3 贫困人口家庭医生签约服务的政策解读

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精准扶贫乡镇卫生院家庭医生签约服务实施方案

精准扶贫乡镇卫生院家庭医生签约服务实施方案一、方案背景我国贫困地区医疗卫生服务水平低，医疗卫生资源分布不均衡，健康服务供应滞后，贫困人口医疗卫生困难突出。

为了解决这一问题，充分发挥家庭医生签约服务的作用，提高贫困地区居民的基本医疗卫生服务水平，全面推进精准扶贫工作，制定了《精准扶贫乡镇卫生院家庭医生签约服务实施方案》。

二、方案目标1.加强卫生院基础设施建设，提高服务能力和水平。

2.落实签约服务，提高家庭医生服务质量和覆盖面。

3.建立健全稳定的家庭医生队伍，提升服务能力和水平。

4.提高贫困地区居民基本医疗卫生服务水平，减轻群众医疗负担。

三、方案内容1.提高卫生院基础建设。

（1）完善卫生院设施设备，配备必备的医疗设备和药品。

（2）提高医疗卫生服务能力，加强培训和学习，提升医生的专业技能。

2.落实签约服务。

（1）在乡镇卫生院内设立家庭医生签约服务台，加强服务宣传。

（2）落实居民家庭医生签约服务，基于居民的医疗需求，提供符合贫困地区居民特点的专业服务。

3.建立健全稳定的家庭医生队伍。

（1）卫生院聘请具有相关医疗卫生知识和经验的医生加入家庭医生签约服务团队。

（2）加强卫生院和家庭医生的培训和学习，提升专业技能和服务水平。

4.提高贫困地区居民基本医疗卫生服务水平。

（1）家庭医生签约服务对居民提供常规健康检查、慢性病管理、健康宣教等服务。

（2）提供跨越医院和基层医疗卫生机构的转诊和绿色通道服务，方便居民就医。

四、方案实施1.加强宣传，提高居民对家庭医生签约服务的认知度。

2.落实家庭医生签约服务，积极开展健康宣教和健康管理服务。

3.加强卫生院内家庭医生队伍的建设和培训，提高服务能力和水平。

4.建立管控机制，加强工作协调，提高签约服务的覆盖率和质量。

五、方案举措1.落实医疗卫生服务设备和药品配备，提高服务能力。

2.加强医生队伍建设和培训，提高医生的服务水平。

3.制定考核评估制度，评价签约服务的覆盖率和质量。

4.建立健全家庭医生签约服务的信息管理平台。

贫困户家庭签约医生的服务内容

贫困户家庭签约医生的服务内容
一、签约医生的义务
1.定期健康检查
–签约医生将定期对贫困户家庭成员进行健康体检，包括测量生命体征、评估身体状况等，以及根据检查结果提出建议。

