高压氧联合PNF治疗对脑卒中肢体功能障碍的影响 Microsoft Word 文档
高压氧治疗对弥漫性轴索损伤患者神经功能康复的影响
Ｉ 弥漫性轴索损伤 （ ｉｕ ｅ ｘｎ ｌｎｕｙ Ａ ） Ｄ ｆ ｓ ａｏ ａ ｉ ｒ ，Ｄ Ｉ 是原 Ｂ ）评分 ，主要 包括大便 、小便 、修 饰 、用厕 、吃饭 、 ｆ ｊ 发性重 型脑外伤 的一种 ，常导致大脑半球 、胼胝体 、脑 转移 、活动 （ 步行 ） 、穿衣 、上楼梯 、洗澡 ，满分为 １０ ０
作 者单 位 ：５ １ ２ 深 圳市 龙 岗 区人 民 医院神 经外 科 １ ８ ７
１ ００ ９
国际医药 卫生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 １ 期 ０２ ８ ３
Ｉ （ ，Ｊ ｌ ２ １ ，Ｖ １ ８ Ｎ ．３ ＭＨ ． Ｎ ｕ ０ ２ ｏ． ｏ１ ｙ １
基 础上给予高压氧治疗 ，于治疗前 、 治疗后 １ 月及随访 ３ 月后进行 Ｅ Ｓ 分。同时于治疗前 、治疗后 １ Ｓ评 月及 随
ｎ ｎ ａ ｇ ｏｅ ｉ － ｌｏ ｔｒ ｎ ｙ ｔ ｍ ， ａｔ ｎｔ ｋ ｎ ｘｒ ｃ ｌ ｉ － ｎ ｉｔ ｎｓｎ ａｄ ｓ ｏ ｅｓ ｓｅ ｅ ｓ ｌ ｉ ｅａ ｄｅ ｔ ｅ — ａ ａ
ｌｌ ｌｍｅＪＪｕｎ ｌｆｈ ｅ ｎｉｔ ｓｎＡｄ ｓ ｒｎ ｕａ ｖ ｕ ［ ． ｒａ ｅ ｎｉ Ａ ｇｏ ｎ Ｉｏｔ ｏ ｅ ｒｏ ］ｏ ｏｔ Ｒ ｎ ｅ ｉ ｅ Ｓｓ ｍ，２ ０ ，２ １ ） １— １ ． ｙｔ ｅ ０ ８ ５（ １ ：１４ １５
１ 资 料 与方 法
治疗 １ 月后 ，治疗组 Ｅ Ｓ Ｓ 评分 明显 高于治疗 前及对 照组 （ Ｐ＜００ ；治疗 ３ ．５） 月后 治疗 组 Ｅ Ｓ Ｓ 评分 和 Ｂ 评 Ｉ 分均显著高 于对 照组 ，差异有统计 学意义 （ Ｐ＜００ ｏ ．１
１１ 研究对 象 ．
选择 ２ ０ 年 Ｏ 月至 ２ １ 年 ０ ０２ ５ ０ １ ２月在我 见 表 １ 。 正常 大气压情况下 ，呼吸氧气时 ，组织 中毛细血管
低频调制中频联合PNF技术治疗脑卒中后肩关节半脱位疗效观察
疗 前 比较 有 显 著 性 差 异 ， 疗 后 组 间 比较 上 肢 运 动 功 能 差 异 显 著 ， 关 节 半 脱 位 的疗 效 无 显 著 性 差 异 。 结 论 治 肩
・
论 著 ・
低 频 调 制 中频 联 合 Ｐ ＮＦ技 术 治 疗 脑 卒 中后 肩 关 节 半 脱 位 疗 效 观 察
白 蓉 ” 李 丽
１郑 州 大 学 第一 附属 医 院神 经 内科 郑 州 ） ４ ０ ５ ２ 郑 州 大 学 第 五 附属 医 院 高 压氧 科 郑 州 ５０２ ） ４ ０ ５ ５０ ２
３ ． Ｔｈｅ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｔ ｏｎ ｒ ｌｇｒ ｕｐ ｒ ｃ ｐｔｄ ｒ ｇｕ ａ ｅ ａ ｌｔ ｔｏｎ ｔ ｒ ｐｙ． Ｔｈｅ ｔｅ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ａ ｅ ｉｈ ｏ ｆ ｅ ０） ａ ｉ ｎ ｓ ｉ ｈｅ ｃ ｔ ｏ ｏ ｅ ｅｉ ｅ ｅ ｌ ｒｒ ｈ ｂｉｉａ ｉ ｈｅ ａ ｒ ａ ｍ ｎｔｇｒ ｕｐ ｗ ｓ ｔｅ ｔ ｄ ｗ ｔ ｌ ｗ— ｒ — ｑ ｎ ｙ ｍ ｏｄ ａ ｅ ｉ— ｒ ｑ ｎ ｙ ｅｅ ｔｉ ｉｙ ｃ ｍ ｂｉ ｄ ｕｅ ｃ ｕｌｔ ｄ ｍ ｄ ｆｅ ｕｅ ｃ ｌｃ ｒｃｔ ｏ ｎｅ ｗｉｈ ＰＮ Ｆ． Ｔ ｈｅ ｓ ｏｒ ｓ ｏｆ ｐｐ ｒ ｌｍ ｂｅ ｏ ｅ ｕｎｃｉ ｎ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｔ ｅ ｔ ｃ ｅ ｕ ｅ ｉ ｒｒ ｔｒｆ ｏ ｔｏ ｃ ｏ ｄ ｎ ｏ ｈ
・４ ・
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ １月 第 １ ３卷第 ２ 期 １
PNF技术在临床康复治疗中的应用探讨
PNF技术在临床康复治疗中的应用探讨本体感觉神经肌肉促进疗法[1-2]（proprioceptve nuromuscular facilitabon，PNF），是利用牵张、关节压缩和牵引、施加阻力等本体刺激和应用螺旋形对角线式运动模式来促进运动功能恢复的一种治疗方法。
由美国内科医生和神经生理学家HermanKabat在20世纪40年代创立。
主要适应证：格林-巴利综合征、肌萎缩性侧索硬化症、周围神经损伤、脊髓损伤、脑卒中所致偏瘫、帕金森氏综合征等。
1.1 理论依据：促进作用促进是一种阈下值的神经冲动使另一种阈下值的神经冲动易于达到达奋阈而引起兴奋的现象。
PNF疗法中广泛采用了神经生理学上的促进或易化（facilitation）原理。
包括时间上的促进和空间上的促进。
1.2 应用的模式：对角螺旋型活动模式，上肢模式PNF疗法采用了对角线型运动。
其理论依据是姿势和运动的发展按一定的顺序，对角线型运动是最高的形式；这些形式符合正常生理上有功能的运动形式，大多数肌肉的附着点和纤维排列也符合这种形式；自主运动由大量的运动模式而不是由单个的肌肉运动组成；所有对角线型运动都越过中线，促进身体两侧的相互作用；对角线型运动总是合并有一定旋转的成分，而旋转是发育的最后和最高形式之一。
诸多的实验证明了PNF疗法中运用上肢模式的合理性和有效性。
1.3 手法技术大量的动物实验证明：牵张、抗阻力、协同收缩、抑制等手法技术有效、合理。
1.4合并言语刺激在PNF治疗中不强调安静，常用柔和的声音以促进稳定，用较大的声音以促进运动。
2 临床研究2.1 PNF技术对脑卒中后肢体运动功能及平衡能力的恢复的研究刘风珍等[3]对50例脑卒中后偏瘫患者采用Rood,Bobath,Brunnstrom方法和50例加用PNF技术(本体促进技术)对上肢运动功能进行了对照研究。
发现加用PNF 技术组的上肢运动功能和生活能力积分明显优于对照组。
说明PNF技术对上肢运动功能的恢复上有一定的作用。
PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究进展
PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究进展PNF（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation）是一种物理疗法，旨在通过改善神经肌肉功能和运动控制，从而帮助患者康复。
