伤口分泌物病原菌培养及药敏
伤口分泌物的病原菌分布及常见菌耐药性分析
了分 析 ， 报 告 如 下 。 现
１ 资料 与 方 法 １ １ 标 本 来 源 ２ ０ ． ０ ４年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 ｌ ２月 广 州 中
（ ３版 ） 第 作相应处理 ， 分离培养后获得单个 菌落 。然
后用 Ｍ ｃ Ｓａ ｌ Ａ ａ ０全 自 动 微 生 物 鉴 定 仪 进 ｉ ｏｃｎＷａ ｗ ｙ４ ｒ ｋ 行 细 菌 鉴定 及 药 敏 试 验 。 药 敏试 验 采用 微 量 肉 汤 稀 释
热带念珠菌 克柔念珠菌
９ ４
铜 绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌 鲍曼不动杆菌 阴沟杆菌 其他杆菌 真菌
白色 念珠菌
４ ７
３ ８ ２ ５ １ ７ １ ５ ４ ３
１． ４５
１． １ ７ ７７ ． ５ ． ２ ４６ ． １． ３３
金黄色葡萄球菌
４ ６
１． ４１
７７ ． ８３ ． １９ ． ０ ． ３ １ ． ９ １ ． ２
・
２１ ・ １２
广 东 医学
２１ ００年 ８月 第 ３ ｌ卷 第 １ ６期 Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ａｇ ｏ ｇＭｅ ｉ ｌ ｏ ｒ ａ Ａ ｇ ００， ｏ．３ ，Ｎ ．１ ｄｃ ｕｎ ｌ ｕ．２ １ Ｖ １ １ ｏ ６ ａＪ
伤 口分 泌 物 的病原 菌 分 布及 常见 菌 耐药 性 分 析
ｃｏｃｎＷａ Ａ ａ ０全 自动微 生物 鉴 定 仪 进 行 鉴 定 及 药 敏 试 验 ， 时 用微 量 肉 汤稀 释 法 对 主要 病 原 菌 的 药敏 结 ｒＳａ ｌ ｗ ｙ ｋ ４ 同
果 进 行 分 析 。结 果
破伤风梭菌实验室检查与防治原则
破伤风梭菌实验室检查与防治原则破伤风梭菌是一种产生破伤风毒素的革兰氏阳性杆菌，能够引起严重的神经系统疾病和肌肉紧张。
由于破伤风梭菌的高致病性和传染性，破伤风梭菌实验室检查成为预防和控制破伤风感染的关键。
一、实验室检查破伤风梭菌的实验室检查主要包括样本采集、细菌培养、鉴定和药敏试验等环节。
1. 样本采集样本采集是破伤风梭菌实验室检查的第一步。
破伤风梭菌存在于破伤风感染患者的伤口、口腔、呼吸道分泌物等处，因此采集样本的方法应根据感染部位而定。
常用的样本包括伤口分泌物、口腔分泌物、喉咙分泌物、鼻咽分泌物、尿液、粪便和脑脊液等。
2. 细菌培养细菌培养是检测破伤风梭菌存在与否的关键环节。
常用的培养基包括牛肉肉汤培养基、脑心素培养基和血清肉汤培养基等。
在培养基中，破伤风梭菌呈现革兰氏阳性、梭形杆菌或短小离散的杆菌。
同时，破伤风梭菌对氧气敏感，必须在厌氧条件下培养。
3. 鉴定鉴定是确认破伤风梭菌的特征和产生破伤风毒素的方法。
常用的鉴定方法包括菌落形态、革兰染色、各种代谢检测和免疫学检测。
其中最常用的方法是四石田反应和ELISA酶联免疫吸附检测。
4. 药敏试验破伤风梭菌对各种抗生素的敏感性不同。
药敏试验是确定破伤风梭菌对某种抗生素敏感性的方法。
药敏试验的结果可以指导临床治疗的选择和预防措施的制定。
二、防治原则预防破伤风感染的发生是防治措施的重要环节。
常见的措施包括疫苗接种、伤口和创口处理、抗生素治疗和隔离等。
1. 疫苗接种破伤风疫苗是预防破伤风感染最有效的措施。
目前市场上常用的破伤风疫苗包括破伤风类毒素疫苗和破伤风类毒素和肉毒杆菌类毒素联合疫苗。
接种破伤风疫苗可以增强人体免疫力，有效预防破伤风感染的发生。
2. 伤口和创口处理伤口和创口处理是预防破伤风感染的关键措施。
在处理伤口和创口时，应注意切勿用手直接接触伤口和创口，应用消毒液和消毒纱布清洗和包扎。
同时，应避免伤口和创口受到污染，及时更换包扎。
3. 抗生素治疗抗生素治疗是破伤风感染的根本措施之一。
伤口分泌物细菌培养分析
伤口分泌物细菌培养分析目的了解伤口分泌物细菌菌谱分布，揭示感染特征及流行病学规律，有助于临床诊断治疗。
方法230份患者的各类伤口分泌物标本接种于血平板后作细菌培养，分离的菌株用天地人半自动分析仪进行鉴定。
结果230份标本中分离出156株病原菌，分离率为67.8%。
其中革兰阴性杆菌96株，占61.5%；革兰阳性球菌43株，占27.5%；真菌17株，占11.0%。
革兰阴性杆菌中主要为假单胞菌属（22.0%）和埃希菌属（13.0%）。
结论伤口分泌物中以革兰阴性杆菌为主，占61.5%。
临床工作中，应合理使用抗生素，防止抗生素滥用，减少耐药菌株的产生，降低正常菌群及条件致病菌引起的感染。
标签：细菌；伤口分泌物；感染；细菌耐药性近年来，随着临床医学的发展以及各种抗菌药物的使用，使引起感染的微生物的种类发生了变化。
因此，了解当前引起临床感染的常见病原菌的菌种及构成比情况，为临床诊疗提供依据具有重要意义。
本文对邵阳市中医院检验科微生物实验室2006年1月～2008年10月的伤口分泌物细菌培养结果进行了分析，现报道如下。
