运动治疗技术肌力训练PPT课件
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《运动治疗技术》第四章 肌力训练(上肢肌群肌力的训练技术)
侧向内施加阻力，另一手握住前臂远端掌侧，以保 持稳定。
◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展上肢。
肩后伸肌群肌力增强技术
肌力1~3级： ◆患者体位：对侧卧位，训练侧上肢自然置于 体侧。 ◆治疗师位置：坐在患者训练侧后方，一手托 住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂。 ◆方法：1级肌力时治疗师给予助力帮助后伸肩 关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧上肢， 不予后伸肩关节助力。
上肢肌群的肌力训练方法
肩前屈肌群肌力增强技术
肌力1~3级：
◆患者体位：对侧卧位。 ◆治疗师位置：面向患者坐在床边，一手托住患者的肘
关节，另一手托住患者的前臂。 ◆方法：在训练的过程中治疗师根据患者肌力情况决定 给与助力大小，1级肌侧上肢，不予前屈肩关 节助力。
肩部肌群
冈上肌 在斜方肌深面，起自冈上窝，肌束向外侧 经肩峰和喙肩韧带的下方，跨越肩关节，止于肱骨 大结节上部，协助肩关节外展。 冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、喙肱肌略， 作为自学内容。 注：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的腱彼此 相连，组成腱板，围绕肩关节的上方、后面和前面， 形成肌腱袖，对肩关节起保护和稳定作用。
尺侧偏肌群：包括尺侧腕屈肌和腕伸肌，尺侧腕屈肌作 用屈腕和使腕内收，尺侧腕伸肌作用伸腕，使手内收。 桡侧偏肌群：包括桡侧腕屈肌和腕伸肌，桡侧腕屈肌作 用屈腕和屈前臂及使手外展，桡侧腕伸肌又分为桡侧 腕长伸肌和桡侧腕短伸肌，桡侧腕长伸肌的作用伸腕 和使手外展；桡侧腕短伸肌的作用是伸腕。
运动学概要
肩部肌群运动学概要： 前屈：三角肌前部和喙肱肌收缩引起 后伸：三角肌后部收缩引起 外展：三角肌中部和岗上肌收缩引起 内收：三角肌后部收缩引起 内旋：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌及大圆 肌收缩引起 外旋：冈下肌和小圆肌收缩引起
肌力训练(下肢肌群肌力的训练技术)_图文ppt课件
运动学概要
髋部肌群的运动学概要 前屈：髂腰肌、股直肌、缝匠肌和阔筋膜
张肌收缩引起 后伸：臀大肌、股二头肌长头、半膜肌、
半腱肌收缩引起 外展：臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌和臀
大肌上部纤维收缩可使髋外展 内收：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌
和大收肌同时收缩可使髋关节内收
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
髋外展肌群肌力训练方法
肌力4~5级：
◆患者体位：仰卧位，下肢伸直。 ◆治疗者位置：面向患者站立，上手放在髂前上棘处固定
骨盆，下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力。 如果膝关节无疼痛，下方手也可放在外踝处并向内侧 施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展髋。 注：上述方法也可以在侧卧位进行。
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髋内旋或外旋肌群肌力训练方法
肌力1~3级： ◆患者体位：仰卧位，膝关节伸直位，髋关节外旋/内旋位。 ◆治疗师位置：面向患者坐立在训练侧床边，外旋时一手放
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髋部肌群---内侧群
位于大腿内侧，共有5块，列为3层： a.浅层由外上向内下依次为耻骨肌、长收肌和股薄肌； b.中层在耻骨肌和长收肌的深面，为短收肌； c.深层在长收肌、短收肌的深面，为大收肌。
髋部肌群的运动学概要 前屈：髂腰肌、股直肌、缝匠肌和阔筋膜
张肌收缩引起 后伸：臀大肌、股二头肌长头、半膜肌、
半腱肌收缩引起 外展：臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌和臀
大肌上部纤维收缩可使髋外展 内收：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌
和大收肌同时收缩可使髋关节内收
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髋外展肌群肌力训练方法
肌力4~5级：
◆患者体位：仰卧位，下肢伸直。 ◆治疗者位置：面向患者站立，上手放在髂前上棘处固定
骨盆，下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力。 如果膝关节无疼痛，下方手也可放在外踝处并向内侧 施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展髋。 注：上述方法也可以在侧卧位进行。
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髋内旋或外旋肌群肌力训练方法
肌力1~3级： ◆患者体位：仰卧位，膝关节伸直位，髋关节外旋/内旋位。 ◆治疗师位置：面向患者坐立在训练侧床边，外旋时一手放
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髋部肌群---内侧群
位于大腿内侧，共有5块，列为3层： a.浅层由外上向内下依次为耻骨肌、长收肌和股薄肌； b.中层在耻骨肌和长收肌的深面，为短收肌； c.深层在长收肌、短收肌的深面，为大收肌。
肌力训练技术最新版ppt课件
◆ 3级以上肌力可行主动训练
◆ 4～5级肌力时可行抗阻训练
返5回0
.
肩前屈肌群
训练方法
肌力1～3级：
◆患者体位：健侧侧卧位。上肢放在体侧，伸肘。
◆治疗师位置：立于患者身旁，一手托住患者的肘 关节，另一手托住患者的前臂。
◆方法：在训练的过程中治疗师根据患者肌力情况
决定给与助力大小，1级肌力时给予助力帮助前
前臂远端掌侧，以保持稳定。
◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展上肢。
返5回4
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肩后伸肌群
训练方法
肌力1～3级：
◆患者体位：健侧侧卧位，训练侧上肢自然置于体侧。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂。 ◆方法：1级肌力时给予助力帮助后伸肩关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧上
4．悬吊训练(suspension exercise) 利用绳索、挂钩、滑轮等简单装置，将运动的 肢体悬吊起来，以减轻肢体的自身重量，然后在 水平面上进行训练。 为助力训练的一种，能节省治疗师的体力消耗。
返回5
.
基本概念
5．主动训练(active exercise) 通过患者主动的肌肉收缩来完成的运动（的训练）。
返4回8
.
