失血性休克的急救与护理体会
妇产科失血性休克患者抢救与护理体会论文
妇产科失血性休克患者的抢救与护理体会【摘要】目的：研究分析妇产科失血性休克患者的抢救措施和护理方法。
方法：选取2006年2月-2012年11月期间入住我院妇产科接受治疗的56例失血性休克患者的临床资料，按照患者治疗期间所接受的护理方案不同，将56例患者随机分为两组，对照组患者28例，治疗期间采用一般临床护理方式，观察组患者28例，加强临床急救护理和人性化护理干预。
比较两组患者的护理效果，并评估临床护理满意度。
结果：治疗后观察组患者的护理效果明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（p观察组28 22 5 1 96.43对照组 28 9 12 7 75.00注：与对照组比较，p<0.05.3 护理体会失血性休克是产科中一种临床常见的病症，需要医务人员积极采取临床护理抢救和护理措施才能达到良好的治疗效果。
迅速查明产后出血的原因，密切监测产妇的神志、面色、表情、皮肤颜色、四肢感觉、心率、脉搏、呼吸、血压、尿量的变化及产妇主诉，以识别休克的程度。
若产妇表现为烦躁不安、口渴、面色苍白、四肢湿冷、心率加快、血压维持正常或稍高、舒张压上升而脉压差缩小，应考虑为休克早期，应及时观察子宫收缩和阴道出血量，尤其在产后及时排空膀胱，术后保持留置尿管通畅，正确按摩子宫，按压宫底，防止宫腔积血，是预防产后出血的主要措施。
由于妊娠期血容量增加，使产妇对失血的耐受性增加，一般阴道分娩出血量达500 m ，l 剖宫产失血量达1000 m l时，产妇才出现低血容量的临床表现，但对产妇出血量多少的计算需要结合多方面因素，做到失多少补多少的原则。
本研究中观察组患者在护理中强化临床抢救，加强人性化护理，治疗后患者的临床症状改善情况和护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（p均<0.05），可见其效果。
有效的临床抢救和护理对策主要表现如下。
3.1入院护理患者入院时医护人员要妥善安排患者住院，保持冷静、沉着，根据患者的要求采取相应的护理对策。
失血性休克患者的急救护理
失血性休克患者的急救护理标签：失血性休克失血性休克是临床上各种疾病的一种严重的并发症，多发生于车祸、生产意外及其他外伤等。
其共同病理变化是有效循环血容量骤然减少，组织血液灌流不足，细胞缺氧及代谢障碍。
失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。
休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35%）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
做好失血性休克患者的紧急抢救至关重要，在抢救中突出一个“急”字，争分夺秒，积极抢救[1]。
自2011年4月～2013年4月，我科共抢救的失血性休克患者共32例，现将抢救体会报告如下。
1临床资料2011年4月～2013年4月我科共抢救的失血性休克患者32共例，年龄18～56岁，男26例，女8例，其中合并颅脑损伤者13例，胸腹伤7例，上、下肢血管损伤12例，入院后30min内抢救无效死亡4例。
2急救护理（1）止血，对于开放性大出血，立即行初步加压止血，减少局部出血。
（2）止痛：疼痛可引起休克，在必要时可肌内注射度冷丁50～100mg，但要注意其抑制呼吸的副作用，有严重颅脑损伤或胸部损伤伴呼吸困难者慎用。
（3）迅速扩充血容量常取大静脉，如上肢的正中静脉，下肢的大隐静脉，用套管针建立两条静脉，随输液通道的建立，立即给予大量快速补液。
对严重休克，应该迅速输入1～2L的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。
在紧急情况下可加压输入，同时开放尿管。
在输液过程中要严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量的变化，如血压升高大于90/60mmHg，心率减慢到100次/min以下时，可减慢输液速度。
因严重创伤者不但丢失全血，而且使血液浓缩，此时先输晶体液比输全血或胶体液更为适宜。
补液时判断输液速度是否适宜的标准是：在快速补液过程中，心率下降，血压回升，呼吸频率可加快，尿量增加，但对胸外伤患者补液速度不宜过快，防止肺水肿、心衰。
②遵医嘱采用止血药、血管活性药。
③纠正酸中毒（3）保持呼吸道通畅并合理给氧同时予大流量吸入氧4～6L/min，并保持呼吸道及氧管道的通畅。
创伤失血性休克38例护理体会
学杂志 ， ０ １ （） ２ ２ ０ ，６ ３ ： ７—２ ． ８
［］ 张 ２
宏 ， 明利 ． 伤 失血性休 克 早期液 体复 苏的研 究进 展 陈 创
３ １ 迅速建立静脉通路 ， ． 快速 补充血容 量
创伤性 失血性
［］ 南方护理学校 ，０ ３ ５６ ：３—６ Ｊ． ２０ ，（ ）６ ４．
抢救 成 功 率 达 ９ ％。 ７ ２ 救 护 方 法
２ １ 积极抗休克 ．
快速建立 两条 静脉通道 ， 血查血 型及 抽
交叉 配血 ， 输入 晶体溶液或代血浆 ， 速扩充血容量 ， 快 给予血 管活性药物及止血药物。 ２２ 吸氧 ． 改善组织的缺氧 ， 以促进气体交换 。 护送 患者 做 Ｃ 、 声 等特殊 检 Ｔ超 ２ ３ 做好急诊 术前 准 备 ．
４ 。患者都 出现不 同程度 的休克 ， ｈ 经积 极抢救 效果满 意 ，
高 １ｏ不能放 置过 低 ， ０， 因头 部放 置过 低会 影 响颅 内静 脉 回
流， 导致颅 内压增 高。对 脑供血 不足 者， 肢抬高 ３￣有 利 下 ０， 于静脉 回流 ， 以保 障心 、 肾等重要脏器 的血液供应 。 ３ ４ 观察 ． 观察 病情 变化 ， 细记 录 意识 、 详 瞳孔 、 搏 、 脉 血
休克患者 ， 有效循 环血 量减 少。为 防止低 血压 所 致 的脑 缺
