终末期心衰我们还能做什么?

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心衰病人护理措施

心衰病人护理措施

心衰病人护理措施
1. 规律监测:定期监测病人的心率、血压、体温、呼吸等生命体征,并记录下来。

这有助于及时发现病情变化并采取相应措施。

2. 限制体液摄入:心衰病人容易出现体液潴留,因此需要限制摄入过多的液体,包括水和其他饮料。

医生通常会根据病人的情况给出具体的摄入量建议。

3. 控制钠盐摄入:过多的钠盐摄入会导致体液潴留和水肿,需要限制食物中的盐和食品中的钠含量。

病人可以选择低盐饮食,避免食用加工食品和高盐食品。

4. 药物管理:心衰病人通常需要定期服用药物来控制心脏负荷和改善症状。

护理人员需要确保病人按时并正确地服用药物,并监测药物的副作用和疗效。

5. 轻度运动:适度的运动可以帮助心衰病人改善心肺功能和肌肉力量。

护理人员可以帮助病人制定合适的运动计划,并监测运动时的病情变化。

6. 提供心理支持:心衰病人常常面临着身体不适和生活质量下降的问题,需要护理人员提供心理支持和鼓励,帮助他们应对疾病带来的困难。

7. 定期随访:心衰需要长期管理和治疗,护理人员需要与病人一起制定治疗计划,并定期复诊和随访,以确保病情得到控制
和管理。

以上是一些基本的心衰病人护理措施,具体的护理措施还需要根据病人的具体病情和医嘱进行调整和执行。

终末期心力衰竭的临终关怀护理

终末期心力衰竭的临终关怀护理

终末期心力衰竭的临终关怀护理发表时间:2015-07-22T10:26:45.730Z 来源:《医药前沿》2015年第9期供稿作者:成小燕董瑞馨蘧玮房丽屈树娟[导读] 应用洋地黄药物要严格按照医嘱准确用药,每次用药前要检测患者的心率及心律的情况,若出现异常应及时向医生汇报。

成小燕董瑞馨蘧玮房丽屈树娟(中国人民解放军88医院心内科山东泰安 271000)【摘要】目的:探讨终末期心衰患者临终关怀的护理方法和意义。

方法:对20例终末期心衰的患者实行基础护理、药物治疗护理及心理护理等全方位的临终关怀护理。

结果:通过实施全方位的临终关怀护理,提高了患者的生活质量,使患者能安详、平静的度过生命的最后阶段。

结论:坚持全方位的临终关怀对提高终末期心衰患者的生存质量有重要意义。

【关键词】终末期心力衰竭;临终关怀护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)09-0229-02 终末期心衰是指系统内科药物治疗,心力衰竭不能控制,无外科手术矫正指征,心功能日益恶化,该病的发病率和死亡率较高,严重影响了患者的生活质量,给患者、家庭和社会均带来了极大的负担[1]。

临终关怀是指在疾病的末期,对病人提供医疗、护理及其他综合服务,用姑息、支持疗法最大限度的帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦,提高生命质量,体现对患者生命价值和人格尊严的尊重[2]。

在临床中,我们根据终末期心衰患者的特点,对收治的20例患者进行临终关怀护理,取得了良好的效果。

现报道如下:1.临床资料我科2011年5月-2014年10月收治终末期心衰患者20例,其中男15例,女5例,年龄85-45岁,平均65岁。

主要临床表现为:明显呼吸困难、端坐呼吸;疲乏、全身不适,生活自理能力下降;食欲缺乏;不同程度水肿或伴有胸水腹水;患者对药物治疗敏感性差,症状难以缓解,睡眠紊乱[3]。

2.护理方法2.1 基础护理2.1.1生活照料终末期心衰的患者大都极度虚弱,长期卧床,生活不能自理,变得完全依赖护理者。

难治性终末期心力衰竭的最新治疗措施

难治性终末期心力衰竭的最新治疗措施

难治性终末期心力衰竭的最新治疗措施难治性终末期心力衰竭的概念ACC/AHA将心力衰竭分为A、B、C、D四个阶段,其中D阶段是心力衰竭的严重阶段,称为终末期心力衰竭或难治性心力衰竭。

欧洲心血管病协会(ESC厌于晚期心力衰竭标准也定为NYHA心功能III或IV级, 有急性心力衰竭发作或住院,严重心功能不全客观指标及体能严重受损指标等。

难治性终末期心力衰竭的概念是心力衰竭治疗方面的悲观反映,是患者被动无奈地接受这个进行性恶化的病理过程直到死亡的过程。

此类患者往往表现为虽经优化内科治疗,休息时仍有症状,反复住院、精神萎顿、肾功能减退,増加利尿剂剂量后仍存在复发或持续性血容量超负荷,减少ACEI/ARB及p受体阻滞剂用量后仍存在低血压,并伴有活动量、极度无力,这一阶段即为难治性心衰的终末阶段。

难治性终末期心力衰竭的评估在确定患者难治性终末期心力衰竭时,决定和调整治疗前需要全面地评估:①心力衰竭的诊断是否正确;②评价心力衰竭的类型,是泵衰竭为主抑或是以容量负荷过重为主:是左心或右心衰竭,还是全心衰竭;是H F-PEF还是HF -REF ;③积极寻找心力衰竭的可能病因,如:缺血性或非缺血性心力衰竭、心肌炎或其他;④认真分析可能的诱因,如:缺血、感染、饮食不当或劳累;⑤评价患者的生活方式和自我管理状况,如:如何限制钠水、监测体重等;⑥患者对药物治疗的依从性,以及详细评价患者既往心力衰竭药物治疗是否合理等。

治疗的决策与制定传统的心衰常规治疗包括强心、利尿、扩血管;新的以神经内分泌拮抗剂为主的"标准治疗"包括:(1 ) ACEI/ARB. p受体阻滞剂——改善预后;(2 )利尿剂、强心药物——缓解症状;(3 )必要时加用血管活性药物——降低心脏负荷特别是后负荷。

但进入难治性终末期的心力衰竭,由于神经内分泌抑制已无法改善心脏重构,神经内分泌拮抗剂退居于改善血流动力学和生活质量之后。

难治性终末期心力衰竭的非药物治疗方案,包括高危心脏手术(冠状动脉,瓣膜和心包疾病),经皮介入治疗(冠状动脉,瓣膜),起搏器(CRT 和/或ICD ),短期机械循环支持,正性肌力药,肾脏替代治疗,心脏移植和机械循环支持等。