运动学概要
肘部和前臂肌群
屈曲：肱二头肌、肱肌、肱桡肌三块肌肉收 缩引起
伸直：肱三头肌收缩引起
前臂旋前：旋前圆肌、旋前方肌 收缩引起
前臂旋后：肱二头肌、旋后肌 、肱桡肌收缩 引起
注：腕及手部肌群的运动学概要作为自学内容。
返4回9
.
选择方法
训练方法
◆ 0～1级肌力时可采用传递神经冲动练习
◆ 1～3级肌力时可采用助力训练
1.适应证 同等张训练
肌力训练技术ppt课件
◆治疗师位置：立于患者身旁，一手托住患者的 肘关节，另一手托住患者的前臂。
◆方法：在训练的过程中治疗师根据患者肌力情 况决定给与助力大小，1级肌力时给予助力帮 助前屈肩关节，2～3级肌力时只帮助托起训 练侧上肢，不予前屈肩关节助力。
编辑版pppt
62
训练方法
肩前屈肌群:肌力4～5级： ◆患者体位：仰卧位，上肢放在体侧，伸肘。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手握住前臂远端，
闭链：远端闭合，接触墙面、地面或桌 面。肢体多关节协调活动。
编辑版pppt
11
编辑版pppt
12
Ⅰ型肌纤维与Ⅱ型肌纤维
Ⅰ型：红肌，慢肌，肌红蛋白含量较高，耐力 与慢肌纤维百分比呈正相关。小负荷训练时首 先参与工作。为了增强慢肌的代谢能力，必须 进行小强度的训练
Ⅱ型：白肌，快肌，收缩蛋白含量较高，肌肉 力量 与快肌百分比呈正相关。大负荷训练时， 快肌纤维参与工作。为了增进快肌的代谢能力， 必须进行大强度的训练
2
重点与难点
重点：肌力训练和耐力训练的常用方法 难点：肌力训练和耐力训练的注意事项
编辑版pppt
3
基本概念***
肌力 肌肉收缩时所能产生的最大力量， 又称绝对肌力。
耐力 肌肉持续地维持一定强度的等长收
缩，或作多次一定强度的等张(速)收缩 的能力。（次数或时间）
编辑版pppt
4
肌肉收缩的形式***
◆方法：1级肌力时给予助力帮助外展肩关节， 2～3级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予 外展肩关节助力。
编辑版pppt
64
训练方法
肌力4～5级：
◆患者体位：仰卧位，上肢放在体侧，屈肘90º， 前臂中立位。
◆治疗师位置：立于患侧，一手放在肱骨远端 外侧向内施加阻力，另一手握住前臂远端掌 侧，以保持稳定。
◆方法：在训练的过程中治疗师根据患者肌力情 况决定给与助力大小，1级肌力时给予助力帮 助前屈肩关节，2～3级肌力时只帮助托起训 练侧上肢，不予前屈肩关节助力。
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62
训练方法
肩前屈肌群:肌力4～5级： ◆患者体位：仰卧位，上肢放在体侧，伸肘。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手握住前臂远端，
闭链：远端闭合，接触墙面、地面或桌 面。肢体多关节协调活动。
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12
Ⅰ型肌纤维与Ⅱ型肌纤维
Ⅰ型：红肌，慢肌，肌红蛋白含量较高，耐力 与慢肌纤维百分比呈正相关。小负荷训练时首 先参与工作。为了增强慢肌的代谢能力，必须 进行小强度的训练
Ⅱ型：白肌，快肌，收缩蛋白含量较高，肌肉 力量 与快肌百分比呈正相关。大负荷训练时， 快肌纤维参与工作。为了增进快肌的代谢能力， 必须进行大强度的训练
2
重点与难点
重点：肌力训练和耐力训练的常用方法 难点：肌力训练和耐力训练的注意事项
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3
基本概念***
肌力 肌肉收缩时所能产生的最大力量， 又称绝对肌力。
耐力 肌肉持续地维持一定强度的等长收
缩，或作多次一定强度的等张(速)收缩 的能力。（次数或时间）
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4
肌肉收缩的形式***
◆方法：1级肌力时给予助力帮助外展肩关节， 2～3级肌力时只帮助托起训练侧上肢，不予 外展肩关节助力。
编辑版pppt
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训练方法
肌力4～5级：
◆患者体位：仰卧位，上肢放在体侧，屈肘90º， 前臂中立位。
◆治疗师位置：立于患侧，一手放在肱骨远端 外侧向内施加阻力，另一手握住前臂远端掌 侧，以保持稳定。
《运动疗法全》课件
详细描述
牵引疗法需要在专业医师的指导下进行，对于适应症的选择和牵引强 度的控制要求较高。
按摩疗法
总结词 详细描述
总结词 详细描述
按摩疗法是指通过按摩和推拿的方法来缓解肌肉疲劳和疼痛的 治疗方法。
按摩疗法包括深层组织按摩、瑞典式按摩等，通过按摩和推拿 的手法，缓解肌肉疲劳和疼痛，促进血液循环和新陈代谢。
总结词
根据患者的具体情况，制定个性化的运动治疗方案，逐步调整运动强度和难度，以适应患者的身体状况和康复需 求。
详细描述
适应性原则是运动疗法中非常重要的原则之一。由于患者的年龄、性别、身体状况和康复目标各不相同，因此需 要根据患者的具体情况制定个性化的运动治疗方案。在实施过程中，需要根据患者的反馈逐步调整运动强度和难 度，以适应患者的身体状况和康复需求，避免过度疲劳和损伤。
物理因子疗法
总结词
详细描述
物理因子疗法是指利用物理因子（如电、 光、热、磁等）来治疗疾病和促进身体功 能恢复的方法。
物理因子疗法包括电疗、光疗、热疗、磁 疗等，通过物理因子的作用，改善血液循 环、缓解疼痛、促进炎症消散等。
