32.颈部解剖1
颈部解剖的实验报告
颈部解剖的实验报告颈部解剖的实验报告引言：颈部解剖是医学生在学习解剖学课程中必不可少的一部分。
通过对颈部解剖的实验，学生们可以深入了解人体颈部结构的复杂性和功能的多样性。
本实验报告旨在总结颈部解剖实验的过程和结果，以及对颈部结构的理解和认识。
一、实验目的颈部解剖实验的目的是通过解剖人体颈部的肌肉、骨骼和其他组织，了解其结构和功能。
同时，通过实验，学生们可以培养观察和分析解剖结构的能力，提高解剖学知识的掌握程度。
二、实验材料和方法实验材料：人体颈部标本、解剖刀、解剖剪等。
实验方法：1. 将人体颈部标本放置在解剖台上，仔细观察颈部的整体结构。
2. 根据解剖学知识，逐层解剖颈部的肌肉、骨骼和其他组织。
3. 使用解剖刀和解剖剪，小心地切开皮肤和肌肉，暴露出颈部的骨骼结构。
4. 仔细观察并记录颈部骨骼的形态、连接方式和关节结构。
5. 进一步解剖颈部的肌肉和其他组织，了解其位置、形状和功能。
三、实验结果1. 颈部骨骼结构颈部骨骼由颈椎、颈椎间盘和颈椎关节组成。
颈椎共有七个，分别标记为C1到C7。
颈椎之间通过颈椎间盘连接，并形成颈椎关节。
颈椎关节的灵活性使得颈部可以进行多方向的运动。
2. 颈部肌肉颈部肌肉包括颈部表浅肌肉和颈部深层肌肉。
颈部表浅肌肉包括胸锁乳突肌、斜角肌、胸锁乳突肌和胸锁乳突肌等。
这些肌肉主要参与头部和颈部的运动。
颈部深层肌肉包括颈椎旁肌、颈椎前肌和颈椎后肌等。
这些肌肉主要参与颈椎的稳定和支撑。
3. 颈部血管和神经颈部血管主要包括颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉等。
这些血管负责向头部和颈部供应血液和氧气。
颈部神经主要包括迷走神经、副神经和颈神经等。
这些神经负责传递感觉和运动信号。
四、实验讨论通过颈部解剖实验，我们对颈部的结构和功能有了更深入的了解。
颈部的骨骼结构和肌肉组织使得头部可以进行多方向的运动，同时保持稳定性。
颈部的血管和神经系统负责向头部和颈部提供血液、氧气和神经信号，维持其正常的功能。
然而，颈部也是一个脆弱的部位，容易受到外力的伤害。
口解口腔颌面部与颈部解剖1
2．突起：上颌骨有四个突起，即额突、颧突、腭突及牙槽突。
（1）额突：与额骨、鼻骨、泪骨连接（由上颌体的前外侧面向
上突起）
（2） 颧突：由体伸向外侧的短突.接颧骨。
（3）腭突:由体向内伸出的水平骨板。
①与对侧的腭突在正中线上结合，形成腭正中缝。构成口腔顶及 鼻腔底的大部分，构成硬腭前3/4。
②与其后方的腭骨水平部相连，构成口腔顶及鼻腔底（骨腭）
口腔颌面颈部系指上以眉尖点、眶上缘、颧弓、 乳突、上项线及枕外隆突的连线，下以胸骨颈静 脉切迹，胸锁关节、锁骨、肩峰和第7颈椎髁突 的连线之间的部位。
第一节 骨及关节
一．骨 面颅骨由14块骨组成， 成对的有：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及下鼻甲。 不成对的有：梨骨、下颌骨。
上述诸骨相互连结分别围成眶、口腔和鼻腔。
(4)水平部与垂直部连接处上有锥突。
思考题
1.口腔颌面颈部的范围 2.面颅骨由哪14块骨组成 3.上颌骨的组成、各面的主要解剖结构
和特点 4.上颌骨的支柱结构 5.下颌骨的组成、各面的主要解剖结构
和特点 6.下颌骨的薄弱环节（为什么下颌骨易发生骨折）
二、
（一）TMJ结构
TMJ由关节面、关节囊、关节腔、关节盘及关节韧带所组成。
部位：
运动轴心 髁状突 转动：髁状突
髁状突
滑动：下颌孔附近
（二）下颌骨的薄弱部位