脑卒中是一种严重的神经系统疾病，常导致肌肉无力、协调失调和运动功能障碍等后遗症。
近年来，研究人员对PNF技术在脑卒中康复治疗中的应用进行了广泛的研究，取得了积极的进展。
首先，研究表明PNF技术可以改善脑卒中康复患者的肌肉力量和运动功能。
一项研究发现，经过PNF训练后，脑卒中康复患者的下肢肌肉力量显著增加，步态和平衡也得到了改善。
另一项研究发现，PNF训练可以提高脑卒中患者的日常生活能力，包括独立行走、上下楼梯和自我照顾等。
其次，PNF技术还可以改善脑卒中患者的协调能力。
研究表明，PNF 技术可以提高患者的身体感知和空间认知能力，从而改善运动的协调性。
一项研究发现，经过PNF训练后，脑卒中康复患者的手眼协调和身体平衡得到了显著改善。
此外，研究还发现PNF技术可以改善脑卒中患者的运动控制和运动策略。
一项研究发现，通过PNF训练改善脑卒中患者下肢肌肉力量和空间感知后，患者的运动策略得到了改善，使其能更有效地执行运动任务。
最后，PNF技术还可以提高脑卒中患者的参与和满意度。
研究发现，PNF训练可以改善患者对康复治疗的参与度和满意度，增强患者对康复治疗的积极性，并提高康复治疗的效果。
总的来说，PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究进展非常积极。
它可以通过改善肌肉力量和运动功能、提高协调能力、改善运动控制和运动策略，从而帮助脑卒中患者恢复运动能力和独立生活能力。
此外，PNF技术还可以提高患者康复治疗的参与和满意度。
然而，目前对PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究还相对有限，还需要更多的研究来进一步验证其效果和机制，以更好地应用于临床实践中。
高压氧对脑卒中后神经发生再生的促进作用评估
高压氧对脑卒中后神经发生再生的促进作用评估脑卒中是一种常见且严重的疾病，它经常导致脑部血液供应中断，从而引起病人的神经损伤。
而脑卒中后神经发生再生是恢复神经功能的关键过程之一。
近年来，高压氧疗法作为一种有效治疗工具被广泛研究，有研究表明，高压氧对脑卒中后神经发生再生具有明显的促进作用。
本文将对高压氧对脑卒中后神经发生再生的促进作用进行评估。
一、脑卒中后神经发生再生的机制脑卒中后神经发生再生是指脑卒中后受损神经的再生和重建过程，主要有以下几个步骤：1. 炎症反应阶段：脑卒中后，损伤神经周围会出现炎症反应，炎症细胞和介质会释放出多种生长因子和细胞因子，为神经再生创造有利条件。
2. 神经轴突再生：脑卒中后，损伤神经轴突会开始再生。
神经轴突的再生主要是通过轴突的生长锥慢慢伸出，并在环境因素的作用下寻找到适当的方向。
3. 突触重连：损伤的神经轴突再生到达目标区域后，会开始与靶细胞进行突触重连，恢复原有的神经网络。
二、高压氧对脑卒中后神经发生再生的影响高压氧疗法是一种通过吸入高浓度纯氧的方式进行治疗的方法。
它被广泛应用于多种疾病的治疗中，包括脑卒中后的神经再生。
1. 促进血液循环：高压氧疗法能够提高氧气在血液中的溶解度，增加血液中的氧含量。
这样一来，脑部受损区域的血液供应将会得到明显改善，为脑卒中后神经再生提供必要的营养和氧气。
2. 减少炎症反应：高压氧疗法还能够减少炎症反应。
研究表明，高压氧能够抑制炎症反应的发生，降低炎症细胞和介质的释放，从而减少对受损神经的进一步伤害。
3. 促进神经再生：高压氧疗法对脑卒中后的神经发生再生有直接促进作用。
研究发现，高压氧疗法能够刺激神经干细胞的增殖和分化，加速神经轴突的伸长速度，促进受损神经的再生。
三、高压氧对脑卒中后神经发生再生的评估方法为了评估高压氧对脑卒中后神经发生再生的促进作用，研究者们采用了多种方法：1. 行为学评估：通过观察研究对象的行为表现，如运动能力、协调性等来评估神经再生的程度。
高压氧治疗对中风患者的言语和认知功能恢复的影响
高压氧治疗对中风患者的言语和认知功能恢复的影响中风，也被称为脑卒中，是一种常见且严重的神经系统疾病，通常由于脑血管破裂或者血栓形成导致脑部供血不足而引起。
中风不仅会对患者的身体功能造成严重影响，还会对言语和认知功能产生损害。
然而，随着医学技术的进步，一种被广泛探讨并应用于临床的治疗方法——高压氧治疗，正逐渐被认识到对中风患者的言语和认知功能恢复具有积极的影响。
高压氧治疗是一种通过提供高浓度纯氧给患者进行治疗的方法。
患者在一个特殊的封闭式舱内，接受高压纯氧的吸入。
这种氧疗的目的是增加患者体内的氧气供应，从而促进受损脑组织的恢复。
在高压氧的作用下，血液中溶解的氧气浓度会大大增加，从而提高了患者脑部供血的氧含量。
这种治疗方法被广泛认为是一种安全有效的治疗方法，并且已经被应用于一系列疾病的治疗中。
针对中风患者的言语障碍，高压氧治疗已被研究证明具有一定的恢复效果。
中风后出现的失语症，是指患者在言语上出现各种障碍，包括失去语言能力、说话含糊不清、语速减慢等。
研究表明，高压氧治疗在改善中风患者的言语功能方面起到了积极的作用。
高压氧治疗可以通过提高脑细胞的氧气供应来促进脑部受损区域的修复，从而改善中风患者的言语能力。
氧气是细胞呼吸过程中的必需物质，通过增加氧气供应，高压氧治疗可以提高脑细胞的代谢活性，促进细胞再生和功能重建。
因此，通过高压氧治疗，中风患者的受损脑区域可以得到更好的修复，从而使他们的言语能力得到恢复和提高。
对于中风患者的认知功能恢复，高压氧治疗同样发挥着重要作用。
中风常常导致患者出现认知障碍，如记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等。
这些认知功能受损的问题严重影响了患者的日常生活和工作能力。
然而，通过高压氧治疗，中风患者的认知功能恢复情况得到了显著改善。
高压氧治疗可以通过提高氧气浓度，促进脑部血液循环，增加脑细胞的氧供应，从而改善中风患者的认知功能。
氧气是脑细胞正常运作所必需的能量补充物，通过增加脑细胞的氧供应，高压氧治疗可以提高脑细胞的功能活性，促进受损脑区域的恢复。
高压氧治疗在中风后康复中的辅助作用
高压氧治疗在中风后康复中的辅助作用中风，也被称为脑卒中，是一种常见而严重的疾病，严重影响患者的生活质量和功能能力。
尽管中风的康复需要时间和努力，但借助高压氧治疗，患者可以获得额外的康复支持和帮助。