心衰最快的恢复方法

心衰最快的恢复方法

心衰最快的恢复方法
心衰是一种严重的心脏疾病,患者常常感到疲倦、气短、胸闷
等症状,严重影响生活质量。

那么,面对心衰,我们应该如何快速
恢复呢?下面就为大家介绍一些最快的心衰恢复方法。

首先,合理饮食是心衰恢复的关键。

患者应该遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则,多摄入新鲜蔬菜水果和高纤维食物,保持适
当的饮食平衡。

此外,限制饮水量也是很重要的,以减轻心脏负担,预防水肿的发生。

其次,良好的生活习惯对心衰恢复也至关重要。

戒烟、限酒、
保持充足的睡眠,是每位心衰患者都应该做到的。

同时,要避免剧
烈运动,保持心情愉快,避免过度劳累,保持心情舒畅。

此外,药物治疗也是心衰恢复的重要手段。

患者应该严格按照
医生的建议,按时、按量服用药物,不可随意更改药物剂量或停药。

常见的治疗药物包括利尿剂、ACEI类药物、β受体阻滞剂等,这些
药物可以有效改善心脏功能,减轻心脏负担,提高心衰患者的生活
质量。

最后,定期的康复训练也是心衰恢复的重要环节。

心衰患者可
以通过定期的康复训练,进行适当的运动锻炼,提高心肺功能,增
强体质,改善心衰症状。

但是在进行康复训练时,一定要遵循医生
的建议,选择适合自己的运动项目和强度,避免过度运动导致心脏
负担过重。

综上所述,心衰最快的恢复方法包括合理饮食、良好的生活习惯、药物治疗和定期的康复训练。

当然,最重要的是要保持乐观的
心态,积极面对治疗,配合医生的治疗方案,才能更快地恢复健康。

希望每位心衰患者都能早日康复,重拾健康的人生。

心衰病人的医护措施

心衰病人的医护措施

心衰病人的医护措施
心衰是一种严重的心脏疾病,对患者的生活质量和预后产生重大影响。

以下是心衰病人的一些医护措施:
1. 严格控制体重:心衰患者常伴有水钠潴留,因此需要定期监测体重变化。

患者应遵循医生或营养师的建议,合理控制饮食摄入和限制盐的摄入量。

2. 规律服药:心衰患者通常需要服用多种药物,如利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

患者应按时服药,不得随意停药或更改剂量,以确保药物的有效性。

3. 定期复诊:心衰患者需要定期到医院复诊,以监测病情变化和调整治疗方案。

医生会进行心功能评估、心电图、超声心动图等检查,以及调整药物治疗。

4. 适量运动:心衰患者可以进行适量的有氧运动,如散步、游泳等。

运动可以增强心肌功能和改善患者的心肺耐力。

但需要根据患者的具体情况,遵循医生的建议和指导。

5. 定期测量血压:心衰患者需要定期测量血压,以及及时记录和报告异常情况。

血压的控制对于心衰患者的预后非常重要。

6. 注意心理健康:心衰患者常常伴有情绪波动和心理压力。

家庭成员和医护人员应给予患者充分的关爱和支持,帮助其保持良好的心理状态。

7. 遵循健康生活方式:心衰患者应戒烟、限制饮酒,并遵循健康的生活方式。

保持适当的休息和睡眠,避免过度劳累和压力。

以上是心衰病人的一些医护措施,但具体的治疗方案应根据患者的个体情况进行调整。

因此,在制定治疗计划时,应咨询专业医生的意见,并遵循其建议。

心力衰竭管理症状和提高生活质量

心力衰竭管理症状和提高生活质量

心力衰竭管理症状和提高生活质量心力衰竭是一种严重的心脏疾病,患者在日常生活中可能会面临各种各样的症状。

为了提高生活质量,我们应该学会管理这些症状并采取相应的措施。

首先,了解心力衰竭的常见症状是非常重要的。

常见的症状包括气短、体力不支、水肿、乏力、胸闷等。

当我们出现这些症状时,应该及时寻求医疗帮助,并在医生的指导下进行治疗。

而在日常生活中,我们也可以采取一些措施来缓解症状。

首先,我们可以通过合理的饮食来管理心力衰竭的症状。

饮食中应该少摄入盐分,因为盐分会导致水肿和血压升高。

此外,我们还应该避免高脂肪、高胆固醇的食物,以保护心脏的健康。

同时,增加膳食纤维的摄入可以改善胃肠功能,减轻消化不良的症状。

其次,适当的运动对心力衰竭患者也非常重要。

虽然患者在运动时可能会感到疲劳和呼吸困难,但适量的运动可以增强心脏肌肉力量,提高心力衰竭患者的生活质量。

我们可以选择一些适合自己的低强度运动,如散步、太极等,坚持锻炼可以帮助我们恢复体力和改善呼吸。

此外,心理健康对心力衰竭患者也非常重要。

心力衰竭患者由于生活质量的下降和各种症状的困扰,可能会感到焦虑和抑郁。

我们应该学会积极面对疾病,保持乐观的心态。

可以尝试一些心理咨询或参加一些兴趣小组,与他人交流可以缓解压力和负面情绪。

最后,良好的日常生活习惯也对改善心力衰竭患者的生活质量起着重要的作用。

患者应该保持规律的作息时间,避免过度疲劳。

此外,戒烟和限制饮酒对心血管健康非常重要,患者应尽可能远离吸烟和酒精。

总结起来,心力衰竭管理症状和提高生活质量,我们需要综合运用饮食、运动、心理和生活习惯等方面的措施。

合理的饮食和适当的运动可以改善症状,保持心血管健康。

同时,保持积极的心态和良好的生活习惯也是非常重要的。

希望通过我们的努力,心力衰竭患者能够过上更好的生活。

心力衰竭护理要点与生活建议

心力衰竭护理要点与生活建议

心力衰竭护理要点与生活建议心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病,其特点是心脏无法将足够的血液泵送到身体各部位。

