腹部断层 - 360文档中心

腹部CT_断层解剖结构肝胰腺

15
肝脏的分段
腹部CT_断层解剖结构肝胰腺
16
肝脏的分段
腹部CT_断层解剖结构肝胰腺
17
肝脏的分段
腹部CT_断层解剖结构肝胰腺
18
胰腺的大体解剖
长12-15cm，宽3-4cm，厚1.5-2.5cm 头、颈、体、尾部，但无明显界限
肠系膜上静脉是区分钩突的标志
腹部CT_断层解剖结构肝胰腺
腹部CT_断层解剖结构肝胰腺
47
CT平扫示肝脏左右叶普遍增大。
腹部CT_断层解剖结构肝胰腺
48
门静脉
静脉注入造影剂后CT扫描，静脉期示肝实质呈不均匀强化。
腹部CT_断层解剖结构肝胰腺
49
肝裂增宽
肝硬化：CT平扫示肝脏左右叶体积缩小，边缘
欠平整，肝裂增宽
腹部CT_断层解剖结构肝胰腺
50
19
胰腺断层解剖
CT上胰腺多呈弯曲带状结构，轮廓光滑，可分叶
密度均匀，CT值略低于肝脏胰头最大，体、尾逐渐变细
腹部CT_断层解剖结构肝胰腺
20
胰腺的断层
腹部CT_断层解剖结构肝胰腺
21
胰腺的断层
腹部CT_断层解剖结构肝胰腺
22
胰腺的断层
腹部CT_断层解剖结构肝胰腺
23
胰腺的断层
门静脉或者是肠系膜上静脉右壁是区分头颈的标志，左壁是颈、体的标志
脾
腹部CT_断层解剖结构肝胰腺
41
门静脉主干
肝左叶
胃
肝右叶
下腔静脉
腹主动脉
腹部CT_断层解剖结构肝胰腺
脾
42
门静脉
胃
肝右叶
膈脚下腔静脉

断层解剖学课件：腹部

（三）肝裂在断层中的识别及意义
（1）正中裂：在肝的上部横断层面上，相当于下腔静脉左前壁与肝中间静脉的连线，该线分开SⅣ与 SⅧ；在肝的下部横断层面上，则相当于下腔静脉左前壁与胆囊窝长轴的连线，该线分开SⅣ与SⅤ。
（2）左叶间裂：在肝的上部横断层面上，相当于肝左静脉主干中点处或左叶间静脉与下腔静脉左前壁的连线，或镰状韧带附着缘左侧约1cm处，该线分开SⅣ与SⅡ；在肝的中部横断层面上，相当于肝门静脉左支矢状部长轴的延长线，该线分开SⅣ与SⅡ、SⅢ；在肝的下部横断层面上，则相当于肝圆韧带裂，该裂分开SⅣ与SⅢ。
径较粗且恒定，是识别标志
（二）胆总管各段的横断层解剖特点
1.十二指肠上段肝门或其下方层面，位于肝门静脉右前方 2.十二指肠后段肝门静脉右前方，前有十二指肠上部，后有下腔静脉 3.胰腺段走行于胰头与十二指肠降部之间，下腔静脉前方。下腔静脉是
识别标志
4.十二指肠壁内段十二指肠降部下份左前壁或前壁的圆形管腔，常可
（四）肝段在断层中的划分
在横断层影像上，可选择肝左中右静脉断面较明显的层面划分肝段，再以该层面为基础向上、向下逐层辨认肝裂。
标志层面
肝段
第二肝门三大肝静脉肝门静脉左支失状部肝门层面胆囊体层面胆囊消失层面
SⅠ SⅡ SⅢ SⅣa SⅦ SⅧ SⅠ SⅡ SⅢ SⅣa SⅦ SⅧ SⅠ SⅡ SⅢ SⅣa SⅦ SⅧ SⅠ SⅢ SⅣb SⅦ SⅧ SⅠ SⅣb SⅤ SⅥ SⅤ SⅥ
2.胰管
3.胰的分型一般形特殊形
（二）肝外胆道 1.胆囊
2.肝胆管
3.胆总管
1．十二指肠上段 2．十二指肠后段 3．胰腺段 4．十二指肠壁内段
（三）肾 1.肾的形态构造