（ 收稿 日期 ：０ ８ ２—１ ） ２ ０ —１ ４
氧、 心跳 骤停 和肾功 能损坏 等恶性循 环 的发生 ， 迅速 建立至
６３ ７
参 考 文献
［］ 李 １ 娟， 罗佳文 ． 失血性休克抢救 的护理 配合 ［ ］ 岭 南急诊医 Ｊ．
查， 以明确诊断 ； 做好皮肤清 洁准备 、 药物过敏试验 和术前导
52例创伤性失血性休克患者的急救护理体会
２ ２ 迅 速 补 充 血 容 量 ．
３ ３ 血 压 与脉 搏 ．
每 １ 分 钟 测 血 压 与脉 搏 并 记 录 。脉 压 越 ５
小 ， 示 血 管 痉 挛 严 重 ； 压 增大 ， 示 血 管 痉 挛 缓解 ， 环 功 表 脉 表 循
机械通气。 ３５ 尿量 、 比重 ． 尿 是 反 映 肾灌 流量 最 敏 感 指 标 。 留置 导 尿
２ ２ １ 正 确 选 择 静 脉 通 道 选 择 远 离 受 伤 部 位 的静 脉 血 管 ， ． ．
如 头 部 、 部 、 肢 受 伤 者 选 择 下 肢 静 脉 ； 部 、 腔 、 肢 受 胸 上 腹 盆 下 伤者选择上肢静脉 ； 四肢 受 伤 者选 择 颈 外 静 脉 ． 速 建 立 两 条 迅
能 改 善 。应 注 意 脉 搏 速 率 、 弱 节 律 ； 率 过 快 、 规 则 或 过 强 脉 不
于细弱摸不清示病情重。 ３ ４ 呼吸 ． 注 意 观 察 呼 吸 节 律 、 率 、 度 。保 持 呼 吸 道 通 频 深 畅 和 及 时 清 除 分 泌 物 ， 速 输 液 时 注 意 肺 水 肿 发 生 ， 抗 体 克 快 若 过 程 中 ， 压 好 转 后 出 现 呼 吸 困难 ， 警 惕 休 克肺 发 生 ， 时 血 应 及
１ 临 床 资 料
３ １ 意 识 与 表 情 表 情 淡 漠 、 躁 、 识 模 糊 或 昏迷 说 明休 ． 烦 意
克 较 严 重 ， 认 真 观 察 ， 细 护 理 。注 意 患 者 安 危 ， 者 由兴 应 仔 患
本组 ５ 例 ， 中男 ２ ２ 其 ８例 ， ２ 女 ４例 ， 均 年 龄 ３ ． 平 ３ ６岁 。
失血性休克患者急救护理
一重大创伤手术，给患者精神上和肉体上都造成极大的打击。
术后恢复将是一个漫长的过程，在饮食上要注意营养搭配，患者全麻苏醒后，能进食物时应给予高蛋白、高热量、高维生素、容易消化的流质，少食多餐，逐渐过度到半流质普食，忌腥、油腻、辛辣刺激食物［5］。
⑥出院指导：护理人员要对患者进行出院指导，提高患者自我护理能力，促进功能恢复，提高患者的生活质量，具体内容包括患者的活动方式、休息方法、复查时间及其他注意事项，制定放、化疗计划。
参考文献［1］韦华，程慧平．肺癌患者的围手术期护理［J］．河南大学学报（医学版），2008，27（3）：74－75．［2］曹日爽．肺癌患者围手术期的护理干预和健康教育［J］．临床肺科杂志，2011，16（9）：1483［3］王恩艳．93例肺癌患者围手术期护理体会［J］．中国卫生产业，20l1，8（02－03）：24．［4］周金霞，常菁．102例肺癌患者围手术期护理体会［J］．临床肺科杂志，2008，13（12）：1676．［5］刘玉梅．35例肺癌患者围手术期护理体会［J］．医学信息，2010，5（9）：2475．新式切口诱发在宫内膜异位症的术中护理干预冯建雯*摘要：近年来由于剖宫产率的增高，特别是美容切口（腹壁切口横式）的普遍应用，致使腹壁切口子宫内膜异位症的发生率逐年增加。
采取针对性的正规操作，做好腹壁切口的防护及术中手术器械、纱布隔离，阻断宫内膜在腹壁切口的医源性种植。
关键词：腹壁切口；子宫内膜异位症；术中护理中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1006－0979（2012）03－0144－011临床资料自2005年1月－2009年12月我院共收治腹壁切口在宫内膜异位症患者8例，年龄25－32岁，为足月妊娠剖宫产术，皆为初胎，7例腹壁切口横式，1例腹壁切口纵式，且术中顺利。
继发腹壁切口子宫内膜异位症患者的发病时间从手术后6月到5年，多在术后2－3年。
症状为与月经相伴的周期性腹壁切口处肿块疼痛，且肿块进行性增大，B超提示切口处有不均质回声，腹部检查发现，手术切口瘢痕处有孤立或多个结节，形态规则，质硬，欠活动，压痛，表面有紫蓝色着色。
失血性休克患者临床急救与护理体会
失血性休克患者临床急救与护理体会[摘要]失血性休克的病人起病很急，往往会危及病人的生命，我科在失血性休克的急救流程指导下，对病人进行积极的抢救，迅速评估病人的病情，尽快止血，有效恢复血容量，改善低灌注状态，积极预防并发症，保障了抢救的成功率。
抢救过程中，护士要有敏锐的洞察力，及时发现病情变化，采取有效的措施，保障抢救的成功。
同时，在抢救过程中，因为有很多的口头医嘱，医院专门设立了口头医嘱记录本，执行前后要及时查对，避免差错事故的发生。
抢救成功后及时记录，保证了医疗质量的有序进行，抢救过程中，把握好各个抢救环节，可提高救治成功率。
[关键词]临床急救；失血性休克；护理措施低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。
如严重腹泻、剧烈呕吐、大量排尿或广泛烧伤时大量丢失水、盐或血浆;食管静脉曲张破裂、胃肠道溃疡引起大量内出血;肌肉挫伤、骨折、肝脾破裂引起的创伤性休克及大面积烧伤所致的血浆外渗均属低血容量性休克[1]。
随着人们生活水平的提高，车祸发生率逐年增加，车祸后极易引起失血性休克。
失血性休克是由于大血管破裂或脏器出血而引起的体液丢失，液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低而引起。
如果伤后1 h内及时处理，24%的死亡可以避免。
我院2017年1月—2019年12月共收治53例严重失血性休克的病人，通过有效的急救处理、早期快速地补充液体和输血，大部分病人转危为安。
现将情况报告如下。
