膝关节弹响的发生和关节镜诊治_冯瑛琦
膝盖有弹响的原因
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生活常识分享膝盖有弹响的原因
导语：在生活中很多人有这样的经验，就是在走路的时候膝盖会突然的出现一种弹响的现象，如果膝盖会弹响的话，那么很多人都会感觉这样的症状肯定不
在生活中很多人有这样的经验，就是在走路的时候膝盖会突然的出现一种弹响的现象，如果膝盖会弹响的话，那么很多人都会感觉这样的症状肯定不是正常的，所以说过得是忧心惶惶的，膝盖弹响是有很多原因的，有可能是因为人们患上了疾病导致的因素，那么膝盖有弹响到底是什么原因呢？
1、慢性劳损
人人都面对膝盖疼痛的烦恼，尤其是上了年纪的人，这个困扰更难避免;可是膝盖疼痛，不见得就是该部位出现了状况，可能是身体其他更重要的器官或部位出了毛病。
其实，有些人坐得太久，例如在办公室工作，可能一两个小时也没有离开座位，当他站立时，膝盖和髌骨也可能会疼痛，这可能也是脊椎因素所引发的膝盖痛。
2、肥胖
体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。
肥胖亦病情加重的因素。
肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。
3、骨密度
当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。
4、外伤和力的承受
经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。
异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。
正常的关节和活动甚。
关节镜下诊治人工膝关节置换术后痛性弹响3例并文献复习
３黑龙江省医院骨关节外科关节镜治疗 Ｌ心 ． ｝ 哈尔滨 ｌｏ ３ ） Ｉ ５ ｏ ６ 中图分类号： ６４ Ｒ ８ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０６２ ８ ｆＯ ９ Ｏ ．ｌ６ｏ １Ｈ ＿Ｏ４ ２Ｏ ） １ｏ４ －３ Ｄ
术 后 增 加到 ８ （ ４～８ 分） ６分 ８ ８ ，结论 关节镜 下 对 人工 膝 关 节置 换 术 后 痛 性 弹 响 的患 者 进 行 关 节 清 理 术有 较 好 的疗 效 ， 一种 创 伤 小 、 险小 、 疗效 果 满 意 的诊 治方 法 。 是 风 治 关 键 词 ： 节镜 ； 节 置换 ； 性 弹 响 关 关 痛
摘要 ： 目的 探讨藤关节镜在人工膝关节置换术后痛性弹响 中的应用价值。方法 在人工膝
关 节置 换 术 后疼 痛 伴 有 弹 响 的患 者 中 ， 择 没 有 明 显骨 质破 坏 、 体 没 有松 动 的 患者 ３例 ， 硬 膜 选 假 在
Ｃ反 应 蛋 白正 常 ， ｘ线 片显 示
外麻 醉下行关节镜检查 ． 镜下发现膝关节 内有增生的纤维结节及纤维束带， 动态检查发现关节痛 性弹响系增生的纤维束和纤维结节受到卡压所致， 行关节镜下清理术。结 果 ３例 患者手术后关 节疼 痛及 弹 响 症 状消 失 ． 访 ０ ５～ 随 ． ２年 无 复 发 ， 术 前 患 者 的 Ｈｓ 手 ｓ评 分 为 ６ ４分 （ ２～７ ６ Ｏ分 ） 手 ，
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膝关节“咔咔”响怎么回事
针对病理性膝关节弹响的解决办法，主要策略是
增加膝关节力量和稳定性。
臀桥训练
姿势：仰卧，屈膝 90 度，双脚打开与肩同宽。 动作：收腹，臀大肌收缩向上提髋，整个过程保 持臀大肌收缩，在最高点停留 1 秒钟，下落时注意保持 悬空。 数量：15～20 次一组，每日 2～3 组。
侧卧直抬训练
一般来说，响声清脆、单一、不重复，仅发生在 关节受到突然牵拉或曲折时的弹响，不感到疼痛或不 适，没有活动障碍的，属于生理性弹响，通常不需处 理。如果当膝关节出现弹响并伴有疼痛不适或活动受 限时，经自己锻炼纠正仍没有明显改善的，应及时就 诊，找专业医生诊治，及时治疗和康复，以免延误病 情。（摘自 《来自众健康》）2019·6
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骨性关节炎
骨性关节炎通常是由于关节软骨或半月板病变， 使髌骨关节和胫股关节软骨磨损，导致关节之间摩擦 增大，活动膝关节的时候就会发生响声，声音低钝， 频繁发生，并多伴有局部肿痛。
若出现以上情况应积极治疗，并配合膝关节功能 训练，可以很好地改善症状。如果不加以重视，迁延 日久导致软骨磨损严重，疼痛症状明显，则需要进行 关节置换手术。
滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是由于滑膜皱襞增生卡顿于髌骨 关节而导致响声。一般以髌骨关节内侧居多，会在关 节前内下方发出响声，经常会在髌骨内下方触摸到条 索样硬结，伴有压痛。
如无明显症状，可不予处理。严重时会伴有明显
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JIANKANG YANGSHENG│健康养生│
疼痛，尤其是以上楼膝痛为主。症状严重、影响生活 者，可进行关节镜下滑膜皱襞切除术。
这种情况如果没有疼痛，可以暂时观察，不予处 理。如果疼痛明显，经常表现为上下楼痛、下蹲痛 等，需要及时治疗。
膝关节弹响是什么原因导致的呢
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生活常识分享膝关节弹响是什么原因导致的呢
导语：做为膝盖关节弹响来说，引起的原因是很多的，如果治疗或调养不利危害是非常大的，有时会一步导致膝盖发炎，甚至出现积水情况，所以一定要及