腹部断层解剖彩图

该横断层面(腹部第1横断层面)呈横椭圆形。

第10胸椎下缘的断面位于该横断层面的中间区后部。

胸椎的后方有椎管，椎管内有脊髓及其被膜；胸椎的左前方有胸主动脉，胸主动脉的前方为食管下端；胸椎的右前方有下腔静脉，下腔静脉被肝右叶及尾状叶所包绕。

该横断面的右区、中间区的前部和左区的右前部被肝右叶、肝左叶和肝尾状叶所占据，在肝断面内可见肝右静脉、肝中静脉和肝左静脉。

该横断面的左区自后至前有左肺下叶、膈、脾、胃，在胃的断面可见胃和食管之间的贲门部。

周边有肋骨、肋软骨及各部肌肉的断面。

该横断层面(腹部第2横断层面)呈横椭圆形。

第11胸椎体位于断面中间区的后部。

椎体的后方为椎管，椎管内有脊髓的断面。

椎体的左前方有胸主动脉，在胸主动脉的前方有膈肌的断面。

椎体的右前方有下腔静脉。

该横断层面的右区、中间区前部和左区的右前部为肝右叶、肝左叶和肝尾状叶所占据，于肝断面内可见肝右静脉、肝中静脉、肝左静脉的肝内支断面。

该横断面的左区自后向前有左肋膈隐窝、膈、脾、胃及胃的贲门。

断面的周边为肋骨、肋软骨及胸壁肌断面，前缘中线两侧出现腹直肌的断面。

该横断层面(腹部第3横断层面)呈横椭圆形。

第11胸椎下缘及部分椎间盘的断面位于中间区的后部。

胸椎的后方有椎管椎管内有脊髓及其被膜；胸椎断面的左前方有胸主动脉，胸主动脉的前方有膈的断面；胸椎的右前方有肝断面内可见肝内血管及胆道统的断面。

该横断层面的左区自后向前有膈、脾、胃的断面，脾断面的前缘中部凹陷处为脾门，脾与椎体之间出现左肾脂肪囊和左肾上腺的断面，在胃断面内可见附于胃壁上的胃粘膜皱襞。

周边有肋骨、肋软骨及肌肉的断面，前缘中部为剑突。

该横断层面(腹部第4横断层面)呈横椭圆形。

第12胸椎体的横断面位于中间区的后部，胸椎体的后方有椎管，椎管内有脊髓。

椎体的左前方有腹主动脉，腹主动脉的前方及两侧有膈肌脚所围。

椎体的右前方有下腔静脉。

该断层面的右区及中间区的前部被肝右叶、肝尾状叶、肝方叶和肝左叶的断面所占据，肝断面的中部及内侧缘可见胆囊窝、肝门区及出入肝门的结构。

人体断层解剖图谱(腹腔)

人体断层解剖图谱 (腹腔)

腹部横切面断层示意图

（1）胸主动脉（2）食管（3）奇静脉（4）胸导管（5）肋间静脉（6）奇一食隐窝（7）下腔静脉（8）斜裂（9）左肺上叶（10）左肺下叶（11）右肺中叶（12）右肺下叶（13）胸膜腔（14）右心室（15）左心室壁（16）后室间沟（17）心包（18）心包腔（19）膈（20）肝右叶（21）肝左叶（22）剑突（23）第5肋软骨（24）胸大肌（25）前锯肌（26）背阔肌（27）竖脊肌（28）第9肋（29）第9胸椎（30）脊髓

（1）胸主动脉（2）食管（3）奇静脉（4）胸导管（5）下腔静脉（6）肝左静脉（7）肝中间静脉（8）肝右静脉（9）肝右后上缘脉（10）肝左叶（11）肝右叶（12）镰状韧带（13）膈（14）左肝上间隙（15）右肝上间隙（16）左胸膜腔（17）心包（18）心尖（19）左肺上叶（20）左肺下叶（21）右肺中叶（22）右肺下叶（23）右胸膜腔（24）胃底（25）大网膜（26）腹直肌（27）前锯肌（28）背阔肌（29）竖脊肌（30）第9～10胸椎间盘（31）脊髓

（1）胸主动脉（2）食管（3）奇静脉（4）胸导管（5）下腔静脉（6）肝左静脉（7）肝中间静脉（8）肝右静脉（9）肝右后上缘脉（10）肝左叶（11）肝右叶（12）镰状韧带（13）膈（14）左肝上间隙（15）右肝上间隙（16）左胸膜腔（17）心包（18）心尖（19）左肺上叶（20）左肺下叶（21）右肺中叶（22）右肺下叶（23）右胸膜腔（24）胃底（25）大网膜（26）腹直肌（27）前锯肌（28）背阔肌（29）竖脊肌（30）第9～10胸椎间盘（31）脊髓