1.临床资料收集整理2017年1月—2019年12月我院收治失血性休克的病人53例，男31例，女22例；年龄14-69岁，平均42岁；受伤原因中车祸43例，意外创伤2例，高处跌落6例；受伤类型中四肢骨折31例，颅脑损伤10例，其余损伤12例；失血量1 500 mL-2 000 mL的病人30例，大于2 000 mL的病人19例，儿童骨折失血量约400 mL共4例。
根据修正创伤评分系统进行的评估，轻伤40例，重伤13例。
26例失血性休克的抢救与护理体会
摘要： ２ 对 ６例 失血性休 克病 人积极 实施 一 系列 生命 救护措 施 ， 包括现 场 急救 、 全转 运及 途 中救 护等 。 安 快速有 效的 急救 护理 ， 降低 失血性休 克病人 病 死率 ， 对 制订后 续抢救 和 治疗 方案起 着 至关重要 的作 用。 关键 词 ： 失血性休 克 ； 救 ； 抢 护理 第３ ４卷 ３ ８ 源自１ ９ ０ ０年第 ５期 黑
龙
江
医
学
Ｖｏ． ４， ． １３ Ｎｏ ５ Ｍａ ． ０ ０ ｖ２ １
ＨＥ ＯＮＧ ＪＡＮＧ ＩＬ Ｉ ＭＥＤ Ｃ ＯＵ Ｉ ＡＬ Ｊ ＲＮＡＬ
２ ６例 失血 性休 克 的抢 救 与护 理体 会
张丽娟 ， 李春 波
（ 黑龙江省医院 ， 黑龙江 哈尔滨 １０ ３ ） ５０ ６
做好 气管 切 开 的 准 备 ， 协 助 麻 醉 师 做 气 管插 管 。 并 如患 者 呼吸 、 心跳 骤 停 ， 进 行心 脏按 压 ， 应 准备 好抢 救药 品 。 ３ １２ ２ 建立静脉通道 ， ．． ． 保证重要脏器 的血液供 给和给 药 ］应 选用 静 脉 留置 针 （６—１ ３： １ ８号 ） 刺 ， 穿 因其管 径大 ， 速 快 ， 刺 成 功 后 不 易 因 患 者 移 动 流 穿 而刺破 血管 垫 ， 单 位 时 间 内补 液 量 大 ， 而 保 证 且 从 血 容量得 到迅 速补 充 。对 静 脉穿 刺 困难 的患者 ， 应 尽快 作静 脉切 开 ， 免 延 误抢 救 。根 据 患者创 伤 情 避 况、 部位以及失血量的多少 ， 合理选择液体种类 ， 调 整液体速度 ， 有效达到短 时间 内扩容的 目的。常取 大静 脉 ， 上肢 的正 中静脉 、 如 下肢 的大 隐静脉 。 ３ １２ ３ 监 测 血 压 、 搏 ： 输 液 过 程 中 ， 严 密 ． ．． 脉 在 要 观察 血 压 、 搏 、 吸 、 量 的变 化 ， 血 压 升 高 至 脉 呼 尿 如 １． ／ ． Ｐ 、 ２ ０ ８０ ｋ ａ 心率 减 慢 至 ＜１０￣／ ｉ时 ， 减慢 ０ ｍｎ 可 输 液速度 。严 重 创 伤 者 ， 但 丢失 全 血 ， 且 导 致 不 而 血 液浓缩 。此 时 ， 输 晶体 液 比输 全 血 或胶 体 液更 先 为适 宜 。 ３ １２４ 去 除休克 病 因 ， 复生 命 特 征 ： 内脏 出 ．．． 恢 如 血、 消化道 出血不 止 者 ， 休克 症状 稍 有缓 解 ， 应及 早 手 术 治疗 ， 症 患者应 采 取边 抗休 克 、 手术 止血 。 重 边 同时 ， 密切 观察 生命 体 征 。急 救 护士 应熟 练 掌握 应 各 种抢 救措 施及 相应 的 配合 工作 ， 严密 观察 病 情 变 化 ， 呼 吸的 频率 、 浅 、 中血液 颜 色及 丢失 量 以 如 深 术 及 指趾末 梢血 运情 况 等 。特别 要 指 出的是 ， 意尿 注 量 的观察 ， 如尿 量减 少 ， 在排 除 尿管不 通 畅后 ， 可 及 时 报告麻 醉师 调整 液 体量 。如 出现 意外 情 况 ， 士 护 应迅 速做 好 各 种 抢 救 准 备 ， 病 情 观 察 应 有 预 见 对 性 ， 准确 执行 医嘱 ， 着冷 静地进 行抢 救 。 并 沉 ３ ２ 护 理体会 ． ３２ Ｉ 一 般护 理 ： Ｉ 监 测 生命 体 征 ， 详 细记 录 ．． （） 并 各 项抢 救措 施 ， 另外 ， 还应 观察 瞳 孔 的大小 、 光反 对 射 情况 ， 肤 的 温度 、 皮 色泽 、 湿度 ， 同时 应 观察 周 围 静 脉及 甲床 的情 况 ， 准确记 录液 体 出入 量 ；２ 对 于 （） 失血 性休 克病人 的体 位 选择 ， 临床 治疗 护 理 中的意 见不 一 。我们 认 为 ， 以 去枕 仰 卧 ， 应 头偏 向一 侧 为抢救 休克 病人 的 最佳 体 位 。除特 殊 需要 外 ， 一般 不要采用 头 低位 ， 特别是 颅脑 创伤 或胸创 伤者 ， 应
失血性休克的抢救与护理体会
失血性休克的抢救与护理体会近年来，我院平均每年收治失血性休克病人5例以上，经过医护人员的及时抢救和精心护理，已获初步成效，现将护理过程中的体会介绍如下：1 患者临床资料2007年以来我院共收治失血性休克患者23例，其中：男性18例、女性5例，年龄均在20岁至57岁之间，以青壮年居多；上下肢血管损伤18例、胸腹伤3例、颅脑外伤1例、股动脉损伤1例，其中2例由于伤情十分严重，且途中耽搁时间较长，入院后30分钟内经抢救无效死亡。
2 抢救与护理2.1一般护理入院后立即将患者安置在抢救室，去枕平卧，有利于呼吸循环功能的恢复，改善脑灌流。
2.2迅速扩充血容量常取大静脉，如上肢的正中静脉,下肢的大隐静脉，用套管针建立两条静脉通道，快速地输液输血,在紧急情况下可加压输入，同时开放尿管。
在输液过程中要严密观察患者的血压、脉搏、呼吸、尿量的变化，如血压升高>90/60mmHg以上，心率减慢到100次/min以下时，可减慢输液速度。
因遭受严重创伤的患者不但丢失全血，而且使血液浓缩，在这样的情况下先输晶体液比输全血或胶体液更加适宜。
2.3保持呼吸通畅与合理给氧失血性休克均存在不同程度的缺氧，通过吸氧可以改善患者的缺氧状态，纠正缺氧对肌体的危害，同时在吸氧过程中要加强呼吸道管理，及时清除口腔及咽喉部的分泌物和呕吐物，防止吸入气管引起窒息。
2.4及时纠正酸中毒由于组织缺氧，体内的乳酸、丙酮酸蓄积，休克常伴有不同程度的酸中毒，根据患者病情，选择补给碱性溶液，如5%的碳酸氢钠或11.2%的乳酸钠。
