CT大肠造影对大肠癌术前分期诊断的价值

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充气造影螺旋CT在大肠病变诊断中的应用价值

晚餐进流质，不吃奶制品和固体食物。前一日１８：００口服５ ∞，硫酸镁４０ｍＬ，随即饮一满杯水，临睡前服用果导２片。检查当日ｏ７：０ｏ可吃少量流质，肛门内置开塞露１枚，０９：ｏ０做ＣＴ检查。准
备不彻底者，检查前灌肠１次，非肠梗阻患者检查前３０ｍｉｎ口
流２例，４例经抗感染治疗后好转，２例肠套叠患者经保守治
１．１一般资料
临床可疑大肠病变患者５０例，男３９例，
女１ｌ例，年龄４０岁～８３岁，平均年龄５３岁。主要临床表现：间断腹泻、腹痛１Ｏ例，腹部胀痛、黏液便８例，出现便秘、大便次数减少者２２例，发热、肛门坠胀感４例，腹部包块６例。ｌ２例做了钡灌肠检查，３０例行超声、肠镜检查，全部病例均行多层
螺旋ＣＴ（ＭＳＣＴ）检查。
疗、手法复位好转，６例阑尾周围脓肿经抗感染治疗后好转。结肠癌在升结肠３例，乙状结肠４例，肠套叠位于回盲部的２例，位于降结肠的ｌ例。５例大肠癌患者在肠周出现转移性淋巴结及远处脏器转移。２例ＣＴ检查未见异常患者经住院３ｄ后好转出院。本组病例大肠病变以大肠癌居多，并且以直肠癌为著，与以往资料及文献报道相符合。
一图隰目响露
嘲充气造影王螺建旋锋Ｃ蒲Ｔ民在哲大严肠文斌病变徐诊宝平断中李志的丹应用价值
（凤翔县医院，陕西凤翔７２１４００）

CT检查对结肠癌的诊断价值分析

ｉｌｄｅｓｓｏｌｎＣｌｒｌｅＹｗａｔｐｃｉｅ＞ｎｌｚｄＣｎｔｐｓｏｅ＇ｉａｈｌｇｎ１ｓｓｆｈｃｌ＇ｏｉｇｏｉｎｆｎｅａｅｆｏｏａｌｅｉ＇ｌｓｅｒｓｅｌ．ｌａａｙｅＴａｄｗｉｏｌｐｌｔｅｐｔｏｏｙａａ）ｉｏｅａｃｉ￣ｆＴｄａｎｓｓａｄｒｃｅＳｔｇｒｏ，ｈａｒｔｉＹＣａｓｇｎ．ｅｕｓ３ａｉｎｓ１ａｉｎｓＣｘｍｉａｉｎｒｖａｅｈｍｉｌｎｆｈｎｅｌｅｏｉｎｅｌａｗｌｓｆｔｓｅ‘ ｎｉｓ、ＩｔｉｇＲｓｈ：４ｐｔｔ８ｐｌｌＴｅａｎｌｅｅｌｄｔｅｌｌｉｓｏｅｉｌｓｉｒｔｅｉｔｓｉｌａｌｏｉｕｌｓｌｍａｓ、Ｉａｅｅｏｉａｏｔｎｌｎｔｓｅｙｉ１
间根据所观察的目的而定，观察黏膜情或肿瘤动脉供血时延
时２～５，察肌层浆膜层延时４～０，可疑肠系膜上、２２ｓ观５６ｓ如下静脉或门静脉行瘤栓时，延时５～（开始扫描。可（６）１ｓ１．技术参数－４２
【ｂｌｃ】Ｏｊｃ，ＴａａＴｅａｉａｏｌｉｎｓｆｏｎｃｌ－－ｅｏｓＡｈｓｉｌｎＪｎ０９—２Ｍａ４（一ＡｓａｌｒｂｅｌｉｏｌｌＣｘｍｎｔｎｉｔｄａｏｉｏｃｌａ（，Ｍｌｄ：ｏｌｌｌｅ２０．ｕｅｉｎｉｅｇｓｏｌ．．ｈｅ１－ｌａｉＩ３ Ⅷ ｖ

大肠癌的检测有哪些大肠癌确诊的最好方法

大肠癌的检测有哪些大肠癌确诊的最好方法要确定是不是大肠癌，需要通过一系列的检查来确诊，那么大肠癌的检测有哪些呢?一、大肠癌的检测有哪些第一个早期的筛查实验是一个粪便隐血实验，粪便潜血是最为常见的直肠癌的早期指标之一。

第二点应该查肿瘤标记物，例如癌胚抗原的增高，和CA199的增高，也是大肠癌的一个特征。

第三个是影像学特征，例如结直肠造影，腹部的增强CT，都可以发现一些问题，PET-CT、核磁共振都可以;第四个内镜检查，对于肠道的肿瘤，通常需要做的是肠镜检查，如果肿块堵得非常厉害，肠镜进不去了以后，可能要改做其他的一些检查手段，或者是手术切除这个肿块来发现是否是癌变，腹部探查术也都可以。