1材料与方法1.1标本来源2006年1月～2008年10月邵阳市中医院住院和门诊患者的伤口分泌物标本，共230份。
包括皮肤溃疡、创伤、术后伤口及烧伤分泌物、引流物等。
1.2细菌的分离培养和鉴定将采集的标本接种在血平板上，放置35℃恒温培养箱内孵育24h。
分离出的菌株用长沙天地人公司半自动鉴定仪进行鉴定。
1.3质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923和铜绿假单胞菌ATCC27853。
2结果2.1伤口分泌物感染病原菌分类230份伤口分泌物中分离出156株细菌，阳性率为67.8%。
2.2感染菌谱的分布156株病原菌中革兰阴性杆菌96株，占61.5%；革兰阳性球菌43株，占27.5%；真菌17株，占11.0%。
革兰阴性杆菌中以假单胞菌属、埃希菌属、肠杆菌属和克雷伯菌属为常见。
355例伤口分泌物病原菌分布及耐药分析
355例伤口分泌物病原菌分布及耐药分析【摘要】目的了解我院创伤患者伤口分泌物病原菌的分布及耐药特征，为临床合理使用抗菌药物、有效控制伤口感染提供依据。
方法回顾分析我院2008年1月——2011年12月伤口分泌物标本分离菌分布情况，采用德灵microscan微生物测试板进行细菌鉴定及药敏试验。
结果共分离出224株病原菌，其中革兰氏阴性杆菌125株，革兰氏阳性球菌96株，真菌3株，排前五位的分离菌依次为金黄色葡萄球菌（53株），大肠埃希菌（34株），凝固酶阴性葡萄球菌（31株），肺炎克雷伯菌（17株），铜绿假单胞菌（14株）。
药敏结果显示：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、庆大霉素较为敏感，金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对利福平、左氧氟沙星和万古霉素敏感。
结论我院伤口分泌物分离菌以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主。
细菌耐药现象严重，临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。
【关键词】病原菌；伤口感染；耐药性；药敏试验文章编号：1004-7484（2013）-02-0515-02细菌耐药性已成为21世纪人类面临的重大挑战，巨大的抗生素选择压力导致创口感染的病原体发生了一定的变化，尤其是细菌耐药性明显增加，使得细菌的耐药性成为了全球性难题，多重耐药菌不断出现。
1 材料与方法1.1 菌株来源①我院2008年1月——2011年12月伤口感染的分泌物中分离的224株病原菌；②质控菌株为大肠埃希菌at25922，铜绿假单胞菌at27853，金黄色葡萄球菌at25923，均来自省临检中心。
1.2 仪器与试剂血平板、麦康凯平板均购自四川奥博。
兰染液购自四川迈克科技有限责任公司。
microscan微生物分析仪及配套试剂均由美国德灵公司提供。
1.3 方法收集到的伤口分泌物标本在60mim内接种于血平板、麦康凯培养基，置二氧化碳条件35℃孵育16-24h，对培养出的病原菌进行分离鉴定。
2 结果2.1 细菌培养结果 355份伤口分泌物标本中，共培养、分离、鉴定出224株病原菌，阳性率为63.1%。
住院病人伤口分泌物病原菌种类及药敏分析
１２ 细 菌培养基 由金 章生物 制品公 司生产 ， ． 细菌鉴 定及 药
敏实验用美国 Ｐ ＨＯＥ Ｘ １０细菌鉴定仪 。 ＮＩ －０ １ ３ 质控菌株用大肠埃希 氏菌 ＡＴ Ｃ ５ ２ ， ． Ｃ ２ ９ ２ 金黄 色葡萄球
菌 ＡＴ Ｃ ５ ２ ， Ｃ ２ ９３ 铜绿假单胞菌 ＡＴ Ｃ ７５ 。 Ｃ ２ ８ ３ １ ４ 对培养 出的例数 较 多的病原 菌进 行统计 分析， 算各 ． 计
３ ７ 附睾肿瘤 本 组 中只有 １ ， ． 例 术前超 声诊 断为 附睾结
核， 临床及超声 检查均无 特异表 现 ， 超声见 阴囊 内一类 圆形 稍低 回声区 ， 边界 尚清 ， 内部回声尚均匀 ， Ｄ Ｉ Ｃ Ｆ 显像 ： 稍低 回 声内未见明显血 流信 号。术后病 理诊 断为腺病 样瘤 。附睾 肿瘤较少见 ， 其声像 图错综 复杂 ， 鉴别 困难 时有 赖 于穿 刺 当
ｉ 薛恩生 ， 林礼务 ， 叶真 ， 等．正常成年人 附睾 的彩色多普 勒超声
表现及其 检测 方法研 究 ［］．中华超 声影 像 学杂 志 ， ０２， １ Ｊ ２ ０ １
（ ）：４ ５ ４ ８ ８ ８ —８ ．
诊 为附睾肿 瘤 ， 声表 现为 附 睾尾 中强 回声 结 节 ， Ｄ Ｉ 超 Ｃ Ｆ 显 像： 血流信号不丰富 。
生， 合理选用预防 和治疗感 染 的抗 生素 ， 同为病 人康 复而 共
努力 。
１ 材 料 与 方 法
１ １ 菌株来 源 。我院住 院病人 ２ ０ ． ０ ５年 １月 １日￣２ ０ ０ ６年
１ １月 ３ ０日伤 口分泌物送 检标 本共 ３ ２份， 中阳性 １ ７ ， ３ 其 ８份
患者年龄 １ ７ 。 ～８ 岁
鉴 别睾肉芽肿 ．