总结词
详细描述
物理因子疗法适用于多种疾病引起的疼痛 和炎症，具有无创、无痛、无副作用等优 点。
运动疗法的历史与发展
历史
运动疗法源于古代的体操 和按摩疗法，随着医学和 科技的发展，逐渐形成了 现代的运动疗法。
发展
现代运动疗法结合了生物 力学、神经生理学、心理 学等多学科知识，不断发 展和完善。
未来趋势
随着科技的不断进步，运 动疗法将更加个性化、智 能化和普及化。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2
运动疗法的基本原则
适应性原则
发展趋势
运动疗法技术不断更新
牵引疗法需要在专业医师的指导下进行，对于适应症的选择和牵引强 度的控制要求较高。
按摩疗法
总结词 详细描述
总结词 详细描述
按摩疗法是指通过按摩和推拿的方法来缓解肌肉疲劳和疼痛的 治疗方法。
按摩疗法包括深层组织按摩、瑞典式按摩等，通过按摩和推拿 的手法，缓解肌肉疲劳和疼痛，促进血液循环和新陈代谢。
总结词
根据患者的具体情况，制定个性化的运动治疗方案，逐步调整运动强度和难度，以适应患者的身体状况和康复需 求。
详细描述
适应性原则是运动疗法中非常重要的原则之一。由于患者的年龄、性别、身体状况和康复目标各不相同，因此需 要根据患者的具体情况制定个性化的运动治疗方案。在实施过程中，需要根据患者的反馈逐步调整运动强度和难 度，以适应患者的身体状况和康复需求，避免过度疲劳和损伤。
物理因子疗法
总结词
详细描述
物理因子疗法是指利用物理因子（如电、 光、热、磁等）来治疗疾病和促进身体功 能恢复的方法。
物理因子疗法包括电疗、光疗、热疗、磁 疗等，通过物理因子的作用，改善血液循 环、缓解疼痛、促进炎症消散等。
总结词
详细描述
物理因子疗法适用于多种疾病引起的疼痛 和炎症，具有无创、无痛、无副作用等优 点。
运动疗法的历史与发展
历史
运动疗法源于古代的体操 和按摩疗法，随着医学和 科技的发展，逐渐形成了 现代的运动疗法。
发展
现代运动疗法结合了生物 力学、神经生理学、心理 学等多学科知识，不断发 展和完善。
未来趋势
随着科技的不断进步，运 动疗法将更加个性化、智 能化和普及化。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2
运动疗法的基本原则
适应性原则
发展趋势
运动疗法技术不断更新
肌力训练PPT参考课件
为使肌力增强，训练必须给予一定的阻力，无阻 力状态下的训练不能达到增强肌力的目的。
阻力可来自于肢体的重量、肌肉运动时外加的阻 碍力量等。
阻力通常施加在训练肌肉远端附着部位，方向总 是与肌肉收缩使关节发生运动的方向相反。
具体方法是：在活动范围的起始和终末施加最小 的阻力，中间最大；达到足以使患者发挥最佳能 力，但又不过大而阻止患者完成活动的阻力水平； 施加的阻力应根据患者肌力改善的情况逐渐增大 。
24
（二）原理
25
1、肌肉适应性改变
肌力训练的作用并非是肌纤维的增加，主要是使 肌肉产生适应性变化，并由此增强肌力。
肌肉的适应性变化包括：
使肌肉的形态结构变得更加发达、完善，同时肌肉功 能也可获得改善。
肌肉体积增大，肌纤维增粗 收缩蛋白、肌红蛋白、酶蛋白增加 ATP、热能含量和糖原储备增加 毛细血管密度增加，结缔组织量也增多
由于运动环节中每一点的阻力负荷与其相 应的肌力形成最佳匹配，因此可较好地达 到增强肌力的目的。
46
2、按有无阻力分类
辅助-主动训练 主动训练 抗阻训练
47
（1）辅助主动运动
指在外力的辅助下通过患者主动收缩肌肉 来完成的运动或动作，辅助力量由治疗师、 患者的健肢提供，也可利用器械、引力或 水的浮力来帮助完成。
对于肌力训练而言，疲劳的标志为肌力不增加反 而减退、运动速度减慢、运动幅度下降、运动协 调性明显降低、患者主诉疲乏劳累。
55
2、过量负荷原则
即过量负荷原则，即训练时施加的阻力负 荷应适当超过患者现有的活动水平，并保 证超过一定的时间，否则就达不到改善肌 力的目的。
训练强度 训练时间 训练频率 训练间期 收缩方式
阻力可来自于肢体的重量、肌肉运动时外加的阻 碍力量等。
阻力通常施加在训练肌肉远端附着部位，方向总 是与肌肉收缩使关节发生运动的方向相反。
具体方法是：在活动范围的起始和终末施加最小 的阻力，中间最大；达到足以使患者发挥最佳能 力，但又不过大而阻止患者完成活动的阻力水平； 施加的阻力应根据患者肌力改善的情况逐渐增大 。
24
（二）原理
25
1、肌肉适应性改变
肌力训练的作用并非是肌纤维的增加，主要是使 肌肉产生适应性变化，并由此增强肌力。
肌肉的适应性变化包括：
使肌肉的形态结构变得更加发达、完善，同时肌肉功 能也可获得改善。
肌肉体积增大，肌纤维增粗 收缩蛋白、肌红蛋白、酶蛋白增加 ATP、热能含量和糖原储备增加 毛细血管密度增加，结缔组织量也增多
由于运动环节中每一点的阻力负荷与其相 应的肌力形成最佳匹配，因此可较好地达 到增强肌力的目的。
46
2、按有无阻力分类
辅助-主动训练 主动训练 抗阻训练
47
（1）辅助主动运动
指在外力的辅助下通过患者主动收缩肌肉 来完成的运动或动作，辅助力量由治疗师、 患者的健肢提供，也可利用器械、引力或 水的浮力来帮助完成。
对于肌力训练而言，疲劳的标志为肌力不增加反 而减退、运动速度减慢、运动幅度下降、运动协 调性明显降低、患者主诉疲乏劳累。
55
2、过量负荷原则
即过量负荷原则，即训练时施加的阻力负 荷应适当超过患者现有的活动水平，并保 证超过一定的时间，否则就达不到改善肌 力的目的。
训练强度 训练时间 训练频率 训练间期 收缩方式