二、大肠癌确诊的最好方法大肠癌包括了结肠癌和直肠癌，它们的确诊一般是根据患者的临床症状，以及相关的辅助检查，比如说腹部CT以及肠镜、肿瘤标志物，结合这些情况来确诊，确诊的金标准就是病理诊断。

临床表现一般会有便血、腹痛，以及大便习惯或者是大便形状的改变，它的肿瘤标志物主要是查CEA和CA199，一般会有升高。

影像学检查腹部增强CT可以看到肠壁增厚，以及强化后会有强化。

它诊断确诊的一个金标准就是做肠镜检查，在肠镜下取活检明确病理，这才是确诊的一个金标准。

三、大肠癌可以治疗吗大肠癌治疗方案的选择是根据它的分期来决定的，一、二期的大肠癌患者，一般是先做根治性手术，术后再根据有没有淋巴结转移，有没有脉管癌栓以及神经侵犯等因素，来决定需不需要做术后的辅助放化疗，这些早期的患者相对他的五年生存率会高一些，也可以达到一个根治。

如果是发现肝、肺等多处脏器的转移这类四期患者，治疗就是以化疗为主，化疗是达不到根治的，治疗的目的是为了缓解患者的痛苦，延长患者的生存期，像那种三期的患者，可以做术前的新辅助治疗，放化疗，通过降期以后，再根据情况再决定可不可以做根治性的手术，术后再做术后辅助治疗，所以分期不同，治疗方案会有一定的差别。

四、大肠癌和直肠癌区别吗大肠癌的临床表现会有便血、大便习惯的改变以及大便形状的改变等。

核磁共振(MRI)和CT评估直肠癌术前T分期的临床价值

核磁共振(MRI)和CT评估直肠癌术前T分期的临床价值卫佳佳; 姬丽娟【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2017(015)012【总页数】5页(P113-116,139)【关键词】直肠癌; 核磁共振技术; 计算机断层摄影术; 分期【作者】卫佳佳; 姬丽娟【作者单位】河南省济源市人民医院磁共振室河南济源454650; 河南省焦作市人民医院河南焦作454150【正文语种】中文【中图分类】R735.3+7直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，随着人们生活方式改变，直肠癌发病率与死亡率呈逐年上升趋势[1]。

直肠癌治疗方案包括外科手术、新辅助放疗、辅助化疗等，目前仍以根治性手术切除为主[2]。

相关研究显示，T1～2期患者接受根治性手术后，肿瘤复发率较低，可以有效延长生存期，而T3～4期患者则无法直接从手术获益，需行术前辅助放化疗，提高手术切除与根治率[3]。

术前准确分期对直肠癌治疗方案选择显得尤为重要，核磁共振技术(MRI)与计算机断层摄影术(CT)均为成熟影像学技术，在直肠癌术前病理分期诊断中具有广泛应用。

因此本研究选取我院2013年3月至2016年3月62例直肠癌患者为研究对象，采用MRI与CT检查，探讨MRI与CT评估直肠癌术前T分期的临床价值。

1.1 纳入标准 (1)符合《结直肠癌诊疗规范(2015年版)》[4]，经肠镜活检病理学检查确诊为直肠癌患者；(2)肿瘤距离肛缘＜12cm；(3)在我院行全直肠系膜切除术，术前未经放化疗；(4)MRI与CT检查后1～5d进行手术治疗；(5)患者或其家属对本次研究知情同意并签署知情同意书。

1.2 排除标准 (1)不能耐受手术者；(2)合并有其他恶性肿瘤；(3)直肠癌术后复发患者；(4)术后病理检查总淋巴结数目＜12个；(5)术前行放化疗者；(6)碘对比剂过敏史；(7)MRI或CT检查禁忌证。

1.3 一般资料选取我院2013年3月至2016年3月62例直肠癌患者为研究对象，其中男41例，女21例，年龄30～72岁，平均(51.16±20.74)岁；肿瘤位置：直肠上段11例，直肠中段22例，直肠下段29例；术后病理证实肿瘤长度3～8cm，平均(5.44±2.38)cm。

CT仿真内窥镜与超声造影对结直肠癌的诊断价值

［］满莉．１不能切除的局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效观察
［］临床肺科杂志，０９１１：２．２．Ｊ．２０，４（）１０１１［］土绿化．部晚期ｔ／细胞肺癌的治疗进展［］临床肿瘤学杂２局￣１，Ｊ．
（７１）肺内转移ｌ５．％，０例（７６）纵隔肺门淋巴４．％，
结增大９例（２％）４．９，远处脏器转移４例
（００）２．％，Ｂ组分别为５例（５％）３例２．０、（４３）１例（．％）１１．％、４８、２例（７１）Ｐ均＜５．％，
结直肠癌是消化道中常见的恶性肿瘤，以往术
１２０
前诊断除依靠临床症状和体征外，采用纤维内窥多
山东医药２１年第５卷第４０１１０期镜、消化道双重对比造影等检查手段，些方法不下这
但需严格的肠道准备，且检查中患者承受痛苦较而大，发生肠穿孑等并发症的危险，龄危重患者、有Ｌ高体质虚弱者、肺功能不全、梗阻、盆腔术后等心肠腹
Ｉｓ，１９８（７：２０１１．ｎｔ９６，８１）１１－２５
［５］ＡｒｇｄｒａａａＲ，ＣｅａｉｉｈｖｌｒＴ，ＲｅａｅｉｅｋｃｗｃＥ，ｅａ．Ｃｓｌｉｂｓｄｚｔ１ｉａｎａｅｐｔ
ｃｅｔｅａｙｉａｉｎｓｗｉｏａｌｄａｃｄｎｎｓｌｃｌｌｎｈｍｏｈｒｐｎｐｔｔｅｔｌｃｌａｖｎｅｏｍａｌｅｌｕｇｈｙ