为了帮助患有心力衰竭的患者更好地管理病情并改善生活质量,以下是一些心力衰竭护理的要点及生活建议:1.保持合理的体力活动:适量的体力活动对于心力衰竭患者非常重要。

根据个体的情况和医生的指导,制定一个合理的运动计划。

这些运动可以包括散步、慢跑、骑自行车等有氧运动,有助于增加心肺功能和改善循环系统。

2.控制饮食和限制液体摄入:饮食对于心力衰竭患者的管理至关重要。

建议患者遵循低盐、低脂和低胆固醇的饮食,限制食用高盐、高脂和高糖的食物。

此外,患者还应限制液体摄入,以减轻身体对心脏的负担。

3.定期服药:心力衰竭的治疗通常需要药物干预。

患者应定期按照医生的处方使用所开具的药物,并遵循正确的用药方法。

常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂和心血管药物等。

务必遵循医生的建议,按时服药。

4.定期复查和监测:心力衰竭患者应定期到医院进行复查和监测。

这些检查包括心脏超声、心电图和血常规等。

通过这些检查,有助于及早发现并处理病情的变化,并调整治疗方案。

5.保持情绪稳定:情绪稳定对于心力衰竭患者的康复至关重要。

患者应学会减轻压力、保持良好的情绪状态,并积极寻求心理支持。

可以通过听音乐、阅读、参加社交活动等方式来缓解压力和提高情绪。

6.合理用药和防止副作用:心力衰竭患者使用的药物通常较多,因此需要注意合理用药和防止药物的副作用。

患者应遵循医生的建议,按时按量服药,并及时与医生沟通药物使用中出现的不适。

7.遵循健康的生活习惯:合理的生活习惯对于心力衰竭患者的康复至关重要。

戒烟、限制酒精摄入、保持良好的睡眠质量等都是非常重要的。

8.紧急情况下的处理:患者和家属应学会应对紧急情况,如心力衰竭急性发作等。

应当密切关注突然的呼吸困难、胸闷、气促、水肿、心悸等症状,并及时就医寻求专业的治疗。

9.家庭支持和关心:心力衰竭患者特别需要家庭的支持和关心。

心衰了怎么办?医生教您7招让心衰慢下来

心衰了怎么办?医生教您7招让心衰慢下来

心衰了怎么办?医生教您7招让心衰慢下来心力衰竭简称心衰,是各种心血管疾病发展到无可挽回的终末状态,患者一旦患上心衰,会感觉寝食难安,惶恐不已。

得了心衰,其实想要完全治愈确实很难,只有极少的一部分原因造成的心衰是可以被治愈的,大部分都很难被治愈。

但是,生活中做好这些事情,却可以让心衰慢下来。

心衰患者饮食注意患者要做到每顿饭都不宜过饱,否则会给心脏带来很大的压力,一般来说7成饱就可以了;日常进食,青菜、水果可以相对多吃一些;另外,心衰患者要尽量少碰一点高油高脂高糖的食物。