运动疗法概论ppt课件(1)
运动疗法的目的
1．通过运动疗法发展、增强或保持肌力和肌肉耐力。 2．保持或改善全身耐力，增强心肺功能，改善全身 机能状态。 3．通过牵张短缩的肌肉、肌腱、关节囊及其他软组 织，维持与改善关节活动度。 4．通过抑制肌肉的异常张力，使肌肉松弛，缓解肌 肉紧张度。
运动疗法的目的
5．对平衡功能和运动协调性有障碍的患者，进行提 高平衡和协调性功能的训练，可以改善平衡能 和运动的协调性。 6．通过日常生活活动的动作训练，提高患者日常生 活活动能力。 7．纠正躯体畸形和功能障碍，提高患者的躯体、心 理、生活质量和社会功能等。 8．预防或治疗各种临床并发症，如长期卧床导致的 肌肉萎缩、关节挛缩、骨质疏松、压疮等。
• 高血压、冠心病、肺气肿等
代谢障碍性疾病
• 糖尿病、高脂血症、肥胖等
超越传统观念,早期临床康复
运动疗法禁忌症
绝对禁忌 相对禁忌 • 危重病需绝对休息者 • 运动时血压急剧升高者。 • 严重的心血管疾病 • 心室室壁瘤 持续发作的冠心病 • 心传导异常 安静时舒张压在 • 严重骨折疏松 120mmHg以上者及收缩 • 运动器官损伤未作妥善处 压在180mmHg以上 理 重症的心律不齐 动脉瘤 • 体位性低血压 • 高热 • 剧痛
3M
Modality 仪器治疗— 精之於器
Manual therapy 手法治疗— 操之於人 Movement 动作治疗— 成之在我
Physical Therapy,PT
仪器治疗Modality
物理因子治疗（理疗） 功效
• • • • 控制与解除疼痛 降低水肿与肌肉痉挛 维持与增进组织愈合 增加局部血液循环等
运动疗法的定义
运动疗法(exercise therapy, kinesiotherapy, therapeutic exercise, movement therapy) 是在物理治疗中利用力学 的因素（躯体运动、牵引、 借助器械的运动等）缓解 患者症状或改善功能的一 种治疗方法，亦称治疗性 训练。
“肌力训练技术与方法”
返回
肌力训练的基本方法
四主动训练 1。适应证 肌力达3级以上 2。训练方法 取正确的体位和姿势 肢体置于抗重力位 防止代偿运动
返回
肌力训练的基本方法
五抗阻训练 1。适应证 4级以上肌力 2。训练方法 利用徒手、滑车、重锤、弹簧、重物、摩擦力、流体阻力 阻力作用的方向与主动运动方向相反
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肌力训练时的注意事项
1。掌握训练方法 2。注意无痛训练 3。进行讲解和鼓励 4。注意心血管反应 5。防止代偿运动的出现 6。做好正确详细的训练记录
第三节 增强上肢肌群肌力训练技术
解剖学概要 运动学概要 训练方法
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解剖学概要
1。肩关节肌群可分为肩前屈、后伸、外展、内收、内旋肌群。 2。肘部和前臂肌群可分为伸肘、屈肘肌群、前臂旋前、旋后肌群。 3。腕和手指肌群可分为伸腕、屈腕肌群和手肌。
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解剖学概要
肘部和前臂肌群: 1。肱二头肌 位于上臂前部的浅层； 长头以长腱起自肩胛骨盂上结节； 短头起自肩胛骨喙突;两头向下合并移行为肌腱； 止于桡骨粗隆； 屈曲肘关节;当前臂旋前时能使其旋后;协助屈肩关节。
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解剖学概要
肘部和前臂肌群: 2。肱三头肌 位于上臂后部； 长头起自肩胛骨盂下结节;外侧头起于肱骨后上部； 内侧头起于肱骨后下部； 3头向下会合形成肌腱;止于尺骨鹰嘴； 伸肘关节;长头还可使肩关节后伸和内收。 注： 肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、旋前方肌、旋后肌略;作为 自学内容。
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运动学概要
肩部肌群 前屈：三角肌前部和喙肱肌收缩引起 后伸：三角肌后部收缩引起 外展：三角肌中部和岗上肌收缩引起 内收：三角肌后部收缩引起 内旋：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌及大圆肌收缩引起 外旋：冈下肌和小圆肌收缩引起
肌力训练的基本方法
四主动训练 1。适应证 肌力达3级以上 2。训练方法 取正确的体位和姿势 肢体置于抗重力位 防止代偿运动
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肌力训练的基本方法
五抗阻训练 1。适应证 4级以上肌力 2。训练方法 利用徒手、滑车、重锤、弹簧、重物、摩擦力、流体阻力 阻力作用的方向与主动运动方向相反
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肌力训练时的注意事项
1。掌握训练方法 2。注意无痛训练 3。进行讲解和鼓励 4。注意心血管反应 5。防止代偿运动的出现 6。做好正确详细的训练记录
第三节 增强上肢肌群肌力训练技术
解剖学概要 运动学概要 训练方法
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解剖学概要
1。肩关节肌群可分为肩前屈、后伸、外展、内收、内旋肌群。 2。肘部和前臂肌群可分为伸肘、屈肘肌群、前臂旋前、旋后肌群。 3。腕和手指肌群可分为伸腕、屈腕肌群和手肌。
