刊名称】《生物技术世界》
【年(卷),期】2015(000)011
【摘要】目的：卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效及安全性进行分析.方法：对180名患者进行病理上的确诊和分析,确定病人为乳腺癌晚期.对病人用药时采取每天2500mg/m2的方式,即每日早餐与晚餐之后半个小时进行服用,连续应用两周之后休息一周.若病人的癌细胞扩散现象未得到有效控制,呈现继续蔓延的情况,立刻停止对该药物的使用.患者使用卡培他滨片之后的效果分为效果显著、有效以及无效.结果：临床表现为疗效显著的患者有46例,病情得到了完全程度上的缓解;临床表现为有效的患者83例,病情得到了控制,部分病情得到缓解;51例患者临床表现为无效.腹泻患者41例,不良反应发生率22.8%;色素沉淀患者49例,手足综合征63例,其余类不良反应27例.结论：卡培他滨在对于晚期乳腺癌的治疗上表现显著,而其产生的不良反应患者大多能够忍受,适合于在临床实践当中应用.
【总页数】1页(P162-162)
【作者】杨文福;杨君
【作者单位】山西省肿瘤医院乳腺外科,山西太原030013
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.卡培他滨用于晚期乳腺癌维持治疗的临床疗效及安全性分析
2.卡培他滨在晚期乳腺癌维持治疗中应用的疗效及安全性
3.卡培他滨治疗晚期乳腺癌维持的临床疗效及安全性
4.恩替诺特联合卡培他滨治疗晚期三阴型乳腺癌的疗效及安全性
5.替吉奥与卡培他滨治疗中晚期乳腺癌疗效及安全性对比研究
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晚期乳腺癌患者口服卡培他滨致重度手足综合征的病例分析
·短篇及个案报告·乳腺癌的发病率占女性癌症发病率中的第1位，在每年新发乳腺癌病例中，约3%~10%的患者在确诊时已经出现远处转移；早期乳腺癌患者中，约30%~40%可发展为晚期乳腺癌，5年生存率仅20%［1］。
晚期乳腺癌目前虽难以治愈，但可以通过优化治疗模式、研发新药的使用来缓解患者症状，改善生活质量，延长生存期。
卡培他滨为氟尿嘧啶类似物，通过在体内代谢为5-氟尿嘧啶（5-FU）发挥抗肿瘤作用，具有口服给药的优势，在晚期乳腺癌治疗中的应用较为广泛［2］。
卡培他滨临床应用过程中最常见的不良反应为手足综合征，发生手足综合征后会导致药物减量甚至停药，严重影响疗效并降低肿瘤患者的生活质量，也可能会造成病情的迅速进展。
通过调整卡培他滨的给药方式为节拍化疗，可进一步缓解不良反应的发生并增加患者的耐受性。
节拍化疗是采用化疗药物的最小剂量持续高频的给药方式，无停药间歇期，主要通过抑制肿瘤血管内皮细胞的增殖，起到抑制肿瘤细胞生长的目的，具有毒副反应小，患者易耐受的优点，为晚期乳腺癌患者口服卡培他滨治疗过程中出现不良反应无法耐受的情况下提供了另一种新的治疗方案及选择。
本文通过对4例晚期乳腺癌患者口服卡培他滨出现重度手足综合征后调整治疗方案为节拍化疗进行分析总结，并回顾相关文献及研究，探讨手足综合征的发生机制及节拍化疗的作用机制以及是否能为晚期乳腺癌患者提供新的选择。
1病例资料4例患者均为晚期乳腺癌患者，联合给药治疗方案，1例多西他赛+卡培他滨，2例多西他赛+卡培他滨+曲妥珠单抗，1例长春瑞滨+卡培他滨+曲妥珠单抗。
4例患者手足末端甲沟炎症状均好转。
见表1。
2讨论乳腺癌患者经新辅助化疗、手术、辅助化疗、放疗及内分泌治疗后，仍有很大一部分患者出现复发转移。
面对这一类患者，在治疗初期基本使用蒽环类序贯或联合紫杉类药物治疗，病情进展后根据患者前期用药情况及前期治疗后患者病情缓解时间，仍会首选紫杉类药物联合卡培他滨作为晚期乳腺癌患者的一线治疗方案。
盖诺联合卡培他滨治疗晚期乳癌临床观察
ห้องสมุดไป่ตู้
重庆市九龙坡 区生殖健康中心 。 庆 重
【 关键词 】 曲康唑 ； 伊 硝呋太 尔制霉菌素； 外阴阴道假 菌丝酵母病
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ １０ ．６ ｓ ９ ９２ １ ．７ ２ ７
文 章 编 号 ：０ ６—１ ５ （ ０ １ ０ １０ ９９ ２ １ ）一 ７—３９ ０ ０４— ｌ
统计学意义 。 ２ 结 果 ． 出版 社 ，Ｏ ４： ５ ２ｏ ７一ｌ ．
２ １ 所有患者 的治疗结果 ， 见表 １ 。 ． （ ）
［ ］ 乐杰． ３ 妇产科 学［ ． ５版． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ３２ ６—２７ 人 ２０ ：８ ８．
盖 诺联 合 卡培 他滨 治 疗 晚期 乳癌 临床 观 察
医学 信 息
・
３ ９ ・ ０ ４
Ｎ．７ ２ １ ｏ０ ０ １
ＩＥ ＩＡ Ｆ Ｒ ｌ１Ｏ Ｖ ＤＣ ＬＩ Ｏ ｂ ＂ Ｎ Ｉ Ｎ Ａ１
药 物 与 临床
伊 曲康唑 、 硝呋太尔制霉菌素联合治疗复发性外阴阴道 假 丝酵 母 菌 病 （ Ｖ Ｃ 的临床 观 察 ＲＶ）
侯 小君 林 正 荣
蔡晔芬 伍俊妍
１广 州医学院附属 肿瘤 医院药剂科 ， ． 广东 广州 ５０ ９ ；． １０ ５ ２ 中山大学 附属第二医院药剂科 。 东 广 广州 ５ ０ ２ １ １０
【 摘要 】 目的 ： 观察盖诺联合 卡培他滨治疗晚期乳腺癌 的临床 疗效和毒 副反应 。方法 ： 盖诺 ２ ｍ ／ ５ ｇｍ 快速静 脉滴注 ， ｌ ８ ； ０ ｒ ／ 第 、 天 １ ０ ｇｍ 卡培他 滨， ０ ａ 一 天两次，１ ２ 天为一个疗程 ， 所有患者治疗时间均为 ２个疗程。结果 ： 所有患者均为复治病例 ， 均可行疗效及 毒性评 价， 中完全缓 解 １ （ ．％ ） 部分缓 解 其 例 ３６ ， ｌ 例 （２ ８ ） 总有 效率４ ． ％。主要毒 副反应为骨髓毒性及手足综合症 ， ２ ４ ．％ ， ６４ 均相对较轻 。结论 ： 盖诺联合卡培他 滨方案 治疗晚期乳腺癌有较好 的疗效， 毒
卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤28例的临床观察