龙岩市第二医院2017—2019年伤口分泌物病原菌分布及耐药性分析
龙岩市第二医院2017—2019年伤口分泌物病原菌分布及耐药性分析郭琳琳陈源清陈梅英（龙岩市第二医院，福建龙岩364000）伤口感染是外科最常见的感染之一，严重的伤口感染可引发脓毒血症及多器官功能障碍综合征[1]，威胁患者生命。
由于伤口感染病原菌的分布广泛，种类多样加之近年来抗生素的广泛运用及多耐菌株的产生，导致患者伤口迁延不愈。
为了减少伤口感染并发症的发生，缩短治疗总时间，改善患者生理及心理状态，本研究回顾性分析了福建省龙岩市第二医院664株伤口分泌物病原菌的分布及药敏结果，以期为指导临床合理选择抗生素提供依据。
1材料和方法1.1材料2017—2019年664株伤口分泌物病原菌，剔除同一患者同一部位重复分离菌株。
1.2方法应用VITEK-2compact全自动微生物鉴定系统对菌株进行鉴定和药敏试验。
1.3质控菌株金黄色葡萄球菌ATCC43300，铜绿假单胞菌ATCC27853，大肠埃希菌ATCC25922，金黄色葡萄球菌ATCC25923，粪肠球菌ATCC29212。
2结果2.1常见病原菌的分布情况664株病原菌中革兰阳性球菌349株，占52.6%；革兰阴性杆菌295株，占44.4%；真菌20株，占3%。
革兰阳性菌中排名前三位的分别是金黄色葡萄球菌（18.2%）、表皮葡萄球菌（8.9%）、溶血葡萄球菌（5.6%）。
主要的革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌（6.5%）、大肠埃希菌（6%）、阴沟肠杆菌（4.8%）。
见表1。
【摘要】目的通过调查龙岩市第二医院2017—2019年伤口病原菌分布及耐药性，为临床合理选用抗生素提供参考依据。
方法收集2017—2019年龙岩市第二医院检出的664株伤口分泌物病原菌，使用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪系统进行鉴定及药敏分析。
结果664株伤口分泌物常见病原菌中革兰阳性球菌349株，占52.6%；革兰阴性杆菌295株，占44.4%；真菌20株，占3%。
手足外科患者伤口分泌物病原菌分布及耐药性研究
Comprehensive medical│综合医学- 151 -手足外科患者伤口分泌物病原菌分布及耐药性研究李博文 朱 韬 钱 晓(浙江省台州市恩泽医疗中心（集团）恩泽医院手足外科 318050)【摘要】目的:探讨手足外科患者伤口分泌物病原菌分布及其耐药性。
方法：对我院收治的302例（374分样本）手足外科患者相关资料进行分析，采用采用法国bio-Merieux 公司ATB 细菌鉴定仪进行病菌和药敏试验，采用CLSI 推荐的确证试验对耐药菌表型进行检测，分析手足外科患者伤口分泌物及其耐药性。
结果：374份标本中，232份培养出致病菌，阳性率为62%，共检出259株病原菌株，病菌中179株革兰氏阴性杆菌，占69.1%，80株革兰氏阳性菌，占30.9%，61株阴沟肠杆菌，占23.6%；大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林的耐药率分别为98%、87.3%、92.4%，对亚胺培南100%敏感；金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性分别为94.6%、75.2%和68.3%。
结论：手足外科患者伤口分泌物分离的细菌菌种较多，患者用药时要做好分离菌的变迁及耐药性，合理使用抗菌药物。
【关键词】手足外科；伤口分泌物病原菌；耐药性手足外科是医院重要的科室，该科室收治的患者多数为开放性伤口，患者如果得不到积极有效的治疗将会容易细菌感染，再加上我国医疗技术的飞速发展，抗菌药物的不断使用，从而造成病菌耐药性增加，造成患者病人住院时间延长，增加患者经济负担。
因此，临床上研究手足外科患者伤口分泌物病原菌具有重要意义。
为了探讨手足外科患者伤口分泌物病原菌分布及其耐药性。
对2013年4月至2014年4月我院收治的302例（374分样本）手足外科患者相关资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料对我院收治的302例（374分样本）手足外科患者相关资料进行分析，实验组中男129例，女173例，年龄为（45～84）岁，平均年龄为（65.5±1.1）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1～15）天，平均时间为（6.1±1.8）天，患者对检查方案、治疗措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
烧伤患者创面分泌物细菌培养与药物敏感性分析
烧伤患者创面分泌物细菌培养与药物敏感性分析摘要：目的分析烧伤患者创面分泌物的病原微生物感染情况及抗菌药物的药敏情况，以便可以指导临床抗生素的合理应用。
方法择取我院近期内接诊的67例烧伤患者，对次67例患者的创面分泌物进行细菌培养以及药物敏感性测试。