做为膝盖关节弹响来说，引起的原因是很多的，如果治疗或调养不利危害是非常大的，有时会一步导致膝盖发炎，甚至出现积水情况，所以一定要及时治疗，避免出现更为严重的后果，该病在早期发现后及时治疗恢复效果往往不错，最怕的就是耽误治疗。
(1)膝关节骨关节炎：膝关节骨关节炎多见于中老年人，表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。
X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。
(2)膝关节半月板损伤：半月板损伤多见于青年人，有外伤史和剧烈运动史，关节出现疼痛、无力、绞锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。
如果检查者一手固定患者患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛。
严重半月板损伤或损伤时间较长者，可见大腿肌肉萎缩。
(3)髌骨软化症：髌骨软化症多见于中老年人。
当膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，症状时轻时重，各种治疗效果都不太理想。
(4)十字韧带损伤：十字韧带损伤者多有外伤史。
伤后膝关节持续疼痛、肿胀，不能行走或行走时疼痛加剧，膝关节屈伸活动时关节可出现响声，同时可感到骨骼之间有移位运动，患者感到膝关节不稳定。
膝盖关节弹响的原因主要以上四点，对于这样的病症来说，一定要好好调养，在伤情没有好的时候千万不可用力，避免膝关节带来更大的损伤。
对于严重的病人要卧床休息，尤其是对于老年朋友很容易造成更大伤害。
活动时膝关节咔咔响是怎么回事
名家名家面对面家庭医药 2020.0233名家论坛·名家面对面弹响的疾病，供读者朋友了解。
1.髌（读音：bìn）股关节综合征髌骨俗称“膝盖骨”，位于膝关节前方，是人体最大的一块籽骨。
它上连股四头肌的肌腱，下连髌腱，是膝关节屈伸时最重要的骨性支点。
髌骨与股骨远端的滑车相对应，在膝关节屈伸时髌骨会沿着股骨滑车前后运动，就像火车沿着铁轨运动一样。
长期反复的摩擦、人体活动时关节的压力变化及髌骨关节的先天发育不良等都可以引起关节软骨损伤。
髌股关节综合症就是指髌骨关节软骨的表层下出现变异，如肿胀、变软等，严重的会在软骨表面形成溃疡。
软骨失去原有光滑的特性，常导致关节不适、发炎。
患者在上下楼、蹲起或跑跳时会感到弹响、疼痛和无力；坐在床上，膝盖伸直，大腿放松，用手扣住髌骨轻轻按压并上下或左右滑动，也可以感到手下有摩擦不停的沙沙声；甚至是坐着屈伸膝关节，手放在膝盖上也会感到咔咔的响声。
2.骨性关节炎随着年龄增大，膝关节积累的慢性损伤常导致软骨不可逆的损害，如溃疡、皲裂、剥脱，继发骨质增生。
关节内在的稳定性丧失，滑膜增厚、韧带松弛、肌肉萎缩等也可诱发关节弹响，往往还伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状。
这类情况以老年人多见，拍片检查时可见明显的骨质增生及关节间隙的改变。
此类弹响可发生于髌股关节和胫股关节，声音低钝，频繁发生，多伴局部肿痛。
3.半月板损伤半月板是膝关节中间的一对软骨垫，是稳定关节的重要结构，在我们蹲起和转体时会随着关节有不同程度的活动。
正常情况下，半月板是光滑而有弹性的。
但是如果半月板发生撕裂，那么撕开的半月板就可能会卡在关节之间，就会在屈伸膝关节的时候出现响声，有时还伴有疼痛或者交锁。
所谓交锁，就是感觉膝关节被卡住，要活动活动才能重新伸屈。
足球、篮球运动员带球过人时负重腿的半月板特别容易受伤。
半月板损伤是引起病理性弹响最常见的一种原因，声音清脆，发生频率高。
4.髂胫束综合征髂胫束是一条粗大、强健的筋膜组织，其主要功能是稳定骨盆，避免骨盆的侧方倾斜，并可在运动时与大腿前方的股四头肌一起稳定膝关节。
膝盖嘎吱响的原因
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生活常识分享膝盖嘎吱响的原因
导语：膝盖是是我们人体用来支撑这身体行走的一个生殖器官，也是很重要的器官，如果膝盖处的关节会发出嘎吱嘎吱的响声，那么这样的症状严重的压迫
膝盖是是我们人体用来支撑这身体行走的一个生殖器官，也是很重要的器官，如果膝盖处的关节会发出嘎吱嘎吱的响声，那么这样的症状严重的压迫住人们的精神，导致人们整天胡思乱想这个症状到底是什么原因造成的，嘎吱的响声如果还会痛的话就会让人们坐立不安，那么膝盖处嘎吱响到底是什么原因呢？
许多膝关节疾病可以导致关节内弹响，主要有以下原因：
一、半月板损伤外伤引起。
响声清脆，频率高，关节间隙有压痛，并且有交锁。
MRI可以明确诊断，关节镜下可以看到半月板破裂，可嵌于胫股关节造成交锁。
二、盘状半月板先天性。
往往自幼弹响，膝外侧多见，较清脆，频率高，如果破裂后可造成膝关节交锁。
X线可看到关节间隙境宽，MRI 可以明确诊断。
关节镜下可看到半月板呈盘状，如果产生疼痛可看到破裂或褶皱。
三、半月板囊肿先天性或外伤造成。
频率低且声音低钝，有不典型的交锁，如果囊肿大可在膝眼处向外鼓出。
MRI可以看见与半月板关系密切的囊肿。
关节镜可以看到半月板边缘的囊，半月板局部有时有损伤。
四、滑膜皱襞综合症先天性，由外伤诱发。
弹响低钝。
局部有压痛，可摸到条索状物，膝关节外侧麦氏征检查阳性，内侧有疼痛。
核磁检查可发现低信号带状影。
关节镜下可看到皱襞摩擦髁或嵌入髌股关节，对应出现软骨退变。
膝盖一直响的原因
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膝盖一直响的原因
导语：膝盖一直会响，对很多正常人来说突然出现这样异常的症状，除了有点不习惯外，还感觉非常的担心害怕，因为生活中有很多疾病一旦发生之后就会