心衰患者运动注意运动对于疾病的康复是非常有帮助的,同样面对心衰患者也是如此。

但是需要注意的是,心衰患者要根据自身的心衰程度,按照医生的推荐来选择合适的运动和运动量,以不劳累为锻炼目的来进行运动。

一旦在运动过程中出现胸痛、胸闷、呼吸困难等情况,要立即停止运动,休息后如若没有好转,需要马上联系医生进行检查治疗。

心衰患者要限盐限水1、控制水的摄入量心衰会导致身体内的水钠潴留,即过多的水分存留在心脏、各组织和器官。

反过来,水钠潴留又会促进心衰症状的出现。

•轻中度症状患者:常规限制液体摄入并无益处。

•严重低钠血症患者:液体摄入量应<2L/天。

•严重心衰患者:液体摄入量限制在1.5-2.0L/天,有助于减轻症状和充血。

2、控制盐的摄入量心衰患者应适当控制每日盐的摄入量,应比一般食盐量偏少,这样对控制NYHAⅢ-Ⅳ级心衰患者的充血症和体征有帮助。

•轻度心力衰竭患者:每天摄入食盐5克。

•中度心力衰竭患者:每天摄入食盐2.5克。

•重度心力衰竭患者:每天摄入食盐1克。

戒烟戒酒戒烟烟草的燃烧中会产生的化学物质高大上千种,其中至少有40种致癌物质。

尼古丁是烟草中的主要成瘾成分,对人体的交感神经具有显著的兴奋作用。

它通过刺激肾上腺分泌肾上腺素,从而导致呼吸兴奋、血压升高,心路加快。

烟草中的焦油、一氧化碳、尼古丁等多种有毒物质会损害心肌和血管壁、引起脂质代谢紊乱、血液粘稠度增高,可导致高血压、高胆固醇症等。

心衰病人的生活方式管理

心衰病人的生活方式管理

心衰病人的生活方式管理心力衰竭是一种慢性心脏病,患者的心脏无法有效地泵血,导致全身供血不足。

为了控制病情并提高生活质量,心衰病人需要进行生活方式管理。

本文将介绍几个关键方面的管理措施,包括饮食、运动、药物和心理支持。

饮食管理心衰病人应注意饮食,选择健康的食物有助于控制病情。

以下是一些建议:1. 低盐饮食:过多的盐分摄入会导致体内水分潴留,加重心脏负荷。

病人应尽量避免食用高盐食物,如咸肉、咸鱼和罐头食品等。

2. 控制液体摄入量:限制每天的液体摄入量可以减少体内液体潴留,有助于控制心衰病情。

3. 多摄入富含纤维的食物:新鲜蔬菜和水果富含纤维,有助于消化,维持肠道健康。

4. 适量摄入优质蛋白质:瘦肉、鱼类和豆类等富含优质蛋白质,有助于维持肌肉强度和修复。

5. 控制饮食热量:心衰病人往往容易出现肥胖问题,控制饮食热量可以帮助控制体重,减轻心脏负荷。

运动管理定期进行适度的体育锻炼对于心衰病人非常重要。

以下是一些运动管理的建议:1. 咨询医生:在开始运动计划之前,心衰病人应该咨询医生的建议,并且根据医生的指导进行合适的运动。

2. 选择适量的运动:心衰病人应选择适量的运动,如散步、骑自行车或者游泳等。

避免剧烈的运动,以免心脏负荷过重。

3. 定期锻炼:心衰病人应定期进行锻炼,每周进行3-5次的有氧锻炼,每次30-45分钟。

4. 注意休息:在锻炼过程中,心衰病人应注意适时休息,以保护心脏功能。

药物管理药物管理对于控制心衰病情至关重要。

以下是一些建议:1. 按时服药:心衰病人应按照医生的指示,按时服用药物,不要中断或随意改变剂量。

2. 监测药物副作用:注意观察药物是否有任何副作用。

如果出现副作用,应及时告知医生。

3. 定期复诊:心衰病人应定期复诊,与医生沟通病情和药物使用效果,并根据医生的建议进行调整。

心理支持心衰病人往往会面临心理压力和情绪波动。

以下是一些心理支持的建议:1. 寻求家人和朋友的支持:与家人和朋友分享自己的困惑和心理压力,寻求他们的理解和支持。

心力衰竭患者如何进行社会支持和参与

心力衰竭患者如何进行社会支持和参与

心力衰竭患者如何进行社会支持和参与心力衰竭是一种严重的心血管疾病,不仅给患者的身体带来巨大的痛苦,也对他们的心理和社会生活产生了深远的影响。

对于心力衰竭患者来说,社会支持和参与至关重要,这不仅有助于提高他们的生活质量,还能增强他们战胜疾病的信心和勇气。

社会支持对于心力衰竭患者来说,就像是黑暗中的一束光,照亮他们前行的道路。

家人和朋友的关爱、理解与陪伴,是患者最坚实的后盾。

当患者感到疲惫和无助时,家人的一个拥抱、朋友的一句鼓励,都能给予他们继续坚持的力量。

这种情感上的支持能够减轻患者的心理压力,让他们感受到自己并不孤单,有人愿意与他们共同面对疾病的挑战。

在日常生活中,家人可以帮助患者承担一些家务劳动,如打扫房间、购买生活用品等,让患者有更多的时间休息和调养身体。

朋友则可以定期邀请患者参加一些轻松的社交活动,如聚餐、散步等,让患者能够融入正常的社交生活,避免产生孤立感。

除了情感支持,实际的物质帮助也不可或缺。

心力衰竭患者往往需要长期服用药物、定期进行检查和治疗,这无疑会给家庭带来一定的经济负担。

此时,家人和朋友的经济援助可以在一定程度上缓解患者的经济压力,让他们能够安心接受治疗。

社区作为患者生活的重要场所,也能为心力衰竭患者提供重要的支持。

社区可以组织志愿者为患者提供上门服务,如帮助患者购物、陪患者聊天等。

社区还可以举办健康讲座,邀请专业医生为患者讲解心力衰竭的防治知识和日常护理要点,提高患者的自我管理能力。

此外,社区还可以为患者搭建交流平台,让他们能够相互交流经验、分享感受,互相鼓励和支持。

通过这样的交流,患者可以了解到其他人在面对疾病时的应对方法,从而找到适合自己的康复之路。

心力衰竭患者在身体状况允许的情况下,积极参与社会活动也是非常有益的。

参与志愿活动是一个不错的选择,患者可以根据自己的能力和兴趣,参与一些力所能及的志愿服务,如为贫困儿童捐赠书籍、为孤寡老人送去温暖等。

通过帮助他人,患者能够感受到自己的价值,增强自信心和成就感。

心力衰竭患者如何进行社会融入和参与

心力衰竭患者如何进行社会融入和参与

心力衰竭患者如何进行社会融入和参与心力衰竭,这个听起来就让人感到沉重的疾病,给患者的生活带来了巨大的改变。

不仅仅是身体上的不适,更有心理上的压力和社会交往方面的困扰。

然而,尽管面临诸多挑战,心力衰竭患者依然可以通过一系列的努力和方式,更好地融入社会,积极参与到各种活动中,重拾生活的信心和乐趣。

首先,我们要明白心力衰竭患者在社会融入和参与方面可能会面临哪些障碍。

身体上的虚弱和疲劳是最直接的问题。

心力衰竭导致心脏泵血功能下降,使得患者稍微活动一下就可能气喘吁吁、感到乏力。

这种身体的限制让他们很难像健康人一样参与到一些需要体力的社交活动中,比如长时间的聚会、户外运动等。

心理方面的问题同样不容忽视。

疾病带来的不确定性、对未来的担忧以及可能的经济压力,都容易让患者产生焦虑、抑郁等负面情绪。

这些情绪会削弱他们与外界交流的意愿和能力,使他们更倾向于自我封闭。

此外,社会对心力衰竭的认知不足也会给患者造成困扰。

旁人可能因为不了解这个疾病,对患者的行动缓慢、体力不支等表现缺乏理解和耐心,甚至产生误解和歧视,这无疑会给患者的社会融入增加难度。

那么,心力衰竭患者要如何克服这些障碍,实现社会融入和参与呢?第一点,也是最重要的一点,就是积极治疗和管理疾病。

遵循医生的治疗方案,按时服药、定期复查,这是控制病情、改善身体状况的基础。

通过治疗,患者的症状能够得到缓解,体力也会逐渐恢复,从而为参与社会活动创造条件。

同时,患者要学会调整自己的生活方式。

合理饮食是关键,减少盐的摄入,避免油腻和刺激性食物,多吃蔬菜水果和富含优质蛋白的食物。

适量的运动对于心力衰竭患者也并非禁忌,在医生的指导下进行适度的有氧运动,如散步、太极拳等,可以增强心肺功能,提高身体的耐力。

保持良好的心态同样重要。

患者要学会正视疾病,接受自己的身体状况,不要过分焦虑和担忧。

