鼻咽癌病案信息数据库在科研和随访中的作用
鼻咽癌病案信息数据库的开发及应用
误率低 ，是 医院病历信息管理系统建立 中的核 心内容 。我们开发的系
统是利用Ｍｉｏｏ Ｓ ＬＳｒ ｒ００ ｃ ｓｆ Ｑ ｅ ｅ２０数据库管理系统软件 ，采用Ｄ ｌ ｉ系 ｒ ｔ ｖ ｅ ｈ７ ｐ
统开发平台进行开发设计 ，并在Ｗｉ ｏ ｓ ｎ ｗ 操作 系统下运行。 ｄ
１ ． ２系统功 能模块
咽癌 病案资 料。这些病 案资料 的收 集和存贮不 管是原始 的手 工方法 到
１ ． ．２１基本信息 ：包括患者 姓名 、性别 、年龄 、婚姻状 况、籍贯 、民 ２
族 、职业 、详 细住址 、基本联系方 式等。 １ ．２病 史信息 ：主诉 、现病 史、既往史 、个人史 、家族 史、专科检 ．２ ２．
２ ． ２系统具有 良好的操作界面和 良好 的可操 作性 ，操作方法简单便。
１ ． １登 陆模 块 ：该模块 的主要功能是对进 入系统的用户进行安全 性 ＿１ ２．
检查 ，以防止非法 用户进入 该系统 。用 户要有一个 合法的用 户名 及密
码 ，才能进入系 统 ，同时根 据系统管理 员分配 的权 限 ，给予这 个用户
具体的功 能模块 如下 ：
１． ． １用户管理 模块 ２
２ 系统功 能特 点 ２ ． １鼻咽癌病 案信 息数 据库管理系统使 ￣Ｄ ｌ ｉ 开 发，它是 当前最 为 ｅ ｈ７ ｐ 流行 的可视化快速应 用程序开发环 境 ，对数据 库有 强大的支持 。后台 数据库使用Ｓ Ｌ ｅ ｅ２０ ，以保证数据的安全和执行高效 。 Ｑ ｒ ｒ００ Ｓ ｖ
查 主要 阳性体 征等。
近 年来的半 手工 电子材料 收集 ，都存 在工作繁琐 ，检索 、统 计费时费
力 、易 出错等实 际问题 ，不利 于临床大样本病 例的科研 工作 。随着 数
临床研究中的随访调查有何重要性？
临床研究中的随访调查有何重要性？
一、提供持久性数据
随访调查为临床研究提供了持久性数据。
在临床试验中，研究者往往只能观察到短期的治疗效果，而对长期治疗效果的评估往往是通过随访调查来完成的。
通过定期追踪患者的病情发展、药物效果与不良反应，随访调查能够获得更为全面准确的数据，帮助研究者对治疗方案进行调整和优化。
二、提高研究结果的可信度
随访调查对于提高研究结果的可信度至关重要。
研究者可以通过随访调查对研究对象的真实情况进行了解，避免因为缺乏长期随访而造成研究结果的偏差。
同时，随访调查还能够提供重要的同意识别个体差异的阶段，从而更加灵活地制定治疗方案，确保研究结果的有效性和可重复性。
三、评估治疗效果与不良反应
随访调查有助于评估治疗效果与不良反应。
在临床研究中，研究者跟踪患者的治疗过程，观察治疗效果，并及时发现患者可能出现的不良反应。
通过随访调查，研究者可以收集到大量关于治疗效果和药物安全性的数据，为研究者和临床医生制定更合理的治疗策略提供依据。
四、促进研究交流与知识分享
随访调查在临床研究领域中起到了促进交流与知识分享的作用。
通过
对患者的随访调查，研究者可以获得研究对象的真实反馈，进一步了解患者的需求和疾病发展的规律。
这些宝贵的信息可以分享给其他临床医生和研究者，促进知识的交流和共享，推动临床研究的进展。
综上所述，临床研究中的随访调查在提供持久性数据、提高研究结果可信度、评估治疗效果与不良反应以及促进研究交流与知识分享等方面发挥着重要作用。
对于医学科研和临床实践，随访调查是一个不可或缺的环节，有助于提高治疗方案的科学性和有效性，使患者获得更好的临床效果。
临床科研-基于数据平台的鼻咽癌专病库建设
中山肿瘤信息化建设整体情况
1993~2014年建设了45个应用系统，覆盖了如下6个业务领域
新一轮信息化蓝图建设觃划（2015~2019）
大数据建设：科研项目不医院建设统筹觃划、同步推进
获叏
临床数据
生物组 放射组 学数据 学数据
肿瘤影像 医学数据
标准化
单病种数据标准
集成
标准化
常见恶 性肿瘤 大数据 处理分 析不应 用研究
鼻咽癌是我院的优势病种
5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000
500 0
4703
中山肿瘤医院2010~2015年新诊病例排名前十位
2010 2011 2012 2013 2014 2015
3006
1891
2191
2169
1073
2147
1224
1679
4 患者病情基本信息 43 患者主诉，既往叱，现病叱，家族叱，体栺检查，KPS评分，ECOG评分等
基线资料
5
检验
6
检查
7
病理学
11 检验方法名称，检验单项列表，检验结果，检验医生，所见描述和诊断等 30 检查方法名称，检查单项列表，检查结果，检查医生，所见描述和诊断等 13 病理诊断，病理切片描述，淋巳结数量，淋巳结转移数量，报告医生等
数据 集成 平台 建设
大数 据于 平台 建设
+ 与病
鼻咽癌和结直肠癌生 物医学大数据平台建 设及精准医疗应用研
究
走进一 家医 院，八 家医院 来服务
应用
（科学问题+技术方 法）
东软
恺恩泰
医渡于
中山大学 生科院
2021年ESMO-EURACAN指南 ：鼻咽癌诊断、治疗和随访(全文)
2021年ESMO-EURACAN指南：鼻咽癌诊断、治疗和随访（全文）鼻咽癌（NPC）是一种具有独特流行病学特征的疾病，有明显的区域、种族和性别差异。
ESMO-EURACAN近日公布了鼻咽癌诊断、治疗和随访指南。
发生率与流行病学NPC非流行地区，NPC发病率随年龄增长而增加，呈双峰分布：第一个峰以青少年和青壮年居多，第二个峰以>65岁居多；NPC流行地区，30岁后发病率增加，40-59岁达高峰，随后下降。
男女发病率比2.75。