2.5改善患者心功能由于大量出血，导致心脏排血量减少，动脉压下降、脉搏快而弱、心率加快、心音无力，可适当应用洋地黄制剂如西地兰等，增加心肌收缩力。
2.6应用血管药物辅助升高血压,但必须首先补充血容量，可用小剂量的血管收缩剂，使血压升高，同时也收缩微血管，使组织缺氧加重，因此常合用血管扩张剂，以改善微循环。
2.7去除患者休克病因如内脏出血，消化道出血不止者，休克症状稍有缓解，应及早手术治疗，对重症患者应采取边抗休克边手术止血。
手术室护士对失血性休克患者的护理体会
２０ １第 卷 ３ ０ 年 月 ７第 期 １
・ 代护理 ・ 现
手术室护 士对失血性休克 患者 的护理体会
罗 玉 英
（ 江西 省 丰城市 人 民 医院 ， 西丰 城 江
３ １０ ３ １０）
【 要】目的 ： 绍 手术 室护 士 护理 失血 性 休克 患 者 的体 会 。方 法 ：０ ６年 １月－ ０ ７年 １ 摘 介 ２０ ２０ ２月我 院 手术 室 共收 治 或
【 中图分 类号】 ４ ３６ Ｒ ７．
【 文献标 识 码】Ｃ
【 编 号】 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）１ｃ－ ３ － ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ）１ １ ０
临床 上 导 致休 克 的原 因很 多 ，按 病 因可 分 为 失血 与失 液性 休 克 、 伤 性休 克 、 创 感染 性 休 克 、 敏 性 休 克 、 经 性 休 过 神 克等 １ ２种【。 ｌ 临床上 以失血 性休 克 最为 常 见 。失血 性休 克 主 Ｊ 要是 指急性 大量失 血引起 的休克 ， 即出血 性休 克 （ｅ ｒ ａｉ ｈｍｏｒ ｇｃ ｈ
３ ０例 失 血性 休 克 的患 者 ， 中 ， １ 其 男 ９例 ， １ 例 ， 龄 女 １ 年 ５７ ～ ８岁 。失 血原 因 ： 破裂 ８例 ， 外孕 破裂 ８例 ， 身多 处 脾 宫 全 创伤 ７例 ， 上消 化道 出血 ６例 ， 破裂 １ 。 肝 例
１ ． 型 病 例 ２典
急诊室抢救创伤失血性休克的配合体会
急诊室抢救创伤失血性休克的配合体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）多发性创伤特点是伤势严重、复杂，失血量大，生理功能紊乱，伤情变化迅速，多因呼吸衰竭、失血性休克、感染、多脏器衰竭而死亡。
因此，在急诊科早期采取迅速、准确、有效的急救措施是提高病人抢救成功率，降低致残率、挽救严重多发伤病人生命的关键［1］。
这就要求医护人员具有相应的急救知识和能力。
在病人到达急救室时，先应把注意力集中到短时间可以致死的伤情上，其中合并失血性休克就是比较危险的一种情况。
我科2008年3月—2011年6月共收治多发性创伤合并失血性休克49例，现将护理体会报告如下: 1临床资料本组49例患者中，男41例，女8例，年龄10岁—55岁；其中颅脑外伤5例，胸部外伤21例，骨盆骨折9例，脏器损伤14例。
2护理方法2.1立即将病人安置在抢救室取头侧平卧位，上身抬高10—20，下肢抬高20—30o，尽量不要搬动患者，各种检查尽量床头做。
2.2妥善处理出血伤口，快速控制出血，创伤引起的活动性出血，可使机体内有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的生理病理过程[2]。
密切观察出血情况，迅速处理活动性出血。
最有效的紧急止血方法是用大拇指压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血。
对出血不止的四肢大血管破裂可用气压止血带[3]或者用止血钳夹住，并垫以纱布。
记录上带时间，定时放松，防止肢体因缺血而发生坏死；四肢开放性骨折、皮肤撕脱伤者及时用厚敷料加压包扎伤口，并用简易夹板妥善固定骨折肢体。
开放性颅脑损伤用纱布或棉垫加压临时包扎，若病情允许宜将头部抬高以减少出血量。
2.3保持呼吸道通畅颅脑外伤、内脏出血、肋骨骨折或血气胸病人大多有血块、痰液或胃内容物误吸，极易导致呼吸道阻塞，首先应立即清除呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅，有舌后坠者应插口咽通气道，为防止缺氧引起低氧血症而加重休克，给予鼻导管或面罩吸氧，吸入氧浓度需达40%—50%，流量4—6L/min，严重呼吸困难、呼吸衰竭者立即行气管内插管或行切开接呼吸机辅助呼吸，同时应用呼吸兴奋剂如尼可刹米或洛贝林，以改善缺氧和呼吸中枢功能，为下一步抢救争取宝贵时间。
失血性休克的护理措施
失血性休克的护理措施引言失血性休克是一种紧急的情况，通常由于大出血导致血容量严重减少而引发。
护理人员在紧急情况下需要快速采取措施，以恢复患者的循环稳定并防止进一步的危害。
本文将介绍失血性休克的护理措施，包括早期护理、药物治疗和手术干预等。
早期护理措施早期护理措施是指在发现患者失血性休克征兆时立即采取的一系列措施，旨在尽快恢复患者的循环稳定。
以下是早期护理措施的要点：1. 确认失血性休克的征兆•患者出现明显的休克征兆，如皮肤苍白、心率加快、血压下降等。
•紧急呼叫医疗团队并准备相应的急救设备。
2. 保护患者的气道•患者可能出现意识障碍，需要及时清除口腔内的分泌物以保持气道通畅。
•如患者无法自主呼吸，应及时给予气道支持，如气管插管或应用喉罩等。
3. 保持患者的体温•失血性休克可能导致患者体温下降，因此需要采取措施保持患者的体温，如使用保温毯等方式。
4. 保持患者平卧位•平卧位有助于减轻心脏负荷，保持血液循环稳定。
5. 尽快建立静脉通道•尽快建立静脉通道以便输液、输血等治疗措施的进行。
药物治疗措施药物治疗是失血性休克的重要组成部分，通过药物干预可以快速调整患者的血流动力学状态。