本文将讨论高压氧治疗在中风后康复中的辅助作用。
一、高压氧治疗的基本原理高压氧治疗是指让患者呼吸纯氧在高压环境下的一种治疗方法。
通过在氧气供应中增加压力，使氧气更容易通过肺泡进入血液并分布到全身各组织和器官。
高压氧治疗可以提高组织和器官中的氧含量，促进细胞代谢和康复过程。
二、高压氧治疗在中风后康复中的作用1. 促进脑细胞修复：中风会导致脑血管破裂或堵塞，造成脑细胞缺氧和死亡。
高压氧治疗能够增加脑组织中的氧含量，促进脑细胞的修复和再生，减轻脑损伤的程度。
2. 缓解中风后的炎症反应：中风会引起大量炎症反应，进一步损伤脑组织。
高压氧治疗可以减轻炎症反应，降低炎症因子的释放，有助于保护脑细胞免受进一步损伤。
3. 促进神经功能恢复：高压氧治疗通过改善脑血液循环，刺激神经系统的恢复和再生。
它可以促进受损神经的再生，增加神经分化和突触连接，提高受损区域的功能恢复。
4. 改善康复效果：高压氧治疗通过提高氧含量，促进身体各系统的功能恢复，改善中风后的康复效果。
患者在接受高压氧治疗后，通常会感到精力充沛，身体状况好转，加速恢复的速度。
三、高压氧治疗的应用方法高压氧治疗通常在专业的医疗机构进行，由专业人员指导和监护。
患者需要进入一个封闭的高压容器中，吸入纯氧，同时增加压力以提高氧气的弥散能力。
治疗时间和频率根据患者的情况和医生的建议而定。
四、高压氧治疗的风险和注意事项尽管高压氧治疗在中风后康复中有显著的辅助作用，但也存在一定风险和注意事项。
高压氧治疗可能会引起耳膜破裂、氧中毒、近期记忆力下降等不良反应。
因此，患者接受治疗时应注意听从医生的建议和指导，确保治疗的安全性和有效性。
结论：高压氧治疗作为一种辅助康复方法，在中风后的康复中具有重要作用。
高压氧、神经节苷脂联合康复训练治疗脑卒中患者疗
高压氧、神经节苷脂联合康复训练治疗脑卒中患者疗摘要】目的探讨高压氧、神经节苷脂联合康复训练治疗脑卒中患者患肢功能及日常生活能力的影响。
方法将75例脑卒中患者随机分为治疗组36例，对照组39例，均作常规康复训练治疗。
治疗组加用高压氧、神经节苷脂治疗。
结果经3个疗程治疗后，2组患者简式Fugl-Meyer运动功能评定及ADL改良Barthel指数，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组评分明显高于对照组（P＜ 0.05）。
结论基于大脑可塑性和功能重组理论的现代康复技术及高压氧、神经营养药物联合治疗脑卒中，对患者运动能力和ADL能力改善具有较好疗效。
【关键词】高压神经节苷康复训练脑卒中脑卒中后的康复治疗可有效改善患者的功能预后，选择合适的康复治疗方法及康复强度，可最大程度提高康复治疗的疗效。
我院康复科在2006年至2008年12月间，采用高压氧、神经节苷脂联合康复训练治疗脑卒中患者36例，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料选择我院康复科2006年11月至2008年12月收治的脑卒中患者75例，均符合下列标准：①临床诊断符合1995年全国第四届脑血管学术会议制定的诊断标准，[1]均经CT或MRI检查确诊；②首次发病，症状与体征符合颈内动脉系统病变所致的大脑半球梗死或缺血；③入选时意识清醒，病情稳定，处于恢复期，所有病例均经过本院正规住院治疗；④年龄在46～78岁；⑤排除严重心、肝、肾功能不全，伴严重并发症，大面积或大量出血患者。
75例患者随机分为2组，其中高压氧、神经节苷脂联合康复训练组（治疗组）患者36例，男28例，女8例；年龄46～76岁，平均年龄53.4岁；开始治疗时间为发病后21～51天，平均36.6 天；脑出血23例，脑梗塞13例。
康复治疗组（对照组）患者39 例，男30例，女9例；年龄47～78岁，平均年龄53.1岁；开始治疗时间为发病后18～42天，平均34.9天；脑出血24例，脑梗塞15例。
高压氧治疗在脑卒中后运动障碍康复中的辅助作用
高压氧治疗在脑卒中后运动障碍康复中的辅助作用脑卒中（Stroke）是指由于脑血管突发性破裂或者阻塞，导致脑部血液供应不足，从而引起脑细胞损伤的一种疾病。
脑卒中后遗症严重影响患者的生活质量，因此康复治疗对于脑卒中患者的恢复至关重要。
高压氧治疗作为一种康复辅助方式，在脑卒中后运动障碍康复中发挥着重要的作用。
本文将探讨高压氧治疗在脑卒中后运动障碍康复中的辅助作用，并解析其康复机制。
一、高压氧治疗的原理高压氧治疗是利用氧气在高压环境下通过吸入使患者体内氧分压增高，从而促进氧分子的溶解，增加血液中的氧含量。
此外，高压氧治疗还可以提高机体免疫能力，促进新血管生成，减轻炎症反应等。
这些效应使得高压氧治疗成为一种可行的康复辅助手段。
二、高压氧治疗在脑卒中后运动障碍康复中的应用1. 促进神经再生和恢复功能脑卒中后运动障碍主要是由于中枢神经系统损伤造成的。
高压氧治疗通过促进神经细胞的再生和恢复功能，有助于改善患者运动障碍。
研究表明，高压氧治疗可以提高神经元的氧含量，促进神经元的活跃，从而加速受损神经的恢复过程。
2. 降低炎症反应和减轻脑水肿脑卒中后常伴随有炎症反应和脑水肿等并发症。
高压氧治疗具有抗炎作用，可以减轻炎症反应，降低脑水肿程度。
这对于康复患者的恢复非常重要，能够提高康复效果。
3. 增强氧化应激反应和抗氧化能力氧化应激反应是脑卒中后运动障碍的重要致病机制之一。
高压氧治疗可以增强机体的氧化应激反应，提高抗氧化能力。
这有助于减轻脑细胞氧化损伤，促进运动障碍的康复。
4. 改善运动障碍症状和功能高压氧治疗能够改善脑卒中后运动障碍患者的症状和功能。
研究发现，经过高压氧治疗后，患者的肌张力、动作协调性、平衡能力等均有明显改善。
这些改善有助于患者恢复正常的运动功能，提高生活质量。
三、高压氧治疗在脑卒中后运动障碍康复中的机制高压氧治疗在脑卒中后运动障碍康复中发挥辅助作用的机制较为复杂。
其主要机制可以总结为以下几个方面：1. 通过提高神经元的氧含量，促进神经细胞再生和功能恢复。
pnf技术对膝关节损伤患者术后功能障碍的影响
黑龙江科学HEILONGJIANG SCIENCE第11卷第4期2020年2月Vol. 11Feb. 2020PNF 技术对膝关节损伤患者术后功能障碍的影响吴化勇，赵玉华*（哈尔滨体育学院,哈尔滨150001）摘要：以分析PNF 技术对膝关节损伤患者术后功能障碍的影响为目的。
将在2017年6月——2019年6月接受治疗的160例单侧 膝关节损伤患者作为研究对象，按照就诊顺序将患者随机分为对照组和观察组，每组各80例。