薄弱部位： 1 正中联合 2 颏孔区 3 下颌角
4 髁状突颈部
（三）腭骨
为成对的L形骨板，构成鼻腔的外侧壁及骨腭的后部，分为水 平部和垂直部。 1．水平部：近似方形，构成硬腭后1/4，其外侧缘与上颌骨 牙槽突共同构成腭大孔，前方与上颌骨腭突相接， 构成骨腭。 2.垂直部： 构成鼻腔的后外侧壁，分为内外二面。 (1)其外侧面有翼腭沟，与上颌体内面 和蝶骨翼突前面的沟，围成翼腭管。 (2)内面朝向鼻腔，称鼻面。 (3)垂直部上缘有蝶突和眶突，两突间 的凹陷为蝶腭切迹，与蝶骨合成蝶腭孔， 翼腭窝经此孔通鼻腔。
颈部横断层解剖1
颈部脏器和血管、神经的配布规律
在横断面上，可将颈部的深层结构分为四部分：
后方的支持格、前方的内脏格 和两侧的血管 神经格。①支持格内，主要是颈深肌群、椎体以
及臂丛根部和交感干等②内脏格内，咽、食管、 喉、气管及甲状腺由内脏筋膜包裹③血管神经格 内位于支持格和内脏格之间的左右侧，由颈动脉 鞘包绕颈总动脉、颈内静脉和迷走神经，斜方肌、 胸锁乳突肌和舌骨下肌群共同包被于颈深筋膜浅 层内，是颈部的套状结构。
喉腔
喉前庭、喉中间腔、声门下腔 声门上区、声门区、声门下区
会厌和舌骨大角层面
P112 图2－3
舌骨体层面
P113 图2－4
甲状软骨上份和喉前庭层面
P114 图2－5
甲状软骨中份层面
P115 图2－6
声襞和喉中间腔层面
P116 图2－7
环状软骨和声门下腔层面
P117 图2－8
甲状腺 颈内静脉 颈总动脉 前斜角肌 颈外静脉 颈外侧浅淋巴结
中后斜角肌
斜方肌
环状软骨 甲状腺 颈内静脉 颈外静脉 颈总动脉
第7颈椎
胸锁乳突肌
声门下腔 前斜角肌 臂丛 中后斜角肌 食管
颈部血管及神经
1. 颈总动脉 2. 颈内静脉 3. 迷走神经 4. 舌下神经 5. 副神经 6. 颈交感干 7. 颈丛
颈部淋巴结
颈前淋巴结 颈外侧淋巴结
颈外侧浅淋巴结 颈外侧深淋巴结
咽后淋巴结 角淋巴结 锁骨上淋巴结 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结
颈外侧浅 淋巴结
颈前 淋巴结
颈部淋巴结
颈前淋巴结 颈外侧淋巴结
颈总动脉 颈内静脉
前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌
斜方肌
会厌软骨 甲状软骨 胸锁乳突肌 颈外静脉 椎动脉 第5颈椎
颈部-局部解剖PPT课件
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
颈部肌肉解剖1颈阔肌
侧群最后一层
• 后斜角肌 • 【起止点】 • 起点：5—7颈椎横突后结节。 • 止点：第二肋外侧面中部。 • 【功 能】 • 上提肋骨，助呼吸； 单侧收缩可使颈椎侧屈。
颈部肌肉解剖（侧群）
颈部肌肉侧群共四层，共6块肌肉。 最表层为颈阔肌，第二层为胸锁乳突 肌，第三层为肩胛提肌，第四层为斜 角肌，分为前、中、后斜角肌。
侧群最表层
• 颈阔肌 • 【起止点】 起点：胸大肌和三角肌筋膜。 止点：下颌骨和口角。 • 【功 能】 • 牵引口角向外ห้องสมุดไป่ตู้颈部皮肤起皱。
侧群第二层
• 胸锁乳突肌 • 【起止点】 • 起点：胸骨柄前面、锁骨胸骨端。 • 止点：乳突外侧面和上项线外侧。 • 【功 能】 • 稳定、弯曲头颈和使颈椎上段 向前。单侧收缩，头向同侧屈， 头转向对侧，双侧收缩头向后仰。
侧群第三层
• 肩胛提肌 • 【起止点】 • 起点：1—4颈椎横突后结节。 • 止点：肩胛骨上角。 • 【功 能】 • 上提肩胛骨。
侧群最后一层