2.慢性病管理
–签约医生将负责对有慢性疾病的家庭成员进行定期随访，并确保服药情况和病情控制良好。

3.紧急医疗救助
–在紧急情况下，签约医生将提供电话或线上咨询服务，并在必要时提供紧急治疗建议。

二、开展健康宣教
1.健康知识普及
–签约医生将定期开展健康讲座或宣教活动，向贫困户家庭成员传授健康知识、预防保健方法等。

2.饮食营养指导
–签约医生将为贫困户提供符合地区实际的健康饮食指导，帮助他们合理搭配膳食，维持身体健康。

三、精神健康服务
1.心理支持
–签约医生将关注贫困户家庭成员的心理健康状况，提供心理咨询和支持，帮助他们积极面对生活压力。

2.康复辅导
–针对患有心理疾病或康复需求的家庭成员，签约医生将提供定期辅导和指导，帮助其恢复健康。

四、协调医疗资源
1.转诊服务
–若签约医生无法满足贫困户家庭成员的医疗需求，将协助他们进行医疗机构的转诊，并提供必要的协助。

2.药品配送
–为了方便贫困户获得必要药品，签约医生可协助进行药品采购和配送，确保患者按时服药。

五、随访回访
1.定期随访
–签约医生将定期对贫困户家庭成员进行电话或线上随访，了解他们的身体状况和用药情况，并作出相应建议。

2.回访服务
–在患者出院或治疗结束后，签约医生将进行回访服务，帮助患者适应家庭环境并监测康复情况。

结语：
通过签约医生服务，贫困户家庭可以得到更加全面和细致的健。

国家卫生健康委员会、国家中医药管理局关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见

（四）严格依法执业。家庭医生团队在开展诊疗活动过程中应当遵守国家法律法规及政策的相关要求。超出执业范围、使用非卫生技术人员从事诊疗工作、使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的，由有关部门依法依规处理。
九、加强签约服务的宣传与培训
（一）广泛开展宣传。各地要充分发挥公共媒体作用，加强对现阶段我国家庭医生签约服务内涵和特点的宣传，合理引导居民预期。要积极挖掘树立服务质量好、百姓认可度高的优秀家庭医生典型，发挥正面示范作用，增强家庭医生职业荣誉感，提高社会认可度，为家庭医生签约服务营造良好的社会氛围。
（一）基本医疗服务。涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。
（二）公共卫生服务。涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。
（三）健康管理服务。对签约居民开展健康状况评估，在评估的基础上制定健康管理计划，包括健康管理周期、健康指导内容、健康管理计划成效评估等，并在管理周期内依照计划开展健康指导服务等。
（六）优先转诊服务。家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员，为签约居民开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。
（七）出诊服务。在有条件的地区，针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民，家庭医生团队可在服务对象居住场所按规范提供可及的治疗、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。
2018年9月29日
（二）签约服务费的来源及分配。签约服务费可由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担。要积极争取财政、扶贫、残联等部门支持，拓宽签约服务费筹资渠道。依据各地实际情况，合理核算家庭医生签约服务费收费标准。签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分，按照“两个允许”的要求用于人员薪酬分配，体现多劳多得。原则上应当将不低于70%的签约服务费用于家庭医生团队，并根据服务数量、服务质量、居民满意度等考核结果进行合理分配。

2023卫生院卫生服务中心家庭医生签约实施方案(详细版)

2023卫生院卫生服务中心家庭医生签约实施方案（详细版）目录2023卫生院卫生服务中心家庭医生签约实施方案（详细版） (1)一、目的和意义 (2)二、任务分工及要求 (2)三、工作原则 (3)（一）宣传先导 (3)（二）签约对象 (3)（三）服务期限 (3)（四）工作目标 (3)四、工作内容 (4)（一）工作模式 (4)（二）服务对象 (4)（三）服务内容 (4)五、落实签约双方权责。

(6)1.签约家庭 (6)2.服务主体 (7)六、组织实施 (7)为加快建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式和以家庭医生签约服务为主的新型基层医疗卫生服务模式，提高医疗卫生资源利用效率，促进基本医疗与基本公共卫生服务均等化，根据国务院医改办《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见》文件精神，按照《家庭医生签约服务实施方案（试行）》的通知要求，制定本实施方案。

一、目的和意义通过不断完善和加快推进家庭医生签约服务，优化签约服务内涵，提升签约服务效果，加快扩大签约服务覆盖面，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，规范辖区内家庭医生签约服务。

提高签约服务的覆盖面和服务水平，促进基层首诊、分级诊疗，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，增强群众的获得感。

二、任务分工及要求成立以领导班子为组长、全科医生为主体、团队护士、公共卫生服务人员和乡村医生共同参与的家庭医生签约服务团队，共同为签约居民提供服务。

团队医生具体负责本辖区居民的签约、双向转诊工作，引导居民与家庭医生签约的同时，自愿选择一所二级及一所三级医院，建立1+1或1+1+1的组合签约服务模式。

卫生室乡医具体负责本辖区内的居民签约建档及档案维护、慢病随访、重点人群信息报送、协助医院开展65岁以上老年人查体、卫生监督协管信息报告、传染病报告、孕产妇及0—6岁儿童管理等公卫工作。

对留守儿童、空巢老人及有需求的重点人群。

如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，签约医生要及时提供转诊服务，并履行转诊手续。

贫困人口家庭医生签约实施方案

西兴社区卫生服务站贫困户家庭医生签约服务方案为落实中共中央、国务院关于脱贫攻坚有关决策部署和自治区党委政府关于健康扶贫工作的要求，按照自治区卫生计生委办公室《关于印发全区建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务工作方案的通知》要求，结合我站实际，制定本方案。

一、工作目标2019年，对建档立卡贫困人口（含贫困户、脱贫户、退出户）实现家庭医生签约服务应签尽签，重点做好对已签约贫困人口中高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等慢性病患者的规范管理与健康服务工作，并加强与城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病（简称门诊慢性病）报销政策衔接。

将贫困户、脱贫户纳入签约范围，将签约范围扩大至退出户，2019年，建档立卡贫困人口与家庭医生团队形成长期稳定的契约服务关系，有序推进签约全覆盖。

二、工作机制（一）明确签约服务对象与范围。

要依据扶贫部门提供的核实核准的建档立卡贫困人口信息，重点对高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等贫困慢性病患者开展规范管理与健康服务，并对门诊特殊慢性病贫困患者提供家庭医生签约服务。

（二）明确签约服务提供主体。

建档立卡贫困人口家庭医生签约服务工作采取家庭医生团队形式提供服务。

要充分发挥残疾人专员、扶贫工作队等人员在贫困人口签约服务中的作用，协同推进贫困人口家庭医生签约服务工作，为贫困人口提供有针对性的医疗卫生服务。

（三）优化服务分工与流程。

明确家庭医生签约团队内部职责分工，加强合作，形成合力。

家庭医生是贫困人口家庭医生签约服务的第一联络人，要加强与签约服务对象的沟通和联系，利用信息化等手段督促、指导签约服务对象按照协议约定，主动接受健康教育、健康管理等服务。