ｐｏｒｓｖ ｉ ａｅ （ Ｄ） ｒ Ｏ１， ，ｒｓｅｔ ｅ ． ｈ ｔｌｆ ｃｖ ｔ（ Ｒ Ｐ ） ａ ３ ％． ｊｒ ｄｅｓ ｅｔｗ ｒ ｌ ｔｍｏｅａ ｒｇｅｓ ｅ ｓ ｓ Ｐ ｗｅ ，５ ０ ｐｃｉ ｌ Ｔ ｅｏａｅｆ ｔ ｅａ Ｃ ＋ Ｒ ｗ ｓ ． Ｍａ ｖｒ ｅ ｎｓ ｅｅ ｄ ｏ ｄｒ ｅ ｉ ｄｅ ｅ １ ３ｅ ｖｙ ｔ ｅ ｉ ｒｅ ５６ ｏａ ｅｖ ｍｉ ｔ
２ｌ ８ ７
吉林 医学２ １年 ５ ０ ０ 月第 ３卷第 １期 １ ５
卡培他 滨治疗 晚期 恶性肿 瘤２ ￣ 的 临床 观察 ８ｒ Ｊ
林 秀欣 ，邓文静 ，陈秋连 （ 广东省江 门市 中山大学附属江门 中心医院 ，广东 江门 ５ ９ ０ ２ ０ ０）
［ 要］目的 ：观察 卡 培他 滨治 疗 晚期 恶性 肿瘤 的 临床疗 效 和不 良反 应 。方法 ：回顾 性分 析２ 例 晚期 恶性 肿 瘤患 者 口服 卡培他 滨 摘 ８ １ ０ ～１２０ｍｇｍ ，２ ｄ ０ ５ ／ 次／，连续 口服 １ ，３ 周 重复 ，完 成２ ０ ４ｄ ～４ 周期 后评 价疗 效 。结果 ：２ 例完 全缓 解 （ Ｒ） 例 ，部 分缓 解（Ｒ １ ８ Ｃ ０ Ｐ ）５ 例 ，无 变化 （ Ｄ）１例 ，进展 （ Ｄ ） 例 ，总有 效率 （ Ｒ Ｐ Ｓ Ｏ Ｐ ３ Ｃ ＋ Ｒ）５ ． ３６ ％。不 良反应 主要 是 轻 中度 骨髓 抑制 及 胃肠道 反应 。结论 ：卡 培 他滨 治疗 晚期恶 性肿 瘤 可行 ，不 良反 应 可耐受 。 【 关键词 】 期恶性 肿瘤 ；卡 培他滨 ；化 疗 晚
Ｃｌｎ ｃ ｌｏ ｅ ｖａ ｉ ｎ ｏ ｐ ｃｔ ｂｉ ｅｉ ｈ ｒ ａ ｍ ｅ ｆ２ ａ ｅ ｆａ ｖ ｎｃ ｄ ｃ ｎｃ ｒ ｉ ｉａ ｂｓ ｒ ｔｏ ｆＣａ ｅ ｉａ ｎ ｎ ｔ ｅｔ ｅ ｔ ｎｔｏ ８ ｃ ｓ ｓｏ ｄ ａ ｅ ａ ｅ
卡培他滨用于晚期乳腺癌维持治疗的临床疗效及安全性分析
． 疗效评价 ．
１ ６ ７
卡 培他滨用于 晚期 乳腺癌维持治疗 的临床疗效及 安全性分 析
李海利 ， 郭卫 东 ， 张惠洁 ， 张惠茹 ， 耿春玲 （ 内蒙古 医科大 学第三 附属 医院 ， 内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ １ ０）
５ １ ２ ．
２ ． １两 组 患者 治疗 前 后 血 脂 水 平 变化 对 比
治疗 前， 两组患 者 的 Ｔ Ｇ、 Ｔ Ｃ 、 ＨＤ Ｌ — Ｃ、 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ差 异 均 无
【 摘要 】 目的 评 价卡培他滨单药维持化疗治疗 晚期 转移性乳腺癌的临床疗效和不 良反应 。方 法 ６ ４ 例经病理学确诊 的晚期转 移性乳 腺癌 ， 以卡
培他 滨为主的两药联合化疗后 无进展的患者 ， 分 为试验 组 ３ １ 例， 给予卡培他滨单药维持 ， 病情 进展则停药 ； 对照组 ３ ３ 例进行 随访观察 。结果 与对
１ ． ３疗 效 评 价
汀药物使用 时， 必须要遵循 个体化 患者 治疗 前 后 的三 酰 甘油 （ Ｔ Ｇ） 、 血 浆 总胆 固醇 药师应该 对患者个 体的胆 固醇水平 、 预期 的心血管危 险性以及 （ Ｔ Ｃ） 、 高 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ ＨＤ Ｌ — Ｃ ） 、 低 密 度 脂 蛋 白胆 固醇 发生不 良反应的潜在危险 ｌ 生进行综合考虑 】 。 （ Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ） 水平 ； 观察两组患者不 良反应 的发生情况 。 研 究 结 果 表 明， 治 疗 １年后 ， 观察 组 患 者 的 Ｔ Ｇ、 Ｔ Ｃ以及 １ ． ４统计 学方法 Ｌ Ｄ Ｌ — ｃ明显低 于对 照组 患者 ， 观察 组 患者 的 Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ含量 要 明 利用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件对数据进行统计 学处 理 ， 使用描述性统 显高于对照组 ， 差异均有统计学意义 。表 明， 瑞舒伐他汀药物用 计方法 ， 将计量 资料分 布情 况判断处 理， 计量 资料采用 （ 均值 ± 于调节冠心病患者 的血脂水平 ， 具有 较好 的临床疗 效 。
卡培他滨单药治疗复发转移性乳腺癌的临床观察
２
பைடு நூலகம்
结果
２１ 临 ． 味疗效 观察期内 ２ ５例患者共 完成 治疗 ９ 周期 ，平均 ３ ４ ３ ． ２个 周期／ 。全部病例 中无达到 Ｃ 例 Ｒ者 ， Ｒ Ｐ ７例（８ ， Ｄ１ ２ ％） Ｓ ３例
比较无明显差 异（ ＞ ． ） Ｒ 阳性 患者有效率与 Ｅ Ｐ ００ 。Ｅ ５ Ｒ阴性
患 者 比 较也 无 显 著 性 差 异 （＞ ． ） 见 表 １ Ｐ ００ 。 ５ 。 ２２ 毒 性 反应 ．
１ 治疗方法 ． ２ 卡 培他滨 片 （ 希罗达 片 ， 上海 罗 氏公 司生产 ） ５ ０ ｇ ２０ ｍ ／
关 键 词 ： 腺 肿 瘤 ： 物 疗 法 ； 培 他 滨 乳 药 卡
乳腺癌是女性最常见 的恶性肿瘤 ， 近年来发病 率有逐年 增加 的趋势， 并成为导致妇 女死 亡的主要肿瘤。患者随经手 术、 、 放 化疗及 内分 泌等 治疗 ， 复发转移 率仍 较高。卡培他 但 滨是新一代 口服氟尿嘧 啶类药 物 ， 具有靶 向性 杀伤肿瘤细胞
薛永 飞 。 中海 。 任 张成 辉
（ 南省 南 阳 市 中心 医 院肿 瘤 科 ，河 南 河 南 阳 ４３ ０ ７ ０ ９）
摘 要 ： 的 观 察 卡 培 他 滨 单 药 治 疗 复 发 转 移 性 乳腺 癌 的 临床 疗 效和 毒 性 反 应 。 法 ２ 目 方 ５例 复 发 转 移 性 乳腺 癌 患 者接 受卡 培 他 滨 单 药 方案 化 疗 。应 用 卡 培 他 滨 ２０ ｍｇ Ｉ２ ・）口服 １ ５ ０ ／（ ｎ ｄ， ４天 ，１天 为 １个 周 期 ， 少 ２个 周 期 后 评 价 疗 效 。 结 果 全 组 无 ＣＫ， ２ 至 １ Ｐ Ｒ７例 （ ％ ，Ｄ１ ２ ）Ｓ ３例（２ ，Ｄ５例 （ ％ ， 有 效 率 为 ２ ％。中位 肿 瘤 进 展 时 间 ３４个 月 。主 要 的 毒 性 反 应 为 手足 综合 征 （６ 、 ８ ５％）Ｐ ２ ）总 ０ ８ ． ３％） 腹 泻（４ ） 恶 心呕 吐 （８ 。 结论 卡 培 他 滨单 药化 疗 复 发 转 移 性 乳 腺 癌 疗 效 确 切 、 副反 应 轻 、 用 方便 。 ４％ 。 ２ ％） 毒 应