（1）肝尾状叶（2）静脉韧带裂（3）肝胃韧带（4）左肝下前间隙（5）网膜囊上隐窝（6）下腔静脉（7）肝裸区（8）肝右静脉（9）肝中间静脉（10）肝左静脉（11）左外叶上段（12）左外叶下段（13）肝左内叶（14）肝右前叶（15）肝右后叶（16）膈（17）胃底（18）贲门（19）食管（20）大网膜（21）结肠左曲（22）脾上缘（23）脾切迹（24）左肋膈隐窝（25）左肺下缘（26）右肋膈隐窝（27）右肺下缘（28）第10～11胸椎间盘（29）第11胸椎（30）胸主动脉（31）奇静脉（32）胸导管（33）竖脊肌（34）背阔肌（35）前锯肌（36）腹外斜肌（37）腹直肌（38）镰状韧带

腹部断层解剖学练习题

腹部断层解剖学练习题一、名词解释1、小网膜；2、肝裸区；3、网膜孔；4、结肠上区；5、网膜囊；6、第二肝门；7、门腔间隙；8、肝段；9；Glisson系统；10、牛眼征二、填空题1、在断层解剖学中，通常以经▁▁▁平面为腹部的上界，下界为经▁▁▁平面。

2、第二肝门多位于T10椎体上份水平，以肝左、中、右静脉▁▁▁并▁▁▁为其特征。

此平面常可见▁▁▁，内见食管走行。

3、小网膜的左侧部主要形成▁▁▁韧带，右侧部主要形成▁▁▁韧带。

其右侧为游离缘，在游离缘的后防有▁▁▁。

4、在肝上方由腹膜形成的肝韧带包括▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁，在肝门下方则有▁▁▁和▁▁▁。

5、巨脾切除术中切断▁▁▁韧带时，慎勿伤及胃；施行胃切除术时，需将▁▁▁韧带切开并进行钝性剥离，才能游离出幽门和十二指肠上部的近侧份；全胃切除术时，先切断▁▁▁韧带方可游离胃贲门部和食管。

6、肝上间隙借▁▁▁和▁▁▁分为右肝上间隙、左肝上前间隙和左肝上后间隙；肝下间隙以▁▁▁区分为右肝下间隙和左肝下间隙，后者又被▁▁▁和▁▁▁分成左肝下前间隙和左肝下后间隙。

7、Winslow孔是网膜囊的唯一孔道，其前方为▁▁▁，后方为覆盖▁▁▁的覆膜，上界为▁▁▁，下界为覆盖▁▁▁的覆膜。

8、正中矢状面上网膜囊上隐窝的典型表现为：后界和顶部由▁▁▁构成，前界为▁▁▁，下方与前庭相通，肝的▁▁▁套入其中。

9、右肝上间隙向左后方仅能延伸至▁▁▁处，难以达到肝裸区，而膈肌外侧的▁▁▁向左均可越过肝裸区而延伸至脊柱的右前方，因此在断层影像上，若液体超过肝裸区而至脊柱右前方，为▁▁▁，反之则为▁▁▁。

10、胸部横断面上，左、右膈脚后方和椎体前方之间为▁▁▁间隙，其内可见▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁。

11、在经肝门的横断面上可见左肾上腺位于▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁所围成的充满脂肪的三角内。