• 斜角肌----前斜角肌 • 【起止点】 • 起点：3—6颈椎横突前后结节。 • 止点：第一肋骨中部的斜角肌结节， 锁骨下动脉以前。 • 【功 能】 • 上提肋骨，助呼吸； • 单侧收缩可使颈椎侧屈。
侧群最后一层
• 中斜角肌 • 【起止点】 • 起点：2—7颈椎横突前后结节。 • 止点：第一肋骨后部， 锁骨下动脉以后。 • 【功 能】 • 上提肋骨，助呼吸； 单侧收缩可使颈椎侧屈。
颈部颈部结构应用解剖断层
▓ 胸骨上间隙：又称Burn间隙
是颈筋膜浅层在距胸骨柄上缘3-4cm处 分为前、后两层，分别附着于胸骨柄的前、 后缘所形成的筋膜间隙，内有胸锁乳突肌 胸骨头、颈前静脉下段、颈静脉弓、淋巴 结和脂：
是颈筋膜浅层在锁骨上方分为两层所 形成的筋膜间隙，经胸锁乳突肌后方与胸 骨上间隙相通；内有颈前浅静脉、颈外静 脉末段及蜂窝组织等。
颈部颈部结构应用解剖断层
▓ 椎动脉三角 Vertebral artery triangle ： 由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉围成。
其内侧界为颈长肌；外侧界为前斜角肌；下界为锁骨下动脉第一段； 尖为第6颈椎横突前结节；前方有迷走神经，颈动脉鞘，膈神经及胸导管弓 （左侧）；后方有第七颈椎横突，第8颈神经前支、第1肋和胸膜顶等。
胸锁乳突肌区 颈后（颈外侧）三角：
肩胛舌骨肌斜方肌三角（枕三角） 肩胛舌骨肌锁骨三角（锁骨上窝）
颈部颈部结构应用解剖断层
二、颈部的标志性结构
1．舌骨：位于颏隆凸的下后方，适对第 3、 4颈椎间盘平面；舌骨体两
侧可扪到舌骨大角，是寻找舌动脉的标志。
2．甲状软骨：位于舌骨下方，上缘平对第 4颈椎上缘，即颈总动脉分叉
❖ 声门下腔
颈部颈部结构应用解剖断层
颈部颈部结构应用解剖断层
（5）喉内间隙 ▓ 声门旁间隙 Paraglotic space（PGS）
又称喉旁间隙。包绕于喉室和喉小囊之外。前方及两侧为甲状软骨，内 侧是方形膜和弹性圆锥，后方为梨状隐窝的前面。
▓ 会厌前间隙 Preepiglottic space （PES）
处；前正中线上的突起为喉结。
3．环状软骨：位于甲状软骨下方。环状软骨弓两侧平对第6颈椎横突，
是喉与气管、咽与食管的分界标志；可作为计数气管环和甲状腺触诊标志。
颈椎解剖基础1
下斜方肌 起点：第4到第12胸椎的棘突和韧带 止点：肩胛冈中部结节 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢 上部肌束可 上提肩胛骨 下部肌束使肩胛骨下降
头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌 头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌在提物和向前倾 斜时参与支持头部。它们通常是超负荷并经常处 于紧张状态。 起点: 头半棘肌---枕骨的基底部 头最长肌---恰好在头半棘肌的外侧 颈半棘肌---第2-5颈椎的棘突
耳大神经
1.枕小神经 (C2) 颈横神经 2.耳大神经 (C2－C3) 3.颈横神经 (C2－C3) 锁骨上神经 （颈皮神经） 4.锁骨上神经 (C3－C4)
（4）锁骨上神经 由臂丛向后下方行走，止于胸部和肩部皮肤 。
2.肌支 由第3-5颈神经组成，为混合神经。主要有膈神经 膈神经 沿前斜角肌下行，穿过锁骨下动静脉之间，降至 膈肌中心腱附近达膈肌。膈神经的运动纤维支配 膈肌；感觉纤维主要分布到胸膜、心包和膈下的 部分腹膜，右侧膈神经的感觉纤维还分布到肝和 胆囊表面的腹膜等处。