单药卡培他滨治疗晚期乳腺癌临床观察
单药卡培他滨治疗晚期乳腺癌临床观察罗臻钦【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(13)32【摘要】目的观察单药卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床效果。
方法选取2017年3月-2018年3月于湖南省肿瘤医院经过病理检查确诊的晚期乳腺癌患者108例,根据治疗方法不同分为试验组60例和对照组48例。
试验组采用单药卡培他滨治疗,对照组采用联合卡培他滨方案治疗。
比较2组疾病进展时间(TTP)、中位生存期、1年生存率和2年生存率,并观察试验组总有效率、疾病控制率、生活质量和不良反应发生情况。
结果试验组TTP和中位生存期稍长于对照组,1年生存率及2年生存率稍高于对照组,但差异均无统计学意义(P> 0. 05)。
试验组总有效率为30. 00%(18/60),疾病控制率为83. 33%(50/60);试验组生活质量缓解38例(63. 33%),其余22例(36. 67%)患者评分稳定,未出现体质量和食欲降低反应。
试验组患者发生掌跖痛性红斑36例(60. 00%),皮肤色素沉着28例(46. 67%),腹泻8例(13. 33%),胃部不适8例(13. 33%),白细胞减少Ⅰ度10例(16. 67%)、Ⅱ度2例(3. 33%),血小板减少6例(10. 00%)。
结论单药卡培他滨治疗晚期乳腺癌效果较好,能改善患者的生活质量,不良反应较轻。
【总页数】3页(P62-64)【作者】罗臻钦【作者单位】湖南省肿瘤医院综合化疗科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.脂质体紫杉醇单药或联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌42例临床观察2.卡培他滨单药或联合方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效观察3.卡培他滨联合紫杉醇序贯卡培他滨单药二线治疗晚期或复发性胃癌的临床观察4.卡培他滨联合紫杉醇序贯卡培他滨单药二线治疗晚期或复发性胃癌的临床观察5.卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌的临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卡培他滨肿瘤最佳治疗方法
卡培他滨肿瘤最佳治疗方法卡培他滨（Capecitabine）是一种口服的抗肿瘤药物，被广泛应用于治疗多种类型的肿瘤，特别是乳腺癌和结直肠癌。
它是一种脱氧胸苷类似物，通过抑制肿瘤细胞的增殖和诱导细胞凋亡来发挥治疗作用。
在临床实践中，卡培他滨已经被证实是一种有效的肿瘤治疗药物，但是在选择最佳治疗方法时，我们需要考虑一系列的因素，包括患者的身体状况、肿瘤的类型和分期、药物的剂量和疗程等。
在本文中，我们将探讨卡培他滨在肿瘤治疗中的最佳应用方法。
首先，对于乳腺癌患者，卡培他滨通常与其他化疗药物联合应用，如顺铂、多西他赛等，以增强治疗效果。
临床研究表明，卡培他滨联合化疗能够显著提高患者的生存率和缓解症状，尤其是对于转移性乳腺癌患者具有明显的疗效。
此外，对于晚期乳腺癌患者，卡培他滨也可以作为单药治疗的选择，尤其是对于那些不能耐受其他化疗药物的患者来说，卡培他滨的口服给药方式也为患者带来了便利。
其次，对于结直肠癌患者，卡培他滨常常与氟尿嘧啶类药物联合应用，如奥沙利铂、氟尿嘧啶等，以增强治疗效果。
临床研究表明，卡培他滨联合化疗不仅可以显著提高患者的生存率，还可以减轻患者的症状，如腹泻、恶心、呕吐等。
对于晚期结直肠癌患者，卡培他滨也可以作为维持治疗的选择，以延长患者的生存时间和提高生活质量。
除了上述两种常见的肿瘤类型外，卡培他滨在胃癌、胰腺癌、胆囊癌等消化系统肿瘤的治疗中也具有一定的应用前景。
在临床实践中，我们需要根据患者的具体情况和肿瘤的特点，综合考虑各种治疗方案，选择最佳的治疗方法。
总之，卡培他滨作为一种口服抗肿瘤药物，在肿瘤治疗中具有重要的地位。
在选择最佳治疗方法时，我们需要充分考虑患者的身体状况、肿瘤的类型和分期，以及药物的剂量和疗程等因素。
通过合理的应用，卡培他滨能够显著提高肿瘤患者的生存率和生活质量，为肿瘤治疗带来新的希望。
希望本文能够为临床医生和肿瘤患者提供一些参考，帮助他们选择最佳的治疗方法，共同抗击肿瘤，赢得胜利。
低剂量卡培他滨治疗晚期乳腺癌药效及安全性评价_胡耶芳
摘要： 目的 研究低剂量卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效，评价其药效和安全性。方法 将 60 例晚期乳腺 癌患者随机分成高、低剂量组两组各 30 例，高剂量组卡培他滨服用临床推荐剂量 1250mg·m －2 ； 低剂量组为 1000 mg·m －2 ，两组均每天服用 2 次，服用 2 周后停药 1 周，第 4 周重复此循环。结果 54 例可进行疗效评价
每个周期结束后进行分段检查。每个患者至 少治疗 4 个周期后，进行相同类型的基准成像，参 照 WHO 标准来评估治疗效果［6］，分为完全缓解 （ CＲ，即所有临床指标显示肿瘤完全消失且持续 4 周以上） 、部分缓解（ PＲ，即肿瘤缩小超过 50% 且持续 4 周以上） 、疾病稳定（ SD，即肿瘤缩小不 足 50% 或增大不超过 25% ，且无新病灶出现并 维持 4 周以上） 和疾病进展（ PD，肿瘤增大超过 25% 以 上 或 出 现 新 病 灶 ） 。 缓 解 （ ＲＲ = CＲ +
具有较高含量高活性磷酸化酶的肿瘤细胞中转化 为 5 － 氟尿嘧啶从而发挥抗肿瘤作用［8］。因此， 卡培他滨的抗肿瘤作用具有靶向性，临床常单药 使用［9］或 与 其 他 抗 肿 瘤 药 物 联 合 治 疗 晚 期 癌 症［10 － 12］，也有小剂量单药治疗老年性晚期胃癌的 报道［13］。