膝盖一直会响，对很多正常人来说突然出现这样异常的症状，除了有点不习惯外，还感觉非常的担心害怕，因为生活中有很多疾病一旦发生之后就会出现膝盖会响的症状，膝盖会响，在很多人看来好像是正常的，但是如果一直响的话就考虑不正常了，那么这个膝盖一直响到底是什么原因呢？
此种病症叫膝关节弹响，可在任何年龄患者中发生，是指膝关节在伸屈过程中突然短暂地被卡住，同时伴有可听到的清脆弹响声。
发生膝关节弹响原因很多，临床上以半月板源性弹响最为常见，包括半月板损伤、盘状半月板以及半月板囊肿、钙化或骨化，可伴关节交锁，发病多因受过外伤;剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病或关节内游离体、骨质增生引起的关节弹响，大多表现为声音低钝，可伴疼痛，发病以老人多见;其他如滑膜皱襞综合症或滑膜绒毛增大、交叉韧带陈旧性损伤以及髌骨半脱位等也可造成关节弹响。
还有一些关节外因素也可引起膝关节弹响，较常见的是肌腱突然滑过骨刺，这是由于膝关节周围有多处肌腱附着点，随着蹲起直立动作，肌腱、韧带位置发生改变而滑过骨刺;肌腱的内在结构或表面滑动面的改变，可在膝关节屈伸时突然产生弹响;肌腱周围滑囊炎症引起的增生和退行性变也可使膝关节活动时弹响。
单纯关节弹响、不伴任何疼痛和活动障碍者可先观察、暂不治疗，平时可适当练习绷腿(原地伸直腿)以锻炼股四头肌。
是否可进行打羽毛球等运动应遵医嘱视病情而定。
若弹响是因膝关节本身疾病引起的症
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双腿关节响是怎么形成的
双腿关节响是怎么形成的在很多时候我们都是很担心我们自己的身体的，但是生活中出现的一些现象常常让我们措手不及的。
这主要是由于我们不太了解这方面的知识的。
有一些人会出现双腿关节响的现象，为了大家的健康着想，我们就要弄清楚这方面的内容了。
那么到底双腿关节响是怎么形成的?下面我们就让给大家讲一讲吧。
1、正常情况下，膝盖骨与膝部前方沟槽相吻合，一旦吻合不好，膝关节软骨发生轻微磨损，就会在膝部动作时发出声响，一般开始于45岁左右，通常女性比男性更常见。
假如只是仅有关节弹响，不伴随疼痛及活动障碍，应该属于生理性关节弹响。
2、这是因为我们在正常关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间，都会发生相对运动，它们在运动时互相碰撞或磨擦，因此就发出了声音。
在大部分人身上，这种声音不明显、听不到，可是在有些人身上听起来比较清楚、比较明显。
这主要和家族遗传体质以及个体差异有关，并无大碍。
如果关节响并伴有痛感，则说明膝盖有问题。
为了减缓膝部疼痛，可以通过骑自行车、散步或游泳等进行锻炼，有助于防止疼痛。
3、一般来说，关节弹响有生理性和病理性之分，大多数关节弹响属于生理性，关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。
发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适，对身体危害不大，不需要特别处理，也不必为此惴惴不安。
年轻人出现关节响以生理性的原因为主，除非有外伤。
4、但有一部分人在关节弹响的时候，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，这时可能就预示着关节出现问题了。
临床上比较常见的病有半月板损伤、髌股关节骨关节病等，这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。
所以，当出现病理性关节响时，应该尽快进行一些关节的保养。
不然，继续发展的话，关节软骨会加剧磨损的，会引发为退行性关节炎的。
以上就是为大家介绍这一方面的知识的，希望这些能帮助到我们大家。
提醒大家：发生骨头响时，千万不要盲目补钙。
腿关节老响是怎么回事
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腿关节老响是怎么回事
导语：生活中，有些人在走路时或是在运动的时候总是会出现腿关节有响声出现，并且这响声老是会出现，这让不少的人都有些紧张，都担心自己患上了什
生活中，有些人在走路时或是在运动的时候总是会出现腿关节有响声出现，并且这响声老是会出现，这让不少的人都有些紧张，都担心自己患上了什么疾病，想尽快的找出腿关节老响的原因，及时的进行医治，那么，到底腿关节老响是怎么回事呢？针对这个问题我们就请专家来为大家具体的分析一下吧。
据专家表示，如果是25岁之前出现这种关节弹响而没有关节疼痛症状，那么这属于生理性弹响，是正常的现象，但是，一旦膝盖关节响并伴有疼痛或怕冷、凉的症状，那就应该注意了，因为，这是膝关节病变的主要体现，应该及时就诊。
膝盖关节响常常被作为判断膝关节病变的条件之一，当然，其中还包括膝盖关节的肿痛，活动是否受限，关节活动是否有摩擦音，上下楼梯时是否膝关节疼痛等。
如果不及时治疗极有可能会出现关节畸形，失去关节活动能力。
腿关节老响是怎么回事？一般来讲，引起膝盖关节响的疾病主要有膝骨性关节炎，半月板损伤，以及髌骨软化症等。
患上膝骨性关节炎后一般响声较大，而，患有髌骨软化症的患者在行走或是屈伸膝盖时会有摩擦感以及细微的响声。
通过上面专家针对引起腿关节老响的相关原因的详细介绍，相信现在大家对于腿关节老响是怎么回事应该已经有了更为深入的了解和认识了吧，希望以上的介绍可以帮到更多的人尽早的找出病因，能在正规专业医院进行诊治。
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为什么膝关节会响？也许你需要补充氨糖了
膝关节会响是很多人都遇到过的问题，特别是老年人，在蹲下或者上下楼梯时，膝关节都会发出“咔哒咔哒”的响声，这是什么原因呢？膝关节在运动时发出的响声，在医学上称为关节弹响，原因比较多样，主要分为生理性关节弹响和病变性关节弹响。