12、经腹腔干的横断面上，肝胃韧带后方，首现▁▁▁，且网膜孔出现，其前方为▁▁▁，后方为▁▁▁。

13、经肠系膜上动脉的横断面上，肝门静脉居胰颈后方，其左壁是▁▁▁和▁▁▁的分界标志，右壁为▁▁▁和▁▁▁的分界标志。

腹部断层解剖及注意点

（五）肝门平面在腹部横断层面中的标志意义
腹腔结构配布发生较大变化的转折平面紧邻该平面下方的是胆囊、左肾、胰体和网膜孔等首次出
现的层面肝的断面逐渐缩小，肝内管道明显变细右段间裂出现的平面第3 肝门的标志平面识别肝左、右管的重要平面
二、胰的横断面解剖学特点
1.胰头
胰右端的膨大部分，横断层面上呈圆形或椭圆形，胰头右侧的十二指肠降部及其后方的下腔静脉是确认胰头的标志。
1. 肝肝的下外面形又称脏面，
有H形沟，其横沟称肝门，有肝固有动脉、肝管和肝门静脉等进出肝。横沟前方的部分称方叶，后方的部分称尾状叶。
（1）肝的膈面：与膈相邻，并以冠状韧带、镰状韧带与其相连。
2. 肝的毗邻
（2）肝的脏面：
（二）肝裂及肝叶、肝段
1．国内常用的肝段划分法:
（1）肝依其外形标志分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。（2）依照影像诊断和外科手术的需要，按Glisson系统和肝静脉的走行，将肝分为五叶六段。
SⅣb、SⅤ、SⅥ SⅣb、SⅤ、SⅥ
（四）肝段在横断层面上的识别要点
1.左外叶
镰状韧带附着缘上方无左外叶（SⅡ和SⅢ）；第2 肝门层面上方左外叶仅为SⅡ；第2 肝门至肝门静脉左支矢状部之间的层面上可同时出现左外的SⅡ和SⅢ；肝圆韧带裂自横断层面上消失时，左外叶的SⅢ 也随之消失。
2.左内叶
2.临床意义
门腔间隙内有肝尾状突和乳头突，CT和MRI图像易误认为胰头、门腔淋巴结或肝外病变。
邻近脏器如肝、胰、右肾等的病变也可侵犯到门腔间隙。门腔间隙内结构众多且常见变异，是影像学诊断中易误诊处。
第三节腹部结构断面的解剖学特点一、肝的横断面解剖学特点
（一）肝静脉与下腔静脉的方位关系

腹部断层解剖

腹部横断面共有15个，可分上腹部和下腹部两部分。

上腹部由第1～8横断面组成，有肝、胆、胰、脾、肾和肾上腺等器官的断面。

下腹部由第9～15横断面组成，主要为肠管的断面。

1．第1横断面平第10胸椎体的断面，肝和胃被剖开，左、右半肝均显示。

下腔静脉位于左、右半肝分界处的后缘，其直径为2．0cm 。

下腔静脉右缘有肝静脉的右后缘交汇入，直径约0．8cm 。

下腔静脉前方有从前外向后内走行管径较细的肝中间静脉。

下腔静脉左缘有肝的尾状叶，较小，其左侧有静脉韧带裂。

肝断面周围有膈肌的断面。

在肝左叶前方有心尖及心包的断面。

在肝左叶后方、有膈的食管裂孔及食管，其直径为1．5cm 。

在食管后方、第10胸椎体前方左侧有胸主动脉的断面，直径约1．5cm ，在该动脉两侧有奇静脉和半奇静脉。

在肝左叶和心尖左侧有胃底的剖面。

在该层断面周围，膈肌上方有右肺中叶、下叶及左肺舌叶和下叶的断面。

第10胸椎体后有椎管、内容脊髓。

在棘突两侧有竖脊肌，其后有斜方肌。

在该肌外侧有背阔肌、其深面有前锯肌。

肋骨之间有肋间肌。

第10胸椎横突与第10肋骨形成肋横突关节。

向外、向前依次为第9肋骨、第8肋骨、第7肋骨、第6肋骨及第5肋骨的断面，在胸廓前部有第5肋软骨与第5肋骨相接，第5肋软骨有较长的断面，其内侧有圆形较粗的第6肋软骨，最内侧有较小而圆的第7肋软骨断面。

在第7肋软骨后内方有胸骨体下端的断面。

腹部第1层横断面腹部的横断面2．第2横断面该断面平第10胸椎体下方椎间盘的断面，该断面右侧被肝所占据；左侧被胃所充满，周边残留左、右肺下缘及膈肌的断面。

胸壁仍然由第10～5肋骨断面、肋间肌和第5～7肋软骨、胸骨体下端断面所围成。

椎间盘后方有椎管，内有脊髓及被膜，椎管后壁两侧有关节突关节的断面，显示窄而横行的关节腔。

在椎极后方、棘突两侧有竖脊肌、斜方肌。

胸壁外后方有背阔肌与前锯肌。

肝的断面中部有由前外向后内斜行的肝中间静脉，分肝为左、右半肝。

肝中间静脉直径约0．5cm ，其后内方有下腔静脉断面，直径为2．2cm ，其位于左右半肝分界处的后缘。

腹部断层解剖学练习题

腹部断层解剖学练习题一、名词解释1、小网膜；2、肝裸区；3、网膜孔；4、结肠上区；5、网膜囊；6、第二肝门；7、门腔间隙；8、肝段；9；Glisson系统；10、牛眼征二、填空题1、在断层解剖学中，通常以经▁▁▁平面为腹部的上界，下界为经▁▁▁平面。

