彩色多普勒超声对中期妊娠完全性胎盘植入的诊断价值

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彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值

彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值
随着科技的不断进步，医学技术也在不断发展，其中彩色多普勒超声技术的应用，为
医生们提供了更为准确、可靠的诊断手段。

在妇产科领域中，彩色多普勒超声技术的应用，对于胎盘植入的诊断起着至关重要的作用。

胎盘植入是一种罕见的妊娠并发症，通常情况下，胎盘在子宫上壁植入，随着胚胎的
发育，胎盘向上移动，以至于在真正分娩的时候，胎盘停留在了子宫下壁。

然而，有些情
况下，胎盘无法向上移动，而是长时间停留在子宫下壁，这就称为胎盘植入。

胎盘植入的
症状较为明显，通常患者会出现严重的阴道出血、胎膜早破、宫缩等情况，严重时还会危
及母婴的生命。

此外，彩色多普勒超声技术还可以通过测量胎盘植入区域的血流情况，判断胎盘植入
的严重程度并提供相应的治疗方案。

对于轻微的胎盘植入，可通过静脉注射甲状腺素促进
子宫收缩，帮助胎盘上移；对于中度和重度的胎盘植入，应该选择手术切除。

总的来说，彩色多普勒超声技术在诊断胎盘植入中有着非常重要的作用。

通过它所提
供的准确信息，医生们可以更加准确地判断胎盘植入的位置和类型，并制定相应的治疗方案。

相信在未来的医疗发展过程中，彩色多普勒超声技术会继续发挥巨大的作用，为更多
的妇女提供更为安全可靠的生产服务。

彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值

彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值【摘要】彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中发挥着重要作用。

本文首先介绍了胎盘植入的定义和彩色多普勒超声技术的概述，以及背景和意义。

接着探讨了彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的优势、定位、评估位置及程度、预测相关并发症和指导手术的作用。

最后分析了彩色多普勒超声在胎盘植入诊断中的应用前景、对未来研究和临床实践的启示、以及其重要性。

彩色多普勒超声技术的先进性和准确性为胎盘植入的诊断提供了可靠依据，对于改善患者的诊疗效果具有重要意义。

加强对彩色多普勒超声在胎盘植入诊断中的应用研究和推广，将有助于提高诊断准确性、精准治疗和降低并发症发生率，对临床医学具有深远影响。

【关键词】胎盘植入、彩色多普勒超声、诊断、应用价值、胎盘植入相关并发症、手术指导、前景、研究、临床实践、重要性1. 引言1.1 胎盘植入的定义胎盘植入是指胎盘过度侵入子宫壁的情况，通常发生在子宫内膜肌层中或穿过子宫肌层到达宫颈内口。

胎盘植入可导致产后出血、流产、早产等严重并发症，对母婴健康造成威胁。

胎盘植入的确诊对于及时采取有效的治疗措施至关重要，因此准确快速地诊断胎盘植入具有重要意义。

彩色多普勒超声是一种无创性的检查方法，通过监测和显示血流情况，可以帮助医生准确诊断和评估胎盘植入的位置、程度和相关并发症。

彩色多普勒超声在胎盘植入的诊断中起着至关重要的作用，为临床提供了一种安全、准确、可靠的诊断手段，有助于指导后续的治疗和手术干预。

在胎盘植入的管理中，彩色多普勒超声技术的应用有望为医生提供更全面的信息，提高治疗的成功率和母婴的生存率。

1.2 彩色多普勒超声技术概述彩色多普勒超声是一种结合了超声和多普勒技术的影像学检查方法，通过不同颜色来表示不同速度和流向的血流，可以直观地观察和分析血流动态。

彩色多普勒超声技术广泛应用于临床医学领域，特别是在产前诊断和妇产科领域有着重要的作用。

彩色多普勒超声技术可以帮助医生准确测量胎儿及胎盘的大小、位置和形态，评估胎盘植入情况及程度，及时发现胎盘植入相关并发症。

胎盘植入的超声诊断价值分析

胎盘植入的超声诊断价值分析在临床产科中，胎盘植入这种并发症比较罕见，但对于孕妇的身心健康危害性比较大。

对于该并发症来说，其主要表现为胎儿在娩出后胎盘植入部分不能自动剥离，严重时会造成弥散性血管内凝血，而危及产妇生命。

近几年，在人工流产、剖宫产以及引产手术的发展下，胎盘植入也呈现出发生率有所提高的态势，而在产前做好胎盘植入诊断工作，有助于为临床治疗提供充足的依据。

然而，在日常生活中，许多孕妇并没有意识到产前胎盘植入的超声诊断价值，甚至并不了解超声诊断。

因此，本文结合胎盘植入的超声诊断价值进行分析。

首先，在对胎盘植入的超声诊断方面，临床中用的仪器为中高档彩色多普勒超声诊断仪，可以对阴道和腹部进行超声检查。

在检查中，超声的探头频率通常介于3.5到5MHz之间，且腹部超声检查时，需要妇女采取仰卧位，在阴道超声检查方面，需采取膀胱截石位。

利用超声检查之所以可以为胎盘植入产前诊断提供关键依据，是因为在使用超声诊断过程中，可以对妇女妊娠早期的子宫内部特征进行全面检测与观察。

例如，子宫宫腔状况、宫颈结构特征、子宫肌层、子宫的血流信号情况等，对子宫中胎儿的发育情况、附属物等进行评估，并观察妊娠囊所处位置，分析其与子宫肌层的关系，同时结合血流分布与血流信号做出判断。

但对于胎盘植入的超声诊断而言，会随着孕期的发展而增设检查内容。

例如，在孕中期、孕晚期，一方面需要观察胎儿发育情况和附属物特征；另一方面，还需要对胎盘位置、回声与厚度进行系统观察，准确分析胎盘内部血流动力学特征，评估周围组织的血液循环情况，还需要对胎盘下缘与宫颈内口进行关系分析，对胎盘后方、子宫肌层关系进行评价，了解胎盘后的间隙内部是否存在静脉丛。

从这些内容可以看到，对于胎盘植入的超声检查而言，其内容比较细化和全面，可以就孕妇担忧的所有生产问题进行评估，并及时发现胎盘植入的风险，从而降低孕妇与胎儿的生命危险性。

为了确保胎盘植入的治疗效果，在产后也需要继续采取超声检查方法，检查子宫宫腔、宫颈、肌层、附件等器官组织，观察是否存在胎盘后方肌层变薄或消失的现象，并对残留胎盘附近的血流特征进行分析，评估肌层血流的信息变化状况。

彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值

彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值随着医学技术的不断发展，彩色多普勒超声已成为临床上常用的一种影像技术，它主要通过声波波长和频率的变化，来获取人体内部器官和组织的图像，为医生诊断疾病提供了重要的辅助。

在孕产妇保健中，彩色多普勒超声的应用也日益广泛，特别在胎盘植入等方面的诊断中，其价值更是不可忽视。

那么，究竟彩色多普勒在诊断胎盘植入中的应用价值何在呢？本文将从多个方面进行分析。

一、准确性高彩色多普勒超声通过测定不同组织和器官的血流速度和血管分布，可以清晰地显示出血管的位置、形态、血流速度等情况。

在诊断胎盘植入时，医生可以通过观察胎盘和子宫之间的血流情况来判断是否存在胎盘植入等情况。

相比之下，传统的B超检查虽然也可以发现胎盘植入情况，但是其准确性较低，容易出现漏诊或误诊的情况。

而彩色多普勒超声可以清晰地显示出胎盘和子宫之间的血流情况，提高了诊断的准确性，有效减少了漏诊和误诊的情况。

三、早期诊断彩色多普勒超声可以及早发现胎盘植入等异常情况，有助于及早采取治疗措施，降低相关并发症的发生率。

通过彩色多普勒超声可以清晰地显示出胎盘和子宫之间的血流情况，如果发现血流逆向或者血流分布不均等异常情况，就需要高度警惕可能存在胎盘植入的可能，及时进行进一步的检查和诊断，为及时处理和治疗异常情况提供了重要的依据。