低张水灌肠多层螺旋CT对大肠癌TNM分期临床研究

低张水灌肠多层螺旋CT对大肠癌TNM分期的临床研究【摘要】目的探讨低张水灌肠多层螺旋ct（msct）动态增强扫描对大肠癌分期的临床诊断价值。

方法对45例临床怀疑或确诊大肠癌的患者行动态3期增强扫描，对ct图像进行分析，对其进行tnm分期，与术后病理对照。

结果 40例有分期研究价值。

msct检出了全部大肠癌，敏感度100%，对大肠癌tnm分期的准确度80%（32/40），其中t分期准确度为90%（36/40），n分期的准确度为80%（32/40），m分期的准确度为98%（39/40）。

结论良好的扫描前准备和扫描方法是螺旋ct对大肠癌正确分期诊断的关键，msct 可以有效的显示大肠癌的部位、大小、形态，能够较准确的确定中晚期大肠癌的侵犯范围。

【关键词】肿瘤；结肠；肿瘤分期；体层摄影术，x线计算机大肠癌是我国常见的一种消化道恶性肿瘤，仅次于胃癌、肺癌和肝癌[1]。

目前，临床上诊断大肠癌的主要手段是纤维结肠内窥镜和结肠气钡双重造影术，但是，这两种检查方法仅能观察肠腔内病变的情况，无法了解病变的浸润程度和转移情况，故不能进行tnm 分期诊断。

随着msct扫描技术的不断进步，国内外学者普遍认为msct是对大肠癌检测和分期的一种有效方法。

本研究应用msct低张水灌肠动态增强扫描，以手术及术后病理为对照标准，研究该方法对大肠癌分期的准确度。

1材料与方法1.1临床资料收集2008年5月至2010年7月临床怀疑或经纤维结肠镜诊断大肠癌患者40例，其中，男32例，女8例，年龄42～75岁，平均58岁。

患者于ct检查后5天内手术。

1.2检查方法1.2.1肠道准备：检查前2d少渣饮食，前1d半流质进食，检查前晚8点开始用1000ml开水冲泡20g番泻叶在2小时内分次饮完。

扫描前10min肌注盐酸山莨菪碱（654-2）20mg。

患者取左侧卧位，将foley管插入直肠，灌注温开水约1000ml～1200ml，使直肠、结肠充分充盈。

CTC对直结肠癌的诊断价值和临床应用

CTC对直结肠癌的诊断价值和临床应用【摘要】目的分析探讨ctc（结肠成像技术）对直结肠癌的诊断价值和临床应用。

方法搜集32例经手术或内窥镜活检证实的大肠癌患者进行ct增强及气体造影扫描，将数据传至工作站，经处理后获取影像图像进行分析。

结果 ctc能很好地显示大肠癌的形态、边缘及肠外转移，对大肠肿瘤样病变敏感性达96.8%，特异性达90.6%。

结论作为一种无创性的检查方法，ctc在直结肠癌的诊断中有其独特的优势，并有着极高的临床意义。

【关键词】直肠；结肠；肿瘤样病变；ctcdoi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.766 文章编号：1004-7484（2013）-09-5413-01直结肠癌是消化系统常见疾病，呈逐年上升的趋势，严重威胁到人民的身体健康。

尽早发现结肠直肠的肿瘤样病变，并准确的判断其性质就显得尤为重要，能为临床治疗方式的选择提供重要的依据。

螺旋ct是大肠恶性肿瘤检测及分期的一种有效方法[1]。

1 资料和方法1.1 一般资料 32例患者，男性20例，女性12例，年龄35-83岁，其中22例做内窥镜检查，16例做钡灌肠检查，有9例两种检查均做，3例由于身体原因无法完成以上检查而直接选择ctc。

1.2 检查设备采用ge brightspeed 16排螺旋ct，对比剂是碘海醇，50mgx2瓶及空气适量（1000-2000ml）。

扫描范围包括完全结肠及直肠；扫描条件；层厚1.25mm，螺距1.375：1，转速0.8s，125kv。

优良的肠道清洁效果是获得满意图像质量的基础，除了严格按规范的程序对每例患者进行肠道准备外，检查当天早上还要求患者禁食并做清洁灌肠1-2次，以保证肠道彻底清洁[2]。

检查扫描先采用仰卧位平扫，再侧身完成肛门插管，注入适量空气（根据扫描需要及病人耐受力决定），然后再仰卧，采用静脉高压团注的方法注入造影剂，进行动态增强扫描，一般作动脉期及静脉期两期扫描所有图像均传输到aw4.4工作站进行后处理，由主检技师及主诊医师共同分析，通过多平面重组技术（mpr），表面遮盖显示（ssd）及透明显示技术等重建直结肠的二维和三维图像，通过有针对性的选择感兴趣区域，从而做出对直结肠疾病的正确诊断。

