病例随访制度
重点病例随访与反馈制度
重点病例随访与反馈制度
1. 凡在检查诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例，必须进行登记。
包括患者的一般情况，如：姓名、性别、年龄、住院号、临床表现及联系电话，记录诊断结果。
2. 派专人负责到临床，病理、病案室随访。
随访内容要求：患者姓名、性别、年龄、影像号、住院号、检查日期、超声意见、病理号、病理结果、检查医师及诊断符合情况。
每月对随访结果进行总结，统计随访阳性率。
3. 住院患者要与其相应临床科室及时取得联系，了解其临床详细资料或查阅病例。
4. 对所记录在册的病例要及时电话或追查病例，了解患者的病情发展、各种检查结果、外院会诊结果、手术结果及病理结果，并及时登记。
5. 每季度对所随访的病例进行对照、统计，计算出超声诊断与手术诊断符合率，诊断符合率要求达到90%以上。
6. 对于典型疑难病例要组织疑难病例分析与读片会，由科主任或副主任医师以上人员主持。
有重点病历随访与反馈、疑难病例分析读片会的完整资料。
通过重点病例随访分析评价，改进诊断工作，提高诊断质量。
疑难病例分析与读片会参加人员覆盖科室80%人员。
7. 对有科研价值的病例要做好资料积累并保存，一律不得外借。
出院患者随访制度
出院患者随访制度为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，对出院患者进行随访以征询患者意见和建议，认真加以改进，不断提高医疗质量和服务质量，医院特制定以下出院患者随访制度。
一、病房随访制度（一级随访）（一）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。
对特定患者按照临床∕科研需要进行定期随访。
（二）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随访、书信联系等。
（三）随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定，原则上可分为一次性随访、阶段性随访及长期随访。
一次性随访的对象主要为住院期间治疗已经痊愈的患者；阶段性随访的对象主要为住院期间经过治疗病情已经明显好转，但仍需进一步治疗的患者或科研病例；长期（或相当长时间）随访的对象主要为经过住院治疗，出院后仍需门诊长期维持治疗的患者。
阶段性随访和长期随访各科室需根据病种确定随访时间间隔。
（四）随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、康复、复诊时间和病情变化的后的处置意见等专业技术性指导等。
对于不能按时复诊的患者，做好复诊的解释工作。
另外可以通知患者及时参加病友会及专科知识讲座等。
（五）负责随访的人员：负责随访的医务人员为患者住院期间的主管医师、责任护士，首次随访由治疗患者的副主任医师及以上医师负责。
随访人员根据专业病种特点，完善《出院患者随访登记本》，记录患者姓名、年龄、地址、联系电话、诊断、出院情况及患者出院后用药、病情变化等项目。
（六）出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成。
患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的延续性。
（七）科主任、护士长应对出院患者随访情况至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。
医务处、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定期检查督导，并将检查情况及时反馈。
（八）本制度自2021年xx月xx日起施行。
超声室病例随访制度
超声室病例随访制度
目的：通过病例随访，提高超声诊断水平如果证实超声诊断与最终结果相符合，回顾分析该病变的超声表现特征，总结诊断经验，进一步加深印象，增强诊断信心；如果证实超声诊断与最终结果不符合，一方面学习、了解该病变应具有的超声表现特征，提高认识，另一方面回顾分析误诊原因，总结教训，提高鉴别诊断水平。