对照组使用常规康复治疗，观察组 则在此基础上应用PNF 技术进行治疗。
相较于对照组，观察组患者干预后的伸直、中间、屈曲、关节活动度、疼痛改善情况明显更 好，而且伸肌肌力以及屈肌肌力在4 ~5级的人数明显更多(P <0. 05 )。
在常规康复方法的基础上联合使用PNF 技术开展治疗有 助于提升病患的运动控制能力，还能加强肌肉力量，提升关节活动度，减轻疼痛感，改善膝关节相关功能。
此法安全性强，有效性 高，可提升患者肌力水平，改善本体感觉,值得进一步推广。
关键词：PNF 技术；膝关节损伤患者；术后功能障碍；影响 中图分类号：R743. 3 文献标志码：A 文章编号：1674-8646(2020)04-0062 -02Effect of PNF on postoperative dysfunction of patients with knee joint injuryWU Hua-yong , ZHAO Yu-hua *(Harbin Sport University , Harbin 150001 , China)Abstract : To analyze the effect of PNF on postoperative dysfunction of patients with knee joint injury. 160 patients with unilateral knee joint injury who were treated from June 2017 to June 2019 were randomly divided into control group and observation group , 80 cases in each group. The control group was treated with conventional rehabilitation , while the observation group was treated with PNF technology. Compared with the control group, the patients in the observation group had significantly better improvement in straightening , middle , flexion , joint activity and pain after intervention , and the number of extensor ancl flexor muscle strength in 4 〜5 grades was significantly higher (P <0. 05). On the basis of conventional rehabilitation methods , PNF can improve the patients 5 motor control ability, strengthen muscle strength , improve joint activity , reduce pain and improve knee joint related functions. This method is safe and effective ・ It can improve the muscle strength and proprioception of patients ・ It is worth further promotion.Key words : PNF technology ； Knee joint injury patients ； Postoperative dysfunction ； Impact文献证实,膝关节受伤后，僵直的发生概率大约为 12%左右o 临床认为，要想稳定创伤后的膝关节，应当有效维持关节囊韧带结构生物力学限制作用。
高压氧治疗对脑卒中后上肢功能恢复的影响
高压氧治疗对脑卒中后上肢功能恢复的影响【摘要】目的：探讨高压氧治疗对脑卒中上肢功能障碍的影响，为脑卒中后上肢功能障碍患者探索一种较好的康复治疗方法，提高脑卒中患者的生活自理能力。
方法：治疗前、后对患者进行Fugl--meye运动功能的上肢功能评分和ADL评分；共收集病例40例，治疗组20例，对照组20例；对照组：予常规药物治疗、本体感觉神经肌肉促进技术（Proprioceptive Neuro- muscular Facilitation，PNF）的康复手法治疗，10天为一个疗程，共治疗4--8个疗程。
治疗组：治疗组在对照组治疗的基础，予高压氧治疗，每天一次，10天为一个疗程，共治疗4-8个疗程。
结果：两组治疗前、后Fugl--meye运动功能的上肢功能评分和ADL评分均有显著改善（P均＜0.05）；治疗组Fugl--meye运动功能的上肢功能评分和ADL评分较对照组有显著差异。
结论：高压氧治疗对脑卒中患者上肢功能康复是一种有效的辅助治疗方法，能提高脑卒中患者上肢运动功能和生活自理能力。
【关键词】脑卒中；上肢功能障碍；高压氧治疗；PNF治疗；【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0243-01随着急诊医学的发展，脑卒中的临床急救水平明显提高，但是由于康复治疗介入时间较晚，存活下来的患者却有很高的致残率，达到80%［1］，留下不同程度的功能障碍，特别是上肢功能障碍，严重影响患者的生活质量。
如何在脑卒中后最大限度恢复患者的上肢功能，将直接影响到患者的日常生活能力，本组患者在PNF康复治疗技术的基础上加用高压氧治疗，取得了较好的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择我院2013.1--2014.12神经内科及康复科收治的脑卒中患者，共有收集40例，对照组20例，男15例、女5例，年龄：42-80岁(61.85±10.03)，病程4周至12个月；高压氧治疗组20例，男14例、女6例，年龄：45-83岁(64.70±8.84)，病程4周至12个月。
pnf技术临床应用
pnf技术临床应用PNF技术（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation）是一种通过神经肌肉反应来改善肌肉功能的治疗方法，广泛应用于康复医学领域。