2、第二肝门多位于T10椎体上份水平，以肝左、中、右静脉▁▁▁并▁▁▁为其特征。

此平面常可见▁▁▁，内见食管走行。

3、小网膜的左侧部主要形成▁▁▁韧带，右侧部主要形成▁▁▁韧带。

其右侧为游离缘，在游离缘的后防有▁▁▁。

4、在肝上方由腹膜形成的肝韧带包括▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁，在肝门下方则有▁▁▁和▁▁▁。

5、巨脾切除术中切断▁▁▁韧带时，慎勿伤及胃；施行胃切除术时，需将▁▁▁韧带切开并进行钝性剥离，才能游离出幽门和十二指肠上部的近侧份；全胃切除术时，先切断▁▁▁韧带方可游离胃贲门部和食管。

6、肝上间隙借▁▁▁和▁▁▁分为右肝上间隙、左肝上前间隙和左肝上后间隙；肝下间隙以▁▁▁区分为右肝下间隙和左肝下间隙，后者又被▁▁▁和▁▁▁分成左肝下前间隙和左肝下后间隙。

7、Winslow孔是网膜囊的唯一孔道，其前方为▁▁▁，后方为覆盖▁▁▁的覆膜，上界为▁▁▁，下界为覆盖▁▁▁的覆膜。

8、正中矢状面上网膜囊上隐窝的典型表现为：后界和顶部由▁▁▁构成，前界为▁▁▁，下方与前庭相通，肝的▁▁▁套入其中。

9、右肝上间隙向左后方仅能延伸至▁▁▁处，难以达到肝裸区，而膈肌外侧的▁▁▁向左均可越过肝裸区而延伸至脊柱的右前方，因此在断层影像上，若液体超过肝裸区而至脊柱右前方，为▁▁▁，反之则为▁▁▁。

10、胸部横断面上，左、右膈脚后方和椎体前方之间为▁▁▁间隙，其内可见▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁。

11、在经肝门的横断面上可见左肾上腺位于▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁所围成的充满脂肪的三角内。

12、经腹腔干的横断面上，肝胃韧带后方，首现▁▁▁，且网膜孔出现，其前方为▁▁▁，后方为▁▁▁。

13、经肠系膜上动脉的横断面上，肝门静脉居胰颈后方，其左壁是▁▁▁和▁▁▁的分界标志，右壁为▁▁▁和▁▁▁的分界标志。

腹部横断层

Superior－caudate lobe of liver

Inferior－superior part of duodenum
Anteriorly－free border of hepatodudenal ligament

Posteriorly－peritoneum covering the inferior vena cava
或其上、下平面，出肝注入下腔静脉。
6，是识别肝左、右管的关键平面，肝门静脉分叉部的前方，可见肝左右管的断面，影像学上多用此判断肝内肝管是否扩张。
The peritoneum 腹膜
Rather complicated
Peritoneal cavity 腹膜腔

Potential space between the parietal and visceral layer of peritoneum
stomach with another viscus

Lesser omentum 小网膜
Greater omentum 大网膜

Lessor omentum 小网膜
Omental foramen Winslow孔网膜孔

Behind the right border of
hepatoduodenal ligament
腹部横断层解剖
Sectional Anatomy of the Abdomen
第二肝门平面

多位于第10胸椎体上份水平，以肝左、中、右静脉出肝并汇入下腔静脉为其特征。食管裂孔多居此平面。此平面对于肝叶、肝段的划分，了解肝静脉的汇合形式及肝静脉插管等有重要意义。
肝门平面