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解剖学概要
肘部和前臂肌群: 1。肱二头肌 位于上臂前部的浅层； 长头以长腱起自肩胛骨盂上结节； 短头起自肩胛骨喙突;两头向下合并移行为肌腱； 止于桡骨粗隆； 屈曲肘关节;当前臂旋前时能使其旋后;协助屈肩关节。
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解剖学概要
肘部和前臂肌群: 2。肱三头肌 位于上臂后部； 长头起自肩胛骨盂下结节;外侧头起于肱骨后上部； 内侧头起于肱骨后下部； 3头向下会合形成肌腱;止于尺骨鹰嘴； 伸肘关节;长头还可使肩关节后伸和内收。 注： 肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、旋前方肌、旋后肌略;作为 自学内容。
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运动学概要
肩部肌群 前屈：三角肌前部和喙肱肌收缩引起 后伸：三角肌后部收缩引起 外展：三角肌中部和岗上肌收缩引起 内收：三角肌后部收缩引起 内旋：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌及大圆肌收缩引起 外旋：冈下肌和小圆肌收缩引起
肌力的训练PPT课件
肌力的训练
1
肌力的定义 影响肌力的因素 肌力的训练原则 肌力的训练方法 肌力的评估
2
一、肌力的定义
肌力（muscle strength）是指在肌 肉骨骼系统负荷下，肌肉为维持姿势、 启动或控制运动而产生一定张力的能 力。
3
二、肌的分类
肌
原动肌
拮抗肌
协同肌
4
⒈原动肌 又称主动肌，是指发起和完成一个动 作的主动作肌或肌群。 ⒉拮抗肌 是指与原动肌作用相反的肌。 ⒊协同肌 是配合原动肌并随原动肌一同收缩的 肌或肌群。
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七、肌力的评估
肌力评定
常用的技术就是徒手肌力检查（ＭＭＴ） ＭＭＴ分为０－５级，共６个级别 ０级：肌肉无收缩，代表符号（zero，Ｏ） １级：肌肉有收缩，但不能使躯体运动，代表符号 （trace，T）正常１ ０％ ２级：肌肉收缩可使关节在无重力条件下进行全关 节活动，代表符号（poor，Ｐ）正常２５％ ３级：肌肉收缩可抗重力，进行全关节活动，代表 符号（fair，Ｆ）正常５０％ ４级：肌肉收缩可使肢体抵抗重力和部分阻力，代 表符号（good，Ｇ） 正常７５％ ５级：肌肉收缩可使肢体抵抗重力和充分阻力，代 表符号（normal，Ｎ）正常１００％
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注意:训练中一定不要出现过度疲劳， 因过度疲劳对较弱的肌肉是有害的， 因此训练中应严密观察，一旦出现过 度疲劳就应停止训练。
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过度疲劳的表现：运动速度减慢，运 动幅度下降，肢体出现明显的不协调 动作，或主诉疲乏劳累。 另外，在肌力增强训练后，却反而出 现了肌力下降的现象，也往往意味着 前段的训练强度过大，肌肉出现了过 度的疲劳。
肌肉的力量是全体肌纤维收缩力量的 总和，所以肌力大小与肌肉的生理横 截面积成正比，肌纤维数量越多，肌 纤维越粗，肌肉的横截面积就越大， 肌肉收缩所产生的力量越大。
1
肌力的定义 影响肌力的因素 肌力的训练原则 肌力的训练方法 肌力的评估
2
一、肌力的定义
肌力（muscle strength）是指在肌 肉骨骼系统负荷下，肌肉为维持姿势、 启动或控制运动而产生一定张力的能 力。
3
二、肌的分类
肌
原动肌
拮抗肌
协同肌
4
⒈原动肌 又称主动肌，是指发起和完成一个动 作的主动作肌或肌群。 ⒉拮抗肌 是指与原动肌作用相反的肌。 ⒊协同肌 是配合原动肌并随原动肌一同收缩的 肌或肌群。
45
七、肌力的评估
肌力评定
常用的技术就是徒手肌力检查（ＭＭＴ） ＭＭＴ分为０－５级，共６个级别 ０级：肌肉无收缩，代表符号（zero，Ｏ） １级：肌肉有收缩，但不能使躯体运动，代表符号 （trace，T）正常１ ０％ ２级：肌肉收缩可使关节在无重力条件下进行全关 节活动，代表符号（poor，Ｐ）正常２５％ ３级：肌肉收缩可抗重力，进行全关节活动，代表 符号（fair，Ｆ）正常５０％ ４级：肌肉收缩可使肢体抵抗重力和部分阻力，代 表符号（good，Ｇ） 正常７５％ ５级：肌肉收缩可使肢体抵抗重力和充分阻力，代 表符号（normal，Ｎ）正常１００％
26
注意:训练中一定不要出现过度疲劳， 因过度疲劳对较弱的肌肉是有害的， 因此训练中应严密观察，一旦出现过 度疲劳就应停止训练。
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过度疲劳的表现：运动速度减慢，运 动幅度下降，肢体出现明显的不协调 动作，或主诉疲乏劳累。 另外，在肌力增强训练后，却反而出 现了肌力下降的现象，也往往意味着 前段的训练强度过大，肌肉出现了过 度的疲劳。
肌肉的力量是全体肌纤维收缩力量的 总和，所以肌力大小与肌肉的生理横 截面积成正比，肌纤维数量越多，肌 纤维越粗，肌肉的横截面积就越大， 肌肉收缩所产生的力量越大。
肌力训练 PPT课件
④ 等速收缩（3级以下cpm，3级以上采用离心性或者向