尽管卡培他滨的研发初衷是为了降低 5 － 氟 尿嘧啶的毒副作用，但并没有彻底消除。为了降 低临床使用卡培他滨的毒副作用，本研究探究低 剂量卡培他滨的安全性和有效性。我们首先为高 剂量组使用临床推荐剂量，当出现 3 级毒副作用 后，降低剂量。结果表明，从安全性来看，低剂量 组无论 2 级还是 3 级毒副作用的发生率均明显低 于高剂量组，说明毒副作用与剂量呈正相关。
我院 2010 年 3 月 － 2013 年 3 月经病理或细 胞学检查确诊为晚期乳腺癌的 60 例患者参与了 本项研究，平均年龄 61 岁（ 42 ～ 85） ，经过 KPS 评 分≥70，预计存活期大于 3 个月。包括未接受过 化疗（ 即初治患者 21 例） 、曾接受过单纯蒽环类 或紫杉醇类药物化疗但失败（ 32 例） 、曾接受手术 以及放化疗但失败（ 7 例） ； 软组织转移 55 例，内 脏转移 43 例，软组织和内脏均存在转移 38 例。 所有患者 4 周内未服用化疗药物，血常规以及肝 肾 功 能 正 常，具 有 脑 转 移 症 状 的 患 者 排 除 在 外。
多西他赛联合卡培他滨治疗老年转移乳腺癌的临床观察
医学研究多西他赛联合卡培他滨治疗老年转移乳腺癌的临床观察蒋伟丰,汪永旭(温岭市第一人民医院,浙江台州317500)[摘要] 目的:探讨多西他赛联合卡培他滨治疗老年患者耐药性转移乳腺癌的临床疗效。
方法:选择我院收治的经过蒽环类治疗后转移的78例老年女性乳腺癌患者,均分为治疗组和对照组,治疗组采用多西他赛+卡培他滨,对照组单用多西他赛治疗,评价两组的临床疗效及不良反应。
结果:两组在有效率,疾病控制率,中位生存期方面比较差异显著(P<0.05)。
两组在白细胞下降,骨髓抑制,胃肠道反应,脱发等毒副反应比较,P<0.05。
结论:多西他赛联合卡培他滨是治疗老年转移性乳腺癌的临床有效方案,安全性好,可以成为治疗转移乳腺癌的有效救治方案,值得临床进一步深入研究。
[关键词] 转移乳腺癌;多西他赛;卡培他滨;药物疗法DOI:10.3969/j.issn.1002-1701.2012.12.068 [中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1002-1701(2012)12-0133-02近年来,有报道多西他赛单药或者联合应用对乳腺癌有较好的临床治疗效果[1]。
本医院自2009年7月开始应用多西他赛联合卡培他滨(Capecitabine,CAP)治疗蒽环类药物失败的转移乳腺癌患者78例,临床疗效显著,现将结果报道如下。
一、资料与方法1.一般资料。
选择我院自2009年7月-2010年10月我院肿瘤科室收治的经过蒽环类治疗后转移的78例老年女性乳腺癌患者,按照患者的自愿原则,随机分为对照组和治疗组,每组39例。
对照组患者年龄56-72岁,平均年龄(58.3 7.8)岁。
其中肺转移10例,肝转移7例,骨转移9例,淋巴结转移13例;单个转移灶23例,多发转移灶16例;治疗组患者55-71岁,平均年龄(57.2 8.3)岁。
其中肺转移12例,肝转移5例,骨转移7例,淋巴结转移15例;单个转移灶25例,多发转移灶14例。
卡培他滨单药联合热疗治疗老年晚期胃癌临床观察
史国塞旦匡到!!!鱼生!旦筮!!鲞筮!翅g塾i堕堕!量!望塑!堕堕鲤!型丛鲤i堕堡』业：!!!Q：Y!!：!!：盟!：!卡培他滨单药联合热疗治疗老年晚期胃癌临床观察程鹏87药物与临床【摘要】目的观察卡培他滨单药联合热疗治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性。
方法对33例具有可测量指标的老年晚期胃癌患者采用卡培他滨2500m e／(m2d)，分早晚2次服用，连服14d，21d为l周期。
热疗每周2次(每次间隔72h)，每次90m i n，其中每次治疗维持41—43℃的时间960m i n。
3周为l疗程。
结果33例中完全缓解(cR)1例、部分缓解(PR)1l例、稳定(SD)14例、进展(PD)7例。
总有效率(C R+PR)36．36％。
肿瘤控制率(C R+PR+SD)78．79％；主要不良反应为乏力、恶心、腹泻、手足综合征、白细胞减少、脂肪结节等。
不良反应轻微，多为I／Ⅱ级。
结论卡培他滨单药联合热疗治疗老年晚期胃癌患者有疗效较好，不良反应轻。
【关键词】卡培他滨；热疗；晚期胃癌胃癌为常见的恶性肿瘤，全国城市居民恶性肿瘤死因顺序中胃癌占第3位…。
许多患者诊断时已是中晚期。
而老年高龄患者常因年龄大，体质差不能接受联合化疗。
2007年4月至2009年3月我院以卡培他滨口服联合病变局部射频热疗治疗晚期胃癌取得了较好的疗效。
现报告如下：1资料与方法1．1一般资料：本组33例为体质较差或拒绝接受联合化疗的患者，其中男性18例，女性15例，年龄60一85岁，平均65岁。
所有病例均经胃镜或手术病理学确诊为胃癌，其中乳头状腺癌9例，粘液腺癌4例，管状腺癌8例，印戒细胞癌8例，未分化癌4例；H I b期11例，Ⅳ期22例。
既往未接受过化疗，或距末次化疗3个月以上，至少有1个以上可测量病灶。
E C O G评分：1分2例，2分11例，3分17例，4分3例。
1．2治疗方法：卡培他滨治疗剂量2500m g／(m2d)，分早晚2次，饭后0．5h口服，连用14d，停药7d，21d为1周期，至少化疗2个周期以上。
卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应观察
卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应观察目的观察卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应。
方法选取我院60例老年晚期胃癌患者作为研究对象，所有患者均予卡培他滨单药治疗，观察患者用药后的临床疗效及药物毒副反应。
结果予卡培他滨单药治疗后，病情完全缓解患者3例，病情部分缓解患者15例，病情稳定患者人20例，病情进展患者19例，临床总有效率为30%。
结论卡培他滨用于治疗老年晚期胃癌具有一定的疗效，存在不良反应，但是毒性分级多数为1～2级，身体尚能够耐受。