1.生理性关节弹响膝关节弹响时没有什么不适，不会疼痛，有的人甚至过后还会觉得比较轻松、舒服，这种弹响就是生理性的弹响，通常是由于关节气泡爆裂发出的，关节活动时压力有变化，这种变化会导致关节中形成微小的气泡，气泡迅速爆裂的时候就会发出声音；或者是韧带咬合在关节上，伸展过程中一些凸起的骨块突然复位产生的弹响。
这种生理性关节弹响对身体是没有危害的，不需要过于担心。
2.病变性关节弹响病变性关节弹响就需要格外注意。
主要有以下几种：①跑步膝跑步虽然有益身心健康，但是错误的姿势却会给膝关节造成过多的压力，形成“跑步膝”。
正常的跑步姿势下，髌骨在股骨的凹槽内正常滑动，但是错误的姿势中，髌骨就会偏离轨道，撞击其他部位而发出响声。
②软骨/半月板损伤半月板和软骨位于胫骨和股骨之间，在人体活动时，起到缓冲、稳定关节作用。
半月板损伤时，膝关节运动，半月板就会卡住关节，继续运动就会发出弹响。
③软骨磨损脱落在膝关节的表面，会有一层薄薄的光滑的软骨，起到较小摩擦、减缓运动时的震动的作用。
随着年龄的增长，关节的磨损也会越来越严重，软骨变得越来越薄、越来越粗糙，在运动时，粗糙的软骨之间相互摩擦，就会发出响声。
如果是第三种原因，就需要补充膝关节软骨营养——氨糖了。
氨糖是人体软骨基质的基本成分，人体30岁之后，体内的氨糖就开始大量流失，并且也不再自我合成，软骨的磨损也就越来越大，外源性的补充氨糖十分有必要。
这里推荐一款氨糖产品——健力多氨糖软骨素钙片。
每片健力多含有氨糖194mg，每日2次，一次2片，就能轻松高效地为身体补充氨糖，修复软骨，减小运动时的摩擦。
健力多还添加了氨糖的“好搭档”硫酸软骨素，硫酸软骨素能够补充关节滑液，润滑骨骼，令关节活动更加灵活。
膝盖弯曲有响声是怎么回事
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢膝盖弯曲有响声是怎么回事
导语：有些人在日常运动过程中可能感觉蹲下去的时候弯曲的时候会有一些响声，这些响声并不是都是疾病引起的，因为有些的关节窝运动的时候引起的一
有些人在日常运动过程中可能感觉蹲下去的时候弯曲的时候会有一些响声，这些响声并不是都是疾病引起的，因为有些的关节窝运动的时候引起的一些声音。
比如有些人的脖子转动也有可能会有响声，这样的声音被人们称为弹响。
只是一般人的响声小到我们不易察觉而已，所以不要给自己带来负担。
一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。
关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。
在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。
特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。
当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。
像教师、编辑、秘书、电脑录入员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎“弹响”，弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久，而要多加锻炼。
最好15—30分钟稍微起来活动一下。
也有人只要上、下楼梯，膝关节就有节奏的「嘎、嘎」响;有的是脚跟一拱直就「啪」一声巨响;有人甚至连伸个懒腰、打个哈欠，颈背或牙关(颞颔关节)就会发出声音！这到底是怎么回事？
关节会发出声音，乍听下似乎很新鲜，不过，以物理学观点来看，关节的动作不外是滑动(如膝之初弯)、滚动、磨动(旋转)等，这些都不
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膝关节“弹响”，可能是这9个问题
膝关节“弹响”，可能是这9个问题膝关节弹响在人群中很普遍，久坐站起时、下蹲起身时、上下楼梯时，不少人的膝关节都会发出“嘎啪“的响声。
经常跑步的人更是会在运动的过程中，出现膝盖弹响，严重的还会伴随疼痛。
在膝关节长时间保持静止状态时，突然做屈伸、牵拉的动作，会让膝盖发出弹响。
这种是生理性弹响，是正常情况，并不需要治疗。
病理性响声是关节内或关节周围各种病理因素导致的，属于关节在活动过程中出现的机械性紊乱症状。
今天山东省立医院骨科副主任医师袁林就来给我们讲讲膝关节出现病理性“弹响”的原因。
01骨关节炎退行性（结果，非症状）弹响低钝且频仍，响声发自骨外侧的髌股关节，同时伴关节肿胀，偶有交锁征象。
MRI可看到关节退变，半月板呈“孤岛样”。
关节镜下可看到关节软骨及半月板退变、骨质增生压迫韧带和关节囊。
多出现晨僵、无力、怕冷等症状。
常规原因有：（1）臀大肌无力，内侧内收肌群紧张的话，就会形成X形腿，外侧半月版关节间隙变小，行走站立过程中极易导致关节磨损；（2）扁平足，足弓塌陷，伴随着足外翻，距下关节旋前，跟骨外翻。
从关节链的角度从下往上看，此时胫骨发生内旋，而胫骨与股骨之间的髌骨为了维持身体重心，向外偏移，股骨内收内旋，胫骨相对股骨外旋，骨盆前倾。
此时若做站立、跑步等需要膝关节负重的运动时，力量不能均匀分配到内、外半月板上，而仅仅集中在内侧。
久而久之，膝关节内侧半月板很容易损伤，继而发生病理性弹响。
02髌股关节紊乱先赋性平常见于支撑带挛缩、髁浅平、高/低位髌骨者。
膝前弹响，声音清脆或低钝，频率高，伴有摩擦感或捻发音，髌骨勾当度差，髌周有压痛，研磨及阴抗试验都呈阳性。
轴位片可以表示髌股关节适配差，正位片可以看到高/低位髌骨。
关节镜可看到髌骨外倾或半脱位较多见，髌股关节面有软骨退变。
03髂胫束挛缩膝关节伸直时发生弹响和错动，发生频率高，无痛。
关节内结构正常，系髂胫束张力瞬间变化导致胫股关节撞击。
髂胫束紧张时，随着屈膝会沿着股骨外侧髁向后移，当髂胫束拉直、紧张后，就会与外侧髁磨擦，在膝关节屈曲20 °～30°时，摩擦最明显。