心性训练）
等速与等长、等张相比,显著特点是运动速度相对稳定,不会产生加 速运动,且在整个运动过程中所产生的阻力与作用的肌力成正比,即 肌肉在运动全过程中的任何一点都能产生最大的力量。等速运动能 依肌力强弱、肌肉长度变化、力臂长短、疼痛疲惫等状况,提供适合 其肌肉本身的最大阻力,且不会超过其负荷的极限。因此,等速运动 具有相当高的效率与安全性。
适应症
适应证 5．骨关节畸形 6．脊柱稳定性差 7．关节周围主动肌和拮抗肌不平衡 8．内脏下垂、尿失禁
禁忌症
禁忌证 1．全身有严重感染和发热不宜进行。 2．患有严重的心脏疾病，如快速性心律失常、心力衰竭等情
况。 3．皮肌炎、肌炎及发作期患者及严重肌病患者不宜进行高强度 或抗
阻训练。 4．肌力训练会加剧局部疼痛的，如:肌肉、骨骼外伤后术后早期的患者
生较大的肌力；同时，离心收缩时伴有对粘弹性组织的牵张，可抑制 粘弹性组织的重构，促进功能恢复 离心收缩时所耗费的代谢能量要少于向心收缩时,因此启动相对容易 。 离心收缩产生的力量比向心收缩大50%左右；比等长收缩大25%左右。
关于肌肉离心收缩为何能产生较大的张力，一 般认为有如下两个方面原因： 1. 牵张反射 肌肉受到外力的牵张时会反射性地引起收缩。 在离心收缩时肌肉受到强烈的牵张，因此会反 射性地引起肌肉强烈收缩。 2. 离心收缩时肌肉中的弹性成分被拉长而产生 阻力，同时肌肉中的可收缩成分也产生最大阻 力。
核心肌群的训练
对于人体内一些稳定肌，核心肌群，又该如何进行肌力的 训练呢？比如骨盆，躯干，脊柱旁边的一些（肌群腹直肌、 腹外斜肌、腹内斜肌前部、竖棘肌）
器械：我们可以采用exercise ball，balance board（平衡 板），破坏平衡条件，诱发这些内在核心肌群的收缩对其 进行训练。
心性训练）
等速与等长、等张相比,显著特点是运动速度相对稳定,不会产生加 速运动,且在整个运动过程中所产生的阻力与作用的肌力成正比,即 肌肉在运动全过程中的任何一点都能产生最大的力量。等速运动能 依肌力强弱、肌肉长度变化、力臂长短、疼痛疲惫等状况,提供适合 其肌肉本身的最大阻力,且不会超过其负荷的极限。因此,等速运动 具有相当高的效率与安全性。
适应症
适应证 5．骨关节畸形 6．脊柱稳定性差 7．关节周围主动肌和拮抗肌不平衡 8．内脏下垂、尿失禁
禁忌症
禁忌证 1．全身有严重感染和发热不宜进行。 2．患有严重的心脏疾病，如快速性心律失常、心力衰竭等情
况。 3．皮肌炎、肌炎及发作期患者及严重肌病患者不宜进行高强度 或抗
阻训练。 4．肌力训练会加剧局部疼痛的，如:肌肉、骨骼外伤后术后早期的患者
生较大的肌力；同时，离心收缩时伴有对粘弹性组织的牵张，可抑制 粘弹性组织的重构，促进功能恢复 离心收缩时所耗费的代谢能量要少于向心收缩时,因此启动相对容易 。 离心收缩产生的力量比向心收缩大50%左右；比等长收缩大25%左右。
关于肌肉离心收缩为何能产生较大的张力，一 般认为有如下两个方面原因： 1. 牵张反射 肌肉受到外力的牵张时会反射性地引起收缩。 在离心收缩时肌肉受到强烈的牵张，因此会反 射性地引起肌肉强烈收缩。 2. 离心收缩时肌肉中的弹性成分被拉长而产生 阻力，同时肌肉中的可收缩成分也产生最大阻 力。
核心肌群的训练
对于人体内一些稳定肌，核心肌群，又该如何进行肌力的 训练呢？比如骨盆，躯干，脊柱旁边的一些（肌群腹直肌、 腹外斜肌、腹内斜肌前部、竖棘肌）
器械：我们可以采用exercise ball，balance board（平衡 板），破坏平衡条件，诱发这些内在核心肌群的收缩对其 进行训练。
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12
肌力训练的基本方法
• 3.悬吊训练 • 适用于肌力1~3级的患者 • 训练方法： • 将运动的肢体悬吊起来 • 减轻肢体的自身重量 • 在水平面上训练
13
肌力训练的基本方法
• 4.主动训练 • ①适用于肌力达3级以上的患者 • ②训练方法 • 采取正确的体位和姿势，将肢体置于抗重
力位，防止代偿运动。
14
肌力训练的基本方法
• 5.抗阻训练 • ①适用于肌力达到4级或5级 • ②训练方法 • 通过徒手、滑车、重锤、弹簧、重物、摩
擦力、流体阻力作用的方向与主动运动方 向相反。
15
16
肌力训练的常用方法
• 按肌肉收缩的形式分类 • 1.等长训练 • ①适用于肌力2~5级的患者 • ②训练方法 • Tens方法：肌肉每次收缩10秒后休息10秒，
• 4.年龄增加：肌肉力量在儿童时期随年龄的 增长而逐年增强，20~25岁达到最高水平， 之后随着年龄的增加而逐渐下降，下肢比 上肢下降更快。
8
肌力训练的基本原则
• 1.抗阻训练原则：训练中施加阻力是增强肌 力的重要因素。
• 2.超量恢复原则：指肌肉或肌群经过适当的 训练后，产生适度的疲劳。肌肉先经过疲 劳恢复阶段，然后达到超量恢复阶段。
• ①适用于肌力0~1肌的 患者
• ②训练方法：引导患者 做主观努力，通过意念 的方式，竭力引发瘫痪 肌肉的主动收缩。
• 如图：肌电生物反馈训 练
11
肌力训练的基本方法
• 2.助力训练 • 适用于肌力1~3级的患者 • 训练方法 • ①徒手辅助主动训练 • ②滑面上辅助主动训练 • ③滑车重锤的主动训练 • ④浮力辅助主动训练
24
上肢肌群肌力训练
• 一、肩部肌群的肌力训练 • （一）增强肩前屈肌群肌力
• 主动肌：三角肌前束、喙肱肌；辅助肌：三角 肌中束、胸大肌、肱二头肌。
25
肩前屈
26
（二）增强肩外展肌群肌力
• 主动肌：三角肌中束、冈上肌；辅助肌： 三角肌前后肌束、前锯肌。
