中医皮肤病学PPT课件
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3
13. 真皮、弹性纤维疾病 14. 萎缩性皮肤病 15. 皮肤血管炎 16. 皮肤脉管性疾病 17. 皮下脂肪组织疾病 18. 非感染性肉芽肿 19. 皮肤附属器疾病：皮脂腺、汗腺、毛发、
甲病 20. 内分泌障碍性皮肤病
4
21. 代谢营养障碍性皮肤病 22. 色素障碍性皮肤病 23. 先天性、遗传性皮肤病 24. 粘膜及粘膜皮肤交界处疾病 25. 皮肤肿瘤 26. 与皮肤病有关的综合征
● 治疗：分热盛、湿热、血淤型。本并可留有 后遗症。治疗必须彻底。两周内用抗病毒药 物。辅助提高机体免疫力如转移因子等。
23
瘊子——疣
24
亦是病毒感染。人类乳头瘤病毒。病 位不同分为寻常疣、跎疣、扁平疣。分为郁 热、蕴湿、气虚型。其中气虚型可反复发作， 注意减少摩擦，可中药泡及电烧、激光治疗。
25
● 治疗上首先要去除病因，及免食用、解除刺 激性食品、物品。用抗过敏药物。慢性荨麻 疹的治疗是可以根据病人的情况分为风热型、 风寒型、气虚型、血虚型。治疗上以消风散 为主。
40
湿疮
41
● 是多种内外因素引起的具有多形性、对称性、 反复性和渗出性的变态反应性炎症。
● 治疗除外用抗真菌药物外，严重的可口服抗 真菌药物。
● 目前中医对抗真菌感染尚无疗效确切的药物， 配合多汗的治疗可以健脾利湿用五苓散风疙瘩。西医称之为荨麻疹。分急性和 慢性不同。急性的多发病急，皮肤潮红成风 团，形态不一，大小不等，时起时消，剧烈 瘙痒。病因可因物理、化学不同因素，如寒 冷、虫咬、药物及装修物过敏等。
12
举例：系统性红斑狼疮
● 毒热炽盛，气血两燔——红斑狼疮活动期 ● 气阴两伤，血脉瘀滞——亚急性红斑狼疮 ● 脾肾不足，气血瘀阻——病程较久，伴脏
器损害红斑狼疮 ● 肝肾阴虚，气血失调——非活动期 ● 脾虚肝肾，毒邪伤肝——经络阻隔型，伴
肝脏损害 ● 风湿痹阻，气隔血聚——以关节损害为主
13
注意： 舍病“从”“证”和合
● 治疗：十滴水、炉甘石洗剂，外用，注意衣 物清洁。
● 临床上分红色粟粒疹、晶形粟粒疹、脓疱性 粟粒疹、深部粟粒疹。
29
疥
31
● 是疥虫寄生于人体皮肤表皮内所致的慢性传 染病。通过密切接触传染。西医学称为疥疮。
● 其多见于青年，瘙痒明显，夜间重，多发于 指缝、肘窝、腋前缘、脐窝、乳房、生殖器、 下腹及股上部内侧。皮损为针尖大小丘疱疹 及疥虫在表皮内挖掘隧道，部分患者在阴囊 皮肤上形成结节。
“证”“从”“病”的中西医
结合
14
目前中药治疗皮肤病的状况
15
中草药外用的药理学
16
皮肤病中西医结合研究展望
17
需要注意的几个问题：
1. 中药一样有毒副作用 2. 大多数情况下单独、盲目夸大中药的疗效
是不客观的 3. 提倡中西医结合治疗皮肤病
中医皮科辩证依据：四诊、八纲
18
各论
19
热疮——单纯疱疹
8
● 肝炎病毒所致的皮肤病： 小儿丘疹性肢端皮炎 乙型肝炎抗原 甲型肝炎皮肤表现 丙型肝炎皮肤表现
9