腹部正常断层影像图谱

注：S3和S4之间为左侧段间裂（圆韧带裂），S4与S5之间为叶间裂，S5与S6之间横行线指向右门脉前后支分叉部，为S5与S6 的假想分界线。
以肝裂等为解剖标志的肝叶段划分：
肝右叶下段水平轴位切面CT图
5.肝右叶前下段S5 6.肝右叶后下段S6 C.下腔静脉
注：S5与S6大体以下腔静脉前缘冠状线为界
门脉及其分支三维CT轴位重建图
1. 门脉主干 2. 门脉右支 3. 门脉左支
4. 脾静脉 5. 肝动脉 6. 脾动脉
门脉分支超声图
1. 门脉右支 2. 门脉左支 3. 胆囊 4. 下腔静脉 5. 门脉左支脐部
门脉及其分支轴位切面CT图
1. 主动脉 2. 腹腔动脉 3. 脾静脉 4. 肠系膜上静脉 5. 右肾上极
黑箭头：子宫圆韧带
子宫水平轴位切面CT图
1.膀胱 2.子宫 3.直肠
男性盆腔正中矢状切面MRI图
1.膀胱 2.耻骨 3.阴茎海绵体 4.直肠 5.前列腺
男性盆腔.耻骨联合上方水平轴位切面CT图
1.提肛肌 2.前列腺 3.膀胱 4.直肠
男性盆腔.精囊水平轴位切面CT图
1. 膀胱 2. 精囊
3. 直肠
以肝静脉为解剖标志的肝叶段划分：
第二肝门超声图
3.肝左叶前外侧段 4.肝左叶内侧段（方叶） 7.肝右叶后上段 8.肝右叶前上段
注：1.肝左叶内外侧段以肝左静脉为界。2.肝右叶前上段与后上段以肝右静脉为界。3.肝左右叶以肝中静脉为界。4.肝左叶前外侧段又叫外侧下段，后外侧段又叫外侧上段。说明两者的关系是：一个在后上方，一个在前下方。
男性盆腔.精囊水平轴位切面CT图
1. 膀胱 2. 精囊 3. 直肠
注：直肠内充盈液体和气体

腹部断层影像解剖学

腹部血管疾病的诊断与评估
血管狭窄和阻塞
01
断层影像可以检测到腹部血管的狭窄和阻塞，有助于诊断动脉
粥样硬化、血栓等疾病。
血管畸形
02
通过断层影像，可以观察到血管的异常走行、分支和结构，有
助于诊断血管畸形。
血管瘤
03
断层影像可以清晰地显示血管瘤的位置、大小和形态，为治疗
提供依据。
腹部炎症性疾病的诊断与鉴别
通过不同的成像序列，可以获取腹部不同组织器官的多种信息，有助于全面评估病情。
MRI能够提供高分辨率的软组织图像，有助于观察腹部软组织的结构和病变。
腹部影像解读基础
熟悉正常解剖
熟悉腹部正常解剖结构是准确解读腹部影像的基础，能够识别异
常病变。
观察病变特征
通过观察病变的大小、形态、边缘、密度或信号等特征，能够对病变进行初步定性分析。
精确度提升
随着影像技术的不断进步，腹部断层影像解剖学的精确度得到了显著提高，为临床诊断和治疗提供了更加可靠的依据。
应用范围扩大
腹部断层影像解剖学在临床上的应用范围不断扩大，不仅用于腹部脏器的检查，还涉及到泌尿系统、生殖系统等多个领域。
标准化与规范化
随着研究的深入，腹部断层影像解剖学逐渐形成了自己的标准与规范，为该领域的发展奠定了坚实基础。
腹部断层影像解剖学
目录
• 引言 • 腹部解剖学基础 • 腹部断层影像学 • 腹部断层影像解剖实例 • 腹部断层影像诊断与临床应用 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
通过断层影像技术，深入了解腹部各脏器的形态、位置及毗邻关系。
背景
随着医学影像技术的发展，断层影像已成为临床诊断和科研的重要手段，尤其在腹部疾病的诊断中具有重要价值。

断层解剖4 腹部

2.系膜
(1)肠系膜mesentery (2)阑尾系膜（3）横结肠系膜（4）乙状结肠系膜
3. 韧带
（1）肝的韧带
1）镰状韧带 2）冠状韧带 3）左三角韧带 4）右三角韧带
(2)胃的韧带
1）肝胃韧带 2）胃脾韧带 3）胃结肠韧带 4）胃膈韧带
(3)脾的韧带
1）胃脾韧带 2）脾肾韧带 3）膈脾韧带
壁回声较强。
（三）肝段在横截层面上的分布
Couinaud 肝段在横断层面的分布
标志层面第二肝门
贲门肝门静脉左支矢状部肝门（肝门静脉右支）
胆囊体幽门
肝段
SⅠ、SⅡ、SⅢ、SⅣa、SⅧ、SⅦ SⅠ、SⅡ、SⅢ、SⅣa 、SⅧ 、SⅦ SⅠ、SⅡ、SⅢ、SⅣa、SⅧ、SⅦ
SⅠ、SⅢ、SⅣb、SⅧ、SⅦ
（五）肝门平面在腹部横断层面中的标志意义
腹腔结构配布发生较大变化的转折平面紧邻该平面下方的是胆囊、左肾、胰体和网膜孔等首次出
现的层面肝的断面逐渐缩小，肝内管道明显变细右段间裂出现的平面第3 肝门的标志平面识别肝左、右管的重要平面
二、胰的横断面解剖学特点
1.胰头
血管、神经干、淋巴结等
第二节腹部的应用解剖一、肝
（一）肝的外形及毗邻
肝呈楔形。有上、下两面，和前、后、左、右四缘。
肝上面隆凸称膈面，被镰状韧带分为左、右两叶—— 肝左叶、肝右叶。
1. 肝的外形
肝下面又称脏面，有H形沟，其横沟称肝门，有肝固有动脉、肝管和肝门静脉等进出肝。横沟前方的部分称方叶，后方的部分称尾状叶。
（一）肝静脉与下腔静脉的方位关系
高位横断层面上，肝静脉的管径较粗,位于下腔静脉的周围。