亚洲NPC患者似乎有疾病特异性的生存优势，与性别、诊断年龄、分级、TNM分期和治疗无关；不同NPC组织学亚型相关死亡的风险率有显著差异；年龄对生存影响显著，15-45岁组5年生存率72%，65-74岁组5年生存率36%；通常女性预后优于男性。
诊断与病理/分子学生物学诊断内镜引导的原发鼻咽肿瘤活检可明确诊断，如未发现肿瘤，推荐在MRI或PET阳性的鼻咽组织部位活检。
由于疾病的最初表现多为颈部淋巴结肿大，因此经常有患者行颈部活检和/或颈部淋巴结切除，但不推荐使用这种方法，因为它可能会降低治愈的可能性，并对长期治疗结果有影响。
然而，如果必须进行（如原发肿瘤不可见）淋巴结切除，不损坏包膜或行超声引导下经皮穿刺活检是最好的选择，应避免淋巴结手术活检。
采用ISH检测组织标本的EBV。
病理/分子生物学组织学分类根据第四版WHO分类，“NPC”指所有鳞状细胞癌，可分为角化、非角化（分化和未分化）和基底细胞样鳞状细胞癌。
角化癌在非流行地区更常见，非角化癌占NPC大多数，与EBV感染有关。
EBV表达。
IARC认为有充分证据表明EBV对人类具有致癌性，可通过ISH检测NPC组织中的EBV编码RNAs鉴定EBV。
高级别异常增生和NPC细胞中发现有迟发EBV，但在正常上皮细胞或低级别异常增生中无，同时还发现了EBV在鼻咽侵袭前病变中的克隆模式，为迟发感染的EBV RNA特征。
EBV感染的细胞表达多种迟发蛋白，包括EB核抗原和迟发膜蛋白。
鼻咽癌的病例研究和治疗经验分享
鼻咽癌的病例研究和治疗经验分享鼻咽癌是一种常见的头颈部肿瘤，多发生在鼻咽部的鳞状上皮细胞组织。
本文将介绍一例关于鼻咽癌的病例研究，并分享该病例的治疗经验。
1. 病例描述本例病人是一名45岁的男性，主诉出现咽喉不适、鼻塞以及咳嗽等症状。
经过详细检查，发现病变位于右侧鼻咽部，表现为肿块。
进一步的病理学检查确认了鼻咽癌的诊断。
2. 诊断与评估在鼻咽癌的诊断过程中，常用的方法包括影像学检查、内窥镜检查和病理学检查。
对于本例病人，我们采用了CT扫描和磁共振成像（MRI）来评估病变的大小和范围，并以内窥镜检查来明确病变的类型和位置。
随后进行了组织活检，确诊为鼻咽癌。
3. 治疗方案针对鼻咽癌的治疗需要综合考虑病变的分期和患者的整体情况。
常见的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学治疗。
对于本例病人，由于病变较大且已经累及周围组织，我们采取了放射治疗和化学治疗的综合方案。
放射治疗使用了三维适形放疗技术，精确定位并保护正常组织。
同时，采用了化学药物来提高放疗的疗效。
4. 治疗效果及后续随访经过放疗和化学治疗，病人的症状缓解明显，鼻咽部的肿块明显减小。
放疗期间，我们密切监测了患者的治疗反应和不良反应，并及时调整治疗方案。
在治疗结束后，我们进行了定期的随访，并持续观察患者的生存状态和生活质量。
5. 经验分享在这个病例中，我们的治疗方案取得了良好的效果。
一方面，合理的放疗方案可以有效控制肿瘤的生长和扩散，减少对正常组织的损伤。
另一方面，化学治疗的加入可以提高放疗的疗效，并降低肿瘤的复发率。
此外，我们还要强调早期发现和诊断的重要性。
及早进行影像学检查和内窥镜检查，对于明确病变的性质和范围至关重要。
同时，合理的团队协作也是提高治疗效果的关键。
放射科、肿瘤科、内科等多个科室的专家应当密切配合，制定个体化的治疗方案。
总结：鼻咽癌是一种具有一定危害性的肿瘤，但早期发现和综合治疗可以提高治愈率和生存率。
本文通过一个鼻咽癌病例的研究和治疗经验分享，希望能够对临床医生和病人有所启发，并为鼻咽癌的治疗提供一定的参考。
关于鼻咽癌病例报告的书写标准
关于鼻咽癌病例报告的书写标准鼻咽癌是一种恶性中上皮肿瘤，常见于鼻咽部黏膜。
对于鼻咽癌病例的报告，准确、规范的书写是非常重要的。
下面将介绍关于鼻咽癌病例报告的书写标准。
1. 病例基本信息在报告开头应包括病例的基本信息，如患者性别、年龄、病例编号等。
确保这些信息的准确性，并进行统一的编号以方便后续参考。
2. 主诉和病史描述患者的主诉和病史，详细记录患者就诊的原因，以及患者的既往病史、家族病史和个人习惯等信息。
这些信息有助于深入了解病例的背景和病情。
3. 临床表现和体征着重描述患者的临床表现和体征，包括但不限于鼻塞、流鼻涕、面部疼痛、颈部淋巴结肿大等。
要详细描述症状的发生、变化以及相关的检查结果等，以便进行准确的诊断和治疗。
4. 辅助检查记录常规辅助检查的结果，包括血液检查、影像学检查、组织学检查等。
对于鼻咽癌病例，可以详细描述鼻咽部CT或MRI的影像学表现，以及活检所得的组织学结果。
确保这些结果的准确性，并提供必要的图表、图片和标尺等辅助说明材料。
5. 诊断和分期根据临床表现和辅助检查结果，给出鼻咽癌的诊断。
同时，还需要根据肿瘤的临床特点和扩散程度进行分期，如使用联合美国癌症协会（AJCC）编制的TNM分期系统。
确保诊断和分期的准确性，并提供依据。
6. 治疗方案和疗效评估描述患者接受的治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
详细记录治疗的时间、剂量、周期等关键信息。
同时，需要表明治疗的目的和预期效果，并对治疗的疗效进行评估和总结。
7. 随访情况记录患者的随访情况，包括随访时间、随访内容、相关检查结果等。
随访应约定具体的时间和方式，并进行规范的随访记录，以便及时了解病情变化和治疗效果。
8. 讨论和总结根据以上的病例资料，进行讨论和总结。
可以对该病例的诊断与治疗经验进行归纳和总结，也可以对其中遇到的问题和困惑进行分析和展望。
同时，应明确讨论的目的和观点。
9. 参考文献在病例报告的末尾列出相关的参考文献，包括医学文献、研究报告、专家意见等。
鼻咽癌的病例分析与临床经验
鼻咽癌的病例分析与临床经验鼻咽癌，又称鼻咽部鳞状细胞癌，是一种罕见但具有高度侵袭性的恶性肿瘤。