与上级卫生服务中心对接，为家庭医生提供技术支持和保障，提高基本医疗和基本公共卫生服务能力。

加强上级卫生服务中心与家庭医生团队的协作，对确需转诊的患者及时予以转诊或提供就医路径指导。

协调上级卫生服务中心指定专人负责对接，为贫困人口转诊患者建立绿色通道。

开展家庭医生签约服务工作的政策文件

开展家庭医生签约服务工作的政策文件家庭医生签约服务工作的政策文件的意义和影响1. 背景介绍在当代社会中，人们对健康问题的关注度越来越高。

为了更好地满足民众的健康需求，我国政府引入了家庭医生签约服务的政策文件。

这一政策的实行旨在提供个性化、连续性和协同性的医疗服务，促进家庭医生与患者之间的长期稳定关系，提高医疗服务的质量和效率。

2. 家庭医生签约服务的定义和目标家庭医生签约服务是指患者选择一名特定的家庭医生，并与其签订服务协议，享受连续、协调和全面的医疗服务。

其目标是实现以下几个方面的效果：2.1 提高医疗资源的合理配置通过家庭医生签约服务，医疗资源能够更有效地分配。

家庭医生作为医疗团队的核心，可以协调患者的医疗需求，合理安排转诊和转院，避免不必要的重复检查和治疗，减少医疗资源的浪费。

2.2 促进医患关系的稳定与信任家庭医生签约服务鼓励家庭医生与患者之间建立稳定的关系，通过长期合作与交流建立起医患之间的信任。

这有助于患者主动就医，提高医疗服务的便捷性和连续性，同时减少患者对医院服务的过度依赖。

2.3 实现个性化和持续性的医疗服务家庭医生签约服务提供个性化和持续性的医疗服务，根据患者的健康状况和需求，制定个性化的诊疗方案和康复计划。

这种持续性的服务能够更好地跟踪患者的病情，及时调整治疗方案，提高医疗效果。

3. 家庭医生签约服务的实施家庭医生签约服务的实施需要政府、医疗机构和患者三方共同努力。

3.1 政府支持与引导政府应出台相关政策文件，明确家庭医生签约服务的标准和规范，鼓励医疗机构提供此项服务，并为家庭医生提供必要的培训和支持。

3.2 医疗机构积极响应医疗机构应积极推动家庭医生签约服务的实施，建立家庭医生团队，提供全方位、全周期的医疗服务。

医疗机构还应完善内部管理制度，确保医疗服务的质量和安全。

3.3 患者合理选择患者应充分了解家庭医生签约服务的意义和好处，理性选择适合自己的家庭医生。

患者也应主动参与和配合家庭医生的诊疗方案，积极改变不良的生活习惯，提高自身的健康素养。

家庭医生政策

家庭医生政策家庭医生政策是指政府采取的一系列措施，旨在提供贴近居民生活、连续性和协作性强的家庭医疗服务。

这一政策的出台，旨在提高基层医疗机构的服务水平和能力，解决当前我国医疗资源不均衡、医患关系紧张等问题。

下面是有关家庭医生政策的主要参考内容。

1. 家庭医生定位和职责家庭医生是基层医疗机构的一线医务人员，其职责包括提供常见病、多发病的预防、治疗和康复等综合医疗服务，指导和开展健康管理和疾病预防工作，为居民提供长期规范、连续性的健康管理服务。