1.制定随访制度，由专人负责进行。
2.按照科室随访要求，认真填写随访记录。
3.随访对象：经手术或病理检验的病员；虽未经手术或病理证实，但经其他影像学确诊或其他检验确诊的病员。
4.做好随访记录与统计工作，总结定位诊断及物理性质诊断的正确率。
5.对随访中发现超声诊断过程有价值或典型病理，应及时提交科室做病例讨论，以总结经验，吸取教训，提高诊断水平。
—1—。
医院CT室病例随访制度
医院CT室病例随访制度
一、病例随访是实行规范化管理，确保科室影像诊疗工作正常进行的基本制度，是对影像诊断结果信息的反馈。
对于判断影像诊断正确与否、误诊、漏诊的研究分析，提高影像诊疗质量，预防医疗差错的出现具有重要意义。
二、采用专用随访记录单详细记录各项内容或将其输入电脑。
三、按系统将记录单分类，以年为单位装订成册。
按病种做好索引或在电脑中作好相应的分类记录备份。
四、安排专人（工作2-3年以上的住院医师为好）负责“病例随访医师”工作，要求随访手术，活检和病理证实的病例。
五、每月统计随访结果，得出定位和定性诊断的正确率，进行书面分析。
六、选择有价值病例不定期组织证实病例讨论，进行专业讲评和培训。
放射科重点病例随访与反馈相关制度
放射科重点病例随访与反馈相关制度
为了加强医技科室和临床科室的联系和技术交流，促进临床科室和医技科室诊断水平的同步提高，特制定本制度。
一、放射科要对检查申请单上的一般项目、诊断、检查报告逐日登记，按月统计临床诊断和医技诊断符合率。
二、每月重点对疑难病人、诊断不符合的病人、手术病人进行临床随访，验证临床确诊结果和疾病发展过程，总结经验和教训，进行科室病例讨论，以提高诊断水平。
三、对住院病人直接随访主管医生或病人，对门诊病人和出院病人可电话随访。
每月每项检查项目随访不少于1例。
四、对不方便统计诊断符合率的科室和检查项目，每月要主动征求临床科室对诊断报告的意见，以便改进工作。
五、放射科要建立临床重点随访记录本，记录随访主题、时间和结果。
六、通过临床重点病例随访发现本科室的重大质量问题要及时进行整改,并将整改结果向临床科室通报。
放射科病例随访制度
放射科病例随访制度摘要放射科病例随访制度是一项重要的临床管理措施，可以提高放射科的病例管理效率和病患的治疗效果，减轻医生和患者的工作负担。
本文介绍了放射科病例随访制度的背景、目的和重要性，并详细阐述了其实施步骤和注意事项。
1. 引言放射科是医院中一项重要的临床科室，负责进行放射性检查和治疗。
为了提高病例管理效率和病患的治疗效果，放射科病例随访制度应运而生。
放射科病例随访制度可以帮助医生及时了解病患的病情变化，调整治疗方案，提供更好的医疗服务。
2. 背景放射科病例随访制度的建立背景是由于以往的病例管理方式存在一些问题。
传统的病例管理方式主要依赖于患者自行前来医院进行随访，医生无法及时了解病情变化，导致治疗效果降低。
另外，由于医院的人手有限，医生难以对大量的患者进行随访，造成了资源浪费和医疗服务不均等问题。
因此，需要建立一种新的病例随访制度以提高放射科的病例管理效率。
3. 目的放射科病例随访制度的目的是通过科学的管理和有效的随访措施，提高病例管理效率和病患的治疗效果。
具体目标包括：- 提高医生对病患的随访率，及时了解病情变化；- 通过多种沟通方式，与患者建立良好的沟通和信任关系；- 建立健全的病例管理机制，减轻医生和患者的工作负担；- 提高放射科病例的回访和治疗率，提高医疗服务质量。
4. 实施步骤放射科病例随访制度的实施步骤如下：4.1 病例登记在接收到患者的放射科病例后，需要进行详细的登记。
包括个人信息、病史、检查结果等，以便于后续的随访工作。
4.2 随访提醒根据患者的具体情况，制定随访计划并进行提醒。
可以通过电话、短信等方式提醒患者进行随访。
4.3 随访内容在进行随访时，医生需要与患者进行详细的沟通和交流，了解疗效和不良反应等情况。
同时，医生还需要对患者的病情进行评估，调整治疗方案。
4.4 随访记录在随访过程中，医生需要详细记录患者的病情变化、治疗效果、不良反应等信息。
这些记录可以提供给其他医生参考，为患者的治疗提供有力支持。
CT室病例随访制度