它发生在鼻咽部黏膜上皮，通常与下颌骨和颈部淋巴节点的转移并发。
本文将通过病例分析与临床经验来探讨鼻咽癌的诊断、治疗及预后。
一、病例分析我们的病例是一位52岁的男性患者，就诊时主要症状为长期不愈的鼻塞、鼻出血、嗓音嘶哑以及进食困难。
既往病史调查发现患者有多年来的吸烟史，并曾反复感染相关疾病。
体格检查中发现患者颈部淋巴结明显肿大。
经过相关检查，患者的鼻咽镜检查显示鼻咽部黏膜有明显肿块，肿块表面不规则，并伴有溃疡。
鼻咽部黏膜组织活检进一步证实了鼻咽癌的诊断。
颈部淋巴结穿刺活检也显示转移细胞。
二、临床经验1. 早期诊断的重要性鼻咽癌的早期症状常常被忽视或与其他常见疾病混淆，从而导致延误诊断。
因此，提高对鼻咽癌的认识并及早进行诊断非常关键。
对于高风险人群（如有吸烟史、鼻咽部慢性溃疡等），及时进行鼻咽镜检查是必要的。
2. 综合治疗的重要性鼻咽癌是一种侵袭性肿瘤，常常在诊断时已经发展到晚期。
综合治疗是提高治愈率和生存率的重要手段。
通常，综合治疗包括手术切除、放射治疗和化疗等。
手术切除可通过鼻咽镜或开颅手术进行，放射治疗可用于辅助手术切除或作为独立治疗方式。
3. 注意术后护理手术治疗后，患者需要密切关注切口情况、呼吸道通畅、饮食摄入等问题。
必要时，为患者提供饮食辅助、康复训练等支持治疗，以帮助恢复日常生活功能。
4. 进行随访与预后评估由于鼻咽癌具有高度复发和转移的风险，定期随访是必要的。
随访中应注意病情的动态观察，并进行相关检查，如影像学检查和血液肿瘤标志物的测定等，以及时发现复发或转移，并采取相应的治疗干预。
三、结语鼻咽癌是一种罕见但具有高度侵袭性的恶性肿瘤。
准确的早期诊断和综合治疗是提高治愈率和预后的关键。
通过对病例的分析与临床经验的总结，我们可以更好地认识和应对鼻咽癌，提高患者的生活质量和预后。
肿瘤科研病例数据库
肿瘤科研病例数据库
一. 开发背景
肿瘤科研病例数据库是在科研病例管理系统的基础上结合心内科临床特点而开发的，具有科研病例管理系统的所有功能加上肿瘤科临床科研的特色，是肿瘤科临床科研的科学有效的工具。
二.功能介绍
1. 肿瘤科基本信息
基本信息包含住院信息、门诊信息、手术信息、化疗信息、标本信息等，除HIS和电子病历系统支持的病例信息外，还能支持录入TNM分期、肿瘤临术分期、ZPS评分等肿瘤专业相关的数据。
2. 化疗信息
支持化疗方案的维护和信息录入。
包括化疗方式、化疗类别、化疗周期维护，不良反应维护，并提供减量或延期治疗的信息维护。
临床试验中的随访与数据收集
临床试验中的随访与数据收集临床试验是评估新药物、疗法或治疗方法安全性和疗效的重要环节，其中随访与数据收集是临床试验过程中至关重要的步骤。
本文将围绕临床试验中的随访与数据收集展开论述，探讨其重要性以及具体操作方式。
一、随访的重要性随访是指研究者在临床试验期间对受试者进行定期追踪观察和数据收集的过程。
随访的重要性主要体现在以下几个方面：1. 监测受试者的疗效和安全性：随访过程中，研究者能够及时了解受试者的疗效和不良反应情况，评估治疗方法的有效性和安全性。
2. 收集可靠的临床数据：随访过程中，研究者能够获取大量的临床数据，包括生理指标、疾病症状和治疗效果等信息，为研究结果的分析和结论提供充分的数据支持。
3. 提高研究数据的可信度：通过定期的随访，可以有效排除干扰因素对研究结果的影响，提高研究数据的可靠性和可信度。
二、数据收集的方法临床试验中的数据收集是指研究者根据试验设计和研究目的，在随访过程中采集和记录相关数据。
数据收集的方法主要包括以下几种：1. 问卷调查：研究者可设计问卷，向受试者提供特定的问题，以收集所需信息。
问卷调查能够在较短的时间内获取大量的信息，适用于一些主观性较强的指标或症状的评估。
2. 体格检查：研究者通过对受试者进行体格检查，观察病情的变化和病理指标的变化，获取客观的临床数据。
3. 化验检查：研究者可根据研究目的和需求，对受试者的生理指标进行化验检查，如血液检查、尿液检查等，获取更加精确的实验数据。
4. 影像学检查：对于某些研究需要，研究者可借助医学影像学技术，如X光检查、CT扫描、MRI等，获取受试者的影像学数据。
三、随访与数据收集的注意事项在进行临床试验中的随访与数据收集时，研究者需要注意以下几个方面：1. 确保随访的规范性：研究者应遵循临床试验的操作规范和流程，严格按照预定的时间和方法对受试者进行随访，确保随访的规范性。
2. 保护受试者隐私：在进行数据收集时，研究者需要保护受试者的隐私权，确保受试者的个人信息不被泄露。
鼻咽癌病例的规范报告
鼻咽癌病例的规范报告引言：鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，在临床上较为复杂且具有一定的侵袭性。
因此，对于鼻咽癌病例的报告需要遵循一定的规范，以确保信息的准确性和全面性。
本报告将对一例鼻咽癌病例进行详细描述和分析，采用规范的报告格式，以期提供参考和借鉴价值。
一、基本信息病例编号：患者姓名：性别：年龄：联系方式：住院号：入院日期：出院日期：二、病史1. 就诊原因：（详细描述患者就诊时的主要症状、体征等信息）2. 既往病史：（列举患者既往疾病、手术史、过敏史等信息）3. 家族史：（记录患者与家族成员有无类似疾病的情况）三、体格检查（依次记录患者的身体状况，包括但不限于：体温、血压、心率、呼吸情况、头颈部触诊、淋巴结检查等）四、实验室检查1. 血液检查：（记录患者的血常规、生化指标等结果）2. 影像学检查：（描述患者的CT、MRI等影像学检查结果，特别关注鼻咽部的异常情况）3. 病理学检查：（报道患者经鼻咽部活检或手术切除后的病理学结果，包括组织学类型、分级等信息）五、诊断（根据临床表现、检查结果及病理学结论，明确患者的鼻咽癌诊断）六、治疗（详细介绍患者的治疗方案、手术过程、放疗、化疗等治疗情况）七、预后及随访（描述患者治疗后的疗效评估、生活质量恢复情况，以及随访结果）结论：（简明扼要总结患者的病情、治疗及预后等关键信息）致谢：（感谢参与患者病例报告和治疗过程的医护人员及相关部门）参考文献：（列举相关研究文献、指南、专家共识等）附注：（附上相关病历、影像学片等附件，供复查和参考）。