而传统的诊断方法往往需要等到症状明显时才能诊断出胎盘植入，影响了治疗的时机和效果。

彩色多普勒超声在胎盘植入的早期诊断中具有重要的意义。

四、指导临床治疗彩色多普勒超声不仅可以用于诊断胎盘植入，还可以通过观察胎盘和子宫之间的血流情况，指导临床治疗方案的制定。

如果发现患者存在胎盘植入的情况，医生可以根据患者的具体情况，制定出针对性的治疗方案，如手术取出胎盘等，从而提高了治疗的效果。

在手术过程中，医生可以通过多普勒超声的引导，更加清晰地观察手术部位的血管情况，减少手术的创伤和并发症发生的可能性。

彩色多普勒超声在指导临床治疗中的应用价值也是不可小觑的。

高分辨彩色多普勒诊断胎盘植入的运用价值

高分辨彩色多普勒诊断胎盘植入的运用价值叶广宁【摘要】　目的　分析高分辨彩色多普勒诊断胎盘植入的运用价值。

方法　110例低置胎盘或前置胎盘患者, 均经腹部或阴道高分辨彩色多普勒超声对其进行扫查。

比较超声及手术病理胎盘植入检出率, 观察胎盘植入超声检查的特异度、敏感度、阴性及阳性预测值。

结果　110例患者中经腹部或阴道超声检查确认45例疑似胎盘植入患者, 但经手术病理检查确诊实际胎盘植入患者44例；超声检出率为40.91%(45/110), 与手术病理检出的40.00%(44/110)比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。

其中超声检出植入性胎盘29例, 粘连性胎盘7例, 穿透性胎盘4例, 误诊5例, 漏诊4例。

高频彩色多普勒超声检测胎盘植入的特异度为92.42%(61/66)、敏感度为90.91%(40/44)、阴性预测值93.85%(61/65)、阳性预测值88.89%(40/45)。

结论　应用高分辨彩色多普勒超声诊断胎盘植入具有检出率良好、无创等优点, 值得进一步在临床应用及推广。

【关键词】　高分辨彩色多普勒；诊断；胎盘植入DOI：10.14164/11-5581/r.2017.10.008Application value of high resolution color Doppler in diagnosis of placenta implantation YE Guang-ning.B Ultrasound Room, Dongguan City Zhangmutou People’s Hospital, Dongguan 523660, China【Abstract】　Objective To analyze application value of high resolution color Doppler in diagnosis of placenta implantation. Methods A total of 110 patients with low-lying placenta or placenta previa received transabdominal or transvaginal high resolution color Doppler ultrasound scanning. Comparison was made on程度, 利于病情的改善。

彩色多普勒超声结合磁共振成像对胎盘植入的诊断价值分析

Diagnostic Value of Color Doppler Ultrasound Combined with Magnetic Resonance Imaging for Placenta Implantation
WANG Juan** , LIU Rong, AI Ting CTeprrtment of Ultrasound, Yichang Central People' sHopial, Yichang 443199, Hubei, P. R. China）
Abstract: The diagnostic value of color Doppler ultrasound combined with magnetic resonance imaging in placenta implantation was analyzed in this study. 64 patients with placenta implants admitted to our hospital from January2016 to June 2018 were selected as subjects. Color Doppler ultrasound
摘要：本文分析了彩色多普勒超声结合磁共振成像对胎盘植入的诊断价值。选取我院产科 2016年1月〜2018年6月期间收治的64例胎盘植入患者为研究对象，分别对其实施彩色多普勒超声诊断、磁共振成像诊断、彩色多普勒超声联合磁共振成像诊断，以手术结果为参照,对比 3种诊断方案的符合率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数。手术结果证实, 64例胎盘植入患者中有粘连性胎盘15例、植入性胎盘30例、穿透性胎盘19例，诊断符合率顺序为：彩色多普勒超声联合磁共振成像〉磁共振成像〉彩色多普勒超声，差异有统计学意义（P<0.05）； 3种诊断方案的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数相比较,彩色多普勒超声联合磁共振成像〉磁共振成像〉彩色多普勒超声，差异有统计学意义（P<0. 05）。据此可知，在进行胎盘植入诊断时，彩色多普勒超声联合磁共振成像效果更佳，不失为一种优选影像学诊断方案，值得加以推广使用。关键词：胎盘植入;彩色多普勒超声；磁共振成像；约登指数 doi： 70. 7517/issn 7674-0475. 790809

彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值

医技与临床 Yijiyulinchuang 《中外医学研究》第18卷第10期（总第450期）2020年4月*基金项目：阳江市科技计划项目（项目编号：2019144）①阳春市妇幼保健院　广东　阳春　529600彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值*谢英连①　谢宝莹①　杨宝淩①【摘要】　目的：探究彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值，分析胎盘植入的影响因素。

方法：选取2016年6月-2019年6月笔者所在医院接收的50例疑似胎盘植入孕妇，均进行彩色多普勒超声检查及病理检查，并对年龄、流产史、剖宫史及脐动脉血流S/D 值等信息进行统计。

结果：病理检出胎盘植入11例，正常39例。

彩色多普勒超声检出胎盘植入10例，正常40例，准确率为94.0%，灵敏度为81.8%，特异性为97.4%。

胎盘植入孕妇年龄、脐动脉血流S/D 值均大于正常孕妇，有流产史及剖宫产史均多于正常孕妇，差异均有统计学意义（P <0.05）。

孕妇年龄、流产史、剖宫产史及脐动脉血流S/D 值均是胎盘植入的影响因素，差异均有统计学意义（P <0.05）。

结论：彩色多普勒超声检查对诊断胎盘植入的价值较高，具有较高的诊断准确率，值得在临床中推广。

同时，临床应高度关注年龄较大、具有流产史及剖宫产史的孕妇，尽可能降低胎盘植入发生风险。

【关键词】　胎盘植入　彩色多普勒超声　脐动脉血流动力学 doi：10.14033/ki.cfmr.2020.10.022文献标识码　B文章编号　1674-6805（2020）10-0054-03 The Application Value of Color Doppler Ultrasound in the Diagnosis of Placenta Implantation/XIE Yinglian, XIE Baoying, YANG Baoling. //Chinese and Foreign Medical Research, 2020, 18(10): 54-56 [Abstract]　Objective: To explore the application value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of placenta implantation, and analyze the influencing factors of placenta implantation. Method: A total of 50 pregnant women with suspected placenta implantation received by our hospital from June 2016 to June 2019 were selected, and they were examined by color Doppler ultrasound and pathological examination. Age, history of abortion, history of caesarean section, and S/D value of umbilical artery hemodynamics were calculated. Result: Pathological examination showed that 11 cases of placenta implantation and 39 cases of normal. Color Doppler ultrasound examination showed that 10 cases of placenta implantation and 40 cases of normal, and the accuracy was 94.0%, sensitivity was 81.8%, and specificity was 97.4%. The age and S/D value of umbilical artery hemodynamics of pregnant women with placenta implantation were greater than those of normal pregnant women, and history of abortion and history of caesarean section were more than those of normal pregnant women, and the differences were statistically significant (P <0.05). The age, history of abortion, history of caesarean section, and S/D value of umbilical artery hemodynamics were all influencing factors of placenta implantation, and the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: Color Doppler ultrasound has a high value in the diagnosis of placenta implantation and has high diagnostic accuracy, which is worthy of extensive promotion in clinical practice. At the same time, clinical attention should be paid to pregnant women who are older, with history of abortion and cesarean section to minimize the risk of placenta implantation. [Key words]　Placenta implantation　Color Doppler ultrasound　Umbilical artery hemodynamics First-author ’s address: Yangchun Maternal and Child Health Care Hospital, Yangchun 529600, China 胎盘植入是由于子宫蜕膜发育不良或子宫内膜损伤而造成胎盘绒毛侵入子宫肌层的一种疾病状态[1]。