关节弹响症怎么回事【健康必备常识】
关节弹响症怎么回事文章导读\n 有的人在出现了关节弹响症的时候不知道怎么办，最主要的是因为不知道原因，关节会有弹响的现象是有原因的，但是很多人一点都不重视这样的症状，有的人觉得关节弹响症是疾病带来的，所以说又非常的重视，担心是什么疾病困扰了自己的关节，让自己的关节发出这样的声音，那么关节弹响症是怎么回事?关节弹响是指在关节活动过程中伴随的“咯噔”的声响，往往使人焦虑，担心出了什么问题。
一般来说，关节弹响有一些是正常现象，比如最常见的是省很多人在被动用力屈曲手指时手指又节出现的弹响，有些人走路时膝关节弹响而无任何不适，但有一些是疾病的表现，能引起关节弹响的疾病如下：1、手指及腕关节典型疾病为弹响指、弹响拇和槐骨茎突狭窄性暇鞘炎。
由于长期、快速用力，使手指和腕部肌腰及膀鞘产生类症，水肿的肌腥受酸鞘上的韧带卡压形成“ 葫芦状”，此时用力屈伸手指或腕部时，葫伊状膨大部在环状韧带处强行挤过，就会产牛弹拨动作和响声，伴有剧痛，治疗上以局部封闭为主。
2、肩部①弹响肩：原因可能合肱二头肌长头腰销炎，肱二头肌健滑脱症，常伴有痔痛。
②弹响肩胛：常常是府肿骨下方或胸廓的骨软骨瘤，其他结节性肿瘤，陶廓或肩肿骨畸形等所致，一般无疼痛相功能障碍。
3、髋关节①关节内弹响：包括关节内骨软骨瘤病，关节内游离体或习惯性能关节半脱位，常伴有疼痛。
②关节外弹响：股骨大转子部弹响骸：为增厚紧张的条索过大腿上部的大转子形成的弹响，一般不痛;股骨小转子邦弹响筋，在大腿内上侧(镑腰肌)滑过小转子形成的弹响。
4、膝关节常见原因有关节内游离体，关节内滑膜疾病(滑膜敦骨瘤病，滑膜皱袭综合征等)，习惯性骸骨脱伉等，最多见的要算是膝关节半月板损伤，皱劈破裂的半月板嵌央在。
小孩膝关节响怎么回事-膝关节响的起因
小孩膝关节响怎么回事?膝关节响的起因小孩子膝关节想让家长们比较担忧，面对这种情况的时候，那么家长们就需要考虑一下，是否是因为膝盖旁的肌腱异常滑动而引起的响声，也要密切了解孩子的一个自身发育问题。
(1)可能是宝宝的右膝关节旁边的肌腱异常滑动而引起的弹响，一般情况下，宝宝由于年幼，身体各项机能都还没有发育完全，特别是刚出生的婴儿更是如此，大人在护理的过程中稍微用力就可能造成孩子的关节发生脱臼等情况，尤其是在饱孩子的右膝关节的时候，如果力度没有拿捏得当很可能会造成右膝关节旁边的肌腱异常滑动，造成声响，这就需要家长们在护理过程中稍微注意一些。
(2)和宝宝的自身发育不完善有密切联系，一般宝宝的膝关节内的脂肪垫在活动过程中比较容易发生声响，特别是在活动的过程中更是可以很清晰的听到，这大可不必过分的担心，只要等
宝宝慢慢的长大，关节、骨骼等各个方面发育完善之后就可以了。
(3)有些孩子的韧带发育比较松弛，越小的孩子越是会出现这样的问题，一般情况下，在三个月到一岁多的小孩之间比较容易出现，但并不是所有的孩子都有这样的问题，一般发生这样的情况，家长应该要尽量活动这个关节，特别是右膝关节活动过程中一般要非常的注重，避免发生意外事故，等到宝宝慢慢的发育成熟，特别是韧带发育比较完善之后才可以采取比较好的活动。
如果在婴幼儿时期出现这样活动时候发出声响也不必过分的担心，尤其是不用就医，因为这样属于一种正常的生理现象，不是疾病，如果宝宝在活动的时候没有过分的疼痛或者是比较不好的情况，也可以适当的让孩子活动一下。
膝关节频繁弹响，可能是这些原因
膝关节频繁弹响，可能是这些原因■柳白【摘要】现实生活中，如果膝关节频繁出现弹响，并伴有关节活动障碍、关节肿胀、疼痛等不适感，可能是由半月板损伤、关节软骨磨损、髌骨软化症、关节损伤或关节手术等引起的，需要尽快到医院就诊，以免耽误治疗。
【关键词】膝关节；弹响；原因看电影时，经常看到武打演员在开打前习惯性地扭扭脖子，按按手指，并发出“咔咔咔”的弹响声。
很多人都觉得这种动作很酷，甚至有不少人学着掰手指关节来听响。
但在现实生活中，如果膝关节总是动不动出现弹响，人们大概不会觉得酷，反而会苦恼自己的腿是不是出问题了？关节为什么会发出弹响声？膝关节频繁弹响又暗示着什么呢？生活中关节出现弹响是很普遍的现象，可分为生理性和病理性两种。
生理性弹响关节连接处的关节腔是由关节软骨与关节囊滑膜层所围成的密闭腔隙，腔内有少量滑液，可润滑关节，减少摩擦。
腔内压力小于大气压，通常称为负压，它使对应的关节面互相紧密贴附，有利于关节的稳定。
当关节被拉伸和弯曲时，关节腔的体积就会随之增大，关节周围的滑液压力就会降低，从而使溶解在滑液中的气体被释放出来。
当关节拉伸到一定程度的时候，滑液里面的气泡就会破裂，发出弹响。
生理性弹响一般响声清脆、单一，发生频率较低，不会伴有其他不适，甚至弹响后关节会感到轻松，这种情况不需要特别处理。
病理性弹响△半月板损伤半月板位于胫骨和股骨之间，在人体活动时起到缓冲、稳定关节作用。
当半月板损伤时，撕裂的半月版就会在膝关节运动时卡住关节，继续活动时就会发生弹响，甚至有些人关节不能伸直，甩腿后会发出“咔哒”的响声，之后膝关节又可以自如活动。
这种弹响，一般都会比较容易反复，因为半月板损伤后不会自我修复，碎片会一直在膝关节内。
△关节软骨磨损随着年龄的增长和人们对膝关节的过度使用，关节软骨面会发生磨损，变得薄而粗糙，当关节活动时，粗糙的软骨就会相互摩擦而发生响声，同时伴有疼痛感，特别是上下楼梯和蹲起时。
这种弹响一般好发于50岁以上的老年人群，随着病程的进展，弹响会越来越频繁。
膝关节弹响如何治疗
膝关节弹响如何治疗
作者：
来源：《老友》2019年第03期
《老友》专家门诊：
我今年76岁，最近走路的时候发现膝盖有轻微的弹响，长跑后膝盖会稍微有些酸痛。
请问：膝关节有弹响是什么疾病引起的？我是否需要暂停长跑等运动，静养治疗？
抚州市李××
李××同志：
膝盖的弹响分为生理性弹响和病理性弹响。
在区分时，一般可以以弹响时是否伴有疼痛来初步判断是生理性弹响还是病理性弹响。
生理性弹响往往是关节里面有气体，在运动的时候气泡破了，引起弹响。