椎间盘：占脊柱全长约1/4，颈、腰段最厚。
髓核
纤维环
椎间盘结构
髓核
棘突
纤维环
• 髓核
– 位于中央部分
椎间盘
髓核
– 黏液胶冻样 物质
– 含水量高 – 抵抗轴向压力
• 纤维环
– 间盘的外边部分 – 薄片组成 – 多层胶原纤维
• 30°倾斜 • 邻近层反向
椎间盘
纤维环
薄片
• 对抗各方向剪力
椎间盘
颈椎的基本连接
枕颈关节
枕骨髁
枕骨大孔
与C1上关节面 形成关节
• 寰枕关节: C0-C1 • 屈/伸 • 无间盘
• 齿状突旋转中心 寰枢关节
• 所以方向运动 • 无间盘
人体断面解剖学颈部解剖
人体断面解剖学：颈部解剖颈部是人体连接头部和躯干的部分，由七个颈椎构成。
颈部的解剖结构对于理解颈部疾病的发生以及手术治疗非常重要。
本文将介绍颈部的解剖结构以及颈部常见疾病。
颈部的骨骼结构颈部的骨骼结构由七块颈椎组成，呈圆锥形。
颈椎之上是头部，下面是胸部。
颈椎具有以下重要结构：椎体颈椎的椎体较小，呈圆柱形，前部稍微凸出。
相邻的两个椎体之间由韧带连接，并形成了椎间盘。
椎弓椎体后部分为椎弓，左右两侧相互连接形成椎管。
椎管内有脊髓等神经结构。
棘突椎弓后部的突起物称作棘突，可用于颈椎的编号。
第七颈椎的棘突比较长，可以摸到颈部。
横突横突是连接椎体和椎弓的骨小梁。
第三到第六颈椎的横突上有一个孔，可通过锁骨和颈椎横突连通形成颈椎前外侧三角区。
颈部的肌肉结构颈部有许多肌肉，这些肌肉可支持头部的运动，同时也可对头部进行固定。
颈部浅层肌肉颈部浅层肌肉包括胸锁乳突肌、斜角肌、胸锁舌骨肌和舌骨下肌。
这些肌肉主要起到支撑和维持颈部姿势的作用。
颈部深层肌肉颈部深层肌肉包括颈前肌（由胸骨和锁骨前端上起，和下颌、舌骨等下降的肌肉融合）、胸锁乳突肌、斜方肌、长颈肌、头后肌和舌骨下肌等。
这些肌肉主要起到头部的运动作用，如转头、俯首、仰首等。
颈部的血管和神经结构颈动脉颈动脉是人体四个主要动脉之一，左右两侧各一条。
颈动脉位于颈椎横突和喉软骨之间，向上走到枕骨下缘后分为脑动脉和眶上动脉等分支供应头部及眼眶等部位。
颈静脉颈静脉是颈部最重要的静脉之一，左右两侧各一条。
颈静脉位于胸锁乳突肌与斜方肌之间，分为浅静脉和深静脉两条主干，最终汇合形成总颈静脉汇入上腔静脉。
颈部神经颈部神经主要包括颈丛神经、副神经、迷走神经和舌咽神经。
其中最重要的是颈丛神经，它由上四颈神经和下两颈神经及其分支组成，支配颈部各部分肌肉及皮肤等。
颈部常见疾病颈部疾病主要包括以下几种：颈椎病颈椎病是指颈椎骨骼退行性病变所引起的疾病。
颈椎病的症状主要表现为颈部疼痛、肩部僵硬、头晕目眩等，严重时还会影响上肢的运动功能。
颈部解剖操作实验步骤详细说明
一、实验目的1. 熟悉颈部解剖结构，掌握颈部解剖操作方法。
2. 提高解剖实验技能，培养观察能力和动手能力。
3. 了解颈部解剖学在临床医学中的应用。
二、实验材料1. 活体家兔或颈部解剖模型2. 解剖盘、解剖剪、解剖刀、解剖镊子、注射器、手术剪、骨钳、缝线、生理盐水、碘伏、酒精等。
三、实验步骤1. 实验准备（1）将实验材料准备齐全，放置在实验台上。
（2）将家兔或颈部解剖模型固定在解剖盘上。
（3）对实验者进行安全教育，确保实验过程中安全无事故。
2. 颈部皮肤切开（1）在颈部正中线处，用解剖剪剪开皮肤，长度约10cm。
（2）用解剖镊子将皮肤向两侧轻轻拉开，暴露颈部的深层结构。
3. 颈部肌肉解剖（1）用解剖剪剪断颈阔肌，暴露颈深肌群。
（2）观察颈深肌群的结构，包括颈长肌、颈短肌、颈深横肌等。
（3）用解剖剪分别剪断颈长肌、颈短肌、颈深横肌，暴露颈动脉鞘。