低张充气CT检查在大肠癌的诊断及术前分期中的价值

李新华杨有优余雷姜国华徐平黄穗颜
对３例大６【要】目的摘
分析。结果
探讨低张充气ＣＴ检查在大肠癌的诊断及术前分期中的应用价值。方法
肠癌患者术前进行低张充气Ｃ平扫及增强检查，用Ｄｋｓ期法分期，与手术和病理结果进行对照Ｔ采ｕｅ分并
Ｆ）气钡双对比造影等，都有一定的局限性。自２Ｃ、但０世纪８０年代Ｃ应用于大肠癌的检查以来，ｒ弥补了传统检查方法的不
足。近几年，国内外有学者采用水或空气保留灌肠和螺旋ＣＴ扫描的方法对大肠癌进行术前分期ＩＪ结果显示分期的准确４，
扫描结束，变部位层厚５０ｒｎ层距５０ｍｌ一般取仰卧位，病．ｉ，ａ．ｎ，
维普资讯
河北医药２０年５月第３０８ｏ卷第５期
Ｈｂｉｅｉｌｏｒａ，ａ０８Ｖｌ０Ｎ．ｅｅＭｄａＪｕｌＭｙ０，ｏ３，ｏ５ｃｎ２
・
气ＣＴ检查在大肠癌的诊断及术前分期中的价值
１５图像评价．（）２位高年资的放射科医师阅片，ｒ图像１由Ｃ
性有明显提高。本研究３例结直肠癌患者术前进行低张充气６
ＣＴ扫描，并与手术和病理结果进行对照分析，旨在探讨低张大
分析内容： ①肿瘤部位、大小、形态； ②侵犯范围；强化特征， ③
术前分期” ，］Ａ期：肿局限黏膜层；】：癌Ｂ期癌肿侵及固有层，但未穿透；２：Ｂ期癌肿穿透固有层，淋巴结转移；：肿局无Ｃ期癌限于肠壁，未穿透浆膜层，伴有淋巴结转移；期：癌肿穿透浆

NCCN指南

美国国家综合癌症网(NCCN)是由美国21家顶尖肿瘤中心组成的非营利性学术组织。

自2006年第一版中国版NCCN肿瘤学临床实践指南面世至今，NCCN指南在中国的影响力越来越大，越来越多的中国肿瘤科医生研读并参考其中的诊疗规范。

与2009版指南相比，2010版NCCN大肠癌指南在总体诊疗原则上并未出现大的变动，但仍有许多细节问题值得广大医生重视。

细节决定成败，了解并掌握这些细节有助于缩小我们与国际先进水平的差距。

解读1：诊断和病理诊断规范性术前诊断及分期NCCN指南推荐术前全大肠纤维肠镜检查进行分期，若患者暂时不能接受该检查，要求于术后3个月内行肠镜检查。

腹部、胸部、盆腔CT检测代替传统的X线检查和超声波检查，以便发现更多的转移病灶。

在直肠癌诊断方面，推荐超声内镜检查和MRI分期。

虽然PET检查在发现可切除转移方面存在优势，但是NCCN指南仅推荐用于结肠癌的术前诊断而并未推荐用于直肠癌。

大肠癌定位诊断NCCN指南推荐钡剂灌肠检查，模拟CT、MRI肠镜检查和BU、CT、MRI检查。

客观而言，钡剂灌肠检查对大肠癌的定位诊断最优。

模拟CT、MRI肠镜检查的定位诊断效果也非常好，但并非所有医院均可开展。

当肿瘤直径较大时，BU、CT的诊断较明确；若肿瘤直径较小，则BU、CT的结果并不可靠，此时可选用大肠镜检查。

复旦大学附属肿瘤医院的经验提示，这种情况下采用肠镜检查+钛夹X线定位的方法非常有效。

大肠癌定性检查术前病理了解细胞类型、分化程度及肿瘤的基底和切缘等情况均是大肠癌定性检查的主要项目。

但美国NCCN指南并未要求检查血管、淋巴管侵犯的情况，而且也未要求检查神经侵犯的情况。

在今年中国版NCCN指南的修订会议上，中国专家对此提出异议，认为这些情况均应列入定性检查之列，但美国专家谈到其病理科医生对此存在争议。

此外，局部切除与否要求行全肿瘤的病理检查来确定。

对可保肛的直肠癌，定性检查并非必须；对不可保肛的直肠癌，则必须进行定性检查以明确病变的性质；直肠癌局部切除应予全标本切除检查。

如何提高大肠癌早期诊断率

如何提高大肠癌早期诊断率发布时间：2023-03-07T10:45:12.182Z 来源：《医师在线》2022年11月21期作者：高峰[导读]如何提高大肠癌早期诊断率高峰（泰安市立医院；山东泰安271000）近年来随着我国民众生活方式、膳食结构发生较大改变，导致大肠癌疾病发生几率呈逐年攀升状态。