● 传染病毒性皮肤病： 麻疹 非典型麻疹综合征 风疹 先天性风疹综合征 呼吸道合并疱病毒感染
10
总论
11
中医药治疗皮肤病于中医整体 治疗、辩证施治一样，只是辩病 与辩证相结合。比较初级和简便 易行的方法，临床应用较为普遍。 这种方法就是以西医辩病诊断为 主，再结合中医辨证，将一种皮 肤病分为若干型，按一个主方论 治。
中医皮肤病学
石景山区中医医院 中医皮肤科 主任医师 郝燕梅
1
皮肤病分类
1. 感染性皮肤病：病毒、球菌、杆菌、衣原体 及立克次体、真菌、螺旋体、寄生虫及其他 动物性皮肤病。
2. 性传播疾病 3. 物理性皮肤病：湿热、寒冷、光线、放射线、
机械 4. 变态反应性皮肤病
2
5. 职业性皮肤病 6. 结缔组织性皮肤病 7. 与皮肤缺损有关的免疫缺陷病 8. 神经、精神障碍性皮肤病 9. 角化性皮肤病 10. 红斑性皮肤病 11. 丘疹、鳞屑性皮肤病 12. 大疱性和无菌性皮肤病
● 治疗用硫磺软膏，用后若发现皮肤损害，根 据不同程度选择适当护肤品即可。
32
冻疮
33
● 是寒冷引起的局限性皮肤炎症。 ● 特点是局限性暗紫色隆起的水肿性斑块或结
节。边缘实鲜红色，表面紧张而光亮，压之 褪色，好发于手足、面颊、耳廓，痛痒相兼。 ● 治疗用冻疮膏及注意保暖，入冬后用冷水擦 洗拘捕。
黄水疮——脓疱疮
26
● 是金黄色葡萄球菌和链球菌感染引起的表片 性皮肤病。主要是湿热型，青少年多见。可 能与接种接触传染。
● 治疗上注意抗感染及皮肤处理结合。 ● 与水痘区别：水痘中心型疱液清亮， ● 其他疱疹的疱疹合并感染后均可结黄痂，但
分布特点不同。
27
湿痱
28
● 是由高温闷热环境，汗液不可蒸发，汗腺等 堵塞，汗管破裂，汗液外溢引起的浅表炎性 反应。
20
● 单纯疱疹病毒感染 ● 诊断：口唇、眼睑、鼻周在红斑的基础上簇
集分布的粟粒型绿豆大小水疱，疱疹内容澄 清，微痒，灼热，可能在同一部位复发，有 自限性。 ● 可伴有淋巴结肿大，除中药治疗，穴位注射 有效。
21
蛇串疮——带状疱疹
22
● 是由水痘带状疱疹病毒侵犯神经引起的急性 疱疹性皮肤病。
● 特点：多见于50岁以后，每人均可发病， 目前有复发病例。是因机体免疫力低下引起。 因此有合并其他内科疾病的可能。故临床上 需慎重。
34
日晒伤
35
● 是日光强烈照射引起的皮肤急性光毒性反应。 西医学称为日光性皮炎。
● 多发于暴露部位，鲜红色斑片，较重者可伴 有水肿，甚至出现大疱、水疱、烧灼、疼痛。
● 治疗主要以外用炉甘石洗剂及冷敷为主。辅 助用抗过敏等。
36
癣
37
● 是真菌感染引起的。发生部位不同病名不同， 如足癣、手癣、体癣等。是具有长期性、传 染性、反复性。湿热易发。
5
病毒感染性疾病
● 疱疹病毒： 单纯疱疹 水痘 带状疱疹 Kaposi水痘样疹 巨细胞涵体病 幼儿急疹 传染性单核细胞增多症 慢性EB病毒感染引起的环状肉芽肿样皮疹 B病毒病
6
● 痘病毒： 天花 种痘反应 牛痘 挤报人结节 羊痘 牛丘疹性口腔炎 传染性软疣 猿天花病毒病
7
● 乳头多瘤空疱病毒病： 疣 蛇蝎样丘疹病 疣状表皮发育不良 口腔灶性上皮增生 口腔毛状粘膜白斑病
