泌尿外科小讲课

泌尿外科小讲课
----泌外患者心理护理陈少华
科学研究发现，在许多疾病的发生、发展和演变过程中心理因素都扮演着重要角色。

因此在临床护理中，也应该重视对病人心理的护理，在这里针对泌尿外科病人的特点和疾病本身的特点，提出以下几个主要护理问题。

1、社会支持系统的配合：
泌尿外科老年男性患者居多，随着医学科学的发展，人民生活水平的提高及保健意识的增强，我国已进入老年化社会，泌尿外科所服务的对象，大多数为中年以上的男性病人，尤以50岁以上者更为多见，老年人随着机体的衰老，身心机能逐渐衰退，调节适应能力降低，又常合并有不止一种内科疾患，如糖尿病、高血压胃肠道疾患及障碍等。

了解了这些特点，护理人员应该与患者建立良好的护患关系，着重于调动患者的社会支持系统，包括其家人、朋友甚至同病房的病友。

护士在教导病人的同时要教导病人家属给病人以鼓励和支持，说明支持鼓励对病人的病情好转与康复有良好的促进作用。

家属心理阳光，病人心理才能阳光。

在接受治疗时家属的配合和是很重要的，比如高血压、糖尿病患者，家属如果能积极的参与患者血压、血糖的监控中来，患者的病情一般都能控制的很好。

2、疼痛的护理：
疼痛是泌尿外科很多疾病的常见临床症状，也是患者求医的常见原因，而老年人的疼痛感受性也较高，因此对于疼痛的护理也很重要，除了药物处理，心理的护理也必不可少。

护理时应评估和了解疼痛的程度，可采用口述疼痛分级评分法、数字疼痛评分法、视觉模拟疼痛评分法等；观察病人的疼痛的时间、部位、性质和规律；鼓励病人表达疼痛的感受，简单解释切口疼痛的规律；尽可能满足病人对舒适的需要，如协助变换体位，减少压迫等。

对于疼痛的护理，护士还需要与患者建立互相信赖的友好关系，减轻患者的心理压力，还可以分散他们的注意力、给予积极暗示、指导想象、帮助矫正不恰当的疼痛行为等。

3、隐私部位的心理健康教育：
泌尿外科病种多各年龄均可发病，如好发于老年男性的前列腺增生症，各年龄组均可发病的泌尿系结石，常见于男童的隐睾，泌尿系肿瘤、损伤等，有些疾病发病部位隐秘，难以启齿，这决定看心理护理的多样性。

在护理这些病人时应注重心理健康教育，特别对年轻人及文化程度低者，讲解时要加重语调，使其明白泌尿系统能够排除体内废物，保持身体健康。

也可采用一对一的教育方式，在僻静处将隐私疾病健康教育资料用文字图片制成册子向病人宣读，使病人尽快掌握相关疾病的健康知识，同时护士应理解病人，鼓励病人表达自己的看法，对病人提出的问题给予明确、有效和积极的答复。

还要注意加强隐私操作的防护措施
4、协助病人顺利转换角色：
护理患者时应协助患者顺利转换角色，尤其是有角色转换问题的患者。

老年人，不论男性或女性，依赖性很强，可能出现固执，不配合等现象。

对待这些老年病人，护士应在生活起居方面多关心他们，和他们谈心、拉家常，了解他们的喜好，给他们支持。

老年病人除了本专科疾病外，常伴发多种疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。

要多安慰他们，避免情绪紧张，保持乐观态度，保证充足睡眠，注意日常饮食及活动。

准确记录病情并保持与患者的沟通，客观为病人说明病情，治
疗的必要性和紧迫性，治疗的方法和预后，治疗周期等，并实事求是的解答病人提问，让病人客观的了解病情，引导他们正确对待自己的病情，合理分配角色，积极配合治疗。

5、开展病人对病人的教育：
由于泌尿外科的患者多数为中老年人，病种也相对集中。

因此，若让同种疾病的病人相互之间进行交流、教育，先入院的病人跟新入院的病人交流，探讨疾病发展过程的身心感受、自身对疾病的控制，及生活上的注意事项等。

因为病人和病人是同一群体，病人往往更能理解病人，老病人又是亲身经历的现身说法，能够详尽的比较真切的反应发病的感受，用病人自己的语言来表述更能让病人明白，新病人也更能理解。

他们之间的交流不仅能减少护理人员的工作量，还有利于和谐病房的构建、减轻患者的孤独感和对疾病的恐惧等。

但是做这种教育的时候最好有医护人员陪同，也方便在适当的时候解释和纠正。