在一些关节相互活动的时候如果润滑度不够，也会有弹响的表现。
生理性弹响的发作时间不长，而且不伴有疼痛，运动后没有关节肿痛等不适感。
病理性弹响则有疼痛感，并且伴有红肿。
病理性弹响往往合并有器质性的病变。
而关节内的某零部件坏了，如果不及时修理，零部件可能会越坏越多，引起相邻的其他结构損伤。
如果确定为病理性弹响，则不同时期的处理方式有所不同。
1.早期处理。
在早期出现病理性弹响时需减少运动，并且可以适当地加压包扎。
如果伴有疼痛肿痛的症状，还可以适当地冷敷或者冰敷，或抬高患肢休息，用一些膏药，观察能不能减轻肿痛、弹响。
2.封闭治疗。
封闭治疗是临床应用很多的一种方法，但它有自己的适应证，并不是说所有的病理性弹响都适用。
例如腱鞘炎久治不愈就可以采用封闭治疗。
一年使用封闭治疗的次数一般不要超过3次。
3.手术治疗。
当疼痛经过一定的处理也无法缓解时，则应考虑请医生进行手术治疗。
《老友》专家门诊编辑室。
关节响声有生理和病理之分
关节响声有生理和病理之分作者：暂无来源：《健康博览》 2012年第9期湖南衡阳晓筠我下蹲、站起时，膝关节经常会发出“叭”的声响，虽然没有其它影响，心里总是有些不踏实，怕是患了什么关节病。
请问这是不是关节有问题。
浙江省中医院李潮不少人关节活动时会发出声音，分别可以发生在不同的关节，如膝关节、髋关节，有的人握拳时指关节也会发出声音，也有的颈、腰椎转动时也会发生声音。
关节活动时为什么会发出响声呢？首先要从它的结构谈起，关节是骨与骨之间连接的地方，有一定的活动度，关节一般由关节面、关节腔和关节囊组成。
相关的肌肉收缩牵动关节活动。
关节活动时，相邻部分之间会因为摩擦而发出声音。
大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。
特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易发出声响，称为弹响。
关节弹响有生理性和病理性之分。
一般来说，仅有弹响，外表不红不肿、不感到疼痛、不伴活动障碍者属于生理性弹响。
生理性弹响通常对身体危害不大，不需要特别处理，也不必为此惴惴不安。
但也有一部分人在关节弹响的时候，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉。
这时可能就预示着关节出现问题了。
这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中比较常见。
特别是常年伏案工作的人(如教师、财务、编辑、计算机工作者等) 时常会出现颈椎弹响，这是在提醒人们不要同一姿势维持过久，要多加锻炼，最好15～30 分钟起来活动一下，让关节周围的韧带得到放松。
一般来说，年轻人出现关节弹响以生理性的原因为主，除非有外伤；而年纪大的人一旦出现，则更多的要考虑局部是否有病变，比如韧带劳损、骨刺等。
这种情况下，要尽早到正规医院检查，找出原因，进行合适的治疗。
膝关节弹响的发生和关节镜诊治
膝关节弹响的发生和关节镜诊治冯瑛琦;徐斌;徐洪港;张复文【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2006(41)1【摘要】目的探索膝关节内弹响发生规律和关节镜诊治.方法回顾性分析126例存在膝关节弹响症状的膝关节疾病的临床资料,全部病例均施行了膝关节镜术.分析不同疾病导致关节弹响的部位、响度、发生频率、镜下特点和评价疗效.结果诸多膝关节疾病均可出现膝关节弹响,弹响原因有半月板损伤、关节内游离体、软骨病变、滑膜病变等,其弹响各有其特点,经关节镜诊治后94%病例关节弹响症状完全消失.结论膝关节弹响来源多样,半月板来源的弹响症状最为常见,掌握弹响特点有助于正确诊断,关节镜术是关节内弹响的有效诊治手段.【总页数】3页(P94-96)【作者】冯瑛琦;徐斌;徐洪港;张复文【作者单位】安徽医科大学第一附属医院骨科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院骨科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院骨科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院骨科,合肥,230022【正文语种】中文【中图分类】R684【相关文献】1.改良型股骨假体对降低初次后稳定型全膝关节置换术后髌骨弹响综合征发生率的病例对照研究 [J], 刘扬波;袁健东;陈成帷;张超;陈凯;陈雷2.膝关节镜下诊治外伤性膝关节疾病139例 [J], 黄丽雄3.微创膝关节镜手术在膝关节后外侧旋转脱位复位诊治中的初步应用 [J], 何锐;杨柳;郭林;陈光兴;段小军;戴刚4.全膝关节置换术中髌骨置换与否对术后髌骨弹响综合征发生情况的影响 [J], 王亚康;张育民;郭建斌;文鹏飞;刘瑞;李坤;王军宁;秦四清5.31例膝关节弹响的关节镜分析 [J], 王敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
膝关节有响声,是生理还是病理-
膝关节有响声，是生理还是病理?生活中有些人会在不经意中发现自己的膝关节总是在活动动发出响声，有时候还伴有酥麻的感觉，专家表示如果是生理性弹响不用担心，不用进行任何处理;但是如果是病理性弹响的话有可能是半月板损伤、盘状半月板、滑膜皱襞综合征、骨关节炎等疾病引发的。
★一、为什么膝关节会响?膝关节发出响动，在专业上被称之为“弹响膝”，是指膝关节活动时周围肌腱滑动、或关节撞击发出的声音和震动。
例如膝关节屈伸活动时，关节外侧腘肌滑动产生的声音就可以被叫做弹响膝。
有关弹响膝的响声具体是如何产生的，就不得不先说说膝关节的构造。
膝关节的构造很复杂，简单来说它是由胫骨、股骨和髌骨3个部分所组成的，有2个关节结构，分别是胫股关节和髌股关节，里面包含了关节面、关节囊、关节腔、韧带等等部位。