C T、MRI室
病例随访制度
在日常工作中,除做好一般诊断较明确病例外,对特殊病例(疑难病例、典型病例、少见病例等)的诊断正确与否，必须经过临床治疗、手术及病理证实、上级医院诊断等才能证实，因此，须通过对该病例的随访以得到最后诊断，从中总结经验教训，提高影像诊断水平。
特建立随访制度如下：
1．特殊病例登记：每天CT、MRI诊断值班人员，随时登记特殊病例，并将病人有关资历料及联系电话、地址等，详细记录在《特殊病例登记本》上，以备随时查找。
2．随访时间：每周六下午对两周前门诊病人进行电话随访、一周前住院病人电话或到病房随访。
3．随访人员：C T或MRI诊断值班人员。
4．随访内容：相关影像诊断、手术及术后病理、临床治疗经过。
5．随访登记：对随访结果，将有关主要内容用红笔登记在《特殊病例登记本》上。
6．病例讨论：每周随访后，对一些有意义的病例在科室内进行分析讨论，每月1---2次，例数不限，详见《疑难病例讨论制度》，以提高C T、MRI室整体影像诊断水平。
2024年经典的医院随访制度
2024年经典的医院随访制度2024年经典的医院随访制度（通用3篇）2024年经典的医院随访制度篇1医院患者随访系统是充分利用现代计算机、通讯、互联网技术，在医院与患者之间搭起沟通的桥梁。
医院通过此平台也可以为患者供应整体的，分门别类的，或个性化的服务；而患者也可以通过这些沟通手段轻松实现医疗服务预约、各种医疗信息的查询等服务，也可在系统上开展诸如随访呵护、健康教育、咨询预约、科研跟踪、纠察医风等工作。
回访的方式：1:病人服务中心服务回访和满意度问卷调查。
2:临床科室出院及科研随访。
3:临床科室与社会工作科联动二级回访。
开展随访工作的意义；1、是开展卫生部“三好一满意”活动要求的有效增补手段。
2、通过医院工作人员的电话随访，使服务由院内延长到院外便于及时进行痊愈引导，从而减轻患者负担提升医院形象和服务质量。
3、电话随访，搭建医患沟通平台，让患者感受关怀，促进医务人员服务本领的提高，加强以患者为中心的服务理念，加强医院竞争力。
4、医生电话随访，对医疗质量跟踪，提高医生的服务技能。
为科研供应数据支持。
5、建立和谐的医患关系，降低医疗风险。
6、变化以往人工随访的弊病，提升随访工作效率与质量。
医院随访系统的特点：1、延长服务，提高患者满意度、提升医院竞争力并加添收入2、推动医院实现“以患者为中心”模式的变动，提高患者满意度,减少患者流失率.3及时了解患者最新需求，为医院提升服务水平供应更真实的参考依据4、患者就诊信息一目了然，随访关怀针对性更强5、自备知识库，为患者供应更专业的知识解答6、无需手动拨号，提高随访效率和质量7、随访过程可录音,提高随访质量. 电话直拨及接听,方便工作人员的使用.8、可跟踪、可追溯9、可量化、可管理10、可与满意度评价系统相融合，形成院内、院外综合、客观满意度评价体系2024年经典的医院随访制度篇2检验科消毒隔离制度1.工作人员上班时间必需穿工作服，戴工作帽，必需时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。
病例随访管理制度
病例随访管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医院的病例随访管理工作，提高服务质量，保障患者的健康权益，依据《医院管理条例》等相关法律法规，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部科室的病例随访管理工作。
第三条定义1.病例随访：指对患者出院后的病愈情况进行跟踪和评估的管理活动。
2.随访人员：指负责进行病例随访工作的医院工作人员。
第二章病例随访流程第四条病例登记1.患者出院后，相关科室应及时将患者的基本情况录入病例随访系统，并调配随访人员。
2.随访人员应核对患者的基本信息，并在病例随访系统中登记患者的联系方式。
第五条随访准备1.随访人员应在随访前核实患者的联系方式，并编制随访计划。
2.随访计划应包含患者的随访时间、方式、内容等，并报告科室负责人审核。
第六条随访实施1.随访人员应依照随访计划的要求，与患者进行沟通，了解其病愈情况。