结果本组67例烧伤患者的创面分泌物细菌培养合计检出病原菌172株，其中革兰阴性杆菌103株，占59.88%；革兰阳性球菌65株，占37.79%；真菌4株，占2.33%。
药敏试验结果显示，革兰阳性球菌对于万古霉素的敏感性较高、革兰阴性杆菌对于亚胺培南的敏感性较高。
结论烧伤患者多数存在多种病原菌感染现象，病原菌对多种抗菌药物具有耐药性，临床在对烧伤患者实施抗生素治疗时，应加强药敏试验且在用药时应采取联合用药。
关键词：烧伤创面；分泌物；细菌培养；药敏试验Analysis and Drug Sensitivity of Bacteria from Burn WoundsZHOU Gang(The First Hospital of Traditional Chinese Medicine in Changde City,Changde 415000,Hunan,China)Abstract：ObjectiveDrug resistance analysis of pathogenic microorganisms infection on burn wound exudates and antimicrobial agents, rational use of antibiotics in order to guide the clinical. Methods67 cases of burn patients were selected in our hospital in recent admissions, bacterial culture and drug sensitivity test of 67 cases of wound secretion. Results67 cases of burn patients germiculture together pathogenic bacteria 172 strains, including 103 strains of gram negative bacilli,accounting for 59.88%; 65 strains of gram positive cocci, accounted for 37.79%; 4 strains of fungi, accounted for 2.33%. Drug sensitivity test showed, gram positive cocci for higher sensitivity, vancomycin in gram negative bacilli to imipenem sensitivity. ConclusionBurn patients most existing phenomenon of multiple pathogens, pathogenic bacteria resistant to multiple antimicrobial drugs, clinical antibiotic treatment of burn patients in the implementation, should strengthen the drug sensitive test and medication should be taken in combination.Key words：Burn wound; Secretion; Bacterial culture; Drug sensitivity test烧伤患者因其烧伤创面的细胞受到损失，因此正常的免疫机能受到影响，加之烧伤环境、医疗等多种因素相互作用，极易导致烧伤患者出现创面感染现象。
伤口分泌物细菌培养及药敏试验对慢性化脓性骨髓炎患者抗菌药物合
胞菌；革兰阳性菌 ５６１株，主要为凝固酶阴性葡萄球 菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌；真菌 １９株。见 表 １。
表 １ 慢性化脓性骨髓炎致病菌分布情况
致病菌 革兰阳性菌 凝固酶阴性葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 溶血性链球菌 革兰阴性菌 大肠埃希菌 普通变形菌 阴沟肠杆菌 产气肠杆菌 奇异变形菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌 鲍氏不动杆菌 其他不动杆菌 弗氏柠檬酸杆菌 其他柠檬酸杆菌 真菌 合计
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选取 ２０１７年 １月至 ２０１８年 １２月新 野县人民医院收治的 １２８９例慢性化脓性骨髓炎患 者，其中 男 ７７３例，女 ５１６例；年 龄 ５７～７５岁，平 均 （６３１４±５１５）岁；发病原因：１０８２例创伤性骨髓炎， ２０７例急性骨髓炎处理不当所致；发病部位：９１８例胫 腓骨，１１８例肱骨，１０４例股骨，１４９例足部。本研究经 医院医学伦理委员会审批同意。 １．２ 检测方法 ①标本收集：于无菌条件下，收集伤