鼻咽癌病案信息数据库在科研和随访中的作用_邓卓霞
对比研究、差异 分 析、危 险 因 素 的 分 层 分 析，有 利 于 科 学 评 价 治 疗 效 果 、不 断 完 善 治 疗 方 案 ，促 进 临 床 和 科研工作相结合。长期收集积累的数据库信息资料 也为临床科研提供丰富的素材。
４．数 据 库 对 随 访 的 作 用 鼻咽癌的治疗需要长期密切的随访观察。通过 随访数据资料 的 调 查 和 收 集，不 断 完 善 鼻 咽 癌 的 随 访 资 料 ，有 助 于 鼻 咽 癌 治 疗 效 果 的 评 价 ，并 可 积 累 后 续治疗、生活质量、生存年限等数据资料。 通过鼻咽 癌 患 者 的 随 访 资 料 ，掌 握 鼻 咽 癌 的 流 行 病 学 特 点 、地 理和人群中的 分 布 及 发 展 趋 势，探 讨 鼻 咽 癌 发 病 的 规律和死亡变化趋势，可明确今后的研究方向，有 助 于确定防治重 点。 但 随 着 病 例 数 据 的 积 累 增 加，大 宗病例资料的长期管理、患者疗效定期随访、随 访信 息的收集、随访 结 果 数 据 的 分 析 等 是 一 项 繁 琐 庞 大 的工程。由于患 者 随 访 管 理 工 作 量 大，患 者 随 访 时 间不同，这给随 访 工 作 的 管 理 带 来 一 定 难 度。 我 们 设计的鼻咽癌 病 案 信 息 数 据 库，管 理 系 统 中 针 对 性 的随访系统管 理 模 块，管 理 员 可 以 迅 速 进 入 患 者 的 随 访 系 统 ，通 过 对 数 据 库 进 行 查 询 ，调 出 患 者 每 次 随 访的时间、随访 方 式、随 访 结 果 等 相 关 内 容，查 阅 患 者每次随访情 况。 通 过 数 据 筛 选，根 据 预 先 设 定 的 随 访 间 隔 时 间 ，把 患 者 随 访 时 间 按 时 间 顺 序 排 列 ，列 出需要随访的 患 者 名 单，使 管 理 者 对 患 者 的 随 访 时 间一目了然，根据患者的随访时间进行随访，方 便随 访管理。数据库 还 能 对 随 访 数 据 进 行 增 加、修 改 等 操作，方便随访 数 据 的 补 充 和 添 加，完 善 随 访 信 息。 系统可通过数 据 统 计 功 能，快 速 统 计 出 随 访 病 例 数 量和生存 情 况，实 现 了 随 访 信 息 科 学 化，标 准 化 管 理 ，保 证 了 随 访 资 料 的 完 整 性 和 连 续 性 ，大 大 提 高 了 随访的工作效率。 鼻咽癌病 案 信 息 数 据 库 管 理 系 统 的 开 发 和 应 用，实现鼻咽癌病案管理、随访管理、信息检索、统 计 分析的标准化、规范化和科学化，建立了高效便捷 的 工 作 模 式 ，提 高 了 工 作 效 率 和 质 量 ，为 鼻 咽 癌 的 病 案 资料的数字化管理和医学信息的整合和再利用提供 了 基 础 ，在 鼻 咽 癌 临 床 研 究 中 具 有 重 要 价 值 。
鼻咽癌筛查人群的跟踪与随访效果分析
0 引言
鼻咽癌 (nasopharyngeal carcinoma，NPC) 起源于鼻咽黏膜上 皮，原发于鼻咽腔部，是我国常见的恶性肿瘤。据统计，广西 NPC 死亡率在全国排行第 2 位，是仅次于广东的 NPC 高发区，其中以 苍梧县为代表的高发区年发病率高达 50/10 万，而苍梧县的 NPC 死亡率则居全区首位 。 [1-4] 为有效降低 NPC 死亡率，早发现、早诊 断、早治疗的“三早”是其中极为重要的一环。笔者所在的苍梧县 鼻咽癌早诊早治筛查中心于 2006 年以来被确定为卫生部鼻咽癌 早诊早治示范基地，建立了肿瘤发病登记系统，对筛查人群的患病 情况进行了系统监测、跟踪和随访，取得了满意的效果。
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 70 期
207
·公共卫生·
鼻咽癌筛查人群的跟踪与随访效果分析
邓文霞
（苍梧县鼻咽癌防治所，广西 苍梧）
摘要：目的 通过分析鼻咽癌筛查人群的跟踪与随访效果，提高鼻咽癌的早诊早治率。方法 选择 2015 年 7 月至 2018 年 6 月对苍梧县及梧州 市健康人群进行鼻咽癌筛查的 16081 例作为观察对象，按照《鼻咽癌早诊早治项目技术方案》要求进行普查并建立登记系统，对鼻咽癌高危人 群进行重点追踪和随访观察 3 年，每年进行 EB 病毒血清学检查，对 EB 病毒抗体阳性的人群进行鼻咽部高清内镜检查，对鼻咽部异常高度怀 疑鼻咽癌者进行活检。结果 16081 例筛查人群中，共发现高危鼻咽癌 1903 例，占比 11.83%；发现鼻咽癌患者 38 例，占比 0.24%，其中早期 患者 28 例，早期诊断率为 73.68%。结论 大规模的筛查是提高鼻咽癌早诊率的重要手段，高危人群是跟踪和随访的重点人群，提高广大居民 对鼻咽癌的防范意识可提高早诊早治率，为降低鼻咽癌死亡率打下坚实的基础。 关键词：鼻咽癌；筛查；高危人群；跟踪；随访 中图分类号：R711.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.70.164 本文引用格式：邓文霞 . 鼻咽癌筛查人群的跟踪与随访效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(70):207,234.