以下是常用的药物治疗措施：1. 补充液体•输液是失血性休克的常规治疗方法之一，可以通过静脉输液将生理盐水、乳酸林格液等补液剂快速输送到循环系统，以增加血容量。
•输液过程中需要定期监测患者的血压、心率和尿量等指标，确保补液量和速度适当。
2. 血液制品输注•对于重度失血的患者，需要进行血液制品输注，如红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等，以增加患者的红细胞数和凝血因子含量。
3. 血管活性药物•血管活性药物可以通过收缩血管、增加心肌收缩力等作用来提高患者的血流动力学状态。
•常用的血管活性药物包括多巴胺、去甲肾上腺素、硝普钠等。
4. 止血药物•对于出血原因未能解除的患者，可以考虑使用止血药物来控制出血。
常用的止血药物包括血浆凝固酶、纤维蛋白原等。
手术干预当药物治疗无效或患者失血过多时，手术干预是必要的选择。
失血性休克的抢救及护理体会
Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ３
越高。
Hale Waihona Puke 参考 文献 ［ １ 】 田莉 ， 丁 晓华 ， 武 玉蓉 ． 袋 鼠式护 理 在 早 产 儿护 理 中 的研 究 进 展 ［ Ｊ ］ ． 国 际护理 学杂 志， ２ ０ １ ｌ ， ３ ０ （ ８ ） ： １ １ ２ ６ 一 ｌ １ ２ ８ ．
体 克治 疗和 有效 护理 配合是 抢 救成 功和救 治质量 的保 证 。
【 关键 词 】 失血 性休 克 ；有 效循环血 容 量 ；抢 救 及护理
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ０ ６ ９ ６ ～ ０ ２
力 较 为低 下而言 ，此 类新 生儿 的免疫 力 较低 ，极 易并 发感染 ，而 感 染 对 其生 长发 育乃 至生命 安全 等均 为不 利 ，故上 述三 点应 给予足 够
的重视 及护理 】 。近年来 ，随着医学 的发展和 医疗技 术的提高 ， 像 经 过 临床验 证 的袋 鼠式护 理 ，可显 著改 善早 产儿 的奶摄 人量 及免 疫状
２ ０ １ １ ， １ ０ ０ （ １ ２ ） ： ２ ４ １ — ２ ４ ７ ．
由于 体温 调节 困难 ，因此护 理 中对 温 、湿度 的要 求显 得很 重要 ；正 确 的喂 养则 主要 为针 对其 生长 发育较 快而 言，应给 予足 够的 营养供 给 以保 证其 生 长发育 的需 求 ；而预 防感染 则 主要为 针对 Ｖ Ｌ Ｂ Ｗ免疫
６ ９ ６ ・临床护理 ・
北【 ’ 的 主 要原 凶 ，并 且 发生 早 产 的各 种 原 因 中 ，大 部 分为 母 亲 因 素 ，其治疗 护理 的注 意点 包括保 暖 、预 防感 染 、正确 的喂养 等 。其 中保 暖主 要为 针对 此类新 生 儿多存 在体 温低 下的 状况 而言 ，Ｖ Ｌ Ｂ Ｗ
失血性休克的急救护理
失血性休克的急救护理标题：失血性休克的急救护理引言概述：失血性休克是一种严重的急性循环衰竭病症，常见于外伤、手术、产科等情况下。
及时有效的急救护理对患者的生命至关重要。
本文将重点介绍失血性休克的急救护理方法，帮助读者了解如何在紧急情况下正确处理失血性休克。
一、评估患者状况1.1 观察患者表情和皮肤颜色：失血性休克患者面色苍白，唇色苍白，皮肤湿冷。
1.2 测量血压和脉搏：血压下降，脉搏快而弱。
1.3 询问患者病史和症状：了解患者失血量、外伤情况、既往病史等。
二、止血处理2.1 停止出血源：对于外伤性失血性休克，首先要找到出血点进行止血。
2.2 使用止血带或压迫止血：在止血带不可用的情况下，可以用手指或绷带直接压迫出血点。
2.3 尽快送往医院：即使止血成功，也要尽快送患者就医，进行进一步检查和治疗。
三、保持呼吸道通畅3.1 保持患者呼吸道通畅：确保患者呼吸道无阻塞，头部稍微仰起。
3.2 给予氧气：可以给患者吸氧，帮助提高氧合血红蛋白水平。
3.3 监测呼吸情况：密切观察患者呼吸情况，及时处理呼吸窘迫等情况。
四、补充液体和输血4.1 快速补液：失血性休克患者需要快速补充液体，以维持循环血容量。
4.2 输血治疗：根据患者失血量和情况，可以考虑输血来补充红细胞和血容量。
4.3 监测血液指标：定期检测患者的血红蛋白、血压等指标，调整输液和输血速度。
五、监测患者状况5.1 定期观察患者生命体征：包括血压、脉搏、呼吸等生命体征。
5.2 注意观察患者意识状态：失血性休克患者易出现意识改变，需密切关注。
5.3 随时准备应对并发症：失血性休克患者可能出现休克性肾衰竭、多器官功能障碍等并发症，应随时准备处理。
结论：失血性休克是一种危急情况，及时有效的急救护理对患者的生命至关重要。
通过评估患者状况、止血处理、保持呼吸道通畅、补充液体和输血、监测患者状况等措施，可以有效帮助患者渡过危险期，争取更多的治疗时间。
希望本文的介绍能够帮助读者更好地了解失血性休克的急救护理方法，提升护理水平，为患者的生命安全保驾护航。
ICU护理中的失血性休克处理
ICU护理中的失血性休克处理休克是指机体在受到严重刺激后，由于循环系统的血流动力学失调，导致心脏无法有效地将血液供应到身体各个组织和器官，从而引发一系列严重的生理及病理反应的综合征。
失血性休克是休克的一种常见类型，指由于大量失血而导致的循环血量不足，引起组织灌注不足和循环代偿紊乱的状态。
ICU护理中，对失血性休克的处理至关重要，本文将就该主题进行论述。
I. 休克的定义与分类失血性休克是休克的一种类型，休克还包括感染性休克、心源性休克、神经原性休克等。
休克的定义是指由于血流动力学失调以及组织/器官灌注不足而导致的代谢障碍和继发器官功能不全。
失血性休克是指由于大量失血或创伤导致的休克状态。
II. 失血性休克的病理生理过程失血性休克的发生与一系列病理生理过程密切相关。
首先，大量失血导致循环血量骤减，血压下降，心排出量减少。
机体会通过非特异性代偿机制，例如心率增加，血管收缩，以维持血压。