2.随访人员应准确记录患者的病愈进展、用药情况、生活习惯等，并及时上报病例随访系统。
第七条随访评估1.随访人员应依据患者的病愈情况，进行评估和分析，并形成评估报告。
2.评估报告应包含患者的病愈程度、病愈效果等，并报告给科室负责人。
第八条随访记录1.随访人员应及时将随访的相关信息记录在病例随访系统中，并保证信息的准确性和完整性。
2.随访记录应包含患者的基本信息、随访内容、评估结果等。
第九条随访回访1.随访人员应定期回访已随访的患者，了解其近期情况，并及时更新随访记录。
2.随访回访应与患者进行有效沟通，解答其疑问，供应必需的引导和帮忙。
第三章相关责任与要求第十条科室责任1.科室负责人应组织和引导随访工作，并确保相关人员的培训和学习。
2.科室负责人应审核随访计划和评估报告，并及时反馈看法和建议。
第十一条随访人员责任1.随访人员应具备肯定的医疗知识和沟通技巧，并依照规定的流程和要求进行工作。
2.随访人员应保守患者的隐私信息，不得泄露患者的个人隐私。
3.随访人员应乐观向科室负责人汇报工作进展和存在的问题，并提出改进建议。
幼儿园病例随访管理制度
一、目的为了加强幼儿园卫生保健工作，保障幼儿的健康成长，预防疾病传播，提高幼儿园疾病防控能力，特制定本病例随访管理制度。
二、适用范围本制度适用于幼儿园内所有幼儿的病例随访工作。
三、随访内容1. 新入园幼儿的健康检查：包括身高、体重、视力、听力、心肺功能等项目的检查，以及传染病筛查。
2. 在园幼儿的健康状况监测：包括每日晨检、午检、晚检，定期健康体检，及时发现并处理幼儿的健康问题。
3. 传染病病例的随访：对疑似传染病病例进行隔离观察，并及时报告上级卫生部门。
4. 特殊病例的随访：对患有慢性病、过敏性疾病等特殊病例进行定期随访，确保幼儿的健康。
四、随访流程1. 晨检：每日早晨，由保健医生对幼儿进行晨检，发现异常情况及时通知家长。
2. 午检：午餐前后，由保健医生对幼儿进行午检，关注幼儿饮食卫生和健康状况。
3. 晚检：晚餐前后，由保健医生对幼儿进行晚检，检查幼儿消化系统情况。
4. 定期体检：每学期至少进行一次健康体检，对体检结果进行记录和分析。
5. 传染病病例随访：发现疑似传染病病例后，立即隔离观察，并通知家长。
同时，报告上级卫生部门，按照规定进行病例追踪和隔离措施。
6. 特殊病例随访：定期对特殊病例进行随访，了解病情变化，调整治疗方案。
五、随访要求1. 保健医生应熟悉幼儿常见病、多发病的防治知识，提高病例随访的准确性。
2. 保健医生应认真记录病例随访情况，包括病例信息、随访时间、随访结果等。
3. 家长应积极配合幼儿园的病例随访工作，及时反馈幼儿的健康状况。
4. 幼儿园应定期对病例随访工作进行总结和评估，不断完善随访制度。
六、监督与考核1. 幼儿园设立卫生保健工作领导小组，负责监督病例随访工作的开展。
2. 定期对保健医生进行业务培训和考核，确保其具备良好的业务素质。
3. 对病例随访工作进行定期检查，对发现的问题及时整改。
4. 对在病例随访工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
七、附则本制度自发布之日起实施，由幼儿园卫生保健工作领导小组负责解释。
介入科病例随访制度模板
介入科病例随访制度模板一、目的为了不断提高介入科医务人员的业务水平，减少工作中的失误，不断总结经验，更好地为患者服务，特制定本介入科病例随访制度。
二、适用范围本制度适用于介入科所有医务人员，包括医生、护士、技师等。
三、随访对象1. 所有接受介入治疗的患者。
2. 介入治疗后出现并发症或特殊情况的患者。
3. 介入治疗后需进一步观察和追踪的患者。
四、随访内容1. 患者的一般情况，如生命体征、饮食、睡眠等。
2. 介入治疗的疗效，如症状缓解、病变缩小等。
3. 介入治疗后出现的并发症或特殊情况，以及相应的处理措施。
4. 患者的满意度，以及对介入治疗的评价和建议。
五、随访方式1. 电话随访：适用于病情稳定，无需进一步治疗的患者。
2. 门诊随访：适用于病情不稳定，需进一步治疗或观察的患者。
3. 家庭随访：适用于行动不便或居住偏远的患者。