医学信息技术对病史记录与随访的影响
医学信息技术对病史记录与随访的影响随着科技的飞速发展，医学信息技术在医疗行业中的应用越来越广泛，对病史记录与随访的影响也日益显著。
本文将探讨医学信息技术对病史记录与随访的影响，并分析其带来的利弊。
一、病史记录的数字化传统的病史记录方式通常是由医生手写在纸上，这种方式存在着容易丢失、不易查找和传递等问题。
而借助医学信息技术，病史记录得以数字化，将病人的个人信息、病史、治疗过程等数据存储在电子病历系统中。
这样一来，医生可以随时随地访问病人的病历，提高了医疗效率。
同时，数字化病历还能够进行数据分析，为医生提供更准确的诊断和治疗建议。
然而，数字化病历也存在一些问题。
首先，数据安全性成为了一个重要的考量因素。
由于病历中包含了病人的隐私信息，因此必须加强对病历数据的保护，防止被非法获取或滥用。
其次，由于病历数据是电子化的，医生需要适应新的操作方式，这对于一些年长的医生来说可能需要一定的学习成本。
二、随访的远程化传统的病人随访通常需要病人亲自前往医院，这对于一些患有慢性疾病或行动不便的病人来说是一种负担。
而随着医学信息技术的发展，随访变得更加便捷。
通过远程监测设备和互联网，医生可以实时获取病人的健康数据，如血压、心率、血糖等，从而进行远程随访。
这种方式不仅减轻了病人的负担，还能够及时发现异常情况并进行干预，提高了病人的生活质量。
然而，远程随访也存在一些问题。
首先，对于一些年长的病人来说，使用新的设备和技术可能会有一定的困难。
其次，远程随访的数据传输需要保证安全性，以防止数据被黑客攻击或泄露。
此外，远程随访也无法完全代替传统随访，某些情况下仍需要病人亲自前往医院进行检查和面诊。
三、医学信息技术的前景医学信息技术在病史记录与随访方面的应用前景广阔。
随着人工智能和大数据的发展，医学信息技术有望帮助医生更好地分析和利用病历数据，提供个性化的诊疗方案。
同时，医学信息技术还可以促进医患之间的沟通与交流，提高医疗效率和病人满意度。
耳鼻喉科医院的健康档案管理与随访服务
耳鼻喉科医院的健康档案管理与随访服务近年来，健康档案管理与随访服务在医疗机构中得到了越来越多的重视。
耳鼻喉科作为一种特殊的医疗专科，对于患者的健康档案管理和随访服务更是至关重要。
本文将探讨耳鼻喉科医院的健康档案管理与随访服务的重要性、实施方式以及可行性。
首先，耳鼻喉科医院的健康档案管理与随访服务对于患者的健康和治疗效果起到了重要的作用。
耳鼻喉疾病的治疗通常需要长期的康复过程，而健康档案管理与随访服务可以帮助医生全面了解患者的病史和治疗情况，为医生制定个性化的治疗方案提供了有力的依据。
同时，通过随访服务，医生可以及时了解患者的身体状况、治疗效果以及不良反应等情况，及时调整治疗计划，提供更好的医疗服务。
其次，耳鼻喉科医院可以通过多种方式实施健康档案管理与随访服务。
首先，医院可以建立电子病历系统，将患者的病史、检查结果、治疗方案等信息进行记录和管理，方便医生随时查阅。
其次，医院可以通过电话、短信、微信等方式与患者进行定期随访，了解患者的病情和生活质量等情况。
另外，医院还可以利用互联网技术开展远程随访服务，为患者提供在线咨询和健康管理。
最后，耳鼻喉科医院的健康档案管理与随访服务的实施是可行的。
随着信息技术的进步和应用，电子病历系统的建立已经成为了许多医院的标配。
医生可以通过电子病历系统对患者的病历和治疗方案进行记录和管理，提高工作效率，减少纸质档案管理的繁琐和错误。
另外，现代通信技术的普及和应用使得随访服务更加便捷和实时，患者只需在家中接受医生的随访，无需前往医院排队候诊，大大提高了服务质量和患者的满意度。
在实施健康档案管理与随访服务的同时，耳鼻喉科医院也应该注意保护患者的隐私和信息安全。
医院应建立健全的信息安全管理制度，加强对医务人员的培训，确保患者的隐私和个人信息不被泄露或滥用。
另外，医院还应该与相关部门和机构进行合作，加强信息共享和安全保护，提升整个健康档案管理与随访服务的水平和质量。
总之，耳鼻喉科医院的健康档案管理与随访服务对于患者的健康和治疗效果有着重要的意义。
临床研究中的病例随访与数据追踪
临床研究中的病例随访与数据追踪随着临床研究的深入发展，病例随访与数据追踪成为了研究过程中不可或缺的环节。
本文将从以下几个方面探讨临床研究中的病例随访与数据追踪的重要性、方法以及应用，进一步加深对这一环节的了解。
一、病例随访的重要性病例随访是临床研究的重要组成部分，它可以帮助研究者对患者的疾病发展和治疗效果进行跟踪观察，从而获取相关的临床数据。
通过病例随访，我们可以更好地了解病例的临床特征、发病原因以及疾病的进展情况，为后续的数据分析提供可靠的基础。
病例随访过程中，我们可以通过面对面访谈、电话问卷调查、邮寄问卷等方式收集相关信息。
同时，病例随访还可以帮助研究者评估患者的治疗效果，了解药物或治疗方法的长期效果，为进一步的临床决策提供依据。
二、数据追踪的重要性在临床研究中，数据追踪是病例随访的重要环节之一，它有助于确保数据的准确性和可靠性。
数据追踪的过程中，我们需要及时记录和更新患者的相关信息，包括疾病的诊断、治疗过程、药物使用情况等，以便后续的数据分析和统计。