但由于大肠癌具有较高死亡几率，因此，为提高大肠癌患者生存率，当务之急应当以提升患者早期疾病诊断率为主。

对此，本文着重探讨大肠癌早期诊断当中，相应诊断方式及应用优点，以此解决广大患者疑惑问题。

1. 什么是大肠癌？大肠癌在临床治疗当中又称为结直肠癌，诱发原因可能与患者饮食习惯、生活环境及遗传等多方面因素有直接关联。

大肠癌主要是指来源于患者大肠上皮组织当中的癌症，通过对大肠癌类型进行区别后，可分为直肠癌、结肠癌、腺癌以及鳞癌等4种类型。

通过分析大肠癌年龄特点可发现，大肠癌主要出现在40岁以上中老年人群当中，且男性罹患直肠癌几率较高，但结肠癌发病几率方面，男女发病几率较为相似。

而生存方面，近年来我国大肠癌患者数量有所上升，因此，死亡率也出现明显攀升状态，对此，应当着重关注大肠癌诊断及治疗。

2. 大肠癌临床症状有哪些？当患者在出现大肠癌疾病后，自身临床症状与疾病发展过程及病变部位有直接关联。

大肠癌患者在疾病发展过程当中，极易引起患者出现全身症状以及消化道症状表现等。

若结肠癌疾病在发生癌细胞转移时，可能引起患者出现机体器官功能障碍，例如黄疸、肝功能受损、头晕头痛以及呼吸困难、转移部位骨头疼痛等表现为主。

3. 大肠癌早期诊断人群有哪些？3.1自然人群筛查自然人群筛查又称为无症状人群检查，通过采取自然人群筛查手段，可及早对早期大肠癌疾病进行检出。

通过连续多年自然人群筛查可发现，进行粪隐血筛查后，检出早期大肠癌疾病患者存活率有明显提升，而未参加自然人群筛查患者生存率有明显降低，但在进行自然人群筛查时，应当针对不同群体，开展不同筛查策略，具体如下。

02大肠癌诊疗规范

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------02大肠癌诊疗规范二、大肠癌诊疗规范大肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率为 4．54／10 万，占癌瘤死亡的4．9％，居第五位。

而且，发病率和死亡率呈上升趋势。

直肠癌 5 年生存率约为 50％，结肠癌 5 年生存率约为 70％。

近年来，大肠癌的诊断方法上有所发展，但详细询问病史及体格检查仍是作出正确临床诊断的起点，尤其肛门指检是不容忽视的检查。

随着影像学的发展，大肠癌的诊断水平也有所提高，气钡双重对比造影明显优于单一钡剂灌肠检查的结果，前者检出率与结肠镜检结果相似。

腔内超声波、CT 的应用为大肠癌术前分期、决定治疗方案提供依据。

纤维肠镜的应用是结肠肿瘤诊断的一项重要进步，从而也提高了早期诊断率。

大便隐血试验、癌胚抗原的检测也有助于诊断。

近年来随着分子生物技术的发展，基因诊断对大肠癌的诊断具有广泛应用前景。

目前，大肠癌的手术治疗几乎已达到极限，国内外学者都强调大肠癌的治疗模式应是以手术为主的综合治疗。

如术中肠腔化疗、术后门静脉连续灌注化疗能提高Dukes’C 期1 / 24大肠癌的生存率。

术前放疗可提高手术切除率，降低复发率等。

近十年来，肠造口康复治疗在我国发展较快，促进了造口者的康复，提高了造口者的生活质量。

一. 检查项目 1. 常规检查项目 1.1 血常规（包括血型、出凝血时间） 1.2 尿常规 1.3 大便常规+隐血试验1.4 血清学检查：肝功、肾功、电解质、乙肝、丙肝、梅毒、HIV 抗体 1.5 肿瘤标记物血液检查：CEA（癌胚抗原）、CA19-9（糖抗原 19-9） 1.6 胸部正侧位 X 照片+钡灌肠（肠梗阻者不宜行钡灌肠） 1.7 心电图检查 1.8 B 超检查：包括肝、胆、胰、脾及腹主动脉旁淋巴结；直肠癌常规作直肠腔内 B 超检查；女性行盆腔 B 超。