评估彩色多普勒超声在胎盘植入性诊断中的价值

评估彩色多普勒超声在胎盘植入性诊断中的价值目的评估彩色多普勒超声在胎盘植入性诊断中的价值。

方法选取于2013年03月～2014年03月在我院进行治疗的30例胎盘植入患者和30例健康的孕产妇进行彩色多普勒超声检查，将30例健康的孕产妇作为对照组，将30例胎盘植入患者作为研究组，超声观察主要包括胎盘位置检测、胎盘内部回声、胎盘后间隙、子宫肌层厚度检测等，临床观察对比两组患者的子宫壁肌层流血情况。

结果本次试验的30例胎盘植入患者中，产前患者是20例，经过超声诊断患者是19例，其中2例患者经过检测标准确定以后，确定其属于非胎盘植入，出现误诊是2例，漏诊是2例。

产后是10例，超声诊断是7例，1例患者经过检测标准确定以后确定其属于非胎盘植入，出现误诊是1例，漏诊是1例。

因此超声诊断的准确率为70.00%（21/30）。

结论彩色多普勒超声对于胎盘植入患者的临床效果非常好，能够明显地提高诊断检测的准确率，值得在临床上推广应用。

标签：彩色多普勒超声；胎盘植入性诊断；价值下面本文选取我院2013年03月～2014年03月收治的30例胎盘植入患者和30例健康的孕产妇进行彩色多普勒超声检查，将30例健康的孕产妇作为对照组，将30例胎盘植入患者作为研究组，超声观察主要包括胎盘位置检测、胎盘内部回声、胎盘后间隙、子宫肌层厚度检测等，临床观察对比两组患者的子宫壁肌层流血情况[1]，现总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料本次试验选用的患者均为2013年03月～2014年03月在我院收治的30例胎盘植入患者和30例健康的孕产妇进行彩色多普勒超声检查，将30例健康的孕产妇作为对照组，将30例胎盘植入患者作为研究组。