数据追踪的过程中，我们可以利用电子病历系统或专业的研究数据库进行数据的记录和管理。
通过对病例数据的追踪，我们可以更好地控制研究的质量，避免数据的丢失和偏差，提高研究的可信度和可重复性。
三、病例随访与数据追踪的方法在进行病例随访和数据追踪之前，我们需要制定合理的调查计划和流程。
首先，确定研究的目标和主要内容，明确需要收集的数据信息。
其次，选择合适的随访方法和工具，如面对面访谈、电话调查或邮件问卷等，根据研究的具体情况进行选择。
在进行病例随访和数据追踪时，我们需要确保数据的准确性和一致性。
这就要求研究人员具备良好的沟通技巧和数据管理能力，确保与患者的有效交流和数据的正确记录。
四、病例随访与数据追踪的应用病例随访和数据追踪在临床研究中有着广泛的应用。
首先，它对于新药的研发和治疗方法的验证具有重要意义。
通过病例随访和数据追踪，我们可以收集大量的临床数据，评估新药或治疗方法的安全性和有效性，为药物注册和上市提供科学依据。
鼻咽癌放疗术后随访结果分析
鼻咽癌放疗术后随访结果分析目的观察分析鼻咽癌放疗进入随访期后的并发症发生情况。
方法运用CT、鼻内窥镜等检查方法对125例鼻咽癌患者进行随访观察。
结果入选患者随访期发生慢性化脓性鼻窦炎102例；鼻腔粘连68例，其中后鼻孔闭锁8例，萎缩性鼻炎8例，鼻腔大出血3例。
结论鼻咽癌放疗术后患者进入随访期后，其发生鼻部并发症得发生率很高，如何减少随访期并发症，提高随访期患者的生存质量，应给于足够的重视。
标签：鼻咽癌；放射治疗术后；随访期并发症鼻咽癌是我国南方地区高发的恶性肿瘤之一[1]。
近年来,随着对该病认识的加深和诊断技术的提高,特别是磁共振成像在鼻咽癌的广泛应用，检出率也相应提高。
由于肿瘤位置深，周围组织结构复杂，放疗是鼻咽癌公认的主要和有效的治疗手段[2]。
全身不良反应有头晕、头痛、疲乏、食欲下降、恶心呕吐和骨髓抑制等。
局部不良反应有局部皮肤可发生红斑或溃疡、干燥性皮炎、颌骨骨髓炎、放射性龋齿、口腔炎、放射性鼻窦炎、张口困难等。
随着放疗设备的更新、新技术的开展可使放疗反应或毒性反应不同程度地减轻或避免[3]。
笔者运用CT，鼻内窥镜等检查方法对125例鼻咽癌患者进行随访观察，现报道如下。
1?资料与方法1.1?一般资料对笔者所在医院1996年12月~2011年12月专科门诊收治的125例鼻咽癌患者进行鼻部并发疾病调查，其中男70例，女55例；放疗时年龄为33~67岁，中位年龄42岁；随访时年龄为41~77岁，中位年龄54岁。
1.2?鼻内窥镜及CT检查所有患者，先用前鼻镜等常规临床检查，然后再定期使用鼻内窥镜对每例患者鼻腔、鼻咽部进行详细地检查，观察鼻腔、鼻咽部结构及鼻窦口的引流情况。
所有患者均行鼻窦、鼻咽轴位及鼻窦的冠状位CT扫描检查。
2?结果随访时间为5~15年，中位时间为10年。
其中随访5~8年、9~12年、＞12年的分别是38、68、19例。
125例中108例出现1种或多种的放疗后的鼻部疾病。
鼻窦炎并鼻腔粘连63例，其中后鼻孔闭锁8例，单侧7例，双侧3例；单纯鼻窦炎29例，萎缩性鼻炎并鼻窦炎8例，仅有鼻腔粘连无鼻窦炎5例，鼻腔大出血伴鼻窦炎3例。
鼻咽癌的治疗后随访和监测
鼻咽癌的治疗后随访和监测鼻咽癌是一种恶性肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。
然而，即使在成功完成了治疗之后，患者也需要进行后续的随访和监测。
这样可以及时发现并处理任何复发或其他并发症的情况。
本文将介绍鼻咽癌治疗后的随访和监测措施。
一、随访方式鼻咽癌治疗完成后的随访可以采用以下几种方式：1. 定期复诊：患者应定期回医院复诊，通常的时间间隔为每3至6个月一次，至少持续3年。
医生将进行全面的体检，包括体温、淋巴结检查、鼻咽部检查等，以监测患者的身体状况。
2. 影像学检查：随访过程中可以利用X光、CT扫描、MRI等影像学检查手段，帮助医生判断患者的病情。
这些检查可以发现任何复发或转移的病变，以及评估治疗效果。
3. 生物标志物检测：生物标志物检测是一种通过检测血液中的特定蛋白质或分子来判断患者是否存在肿瘤复发的方法。
例如，检测血清中的癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）等，可以提供更早的复发监测。
二、随访内容鼻咽癌治疗后的随访内容包括但不限于以下几个方面：1. 身体状况评估：医生会询问患者是否出现乏力、食欲下降、体重减轻等症状，并进行相应的体格检查。
这有助于了解患者在治疗后的康复情况。
2. 疾病复发监测：通过定期复诊、影像学检查和生物标志物检测等手段，医生可以及时发现并处理任何可能的肿瘤复发情况。
如果发现异常，将可根据具体情况调整治疗计划。
3. 并发症管理：治疗鼻咽癌可能引发一些并发症，如喉炎、吞咽困难等。
医生会对这些并发症进行评估和管理，以提高患者的生活质量。
三、注意事项鼻咽癌治疗后的随访和监测应注意以下几个方面：1. 定期复诊：患者应按时到医院进行复诊，如有特殊情况无法按时到达，要提前通知医生并调整时间。