可以通过参加心理辅导课程、与家人朋友倾诉等方式,释放内心的压力,树立积极乐观的生活态度。

在社会融入方面,患者可以从身边的小事做起。

如何调理心力衰竭心力衰竭怎么改善

如何调理心力衰竭心力衰竭怎么改善

如何调理心力衰竭心力衰竭怎么改善
心力衰竭是一种心脏疾病,造成心脏无法有效泵血,导致身体内的氧
气和重要营养物质供应不足。

这种情况会导致疲劳、呼吸困难、水肿和其
他健康问题。

要调理心力衰竭,我们可以采取下面的措施:
1.遵循医生的嘱咐:首先,要确保遵循医生给出的治疗计划。

医生可
能会给你开一些药物来调节心脏功能,如利尿药、血管扩张药物和心脏保
护药物。

正确服用和定期复查非常重要。

2.控制体重:心力衰竭患者常常有水肿问题,因此需要限制盐的摄入量。

此外,合理控制饮食,并遵循医生的建议,避免过度的饮食和肥胖。

3.保持适当的锻炼:适度的锻炼有助于改善心脏肌肉的功能,增加心
脏的耐力。

但是,需要根据医生的建议进行,以避免过度劳累和损伤。

4.管理情绪和压力:心力衰竭可能会给人带来身体和心理的压力,影
响生活质量。

因此,学习适应压力、寻找放松和舒缓心境的方法非常重要,如冥想、放松技巧、社交活动等。

5.管理药物和液体摄入量:心力衰竭患者需要定期检查身体液体的平
衡情况。

遵循医生的建议,并遵循药物和液体摄入量的规定。

6.控制其他疾病:治疗和控制其他慢性疾病,如高血压、糖尿病和高
胆固醇,对于改善心力衰竭非常重要。

定期检查并遵循医生的建议。

7.避免暴露于有害物质:如烟草、酒精和其他有害物质,这些物质会
对心脏健康产生负面影响。

心力衰竭患者如何进行社会支持和融入

心力衰竭患者如何进行社会支持和融入

心力衰竭患者如何进行社会支持和融入心力衰竭是一种严重的心血管疾病,不仅给患者的身体带来巨大的负担,也对他们的心理和社会生活产生了深远的影响。

对于心力衰竭患者来说,获得良好的社会支持和融入社会是康复过程中至关重要的一环。

首先,我们要明白心力衰竭患者在社会支持和融入方面面临的挑战。

心力衰竭常常导致患者体力下降,活动受限,这使得他们参与社交活动的能力减弱。

疾病带来的经济压力也可能让患者感到焦虑和无助,影响他们与社会的正常交流。

此外,患者可能会因为对疾病的担忧和恐惧而产生心理障碍,如抑郁、焦虑等,进而自我封闭,不愿意与他人接触。

那么,如何为心力衰竭患者提供有效的社会支持呢?家庭的支持无疑是最为关键的。

家人应给予患者充分的关爱和照顾,帮助他们完成日常生活中的各项事务,如购物、做饭、打扫卫生等。

同时,家人要耐心倾听患者的内心感受,鼓励他们积极面对疾病,增强战胜病魔的信心。

朋友也是患者重要的社会支持来源。

朋友们可以定期看望患者,与他们聊天、分享生活中的趣事,让患者感受到生活的美好和友情的温暖。

在患者身体状况允许的情况下,邀请他们参加一些轻松的聚会活动,帮助患者重新融入朋友圈子。

社区的作用同样不可忽视。

社区可以组织志愿者为心力衰竭患者提供帮助,如陪伴就医、协助购买药品等。

社区还可以举办一些针对慢性病患者的健康讲座和康复活动,让患者在学习健康知识的同时,结识更多的病友,互相鼓励和支持。

医疗机构在提供社会支持方面也肩负着重要责任。

医护人员不仅要为患者提供专业的医疗服务,还要关注他们的心理需求。

通过耐心的沟通和心理疏导,帮助患者减轻心理负担。

此外,医疗机构可以建立患者互助小组,让患者之间相互交流治疗经验和心得体会,增强他们战胜疾病的勇气。

对于心力衰竭患者自身来说,要积极主动地寻求社会支持和融入社会。

要学会与家人、朋友和医护人员坦诚地交流自己的病情和感受,不要把痛苦和压力都埋在心里。

在身体条件允许的情况下,尽量参加一些适合自己的社交活动,如散步、下棋、参加书法班等。

终末期心衰我们还能做什么?

终末期心衰我们还能做什么?

长期低钠亚组:托伐普坦组心血管死亡率或心衰住院率要低 于安慰剂组
Subjects with Baseline Sodium ≥ 130 mEq/L (ITT Population)
Tolvaptan
Proportion Remaining in Study
Subjects with Baseline Sodium < 130 mEq/L (ITT Population)





控制液体潴留

二 :处理低钠血症 D期心衰患者出 现顽固性低钠血 症的原因:饮 食,吸收及大剂 量利尿剂的使 用,AVP(抗利 尿激素)非渗透 性分泌。
目前认为加压素V2受体拮抗剂(托伐普坦)是治疗水肿伴低钠血症的首选用药。
加压素V2受体拮抗剂-托伐普坦(苏麦卡)作用机理


五、正确指导 :
患者及家属面对死亡时往往因心情复杂而难以抉择,患者认为作出决定意味着放弃或辜负了家 人的期望,家属也不忍心放弃治疗。医生应制定合理的整体治疗计划,并根据家属意愿修改细 节。同时告知家属这并非是在加速或延迟死亡,而是尽可能使患者在该过程中保持舒适与尊严。 治疗计划无效时,出院回家、看见亲人或宠物似乎对患者更有效。
症状严重 程度Βιβλιοθήκη 轻度 HF中重度 HF
猝死
终末期 HF
Gheorghiade M, et al. Am J Cardiol. 2005; 96(6A):11G-17G.
面对晚期(D阶段)心衰,我们还能做什么?

一、识别心衰终末期患者. 二、积极与患者沟通。


三、不予承诺.
四、制定治疗目标与尊重患者意愿. 五、优化治疗方法 .

心衰康复护理自己应该怎么做

心衰康复护理自己应该怎么做

心衰康复护理自己应该怎么做心衰是心力衰竭的简称,随着人口老龄化,心力衰竭的发病率逐渐上升,65岁以上的老年人患病率高达4%~6%。

心衰患者除了医生指导的对症治疗外,出院后还需要在家休养,因此心衰患者在家中应该做好日常护理,主动养成良好的健康习惯来促进身体康复。

心衰患者具有病程长、反复发作的特点,高血压、冠心病、糖尿病等心血管疾病若不加以控制最终都会发展成为心衰。

因此心衰康复护理患者自己应该怎么做?下文来进行简要介绍。

1.心衰的症状心衰常见的症状有气短、胸口重压感或“下沉感”、乏力等不适症状。

特别是半夜或早晨起床时感觉无法呼吸或喘不过气,只有坐起身才能感觉到呼吸顺畅;上楼梯会明显感觉到气短;消化功能减退,吃东西恶心、呕吐。

很多患者会感到胸口有种压迫感,类似于“溺水”感,还有些患者出现水钠潴留引起浮肿,表现在腿、腹部或面部。

有些患者还会出现哮喘、肺气肿感染发作、慢性支气管炎等症状,常常被误诊为呼吸道疾病。

所以当患者出现上述症状一定要警惕,这可能是心衰发作。

二、心衰的危害1.并发症心衰的危害极大,不是独立的疾病,它可能会引起其他多种严重的并发症,如:冠心病、风湿性心肌炎、高血压性心脏病以及扩张性心肌病。

还可能出现低钾血症。

当出现低钾血症时,患者应该改用保钾利尿剂,除此还需要随时观察血钾的变化,恢复正常时可停止使用。

所以当患者发现心衰时一定要及时治疗,若耽误病情心衰症状会越来越严重,每次加重都会给心脏带来一定的损伤。

1.增加患者痛苦心衰会影响患者的日常活动,在初期常表现为活动后气短,呼吸困难,随着病情的加重会出现严重的精疲力竭、足踝肿胀,对活动的耐受力会越来越差。

到了晚期患者的活动会受到更大的限制,严重影响日常活动社交,还会带来抑郁、焦虑等负面情绪,严重影响生活质量,给自己、家庭以及社会带来严重的经济负担,可以说心衰是人类“生命的绊脚石”。

3.死亡心衰最大的危害就是随时面临死亡的威胁,心衰的心源性病死率和总病死率、再入院率、心血管事件发生率都很高,心衰患者很容易猝死,主要原因是心衰患者容易发生心动过缓、室性心律失常或呼吸衰竭,从而导致死亡。

心衰康复护理自己能做什么?