27
肩外展
28
（三）增强肩后伸肌群肌力
5
肌力减低的常见原因
• 1.神经系统疾病： • 引起肌肉瘫痪或肌力下降
6
肌力减低的常见原因
• 2.失用性肌肉萎缩：由于制动及无功能状态， 使肌源纤维产生减少，导致肌纤维萎缩和 肌肉力量的减退，常见于骨关节术后和长 期卧床的心脑血管疾病患者。
7
肌力减低的常见原因
• 3.肌源性疾病：肌源性肌力下降主要因肌营 养不良、多发性肌炎等疾病所致。
行高强度或抗阻训练。 • 4.局部有活动性出血，不宜进行局部肌肉训练，
以免加重出血形成血肿。 • 5.骨折后只行石膏外固定、骨折断端尚未形成牢
固骨痂时，不宜进行等张或等速肌力训练。
23
临床应用
• 三、注意事项 • 1.选择正确的训练量和训练节奏。 • 2.注意调节阻力。 • 3.注意无痛训练。 • 4.对患者进行讲解和鼓励。 • 5.注意心血管反应。 • 6.避免代偿运动的出现。 • 7.做好详细的训练记录。
3
影响肌力的主要因素
• 1.肌肉的生理横断面
• 肌肉的生理横断面越大，产生的肌力也越大。
• 2.肌肉的初长度
• 肌肉被牵拉长=1.2倍静息长度时，产生的肌力为最大。
• 3.肌肉的募集
• 肌肉用力时同时投入收缩的运动单位数量越多，肌力也就越大。
• 4.肌纤维走向与肌腱长轴的关系
• 一般相一致
4
影响肌力的主要因素
重复10次为一组，每次训练10组。 • 多角度等长训练 • 徒手等长运动，肌肉固定训练，利用器具。
17
18
肌力训练的常用方法
• 2.等张训练 • ①适用于3~5级肌力的患者 • ②训练方法 • 基本方法：直接或通过滑轮举起重物，如举哑铃
或沙袋等训练。 • 渐进性抗阻训练：遵循大负荷少重复的原则。 • 向心训练：肌肉起止点相互靠近 • 离心训练：肌肉起止点两端彼此远离。
运动治疗技术
肌力训练
何琼欢
1
常用的康复训练方法
• 一、关节活动技术
• 二、关节松动技术
• 三、肌力训练
• 四、牵伸技术
• 五、平衡与协调训练
• 六、转移训练
• 七、步行训练
2
概述
➢肌力：指收缩时所能产生的最大力 ➢肌肉耐力：指肌肉持续的维持一定强度的等
长收缩。 ➢肌肉爆发力：力量和速度的结合，快速发力
21
临床应用
• 一、适应症 • 1.失用性肌肉萎缩。 • 2.关节源性肌肉萎缩。 • 3.神经性肌肉萎缩。 • 4.肌源性疾病时肌肉收缩功能异常。 • 5.骨关节畸形。 • 6.脊柱稳定性差。 • 7.关节周围主动肌和拮抗肌不平衡。 • 8.内脏下垂、尿失禁。
22
临床应用
• 二、禁忌症 • 1.全身有严重感染和高热患者。 • 2.严重的心脏病患者，如心力衰竭者。 • 3.皮肌炎、肌炎发作期、严重肌病患者，不宜进
• 3.肌肉收缩的疲劳度原则：训练 超量恢复原则：在疲劳恢复阶段，训练过程中消 耗的能源物质、收缩蛋白恢复到运动前水平；在 超量恢复阶段，这些物质持续上升并超过运动前 水平，然后逐渐降到运动前水平。
10
肌力训练的基本方法
• 按有无阻力分类
• 1.传递神经冲动训练
19
肌力训练的常用方法
• 3.等速训练 • ①根据肌力恢复的程度，选择不同的训练
模式。 • ②训练方法： • 等速向心训练 • 等速离心训练 • 短弧等速肌力训练
20
肌力训练方法的选择原则
✓1.安全性：方法是否适当 ✓2.有效性：根据患者现有肌力水平 ✓3.实用性：选择简易便行的肌力训练方法 ✓4.个体化：根据患者的实际情况
• 主动肌：三角肌后束、大圆肌、背阔肌。 • 辅助肌：小圆肌、肱三头肌。
29
（四）增加肩内收肌群的肌力
• 主动肌：胸大肌、背阔肌、冈下肌、小圆 肌。
• 辅助肌：大圆肌、肩胛下肌
30
（五）增加肩内旋肌群肌力
• 主动肌：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大 圆肌。
• 5.肌肉收缩方式及收缩速度
• 通常离心性收缩产生的肌力要大于向心性收缩肌力；收缩 速度越慢，肌肉募集量越多，产生的肌力越大。
• 6.年龄和性别
• 男性肌力比女性大，尤其以握力和垂直跳的力量 差别最为明显。
• 7.心理因素
• 肌力易受心理影响。在暗示、大声命令及积极有 训练目的时，训练者所发挥的肌力比自主最大收 缩力大20%~30%
肌力训练的基本方法
• 3.悬吊训练 • 适用于肌力1~3级的患者 • 训练方法： • 将运动的肢体悬吊起来 • 减轻肢体的自身重量 • 在水平面上训练
13
肌力训练的基本方法
• 4.主动训练 • ①适用于肌力达3级以上的患者 • ②训练方法 • 采取正确的体位和姿势，将肢体置于抗重
力位，防止代偿运动。
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肌力训练的基本方法
• 5.抗阻训练 • ①适用于肌力达到4级或5级 • ②训练方法 • 通过徒手、滑车、重锤、弹簧、重物、摩
擦力、流体阻力作用的方向与主动运动方 向相反。
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肌力训练的常用方法
• 按肌肉收缩的形式分类 • 1.等长训练 • ①适用于肌力2~5级的患者 • ②训练方法 • Tens方法：肌肉每次收缩10秒后休息10秒，
• 4.年龄增加：肌肉力量在儿童时期随年龄的 增长而逐年增强，20~25岁达到最高水平， 之后随着年龄的增加而逐渐下降，下肢比 上肢下降更快。
8
肌力训练的基本原则
• 1.抗阻训练原则：训练中施加阻力是增强肌 力的重要因素。