多排螺旋CT检查对大肠癌术前诊断的应用价值

病例行全身平扫及增强扫描检查，增强扫描分为动脉及静
脉期，描前１ｄ要患者口服缓泻剂，扫检查当日清洁灌肠，
２４全部病例扫描三期（扫、．平动脉期及静脉期）病变Ｃ，Ｔ
值变化情况：见表３。
检查前２ｎ肉注射东莨菪碱１～２ａ（意其禁忌０ｍｉ肌５０ｎｇ注
清洁准备工作至关重要，尤其是对早期病变的发现，洁的清
肠道准备往往对病变的发现和鉴别起了关键作用。对于肠道清洁效果不佳的患者也可以采用变换不同的体位或者增强扫描来消除因肠道清洁不佳所致误诊和漏诊－５。４ｌＪＭＳＴ术前判定Ｔ分期所得结果与病理结果相对照Ｃ均有较高的符合率，ＭＳＴ术前对大肠癌Ｎ分期的准确但Ｃ率还不是很高，研究所得数据仅为６％。应用ＭＳＴ发本１Ｃ现可疑淋巴结主要依靠大小和ＣＴ值的变化，这两者都但缺乏特征性征象。一般以直径＞１０ｃ．ｌｎ为大小指标，但有
组在术前依据所得ＣＴ图像对病例做术前Ｎ分期评估，所
一般不行手术治疗，以本组研究另外收集有肠镜病理结所
１１一般资料：．回顾性分析１１例有手术及病理结果的大１
果并有典型远处转移ＭＳＴ征象的病例１Ｃ８例。Ｍｓ对（
肠癌病例，男性５例，９女性５例。年龄５－８岁，２００病史１
查，但都有明显的局限性，文献［—］计大肠癌术前肠据１统３
镜全结肠成功率为４％～６％。目前ＭＳＴ已经成为大２０Ｃ肠癌术前定性和分期的主要检查手段，因ＭＳＴ无法取但Ｃ病变组织活检，以ＭＳＴ是无法取代肠镜检查的。所Ｃ应用ＭＳＴ术前对大肠癌患者的检查，Ｃ检查前的肠道

多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中应用的疗效分析

多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中应用的疗效分析发布时间：2022-04-27T10:37:00.796Z 来源：《中国医学人文》2022年3期作者：张家燊[导读] 目的：针对结肠癌患者的术前分期诊断张家燊佛山市南海区第四人民医院广东佛山 528211【摘要】目的：针对结肠癌患者的术前分期诊断，探究常规CT与多层螺旋CT扫描诊断的效果。

方法：按照随机选取原则抽选本医院于2018年1月至2021年1月中收治的结肠癌患者共60例参与临床诊断实验，将以上患者均分为两组，对照组（n=30）采取进行CT扫描，观察组（n=30）则进行多层螺旋CT扫描，最终比较两组患者的CT诊断结果准确率以及分型诊断准确率。

结果：观察组CT扫描术前分期结果如下：N0:1；N1:10；N2:12；N3:6，检出率为96.67%（29/30）；对照组CT扫描术前分期结果如下：N0:1；N1:8；N2:9；N3:4，检出率为73.33%（22/30），观察组检出诊断率远高于对照组；察组术后CT检查显示乙状结肠癌11例，升结肠癌9例，降结肠癌8例，分型检出率为93.33%（28/30）；对照组术后CT检查显示乙状结肠癌8例，升结肠癌7例，降结肠癌5例，分型检出率为66.67%（20/30），说明观察组检测诊断结果更加准确，且P>0.05。

结论：与常规CT扫描技术相比，多层螺旋CT扫描更加先进，具有无创、快速等特征，该技术得到的图像更加形象，具有较高的分辨率，能够帮助医生准确判断患者体内肿瘤的形态，明确患者结肠癌术前分期情况，为后续的临床治疗提供准确的依据，改善患者的治疗情况。

【关键词】多层螺旋CT扫描；结肠癌术前分期；应用效果引言部分结肠癌是临床中比较常见的恶性肿瘤，其发生部位位于人体直肠与乙状结肠交汇处，同时也多发于升结肠部位。

结肠癌属于消化系统肿瘤疾病，早期症状并不明显，很多患者患病之后并未及时诊断就医，导致之后出现严重临床症状，增加了治疗的难度。

大肠癌早期诊断的研究进展

突变率达４％～５％以上，００且突变点多位于１２密码子．就这为大肠癌点突变的诊断提供了方便。Ｎｌｗ等应用ＰＲ— ｏｌａＣＲ技术检测了２例大肠癌患者的粪便和癌组织中的Ｆ３Ｋｒｌ及Ｋａｌ密码子的突变体．－ｓ２ａ￣ｓ３其癌组织中１Ｋｒｓ６倒－突ａ
所谓早期大肠癌一般指ＤｋｓｕｅＡ期癌，系指癌肿浸润深度达粘膜下层和固有肌层，若癌肿穿过肌层至浆膜下层或穿
ห้องสมุดไป่ตู้
但国内外学者通过大量的对照胜研究证实．ＦＢＯＴ对大肠癌的早期诊断仍有十分重要意义。目前，ＯＴ仍不失为一种比ＦＢ较简单、经济、无剖、行之有效的检查方法。最近，国Ｄｔｄ美ａｉｆＥ等再次强调指出医患双方提高进行ＦＢ。ＯＴ的意识．对大肠癌的筛选和早期诊断有不可替代的作用目前美国从事大肠癌实验室研究和临床工作者．进行ＦＢＯＴ的比率分别达到５％～７％、５～６％。３８１％３要指出的是：ＯＴ连续３ＦＢ需天在粪便标本的不同部位取样，干湿标本利弊各异；虽然干标本灵敏度较湿标本低，特异性较高。但比较而言．免疫法较化学法
灵敏度高。胡保国等用单克隆抗体法和传统的联苯胺法检。测大肠癌粪便隐血，结果单克隆法和联苯胺法检出阳性率分
别为８．％与６％（０Ｏ）提示单克隆法可明显提高４６１５Ｐ＜１．人群ＦＢＯＴ的阳性率，利于大肠癌的早期诊断＝Ｆ盯能有若ｏ与其它检查如双重对比钡气灌肠造影、乙状结肠镜、维电纤