研究组30例患者，年龄21～42岁，平均（29.55±5.11）岁；对照组30例患者，年龄21到42岁，平均（29.88±5.31）岁。

两组研究对象中已婚患者婚龄0.5～10年，平均（3.14±2.44）年[2]。

彩色多普勒超声联合血清学标志物对胎盘植入的诊断价值

㊃6231㊃国际检验医学杂志2020年6月第41卷第11期I n t J L a b M e d,J u n e2020,V o l.41,N o.11㊃论著㊃彩色多普勒超声联合血清学标志物对胎盘植入的诊断价值*周冰峰,侯敬,付久园,阚长利ә(承德医学院附属医院南院产科,河北承德067000)摘要:目的探讨彩色多普勒超声联合血清学标志物甲胎蛋白(A F P)㊁肌酸激酶(C K)㊁血管内皮生长因子(V E G F)㊁可溶性血管内皮生长因子受体1(s F l t-1)对胎盘植入的诊断价值㊂方法将在该院治疗的90例胎盘植入者根据病理学结果分为胎盘植入组36例和非胎盘植入组54例㊂另选择31例查体健康的孕妇作为对照组㊂所有孕妇产前均接受彩色多普勒超声检查,并采用速率法测定血清C K,采用酶联免疫吸附法检测血清A F P㊁V E G F㊁s F l t-1水平㊂分析彩色多普勒超声㊁A F P㊁C K㊁V E G F㊁s F l t-1及4项指标联合对胎盘植入的产前诊断价值㊂结果胎盘植入组血清A F P㊁C K㊁V E G F显著高于非胎盘植入组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),s F l t-1低于非胎盘植入组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂非胎盘植入组和对照组血清A F P㊁C K㊁V E G F和s F l t-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声诊断胎盘植入的一致性较病理学差(P>0.05);彩色多普勒超声㊁A F P㊁C K㊁V E G F和s F l t-1诊断胎盘植入的灵敏度分别为30.56%㊁80.03%㊁85.93%㊁86.72%㊁84.38%,特异度分别为96.30%㊁87.42%㊁89.37%㊁91.05%㊁88.02%㊂而彩色多普勒超声联合A F P㊁C K㊁V E G F和s F l t-1诊断胎盘植入的灵敏度可提高到94.31%,特异度为84.07%㊂结论血清A F P㊁C K㊁V E G F和s F l t-1联合彩色多普勒超声能有效提高对胎盘植入的诊断,具有临床指导意义㊂关键词:胎盘植入;彩色多普勒超声;血清学标志物;甲胎蛋白;肌酸激酶;血管内皮生长因子;可溶性血管内皮生长因子受体1D O I:10.3969/j.i s s n.1673-4130.2020.11.011中图法分类号:R445.1;R714.2文章编号:1673-4130(2020)11-1326-04文献标识码:AV a l u e o f c o l o r D o p p l e r u l t r a s o u n d c o m b i n e d w i t h s e r o l o g i c a l m a r k e r s i n d i a g n o s i s o f p l a c e n t a l i m p l a n t a t i o n*Z H O U B i n g f e n g,H O U J i n g,F U J i u y u a n,K A N C h a n g l iә(D e p a r t m e n t o f O b s t e t r i c s,S o u t h H o s p i t a l o f C h e n g d e M e d i c a l C o l l e g e,C h e n g d e,H e b e i067000,C h i n a) A b s t r a c t:O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e v a l u e o f c o l o r D o p p l e r u l t r a s o u n d c o m b i n e d w i t h s e r u m m a r k e r s a l p h a-f e t o p r o t e i n(A F P),c r e a t i n e k i n a s e(C K),v a s c u l a r e n d o t h e l i a l g r o w t h f a c t o r(V E G F),a n d s o l u b l e v a s-c u l a r e n d o t h e l i a l g r o w t h f a c t o r r e c e p t o r1(s F l t-1)i n t h e d i a g n o s i s o f p l a c e n t a l i m p l a n t a t i o n.M e t h o d s A t o t a l o f90p a t i e n t s w i t h p l a c e n t a i m p l a n t e d i n t h i s h o s p i t a l w e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o p l a c e n t a i m p l a n t a t i o n(n=36)a n d n o n-i m p l a n t a t i o n g r o u p(n=54).A n o t h e r31h e a l t h y p r e g n a n t w o m e n w e r e s e l e c t e d a s t h e c o n t r o lg r o u p.A l l p r e g n a n t w o m e n r e c e i v e d c o l o r D o p p l e r u l t r a s o u n d b e f o r e d e l i v e r y,a n d C K w a s m e a s u r e d b y r a t e m e t h o d.T h e l e v e l s o f A F P,V E G F,a n d s F l t-1w e r e d e t e c t e d b y e n z y m e-l i n k e d i mm u n o s o r b e n t a s s a y.T h e p r e-n a t a l d i a g n o s i s v a l u e o f c o l o r D o p p l e r u l t r a s o u n d,A F P,C K,V E G F,s F l t-1a n d c o m b i n a t i o n o f4i n d i c a t o r s b e-f o r e f o r p l a c e n t a l i m p l a n t a t i o n w e r e a n a l y z e d.R e s u l t s S e r u m A F P,C K a n d V E G F w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r i n t h e p l a c e n t a-i m p l a n t e d g r o u p t h a n i n t h e n o n-i m p l a n t e d g r o u p a n d t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05),a n d s F l t-1w a s l o w e r t h a n t h e p l a c e n t a-i m p l a n t e d g r o u p a n d t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).T h e r e w a s n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n s e r u m A F P,C K,V E G F a n d s F l t-1b e t w e e n t h e p l a c e n t a-i m p l a n t e d g r o u p a n d t h e c o n t r o l g r o u p(P>0.05).T h e c o n-s i s t e n c y o f c o l o r D o p p l e r u l t r a s o u n d i n t h e d i a g n o s i s o f p l a c e n t a w a s w o r s e t h a n p a t h o l o g i c a l(P>0.05).T h e s e n s i t i v i t y o f c o l o r D o p p l e r u l t r a s o u n d,A F P,C K,V E G F a n d s F l t-1i n t h e d i a g n o s i s o f p l a c e n t a i m p l a n t a t i o n w a s30.56%,80.03%,85.93%,86.72%,84.38%,r e s p e c t i v e l y,a n d t h e s p e c i f i c i t y w a s96.30%,87.42%, 89.37%,91.05%,a n d88.02%.T h e s e n s i t i v i t y o f c o l o r D o p p l e r u l t r a s o u n d c o m b i n e d w i t h A F P,C K,V E G F a n d*基金项目:河北省承德市科学技术研究与发展计划项目(201804A018)㊂作者简介:周冰峰,女,主治医师,主要从事妇产科学研究㊂ә通信作者,E-m a i l:c j j k c l@126.c o m㊂本文引用格式:周冰峰,侯敬,付久园,等.