其中的关节腔里存在着一种叫做“关节滑液”的液体，它能起到润滑的作用，让关节可以更加顺畅的工作。
当关节在活动的时候，关节腔内的空间会扩大，从而形成一个较大的腔隙，这使得关节腔内的压力持续下降，导致关节滑液析出气体。
这些气体在腔隙里不断扩散，使得关节滑液产生气泡，当气泡破裂或者是与关节滑液发生震动，就会出现响声。
膝关节由于这种情况发出响声被称作“生理性弹响”。
★二、生理性弹响不必担心当正常人的膝关节经过长时间的静止之后突然进行屈伸或牵拉，常常会发出清脆的响声，但这种生理性弹响不会连续发生，必须等待关节静止一段时间后才能重新发出响声。
生理性弹响不伴有疼痛或不适感，有时弹响发生后还会有轻松的感觉。
对于生理性弹响，没有任何疼痛不适的情况，可不予处理。
★三、提防病理性弹响1)半月板损伤：位于胫股关节内侧或外侧间隙，声音清脆，发生频率高，常伴关节交锁(卡住、疼痛)。
2)盘状半月板：位于胫股关节外侧间隙，声音可大可小，发生频率很高，偶尔伴关节交锁。
3)滑膜皱襞综合征：位于髌骨周围，声音清脆，常伴局部疼痛。
4)骨关节炎：可位于髌股关节和胫股关节，声音低钝，频繁发生，多伴局部肿痛。
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膝关节弹响的发生和关节镜诊治冯瑛琦,徐 斌,徐洪港,张复文摘要 目的 探索膝关节内弹响发生规律和关节镜诊治。
方法 回顾性分析126例存在膝关节弹响症状的膝关节疾病的临床资料,全部病例均施行了膝关节镜术。
分析不同疾病导致关节弹响的部位、响度、发生频率、镜下特点和评价疗效。
结果 诸多膝关节疾病均可出现膝关节弹响,弹响原因有半月板损伤、关节内游离体、软骨病变、滑膜病变等,其弹响各有其特点,经关节镜诊治后94%病例关节弹响症状完全消失。
结论 膝关节弹响来源多样,半月板来源的弹响症状最为常见,掌握弹响特点有助于正确诊断,关节镜术是关节内弹响的有效诊治手段。
主题词 膝关节/外科学;膝损伤/病因学自由词 弹响中图分类号 R684文献标识码A文章编号1000-1492(2006)01-0094-03 关节弹响是常见的膝关节内紊乱之一,膝关节2005-11-16接收作者单位:安徽医科大学第一附属医院骨科,合肥 230022作者简介:冯瑛琦,男,35岁,硕士研究生,主治医师;徐 斌男,41岁,主任医师,硕士研究生导师,通讯作者在其运动轨迹受到某种因素阻碍时,关节屈伸活动会发出声音和震动,称之为弹响膝。
诸多膝关节疾病均可发生关节弹响症状,现对我院2000年1月～2004年12月间126例存在弹响症状的膝关节病变患者施行了膝关节镜术,并就弹响来源、特点和关节镜诊治效果加以分析。
1 材料与方法1.1 病例资料 126例患者均存在膝关节弹响症状,其中男性69例,女性57例,年龄8～72(36.3±7.8)岁;左膝70例,右膝56例。
所有患者均主诉活动时膝部时有响声和弹动感,体检时均可闻及弹响和触及弹跳;术前常规行膝关节正位、侧位X线摄片,疑存髌股关节病变者加摄双侧髌骨轴位片;80%患者行膝关节M RI检查。
术前膝关节功能按Ly-sho l m评分[1]:22～76(48.5±6.2)分。
病例中半月板损伤41例,盘状半月板损伤29例,滑膜皱襞综合征15例;骨关节炎14例髌股关节病变11例,膝关[2] Ridd l eM C,Rosenstock J,Gerich J.Ins u lin G largine4002S t udyInvesti gators.The treat-t o-t arget tri a l:rando m i zed add iti on ofg l argi n e or hum an NP H ins u li n to oral t herapy of t yp e2d i ab eti cp ati en ts[J].D i ab etes C are,2003,26(11):3080-6.[3] HOE901/2004S t udy Investigators G roup.Saf ety and efficacy ofi n s u li n g l argi ne(HOE901)versus NPH ins u lin in co m b i nationw it h oral treat m en t in t yp e2d i abetic patien t s[J].D iabetM ed,2003,(20):545-51.St udy on t he effi cacy and s afety of Ins uli n G largi ne co mbi ned w it hG li pizi de GI TS i n t he treat m ent of t ype2d i abetes m ellit usPan Tianr ong,W ang Chang jiang,H e Yong,et al(D ep t o f Endocrino l o gy,The F irst Affiliated Hospital of AnhuiM ed ica lU niversity,H efei 230022)Abst ract Objective To co m par e t h e b l o od g l u cose l e vel and associated hypoglyce m ia risks bet w een using i n su li n G lar g ine o r hu m an NP H bo t h co m bined w ith G lipizide G I TS i n the Trea t m en t of Type2diabetic pa tients.M ethods Six t y cases w ith inadequate glyce m ia contr o l i n duced by su