大肠癌的早筛和预防指南

大肠癌的早筛和预防指南什么是大肠癌？大肠癌，也称结直肠癌，是发生在结肠或直肠内的恶性肿瘤。

它是世界上常见的癌症之一，但有很大一部分是可以通过早期筛查和预防来控制和治疗的。

为什么要进行大肠癌的早筛？大肠癌早期往往没有明显症状，但随着病情的发展，常会出现明显的症状，如便血、腹泻、便秘和腹痛等。

早期的大肠癌诊断率较高，治疗效果也较好，因此及早发现大肠癌对患者的生存率至关重要。

大肠癌的早筛方法1.结肠镜检查：结肠镜是目前最常用的大肠癌早筛方法之一。

在检查过程中，医生可以直接观察肠道内的异常情况，同时还可以进行活检，明确病变性质。

2.FIT检测：FIT检测是通过检测大便中的隐血来筛查大肠癌，在家中也可以进行。

3.乙状结肠检查：乙状结肠镜检查是对大肠下部进行检查，能够有效检测下部大肠的癌变。

大肠癌的预防方法1.均衡饮食：摄入富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类等，同时减少摄入红肉和加工肉制品。

2.适量运动：适量的运动有助于促进肠道蠕动，减少便秘的发生，从而降低患大肠癌的风险。

3.控制体重：肥胖是大肠癌的一个危险因素，保持适当的体重有助于降低患大肠癌的风险。

4.不吸烟：研究表明吸烟与大肠癌的发生有一定的关联，因此避免吸烟可以有效降低患大肠癌的风险。

总结大肠癌是一种常见但又可预防的癌症，通过定期的大肠癌早筛能够及早发现病变，及时治疗。

同时，通过健康的生活方式和饮食习惯，也可以降低患大肠癌的风险。

希望每个人都能重视大肠癌的预防和早筛工作，保护自己的健康。

以上是关于大肠癌的早筛和预防指南，希望对您有所帮助。

祝您身体健康！。

青年人大肠癌术前影像评估与术后观察

２０岁１，１２例２～５岁９例，６３２～Ｏ岁１２例，１３３ — ５岁１８例，从
出现症状到临床检查、理确诊时间，短半个月，长２病最最年，均发病时间约７个月。平
１临床表现与诊断．２所有患者的临床症状均以大便习惯改变。便血为主．其
无局部淋巴结肿大转移，患者进行术前评估，否进行手对能
术，或手术进行方式，术范围。手３讨论
［】曹毅，满国，彦青．肠癌早期诊断要点及内镜治疗体会叨．生３赵续大卫职业教育，０９２（３：４ — ４．２０，７１）１６１７［］张云霞，林．癌螺旋Ｃ４隋大肠Ｔ检查前的护理阴．用医学杂志，０９２实２０，５（５：５６２８．１）２８－５７［】赵恒宇，建男．５孙６４层螺旋ｃＴ仿真内镜对老年大肠癌的诊断价值【．Ｊ】
【词】关键大肠癌；影像；断诊【中图分类号】７５３４Ｒ３．＋
【标识码】Ｃ文献
【编号】１７－７１２１）１ｂ－７－１文章６４４２（０００（）０９０
转移早而广泛回．组病程平均６１本 — ０个月，随年龄增高而且明显增长，３～０岁以上者占６．，在０４１５在发病的大肠部位，％又以直肠部位发病率最高。３％，占２由于忽视必要的早期检查，因此本组首期误诊达２６例，首诊误诊率较高，之早期加肿瘤较小，症状并不是很重，３６个月内发病率达６％，在～５因此本组青年人大肠癌在后期复诊确诊时，Ｄ期已占７％．Ｃ０从术前肠镜活检及术后病检发现。年人大肠癌以恶性程度较青高的低分化腺癌为主，８％，后差，占５预生存时间短，分患部者已不能作肠切除。能进行姑息手术治疗。只青年人大肠癌，期之所以容易被忽视，断率低，诊早诊误率高。与患者自身重视不够及病灶太小等多种因素有关，早期症状不重，者能忍受【未及时就诊，患引，多数患者在出现便血、泻、腹大便性状改变或大便习惯改变时，引起重视而就才诊，时，此肿瘤多数已达ＣＤ期，因此，怀疑有直肠病变，对特别是肿瘤性病变时，遵循早期直肠指检，肠、肠镜检，应结直病理活检，特别是直肠癌患者，若肿瘤发生在距肛门７８ｅ～ｍ时，肠指检的阳性率高达８％以上，直肠以上大肠其他直０对部位的肿瘤，采用纤维肠镜、Ｔ钡灌肠等复合方法检查，Ｃ、对诊断大肠癌具有重要意义，维镜检是目前诊断大肠癌的重纤要手段。而影像学检查：道造影和Ｃ肠Ｔ平扫＋强检查．增则可以确定肿瘤对周围组织的侵犯范围，无远处转移，进有是行术前评估的最佳方法。术后．在可追综观察肿瘤有无局部复发情况，因此，大肠癌患者来说，对影像学检查是一种术前及术后不能忽视的检查手段．非可有可无的检查．于临并对床方面，旦确诊肠癌，主要治疗手段是手术＋疗［对青一其化引。年人大肠癌的预防，注意有良好的饮食习惯，应少食辛辣等对肠道刺激性大的食物．持大便通畅。同时医务人员应强保