彩色多普勒超声联合血清学标志物对胎盘植入的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2020,41 (11):1326-1328.s F l t-1t o d i a g n o s e p l a c e n t a i m p l a n t a t i o n w a s i n c r e a s e d t o94.31%,a n d s p e c i f i c i t y w a s84.07%.C o n c l u s i o n S e r u m A F P,C K,V E G F a n d s F l t-1c o m b i n e d w i t h c o l o r D o p p l e r u l t r a s o u n d c a n e f f e c t i v e l y i m p r o v e t h e d i a g n o s i s o f p l a c e n t a l i m p l a n t a t i o n a n d h a v e c l i n i c a l s i g n i f i c a n c e.K e y w o r d s:p l a c e n t a i m p l a n t a t i o n;c o l o r D o p p l e r u l t r a s o u n d;s e r o l o g i c a l m a r k e r s;a l p h a-f e t o p r o t e i n;c r e a t i n e k i n a s e;v a s c u l a r e nd o t he l i a l g r o w t hf a c t o r;s o l u b l e v a s c u l a r e n d o t h e l i a lg r o w th f a c t o r r e c e p t o r1胎盘植入是产科最为严重而罕见的合并症之一[1-2]㊂其临床症状隐匿,发病较急,发病率有逐渐增高趋势[3-4],产前诊断困难,严重威胁围生期孕妇及胎儿的生命安全[5]㊂胎盘植入产前常缺乏特异性临床症状,而B超具有无创㊁无辐射,方便可重复操作等特点,是产前胎盘植入主要的检查方法[6],但由于胎盘植入的深浅及附着位置不同,技术人员经验不足时漏诊率会比较高㊂近年胎盘植入的发生率明显增加,尽早诊断胎盘植入对临床制订合理治疗措施及改善患者预后具有重要意义㊂本研究旨在探讨采用彩色多普勒超声联合血清学标志物甲胎蛋白(A F P)㊁肌酸激酶(C K)㊁血管内皮生长因子(V E G F)和可溶性血管内皮生长因子受体1(s F l t-1)诊断产前胎盘植入的价值,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2016年8月至2018年8月在本院治疗的90例胎盘植入孕妇,根据病理学结果分为胎盘植入组36例和非胎盘植入组54例㊂胎盘植入组孕妇平均年龄(28.02ʃ3.17)岁;孕次1~4次,平均(2.35ʃ0.61)次;初产妇9例,经产妇14例,有剖宫产史孕妇13例㊂非胎盘植入组孕妇平均年龄(29.84ʃ4.63)岁;孕次1~4次,平均(2.18ʃ0.47)次;初产妇14例,经产妇23例,有剖宫产史孕妇17例㊂另选取同期本院查体健康的孕晚期孕妇31例作为对照组,年龄22~34岁,平均(26.15ʃ4.23)岁;孕次1~4次,平均(2.06ʃ0.28)次;初产妇6例,经产妇15例,有剖宫产史孕妇10例㊂胎盘植入组㊁非胎盘植入组和对照组在年龄㊁孕次等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性㊂纳入标准:(1)在本院分娩的育龄孕妇,年龄20~40岁;(2)所有孕妇进行产前多普勒超声检查;(3)孕妇及其家属知情,并签订知情同意书㊂排除标准:(1)合并妊娠高血糖㊁子痫等并发症者;(2)严重贫血㊁胎心异常者;(3)心电图异常者㊂1.2方法彩色多普勒超声采用DW-F5全数字彩色多普勒超声诊断仪,孕妇充盈膀胱后,取仰卧位,将探头放于孕妇腹部,不断改变探头方向,调整孕妇体位,检查确定前置胎盘的诊断和分类,进而观察胎盘后间隙及胎盘实质,判断是否有胎盘植入,并对疑似胎盘植入部位进行重点检查,从不同切面㊁不同角度进行分析㊂血清标志物检测:空腹采集孕妇产前外周血3m L,3000r/m i n离心15m i n,取上清液,于-80ħ冰箱储存㊂采用速率法测定C K,试剂盒购自武汉生之源生物科技有限公司;采用酶联免疫吸附法检测A F P㊁V E G F㊁s F l t-1水平,检测试剂盒购自艾康生物技术(杭州)有限公司,依照试剂盒使用说明书操作㊂因国内外尚缺乏胎盘植入的A F P㊁C K㊁V E G F㊁s F l t-1的临界值,应用方差分析的方法对数据进行分组比较,A F P㊁C K㊁V E G F㊁s F l t-1的临界值作为诊断胎盘植入的最佳临界值,采用受试者工作特征(R O C)曲线㊂1.3统计学处理采用S P S S21.0软件进行分析,计量资料以xʃs表示,组间比较采用t检验,计数资料以百分率(%)表示,比较采用χ2检验,并采用R软件进行分析,制作R O C曲线确定临界值㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1胎盘植入组㊁非胎盘植入组和对照组血清标志物A F P㊁C K㊁V E G F和s F l t-1比较结果胎盘植入组血清A F P㊁C K和V E G F明显高于非胎盘植入组,差异有统计学意义(P<0.05),血清s F l t-1明显低于非胎盘植入组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂胎盘植入组血清A F P㊁C K和V E G F明显高于对照组,差异有统计意义(P<0.05),血清s F l t-1明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂非胎盘未植入组和对照组血清A F P㊁C K㊁V E G F和s F l t-1比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1~3㊂产前胎盘植入的临界值分别为C K>73.55U/L,A F P>292.15n g/m L, V E G F>267.49p g/m L,s F l t-1<2549.63p g/m L㊂表1胎盘植入组㊁非胎盘植入组4项血清标志物比较(xʃs)组别n A F P(n g/m L)C K(U/L)V E G F(p g/m L)s F l t-1(p g/m L)胎盘植入组36143.21ʃ38.69127.38ʃ30.05315.05ʃ16.472173.19ʃ23.48非胎盘植入组5479.58ʃ43.5268.25ʃ19.88239.52ʃ11.742983.12ʃ36.11 t15.3915.1318.5371.08P<0.05<0.05<0.05<0.05㊃7231㊃国际检验医学杂志2020年6月第41卷第11期I n t J L a b M e d,J u n e2020,V o l.41,N o.11表2 胎盘植入组㊁对照组4项血清标志物比较(x ʃs )组别nA F P (n g/m L )C K (U /L )V E G F (p g/m L )s F l t -1(p g/m L )胎盘植入组36143.21ʃ38.69127.38ʃ30.05315.05ʃ16.472173.19ʃ23.48对照组3175.14ʃ20.6266.13ʃ9.17221.34ʃ10.653001.29ʃ40.67t 14.2613.9719.7871.65P<0.05<0.05<0.05<0.05表3 非胎盘植入组㊁对照组4项血清标志物比较(x ʃs )组别nA F P (n g/m L )C K (U /L )V E G F (p g/m L )s F l t -1(p g/m L )非胎盘植入组5479.58ʃ43.5268.25ʃ19.88239.52ʃ11.742983.12ʃ36.11对照组3175.14ʃ20.6266.13ʃ9.17221.34ʃ10.653001.29ʃ40.67t 1.221.041.051.14P>0.05>0.05>0.05>0.052.2 彩色多普勒超声对产前胎盘植入诊断结果与病理结果的比较以临床最终病理诊断结果为金标准 ,彩色多普勒超声检测对产前胎盘植入与病理结果的诊断符合率为70.00%,见表4㊂表4 彩色多普勒超声诊断结果与病理结果的比较(n )超声病理胎盘植入非胎盘植入合计胎盘植入11213非胎盘植入255277合计3654902.3 彩色多普勒超声联合4项血清标志物对产前胎盘植入的诊断价值彩色多普勒超声诊断产前胎盘植入的灵敏度较低,特异度较高,联合A F P ㊁C K ㊁V E G F 和s F l t -1可提高超声诊断的灵敏度,见表5㊂表5 彩色多普勒超声与4项血清标志物单项及联合检测对产前胎盘植入的诊断价值(%)检测项目灵敏度特异度阳性预测值阴性预测值彩色多普勒超声30.5696.3094.2570.43A F P 80.0387.4282.7988.53C K 85.9289.3784.1990.67V E G F86.7291.0587.3692.03s F l t -184.3888.0290.5891.74彩色多普勒超声+4项血清标志物94.3184.0781.3496.263 讨论胎盘植入是指子宫蜕膜减少或缺失导致一个或多个胎盘母体叶紧密粘连于蜕膜基底层甚至子宫肌层[7],易导致产妇大出血㊁子宫穿孔,继发感染㊁死亡,还可能引起出血性休克㊁感染等并发症㊂胎盘植入的高危因素有前置胎盘㊁子宫内膜损伤㊁人工流产时刮宫过度造成子宫内膜肌层受损㊁高龄妊娠㊁多次生产㊁多次妊娠等[8]㊂因此,具有在产前确切诊断胎盘植入的手段是产科急需解决的问题㊂彩色多普勒超声检查是胎盘植入诊断的常用方法,具有经济㊁快捷㊁安全等优点,但临床在诊断胎盘植入的检出准确率较低㊂原因为超声诊断胎盘植入容易受到多种因素的影响:(1)胎盘植入的深浅及附着位置不同;(2)技术人员经验不足时漏诊率会比较高㊂胎盘植入使胎儿血中A F P 直接进入母血,故在临床症状出现前孕妇已有A F P 明显升高,可达健康孕妇的2~5倍㊂C K 是肌酸转变为磷酸肌酸的催化酶,也是胎盘植入的生化检测指标[9],胎盘植入孕妇的C K 水平明显升高可能是滋养层细胞侵入子宫肌层使肌细胞受损释放C K 入血所造成的㊂吴海燕等[10]报道指出,产前C K 水平异常升高是胎盘植入的高危因素,且具有较高的灵敏度,但单独C K 判断胎盘植入的特异度较差,可能是因C K 广泛存在于机体各组织器官肌肉细胞,心血管病变㊁脑组织损伤㊁溃疡性结肠炎等疾病均可见C K 水平异常㊂因而临床应联合多普勒超声判断胎盘是否植入,避免误诊㊂V E G F 是内皮细胞特异性促血管生成因子,在胎儿的滋养层细胞中广泛表达,对胎盘绒毛血管形成起重要作用[11]㊂s F l t -1主要分布于子宫内膜及胎盘等众多组织,对V E G F 具有拮抗作用,进而抑制V E G F 在体内发挥促血管新生的生物学活性[12]㊂张艳等[13]报道指出,与非胎盘植入组比较,胎盘植入组患者血清中V E G F 明显上调,而s F l t -1水平明显下降,提示V E G F 和s F l t -1在胎盘植入中可能发挥重要作用㊂4 结论本研究结果表明,胎盘植入组血清A F P ㊁C K ㊁V E G F 显著高于非胎盘植入组和对照组,差异有统计学意义(P <0.05),s F l t -1低于非胎盘植入组和对照组,差异有统计学意义(P <0.05),胎盘未植入组和对照组血清A F P ㊁C K ㊁V E G F 和s F l t -1比较,差异无统计学意义(P >0.05);彩色多普勒超(下转第1332页)㊃8231㊃国际检验医学杂志2020年6月第41卷第11期 I n t J L a b M e d ,J u n e 2020,V o l .41,N o .11参考文献[1]Z H A O D,L I U J,W A N G W,e t a l.E p i d e m i o l o g i c a l t r a n s i t i o n o f s t r o k e i n C h i n a:t w e n t y-o n e-y e a r o b s e r v a t i o n a l s t u d y f r o m t h e S i n o-M O N I C A-B e i j i n g P r o j e c t[J].S t r o k e,2008,39(6): 1668-1674.[2]C A S A S J P,B A U T I S T A L E,S M E E T H L,e t a l.H o m o-c y s t e i n e a nd s t r o k e:e v i d e n c e o n a c a u s a l L i n kf r o m m e n-d e l i a n r a n d o m i s a t i o n[J].L a n c e t,2005,365(9455):224-232.[3]K R U P I N S K I J,F O N T A,L U Q U E A,e t a l.A n g i o g e n e s i sa n d i n f l a mm a t i o n i n c a r o t i d a t h e r o s c l e r o s i s[J].F r o n t B i o-s c i,2008,13:6472-6482.[4]任碧琼,余平.e H S 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彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值

彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值胎盘植入是指胎盘在子宫内或子宫肌层内产生了浸润性生长，与宫壁紧密结合，而且一般均有血管生长到胎盘内部。

这种病情容易引起生产时失血，对孕妇和胎儿的健康造成极大的威胁。

因此，早期对胎盘植入进行检测、诊断和治疗是至关重要的。

彩色多普勒超声属于超声检测的一种技术手段，通过对母体产生的声波信号进行分析和处理，能清晰地显示胎儿、胎盘及其周围区域的血流情况。

本文将从彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值入手进行讨论。

首先，彩色多普勒超声可帮助鉴别胎盘植入的类型。

胎盘植入主要分为胎盘低置、胎盘植入性囊肿和胎盘早期植入。

在胎盘低置的情况下，胎盘位于子宫下段，预测分娩时常常会出现难产，引起宫颈及子宫破裂等问题。

胎盘植入性囊肿是胎盘在子宫内产生囊肿，并侵犯了子宫肌层。

彩色多普勒超声可帮助判断它的位置、大小和囊内血流情况，及时通过手术进行治疗。

胎盘早期植入是指胎盘过早地与子宫壁上结合，往往会引起宫颈松弛和早产等问题。

通过彩色多普勒超声可以清晰地观察到胎盘和子宫之间的结合情况，及时采取措施以保护母婴健康。

其次，彩色多普勒超声能够检测孕妇和胎儿的供氧情况。

胎盘植入病情发展会影响胎盘的血液循环，从而紊乱孕妇和胎儿的氧气供应。

彩色多普勒超声技术可以实时显示胎儿及胎盘的血流情况，进一步评价胎儿的宫内发育情况和胎盘功能状态，这对诊断胎儿缺氧和其他相关疾病具有很大的帮助。

最后，彩色多普勒超声具有非侵入性、不放射性等稳健性优势。

传统的诊断方法包括胎盘剖宫产手术或妊娠期人工终止分娩等弊端明显，容易给母儿造成不必要的危险。

而彩色多普勒超声检查不需要划片和注射放射性物质，无创伤性能够在妊娠早期、中期和晚期进行检查，而且安全可靠，能够较为精确地评估胎儿及母亲的生命体征。

总之，彩色多普勒超声技术能够帮助诊断和鉴别胎盘植入的类型，检测孕妇和胎儿的供氧情况，具有非侵入性、不放射性等稳健性优势，成为目前诊断胎盘植入的重要手段。

彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值

彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值1. 引言1.1 胎盘植入的定义胎盘植入是指胎盘在宫腔内移位的异常情况，通常是指胎盘过度植入或者胎盘植入于子宫肌层的情况。

正常情况下，胎盘应该植入在子宫壁的上部或者后壁，但是在胎盘植入的情况下，胎盘可能会植入在子宫下段或前壁，甚至植入到了宫颈部位。

胎盘植入会导致胎盘功能不全、胎盘剥离不彻底、产后出血等严重后果，对胎儿和母体的健康都会带来巨大的危害。

及早发现和诊断胎盘植入是非常重要的，可以采取相应的治疗措施，避免不必要的风险和并发症发生。

彩色多普勒超声在胎盘植入的诊断中起着至关重要的作用，能够清晰地显示胎盘的位置、形态和血流情况，为临床医生提供准确的诊断依据。

通过彩色多普勒超声的检查，可以及时发现胎盘植入的异常情况，指导临床治疗，保障母婴的健康和安全。

1.2 彩色多普勒超声的介绍彩色多普勒超声是一种常用于临床诊断的医疗影像技术，通过声波来观察人体组织和器官的结构和功能。

它利用声波在不同组织内反射的不同来生成图像，可以清晰显示血流情况，包括血管的位置、形态、血流速度等信息。

彩色多普勒超声在医学领域有着广泛的应用，特别是在妇产科领域。

在诊断胎盘植入方面，彩色多普勒超声能够提供宝贵的信息。

通过观察胎盘植入区域的血流情况，医生可以判断植入位置的准确性，是否存在异常血管连接等问题。

这对于及时发现和处理胎盘植入相关的并发症至关重要。

彩色多普勒超声的介入无创且安全，能够为医生提供直观的诊断结果，有助于提高诊断的准确性和精度。

在诊断胎盘植入中，彩色多普勒超声的应用具有重要的临床意义和价值。

2. 正文2.1 胎盘植入的危害胎盘植入是一种严重的妊娠并发症，指的是胎盘过度侵袭子宫壁，甚至侵犯宫颈、子宫壁等部位。

这种情况会导致胎盘过早剥离、子宫出血、产后感染等危险情况发生。

胎盘植入不仅会给孕妇的生命安全造成威胁，还会影响胎儿的健康，增加早产、死胎等不良结局的发生几率。

胎盘植入的危害主要体现在产后出血风险增加、孕妇疼痛、贫血、胎儿发育受阻等方面。

彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断价值

彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断价值目的：探讨彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断价值。

方法：回顾性分析我院2012年1月-2015年3月在我院超声室行产前超声检查，分娩，产后经病理检查确诊为胎盘植入的患者的超声检查报告单。

结果：56例术后诊断胎盘植入的患者，产前超声诊断43例，诊断准确率为76.79%，漏诊13例，漏诊率为23.21%。

结论：彩色多普勒超声对胎盘植入在产前进行诊断有较高的诊断准确率，对保障母儿安全，预防产后出血有重要的临床价值。

标签：胎盘植入彩色多普勒超声产前诊断胎盘植入对孕妇及胎儿危害极大，是产科的重症之一，且近年来随着无痛人流、清宫术、剖宫产率等的上升，胎盘植入的发生率也呈现出日益增高的趋势。

[1]1.资料与方法1.1一般资料选则我院2012年1月-2015年3月在我院超声室行产前超声检查，分娩，产后经病理检查确诊为胎盘植入的患者共56例，年龄22-39岁，初产妇为23例，经产妇33例。

住院主诉：超声提示前置胎盘42例于36周-38周入院；足月待产12例；2例因孕期反复阴道出血入院。

1.2 方法产前超声检查采用GE公司V oluson E8彩色多普勒超声仪，探头频率为3.5-5.0MHz。

患者经腹检查，需要时湿度充盈膀胱，观察内容：（1）胎盘位于子宫内的位置、胎盘的厚度、回声、胎盘后间隙。

（2）胎盘附着处与子宫肌层间的间隙以及子宫肌层的连续性；（3）对于瘢痕子宫者观察胎盘附着部位与前壁下段关系及膀胱壁间的关系。

1.3诊断标准据Comstock等[2]提出的胎盘植入的超声诊断标准：（1）胎盘后间隙消失；（2）胎盘基底有大量、多个胎盘静脉血池；（3）膀胱壁与子宫浆膜层间隙变薄；（4）膀胱壁与子宫浆膜层间距连续性中断；（5）胎盘与子宫膀胱壁之间可见丰富的血流。

2结果56例术后诊断胎盘植入的患者，产前超声诊断43例，诊断准确率为76.79%，43例中36例合并有前置胎盘，28例为经产妇瘢痕子宫妊娠。

彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值

彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值随着医学技术的发展，彩色多普勒超声技术经常被应用于产科领域，尤其是在胎盘植入等胎儿合并症的早期发现和治疗中。