心衰康复护理自己能做什么?

心衰康复护理自己能做什么?陈玉敏心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍,无法将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积、动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,主要表现为肺淤血、腔静脉淤血。

在发现症状之后,要及时到医院就医,通过治疗实现康复。

在康复之后要做好自身护理,下面对心衰康复护理进行简单介绍,为广大患者提供指导,从病痛中走出来,拥抱新的生活。

心力衰竭的发病原因心理衰竭屬于心脏病的一种,具有潜伏性长特点,为了进行有效治疗,先要了解发病原因。

一是心肌收缩性减低,心室射血速度减慢,射血量及射血分数减低,主要是因为原发心肌病导致的。

二是感染性心肌炎由于病毒、细菌、白喉杆菌引起,一般情况下,会有心律失常、心源性休克等症状。

患者在康复之后,要做好护理工作,对自身有很大的帮助,可以恢复到正常生活状态。

一直以来认为心力衰竭以老年人为主,但通过调查发现,在现代社会中,人们精神压力大,再加上不良生活习惯的影响,使得发病率持续升高,威胁到生命健康安全。

开展康复护理是非常必要的,有着很大的现实意义。

心力衰竭的症状1.左心衰竭症状:(1)呼吸困难。

这是比较常见的,由于慢性肺淤血和肺活量减低引起的,尤其是在劳动或活动过程中,明显感觉到呼吸困难,在这种情况下,要采取相应措施来应对,让呼吸趋于正常。

(2)咳嗽、咯痰、咯血。

心力衰竭病人会经常咳嗽,咯痰、甚至会发生咯血现象,需要及时就医,对病情进行控制,防止进一步恶化,避免造成更加严重后果。

(3)浑身乏力、失眠、心悸等也是心力衰竭的症状。

2.右心衰竭表现为上腹部胀满、颈静脉怒张、水肿等现象,要特别注意,一旦发现情况要及时进行治疗,增强自身防范意识。

另外全心衰竭可同时存在左、右心衰竭的临床表现,说明病情比较严重,要采取有效的治疗方法。

有的病人在前期不够重视,当需要就医的时候,病情已经恶化,从而增加了治疗难度。

心力衰竭康复护理1.称体重。

对于心力衰竭而言,体重增加是最早发生的现象,是因为水肿或者组织中液体积聚引起的。

一文科普:心力衰竭患者在生活中应该怎么自我管理,你想知道的都在这里

一文科普:心力衰竭患者在生活中应该怎么自我管理,你想知道的都在这里

一文科普:心力衰竭患者在生活中应该怎么自我管理,你想知道的都在这里心力衰竭是指心脏无法将足够的血液泵入身体各个器官,导致全身血液循环受损,造成身体各个器官、组织缺氧,出现各种症状的一种心脏疾病。

由于心力衰竭病因复杂,病情迁延缓慢,患者对病情的认知和对自我管理的重视度往往不足,因此对于心力衰竭患者来说进行自我管理尤为重要。

以下是心力衰竭患者应该掌握的自我管理要点:药物治疗的重要性心力衰竭患者需要长期服用药物来控制心脏负荷和水肿,严格依照医生开具的药物剂量进行治疗,不要擅自停药或更改剂量,同时要注意药物的副作用和相互作用,还要定期复诊,注意咨询和反馈治疗情况,遇到不良反应及时就医。

控制饮食、控制饮水心力衰竭患者应该控制饮食,一定要少食多餐,避免暴饮暴食,应该避免食用高脂肪、高盐、高糖、高胆固醇等对心血管不利的食物,多吃水果、蔬菜等低盐、低脂肪的富含纤维的食物,有助于调节血压、减少心脏负担。