株数 ５６１ ２４５ ２５９
５７ ７８４
８６ ６７ ５３ ４１ ２２ ２８１ ７０ ６３ ４４ ３１ ２６ １９ １３６４
构成比 ／％ ４１．１３ １７．９６ １８．９９ ４．１８ ５７．４８ ６．３０ ４．９１ ３．８９ ３．０１ １．６１ ２０．６０ ５．１３ ４．６２ ３．２３ ２．２７ １．９１ １．３９ １００．００
［３］ 石 超．血 清 铁 蛋 白 检 测 在 急 性 白 血 病 诊 断、疗 效 评 定 中 的 价 值［Ｊ］．临床医学研究与实践，２０１６，１（２２）：５９－６０． （收稿日期：２０１９－０１－１１）
伤口分泌物细菌培养及药敏试验对慢性化脓性骨髓炎患者 抗菌药物合理使用的影响
程燕
（新野县人民医院 检验科，河南 南阳 ４７３５００）
骨科术后感染的微生物培养及药敏分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.105144骨科术后感染的微生物培养及药敏分析王丽(贵州省黔西南州布依族苗族自治州人民医院，贵州 黔西南州)摘要：目的分析对骨科术后感染患者采用微生物培养、药敏测试的应用价值。
方法采集2015年1月-2016年1月我院骨科术后感染患者176份分泌物标本进行微生物培养，并对病原菌检测通过全自动细菌鉴定和药敏分析仪进行鉴定及药敏测试，分析检测结果。
结果经过微生物培养鉴定结果显示，176份标本中阳性88份，分离出病原菌株96株，其中革兰氏阳性球菌（G+c）39株（40.63%），革兰氏阴性杆菌（G-b）54株（56.25%），真菌3株（3.12%）。
G-b主要有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等，G+c主要有金黄色葡萄球菌、肠球菌、链球菌等。
G+c对万古霉素的敏感性最高，对青霉素敏感性最低。
G-b对亚胺培南敏感性最高，对青霉素敏感性最低。
结论骨科术后感染患者的致病菌主要为G-b、G+c，对多数抗生素均有耐药性，尤其是对青霉素耐药性高。
对患者进行微生物培养、药敏测试可以选择合适的抗生素，提高用药效果。
关键词：骨科；术后感染；药敏测试；微生物培养中图分类号：R446.5 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.105.1100 引言骨科手术时间较长、长时间制动、失血过多、侵入性操作增加了病院微生物入侵的机会，增加了术后感染率。
抗生素是临床治疗细菌感染性疾病的主要治疗方法，随着抗生素在临床应用的增多，抗生素不合理使用现象日益明显，导致耐药性明显上升[1]。
所以，对感染患者进行病原菌检测、药敏测试可以提高临床用药的合理性。
本文就骨科术后感染患者采用微生物培养、药敏测试结果进行分析，内容如下：1 资料与方法1.1 一般资料选用2015年1月-2016年1月我院骨科收治的176例发生术后感染的患者作为观察对象，其中男102例，女74例，年龄5-73岁，平均年龄（32.9±3.7）岁；住院时间为6-18d，平均（9.5±2.1）d。
手术切口感染病原菌分布及药物敏感性研究
手术切口感染病原菌分布及药物敏感性研究目的：分析手术切口感染病原菌的分布及药物敏感性，为预防和治疗术后感染提供依据。
方法：统计分析不同的手术部位术后切口感染病原菌的分布情况及药敏试验。
结果：不同的手术部位切口感染的病原菌种类不同，不同的病原菌药物敏感性不同，感染菌以革兰氏阴性菌为主，占76.6%，感染比例较高的依次有铜绿假单胞菌(17.8%)、大肠阴沟(15.0%)、肺炎克雷伯(13.1%)、大肠埃希(12.1%)；革兰氏阳性菌占23.4%，感染比例较高的依次有金葡菌(9.3%)、粪肠球菌(7.4%)。
头颈部感染菌主要为大肠阴沟菌、金葡菌，腹部及盆腔感染菌主要为大肠埃希菌(25.9%)，四肢及关节感染菌主要为铜绿假单胞菌(9.3%)、大肠阴沟菌(7.4%)。
革兰氏阴性菌抗生素敏感性较高的依次有美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮、氨曲南、头孢吡肟，耐药率较高的依次有复方新诺明、头孢噻亏、头孢西丁、哌啦西林；革兰氏阳性菌抗生素敏感性较高的依次有万古霉素、头孢西丁、头孢噻肟、克林霉素。
结论：本调查结果可为外科抗生素的选择作参考，根据不同的手术部位选择敏感性高的抗生素，但细菌对抗生素的耐药性在不同地区、不同医院可有较大差异，应参考本地区、本医院的监测结果。
标签：切口感染；药物敏感性；病原菌手术部位感染(surgical site infection，SSI)是外科手术的并发症之一，国内发生率高达13%~18%，居医院感染部位发病率构成比的第3位[1]。
引起SSI的因素包括肥胖、预防性抗生素使用不当、缺乏血糖控制以及低体温等[2-3]。
随着诊疗技术的发展，临床各类手术不断增多，术后切口感染是外科遇到的棘手问题之一。
同时由于广谱抗生素的大量使用，使细菌耐药率不断上升，给临床治疗带来了困难。
细菌对抗生素的敏感性在不同地区、不同医院可有较大差异。