2. 家庭医生签约服务鼓励居民与家庭医生签订健康管理服务协议，明确服务内容、责任和权益，确保居民享受到个体化、连续性和综合性的健康管理服务。

签约服务包括日常就诊、健康咨询、疾病健康管理等。

3. 家庭医生利益保障政府要制定相关政策，保障家庭医生的工资待遇、职业发展和培训，提高其工作积极性和服务质量。

鼓励家庭医生开展科研创新，加强与高水平医疗机构的合作，提高其职业地位和社会声誉。

4. 家庭医生联合体建设鼓励基层医疗机构建立家庭医生联合体，实现资源共享、协同推进多维度健康管理。

家庭医生联合体将共同担负起居民健康管理的责任，提高服务能力，为居民提供全方位、优质的医疗服务。

5. 政府购买服务机制政府应加大对家庭医生签约服务的购买力度，确保基层医疗机构开展家庭医生政策的可持续发展。

通过购买服务，政府将居民纳入到家庭医生签约服务范围，提供经济、实惠的医疗服务，帮助居民解决看病难、看病贵等问题。

6. 家庭医生信息化建设推动家庭医生信息化建设，建立完善的电子健康档案系统，实现医疗信息共享和流转。

通过信息化建设，可以提高医务人员的工作效率，减少病历重复录入和低效的纸质管理，提高医疗服务质量。

7. 加强监管和评估建立健全的家庭医生政策监管和评估机制，加强对家庭医生服务质量、居民满意度的监测和评估工作。

通过监管和评估，及时发现和解决问题，确保政策落地实施效果，提高居民医疗体验和满意度。

家庭医生签约服务实施方案

家庭医生签约服务实施方案为了进一步提升基层医疗卫生服务能力，优化医疗资源配置，为居民提供更加便捷、高效、连续的基本医疗和基本公共卫生服务，根据国家和地方相关政策要求，结合本地区实际情况，特制定本家庭医生签约服务实施方案。

一、目标和原则（一）目标通过开展家庭医生签约服务，建立长期稳定的医患关系，实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的合理就医秩序，提高居民健康水平和生活质量。

具体目标包括：1、提高家庭医生签约服务覆盖率，重点人群签约服务覆盖率达到X%以上。

2、提升签约服务质量，居民对签约服务的满意度达到X%以上。

3、有效控制医疗费用不合理增长，减轻居民就医负担。

（二）原则1、自愿签约原则：充分尊重居民个人意愿，在居民知情、自愿的基础上签订服务协议。

2、服务可及原则：合理规划家庭医生团队服务区域，确保服务的便捷性和可及性。

3、分类管理原则：根据居民的健康状况和需求，实行分类管理和个性化服务。

4、协同服务原则：加强家庭医生团队与上级医疗机构的协作，形成分工合理、协同服务的工作机制。

二、服务主体和服务对象（一）服务主体由基层医疗卫生机构的全科医生、护士、公共卫生医生等组成家庭医生团队，为居民提供签约服务。

鼓励二级以上医院医生参与家庭医生团队，提供技术支持和业务指导。

（二）服务对象辖区内常住居民，重点为老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病患者、贫困人口等人群。

三、服务内容（一）基本医疗服务1、常见病、多发病的诊治。

2、合理用药指导。

3、疾病康复指导。

（二）基本公共卫生服务1、建立居民健康档案，定期更新和维护。

2、开展健康教育，提供健康咨询和指导。

3、预防接种服务。

4、儿童、孕产妇、老年人健康管理。

5、慢性病患者健康管理，包括高血压、糖尿病等。

6、严重精神障碍患者管理。

7、结核病患者健康管理。

8、中医药健康管理。

（三）个性化服务根据居民的需求和健康状况，制定个性化的服务方案，包括：1、上门服务，如换药、拆线等。

贫困人口家庭医生签约服务实施方案

贫困人口家庭医生签约服务实施方案
一、签约定义
二、签约对象
1、贫困人口家庭医生签约服务的签约对象主要是驻守在指定乡镇的
贫困社区贫困户及其家庭成员，即由乡镇政府统一确定的贫困家庭；
2、依据国家贫困标准，考虑家庭特殊情况等，乡镇政府可灵活选择
符合签约条件的贫困家庭，将其纳入签约服务范围；
3、贫困人口家庭医生签约服务有关政策规定，贫困家庭须按照服务
要求及时缴纳服务费用，接受家庭医生的服务。

三、签约内容
1、贫困家庭医生应当为签约家庭提供专业化，全面的健康管理服务，包括健康评估、健康指导、临床治疗、家庭护理和急救等；
2、签约家庭应当按照签约服务要求定期接受全家健康体检，并严格
遵守家庭医生的健康指导；
3、针对签约家庭出现的慢性病，家庭医生还应提供多媒体教育等，
以鼓励患者按时服药并规范治疗；。

贫困人口家庭医生签约

**街道贫困签约指导方案
一、摸清底数，精准定位
各社区扶贫部门要与卫生服务站对接建档立卡贫困人口信息，进一步核实核准贫困人口中的慢病患者，并纳入家庭医生签约服务管理，优先覆盖高血压、糖尿病、结核病等慢病患者，逐步扩大到全部慢病人群，力争2018年底实现建档立卡贫困人口签约服务全覆盖。

有条件的社区可逐步覆盖低保对象、特困人员、贫困残疾人等人群。

二、签约起步，有序就医
各社区要遴选符合条件的社区医生和社区卫生服务中心医生等组建签约团队，向贫困人口慢病患者宣传家庭医生签约服务政策。

贫困人口慢病患者自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。

签约医生和团队要在区级医院指导下，制订个性化签约管理方案，实施普通慢病患者和高危人群分类管理，开展基本医疗、公共卫生、慢病管理、健康咨询、中医干预等服务，动态掌握签约对象健康情况，并根据病情及时转诊，引导其合理就医。