Abstract：Objective To observe the capecitabine monotherapy in elderly curative effect and adverse reaction of advanced gastric cancer.Methods selected from 60 elderly patients with advanced gastric cancer as the research object，all the patients were in the capecitabine monotherapy，the drug was observed in patients with the clinical curative effect and adverse drug reactions.Results In the capecitabine monotherapy，3 patients with complete remission，illness alleviates some 15 patients，20 patients with stable condition people，19 patients with disease progression，the clinical total effective rate was 30%.Conclusion Capecitabine for the treatment of elderly advanced gastric cancer has certain curative effect，adverse reactions，but most toxic grading for level 1 and 2，the body is able to tolerate.Key words：Capecitabine；Elderly advanced gastric cancer；Clinical curative effect；Adverse reactions胃癌在我国各种恶性肿瘤发病率中位于第一位，胃癌高发人群年龄多在50岁以上[1]。
观察单药卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌的疗效及不良反应
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２０１５（２）：１７５—１７８． ［８］ 邹茵 ．同期放化疗和序贯放化疗在局部晚期非小细胞肺癌中的
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【关键 词 】 单药卡培他滨方案 ；老年晚期 胃癌 ；疗效 ；不 良反应 ＤＯＩ：１０．１４１６３／ｊ．Ｃｎｋｉ．１１－５５４７￣．２０１８．０８．０５５
含卡培他滨方案一线或后线治疗晚期乳腺癌的临床效果比照观察
含卡培他滨方案一线或后线治疗晚期乳腺癌的临床效果比照观察【摘要】目的：研究晚期乳腺癌患者实施含卡培他滨方案一线或后线治疗的临床效果。
方法：选择82例我院晚期乳腺癌患者，纳入时间为2016年8月至2017年8月，根据患者药物敏感性情况分为实验组与参照组，每组均41例。
其中参照组采用后线治疗方式，实验组行一线治疗模式，对比2组患者临床效果、药物不良反应。
结果：实验组晚期乳腺癌临床有效率（58.54%）、获益率（87.80%）与参照组（29.27%、60.98%）相比较高，组间可见显著差异（P＜0.05）。
2组腹痛腹泻、便秘、疲乏无力、骨髓抑制、手足综合征、神经炎等不良反应发生率未见差异（P＞0.05）。
结论：晚期乳腺癌患者采用含卡培他滨方案予以一线治疗效果显著，且药物不良反应发生率较低，应予以临床推广。
【关键词】卡培他滨；一线药物；后线药物；晚期患者；乳腺癌晚期乳腺癌患者药物治疗方式的先关研究十分重要，是保障患者生命安全关键措施。
鉴于此，本研究拟对疗晚期乳腺癌患者实施含卡培他滨方案一线药物治疗，其临床效果显著。
1临床资料与方法1.1临床资料选择2016年8月至2017年8月我院晚期乳腺癌患者82例，根据患者药物敏感性情况分为实验组（n=41）与参照组（n=41）。
实验组晚期乳腺癌最小年龄36周岁，最大年龄76周岁，中位年龄（58.96±11.58）周岁。
乳腺癌病程时间最短2年，最长5年，中位病程时间（3.11±1.13）年。
参照组晚期乳腺癌最小年龄37周岁，最大年龄78周岁，中位年龄（58.94±11.57）周岁。
乳腺癌病程时间最短1.5年，最长5年，中位病程时间（3.08±1.14）年。
2组患者年龄、乳腺癌病程时间等基线资料进行统计分析，其结果不具备明显差异（P＞0.05），分组方式通过可比性校验。
纳入标准：（1）经病理检验确诊为乳腺炎；（2）患者及其家属了解本研究内容，自愿参与。
卡培他滨单药维持治疗晚期乳腺癌的效果及总缓解率观察
卡培他滨单药维持治疗晚期乳腺癌的效果及总缓解率观察摘要】：目的：研究卡培他滨单药维持治疗应用于晚期乳腺癌中的疗效及总缓解率。
方法：研究对象为2018年1月至2019年1月的70例晚期乳腺癌患者，数字随机分组。
对照组及观察组各35例，分别行定期复查、卡培他滨单药维持治疗。
观察两组病情缓解及不良反应情况。
结果：观察组总缓解率为74.29%，高于对照组，P＜0.05；两组不良反应率并无显著对比性，P＞0.05。
结论：卡培他滨单药维持治疗应用于晚期乳腺癌中，效果较佳，可有效缓解病情，且安全性高。
【关键词】：卡培他滨单药维持治疗；晚期乳腺癌；不良反应在恶性肿瘤疾病中，乳腺癌发生概率较高，严重影响患者身体健康及生命安全，患者经手术、放化疗等治疗后[1]，可能会出现复发、转移，就诊时多已为晚期，故而化疗后为巩固治疗效果需进一步加强维持治疗，延缓病情发展，缓解相关症状。
本文抽取2018年1月至2019年1月的70例晚期乳腺癌患者进行研究，旨在分析卡培他滨单药维持治疗应用于晚期乳腺癌中的疗效及总缓解率，便于为实际工作奠定理论基础。
1资料、方法1.1资料此次共抽取70例晚期乳腺癌患者为研究对象（2018年1月至2019年1月），行数字随机表法分组，各35例。
本文经医学伦理委员会批准。
纳入标准：①经影像学等检查明确为晚期乳腺癌，且生存时间超过三个月；②完成两个周期的化疗治疗；③已签署知情同意书。
排除标准：①合并其他脏器或系统严重疾病者；②交流沟通异常或精神系统疾病。