笔者对本院术后切口感染标本中分离的107株病原菌的种类及药物敏感性进行了调查，分析最近本地区切口感染病原菌种类分布及、药物敏感性，以期为临床工作中围手术期合理应用抗生素提供指导及参考。
开放性骨折患者创面感染的病原菌分布及其药敏分析
开放性骨折患者创面感染的病原菌分布及其药敏分析何土强【摘要】 目的 探讨分析开放性骨折患者创面感染的主要病原菌分布情况及其药敏情况, 为临床感染的有效防治提供依据。
方法 236份开放性骨折创面感染住院患者的伤口分泌物标本, 对其进行病原菌培养, 分析病原菌分布情况及主要致病菌的药物敏感性。
结果 236份伤口分泌物样本中共检测出170株病原菌, 病原菌检出率为72.03%(170/236), 其中革兰阳性菌76株, 占比44.71%(76/170), 以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主；革兰阴性菌94株, 占比55.29%(94/170), 以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌以及阴沟肠杆菌为主。
236份标本中, 革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对达托霉素、替加环素、万古霉素、呋喃妥咽、利奈唑胺敏感率最高, 均为100.0%；表皮葡萄球菌对达托霉素、替加环素、万古霉素、呋喃妥咽、利奈唑胺敏感率最高, 均为100.0%；粪肠球菌对达托霉素、替加环素敏感绿最高, 均为100.0%。
革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感率最高, 为72.7%；铜绿假单胞菌对妥布霉素敏感率最高, 为96.2%；阴沟肠杆菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感率最高, 为100.0%。
结论 开放性骨折创面感染患者的感染病原菌中以粪肠球菌、铜绿假单胞菌以及鲍氏不动杆菌为主。
革兰阳性菌和革兰阴性菌的耐药性比较普遍, 对各种抗菌药物敏感性并不集中, 临床应根据药敏结果选用合理的抗菌药物。
【关键词】 开放性骨折；创面感染；病原菌分布；药敏试验DOI ：10.14164/11-5581/r.2019.14.136·实验研究·作者单位：526300 广东省广宁县人民医院由于开放性骨折患者骨折部位损伤严重、创面外露, 手术清创治疗操作复杂, 时间较长, 容易造成病原菌感染［1］。
创面感染是开放性骨折的常见并发症, 也是严重的并发症类发症, 病情复杂、治疗难度也较高, 影响患者的手术治疗效果［2, 3］。
骨科住院患者伤口分泌物微生物分布及耐药分析
骨科住院患者伤口分泌物微生物分布及耐药分析摘要】目的对骨科住院病人送检的分泌物标本进行细菌培养和耐药分析，为临床合理用药提供依据。
方法对2013年骨科住院病人送检分泌物标本中分离出的63株病原菌进行回顾性分析。
结果检出病原菌中，革兰阳性球菌以苯唑西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（14.29%）和苯唑西林敏感的凝固酶阳性葡萄球菌(15.87%)为主；革兰阴性杆菌以大肠埃希菌（23.80%）、铜绿假单胞菌（17.46%）、河生肠杆菌（12.70%）为主。
结论临床医生应在使用抗生素前或根据病情及时进行细菌培养，根据药敏实验结果合理选用有效抗生素，降低感染率的发生。
【关键词】骨科病原菌耐药性【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）43-0162-02骨科患者多采用外科手术治疗，护理和换药稍有不慎将会引起伤口感染，伤口的不良愈合给患者精神和经济带来较大的负担。
为了了解我院骨科住院患者发生感染的病原菌及耐药情况，以期为临床医生治疗提供更好的参考依据，我们对骨科发生的医院感染患者的93份标本进行细菌培养，培养结果和药敏实验结果分析如下。
1 材料与方法1.1 临床资料 93份标本均来自于2013年1月1日-2013年12月31日我院骨科病房送检的伤口分泌物标本。
1.2 方法与鉴定所有标本统一由临床医生严格按照无菌操作原则用无菌棉签拭子涂抹收患者骨折脓性分泌物，并立即送检。
取标本接种于血琼脂平板和麦康凯培养基，经18-24小时培养后，挑取可疑菌落进行鉴定和药敏。
全部程序按《全国临床检验操作规程》第三版规定进行。
2 结果从93份骨科住院患者送检的标本中分离出病原菌63株。
其中革兰阳性球菌19株，所占比例31.1%为；革兰阴性杆菌为23株，所占比例为68.8%，其中主要病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和河生肠杆菌，所占比例分别为23.80%、17.46%、12.70%；真菌1株，所占比例为1.1%。
创伤感染患者伤口细菌病原菌及耐药情况调查研究