三、政策叠加，提高受益
各社区要将贫困人口慢病签约一批纳入健康扶贫总体方案，统筹安排，制订有针对性的优惠政策。

各地扶贫办统筹协调有关部门，设立贫困人口慢病签约专项经费，用于补
助签约费中个人支付部分、签约管理费用、上级专家咨询和指导费用等，发挥民政救助、财政补助、医保基金等资金的最大保障效益。

有条件的地区可探索建立面向贫困人口的健康扶贫补充保险、长期护理保险等，扩大签约服务筹资渠道。

力争最大限度地减轻贫困人口慢病患者的就医负担，提升签约服务获得感，形成政策叠加效应。

家庭医生签约服务解读

千里之行，始于足下。

家庭医生签约服务解读家庭医生签约服务是指患者与医生签订一种合同，约定医生为患者提供全方位的个性化医疗服务，以达到预防、治疗和康复的目的。

该服务通常包括常规检查、健康管理、疾病诊断和治疗、康复护理等方面。

家庭医生签约服务的主要目的是提供健康管理和个性化医疗服务，以提高患者的生活质量，预防疾病的发生和发展，减少不必要的医疗资源浪费。

通过签约服务，患者可以得到个性化的综合医疗服务，包括基本的健康检查、疫苗接种、疾病预防和控制、慢性病管理等方面的服务。

家庭医生签约服务的核心内容包括：1. 基本的医疗服务：包括常规的健康检查、身体状况评估、疫苗接种等内容。

签约患者可以享受更为便捷的诊疗服务，避免排队等候、预约困难等问题。

2. 健康管理服务：包括慢性病管理、健康咨询、生活习惯指导等方面的服务。

签约患者可以得到长期的健康管理和指导，有效控制慢性病的发展，提高生活质量。

3. 疾病治疗和康复服务：包括疾病的早期诊断、治疗和康复护理等方面。

签约患者可以得到及时、有效的医疗服务，以提高治疗效果和康复水平。

家庭医生签约服务的优势和意义在于：1. 个性化服务：签约患者可以得到医生的个性化服务，建立良好的医患沟通和信任关系，医生可以更好地了解患者的病史、家族史等情况，为患者提供更合适的医疗方案。

第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。

2. 长期管理：签约患者可以得到长期的健康管理和指导，医生可以定期对患者进行健康检查和疾病筛查，及时发现和处理健康问题，提高患者的生活质量。

3. 减少医疗资源浪费：签约服务可以减少不必要的医疗资源浪费，包括减少多次就诊、重复检查等问题，有助于提高医疗资源的合理利用。

4. 提高医疗服务效果：家庭医生签约服务为患者提供全方位的医疗服务，包括健康管理、疾病诊治和康复护理等方面，可以提高治疗效果和康复水平。

然而，家庭医生签约服务也存在一些问题和挑战：1. 医生资源不足：目前医生资源依然紧缺，签约服务需要更多的医生参与和支持，确保服务的质量和效果。

家庭医生签约政策解读

家庭医生签约政策解读随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，广大群众对健康和卫生保健的需求日益提高，为更好地为广大居民提供基本医疗和基本公共卫生服务，我县特推出家庭医生签约服务。

家庭医生签约服务是以家庭成员为单位，以全面健康管理为目标，通过签约服务形势，为家庭成员提供安全、有效、连续的基本医疗和基本公共卫生服务。

签约后，乡村医生将成为您的家庭医生，免费为您和家人建立健康档案、进行健康检查和评估、开展健康教育、提供健康咨询服务，并根据您及家庭成员的需求提供其他有偿医疗服务。

如您的家庭成员中有高血压、糖尿病等慢性病患者，签约乡村医生将提供全程健康管理服务，提供个性化健康指导。

欢迎广大居民群众与您的乡村医生签约，接受我们提供的优质、方便的卫生服务。

1、主要权利：自愿选择签约对象和签约服务内容；享有村卫生室提供的基本医疗卫生服务、约定的特需服务和优惠服务；享有县乡两级服务团队提供的签约服务；监督签约服务内容的规范实施，及时举报乙方在服务过程中的不规范行为。

2、主要义务：所有家庭成员应当将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知乙方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性；需要提供上门服务时，应提前与乙方预约；主动配合并严格执行乙方为其制定的防病治病的相关措施；理解乡村医生工作的特殊性，维护乡村医生的尊严；拥护农村卫生政策，首诊在村卫生室，优先选择基本药物，接受村医的转诊建议；主动缴纳签约费用。

1、什么是家庭医生签服务？答：指有资质的乡村医生或乡镇卫生院（社区卫生服务机构）医生组成的团队，与有需求的居民签订服务《协议书》，由乡村医生（团队）为签约居民提供基本医疗服务和基本公共卫生服务，根据居民实际情况开展个性化服务的合同关系。