对照组年龄最大65岁，最小36岁，平均（42.71±3.06）岁；其中，12例为浸润性导管癌，5例为腺癌，6例文髓样癌，7例为单纯癌，5例为硬癌。
观察组年龄最大68岁，最小34岁，平均（42.55±3.24）岁；其中，14例为浸润性导管癌，7例为腺癌，5例文髓样癌，6例为单纯癌，3例为硬癌。
在资料方面两者无差异，P＞0.05。
1.2方法两组均加强血常规、肝肾功能及CT等检查，明确了解病史，明确病灶基线水平。
卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的临床观察
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，严重威胁女《中国癌症杂志》2014年第24卷第5期 CHINA ONCOLOGY 2014 Vol.24 No.5381卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的临床观察李剑英 季从飞 陈佳 谭清和南通市肿瘤医院肿瘤内科，江苏 南通 226361 ［摘要］ 背景与目的：卡培他滨是晚期乳腺癌一线治疗方案用药，但在晚期乳腺癌的维持治疗中的研究较少。
本文旨在探讨卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。
方法：将一线化疗后处于完全缓解(complete response，CR)、部分缓解(partial response，PR)或疾病稳定(stable disease，SD)的62例患者分为2组，卡培他滨治疗组(31例)患者予以单药口服卡培他滨维持治疗，对照组(31例)患者予以定期随访观察。
每2个化疗周期后评价疗效。
结果：卡培他滨治疗组中位疾病进展时间(time to progression，TTP)为12(2～24)个月，明显高于对照组的7(1～18)个月，且2组差异有统计学意义(P <0.05)。
在亚组分析中，未绝经组、激素受体阳性组、HER-2阳性组、有内脏转移组、有肺转移组及既往未接受过卡培他滨化疗组的患者中，卡培他滨治疗组患者的TTP均显著高于对照组患者。
卡培他滨治疗组总有效率(CR+PR)为19.4%(6/31)，肿瘤控制率(CR+PR+SD)为74.2%(23/31)。
主要不良反应为手足综合征及血液学不良反应，其次为胃肠道不良反应，但均可以耐受。
卡培他滨治疗组的生活质量评分较对照组明显提高。
结论：卡培他滨用于晚期乳腺癌一线治疗后的维持治疗可以延缓疾病进展，提高生活质量。
［关键词］ 晚期乳腺癌；卡培他滨；维持治疗 DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2014.05.010 中图分类号：R737.9 文献标志码：A 文章编号：1007-3639(2014)05-0381-06Clinical observation of capecitabine in the maintenance treatment of advanced breast cancer LI Jian-ying, JI Cong-fei, CHEN Jia, TAN Qing-he (Department of Oncology, Nantong Tumor Hospital, Nantong Jiangsu 226361, China)Correspondence to: TAN Qing-he E-mail: tanqinghe@ ［Abstract ］ Background and purpose: Capecitabine, which is widely used in the first-line treatment of advanced breast cancer, was known little in the maintenance treatment of advanced breast cancer. The present study aimed to explore the efficacy and safety of capecitabine in the maintenance treatment of advanced breast cancer . Methods: A total of 62 advanced breast cancer patients confirmed by histopathology and/or cytology , who had been evaluated as CR/PR/SD after first-line treatment , were divided into two groups. Thirty-one of them received capecitabine orally as maintenance treatment, while the others were followed up without any treatment . The clinical response was evaluated every two cycles . Results: The median time to progression (TTP) of the capecitabine group was 12 (2-24) months, which was significantly higher than the control group. In the subgroup analysis, similar results were detected in the premenopausal group, hormone receptor positive group, HER-2 positive group, metastasis group, no capecitabine used history group. Among the capecitabine group ，the overall response rate (CR+PR) was 19.4%, and the disease control rate (CR+PR+SD) was 74.2%. The most common adverse effects were