心力衰竭患者容易积液,控制好饮水量对康复十分关键。

合理的饮水量有助于预防水肿,减轻症状。

有规律的运动运动有助于提高心肺功能,增强身体免疫力,有利于心力衰竭患者的康复。

但心力衰竭患者需要遵从医生的建议,选择适合自己的运动方式和强度。

慢步走、骑单车、游泳、瑜伽等低强度、适量缓慢有氧运动都适合心力衰竭患者进行。

积极治疗其他慢性疾病心力衰竭患者往往伴随着其他慢性疾病,如糖尿病、高血压等。

积极治疗这些慢性疾病,对于心力衰竭患者的康复和生活质量都有很大帮助。

健康监测心力衰竭患者需要定期进行身体检查,了解自己体重、血压、心率等生理指标的变化。

患者还可以使用医疗设备进行个人健康监测,并将监测结果与医生分享,以便及时调整治疗方案。

心理调适心力衰竭患者往往会感到焦虑、恐惧和沮丧,甚至影响疾病的治疗效果。

因此,心理调适也是自我管理的重要部分。

患者可以多与家人、朋友聊天,进行心理疏导。

也可以通过参加心理咨询、交流会等活动来缓解心理压力,保持积极乐观态度。

心力衰竭患者如何进行社会融入和就业支持

心力衰竭患者如何进行社会融入和就业支持

心力衰竭患者如何进行社会融入和就业支持心力衰竭是一种严重的心血管疾病,它不仅对患者的身体健康造成巨大影响,还可能给患者的社会融入和就业带来诸多挑战。

对于心力衰竭患者来说,重新融入社会和获得就业支持是恢复正常生活、提升生活质量的重要环节。

心力衰竭患者在社会融入和就业方面常常面临着身体和心理上的双重障碍。

从身体角度看,他们可能体力不支,容易感到疲劳,无法承担高强度的工作或社交活动。

而在心理层面,疾病带来的焦虑、抑郁等情绪,以及对自身健康状况的担忧,可能使他们缺乏自信,害怕被社会歧视或拒绝。

为了帮助心力衰竭患者更好地进行社会融入,社会各界需要共同努力。

首先,家庭和朋友的支持至关重要。

家人应给予患者充分的关爱和理解,帮助他们建立积极的心态。

朋友可以邀请患者参加适当的社交活动,让他们感受到自己并未被孤立。

社区也可以发挥重要作用。

组织一些适合心力衰竭患者参与的活动,如轻松的文体活动、健康讲座等,为患者提供交流和互动的平台。

这样既能丰富他们的生活,又有助于增强他们的社交能力和自信心。

在就业支持方面,政府可以出台相关政策,鼓励企业为心力衰竭患者提供就业机会,并给予一定的税收优惠或补贴。

同时,建立专门的就业服务机构,为患者提供职业培训和就业指导。

对于企业来说,要树立正确的观念,认识到心力衰竭患者在适当的工作环境和岗位上同样能够发挥价值。

可以根据患者的身体状况和能力,为他们安排合适的工作任务和工作时间。

比如,一些轻度心力衰竭患者可能适合从事文案工作、客服工作等相对轻松、压力较小的岗位。

心力衰竭患者自身也需要积极调整心态,勇敢地面对社会融入和就业的挑战。

在身体允许的情况下,逐渐增加社交活动,提升自己的人际交往能力。

在寻求就业时,要如实向用人单位说明自己的健康状况,并展示自己能够胜任工作的能力和信心。

同时,不断学习新知识和技能,提高自身的竞争力。

此外,医疗机构也应在患者的社会融入和就业支持中发挥作用。

医生在为患者治疗的过程中,不仅要关注病情,还要给予患者心理上的疏导和就业方面的建议。

心衰家庭急救措施

心衰家庭急救措施

心衰家庭急救措施心脏衰竭是一种严重的心脏疾病,需要及时进行治疗。

但如果在医院就医之前出现了急症,家庭急救也很关键。

下面我们将介绍一些心衰家庭急救措施。

1. 拨打急救电话如果病人突然出现了呼吸困难、心悸、胸痛、晕厥等症状,应该立即拨打急救电话,并告诉医护人员病人的情况和所在地址。

在等待救护车到来之前,可以给病人提供一些简单的帮助。

2. 给病人保持安静在等待救护车到来的过程中,家属应该尽量让病人保持安静。

如果有必要,可以帮助病人半坐起来,这有助于缓解呼吸困难的症状。

同时,也可以为病人提供一些安慰和鼓励。

3. 给病人提供氧气如果病人呼吸困难严重,呼吸频率加快,可以给病人提供氧气。

可以使用家用氧气机或瓶装氧气,但使用前需要确保操作正确,避免出现安全问题。

4. 测量并记录病人的生命体征在急救过程中,需要测量并记录病人的生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸率等。

这些生命体征的变化可以帮助医生判断病人的病情及治疗效果。

5. 记录病人服用的药物在急救过程中,需要记录病人服用的药物,包括药品名称、剂量、用法和用量。

这对于医生判断病人的药物过敏或药物相互作用等方面非常重要。

6. 注意病人的饮食在急救过程中,需要注意病人的饮食。

病人需要保持充足的水分摄入,以防止脱水。

同时,需要减少盐和水的摄入,以避免加重病情。

7. 给病人提供心理支持在急救过程中,病人可能会感到害怕、不安和恐惧。

这时,家属可以给予病人适当的心理支持和安慰,帮助病人保持镇静和信心,以便更好地应对病情。

总结心衰是一种严重的心脏疾病,需要及时进行治疗。

在家庭急救过程中,应该注意给病人提供氧气,测量和记录生命体征和药物使用情况,注意饮食和提供心理支持等。

同时,在急救过程中,需要保持镇静和清醒,并随时与医生保持联系。

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1.Advanced (Stage D) Heart Failure: A Statement from the Heart Failure Society of America Guidelines Committee. J Card Fail. 2015 May 4. 2.Anju Nohria, et al. Medical Management of Advanced Heart Failure. BMJ. 2012 3.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014.中华心血管病杂志.2014,42(2):98-122 4.心力衰竭合理用药指南. 中国医学前沿杂志,2016,8(9):19-66.
患者有进行性结构性心脏病,虽经积极的内科治疗, 因心衰须反复住院,且不能安 休息时仍有症状,且需要特殊干预。 全出院者
C/D期人群死亡率显著高于A/B期
2029例年龄≥45岁的明尼苏达州居民中位随访5.5年
120 100 80 60 40 20 0 0期(健康人群) A期 B期 C期 D期 20 99


控制液体潴留


一: 难治性心衰伴顽固性水肿
限制水钠摄入 对难治性心衰症状严重者应严格限制钠盐,<2g/d 血清钠正常,水肿仍难消退,可短期进一步限制1g/d 水的摄入量<1200ml/d 利尿剂联合应用 利尿剂抵抗:尽管利尿剂剂量递增,但仍无法充分控制水钠潴留时则被称为“利尿剂 抵抗”,常出现在有高死亡率危险的HF人群中。有人建议:每日静脉呋塞米≥80毫 克,但仍不能达到合适的尿量(0.5-1.0ml/kg/h)即为“利尿剂抵抗” 。 治疗策略:较大剂量呋塞米持续输注或弹丸式静脉推注。 联合应用小剂量多巴胺、奈西利肽、 提高血浆胶体渗透压,最常用的办法是输白蛋白或血浆。 在袢利尿剂基础上加用噻嗪类利尿剂、托伐普坦、螺内酯 血液超滤治疗
三、不予承诺: 患者及家属常因“还能活多久”的问题而倍感压力,而经验最丰富的专家也无法回答 这个问题,因为心衰比癌症更加不可预测。保守估计存活时间可能对患者造成伤害, 因为患者可能根据预期结果规划剩余时间,然后在渡过预言期限后不知所措,医生应 告知患者死亡可能发生在任何时间,以便家属有足够的心理准备。在只有6个月存活期 的患者中,1/4在3个月内死亡,也有1/4可存活2年以上。

面对晚期(D阶段)心衰,我们还能做什么?