2. 保持良好的生活习惯：戒烟、限制饮酒、避免暴露于空气污染和放射线等有害物质中，有助于减少复发的风险。
3. 心理支持：治疗和康复过程对患者来说是一种身心的双重挑战。
医院可以提供心理支持服务，帮助患者应对情绪波动和康复过程中的困难。
耳鼻咽喉—头颈外科病案管理系统的开题报告
耳鼻咽喉—头颈外科病案管理系统的开题报告一、项目背景耳鼻咽喉（ENT）-头颈外科是临床医学的一个重要分支，涉及到耳、鼻、咽喉、颈部等多个解剖部位的疾病，常见疾病包括鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽癌等。
随着医疗技术的不断进步和临床医学的发展，ENT-头颈外科治疗方案也在不断更新，病例记录和管理变得越来越重要。
传统的病例记录和管理方式主要采用纸质档案，这种方式面临着信息管理不便、更新缓慢、数据不稳定等问题。
为了解决这些问题，耳鼻咽喉-头颈外科病案管理系统应运而生。
二、项目目的耳鼻咽喉-头颈外科病案管理系统的目的是为了改善病例记录和管理的效率和精度，提高治疗效果和医疗质量。
通过建立一个统一的、信息化的病例管理平台，实现医疗信息的集中化、规范化和智能化，为临床医学提供强有力的支持和保障。
三、项目内容1.患者信息管理：包括患者基本信息、就诊记录、病历记录等信息的录入、修改和查询。
2.诊断和治疗管理：记录医生对患者进行的诊断和治疗方案，实现对治疗效果和疾病进程的及时跟踪和统计分析。
3.手术管理：对手术患者进行管理，包括手术室预约、手术床位调配、手术器械管理等。
4.药品管理：集中管理药品信息，包括药品种类、规格、价值等信息，以及库存、采购、配发等管理流程。
5.统计分析：通过对病例数据的统计分析，实现对疾病流行病学特点、生物学特点、治疗效果等方面的分析和评价。
四、项目特点1.信息整合耳鼻咽喉-头颈外科病案管理系统将患者、病例、诊断、治疗、手术、药品等各种信息整合在一起，实现全面信息化管理。
2.精简流程通过自动化的流程，精简了医疗工作人员的工作流程，缩短了病患等待的时间，提高了医疗服务的效率。
3.安全保障通过角色权限设置和信息加密，确保患者信息的安全性和医疗机构的合规性。
五、技术方案前端开发：采用HTML、CSS、JavaScript、Bootstrap等技术实现系统用户界面。
后端开发：采用Java语言，使用Spring MVC、MyBatis等框架实现后端业务逻辑。
回顾收集病历数据用于科研的知情
回顾收集病历数据用于科研的知情病历数据在科研中扮演着至关重要的角色。
通过回顾收集病历数据，研究人员能够获取大量的临床信息，为科学研究提供有价值的依据。
本文将探讨回顾收集病历数据的重要性以及如何进行有效的数据收集和分析。
回顾收集病历数据是进行科学研究的必要步骤之一。
通过收集患者的病历数据，研究人员可以了解到患者的基本信息、疾病的发展过程、治疗方法和效果等重要信息。
这些数据可以为研究人员提供丰富的素材，帮助他们深入了解疾病的本质和机制，为疾病的预防和治疗提供科学依据。
回顾收集病历数据有助于发现疾病的潜在风险因素。
通过对大量患者的数据进行统计和分析，研究人员可以找出与某种疾病相关的因素。
例如，通过回顾收集肺癌患者的病历数据，研究人员可以发现吸烟是导致肺癌的主要危险因素之一。
这种发现对于预防和控制疾病具有重要意义。
回顾收集病历数据还可以为研究人员提供诊疗方案的参考。
通过对患者的病历数据进行分析，研究人员可以评估不同治疗方法的效果，并找出最佳的治疗策略。
这对于提高医疗水平和提供更好的医疗服务具有重要意义。
在进行回顾收集病历数据时，有一些重要的注意事项需要牢记。
首先，确保数据的准确性和完整性。
病历数据是临床工作的重要组成部分，因此需要确保数据的准确性和完整性，避免因为数据错误导致研究结论出现偏差。
保护患者的隐私和保密性是回顾收集病历数据时需要注意的问题。
病历数据涉及到患者的个人隐私，因此在进行数据收集和分析时，需要遵守相关的法律法规和伦理规范，确保患者的隐私和保密性不受侵犯。
数据的存储和管理也是回顾收集病历数据时需要重视的问题。
病历数据通常是以电子形式存储，因此需要选择安全可靠的数据存储和管理系统，确保数据的安全性和可访问性。
在进行数据分析时，研究人员可以选择合适的统计方法和分析工具，对数据进行深入的挖掘和分析。
通过统计分析，可以发现数据中的规律和趋势，为研究人员提供更准确的结论。
回顾收集病历数据在科研中具有重要的作用。
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（ 稿 日期 ： Ｏ ２ ５ １ 修 回 １期 ：０ ２ ０ —２ ） 收 ２ ｌ 一Ｏ —２ ３ ２ １ — ７ ８
在 促进 鼻 咽癌研 究 过 程 中扮 演 了重 要 的 角 色 ， 为 成 研 究工 作 的基 础 。 以往 的 资料 半手 工 的工 作 方 式 ， 我 因 病 例 资料 信息量 大 ， 手工 处理 工作 效 率低 ， 据 查 询 数
邓 卓 霞 ， 富玲 ， 周 司勇锋 ， 陆锦 龙