lfony l u rea and/o r othe r o ral agents w e r e rando m ized i n t o t w o g r oups(1∶1).The b l o od g luco se leve l and incidence of hypog lyce m ia w ere observed.The daily dosages ofG lar g ine and NPH w ere recorded.Results M ean of FB G and daily g l u co se profile we r e si m ila r to t h at in t h e2 groups,bu t the i n cidence o f hypog lyce m ia at night in t h e G largine g r oup w as si g nificantl y l o we r t h an t h at i n the NP H g r oup(P<0.05).Conc l u sion Bedti m e injection o f G largine co m bined w it h G lipizi d e G I TS can achieve blood glucose contr o l target and be safe r t h an using NP H.M eS H insulin/the r apeu tic use;g lipizide/therapeutic use;dia t e tesm e llitus,type2/drug t h erapy 94安徽医科大学学报 A cta U n i vers itatis M edicina lis Anhui 2006Feb;41(1)表1 不同膝关节疾病的弹响特点和关节镜检发现疾病类型弹响特点关节镜检发现半月板损伤 位于胫股关节内侧或外侧间隙,声音清脆,发生频率高,常伴关节交锁半月板撕裂瓣的异常活动,复合性撕裂多见盘状半月板 位于胫股关节外侧间隙,声音可大可小,发生频率很高,偶伴关节交锁盘状半月板无法顺应外侧胫股关节运动轨迹活动,甚至出现皱褶滑膜皱襞综合征 位于髌骨周围,声音清脆,常伴局部疼痛滑膜皱襞撞击股骨髁或嵌入髌股关节,以及索条样皱襞张力瞬间变化骨关节炎 可位于髌股关节和胫股关节,声音低钝,频繁发生,多伴局部肿痛膝屈伸过程中骨赘与关节囊或韧带摩擦、撞击髌股关节病变 位于髌股关节,声音清脆或低钝,甚至如捻发音,发生频率高,可伴有髌骨痛髌骨关节软骨破坏,髌骨倾斜或半脱位关节游离体发生部位不固定,无规律,弹声音小,伴关节绞锁关节游离体嵌入胫股或髌股关节交叉韧带陈旧性损伤声音低钝,发生频率低,可伴关节交锁交叉韧带撕裂瓣脱入胫股关节髂胫束挛缩 膝关节伸直时发生弹响和错动,发生频率高,无痛关节内结构正常,系髂胫束张力瞬间变化导致胫股关节撞击节游离体10例;其它病例共7例,包括关节内陈旧性韧带损伤、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病、髂胫束挛缩等。
1.2 关节镜手术方法 所有患者均采用连续硬膜外麻醉、美国Str yke r关节镜系统和关节镜手术器械。
常规采用重力型液体灌注系统,膝关节前内侧或前外侧入路置入ø4mm、30°视角关节镜,镜鞘作出、入水口,必要时加作髌上或髌中央或后侧辅助入路。
首先施行全面的关节内结构的检查、评价,明确诊断后行镜下手术处理。
镜下手术方式包括:半月板部分切除术,半月板次全切除术,半月板切除术,盘状半月板成形术,盘状半月板切除术,症状性滑膜皱襞切除术,关节清理术,髌骨外侧支持带松解和内侧支持带紧缩缝合术,游离体摘除术,韧带撕裂瓣切除、滑膜次全切除和开放式髂胫束挛缩松解术等。
1.3 术后处理 常规行膝部大型棉垫加压包扎3～5d,加压至术后踝部轻度肿胀,CP M机被动活动练习和股四头肌等长收缩练习。
根据不同疾病、不同病变程度采取相应的个体化康复训练计划。
1.4 统计学分析 弹响症状完全消失者占总病例数94%;采用SPSS10.0软件进行数据处理,经统计学分析术前与术后Lysho l m膝关节评分差异有显著性。
2 结果本组病例手术切口均为I/甲愈合,术后7～10 d切口拆线。
本组病例提示膝关节弹响来源的多样性,其中半月板病变占56%(包括半月板损伤、盘状半月板),滑膜皱襞综合征占12%,骨关节炎占11%,髌股关节病变占9%,关节游离体占7%,其他(关节内陈旧性韧带损伤、髂胫束挛缩、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病等)占5%。
随访时间为6～36(14.6±7.3)月,随访内容包括关节弹响情况和Lyshol m膝关节评分等[1]。
关节弹响完全消失118例,弹响减弱或为捻发感14例(系骨关节炎和滑膜皱襞综合征患者),弹响尚存但无其他症状4例(系盘状半月板形成形术成形术患者)。
术后6月按Lysho l m膝关节评分:65～100(89.4±10.9)分。
不同疾病的弹响特点和关节镜检结果见表1,典型病历的关节镜术中发现的弹响原因见图1～4。
图1 内侧半月板体部水平撕裂合并瓣状撕裂图2 盘状半月板外形完整、内部存在水平撕裂图3 髌内侧滑膜皱襞综合征图4 膝关节内游离体位于外侧间室3 讨论膝关节内弹响的出现往往是由于关节内某种组织结构存在先天性、发育性、损伤性、退行性、肿瘤性95安徽医科大学学报 A cta U n i vers itatis M edicina lis Anhui 2006Feb;41(1)病变等而产生的机械性紊乱症状。
不同疾病的弹响来源、发生部位、响度、发生频率和伴随症状各有其特点。
临床鉴别弹响来源诊断半月板损伤、盘状半月板、骨关节炎相对简单,而滑膜皱襞综合征、膝关节内韧带损伤则难以完全通过物理检查明确,易于同半月板损伤相混淆。