四、制定治疗目标与尊重患者意愿:
姑息治疗顾名思义是对已知寿命短的恶性疾病采用的非积极治疗。在终末期心衰患者可能更喜 欢用“临终关怀”。相对癌症患者的管理,生命的长度是很难在心力衰竭中设置预测。即使患者 与家属仍在关注存活期,医生也应根据相关指南制定医疗保健代理决策,明确坚持“无获益不治 疗”原则。尊重患者意愿。例如适时停止部分药物及ICD功能,避免濒死前反复的电击,同时考 虑死亡和复苏处理取向等,旨在使患者有尊严、无痛苦、安详地走向生命终点。

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六、优化治疗方法 :
患者症状严重时不得不进行必要治疗,心衰终末期常见症状常由心室填充压过高所 致,利尿剂与血管舒张药可缓解患者症状,提高患者生活质量。神经激素干预已无法 改变心衰末期患者的心室重构,不恰当使用ACEI/ARB及β受体阻滞剂可能降低肾血流 量及尿量,此类药物往往会降低血压并减少疾病终末期的大脑及内脏灌注。但是D期 患者在血压降低至边缘状态的情况下仍然需要更大剂量的利尿剂,以至不得不使用正 性肌力药物维持血流动力学,这些治疗措施可能反过来加重终末器官功能障碍,使得 终末期心衰的药物治疗矛盾重重且效果有限。





控制液体潴留

二 :处理低钠血症 D期心衰患者出 现顽固性低钠血 症的原因:饮 食,吸收及大剂 量利尿剂的使 用,AVP(抗利 尿激素)非渗透 性分泌。
目前认为加压素V2受体拮抗剂(托伐普坦)是治疗水肿伴低钠血症的首选用药。
加压素V2受体拮抗剂-托伐普坦(苏麦卡)作用机理
肾小管集合管 肾血管
苏麦卡(托伐普坦)是高选择V2 受体拮抗剂,其与V2受体的亲和性 是天然加压素AVP的1.8倍。
精氨酸加压素AVP(抗利尿激 素)—V2受体
自由水
苏麦卡与肾脏集合管的V2受体的结合,阻止 了抗利尿激素的作用,水通道蛋白2从内膜上 脱落,并使其表达降低;将病理状态下出现的水 通道重新封住。
苏麦卡(托伐普坦)增加尿液中水的排泄,且是不含电解质的游离水的排泄, 这样减少水储留, 同时降低血容量并使 血钠离子能恢复到正常水平
15
托伐普坦作用不依赖白蛋白水平
呋塞米作用与肾小管的官腔面,需要有机阴离子转运蛋白作用 将其从血管内转运到肾小管的官腔,然后随原尿运行到亨利氏 托伐普坦与α-1-酸性糖蛋白结合, 袢的升段发挥作用。当白蛋白水平低时,转运到肾小管官腔里 心衰患者α-1-酸性糖蛋白增加 的呋塞米减少,作用减弱。
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二、与患者沟通:
对于患者及家属而言,将治疗重点从延长存活期转变为优化剩余存活时间需要一个过 程,医生的引导有助于患者及家属更好的接受这一观念,例如说“你有什么担心的事 吗?”、“今年夏天你希望做哪些事?”,若患者仍无法理解你的用意,可以说“你 有什么事需要对家人交代吗?”一旦患者接受了“有限时间”这一观点,其后就需要 明确哪些事对患者和家属最重要,这是优化剩余时间的最直接的方法。


五、正确指导 :
患者及家属面对死亡时往往因心情复杂而难以抉择,患者认为作出决定意味着放弃或辜负了家 人的期望,家属也不忍心放弃治疗。医生应制定合理的整体治疗计划,并根据家属意愿修改细 节。同时告知家属这并非是在加速或延迟死亡,而是尽可能使患者在该过程中保持舒适与尊严。 治疗计划无效时,出院回家、看见亲人或宠物似乎对患者更有效。
1.Advanced (Stage D) Heart Failure: A Statement from the Heart Failure Society of America Guidelines Committee. J Card Fail. 2015 May 4. 2.Anju Nohria, et al. Medical Management of Advanced Heart Failure. BMJ. 2012 3.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014.中华心血管病杂志.2014,42(2):98-122 4.心力衰竭合理用药指南. 中国医学前沿杂志,2016,8(9):19-66.
面对晚期(D阶段)心衰,我们还能 做什么?
四川省人民医院 . 心衰中心
孔 洪
现状:我国心力衰竭危害严重
心衰是所有心血管病中晚期阶段
发病率 持续增高 死亡率 居高不下

我国成人心衰患病率为0.9%,至少有800万心衰患者 庞大高危人群:高血压2.7亿、糖尿病9200万、心梗250万

5年生存率34%,同恶性肿瘤
大样本社区人群调查
97 96 Log-rank p<0.0001 75
生存率(%)
早期干预A/B期人群,对于减少心衰发病率、死亡率,改善预后至关重要
Ammar KA, et al. Circulation. 2007; 115(12)相关
症状严重 程度
轻度 HF
中重度 HF
猝死
终末期 HF
Gheorghiade M, et al. Am J Cardiol. 2005; 96(6A):11G-17G.
面对晚期(D阶段)心衰,我们还能做什么?

一、识别心衰终末期患者. 二、积极与患者沟通。


三、不予承诺.
四、制定治疗目标与尊重患者意愿. 五、优化治疗方法 .
晚期心衰的定义和诊断标准
段诊欧 心断美 衰标指 称准南 为存中 终在, 末差晚 期异期 心;( 力我 衰国阶 竭心段 。衰) 。指心 南衰 中的 将定 义 阶和 D
1.Advanced (Stage D) Heart Failure: A Statement from the Heart Failure Society of America Guidelines Committee. J Card Fail. 2015 May 4. 2.Anju Nohria, et al. Medical Management of Advanced Heart Failure. BMJ. 2012 3.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014.中华心血管病杂志.2014,42(2):98-122 4.心力衰竭合理用药指南. 中国医学前沿杂志,2016,8(9):19-66.
长期低钠亚组:托伐普坦组心血管死亡率或心衰住院率要低 于安慰剂组
Subjects with Baseline Sodium ≥ 130 mEq/L (ITT Population)
Tolvaptan
Proportion Remaining in Study
Subjects with Baseline Sodium < 130 mEq/L (ITT Population)
托伐普坦与袢利尿剂的差别 不仅在其排水不依赖排钠, 其排水也不依赖白蛋白。
短期:苏麦卡®明显改善心衰症状
受试者为因充血性心力衰竭加重(NYHA心功能评级Ⅲ或Ⅳ级,射血分数≤40%,有容量超负荷状况)的住院受试者,随机分配进入托 伐普坦组(n=2072)或安慰剂组(n=2061)。 76 74 P<0.001 72 改善率(%) 70 68 66 64 第1天的呼吸症状 第7天的水肿症状 n=1595 70.5 n=1835 74.3
n=1600 73.7 P=0.02
托伐普坦组
n=1829 68.0 安慰剂组
Gheorghiade M,et al: Short-term Clinical Effects of Tolvaptan, an Oral Vasopressin Antagonist, in Patients Hospitalized for Heart Failure. JAMA.2007 Mar 28;297(12):1332-43. Epub2007,Mar25
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