（ 西 壮 族 自治 区人 民 医 院 ， 西 南 宁 ５ ０ ２ ） 广 广 ３ ０ １ 【 键 词 】 鼻 咽 癌 ； 案 信 息数 据 库 ； 研 管 理 关 病 科 文 章 编 号 ：０ ３ １８ （０ ２０ －０ ９ — ０ １ ０ — ３３ ２ １） ４ ５ ７ ３
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ３ １ ８ ． ０ ２ ０ ． ６ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ０ — ３ ３ ２ ｌ ． ４ ０ ６
中图 分 类 号 ： ３ ３ １ Ｇ ５ ．
文 献 标 识码 ： Ｂ
鼻 咽 癌是我 国华 南地 区最 常见 的头 颈部 恶 性肿 瘤 ， 西是 高发 区之 一 。我 院 ３ 广 Ｏ多年 的鼻 咽 癌 研究 积累 了大 量病 例 资料 和远 期 疗 效 的 随 访 资 料 ， 病 但 例 的管 理仍 然处 于手 工存 档和 部分 资 料计 算 机 管理 模式 ， 已不 能满 足临 床及科 研工 作 不 断发 展 的 需求 。 为科学 高效 管理 临床 病案 资料 、 价疗 效 ， 便 临床 评 方 科 研数 据 的查询 、 统计 和病 例 随访 工作 ， 要 建 立一 需 个 与之 相 匹配 的数据库 。我们根 据 鼻 咽癌 的 病 种特 点 ， 合 现 代 信 息 管 理 技 术 ， 用 Ｍｉ ｏ ｏｔＳ 结 利 ｃ ｓ ｆ ＱＬ ｒ Ｓ ｒｅ （ ＱＬ） 据 库 平 台 ， 发 出鼻 咽 癌 病 案 信 息 ｅｖ ｒＳ 数 开
有价 值 的信息 、 计数 据库 的字 段 ， 设 有很 强 的专 科性
和 实用性 。数 据 库 规 范 了 信 息 数据 收集 的 内容 ， 存
贮 的信息 相对 稳定 ， 电子数据 录 入 和传送 ， 少 了人 减 工操 作过 程 ， 免 了 因手 工 方 法 收集 的 随 意性 和错 避 误率 ， 降低 了人 为 因素 造 成 的 失误 率 。数 据 库 能进 行增 加 、 修改 、 除等操 作 ， 删 方便 数据 的存 储 、 询 和 查 随访 数据 的补 充 和添加 ， 善随 访 和科研 资 料 ； 完 数据 库 的备份 机制 ， 护 了数据 的一 致性 和安 全 性 ； 汇 维 其
Ｍｉ ｏ ｏｔ ＱＬ Ｓ ｒｅ （ ＱＬ） 据 库 因其 信 息 ｃ ｓ ｆ Ｓ ｅｖ ｒ Ｓ ｒ 数 量 大 ， 用方 便 ， 误 率 低 ， 医 院病 历 信 息 管理 系 使 失 是
统建 立 中 的 核 心 内 容 。我们 开 发 的 系 统 是 利 用 Ｍｉ ｏ ｏｔ ＱＬ Ｓ ｒｅ ０ ０数 据 库 管 理 系 统 软 件 ， ｃ ｓｆ Ｓ ｅｖ ｒ２ ０ ｒ 采用 当前 最 为流行 的可 视 化快 速 应 用 程序 Ｄ ｌｈ ｅｐ ｉ ７ 系统 开 发平 台进行 开 发设计 ， 在 Ｗｉｄ ｗｓ操 作 系 并 ｎｏ 统 下运 行 。系统 具 有 良好 的 操 作 界 面 和 可操 作 性 ， 操作 方法 简单 方便 ， 达到 了快 速查 询 、 效统 计 和 并 高 分 析 的功能 。
理， 通过 信息 化管理 ， 工作 规范 化 、 使 科学 化 ， 升 了 提 学科 管理 水平 ， 高 了医疗 资源 的利 用 率 ， 指 导 临 提 对 床诊 断 治疗 、 效果 评价 、 随访 、 科研 工作 有重 要意 义 。
２ 数 据 库 的设 计 及 其 功 能 模 块 ．
数 据库 管理 系统 ， １ ８ 把 ９ ６年 至 今 收集 的 ３ ５ ０ ５例 鼻
咽癌病 案 资料 和 随访 数 据 进 行 整 理后 录 入 ， 善 了 完 数 据库 的数 据 资 源 。系 统 自运 行 以来 ， 大 地 方 便 极
了鼻 咽癌 临床科 研 和随访 工作 的开 展 。
１ 数 据 库 开 发 的 必 要 性 ．
病 例信 息是 记 录 病 人 健 康 状 况 和 疾 病 发 生 、 发 展 以及 诊疗 过 程 的案 例 资 料 ， 临床 医疗 活 动 中 医 是 务人员 理论 与实 践相 结合 的产 物 ， 医学 教 学 、 对 科研 和临床 工 作具有 十 分重要 的价值 Ｈ 。我们 在 三 十 多 年的鼻 咽癌 研究 中 ， 收集 了大 量 的病 例信 息 资 料 ， 这
［］ 健 ， ４余 陈戍国． 电子病案对病案管理职能转变的影 响
［ ］ 中 国 医 院协 会 病 案 管 理 专 业 委 员 会 第 十 九 届 学 术 会 ｃ．
议 论 文 集 ．００ １３１４ ２ １ ：８—８ ．
（ 编辑 ： 崔群 飞）
鼻 咽癌 病案 信 息 数 据库 在 科 研 和 随访 中的作 用 ※
总 、 计 分析 功能 ， ｌ 和科研 提供 高 质 量 的信 息 统 为 临床
资源 ， 为医生 进 一 步诊 治 和 开 展 相关 研 究 提供 了新 思路 。鼻咽癌 病 案 信 息 数 据 库 管理 系统 ， 现 了鼻 实 咽癌 病例 资料 收集 、 理 、 管 、 用全 程信 息 化 管 整 保 利