hand-foot syndrome, hematologic toxicity and gastrointestinal reaction, all of which could be tolerated . The overall score of the capecitabine group evaluated by the Chinese vesion of the FACT-B was significantly higher than the control group. Conclusion: Capecitabine can effectively and tolerably prolong survival time and improve the quality of life of patients in the maintenance treatment of advanced breast cancer . ［Key words ］ Advanced breast cancer ; Capecitabine ; Maintenance treatment通信作者：谭清和 E-mail:tanqinghe@性的健康及生命。
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·全科临床论著·卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌的临床观察方立萍，蒋葵，吴紫权，张阳【摘要】目的观察卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌的临床疗效和毒性反应。
方法36例Ⅳ期老年乳腺癌患者均经病理组织学或细胞学检查确诊。
治疗剂量卡培他滨：2500mg/m2，分早晚2次餐后半小时口服，第1 14天，每3 4周重复，2周期后评价疗效。
结果36例患者均可评价，其中获完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）10例，稳定（SD）14例，进展（PD）12例，总有效率27．8%（10/36）。
临床获益率（CR+PR+SD）66．7%（24/36），中位疾病进展时间（TTP）7．1个月。
主要的毒副反应为手足综合症、腹泻、口腔炎，均可耐受，无化疗相关死亡。
结论卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌疗效确切，可明显改善患者生存质量，延长生存时间，副反应轻，耐受性良好并适合门诊治疗，是一种安全有效的姑息治疗方案。
【关键词】乳腺肿瘤；卡培他滨；老年；化疗【中图分类号】R737．9R730．53【文献标识码】A【文章编号】1674-4152（2012）09-1348-02Clinical Observation of Capecitabine Monotherapy in Treatment of Elder Patients with Advanced Breast Cancer FANGLi-ping，JIANG-Kui，WU Zi-quan，et al．Department of Oncology，the Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University，Dalian116023，Liaoning，China【Abstract】Objective To evaluate the clinical efficacy and toxicity of capecitabine monotherapy in treatment of elder patientswith advanced breast cancer．Methods Thirty six patients with advanced breast cancer confirmed by pathology or cytology were enrolled into the study．The patients received capecitabine1250mg/m2twice daily，within30min after meal d1－14，every3－4 weeks and were evaluated efficacy after2cycles．Results None complete remission（CR）case was observed，PR was in10ca-ses，14cases had stable disease（SD）and12cases got progressive disease（PD）．The clinical benefit response rate（CR+PR+ SD）was66．7%（24/36）．The median time to progression（TTP）was7．1months．The main side effects were hand-foot syn-drome，diarrhea and stomatitis which were all tolerable．Conclusion The regimen of capecitabine is effect，safe and well-tolerablein the treatment of elder patients with advanced breast cancer．It can significantly improve the quality of life in patients with ad-vanced breast cancer，and prolong the survival time．The side effects are light and were well tolerated．It is suitable for outpatient treatment．The method is a safe and effective palliative treatment options．【Key words】Breast cancer；Capecitabine；Elder patients；Chemotherapy乳腺癌是危害女性健康及生命的最常见恶性肿瘤，发病率占女性恶性肿瘤的首位。