PNF技术结合了运动学和神经生理学原理，通过特定的模式和动作来增强肌肉的力量、灵活性和协调性，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
一、PNF技术原理PNF技术的原理是通过刺激肌肉的本体感受器和神经肌肉连接，促进神经肌肉系统的互动，从而提高肌肉的收缩力和协调性。
PNF技术主要包括对称对等对拉、对称逆向对拉、斜对等对拉和斜逆向对拉等技术，这些技术通过增强肌肉的伸展和收缩，促进神经肌肉系统的整合，有效改善肌肉功能。
二、PNF技术的临床应用1. 康复治疗：PNF技术常用于康复治疗中，帮助中风、骨折、运动损伤等患者恢复肌肉功能和日常生活能力。
通过多种PNF技术的结合运用，可以提高患者的肌肉力量、协调性和平衡感，加快康复进程。
2. 运动康复：运动员在受伤后常常需要进行康复训练，PNF技术可以帮助他们快速恢复肌肉功能，减少康复时间，更快回到比赛状态。
PNF技术还可以提高运动员的肌肉爆发力和灵活性，提高竞技表现。
3. 预防伤病：定期进行PNF技术训练可以增强肌肉的稳定性和弹性，改善身体的运动功能，减少运动损伤的发生。
对于长期从事体力劳动或者高强度运动的人群来说，PNF技术是一种有效的预防伤病的方法。
4. 改善姿势：一些人由于长期不正确的姿势或者习惯性动作，导致肌肉紧张不平衡，PNF技术可以通过增强和伸展肌肉，调整姿势，改善身体的平衡感和姿势。
5. 心理康复：除了对肌肉功能的改善，PNF技术还可以通过恢复运动和锻炼的乐趣，促进患者的心理康复，增强自信心，提高生活质量。
三、PNF技术的注意事项在使用PNF技术时，需要注意以下几点：1. 由专业人员指导：PNF技术是一种专业的治疗手段，需要由专业的康复医师或者理疗师指导才能确保治疗效果和安全性。
高压氧治疗在脑卒中康复中的辅助作用
高压氧治疗在脑卒中康复中的辅助作用脑卒中，又称中风，是指脑血管突发疾病所导致的脑部功能障碍，通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。
脑卒中患者在恢复期需要进行康复治疗以改善生活质量和促进功能恢复。
高压氧治疗作为一种新兴的康复辅助手段，近年来引起了人们的关注。
本文将分析高压氧治疗在脑卒中康复中的辅助作用，并探讨其机制。
一、高压氧治疗的概念和原理高压氧治疗是指将患者置于高氧压的环境中进行治疗的一种方法。
通常情况下，大气压力是1个大气压，而高压氧治疗则是将患者置于2个大气压以上的氧气环境中进行治疗。
高压氧治疗能够提供更高浓度的氧气供给，增加身体对氧气的吸收。
二、高压氧治疗在脑卒中康复中的作用1. 促进脑血流量和氧供应：高压氧治疗能够提供更高浓度的氧气供给，增加氧气在血液中的溶解度，促进脑血管的扩张，增加脑血流量，从而增加脑部氧供应。
这对于缺血性脑卒中患者来说，可以减少受损脑区的神经细胞坏死。
2. 抗炎作用：脑卒中后，脑部组织发生炎症反应，炎症反应的持续时间和炎症程度与脑卒中后的神经功能恢复密切相关。
高压氧治疗可以抑制炎症因子的产生，减轻脑部组织的炎症反应，从而促进脑卒中后的康复进程。
3. 促进神经再生：脑卒中后，神经细胞受损，形成细胞间隙。
高压氧治疗能够促进神经细胞的再生和突触的重建，有助于受损神经通路的恢复。
4. 提高心肺功能：高压氧治疗能够增加体内氧气供应，提高心肺功能。
心肺功能的提高可以降低脑卒中患者的疲劳度，提高身体的耐力，有助于康复训练的顺利进行。
三、高压氧治疗的注意事项1. 对于脑出血型脑卒中患者，高压氧治疗可能增加患者的出血风险，因此需要谨慎使用。
2. 高压氧治疗需要在专业医疗机构进行，患者在医生的指导下进行治疗。
3. 对于患有心脏疾病、气压病等疾病的患者，高压氧治疗需要遵循医生的建议和安排。
四、高压氧治疗的研究现状目前，高压氧治疗在脑卒中康复中的应用仍处于研究探索阶段。
有研究表明，高压氧治疗可以改善脑卒中患者的功能恢复和生活质量，但也有研究结果显示其疗效不明显。
高压氧治疗在脑卒中后运动功能恢复中的应用效果评估
高压氧治疗在脑卒中后运动功能恢复中的应用效果评估介绍：脑卒中是导致死亡和致残的主要原因之一。
在脑卒中发生后，很多患者会经历运动功能的损害，包括肢体瘫痪和运动障碍等。
为了促进患者的康复，许多治疗方法被应用于脑卒中后的运动功能恢复，其中一种被广泛研究的方法是高压氧治疗。
本文将评估高压氧治疗在脑卒中后运动功能恢复中的应用效果。
1. 高压氧治疗的机制高压氧治疗是将纯氧以高浓度投入到高压舱中，让患者在此环境下呼吸纯氧。
这种治疗方法有助于提高患者血液中的氧含量，促进受损组织的修复。
高氧环境可以增强神经细胞的代谢活性，促进血管生成和改善脑缺血区域的血流灌注，对脑卒中后的运动功能恢复具有潜在的疗效。
2. 高压氧治疗在脑卒中后运动功能恢复的研究进展许多临床试验和研究已经探究了高压氧治疗在脑卒中后运动功能恢复中的应用效果。
其中一项研究发现，与常规治疗相比，高压氧治疗可显著改善患者的运动功能，包括肌力、协调性和平衡能力等方面。
另一项研究显示，在高压氧治疗后，患者的运动功能恢复速度较快，康复时间缩短。
3. 高压氧治疗的潜在机制高压氧治疗在脑卒中后运动功能恢复中的潜在机制仍在研究中。
一些研究表明，高氧环境可以通过抑制细胞凋亡和炎症反应、促进神经干细胞的增殖和分化等方式，促进脑组织的恢复和再生。
此外，高氧环境也可以增强神经递质的释放和神经连接的重建。
4. 高压氧治疗的适用范围和注意事项高压氧治疗在脑卒中后运动功能恢复中具有广泛的适用范围。
然而，对于某些脑卒中患者，比如存在颅内出血或血压不稳定等情况的患者，高压氧治疗可能不太适用。
此外，在进行高压氧治疗时，应注意控制好治疗的时间和剂量，并在专业医生的指导下进行。
结论：高压氧治疗在脑卒中后运动功能恢复中具有潜在的应用效果。
它通过提高血液中的氧含量，促进损伤组织的修复和再生，从而改善患者的运动功能。
然而，仍需要进一步的研究来明确高压氧治疗在不同类型的脑卒中患者中的应用效果和机制。
高压氧联合PNF治疗脑卒中ppt课件
治疗前13.74±3.65 4.91±2.09 2.35±1.11 2.30±1.06 4.21±1.44 28.87±13.20 治疗后 20.30±3.92 6.78±1.83 3.70±1.11 3.17±1.11 6.70±1.43 66.78±10.30 治疗组 治疗前 13.39±4.41 5.04±2.34 2.13±1.32 2.09±1.20 4.13±1.49 30.74±15.41 治疗后 22.70±4.12 7.26±1.57 5.13±1.01 4.04±0.98 6.26±1.29 75.69±7.77 注：MMSE评分共19项，总分30分，分别：定向力10分，记忆6分，注意和计算5分， 语言9分。