腹部连续横断层

腹部连续横断层技术在临床诊断中的前景
精准诊断
腹部连续横断层技术能够提供高分辨率的解剖结构和功能信息，有助于医生对腹部疾病进行精准诊断，减少误诊和漏诊。
疾病监测与预后评估
腹部连续横断层技术可用于监测腹部疾病的进展和预后评估，为制定治疗方案和调整治疗方案提供依据。
科研与学术交流
腹部连续横断层技术可为科研和学术交流提供高质量的图像数据，促进医学领域的发展和进步。
增厚或溃疡等病变。
腹部血管的分布和形态在连续横断层中也有所变化，血管的粗细、走向和分支情况在各层之间会有所差异，有时可见
血管内血栓或动脉瘤。
04
腹部连续横断层在临床诊断中的应用
腹部肿瘤的诊断
01
02
03
肿瘤位置
通过连续横断层扫描，可以精确定位肿瘤在腹部的位置，有助于判断肿瘤的性质和来源。
腹部连续横断层
• 引言 • 腹部连续横断层的解剖结构 • 腹部连续横断层的影像学表现 • 腹部连续横断层在临床诊断中的应用 • 腹部连续横断层的展望
01
引言
腹部连续横断层的定义
腹部连续横断层是指通过连续的横断面扫描，获取腹部器官在不同层面的影像学信息。
这种检查方法能够全面展示腹部各脏器的形态、位置、大小以及与周围组织的毗邻关系。
提供更准确的图像信息。
多模态成像融合
将腹部连续横断层与其他医学影像技术（如MRI、PET等）进行融合，实现多模态成像，有助于更全面地了解病变的性质和范围。
个性化诊断
基于人工智能和机器学习技术的辅助诊断系统，能够根据患者的个体差异进行腹部连续横断层图像的分析和解读，提高诊断的准
确性和可靠性。
THANKS

腹部断层解剖第四节腹部冠状断层解剖ppt课件

肾A经过下腔V后方达右肾。与右肾A同一水平，腹主A左侧与胰体之间有左肾V，
该静脉的上方，胰的断面内肠系膜上A下方有一圆形的血管断面为脾A。
四、经腹主A和下腔V的冠状断层
肝右静脉
肝门静
食管
脉右支
下腔静脉
胆囊
胃
十二指肠上部
脾
幽门管
胰头
空肠
横结肠
回肠
降结肠
升结肠
十二指肠水平部
腹主动脉
乙状结肠
肝右叶
左肾
右肾上腺右肾
脊髓
肾区：右侧膈下有肝的右后叶，仅剩一小部分。肝的内下方为右肾的冠状断面，肾皮质和肾髓质界线分明。右肾上方及内上方有三角形的右肾上腺，右肾下方有三角形的脂肪垫承托，肾门内侧有腰大肌和腰方肌向外下斜行。
七、经双肾门的冠状断层
肝右叶右肾上腺右肾
左肾脊髓
左肾紧贴膈下，呈卵圆形。肾门朝向内下方，与腰大肌和腰方肌相近。左肾上端紧邻膈，下端邻小肠断面，外侧紧邻膈和腹壁，内侧上部邻长条形的左肾上腺断面。
五、经腰椎椎体前份的冠状断层
十二指肠上部
肝右静脉肝右静脉
幽门管回肠
结肠右曲升结肠
盲肠
胸主动脉胰尾脾
横结肠
结肠左曲空肠
腰椎及腰椎间盘已剖开，可见第2—5腰椎椎体及第1—5腰椎间盘。腰椎椎体分该断面为左、右两部分。右侧上部膈下为肝的断面，其内有肝右静脉口。肝下方自右向左依次为结肠左曲、幽门管及十二指肠上部。
肝门静脉左支
部分为肝的断面。
肝下缘右侧有胆
胆囊
囊。胆囊的左侧幽门窦
有肝圆韧带裂及横结肠肝门静脉左支矢
状部的断面，其回肠上方左侧有肝左