然而，代偿机制无法消除原发病因，时间越长，代偿越不足，导致严重的循环衰竭和组织灌注不足。
III. 失血性休克的临床表现失血性休克的临床表现可以包括：血压下降，心率增加，皮肤苍白，四肢湿冷，脉搏细速，尿量减少等。
患者可能会表现出焦虑、烦躁、神志淡漠等神经系统症状。
及时的识别和评估这些临床表现对于快速干预至关重要。
IV. 失血性休克的处理原则失血性休克的处理原则包括：迅速止血，补充血容量，纠正代谢紊乱，维持足够的氧供给。
首要任务是迅速止血，通过压迫伤口、外科手术或介入治疗等方式控制出血源。
同时，静脉置管补液以及输血可以有效增加血容量，纠正低血容量状态。
根据失血程度的严重程度，适时使用血浆、红细胞悬液、凝血因子等适当的输血制剂。
此外，呼吸支持、酸碱平衡调节、温度调节等措施也是重要的治疗手段。
V. 失血性休克的并发症及预防失血性休克的处理过程中，可能会出现一系列并发症，如多器官功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征等。
为预防并发症的发生，应严密监测患者的生命体征、尿量、血压等指标，并及时纠正低血压和组织灌注不足。
创伤伴失血性休克60例急救护理体会
者 均 未 发 生 口腔 溃 疡 。
甲亢患者多 在门诊治疗 ，因此对服用抗 甲状腺药物 治疗 者， 应向其强调治疗初期（ ～ 周 ） ４周 ６ 每周检查血常规 １ ， 次 积极 预防呼吸道感染 ， 加强 营养 ， 随时警惕粒 细胞 缺乏 的前 驱症 并
创伤伴 失血性休克 ６ ０例 急救护理体会
王 超
（ 平顶山市中平能化医疗 集团总医院 ， 河南 平顶 山 ４ ７ ９ ） ６ ０ ９
【 摘要 】目的 总结创 伤伴失血性休 克的急救 护理体会 ，
进一步提高急救护理水平。 方法 分析 ６ ０例创伤伴 失血性休克 ６ 患者通 ０例 患者的急救 护理 过程 ， 观察急救护理效果。结果
作者简介 ： 王超 ， ， 女 本科 ， 主管护师。
Ｅ－ｍａｉ３ ２ ４６＠ ｑｑ．ｏｍ ｈ ６０ ５１１ ｃ
１ 急救护理方法 ． ２
３ ９ ５１
基层 医学论坛 ２ １ 年 ９ ０２ 月第 １ 卷第 ２ 期 ６ ７
１ ． 急 救期 ．１ ２
暖， 如患者体 温过低可借助 空调 增加 室温 ， ２ ～ ２℃为宜 ， 以 ０２ 如
合杂 志 ，０ ２ １ （０ ：０ ０ ２ ０ ， １２ ）２ ６ ． （ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — ３ ２ １— ６ ０ ）
肌注 ， 指导卧床休息。给予心 电监测 ， 观察有无心悸 、 心电图改
变， 指导患者体位变换时动作要缓慢 ， 卧位到立位时 ， 从 应先 抬
高床头 １ ｍ １ ｍ， ０ｃ ～ ５ｃ 患者无不适 ， 取坐位 ， 然后双腿床边下垂 ，
失血性休克的急救护理
失血性休克的急救护理失血性休克是一种严重的生命威胁，它是由于大量出血导致循环血量不足，无法维持组织和器官的正常功能而引起的。
在急救护理中，及时采取正确的措施对失血性休克进行处理至关重要，以避免患者的生命危险。
一、定义和病因失血性休克是指由于失血导致的循环血量不足，引起组织和器官灌注不足，导致严重低血压和缺氧。
常见的病因包括外伤、手术、消化道出血、妇科疾病等。
二、症状和体征1. 早期症状：患者可能出现焦虑、恶心、呕吐、出冷汗等。
2. 中期症状：患者面色苍白、四肢湿冷、皮肤湿滑，心率增快，血压下降。
3. 晚期症状：患者出现意识模糊、心率快速、呼吸急促、血压严重下降。
三、急救护理步骤1. 确保安全：在急救过程中，首先要确保自己和患者的安全。
避免进一步的伤害或感染。
2. 呼叫急救：立即呼叫急救人员，告知患者情况和所在位置，以便他们能够尽快赶到现场提供进一步的医疗救治。
3. 判断意识和呼吸：检查患者的意识和呼吸情况。
如果患者失去意识或呼吸停止，立即进行心肺复苏。
4. 控制出血点：如果患者有明显的外伤出血，应尽快找到出血点并进行止血处理。
可以使用压迫、提升患肢、包扎等方法控制出血。
5. 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，如果有呼吸困难，可以采取侧卧位或半坐位的姿势，以减轻呼吸负担。
6. 给予氧气：给予患者纯氧吸入，以提供足够的氧气供应，缓解组织缺氧。
7. 心肺复苏：如果患者心跳停止，应立即进行心肺复苏。
按照BLS（基本生命支持）的步骤进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达。
8. 输液和输血：在等待急救人员到达的过程中，可以给予患者输液和输血，以维持循环血量和血压。
9. 保持体温：失血性休克的患者往往体温下降，需要采取保暖措施，如给予保温毯、加热设备等，以提高体温。
10. 监测和记录：在急救过程中，要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、意识状态等，并及时记录。
四、急救后的处理1. 送往医院：在急救过程中，如果患者的病情得到控制，应尽快将其送往医院进行进一步的治疗。
手术室护士对失血性休克患者的护理体会
手术室护士对失血性休克患者的护理体会失血性休克是一种严重的疾病，患者大量失血导致血压骤降，给患者的生命带来了巨大威胁。
作为手术室护士，我多次参与了失血性休克患者的护理工作，下面是我个人对于对失血性休克患者的护理体会。
首先，失血性休克患者需要高度警惕和及时的干预。
由于失血过多，患者可能会出现血压降低、皮肤苍白、心跳加快等症状。
作为护士，我们需要密切监测患者的生命体征，及时发现异常情况。
一旦发现患者血压下降或其他症状恶化，应立即向医生报告并采取相应的抢救措施，如输血、输液等，尽量稳定患者的生命体征。
除了及时的干预外，与患者的沟通也是非常重要的。
患者在恢复期间可能会感到害怕、焦虑和不安，作为护士，我们需要倾听患者的需求和情绪，并给予支持和安慰。