高压氧联合PNF治疗脑卒 中 肢体功能障碍研究 结题报告
立项依据 创新点 研究内容 研究结果 项目完成情况 费用使用情况 社会效益
立项依据
脑卒中为目前严重危害人类健康的三大病患之一 脑卒中患者700--800万，并且每年新增200万病例 发病率以每年增加8.7%的速度增加 极高的病死率、 致残率
研究结果
高压氧治疗对脑卒中后上肢功能恢复的影 响
共收集病例40例，治疗组20例，对照组20例 治疗前、后对患者进Fugl--meye运动功能的上肢 功能评分和ADL评分 结果： （P均＜0.05） （数据见附表）
研究结果
附表
二组治疗前、后比较表 Fugl-Meyer上肢功能评分 ADL平分 对照组 治疗前 15.10±10.33 22.50±4.42 治疗后 36.35±6.89 46.00±7.36 治疗组 治疗前 14.10±9.81 23.75±6.04 治疗后 46.80±6.59 55.50±8.41
高压氧治疗联合功能锻炼对促进脊髓损伤病人功能恢复效果的影响
的肌 肉被动 活动 ， 包括揉 、 搓等按摩手法 ， 促进血液循环 ， 持肌 保 ， 肉丰满 ， 同时进行瘫痪平 面以下 的各关 节被动运动 ， 持关 节灵 保 活 ， 防关 节僵硬 而影 响进一 步 的功 能锻炼 。②抵 膝抱臀 站立 以 法， 让病人双手扶床边 ， 双脚着地 ， 坐于床边 ； 配合者坐 于病 人对 面 ， 自己的膝盖 部位 抵住 病 人 的膝盖 部位 ， 以 双手 抱 紧病人 臀 部 ， 让病人双手抱住 自己的肩膀 ； 并 配合者双手用 力抱 紧病 人臀
同 氧 疗 合 功 能锻 炼 压 治 联 对 促 进 脊 髓 损 伤 病 人 功 能 恢 复 效 果 的 影 响
＿＿ ＿
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Ｉｆｕ ｃ ｆｈ ｐ ｂａｒｃ ｏ ｙ ｅｎ ｃ ｍｂｉｅ ｉｈｆ ｎ ｔ ａｌ ｅ ｃｓ ｎ ｌｅｎ ｅ ｏ ｙ ｅｒ ｉ ｘ ｇ ｏ ｎ ｄ ｗ ｔ ｕ ｃ ｉ ｏｎ ｅｘ ｒ ｉｅ
作者简介 ： 闰香芹（ ９ ７ ）女 ， １ ６ 一 ， 山东省嘉 祥人 ， 主管 护师 ， 本科 ， 从事 护
［］ 王健 ， ． Ｂ ２ 孙琳 Ｈ Ｖ垂直 传播 的细胞 分子 机制研究 ［ ］南 京医科 大 Ｊ．
学学报 （ 文版）２ ０ ，７ ５ ：４ —２ ８ 英 ，０ ３ １ （ ）２ ３ ４ ．
维普资讯
护理研究 ２０ ０ ７年 ６月第 ２ 卷第 ６ 上旬版 （ １ 期 总第 ２ ６期） １
围生儿 的影响 ［］ 国外 医学 ： Ｊ． 妇幼保 健分 册 ，０ ５ １ （ ） １９ ２ ０ ，６ ３ ：２ —
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高压氧治疗不可滥用
高压氧治疗不可滥用作者：焦辉来源：《祝您健康》 2014年第7期■焦辉北京军区总医院脑昏迷促醒中心主任高压氧舱刚刚兴起的时候，一些医院在脑病治疗中，都普遍地使用高压氧。
但不久，人们发现，高压氧的过度治疗，会使一些血压原本正常的人血压升高。
最近，北京军区总医院脑昏迷促醒中心研究认为，一些脑外伤、脑卒中等患者如果过量地使用高压氧舱治疗，容易产生迟发性脑病，如脑萎缩、低张力性脑积水、巨大脑室、无动性缄默、痴呆等，这是怎么回事呢？原来，地球表面空气中各种成分的比例是相对恒定的。
人生活在这种自然环境中，任何一种气体质和量的改变都会影响到机体的新陈代谢。
长时间大量地吸入纯氧，不但无益，反而有害。
早在1878 年，就有科学家发现啮齿动物在2 ～ 3 个大气压的环境中长时间吸入纯氧，会发生抽搐。
随后又有研究人员发现哺乳动物在1.6 ～ 2 个大气压的环境中长时间吸纯氧会发生肺损害。
这就是所谓的氧中毒，或叫作多氧性缺氧。
对于过度、过量的高压氧治疗会导致一些患者血压升高，有人进行了专门的研究。
他们发现，长时间吸入纯氧，视网膜小动脉管径缩小8.5% ～ 11.6%。
氧气到达3 个大气压时，视网膜小动脉管径可缩小19%。
高压氧还可促使冠状动脉和心肌微血管收缩。
在2 个大气压的氧气中1 个小时，冠状窦血流量下降20%，心肌血流量下降26%；3 个小时，心肌血流量下降34%；在 3 个大气压氧气中30 分钟，冠状动脉血流量下降30%。
再延长时间，就会造成心功能不全。
研究认为，超量的氧气吸入会激活人的交感神经系统；血管加压素分泌增加，肾动脉收缩，肾素- 血管紧张素分泌增加，全身小动脉痉挛以及动脉窦的应激等因素，都可能造成患者血压升高。
血压的继发性升高无疑会加重脑损害。
长期大量吸氧，血红蛋白和氧气的化学结合达到饱和程度。
届时，人体血液的生物化学发生改变，血液中还原血红蛋白减少，血液酸化，pH 值下降。
酸化的血液会麻痹血管化学感受器乃至延髓的呼吸中枢。
高压氧治疗的并发症、不良反应及其防范与处理PPT精选课件
⑶ 当鼓室内外压差增大至 10.4KPa(80mmHg)以上时，鼓膜广泛充血，中耳 腔内可有渗出积液。此时病人耳痛剧烈，难于 忍受。疼痛可放射至颞、腮、面颊部。有时伴 有眩晕、恶心，听力严重减退。
⑷ 当鼓室内外压差增大至13～65 KPa(100 ～500mmHg)时，鼓膜即可破裂穿孔。此时，由 于血液流入中耳腔及乳突小房，病人耳内可有
种一过性高压损伤了内耳，同样可使圆窗 膜和内耳膜破裂，造成相应的功能障碍。
【临床表现】 内耳气压伤症状出现较晚，往往在出 舱后1～3小时甚至数日才出现临床症状。 主要是耳蜗和前庭功能受损害的表现： ⑴ 耳鸣，听力减退甚至丧失，完全耳 聋。
38
⑵ 单纯前庭功能受损可有眩晕、恶 心、呕吐等。
【检查】 （1）耳镜检查，可见圆窗膜和内耳膜 破裂，外淋巴液流入鼓室，透过鼓膜可见 到液体，有时有气泡。 （2）听力检查显示传导性耳聋。
17
② 鼻息肉、下鼻甲后端肥大、肥厚性 鼻炎、慢性鼻窦炎、咽部及咽鼓管口周围淋 巴组织增生等堵塞了咽鼓管；
③ 咽隐窝粘连、疤痕、腭肌麻痹、腭 裂畸形等均可造成慢性阻塞，限制了咽鼓管 口的开放。
⑵ 非病理性：