2、签约服务的好处是什么？答：一是居民能够不出家门就能得到乡村医生（团队）的上门服务、健康指导、日常咨询、健康体检、协助逐级预约转诊就诊等服务；二是66周岁及以上的老年人、残疾人、高血压患者、糖尿病患者、0-6岁儿童及孕产妇、肿瘤患者、贫困等人口、在村卫生室或乡镇卫生院（社区卫生服务机构）不仅能享受到针对性的疾病治疗用药咨询指导，还能享受到针对每种疾病的辅助检查，如血尿常规，肾肝功能、心电图等，还可以享受服务费用的相应优惠减免，新农合报销补偿等政策，其服务检查价格优惠又便宜；三是具备转院指征的签约患者由乡镇卫生院或社区卫生服务中心预约转诊至区级医院的可减免相应的门槛费。

家庭医生签约政策法规

家庭医生签约政策法规全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：家庭医生签约政策法规在我国医疗改革中扮演着重要的角色。

随着医疗资源的不断紧张和人口老龄化的加剧，家庭医生签约政策被视为改善医疗服务质量、提高全民健康水平的重要举措。

近年来，我国家庭医生签约政策法规不断完善，为居民提供更加便捷、高效的医疗服务。

一、家庭医生签约政策的背景随着我国经济的发展和人口结构的变化，医疗需求不断增加，而医疗资源分配不均、效率低下等问题也随之凸显。

在这种背景下，我国提出了建立基层医疗卫生服务体系的战略目标，而家庭医生签约政策便是这一战略目标的重要组成部分。

家庭医生签约政策旨在通过签约家庭医生，为居民提供全方位的医疗健康管理服务，提高居民的健康水平，减少对医疗资源的浪费，优化医疗资源配置。

我国家庭医生签约政策法规主要包括以下内容：1. 政策依据：家庭医生签约政策法规的出台是为了贯彻国家卫生计生部门相关政策，落实基层医疗卫生机构服务职责，增强城乡基层医疗卫生服务体系的综合服务功能。

2. 家庭医生签约范围：家庭医生签约政策法规规定，城乡居民可以根据需求自愿签约家庭医生，家庭医生应当依法取得执业医师资格证书。

3. 服务内容：家庭医生签约政策法规规定，家庭医生要为签约居民提供全方位、连续性的医疗健康管理服务，包括定期体检、疾病预防、慢性病管理等。

4. 签约合同：家庭医生签约政策法规规定，居民与家庭医生签订书面协议，明确医疗服务内容、服务费用、服务期限等，保障双方权益。

5. 绩效考核：家庭医生签约政策法规规定，各级卫生行政部门要制定相关绩效考核标准，对家庭医生的服务质量、服务效果等进行评估，激励医生提高服务水平。

6. 法律责任：家庭医生签约政策法规规定，家庭医生在执业过程中要遵守法律法规，确保医疗安全，否则将承担相应的法律责任。

近年来，我国家庭医生签约政策法规的实施取得了一定成效。

通过家庭医生签约政策，居民可得到更加个性化、廉价、及时的医疗服务，提高了医疗服务的满意度。

农村贫困人口慢病签约管理最新

一、目标任务xx年一xx年，对核实核准的患有长期慢病的农村贫困人口（指建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员、贫困残疾人），依托家庭医生签约服务，由卫生计生行政部门组织基层医疗卫生机构实施医疗救治，实现以下目标：有作战图，有专人管理，有治疗方案，有正规购药渠道，有报销优惠，有病情评估，有转诊通道，有随访记录。

二、工作原则（一）定责任部门。

县级卫生计生行政部门是实施贫困人口慢病签约管理的责任部门，要全面掌握县域内贫困人口患病情况，落实好以家庭医生签约服务为依托、基层医疗机构为平台、签约服务团队为主体、医疗联合体为支撑的农村贫困人口慢病签约管理工作。

要确定定点医疗机构，合理组建服务团队，细化诊疗流程，明确质量要求，有效解决基层医疗卫生机构服务能力与药品配备使用等方面的问题。

（二）定实施主体。

在目前全市开展的家庭医生签约服务工作基础上，进一步明确贫困人口慢病签约管理的实施主体。

要组建以乡镇卫生院执业（助理）医师为团队长、乡村医生为补充、县医院执业医师提供技术指导的家庭医生服务团队，为全市农村贫困人口提供安全、有效、连续、便捷、价廉的基本医疗、基本公共卫生和慢病管理服务。