我们可以向患者解释手术的情况，告知他们手术后预期的恢复情况，并鼓励他们积极配合康复训练。
通过与患者的沟通，可以建立起良好的护患关系，促进患者康复的愿望和信心。
另外，对于复杂的手术，患者可能需要住院较长的时间。
在这段时间里，我们需要关注患者的营养状况和患者的体力恢复情况。
失血性休克患者往往伴有大量的贫血，我们需要监测血红蛋白水平，并根据患者的情况调整膳食和营养支持。
在康复过程中，我们还需要引导患者进行适当的运动和锻炼，帮助他们恢复身体功能和体力。
最后，作为手术室护士，我们需要不断学习和提高自己的专业技能。
失血性休克是一种严重的疾病，患者的护理需要高度的专业知识和技能。
我们应该加强自己的学习，掌握相关的医学知识和操作技巧，提高护理质量和水平。
此外，我们还应与其他科室的医务人员和护士密切合作，共同制定并执行全面的护理计划，以确保患者获得最佳的治疗效果。
总而言之，失血性休克患者的护理需要及时的干预、与患者的沟通、关注营养和康复等方面的综合护理。
作为手术室护士，我们应该提高自己的专业素养，积极学习和提高护理技能，为患者提供更好的护理服务。
只有通过我们的不懈努力和努力，才能更好地帮助患者康复。
失血性休克的急救护理
失血性休克的急救护理引言概述：失血性休克是一种严重的急性疾病，常常由于大量失血导致体内血容量不足而引起。
及时的急救护理对于患者的生命至关重要。
本文将从识别症状、急救护理措施、药物治疗、补液疗法以及监护措施五个方面详细阐述失血性休克的急救护理。
一、识别症状1.1 血压下降：失血性休克患者常伴有血压下降，可通过测量血压来识别病情。
1.2 心率增快：由于血容量不足，患者的心率会显著增加，这是失血性休克的常见症状之一。
1.3 皮肤苍白：由于失血导致的血液循环不足，患者的皮肤常呈苍白色，这也是一个重要的识别症状。
二、急救护理措施2.1 保持呼吸道通畅：失血性休克患者常伴有呼吸困难，应及时采取措施保持呼吸道通畅，如头后仰、侧卧等。
2.2 给予氧气：失血性休克患者由于缺氧，应及时给予氧气，以提高血氧饱和度。
2.3 做好休克体位：将患者的下肢抬高，以提高心脏前负荷，促进血液回流，有助于改善休克状态。
三、药物治疗3.1 补充血容量：失血性休克患者需要迅速补充血容量，可通过输液、输血等方式给予患者足够的血液。
3.2 使用血管活性药物：如多巴胺、去甲肾上腺素等，可用于增加心脏收缩力和心输出量，提高组织灌注。
3.3 给予止血药物：对于失血性休克的原因是出血的患者，应及时给予止血药物，以止血控制出血源。
四、补液疗法4.1 使用晶体液：晶体液可以迅速扩充血容量，常用的有生理盐水、林格液等。
4.2 使用胶体液：胶体液具有较长的滞留时间，可维持较长时间的血容量，如血浆、白蛋白等。
4.3 注意补液速度：补液速度应根据患者的具体情况来确定，过快或过慢的补液速度都可能对患者造成不良影响。
五、监护措施5.1 监测生命体征：包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，以及尿量的观察等。
5.2 密切观察病情变化：对于失血性休克患者，病情可能会迅速恶化，应密切观察病情的变化，及时调整治疗方案。
5.3 定期复查实验室指标：包括血红蛋白、凝血功能等指标的定期复查，以指导治疗和判断病情。
失血性休克的急救与护理
失血性休克的急救与护理失血性休克是由于血液迅速流失于血管之外，引起循环血量减少而导致的休克，多见于大血管破裂、肝、脾破裂、宫外孕破裂、胃十二指肠溃疡出血、门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张静脉破裂出血等，血液流失于体外或体腔内，也见于骨折等发生巨大血肿、血液流失于组织间隙。
快速失血量达全身总血容量的20%（800ml），组织灌注不良，血流动力学紊乱，即可发生休克。
十几年来，通过对失血性休克病人的抢救，我们体会到以下几方面应引起足够的重视：1 急救时应快速、敏捷、熟练、准确无误迅速将病人安置抢救室内，给予恰当的处理、止血、吸氧，报告医生。
一般采用平卧位或将上身、下肢均适当各抬高10°—30°，有利于呼吸及下肢静脉回流并改善组织的血液循环。
迅速建立静脉通道、快速扩容，宜用套管针开放两路静脉通道，必要时行静脉切开，快速补充血容量，并保持呼吸通道通畅。
2 遇有不断出血的病人，应采取相应的急救措施遇有不断出血者，除急速补充血容量外，应尽快止血。
四肢动脉出血时，按解剖部位上止血带，待休克初步纠正后，再进行根本的止血措施。
肝、脾破裂有难以控制的出血时，可在补充血容量的同时手术止血。
在休克状态下手术会增加危险，但不止血，休克不能纠正，因而要在快速输血、输液补充血容量的同时，迅速做好术前准备，尽早手术止血，不能因血压过低、犹豫不决，失去抢救的时机。
3 休克病人的护理严密观察病情3.1神志意识的观察失血性休克的病人病情急、进展快、应设专人护理，在抗休克的治疗过程中严密监护病情。
休克早期机体代偿机能上好，脑缺氧轻，病人神清，伴兴奋、烦躁不安、焦虑，这时如能及时发现、及时处理，休克很容易纠正；当机体失代偿后脑缺氧加重，病人精神状态逐步由兴奋转为抑制，表现为意识模糊、表情淡漠、感觉迟钝；休克发展到晚期，病人即昏迷，如病人从烦躁转为平静而合作，或从淡漠转为对答自如，都说明脑循环改善。
3.2血压与脉搏每隔15—30分钟测血压一次并作记录，情况稳定后可改每小时一次。
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失血性休克的急救与护理体会
摘要】目的探讨临床上休克患者的急救与护理，提高对危重病人的急救护理技术。
方法总结临床实践经验和复习文献，熟悉休克患者的临床表现及护理具体
措施、操作流程。
使护士临阵不慌，从容应对抢救现场，提高抢救的成功率。
结
果护士工作在抢救休克的整个过程中占有极为重要的地位，只要严密观察病情，认真执行医嘱，精心护理，可使抢救休克的成功率明显提高。
结论休克是一种
发病急、发展快、严重危及患者生命的急性病症，但只要护士加强责任心，能视