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① 在升压和减压过程中病人不配合（精
神病人、婴幼儿等），或不能配合（昏睡、昏
迷病人等）做吞咽、张口、咀嚼、捏鼻鼓气等
中耳调压动作以开启咽鼓管；
② 加压速度过快，病人尚未来得及作调
压动作，外界压力已将咽鼓管口的“活瓣”压
紧，导致咽鼓管不能开放。若压力差过大还会
把“活瓣”压入管口内。当压力差大于
12.0KPa(90mmHg)时，即使做捏鼻鼓气动作也
难将咽鼓管打开。
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【临床表现】 中耳气压伤多发生在第一次做高压氧治 疗的病人，在加压时常见，而且症状较减压 时明显。绝大多数病人均发生在升压初期。 ⑴ 开始升压时，鼓室内外压差较小，大 约在1.3～4.0KPa (10～30mmHg)之间。此时 鼓室粘膜毛细血管内压大于鼓室内压，发生
高压氧治疗联合康复训练改善脑卒中恢复期患者负性情绪、血流变、肢体及神经功能的研究
高压氧治疗联合康复训练改善脑卒中恢复期患者负性情绪、血流变、肢体及神经功能的研究管晓波;徐静文;洪婉婷;杨胜勇;杨南华;陆峥【期刊名称】《精神医学杂志》【年(卷),期】2024(37)1【摘要】目的探讨高压氧配合康复训练对脑卒中恢复期患者负性情绪、血流变、肢体和神经功能的影响。
方法选取73例脑卒中恢复期患者,按随机数字表法分为研究组(35例)和对照组(38例)。
两组均给予常规治疗,对照组给予康复训练,研究组在康复训练的基础上给予高压氧治疗。
比较治疗前后两组血液流变学、肢体和神经功能以及患者健康问卷-9(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)的变化。
结果治疗后,研究组血浆黏度较治疗前降低(P<0.05),对照组全血黏度(低切、高切)均较治疗前升高(P<0.05);治疗后,研究组全血黏度(低切、高切)、血浆黏度均低于对照组(P<0.01)。
治疗后,研究组上肢和下肢的Lovett肌力分级、Barthel指数均较治疗前升高(P<0.05),NIHSS、mRS评分均较治疗前降低(P<0.05);对照组NIHSS评分较治疗前降低(P<0.05)。
治疗后,研究组下肢Lovett肌力分级高于对照组(P<0.05)。
治疗后,两组PHQ-9、GAD-7评分均较各自治疗前降低(P<0.05);研究组PHQ-9评分低于对照组(P<0.05)。
相关性分析发现治疗前后研究组PHQ-9评分差值与上肢和下肢Lovett肌力分级差值呈负相关(P<0.05),与NIHSS差值、mRS差值呈正相关(P<0.05);GAD-7评分差值与上肢和下肢Lovett肌力分级差值、Barthel指数差值呈负相关(P<0.05),与mRS差值呈正相关(P<0.05)。
结论高压氧联合康复训练有利于改善脑卒中后患者的情绪变化并提高患者的临床疗效,二者的改变有相互促进的关系。
PNF技术在脑卒中康复中的应用
PNF模式
促进的模式 • 肌肉与相同关节（协同肌）和相邻关节（辅助肌）的一些肌肉一起 收缩。这些协同收缩是正常活动的特征，也是 PNF模式的基础。 • • 大脑只知动作，对肌肉却一无所知 (Huglin Jackson)。 正常功能运动是由肢体粗大运动模式和躯干肌肉的协同作用组合而 成。大脑运动皮质产生和组织这些运动模式，但是人体不能随意让 其中某一肌肉脱离该运动模式 (Beevor 1978; Kabat 1950) 。这些协同肌肉的联 合作用形成 PNF促进模式。 治疗时运用协同肌肉收缩（模式）所产生的辐射和延伸，诱发或增 强想要的运动目标肌群的收缩。因而这种促进，病人可以只想 “做 什么”，而不需要专注 “怎么做”。
模式运用： 上举物体过头顶、翻身、穿衣、网 球、拔剑
PNF模式
上肢模式-D2 EXTENSION
PNF模式
下肢模式
屈曲 内收 外旋 背屈 内翻 伸趾
髋屈曲、踝 背屈、伸趾
屈曲 外展 内旋 背屈 外翻 伸趾
髋后伸、踝 跖屈、屈趾
模式运用： 拉抽水马桶、翻身、系安全带、伸 手活动对侧轮椅刹车
后伸 内收 外旋 跖屈 内翻 屈趾
PNF概述
•
PNF概述
基本的神经生理学原理 (Sherrington 1947) • 后续效应(Afterdischarge) ：一个刺激的作用持续到该刺激停止之后。 如果刺激的强度和时程增加，延续作用也增加。 • 时间总和(Temporal summation) ：发生一段（短时）时间内连续的 弱（阈下）刺激组合（总和）引起兴奋。 • 空间总和(Spatial summation) ：同时作用于身体不同区域的弱刺激 互相加强（总和）以引起兴奋。 • 扩散(Irradiation) ：这是一种反应的传播和强度的增加。产生于刺激 的数量或强度增加时。该反应既可以是兴奋性的也可以是抑制性 的。 • 交互支配/抑制(Reciprocal innervation/inhibition) ：肌肉收缩同时伴 随着对拮抗肌的抑制。交互支配是协调运动必要的成分。放松技 术使用这种特性。
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高压氧联合PNF治疗对脑卒中肢体功能障碍的影响
曾金明赵小峰陈强徐伟健朱建中程光文＊冯俊芳陈慧芳徐伟健孙利波王苗苗黄硕石庆林
( 上海中冶医院，上海200941)
（武汉科技大学，武汉430081）
摘要目的：探讨高压氧联合PNF治疗与单纯的PNF康复训练对脑卒中肢体功能障碍的影响，为脑卒中患者肢体功能障碍探索一种更好的综合康复治疗方法，提高脑卒中患者的运动功能和生活自理能力。
方法：治疗前、后对患者进行Fugl--meye功能评分和ADL评分；共收集病例80例，治疗组40例，对照组40例；对照组：予常规药物治疗、本体感觉神经肌肉促进技术（Proprioceptive Neuro- muscular Facilitation，PNF）的康复手法治疗，10天为一个疗程，共治疗4个疗程。
治疗组：治疗组在对照组治疗的基础，予高压氧治疗，每天一次，10天为一个疗程，共治疗4个疗程。
结果：两组治疗前、后Fugl--meye运动功能评分和ADL评分均有显著改善（P均＜0.01）；治疗组Fugl--meye运动功能评分和ADL评分较对照组有显著差异（P＜0.05）。