本文将详细介绍彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值。

什么是胎盘植入？胎盘植入是一种罕见但危险的妊娠并发症，指胎盘向子宫壁内部侵入甚至穿透子宫壁和宫颈而形成的一种异常情况。

胎盘植入可分为完全性胎盘植入和不完全性胎盘植入两种类型。

完全性胎盘植入是指胎盘完全穿透子宫壁和宫颈，甚至进入阴道或盆腔内。

不完全性胎盘植入是指胎盘未完全穿透子宫壁，但一部分已经进入子宫壁内部。

胎盘植入是一种妊娠并发症，常常给母婴带来极大的危害。

对于孕妇而言，不完全性胎盘植入可能导致流产、早产、胎儿宫内发育受限等情况；而完全性胎盘植入则可能导致大出血、感染等严重后果。

对于胎儿而言，胎盘植入可能导致胎儿发育受限、缺氧等问题。

因此，及早诊断和治疗胎盘植入对于母婴健康至关重要。

彩色多普勒超声是一种无创、无放射线的检查方法，通过检测超声波在组织中的反射情况，可以获得有关器官功能和血流动力学变化的信息。

在产科领域，彩色多普勒超声可以用于对胎儿的发育、胎盘的位置和功能、胎儿心脏和脑血流等进行全面的评估，也是诊断胎盘植入的重要手段之一。

1.检测血流状态彩色多普勒超声可以检测胎盘和子宫内的血流状态，包括子宫动脉和子宫内膜动脉、胎盘动脉和静脉等。

通过检测血流状态，可以发现胎盘植入所引起的子宫内膜动脉和子宫动脉的血流量降低、胎盘动脉和胎儿脐血管血流速度的异常等情况。

此外，还可以通过对血流状态的监测来诊断胎儿缺氧、早产等合并症。

2.评估胎盘的位置和功能彩色多普勒超声可以评估胎盘的位置和功能。

在检查中，医生可以观察胎盘的位置、大小、厚度等，以及胎盘的血流情况和分布，这些都对诊断胎盘植入具有重要意义。

3.检查宫颈口和子宫壁的变化彩色多普勒超声还可以检查宫颈口和子宫壁的变化。

宫颈口短且硬化是一种可能预示着胎盘植入的征象，此外，子宫壁内膜下异常片状回声亦可提示局部胎盘植入。

彩色多普勒超声及脐动脉血流动力学指标在诊断胎盘植入中的应用价值

彩色多普勒超声及脐动脉血流动力学指标在诊断胎盘植入中的应用价值摘要】目的探讨色多普勒超声及脐动脉血流动力学指标在诊断胎盘植入中的应用价值。

方法以在我院进行产前超声检查及分娩的孕妇，作为本次的研究对象，诊断的时间为2014年至2016年，平均随机分为对照组和研究组。

对照组进行二维超声诊断，研究组进行多普勒超声诊断。

结果二维超声诊断灵敏度=53.7%，特异度=86.7%；彩色多普勒超声诊断灵敏度=70.5%，特异度=89.3%；研究组的诊断灵敏度及特异度均高于对照组，P＜0.05。

胎盘植入患者的脐动脉S/D显著高于正常妊娠患者，P＜0.05。

结论利用彩色多普勒超声诊断胎盘植入能够得到较高的灵敏度及特异度，脐动脉血流动力学指标可以作为胎盘植入的辅助诊断指标。

[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0375-01胎盘植入属于临床常见的异常子宫胚胎发育症状，发病的原因是因为子宫底部蜕膜发育不良，因此胎盘的绒毛侵入子宫肌层内部，导致子宫壁内存在复杂的胎盘结构，而且不能够进行自我剥离，必须通过人为治疗进行解决。

胎盘植入一般发生在多次妊娠孕妇群体中，这些孕妇属于高危群体[1]，所以，必须要加强生产前的胎盘植入诊断，才能够有效挽救患者生命安全。

本文将选取我院2014年8月至2016年8月收治的170例进行产前超声检查及分娩的孕妇胎的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料以我院进行产前超声检查及分娩的孕妇作为本次的研究对象，诊断时间为2014年至2016年期间，共计170例，经过病理检查确诊，孕周27-31周，平均孕周29.1±1.3周；孕次2-3次，平均2.1±0.2次。

排除严重肝肾、凝血、精神疾病的患者。

年龄20～38岁，平均（24.1±2.5）岁。

随机平分为对照组和研究组，每组85例。

两组的一般资料有可比性（P＞0.05）。

彩色多普勒超声在胎盘植入中的诊断价值

彩色多普勒超声在胎盘植入中的诊断价值胎盘植入是指由于原发性蜕膜发育不良或创伤性内膜缺陷，使胎盘的绒毛不同程度侵入在子宫肌层，甚至达浆膜层[1]。

分娩时胎盘难以正常从附着面剥离而发生产妇大出血，胎盘植入也可使子宫肌纤维断裂致子宫穿孔、破裂，继发感染，危及孕妇及患儿的生命[2-3]。

近年来随着剖宫产率的上升，刮宫次数及盆腔炎症的增加，胎盘植入的发病率呈明显上升趋势[4]，国内报道发生率为1/2500-1/7000[5]，因此，正确及时的诊断对手术的规划具有较大的益处，是改善预后的关键。

随着人们对胎盘植入认识的增强，以及彩色多普勒超声技术的发展应用，在产前甚至在孕中期明确诊断，为临床制订治疗方案提供更多的依据具有重要的应用价值[6]。

1 胎盘植入的病因、高危因素、病理及临床表现胎盘植入的确切病因尚不明确，有文献报道，宫腔操作或剖宫产史造成子宫内膜损伤或炎症是胎盘植入的常见原因，胎盘附着部位异常如前置胎盘、宫角妊娠或宫颈妊娠等也是胎盘植入的原因[7]。

正常胎盘绒毛侵蚀并植入子宫内膜，但不植入子宫肌层，胎盘绒毛组织的侵袭力与蜕膜组织反应之间是平衡的，但是当蜕膜组织本身缺陷或者蜕膜组织受损时，绒毛组织就可能侵入子宫肌层[8]。

瘢痕子宫可使子宫内膜受损，切口处瘢痕愈合不良，造成绒毛及胎盘易侵入肌层甚至突破浆膜层，形成前置胎盘及穿透性胎盘植入[9]。

前置胎盘、刮宫史、剖宫史、多产史及年龄≥35岁是胎盘植入的高危因素。

多次刮宫史和剖宫史会不同程度的损伤子宫内膜和子宫肌层，或并发子宫内膜感染，导致子宫内膜血流减少，子宫肌层纤维结缔组织增生。

再次妊娠时底蜕膜发育不良或部分缺失。

为了胎儿需要，胎盘必须增加血液供应，胎盘面积扩大，延伸至子宫下段形成前置胎盘。

胎盘向子宫纵向发展侵入子宫肌层，导致胎盘植入。

前置胎盘与胎盘植入都有相同的病理基础，故前置胎盘发生胎盘植入的几率高，国内学者[10]报道占17.5%。

病理学上胎盘植入分为3个等级[11]：胎盘粘连，指绒毛膜绒毛与子宫肌层接触；胎盘植入，指绒毛膜绒毛侵入到子宫肌层；穿透性胎盘，指绒毛膜绒毛穿透子宫浆膜层。

彩色多普勒超声诊断胎盘植入的价值

彩色多普勒超声诊断胎盘植入的价值王玲红;武超【摘要】目的：评价彩色多普勒超声诊断胎盘植入的价值。

方法：回顾性分析2012年1月-2013年10月在天津市中心妇产科医院超声诊断胎盘低置状态或低置胎盘或前置胎盘的住院患者93例，其中超声检查疑似胎盘植入者24例。