复发转移性乳腺癌预后差，化疗是主要的治疗方法，但老年乳腺癌患者常因合并慢性内科疾病而对联合化疗的耐受性差［1］，因此对于老年转移性乳腺癌（MBC）治疗方案的设计以疗效高副反应低，使用方便为最好。
卡培他滨是美国FDA最早批准用于治疗对蒽环类药物和紫杉类药物耐药乳腺癌的药物［2］。
对于不能耐受蒽环类或紫杉类化疗的高龄转移性乳腺癌患者，希罗达单药是更合理选择［3］。
本研究应用卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌，观察疗效、不良反应及生活质量方面的改善情况。
现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料2007年6月－2011年4月我科收治的老年晚期乳腺癌36例，均经病理组织学或细胞学检查确诊为乳腺癌，经影像学证实有复发转移的病灶。
36例均为女性，年龄63 80岁，中位年龄71岁；病理类型：浸润性导管癌32例，浸润性小叶癌1例；炎性乳癌2例；髓样癌1例。
36例中有23例合并有慢性疾作者单位：116023辽宁省大连市，大连医科大学附属第二医院肿瘤内科（方立萍，蒋葵，张阳）；大连沙医生整形美容口腔专科医院（吴紫权）通讯作者：方立萍，电子信箱：flp100@163．com 病，其中心脏病8例，糖尿病18例，高血压病15例，慢性阻塞性肺病1例。
所有患者Karnofsky评分≥60分，预计生存期≥3个月，治疗前常规检查正常，有可测量的客观病灶。
1.2治疗方法卡培他滨（希罗达）2500mg/m2，分早晚2次餐后半小时口服，第1 14天，每3 4周重复，2周期后评价疗效。
有骨转移者每个月应用一次双磷酸盐，有内分泌治疗指征者化疗后序贯内分泌治疗。
化疗期间监测血常规、肝肾功能及心电图。
出现手足综合症时予局部涂抹者绵羊油，严重时暂时停药。
出现Ⅲ Ⅳ度骨髓抑制时给予粒细胞集落刺激因子，化疗过程中配合支持治疗。
1.3评价标准按RECIST实体瘤疗效评价标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。
毒性分级按NCI CTC3．0标准分为0 Ⅳ级。
临床获益反应（CBR）评估标准：止痛药用量减少≥50%，体力状态（KPS）改善≥20分，体重增加≥7%，上述指标有1项并持续4周，且无其他恶化项目时即认为临床获益。
2结果2.1疗效评价观察期内36例患者中完成2周期2例，4周期9例，完成6周期25例，均可评价。
其中CR 为0（0/36），PR为27．8%（10/36），SD为38．9%（14/ 36），PD为33．3%（12/36），总有效率（CR+PR）为27．8%，临床获益率（CR+PR+SD）为66．7%。
2.2生存质量的改善化疗后KPS改善≥20分，23例（73．9%），8例体重增加≥7%（22．2%），4例化疗后KPS下降10分，其余均稳定在原评分。
2.3生存期及生存率的评价本组最长随访期35个月，随访率95．2%，中位生存期为12．1个月（3 35个月），中位疾病进展时间（TTP）7．1个月，1年生存率30．2%，2年生存率19．5%。
2.4毒副反应主要毒副反应为手足综合症，发生率为43．6%，其中达到Ⅲ Ⅳ者为9．5%，经停药和局部处理后均可恢复；腹泻20．8%；口腔黏膜炎32．6%；恶心、呕吐，其中Ⅰ Ⅱ级38．4%，Ⅲ Ⅳ级9．6%；血液学毒性主要表现为白细胞下降和贫血，多为轻度，均可耐受。
其中Ⅲ Ⅳ级白细胞下降发生率为3．6%，骨髓抑制经粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗后不影响下一周期化疗。
其他如肝功能损害表现为一过性ALT 升高4．6%；未见化疗相关死亡病例。
3讨论随着我国人口老龄化进程的加快，老年乳腺癌发病率呈持续性增高。
目前此类患者所占乳腺癌患者中的比例已达32% 41%［4］，是不可忽视的一个群体。
但老年患者常因伴发多种内科疾病及重要脏器功能的衰退，而不能耐受常规化疗；另外这些老年晚期患者由于预期生存期短，大多数年龄超过70岁，也常被排除在临床试验之外。
因此如何制定老年晚期乳腺癌安全有效且经济上能负担的治疗方案是我们肿瘤科医生面临的重要问题。
希罗达－卡培他滨片是一种靶向细胞毒性口服化疗药物［5］，它发挥细胞毒作用的机理与其他抗肿瘤药物不同，希罗达本身不具有细胞毒作用，被人体吸收后，可转化成具有细胞毒作用的5-氟尿嘧啶，发挥抗肿瘤作用。
卡培他滨连续或间断治疗转移性乳腺癌，在生存期方面优于经典CMF方案［6－8］。
希罗达之所以被临床上广泛认可与它的靶向治疗特点是分不开的，希罗达在体内转化成5-氟尿嘧啶后会通过肿瘤相关性血管因子胸苷磷酸化酶，选择性地在肿瘤所在部位转化而成，从而最大程度地降低了5-氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害。
Amari M等［9］的研究结果表明：对于蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者，卡培他滨单药有效率可达23．5%，1年生存率为39．8%。
卡培他滨的主要不良反应以手足综合症［7］最为突出，其次是腹泻、口腔黏膜炎，其他不良反应如：肝功异常，恶心、呕吐等不多见。
国内对于卡培他滨单药治疗老年MBC患者的研究结果［10］也显示了较好的结果：总有效率为28．1%，中位生存期为12．3个月，1年生存率为28．8%。
本研究显示卡培他滨单药治疗老年MBC患者的总有效率（CR+PR）27．8%，中位生存期为12．1个月，中位疾病进展时间（TTP）7．1个月，1年生存率30．2%，与国内外研究结果相似。
研究中出现的主要不良反应为：手足综合症，发生率为43．6%，其中达到Ⅲ Ⅳ度为9．5%，经停药和局部处理后均可恢复；2例仅完成2周期患者均是因为不能耐受Ⅲ Ⅳ度的手足综合症而停止服药的。
腹泻20．8%；口腔黏膜炎32．6%；恶心、呕吐较常见但程度轻，Ⅰ Ⅱ级38．4%，Ⅲ Ⅳ级9．6%；血液学毒性主要表现为白细胞下降和贫血，多为轻度，均可耐受。
其他不良反应少见，无化疗相关死亡病例，临床获益率达66．7%，生活质量明显提高。