结论：高压氧联合PNF治疗对脑卒中患者肢体功能康复是一种有效的康复治疗方法，能提高脑卒中患者肢体功能和生活自理能力。
关键词脑卒中肢体功能高压氧治疗PNF治疗
脑卒中是临床上常见病、多发病，每年年以8.7%的的发病率增长速度递增，目前有脑卒中一千万病人，每年新增脑卒中病例二百万病人［1］，随着现代医学的发展，脑卒中的临床急救水平明显提高，脑卒中的死亡率下降，但生存下来的患者却有很高的致残率，有报道达到80%患者遗留有不同程度的各种功能障碍［2］，肢体功能障碍是最多见，是影响患者的生活质量的直接因素。
本研究在PNF 等康复训练的基础上，加做高压氧治疗，取得了良好的治疗效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院2013.1--2016.6神经内科及康复科收治的脑卒中患者，共有收集80例，对照组40例，男25例、女15例，年龄：42-80岁(61.85±10.03)，病程1周至12个月；高压氧联合PNF治疗组40例，男26例、女14例，年龄：45-83岁(64.70±8.84)，病程2周至12个月。
治疗前，两组年龄、Fugl--meye运动功能评分和ADL评分比较，P值均大于0.05，差异无统计学意义。
1.2 诊断标准所有患者均符合1 955 年全国第4 届脑血管疾病学术会议制定的脑卒中诊断标准，并经C T或M R确诊有脑卒中病灶［3］。
1.3 排除标准：排除恶性肿瘤，未经处理的气胸、纵隔气肿，严重肺气肿疑有
肺大泡者，急性肺部疾病、活动性出血及凝血功能异常；排除合并精神障碍、智能低下及脑卒中后引起的重度认知障碍不能配合治疗的患者。
1.4 评定标准治疗前、后予Fugl--meye运动功能评分和ADL评分；Fugl-Meyer 运动功能量表，是评定患者的上、下肢功能，从反射活动、协同运动、分离运动、协调能力与速度等方面评定，每项评分0分最差，2分正常，上肢有33项，总分为66分，下肢有17项，总分为34分，满分为100分；分值越高，运动功能越好，ADL评分，采用修订的巴氏指数( M B I ) 评分，包括有：进食、洗澡、梳洗、穿衣等10个项目，总分为100分，分值越高，日常生活自理能力越好［4］。
1.5 治疗方法：对照组：予常规药物治疗、本体感觉神经肌肉促进技术（Proprioceptive Neuro- muscular Facilitation，PNF）的康复手法治疗，10天为一个疗程，共治疗4个疗程。
治疗组：治疗组在对照组治疗的基础，予高压氧治疗，每天一次，10天为一个疗程，共治疗4个疗程。
高压氧治疗方案：升压20分钟，稳压治疗70分钟，20'（5'）×3--
2.2ATA（大气压）（吸纯氧20分钟，间隙吸空气五分钟，稳压治疗压力1.2ATA），减压15分钟，一次/天，10次/疗程，治疗4个疗程。
签署知情同意书、告知治疗时的注意事项。
1 . 6 统计学处理采用SPSS16统计软件进行分析，计数资料用均数±标准差（X±s）进行统计，计量资料比较应用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果：两组治疗前、后Fugl--meye运动功能评分和ADL评分比较均有显著差异（P均＜0.01）。
治疗后两组比较：Fugl--meye运动功能评分（P=0.011＜0.05）有显著差异，ADL评分（P=0.012＜0.05）有显著差异，差异具有统计学意义，高压氧治疗组优于PNF康复治疗组（数据见附表）。
附表二组治疗前、后比较表
Fugl-Meyer ADL
治疗前治疗后治疗前治疗后
对照组 30.48±11.58 62.75±9.98 24.63±5.59 47.38±5.99 治疗组 26.43±13.66 69.48±12.58 25.38±6.34 52.25±10.12
3 讨论:
高压氧(Hyperbaric Pressure HBO)是治疗各种器官、组织的缺血、缺氧性疾病。
脑卒中其主要的病理生理改变是脑组织的缺血缺氧。
所以在理论和实际工作中都证明脑卒中患者适合高压氧治疗，其机理：1、急性期或恢复早期，HBO 能够控制脑水肿、减小梗死灶、降低颅内压，打破脑组织缺氧与脑水肿的恶性循环［5］，使乳酸生成减少，增加脑组织能量代谢恢复，使脑神经细胞的肿胀减轻，减轻脑水肿，减轻神经细胞的进一步损伤［6］。
2、在恢复期，当组织微区微循环灌注不足，单位时间获得的氧量，尤其是血溶解氧不可能明显提高，HBO具有
提高病灶的氧分压，迅速增加氧含量，加大毛细血管的弥散半径，促进侧枝循环的重建及脑组织神经功能恢复［7］。
3、高压氧通过改善和恢复大脑微血管内皮细胞，有利于血肿周围缺血半暗带和低灌注区的可逆神经细胞的恢复，减少细胞毒性脑水肿等［8］。
4、高压氧能改善脑代谢使谷氨酸、葡萄糖、丙氨酸等维持在一个稳定水平，高压氧还能通过超氧化物歧化酶的活性和提高Bcl-2基因的表达来抑制炎症因子的释放以及细胞的凋亡，并抑制血小板凝聚，降低血粘度，减少血栓的形成，有改善微循环的作用。
5、高压氧通过改善细胞供氧，增加有氧代谢，使ATP生成增强，使脑细胞的Na-K-ATP酶的活性增加，细胞膜和细胞器膜通透性改善，促进神经元恢复［9］。
本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）根据人体发育学和神经生理学为原理，强调整体运动而不是单一肌肉的活动，其特征是以肢体和躯干的螺旋形和对线的主动、被动、抗阻力运动［10］。
来刺激本体感觉器以达到改善运动控制、肌力、协调性和关节活动度等，改善脑卒中后患者肢体的异常活动模式［11］，如异常肌张力、异常肢体运动模式、不对称性姿势、躯干控制障碍、平衡功能下降、运动协调性下降、功能性活动能力丧失等，最终达到肢体功能改善功的作用，并主张通过手法接触、言语指令、视觉反馈刺激以及特殊的一些技术来引导出正常的运动模式［12］。
反复的PNF康复训练，通过输入正确的运动模式，促进病灶周围脑细胞轴突“芽生”以及对侧大脑半球的运动功能代偿和重组，引起患肢对侧皮质区的扩大以及同侧皮质的募集，促进大脑可导致功能依赖性皮质重组，利于新的神经反射通路［13］。
本临床观察表明，高压氧能提高脑组织的血氧弥散半径，改善脑组织的有氧代谢，有效促进脑卒中患者的神经功能恢复，改善脑卒中患者的运动功能和生活自理能力，是脑卒中患者的一种有效康复治疗方法。
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