六、随访时间1. 介入治疗后1周内进行首次随访。
2. 根据患者病情，每隔1-3个月进行一次随访。
3. 对于病情稳定的患者，每年至少进行一次随访。
七、随访流程1. 随访前准备：查看患者的病历资料，了解患者的治疗情况和预后。
2. 随访过程中：详细询问患者的情况，做好随访记录。
3. 随访后整理：将随访结果录入电脑系统，以便后续跟进和分析。
八、随访结果处理1. 对于随访中发现的问题，及时与患者沟通，给予相应的处理和建议。
2. 对于随访中发现的并发症或特殊情况，及时报告科室负责人，组织讨论和处理。
3. 对于随访中积累的经验和教训，及时总结，提高介入治疗的质量和水平。
九、考核与评价1. 定期对医务人员进行随访技能培训，提高随访质量。
2. 定期对随访工作进行评价，发现问题，及时改进。
3. 对积极参与随访工作，取得显著成绩的医务人员，给予表彰和奖励。
十、附则本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
如有争议，可按下级服从上级的原则处理。
通过以上介入科病例随访制度，我们可以更好地了解患者的治疗情况和预后，及时发现和处理问题，提高介入治疗的质量和水平，从而为患者提供更好的服务。
医院随访工作制度
医院随访工作制度
为积极推进医院一体化医疗服务模式，不断改进医疗服务质量，定期了解病人病情变化，指导病人后续治疗，将医疗服务延伸至院后和家庭，提高病人满意度，构建和谐的医患关系，特制订本制度。
一、建立随访病人档案。
内容包括患者姓名、年龄、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话（与患者关系）、手术名称及日期、随访日期、随访方式、随访者签名、随访情况。
二、随访范围：全院出院病人（特殊病人除外）。
三、随访方式：电话随访、微信、信息、当面咨询。
四、随访时间：根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重病人出院后随时随访，一般需长期治疗的慢性病人出院后2-3周内随访一次，此后至少3个月随访一次，在每月XX日前对上一个月随访记录表存放在医务，随访率要达到出院人数的90%以上。
五、以科室（或医疗组）为单位，由科主任（或医疗组长）安排随访工作。
医务部将在每月20日-30日随机对每个科室的随访登记表登记的患者进行抽查并考核，抽查率10%。
六、处罚：未随访人数占抽查人数的10%-20%扣科主任或医疗组长XX元；20%-50%扣科主任或医疗组长XX元；50%-90%扣科主任或医疗组长XX元；100%扣科主任或医疗组长XX元。
病例随访制度
病例随访制度
为了了解辅助生殖技术的成功率和安全性、指导病人及时处理不良情况等，科室随访员对在本科行辅助生殖技术后的患者，进行定期的信息追踪和不定期的信息收集并记录在案、长久隐密保存。
一、定期信息追踪
1、随访必须取得患者支持、理解，术前签署《随访知情同意书》。
2、建立预随访制度，在签署随访知情同意书的同时请患者提供当地计划生育办公室的联系电话并电话确认。
3、科室随访员主要通过电话形式与患者保持联系，必要时通过电子邮件及书信方式联系，建立随访工作日记本，记录随访时间，随访内容并及时记录在相应病案、登记本等处，如有特殊情况或病人情况未随访到，需要再次随访者，应在工作日记本上注明，便于追踪，以防遗漏。
4、认真填写随访记录，应完整、准确、字迹清楚、妥善保管。
5、负责相关文书的收集、整理、立卷、归档，及时收集、整理、汇总随访记录，按时统计妊娠率、新生儿出生率。
6、汇总病人信息及要求，及时反馈给临床，以提高工作质量。
7、随访时间及内容
生化妊娠结果：术后第14天～16天，追踪HCG检测结果；
临床妊娠结果：术后30天～35天，追踪第1次B超结果，确定妊娠位置及胎儿数；建议术后50天第2次B超复查进一步确定妊娠位置及胎儿数；
胎儿发育情况：术后第4个月，追踪B超监测胎儿发育情况及产前检查情况；
新生儿出生情况：术后第10月，追踪新生儿体重、性别、生产方式及健康状况。
如有异常情况应及时增加追踪次数并对各追踪资料予以详细记录，指导或建议受访者接受相应的医疗措施。