经腹部超声及阴道超声着重扫查胎盘的位置及其厚度、胎盘内回声、胎盘附着处子宫肌层厚度及其与子宫肌层的关系、与子宫相邻的膀胱壁情况、胎盘附着处血流情况。

结果：24例经彩色多普勒超声检查疑似胎盘植入，经手术病理确诊为胎盘植入20例，其中粘连性胎盘4例，植入性胎盘14例，穿透性胎盘2例。

超声误诊5例，漏诊1例。

彩色多普勒超声检查的敏感度为95.00%，特异度为93.15%，阳性预测值为79.17%，阴性预测值为98.55%。

结论：彩色多普勒超声为产前检查胎盘植入的较好方法。

%Objective:To evaluate the value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of placenta accreta. Methods:Retrospective analysis of 93 cases diagnosed as placenta low state ,low-lying placenta or placenta previa through ultrasound examination in our hospital between January 2012 to October 2013. 24 cases were diagnosed as placenta implantation among them. Abdominal and transvaginal ultrasonography focus in observing the thickness ,position and internal echo of the placenta , the thickness of uterine muscle in placental site ,the relationship between the placenta and uterine muscle ,and the adjacent urinary bladder wall blood flow in placental site were also included. Results:24 patients were suspected of placenta implantation by color Doppler ultrasonography,20 cases were confirmed of placenta implantation bypathology after operation,including 4 cases of placenta adherence,14 cases of placenta accreta,2 cases of placenta penetration.,5 cases of misdiagnosis, missed diagnosis in 1 cases. Sensitivity and specificity of color Doppler ultrasonography was 95.00% and 93.15% respectively. The positive predictive value and the negative predictive value of color Doppler ultrasonography was 79.17% and 98.55%respectively. Conclusions:The color Doppler ultrasound is a preferred method for prenatal diagnosis of placenta accreta.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2014(000)003【总页数】3页(P280-281,333)【关键词】胎盘,侵入性;超声检查,多普勒,彩色;前置胎盘;产前诊断【作者】王玲红;武超【作者单位】300100 天津市中心妇产科医院;300100 天津市中心妇产科医院【正文语种】中文胎盘植入是指胎盘附着异常，表现为胎盘绒毛异常植入到子宫肌层[1]。

彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值

彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值胎盘植入是一种罕见但危险的妊娠并发症，与早期胎盘剥离和胎盘早期剥离相似。

这种情况下，胎盘的一部分或全部会嵌入到子宫内膜和（或）肌肉层中。

胎盘植入可能导致产妇和胎儿的死亡，因此及早诊断和介入是至关重要的。

彩色多普勒超声是一种非侵入性诊断方法，最近被广泛应用于胎盘植入的诊断中。

彩色多普勒超声是一种可视化技术，结合了灰度超声和多普勒超声技术。

它可以在医生诊断时提供对血流的视觉化表现。

这种医疗技术可以检测子宫内膜和周围血流，此外还可以识别血流速度和血流方向，以及其他诊断重要信息。

彩色多普勒技术可以通过不断监测血流量和血流方向来观察胎盘的生长状况，以辅助诊断和治疗。

彩色多普勒超声诊断的成功高度依赖于超声仪器的性能。

新型的超声仪器已经成为医疗行业的标配，并已得到了许多专业的认可。

现代超声技术的发展为实现早期诊断创造了有利条件。

彩色多普勒超声可以帮助识别子宫内膜和子宫内膜下血管异常，这是胎盘植入的常见原因之一。

彩色多普勒超声还可以识别出胎盘植入的胎盘位置和胎盘厚度，以了解植入胎盘的距离和深度。

彩色多普勒超声技术还可以确定胎盘裂口和胎盘紊乱等其他症状，这些症状是胎盘植入的常见表现，但很难用传统的超声技术来诊断。

彩色多普勒技术使用加速度计可以测量反射时的变化，因此可以更好地评估胎盘植入的情况。

与传统超声技术相比，彩色多普勒超声技术的应用对于胎盘植入的早期诊断和分析显得更加准确。

它可以通过检测子宫内膜和周围血流量来判断植入胎盘是否萎缩或血流紊乱。

这对于医生的诊断和治疗计划的制定至关重要。

总之，彩色多普勒超声技术已经成为了诊断胎盘植入的重要工具之一。

它可以通过检测胎儿和产妇的血流和血流量来定量研究胎盘植入的情况。

由于彩色多普勒技术需要使用专业的超声设备，因此需要专业的技术人员进行驾驭和操作。

随着技术的不断改进，彩色多普勒超声技术将继续推动生产医疗技术的发展。

彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值

彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的应用价值
胎盘植入是一种罕见但具有严重并发症的疾病，它指的是胎盘脱离固定在子宫壁上的
位置，侵入子宫壁内，或者更致命的是进一步穿透子宫壁，并在子宫或其他器官内着地。

胎盘植入可能会导致子宫破裂、大出血和妊娠相关疾病的发生，对母婴健康构成严重威胁。

及早发现和诊断胎盘植入非常重要。

彩色多普勒超声可以观察胎盘的血流情况。

胎盘植入导致了胎盘与子宫壁之间的血流
紊乱，彩色多普勒超声可以直观地显示出胎盘和子宫壁之间的血流方向和速度。

通过评估
胎盘血流情况，医生可以确定胎盘植入的严重程度和对母体的影响。

如果血流明显受阻，
可能会引起子宫壁缺血和胎儿发育不良等问题，进而导致妊娠并发症的发生。

彩色多普勒超声还可以观察胎盘和子宫壁的结构。

据研究表明，胎盘植入往往与子宫
壁的结构异常有关。

彩色多普勒超声可以显示出胎盘和子宫壁的形态和结构，有利于医生
判断是否存在异常情况，如子宫壁破裂或胎盘部分穿透子宫壁等。

这对于早期发现和诊断
胎盘植入非常重要，可以帮助医生及时采取措施避免严重后果的发生。

彩色多普勒超声还可以评估胎盘的位置和植入的深度。

胎盘植入的位置和深度对治疗
的选择和预后有着重要的影响。

通过彩色多普勒超声，医生可以准确测量胎盘的位置和植
入的深度，为治疗方案的制定提供重要依据。

如果胎盘植入较深，可能需要采取手术干预
措施，而如果胎盘植入较浅，则可以考虑药物治疗。

彩色多普勒超声在胎盘植入中的诊断价值

彩色多普勒超声在胎盘植入中的诊断价值
李忠文;庞业小
【期刊名称】《中国临床新医学》
【年(卷),期】2014(000)005
【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）在胎盘植入（PI）中的诊断价值。

方法回顾性分析2010-01～2013-11经手术及病理证实的56例PI患者的超声声
像图特征、血流分布和血流动力学变化情况。

结果56例PI患者，CDFI成功检出38例，漏诊18例，检出率为67.9％。

结论 CDFI检查有助于PI的检出，结合病史，重点分析血流分布特点有助于降低PI漏误诊率。

【总页数】3页(P457-459)
【作者】李忠文;庞业小
【作者单位】537132 广西，贵港巿第二人民医院超声科;537132 广西，贵港巿第二人民医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.彩色多普勒超声结合磁共振成像对胎盘植入的诊断价值分析 [J], 王娟; 刘蓉; 艾
婷
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