（三）定服务内容。

贫困人口慢病签约管理工作要确保做实、做细，重在实效。

要结合贫困慢病患者患病情况，细化方案，合理确定慢病管理内容与随访频次。

服务内容要包括全省统一的基础性服务包与慢病患者个性化服务包。

个性化服务包括针对农村贫困患者〃一人一策”明确诊疗方案，慢病长处方管理等内容。

随访频次原则上乡镇卫生院2个月随访一次，乡村医生1个月随访一次，县医院医生1 个季度随访一次。

根据患者病情需要，可调整随访频次。

三、工作内容（一）精准识别，实行挂图作战。

贫困人口中患慢病的居多且病情复杂，救治需求大、但依从性低，要加强管理。

各地要通过开展摸底调查，精准识别可以通过签约管理的慢病患者，一般情况是诊断明确、治疗方案明确、病情稳定、适合在基层医疗机构诊疗或居家口服药物患者。

2023年家庭医生签约指标要求

2023年家庭医生签约指标要求随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。

为了提高基层医疗服务的质量和效率，我国在2016年推出了家庭医生签约服务模式。

家庭医生签约是指患者与家庭医生之间建立长期关系，通过签订服务协议，确保居民的健康管理和医疗服务需要得到满足。

为了进一步推动家庭医生签约服务模式的发展，2023年家庭医生签约指标要求出台。

这些指标要求主要涵盖了家庭医生数量、签约人数、签约服务内容等方面，下面将详细介绍。

一、家庭医生数量要求2023年家庭医生签约指标要求每个社区卫生服务中心设有专职家庭医生不少于10名，其中至少有1名副主任医生。

对于较大的社区卫生服务中心，家庭医生数量要求可以适当增加。

二、签约人数要求2023年家庭医生签约指标要求每名家庭医生在签约服务期内，签约居民不少于200人。

同时，要求家庭医生签约居民的年度续签率不低于90%。

这样可以确保家庭医生能够更好地与居民建立稳定的长期医疗关系。

三、签约服务内容要求2023年家庭医生签约指标要求家庭医生要提供全科医疗服务、健康管理和健康指导等服务内容。

全科医疗服务包括常见病、多发病和慢性病的诊治，健康管理包括健康体检、个人健康档案管理、健康评估等，健康指导包括生活方式指导、疾病预防和健康教育等。

四、服务质量要求2023年家庭医生签约指标要求家庭医生要积极参加相关培训和学术交流活动，不断提高医疗服务水平和专业知识。

同时，要求家庭医生要按照规定时限完成签约居民的健康管理和健康指导工作，确保签约居民的健康需求得到及时满足。

五、信息化建设要求2023年家庭医生签约指标要求各社区卫生服务中心要加快信息化建设，建立健全家庭医生签约服务信息管理系统。

通过信息化手段，可以方便快捷地管理和查询签约居民的健康信息，提高工作效率和服务质量。

六、政策支持和激励措施为了进一步推动家庭医生签约服务模式的发展，2023年家庭医生签约指标要求相关部门要加大政策支持和激励措施的力度。

贫困户慢病家庭医生签约服务工作实施方案

贫困户慢病家庭医生签约服务工作实施方案为贯彻落实脱贫攻坚部署和健康扶贫工作总体要求，根据X，结合我县实际，制订本方案。

一、总体思路和工作目标根据国家和省、市健康扶贫工作部署和要求，以国家基本公共卫生服务项目和家庭医生“X+X”服务团队为依托，以贫困人口中的慢病患者为重点，力争实现建档立卡贫困人口签约服务全覆盖。

不断丰富和规范贫困人口签约服务内容，突出中西医结合，增强贫困人口主动签约的意愿;针对贫困人口中的慢病患者制订个性化签约管理方案，分类分项、因人施策，切实提升贫困人口家庭医生签约服务水平，有效降低贫困家庭医药费用负担，提高贫困人口慢病患者生存、生活质量。

二、基本原则(一)坚持公益性质。

开展贫困人口慢病家庭医生签约服务，是落实健康扶贫“三个一批”的主要措施之一，要牢固树立便民、利民和惠民意识，始终坚持公益性质。

(二)坚持防治结合。

以健康管理、综合服务为导向，努力提高服务能力，促进医疗和预防的有效融合，让贫困人口享有方便、快捷、有效、安全的基本医疗和公共卫生服务。

(三)坚持自愿签约。

广泛宣传发动，充分告知签约服务具体内容及惠民政策。

在充分了解签约服务内涵的前提下，引导贫困人口自主选择服务套餐，签订服务协议，享受约定服务。

(四)坚持循序渐进。

实行慢病患者和重点人群优先覆盖、优先签约、优先服务。

在完成基本公共卫生项目和落实健康扶贫政策的基础上总结经验，完善方案，稳步推进，务求实效。

三、签约主体签约对象：优先覆盖高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍、地方病等慢病患者，逐步扩大到全部慢病人群，年内至少覆盖到新农合X种门诊特殊慢病，力争实现建档立卡贫困人口签约服务全覆盖。