二、不定期信息收集
病人接受辅助生殖技术治疗后遇到特殊情况主动报告或咨询，应及时详细记录和进行医疗指导，必要时增加追踪次数并予详细记录。
病例随访制度
病例随访制度
一、定期选择典型病例作为随访对象，建立病例随访记录本。
二、与病人接触，讲述随访意向，征得病人同意，编入病例随访记录本。
三、采集病史，获得病人一般资料，确定定期随访的时间间隔及随访次数，全程记录随访过程。
四、与临床医生配合，充分结合临床症状表现与影像学表现，记录病情发展过程中二者之间的联系。
五、随访结束后，根据全部随访记录，分析在整个病程各阶段的发展变化，写出分析结论。
六、随访结束后，对病人和临床医生表示感谢，并让其签名确认。
二○○六年三月五日。
疑似病例随访制度范本
疑似病例随访制度范本一、目的为了及时发现和控制疑似病例，确保患者和公共卫生安全，提高疑似病例的管理效率，制定本制度。
本制度旨在规范疑似病例的随访工作，明确各部门职责，确保疑似病例得到及时、有效的管理和治疗。
二、适用范围本制度适用于我国各级医疗机构、疾病预防控制中心及相关部门对疑似病例的随访管理工作。
三、疑似病例定义疑似病例指具有传染病典型症状，但尚无确凿证据证明其感染病原体或患有所列传染病的人群。
四、随访制度1. 疑似病例报告（1）各级医疗机构发现疑似病例，应立即向所在地的疾病预防控制中心报告。
（2）疾病预防控制中心接到报告后，应立即开展流行病学调查，并向上级疾病预防控制中心报告。
2. 疑似病例核实（1）上级疾病预防控制中心接到报告后，应组织专家对疑似病例进行核实，并根据需要进行采样、检测。
（2）疑似病例核实结果应在24小时内反馈给报告单位。
3. 疑似病例随访（1）各级疾病预防控制中心应对疑似病例进行定期随访，了解病情变化、治疗情况等。
（2）随访间隔根据疑似病例的病情、病原体传播特点等因素确定，最长不超过7天。
（3）随访过程中，如有病情恶化、确诊或排除疑似病例，应立即报告上级疾病预防控制中心。
4. 疑似病例管理（1）疑似病例应按照相关规定，接受隔离治疗，避免与他人接触。
（2）医疗机构应做好疑似病例的诊疗工作，及时报告病情变化。
（3）疾病预防控制中心应加强对疑似病例的生物样本、病原体等的管理，防止交叉感染。
五、部门职责1. 医疗机构（1）发现疑似病例，立即报告疾病预防控制中心。
（2）做好疑似病例的收治、隔离和诊疗工作。
（3）配合疾病预防控制中心开展流行病学调查。
2. 疾病预防控制中心（1）开展疑似病例的流行病学调查、核实和随访工作。
（2）组织专家对疑似病例进行评估，并提供技术支持。
（3）指导医疗机构做好疑似病例的诊疗和管理工作。
3. 相关部门（1）协助疾病预防控制中心开展疑似病例的核实、随访和管理工作。
离院患者随访和复诊制度
离院患者随访和复诊制度一、患者离院后的随访服务1.1 随访目的和意义为了确保离院患者的病愈和健康稳定，我们将建立离院患者随访服务制度。
通过定期的随访，可以及时了解患者病愈情况，发现问题并采取相应措施，以提高患者满意度和治疗效果。
1.2 随访范围和频率1.2.1 随访范围离院患者随访服务适用于全部出院患者，包含住院治疗结束的患者、手术患者、急诊患者和其他类型患者。
1.2.2 随访频率依据患者的具体情况和病情多而杂程度，订立相应的随访频率。
通常情况下，对于普通病例的患者，可以采取每周随访一次；对于手术患者和疾病多而杂的患者，应每两天进行一次随访；对于病情危重的患者，应每天进行一次随访。
1.2.3 随访方式随访方式可依据患者的实际情况进行敏捷调整，包含但不限于电话随访、短信随访、在线闲谈、邮件等。
1.3 随访内容和要求1.3.1 随访内容离院患者的随访内容包含但不限于以下方面：•核实患者病愈情况，了解病情变动；•导师、经病愈治疗师和病愈专家讨论，予以专业建议并解答患者疑问；•监测患者用药情况，提示患者定时服药；•询问患者生活质量和心理状态，予以必需的心理支持；•考虑到患者经济和社会资源的布置，对患者将来病愈提出合理建议。
1.3.2 随访要求•随访记录应详实、准确，包含患者个人信息、随访日期、病愈情况等；•随访人员应具备专业知识和技能，进行妥当的随访引导；•随访服务应为患者供应充分的机会表达诉求，及时回复患者提出的问题和疑虑；•随访过程中的数据和信息要进行保密，确保患者个人隐私安全。