• 2.超量恢复原则：指肌肉或肌群经过适当的 训练后，产生适度的疲劳。肌肉先经过疲 劳恢复阶段，然后达到超量恢复阶段。
• ①适用于肌力0~1肌的 患者
• ②训练方法：引导患者 做主观努力，通过意念 的方式，竭力引发瘫痪 肌肉的主动收缩。
• 如图：肌电生物反馈训 练
11
肌力训练的基本方法
• 2.助力训练 • 适用于肌力1~3级的患者 • 训练方法 • ①徒手辅助主动训练 • ②滑面上辅助主动训练 • ③滑车重锤的主动训练 • ④浮力辅助主动训练
24
上肢肌群肌力训练
• 一、肩部肌群的肌力训练 • （一）增强肩前屈肌群肌力
• 主动肌：三角肌前束、喙肱肌；辅助肌：三角 肌中束、胸大肌、肱二头肌。
25
肩前屈
26
（二）增强肩外展肌群肌力
• 主动肌：三角肌中束、冈上肌；辅助肌： 三角肌前后肌束、前锯肌。
27
肩外展
28
（三）增强肩后伸肌群肌力
5
肌力减低的常见原因
• 1.神经系统疾病： • 引起肌肉瘫痪或肌力下降
6
肌力减低的常见原因
• 2.失用性肌肉萎缩：由于制动及无功能状态， 使肌源纤维产生减少，导致肌纤维萎缩和 肌肉力量的减退，常见于骨关节术后和长 期卧床的心脑血管疾病患者。
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肌力减低的常见原因
• 3.肌源性疾病：肌源性肌力下降主要因肌营 养不良、多发性肌炎等疾病所致。
行高强度或抗阻训练。 • 4.局部有活动性出血，不宜进行局部肌肉训练，
以免加重出血形成血肿。 • 5.骨折后只行石膏外固定、骨折断端尚未形成牢
固骨痂时，不宜进行等张或等速肌力训练。
23
临床应用
• 三、注意事项 • 1.选择正确的训练量和训练节奏。 • 2.注意调节阻力。 • 3.注意无痛训练。 • 4.对患者进行讲解和鼓励。 • 5.注意心血管反应。 • 6.避免代偿运动的出现。 • 7.做好详细的训练记录。
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影响肌力的主要因素
• 1.肌肉的生理横断面
• 肌肉的生理横断面越大，产生的肌力也越大。
• 2.肌肉的初长度
• 肌肉被牵拉长=1.2倍静息长度时，产生的肌力为最大。
• 3.肌肉的募集
• 肌肉用力时同时投入收缩的运动单位数量越多，肌力也就越大。
• 4.肌纤维走向与肌腱长轴的关系
• 一般相一致
4
影响肌力的主要因素
重复10次为一组，每次训练10组。 • 多角度等长训练 • 徒手等长运动，肌肉固定训练，利用器具。
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肌力训练的常用方法
• 2.等张训练 • ①适用于3~5级肌力的患者 • ②训练方法 • 基本方法：直接或通过滑轮举起重物，如举哑铃
或沙袋等训练。 • 渐进性抗阻训练：遵循大负荷少重复的原则。 • 向心训练：肌肉起止点相互靠近 • 离心训练：肌肉起止点两端彼此远离。
运动治疗技术
肌力训练
何琼欢
1
常用的康复训练方法
• 一、关节活动技术
• 二、关节松动技术
• 三、肌力训练
• 四、牵伸技术
• 五、平衡与协调训练
• 六、转移训练
• 七、步行训练
2
概述
➢肌力：指收缩时所能产生的最大力 ➢肌肉耐力：指肌肉持续的维持一定强度的等
长收缩。 ➢肌肉爆发力：力量和速度的结合，快速发力
21
临床应用
• 一、适应症 • 1.失用性肌肉萎缩。 • 2.关节源性肌肉萎缩。 • 3.神经性肌肉萎缩。 • 4.肌源性疾病时肌肉收缩功能异常。 • 5.骨关节畸形。 • 6.脊柱稳定性差。 • 7.关节周围主动肌和拮抗肌不平衡。 • 8.内脏下垂、尿失禁。
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临床应用
• 二、禁忌症 • 1.全身有严重感染和高热患者。 • 2.严重的心脏病患者，如心力衰竭者。 • 3.皮肌炎、肌炎发作期、严重肌病患者，不宜进
• 3.肌肉收缩的疲劳度原则：训练 超量恢复原则：在疲劳恢复阶段，训练过程中消 耗的能源物质、收缩蛋白恢复到运动前水平；在 超量恢复阶段，这些物质持续上升并超过运动前 水平，然后逐渐降到运动前水平。
10
肌力训练的基本方法
• 按有无阻力分类
• 1.传递神经冲动训练
19
肌力训练的常用方法
• 3.等速训练 • ①根据肌力恢复的程度，选择不同的训练
模式。 • ②训练方法： • 等速向心训练 • 等速离心训练 • 短弧等速肌力训练
20
肌力训练方法的选择原则
✓1.安全性：方法是否适当 ✓2.有效性：根据患者现有肌力水平 ✓3.实用性：选择简易便行的肌力训练方法 ✓4.个体化：根据患者的实际情况
• 主动肌：三角肌后束、大圆肌、背阔肌。 • 辅助肌：小圆肌、肱三头肌。
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（四）增加肩内收肌群的肌力
• 主动肌：胸大肌、背阔肌、冈下肌、小圆 肌。
• 辅助肌：大圆肌、肩胛下肌
30
（五）增加肩内旋肌群肌力
• 主动肌：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大 圆肌。
• 5.肌肉收缩方式及收缩速度
• 通常离心性收缩产生的肌力要大于向心性收缩肌力；收缩 速度越慢，肌肉募集量越多，产生的肌力越大。
• 6.年龄和性别
• 男性肌力比女性大，尤其以握力和垂直跳的力量 差别最为明显。
• 7.心理因素
• 肌力易受心理影响。在暗示、大声命令及积极有 训练目的时，训练者所发挥的肌力比自主最大收 缩力大20%~30%