病人如亲人，平常勤学苦练，认真钻研抢救本领，熟练抢救流程，护医合作，就
一定能够战胜休克，使患者早日恢复健康。
【关键词】休克临床急救护理
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）25-0256-02
失血性休克是外科和妇科常见的急性病症。
因大量失血使机体有效循环血量
急剧减少，导致全身脏器组织中的微循环灌注不足，引起各器官组织严重缺血缺氧，机体不能保持内环境的相对稳定性和进行正常的生理功能，因而出现表情淡漠，血压下降，尿量减少等一系列功能衰竭综合症。
常因多种原因抢救不及时而
导致患者死亡。
护士在预防发现治疗和护理休克时应迅速而准确，要迅速询问病史，估计判
断病情，迅速采取措施阻断休克的病情发展。
要有高度的责任心和同情心，争分
夺秒地抢救患者。
现将我站抢救失血性休克及护理经验报告如下：
临床资料
1991年2月—2012年12月我站共收治失血性休克患者8例，均为引产后出血。
年龄26岁—44岁，其中产后子宫收缩乏力患者5例，胎盘植入患者1例，
胎盘残留患者2例，经积极抢救全部治愈。
急救与护理措施
1.一般护理，护士在日常工作中要认真做好准备工作，认真检查科室的各样
抢救设备是否正常，是否处于应急状态，尤其是值班护士,应有独到的急诊意识，
对病情的观察应有预见性,做到正确评估，果断处理，杜绝应某些细节而产生医疗
隐患及医疗纠纷。
2.急救与护理：一旦发现休克患者应迅速让患者平卧取下肢和头部各抬高15-30度体位保持安静，迅速通知医生。
2.1应专人护理，建立特别护理记录，详细记录所测得生命体征结果以及治疗过程和病情变化，记录要准确，简明扼要，完整。
必须注明执行时间。
每15—30
分钟测量一次，发现异常情况及时汇报主管医生，及时处理。
2.2迅速建立静脉通道并扩充血容量。
一般开放两条静脉，选用8—9号针头
或选用带有三通的静脉留置针，一条用于快速补液扩容，保证重要器官的血液供应；另一条用于输入各种急救药物。
按照输液原则，先快后慢，先晶体后胶体，
抢救失血性休克快速扩容非常重要，必要时可用加压法输入液体，有报道液体补
充量应达到失血量的3倍以上[1]。
对于大量输液的患者应注意心功能情况。
2.3血管活性药物的应用，血容量补足后，如休克症状仍不见好转，可试用多巴胺，其可加强心肌收缩力扩张冠状动脉，改善有效循环血量升高血压，能明显
改善肾功能，促进肾小球滤过增加尿量，常用量为20-40毫克溶于5-10％葡萄糖
溶液中静脉滴注。
滴速20—30滴/ｍｉｎ，也可根据休克时血压情况调整速度[2]。
654-2：对内脏血管和周围血管都有解除痉挛和扩张的作用，可改善血液循环，常用654-2 20—40毫克静脉推注，每15分钟可重复一次，待患者情绪安定、收缩
压升至80mmHg以上，继续用10％葡萄糖溶液100毫升加654-2 20毫克静脉滴注，使血压维持正常。
2.4吸氧：应迅速吸入氧气，改善机体缺氧状况。
可用鼻导管或鼻塞氧气吸入，有条件可用面罩吸入，氧气必须湿化后吸入，每分钟流量以4—6升为宜。
及时吸痰，清除口鼻内分泌物，保持呼吸道通畅。
2.5抽血送检休克患者必须检查血常规、血型、静脉血测定血非蛋白氮结合力、红细胞压积以及钾、钠、氯化物，留尿做常规、比重、酮体测定，结合各种
原因休克做特殊检查如心电图、出凝血时间、血培养等。
2.6病因治疗控制失血量是抢救出血性休克的紧急处理措施，在纠正休克的
同时，要迅速处理出血的病因，配合医生采取各种有效的方法迅速止血，才能使
患者转危为安。
2.7纠正酸中毒由于微循环灌流障碍，全身组织发生严重且持续的低灌注，
细胞代谢从有氧状态向无氧状态过度，产生大量的酸性代谢产物[3]，逐渐演变为
代谢性酸中毒，酸中毒可抑制心肌收缩力，使毛细血管麻痹扩张，促使弥散性血
管内凝血发生，以及引起细胞内溶酶体膜破裂而使细胞自溶组织坏死等促使休克
恶化。
所以预防酸中毒为抗休克所必须。
当二氧化碳结合力明显下降时，常用5％碳酸氢钠溶液100—200毫升静脉缓慢推注，或视病情轻重增减用量。
2.8观察尿量：尿量的多少、比重的高低是反映生命器官灌注是否充足或肾功能情况好坏最敏感的指标，也是观察休克变化简便而有效的指标。
要严密观察尿量，必要时导尿并留置尿管，每小时观察记录一次尿量。
在休克早期少尿多因血
容量不足引起，在补足血容量后尿量就会增多。
若经扩容治疗后尿量仍少于每小
时30毫升应及早报告医生，采用20％甘露醇或呋塞米利尿，并禁用一切缩血管
药物，尽量保持每小时尿量不少于30毫升。
2.10心理护理良好的心理疏导对康复非常重要，休克病人常有恐慌焦虑紧张感，尤其焦虑是最常见的心理应激反应，护士要善于用运身体语言安慰病人，如
握紧病人的手以传递关爱和生存的信念。
要善于与患者及其家属沟通取得理解和
信任，要帮助患者树立战胜疾病的信心，增强其安全感。
使患者保持积极乐观的
心情配合医护治疗。
体会
失血性休克是一种发病急，发展快，变化多，严重危及患者的急性病症，典
型的休克诊断并不困难，关键在于早期诊断，准确判断休克程度及时发现休克并
发的严重情况，临床上一旦遇到烦躁不安、肢冷汗出、面色苍白、血压波动、脉
压变小、脉搏加快、尿量减少等，就应作出早期休克的诊断。
每位护士都应具有
较强的责任心，在抢救休克患者时应严肃认真，深入细致的观察病情，根据初步
判断，迅速采取阻断休克病情发展的急救措施，快速高效的医疗救治和精湛的护
理水平是挽救患者生命的重要保证[4]。
动作要迅速、技术熟练、操作准确，密切
配合医生，严格按照休克抢救的流程及处理原则操作，坚决执行查对制度，分秒
必争的挽救患者生命。
在整个休克急救过程中，护理工作占有极为重要的地位，
要严密观察病情，认真执行医嘱，平时苦练抢救本领，临阵沉着应对突发情况，
精心护理，医护合作，就一定能够战胜休克，使患者恢复健康。
参考文献
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