创伤感染患者伤口细菌病原菌及耐药情况调查研究摘要：目的：对创伤感染患者伤口细菌病原菌及耐药情况进行调查、研究与分析。
方法：选取我院收治的560例外伤患者分泌物的细菌以及耐药性测定。
结果：感染的病原菌以革兰阴性菌为主，其次是革兰阳性菌，其中革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌为主，革兰阴性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主，创口分离出的细菌均存在不同程度的耐药，且具有多重耐药的特性，各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：创伤感染患者伤口感染细菌时药敏试验结果很大程度上影响了临床治疗效果。
关键词：创伤感染；细菌病原菌；耐药性[Abstract] Objective：To investigate the wound bacterial pathogens and drug resistance of wound infection，research and analysis. Methods：select 560 cases of trauma patients admitted to our hospital discharge of bacteria and drug resistance. Results：the pathogen infection of Gram-negative bacteria，gram positive bacteria，gram negative bacteria Escherichia coli，gram negative cocci to coagulase negative staphylococci，wound bacteria have different degrees of resistance，and has the characteristics of multi drug resistant，statistically significant differences between the two groups（P ＜ 0.05）. Conclusion：the wound infection in patients with wound infection fine The results of susceptibility test of bacteria to a large extent affected the clinical treatment effect[Keywords] traumatic infection；bacterial pathogens；drug resistance近年来，随着社会的不断进步社会经济迅速发展，旅游业和交通运输业也随之蓬勃发展，导致交通意外频发，外伤患者不断增多，创伤的发病原因也多种多样，患者一旦发生外伤身体抵抗力下降时常易发生感染，患者一旦有感染的发生时常可影响患者的治疗效果甚至危害患者的生命健康[1]。
32例创口分泌物细菌学培养及其药效分析 张晓兰
32例创口分泌物细菌学培养及其药效分析张晓兰发表时间：2014-07-15T15:41:07.733Z 来源：《中外健康文摘》2014年第7期供稿作者：张晓兰[导读] 所以应对创口分泌物进行细菌学培养和药敏试验，从而知道创口的病原菌及其对抗菌药的耐药性。
张晓兰（辽宁省鞍山市曙光医院检验科 114033）【摘要】目的试验探究32例创口分泌物中病原菌的分布以及对抗菌药物的耐受性。
方法从我院选取的32例患者的创口取分泌物，对其中所含病原菌进行培养和药敏试验的测定。
结果从32例创口分泌物中分离出32株病原菌，细菌的阳性检出率为100％,其中革兰氏阳性杆菌11株（34.375％），革兰氏阴性杆菌21株（65.625％），大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌为创口分泌物中的优势菌株。
金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球就对青霉素、红霉素耐药性高，对万古霉素不耐药，革兰氏阴性杆菌对氨苄西林耐药性高，对亚胺培南耐药性低。
结论创口分泌物进行细菌学培养和药敏试验对创口感染的控制有较好的临床意义。
【关键词】创口分泌物细菌学培养耐药性【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0134-02 在外科手术中，创口感染是常见的现象。
创口感染不利于机体恢复并且易引起并发症。
但由于现在抗菌药物的滥用，产生了细菌多重耐药的现象，这使得临床上对创口进行感染控制的难度大增，从而导致手术的治疗、预后效果差。
所以应对创口分泌物进行细菌学培养和药敏试验，从而知道创口的病原菌及其对抗菌药的耐药性，有助于临床上用药控制感染。
现对我院随机抽取的32例患者的创口分泌物进行细菌学培养，并进行药敏试验。
观察培养出的细菌株对抗生素的耐药性来评估对创口分泌物细菌学培养及其药效分析的临床价值。