13. 真皮、弹性纤维疾病 14. 萎缩性皮肤病 15. 皮肤血管炎 16. 皮肤脉管性疾病 17. 皮下脂肪组织疾病 18. 非感染性肉芽肿 19. 皮肤附属器疾病：皮脂腺、汗腺、毛发、
甲病 20. 内分泌障碍性皮肤病
4
21. 代谢营养障碍性皮肤病 22. 色素障碍性皮肤病 23. 先天性、遗传性皮肤病 24. 粘膜及粘膜皮肤交界处疾病 25. 皮肤肿瘤 26. 与皮肤病有关的综合征
● 治疗：分热盛、湿热、血淤型。本并可留有 后遗症。治疗必须彻底。两周内用抗病毒药 物。辅助提高机体免疫力如转移因子等。
23
瘊子——疣
24
亦是病毒感染。人类乳头瘤病毒。病 位不同分为寻常疣、跎疣、扁平疣。分为郁 热、蕴湿、气虚型。其中气虚型可反复发作， 注意减少摩擦，可中药泡及电烧、激光治疗。
25
● 治疗上首先要去除病因，及免食用、解除刺 激性食品、物品。用抗过敏药物。慢性荨麻 疹的治疗是可以根据病人的情况分为风热型、 风寒型、气虚型、血虚型。治疗上以消风散 为主。
40
湿疮
41
● 是多种内外因素引起的具有多形性、对称性、 反复性和渗出性的变态反应性炎症。
● 治疗除外用抗真菌药物外，严重的可口服抗 真菌药物。
● 目前中医对抗真菌感染尚无疗效确切的药物， 配合多汗的治疗可以健脾利湿用五苓散风疙瘩。西医称之为荨麻疹。分急性和 慢性不同。急性的多发病急，皮肤潮红成风 团，形态不一，大小不等，时起时消，剧烈 瘙痒。病因可因物理、化学不同因素，如寒 冷、虫咬、药物及装修物过敏等。
12
举例：系统性红斑狼疮
● 毒热炽盛，气血两燔——红斑狼疮活动期 ● 气阴两伤，血脉瘀滞——亚急性红斑狼疮 ● 脾肾不足，气血瘀阻——病程较久，伴脏
器损害红斑狼疮 ● 肝肾阴虚，气血失调——非活动期 ● 脾虚肝肾，毒邪伤肝——经络阻隔型，伴
肝脏损害 ● 风湿痹阻，气隔血聚——以关节损害为主
13
注意： 舍病“从”“证”和合
● 治疗：十滴水、炉甘石洗剂，外用，注意衣 物清洁。
● 临床上分红色粟粒疹、晶形粟粒疹、脓疱性 粟粒疹、深部粟粒疹。
29
疥
31
● 是疥虫寄生于人体皮肤表皮内所致的慢性传 染病。通过密切接触传染。西医学称为疥疮。
● 其多见于青年，瘙痒明显，夜间重，多发于 指缝、肘窝、腋前缘、脐窝、乳房、生殖器、 下腹及股上部内侧。皮损为针尖大小丘疱疹 及疥虫在表皮内挖掘隧道，部分患者在阴囊 皮肤上形成结节。
“证”“从”“病”的中西医
结合
14
目前中药治疗皮肤病的状况
15
中草药外用的药理学
16
皮肤病中西医结合研究展望
17
需要注意的几个问题：
1. 中药一样有毒副作用 2. 大多数情况下单独、盲目夸大中药的疗效
是不客观的 3. 提倡中西医结合治疗皮肤病
中医皮科辩证依据：四诊、八纲
18
各论
19
热疮——单纯疱疹
8
● 肝炎病毒所致的皮肤病： 小儿丘疹性肢端皮炎 乙型肝炎抗原 甲型肝炎皮肤表现 丙型肝炎皮肤表现
9
● 传染病毒性皮肤病： 麻疹 非典型麻疹综合征 风疹 先天性风疹综合征 呼吸道合并疱病毒感染
10
总论
11