【基础医学】腹部横断层

第四五腰椎间盘层面
脊柱区： L4-L5椎间盘、腰大肌、腰方肌竖脊肌、关节突关节
腹部：升结肠、回肠、回盲部、小肠系膜肠系膜上A、V、肠系膜下A、V 降结肠、腹膜后脂肪左右输尿管、左右髂总动脉下腔静脉
第五腰椎层面
脊柱区： L5椎体、腰大肌、髂肌腰丛、竖脊肌、髂骨翼臀中肌
腹部：盲肠、回肠、小肠系膜降结肠、腹膜后脂肪左右输尿管、左右髂总动脉左右髂总静脉、右髂内静脉
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附赠人生心语
人生太短，聪明太晚
人生太短，聪明太晚(1)
我们都老得太快却聪明得太迟把钱省下来，等待退休后再去享受结果退休后，因为年纪大，身体差，行
动不方便，哪里也去不成。钱存下来等养老，结果孩子长大了，要出国留学，要创业做生意，要花钱娶老婆，自己的退休金都被拗走了。
人生太短，聪明太晚(4)
然而，生活总是一直变动，环境总是不可预知，现实生活中，各种突发状况总是层出不穷。身为一个医生，我所见过的死人，比一般人要来得多。这些人早上醒来时，原本预期过的是另一个平凡无奇的日子，没想到一个意料之外的事；交通意外、脑溢血、心脏病发作等等。剎那间生命的巨轮倾覆离轨，突然闯进一片黑暗之中。那么我们要如何面对生命呢？我们毋需等到生活完美无瑕，也毋需等到一切都平稳，想做什么，现在就可以开始做起。
胆囊窝层面
脊柱区： T12椎体、左右膈脚、胸主动脉
腹部：右半肝：Ⅵ、Ⅴ、右后下V 尾状叶：Ⅰ、肝门V、结肠右曲、十二指肠上部、胆总管肝门静脉、肝固有A、胰颈、胰体下腔静脉、胃幽门窦、幽门、横结肠空肠、降结肠、脾V、脾、左肾上腺左肾、右肾上腺
胆囊底层面
脊柱区： T12椎体、左右膈脚、胸主动脉
脊柱区： T11椎体下缘、奇静脉胸导管、胸主动脉

断层解剖学之腹部冠状面矢状面

十一、
3、右前叶 7、盲肠 8、回肠 14、升结肠 15、结肠右曲 17、右后叶 18、肝右静脉
小结
一、掌握内容
1、结合腹部冠状断面上肝段划分的相关结构辨认肝段。 2、在腹部冠、矢状断面上辨认胃、胰、脾、肾、肾上腺
以及大血管等。
二、熟悉内容
1、空、回肠的位置形态 2、各分部结肠的位置形态
三、了解内容
1、左心室 2、左外叶上段 3、肝左静脉 4、左外叶下段 5、胃 6、横结肠 11、腹横肌 13、左内叶 15、右心室
二
1、左外叶 2、胃 stomach 3、横结肠 transverse colon 4、5、空肠 jejunum 6、肝左静脉 left hepatic v. 7、左内叶 8、肝圆韧带裂 9、幽门窦 10、回肠 ileum 11、升结肠 ascending colon
幽门窦 pyloric antrum、胃底 fundus of stomach
胆囊 gall bladder 胰 pancreas 脾 spleen 肾 kidney 肾上腺 suprarenal gland
共8个层面
第五节腹部冠状断面
腹部冠状断面以腋中线为标准平面，以2cm层厚向前后断层。
1、左心室 left ventricle 2、左外叶上段 3、肝左静脉left hepatic v. 4、左外叶下段 5、胃stomach 6、横结肠transverse colon 7、肝圆韧带裂 8、左内叶 9、膈 10、右心室 right ventricle
7、腰动脉
8、左髂总动脉
9、左髂总静脉 10、空肠
11、横结肠 12、幽门窦
13、十二指肠水平部
14、左外叶下段 15、胰
16、脾静脉