1、资料与方法1.1临床资料从我院有创口感染的患者中随机抽取32例，其中男性19例，女性13例，年龄12-70岁。
伤口分泌物细菌培养及药敏试验在临床治疗中的应用
伤口分泌物细菌培养及药敏试验在临床治疗中的应用董巧荣【摘要】目的:通过伤口分泌物细菌培养及药敏试验,为了解伤口常见细菌性感染的菌谱特点及感染细菌的耐药趋势情况,给临床正确选用抗生素治疗提供科学依据.方法:将我院2013年1月至2015年1月因外伤住院治疗的210例患者的伤口分泌物进行细菌培养及药敏试验.分为对照组及观察组,对照组给予常规处理;观察组根据细菌培养及药敏试验结果,及时根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素;比较两组伤口分泌物细菌培养阳性.结果:观察组108份伤口分泌物共培养出菌株62株,阳性率为57.41%;各种病原菌耐药情况不一致,部分病原菌显示多重耐药性.观察组治疗后,与对照组阳性比较有统计学差异(P<0.05).结论:伤口分泌物细菌培养中的菌种的多样化及其耐药性较严重,外伤伤口感染的患者,预防性使用抗生素不能降低伤口感染的发生率,临床医生应在使用抗生素前或根据病情及时进行细菌培养,根据药敏实验结果合理选用有效抗生素,降低感染率的发生.【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2016(035)002【总页数】2页(P123-124)【关键词】伤口;分泌物;细菌培养;药敏试验;治疗【作者】董巧荣【作者单位】744600 甘肃平凉,庄浪县中医医院检验科【正文语种】中文创伤患者伤口感染在临床屡见不鲜，了解引起伤口感染的常见病原菌及对常用抗生素的敏感情况，则对临床预防和治疗伤口感染，合理选用抗生素至关重要［1］。
本研究收集观察我院210例病例，通过伤口分泌物细菌培养及药敏试验，给予相应治疗，疗效显著。
1.1 一般资料所选210例病例，均系2013年1月至2015年1月在我院治疗的外伤患者，按治疗方法随机分为观察组、对照组。
观察组108例，其中男性78例，女性30例；年龄最小11岁，最大72岁。
对照组102例，其中男性72例，女性30例；年龄最小10岁，最大70岁。
1.2 方法1.2.1 伤口分泌物标本采集法。
171例创伤门诊慢性伤口分泌物病原菌培养及耐药性分析
171例创伤门诊慢性伤口分泌物病原菌培养及耐药性分析唐琼芳;戴薇薇;田含章;张其健【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)022【摘要】目的：分析创伤门诊慢性伤口感染病原菌的分布及其耐药性，以准确评估伤口情况，为临床合理使用抗生素或银离子敷料治疗感染慢性伤口及减少耐药菌产生提供科学依据。
方法回顾性分析本院伤口造口护理中心2013年7月～2014年12月创伤门诊慢性伤口分泌物标本病原菌培养和耐药性试验结果，应用软件WHONET进行统计学分析。
结果创伤门诊慢性伤口病原菌培养阳性率58.48%，耐药率54.10%。
金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌检出率最高（22.95%和21.31%），耐药率分别为46.43%、69.23%。
鲍曼不动杆菌100.00%耐药。
各伤口部位感染率从高到低依次为上肢，骶尾部，下肢和颊部。
不愈性手术伤口分泌物细菌培养阳性率为48.5%，其中金黄色葡萄球菌构成比为38.8%，包括2例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MASA）感染。
结论创伤门诊慢性伤口病原菌感染率和耐药率较高，临床医务工作者应加强无菌操作观念，避免医源性交叉感染，针对慢性伤口应及时行细菌培养和药敏试验以明确诊断和改进换药策略。
【总页数】3页(P3-4,5)【作者】唐琼芳;戴薇薇;田含章;张其健【作者单位】湖南 410008 中南大学湘雅医院伤口造口护理中心;湖南 410008 中南大学湘雅医院伤口造口护理中心;湖南 410008 中南大学湘雅医院伤口造口护理中心;湖南 410008 中南大学湘雅医院伤口造口护理中心【正文语种】中文【相关文献】1.创伤病区五年内创口分泌物病原菌分布和耐药性分析 [J], 王伟;蒋伟燕;贺强贵;方军;陶礼钧;徐洪波;程水兵;包其郁2.创伤性骨折感染创面分泌物病原菌分布调查及相关耐药性分析 [J], 王红霞; 王晓怀; 邱燕芬3.慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物病原菌培养及抗菌药物耐药性分析 [J], 吴晓峰4.瘘管脓性分泌物病原菌培养及耐药性分析对先天性耳前瘘管感染患者抗菌药物合理使用的影响 [J], 刘海燕5.糖尿病足溃疡深部感染灶脓性分泌物病原菌培养及抗菌药物耐药性分析 [J], 暴慧玲;徐龙京因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。