中医药治疗皮肤病于中医整体 治疗、辩证施治一样，只是辩病 与辩证相结合。比较初级和简便 易行的方法，临床应用较为普遍。 这种方法就是以西医辩病诊断为 主，再结合中医辨证，将一种皮 肤病分为若干型，按一个主方论 治。
中医皮肤病学
石景山区中医医院 中医皮肤科 主任医师 郝燕梅
1
皮肤病分类
1. 感染性皮肤病：病毒、球菌、杆菌、衣原体 及立克次体、真菌、螺旋体、寄生虫及其他 动物性皮肤病。
2. 性传播疾病 3. 物理性皮肤病：湿热、寒冷、光线、放射线、
机械 4. 变态反应性皮肤病
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5. 职业性皮肤病 6. 结缔组织性皮肤病 7. 与皮肤缺损有关的免疫缺陷病 8. 神经、精神障碍性皮肤病 9. 角化性皮肤病 10. 红斑性皮肤病 11. 丘疹、鳞屑性皮肤病 12. 大疱性和无菌性皮肤病
● 治疗用硫磺软膏，用后若发现皮肤损害，根 据不同程度选择适当护肤品即可。
32
冻疮
33
● 是寒冷引起的局限性皮肤炎症。 ● 特点是局限性暗紫色隆起的水肿性斑块或结
节。边缘实鲜红色，表面紧张而光亮，压之 褪色，好发于手足、面颊、耳廓，痛痒相兼。 ● 治疗用冻疮膏及注意保暖，入冬后用冷水擦 洗拘捕。
黄水疮——脓疱疮
26
● 是金黄色葡萄球菌和链球菌感染引起的表片 性皮肤病。主要是湿热型，青少年多见。可 能与接种接触传染。
● 治疗上注意抗感染及皮肤处理结合。 ● 与水痘区别：水痘中心型疱液清亮， ● 其他疱疹的疱疹合并感染后均可结黄痂，但
分布特点不同。
27
湿痱
28
● 是由高温闷热环境，汗液不可蒸发，汗腺等 堵塞，汗管破裂，汗液外溢引起的浅表炎性 反应。
20
● 单纯疱疹病毒感染 ● 诊断：口唇、眼睑、鼻周在红斑的基础上簇
集分布的粟粒型绿豆大小水疱，疱疹内容澄 清，微痒，灼热，可能在同一部位复发，有 自限性。 ● 可伴有淋巴结肿大，除中药治疗，穴位注射 有效。
21
蛇串疮——带状疱疹
22
● 是由水痘带状疱疹病毒侵犯神经引起的急性 疱疹性皮肤病。
● 特点：多见于50岁以后，每人均可发病， 目前有复发病例。是因机体免疫力低下引起。 因此有合并其他内科疾病的可能。故临床上 需慎重。
34
日晒伤
35
● 是日光强烈照射引起的皮肤急性光毒性反应。 西医学称为日光性皮炎。
● 多发于暴露部位，鲜红色斑片，较重者可伴 有水肿，甚至出现大疱、水疱、烧灼、疼痛。
● 治疗主要以外用炉甘石洗剂及冷敷为主。辅 助用抗过敏等。
36
癣
37
● 是真菌感染引起的。发生部位不同病名不同， 如足癣、手癣、体癣等。是具有长期性、传 染性、反复性。湿热易发。
5
病毒感染性疾病
● 疱疹病毒： 单纯疱疹 水痘 带状疱疹 Kaposi水痘样疹 巨细胞涵体病 幼儿急疹 传染性单核细胞增多症 慢性EB病毒感染引起的环状肉芽肿样皮疹 B病毒病
6
● 痘病毒： 天花 种痘反应 牛痘 挤报人结节 羊痘 牛丘疹性口腔炎 传染性软疣 猿天花病毒病
7
● 乳头多瘤空疱病毒病： 疣 蛇蝎样丘疹病 疣状表皮发育不良 口腔灶性上皮增生 口腔毛状粘膜白斑病