二、患者复诊制度2.1 复诊目的和意义患者复诊是保证患者病愈的紧要环节，建立复诊制度能有效跟踪患者病情变动，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
2.2 复诊范围和频率2.2.1 复诊范围复诊制度适用于全部需要长期治疗和护理的患者，如慢性疾病患者、术后病愈患者等。
2.2.2 复诊频率依据患者的病情和治疗方案，订立相应的复诊频率。
通常情况下，对于稳定情况下的患者，可每月复诊一次；对于病情不稳定的患者，应依据需要，每两周或一周复诊一次。
医学影像科重点病例随访与反馈相关制度
影像科要点病例随访与反应制度
为了不停提升各级医务人员的业务水平减少工作中的
失误不停总结经验更好为患者服务特拟订本科要点病例随
访与反应制度。
一、本科医务人员每人一定有一个记录簿 ,记录要点病例，特别是较特别的疑难病例资料。
二、记录手术患者的资料包含姓名、性别、年纪、地址、联
系电话、检查日期、检查号等。
三、科室每个月派人到病理科或临床科室进行追踪随访和记录。
随访内容包含：病人的影像检查诊疗、临床诊疗、术中
所见、病理组织学诊疗、资料成效等，逐项记录、特别状况
应在备注中说明，以备复审。
四、按期或不按期对各自记录的要点病例进行随访，认识患
者的诊疗治疗状况或在外院检查治疗状况并作好记录。
必需
时科室共同剖析议论并做好记录，总结经验教训，提升诊疗
质量。
随访时应仔细听取临床医生的建议和建议，实时报告
科室以便整顿。
五、经过患者信息反应论证我们检查诊疗的结果能否一致，
如有不一样差异，剖析差异原由。
若属诊疗有不足，找出不
足的原由并进行整顿提升。
六、随访结果可作为医疗质量和效率查核的依照。
医院CT、MRI病例随访制度
医院CT/MRI病例随访制度
一、病例随诊制度是检验诊治质量，总结经验提高诊治水平，积累科研资料的一项重要措施。
对手术、出院患者进行复查时，需进行个别的随诊，并做好记录。
二、建立专册记录有关资料，按病房设专人负责，对手术及出院患者的病历详细查阅，核对影像与手术病理及出院最后诊断，进行登记。
三、定期举行专业组或全科病例讨论会，对诊治效果及漏、误诊病例应认真总结经验，吸取教训，以提高诊治水平。
四、根据影像—手术病理诊断对照符合情况进行分析。
I级：诊断正确。
II级：诊断部分正确。
I级：漏诊、误诊。
五、按专业或专题集中查阅病例，与科研和教学相结合，积累科研资料。
六、各专业组或科室建立索引、登记卡。
上述信息应输入计算机。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病例随访制度
（一）采用专用随访记录单详细记录各项内容或将其输入电脑。
（二）按系统将记录单分类，以年为单位装订成册。
按病种做好索引或在电脑中作好相应的分类记录备份。
（三）安排专人（工作2-3年以上的住院医师为好）负责“病例随访医师”工作，要求随访手术，活检和兵力证实的病例。
（四）每月统计随访结果，得出定位和定性诊断的正确率。
（五）选择有价值病例不定期组织证实病例读片会，进行专业讲评和培训。
疑难病例讨论制度
1.疑难重症是指患者因患某种或多种疾病，造成或可能造成多器官功能异常危及患者生命的病例。
2.各临床科室遇有上述患者，即刻报告科室行政主任及医务部，由医务部负责组织相关专家进行院内疑难重症病例讨论，必要时或应患者家属请求吸收院外专家参加。
3.疑难重症病例专家讨论程序：由经治医师报告病例，经治主任医师陈述当前治疗方案、治疗后出现的病情变化以及当前临床辅助检查结果。
参会专家需对患者病历、当前病情进行全面分析，应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论。
4.专家讨论对病情的分析、进一步诊治方案，经治组医师必须认真记载在“专家会诊讨论记录”中，对有争论的学术观点，不必记载。
5.疑难重症病例分紧急情况与非紧急情况，对紧急的疑难重症病例讨论，医务部规定半个工作日内或即刻组织讨论，非紧急的，在48小时内组织讨论。