签约医生：以“X+X”家庭医生服务团队签约为主要模式，鼓励支持各单位结合实际积极探索各种新的签约模式，如与对口帮扶县级医院捆绑签约等。

凡是突破“X+X”基本模式的，在报局医政股备案后即可试行，形成经验的，年终考核时予以专项奖励。

四、签约方式签约对象自主选择家庭医生团队与其签订服务协议，签约期限以年为单位，首次签约自签约之日起至次年的X月X 日为一个服务周期，此后以每年X月X日至X月X日为一个周期。

江西省卫生健康委员会关于促进贫困人口家庭医生签约履约服务的通知

江西省卫生健康委员会关于促进贫困人口家庭医生签约履约服务的通知文章属性•【制定机关】江西省卫生健康委员会•【公布日期】2019.02.15•【字号】赣卫办基层字〔2019〕1号•【施行日期】2019.02.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】扶贫、救灾、慈善,卫生医药、计划生育其他规定正文江西省卫生健康委员会办公室文件关于促进贫困人口家庭医生签约履约服务的通知赣卫办基层字〔2019〕1号各设区市卫生计生委，赣江新区社会事务局：为整改落实中央脱贫攻坚专项巡视指出的“一味追求形式上的全覆盖，实践中发挥作用很小”的问题，根据《江西省健康扶贫三年攻坚行动实施方案》有关大病慢性病精准救治要求，进一步做实做细贫困人口慢病家庭医生签约服务工作，促进贫困人口家庭医生签约履约服务落实，现就有关要求通知如下。

一、工作目标2019年至2020年，对建档立卡贫困人口实行家庭医生签约服务应签尽签，重点加强对已签约贫困人口中老年人、儿童、孕产妇、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范管理与健康服务，做到签约一人，履约一人。

二、履约重点及要求（一）明确签约服务履约对象。

各地卫生健康部门要依据扶贫部门提供的核实核准的建档立卡贫困人口信息，为贫困人口优先提供家庭医生签约服务，将贫困人口中的老年人、儿童、孕产妇、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病、重症精神障碍等慢病患者作为重点履约对象，开展规范管理与健康服务。

（二）明确签约服务履约主体。

贫困人口家庭医生签约服务履约工作由签约家庭医生团队承担，主要由签约团队中的基层医疗卫生机构人员为主，乡村医生协助。

积极吸收乡镇（街道）残疾人工作专干、驻村扶贫工作队员，参与贫困人口签约履约服务。

加强县级医院与家庭医生团队的协作，县级及以上医疗机构参与签约团队的人员为履约提供技术支援和电话咨询服务，对确需转诊的患者及时予以转诊或提供就医路径指导，为贫困人口转诊患者建立绿色通道。

家庭医生签约服务为您提供全家庭的健康管理方案

家庭医生签约服务为您提供全家庭的健康管理方案据世界卫生组织的统计数据显示，家庭医生签约服务是提供全家庭健康管理方案的一种创新模式。

随着人们生活水平的提高和对健康的关注度增加，人们对医疗服务的需求也在不断变化。

在这一背景下，家庭医生签约服务迅速兴起，并得到了广大患者的积极反响。

本文将介绍家庭医生签约服务的定义、优势和实施方案，以及对患者健康管理的意义。

一、家庭医生签约服务的定义家庭医生签约服务是指医疗机构与居民签订一份协议，由一名家庭医生负责全家人的健康管理。

家庭医生既是家庭成员的医生，也是健康管理师。

他们不仅为家庭成员提供基本的治疗服务，还关注与健康相关的各个方面，如预防、保健、健康教育等。

通过与患者建立长期的紧密关系，家庭医生能够更好地了解患者的健康状况，提供个性化的医疗和健康管理服务。

二、家庭医生签约服务的优势1. 提高医疗服务的效率和质量。

家庭医生与患者之间建立了稳定的关系，可以更好地了解患者的疾病史、家族病史和生活习惯，从而进行更准确的诊断和治疗。

同时，家庭医生还可以为患者提供个性化的健康管理方案，帮助患者预防疾病，提高生活质量。

2. 提高患者的满意度。

由于与家庭医生签约，患者可以享受到更加便捷和连续的医疗服务。

无论是电话咨询还是门诊就诊，都可以得到及时和全面的回应。

患者不再需要频繁转诊和排队等待，节省了时间和精力。

3. 促进卫生资源的合理配置。

通过家庭医生签约服务，可以有效利用医疗资源，避免了大量的重复就诊和检查，降低了医疗成本。

同时，家庭医生还可以根据患者的病情和需求，合理安排医疗资源的分配，提高医疗资源的利用效率。

三、家庭医生签约服务的实施方案1. 签约程序家庭医生签约服务的实施，需要居民主动选择并与合适的医疗机构签订协议。

签约程序通常包括以下几个步骤：（1）居民选择家庭医生。

居民可以根据自己的需求和偏好选择合适的家庭医生，也可以向社区医疗机构咨询推荐。

（2）签署家庭医生签约协议。