大肠造影CT检查对结直肠肿瘤诊断的价值

摘要：目的评价大肠造影ＣＴ检查对结直肿瘤诊断的价值。方法采用肛门充氧气大肠造影进行Ｃ检查、线气钡双重对Ｔｘ比造影、内镜等检查，对有手术和病理证实的４例大肠肿瘤患者进行分析。果检出最小病灶为０ｃ．前与术后的临床并０结．ｍ术７病理分期符合率达７％，０良恶性诊断复合率为８．区域淋巴结转移诊断复合率为８．肝转移诊断复合率为１０７％；５５％，７０％。结论
ｓｎ①ｔｅｔａｔｔａｏｔｓＣａｎｇＷｉｐｅｓｅａｄｒｌｂｅｍｔｏ，ｔｃｎｒｔａｉｄｔｅｍｃｍｌｒｉｏｈｔｉｅｉｃｎｒｔＴｓｎｉａａｓｌａｎｉｌｅｄｉｏｔｓＷｈｇａｕｈｓａｅｏｌｎｓｎｌａｃｎｓｍ。ｆｅａｈｓａｓｈｎｈｌ
ｔｏｃｌｂｐｒｉｉｍｔｄ ②ｔｃｉｔｓｌｉｄｓｇｇｅｉｉｉｍｔｄ￣ｔｉｎ－ｕｒｏｄｅｅｌｅｗｔｓｅｏ；ｌａｏｎｒｅｏｄｐｙｇａｉｒｈｈｓｇｓｅｏ；ｈｄｇｏｍｕｘｏｄｔｈｈｈＩｃｒｇａｓｉａｎａｔｎｗｅｇｕｎｔｈｅｄｆｎｈｅａ
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医学信息２０年３０７月第２卷第３ＭｄａＩ０ｔｎＭｒ２０．０２．００期ｅｉ１ｎｍａ＿ａ．０７Ｖ１０Ｎ．ｃｆｉ０．３

多层螺旋CT对大肠癌的临床价值

多层螺旋CT对大肠癌的临床价值摘要：目的:探讨多层螺旋ct对大肠癌的临床应用价值。

方法:对56例经手术病检或内镜活检证实的大肠癌ct图像进行回顾分析。

结果： 56例大肠癌病变的检出率100%，表现为肠腔内大小不等的肿块或局部肠壁增厚并不同程度的肠腔狭窄，增强扫描病灶明显强化。

结论: 多层螺旋ct扫描在大肠癌的诊断中，不仅可以准确定位，还可以有效显示大肠癌的大小、形态、侵犯范围及是否转移，对大肠癌的诊断及治疗意义重大。

关键词：大肠癌;体层摄影术; x线计算机【中图分类号】r814.42 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0035-02大肠癌(colorectal cancer)包括结肠癌和直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤，发病率仅低于胃癌和食管癌[1]，因近年我国人民饮食结构的变化，大肠癌的发病呈上升及年轻化趋势。

大肠癌的分布以直肠和乙状结肠多见，其次为盲肠，升结肠，再次为降结肠及肝脾曲结肠，横结肠最少见[2]。

大肠癌的术前诊断和分期对临床治疗方案的制定有着重要的指导价值。

本文收集我院2007-2012年行ct检查并经病理证实的大肠癌56例，对其ct表现进行回顾分析，旨在探讨多层螺旋ct检查对大肠癌的诊断和分期价值，提高大肠癌的诊断水平。

1 资料与方法1.1 资料:选取2007年1月至2012年4月在我院接受ct扫描并经手术或纤维结肠镜证实的大肠癌患者56例，其中男36例，女20例，年龄40-81岁，平均年龄57.5岁。

病程10天~2年余。

临床症状：腹痛48例，腹胀14例，腹部包块23例，血便21例，大便习惯改变18例，贫血、消瘦8例。

1.2 检查前准备:检查前一周禁做钡剂造影，检查前2天少渣饮食，检查当日禁食禁水，检查前2小时口服1-2%的泛影葡胺800-1000ml，扫描前再口服1-2%的泛影葡胺500ml，常规做清洁灌肠后灌水充盈直肠及结肠后扫描。

1.3 方法:为geprospeede 2双排螺旋ct，电压250kv，电流250mas,层厚、层间距10.0mm,3mm,2mm 螺距为1.5∶1。

双重造影与CT检查对大肠癌诊断的不同价值

双重造影与CT检查对大肠癌诊断的不同价值
薛祖平;叶宣平
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】1997(010)005
【总页数】2页(P13-14)
【作者】薛祖平;叶宣平
【作者单位】江苏南通市第一人民医院放射科;江苏南通市第一人民医院放射科【正文语种】中文
【中图分类】R735.340.5
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1.数字胃肠低张双重造影与多排螺旋CT检查对胃癌的诊断价值 [J], 武佩华
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