4. 颈动脉鞘解剖（1）观察颈动脉鞘的结构，包括颈动脉、颈内静脉、迷走神经等。
（2）用解剖剪分别剪断颈动脉、颈内静脉、迷走神经，暴露甲状腺。
5. 甲状腺解剖（1）观察甲状腺的结构，包括甲状腺体、甲状腺峡、甲状腺侧叶等。
（2）用解剖剪剪断甲状腺峡，暴露喉返神经。
6. 喉返神经解剖（1）观察喉返神经的结构，了解其在颈部走行。
（2）用解剖剪剪断喉返神经，暴露喉上神经。
7. 喉上神经解剖（1）观察喉上神经的结构，了解其在颈部走行。
（2）用解剖剪剪断喉上神经，暴露舌咽神经。
8. 舌咽神经解剖（1）观察舌咽神经的结构，了解其在颈部走行。
（2）用解剖剪剪断舌咽神经，暴露颈交感干。
9. 颈交感干解剖（1）观察颈交感干的结构，了解其在颈部走行。
（2）用解剖剪剪断颈交感干，暴露颈深淋巴结。
10. 颈深淋巴结解剖（1）观察颈深淋巴结的结构，了解其在颈部走行。
（2）用解剖剪剪断颈深淋巴结，暴露颈部血管。
11. 颈部血管解剖（1）观察颈部血管的结构，包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉等。
颈部解剖的各种定位标志
颈部解剖的各种定位标志分类：基础理论2008-05-03 14:08麻醉科医生经常在颈部施行各种操作，诸如颈丛阻滞、臂丛阻滞、颈内静脉穿刺置管、颈外静脉穿刺置管、星状神经节阻滞、环甲膜穿刺、逆行气管内插管、膈神经阻滞、枕大枕小神经阻滞、喉上神经阻滞、颈迷走交感神经阻滞、.....等等，所以有必要正确掌握颈部颈部解剖的各种定位标志。
这是一份较全面的解剖教材，便于平时复习，做到温故而知新。
颈部介于头与胸和上肢之间。
前方正中有呼吸道和消化管的颈段；两侧有纵行排列的大血管和神经等；后方正中有脊柱颈部。
颈根部有胸膜顶、肺尖，以及颈和上肢之间的血管神经束。
颈部肌肉可使头、颈灵活运动，并参与呼吸、吞咽和发音等。
颈部淋巴结较多，主要沿浅静脉和深部血管、神经排列。
一、境界与分区（一）境界上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线与头部为界；下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7 颈椎棘突的连线，分别与胸部及上肢为界。
（二）分区颈部一般分为两大部分：固有颈部和项部。
固有颈部以胸锁乳突肌前、后缘为界，分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。
颈前区分为舌骨上区和舌骨下区。
二、表面解剖1、舌骨hyoid bone 适对第3、4颈椎间盘平面；舌骨体两侧可扪到舌骨大角，是寻找舌动脉的标志。
2、甲状软骨thyroid cartilage 上缘平第4 颈椎上缘，即颈总动脉分叉处：前正中线上的突起为喉结。
3、环状软骨cricoid cartilage 环状软骨弓两侧平对第6 颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界标志，又可作计数气管环的标志。
4、颈动脉结节carotid tubercle 即第6颈椎横突前结节。
颈总动脉行经期前方。
平环状软骨弓向后压迫，可阻断颈总动脉血流。
5、胸锁乳突肌sternocleidomastoid 是颈部分区的重要标志。
其起端两头之间称为锁骨上小窝。
6、锁骨上大窝greater supraclavicular fossa 是锁骨中1/3上方的凹陷，窝底可门到锁骨下动脉的搏动、臂丛和第1肋。
颈部解剖(局解)
第三部分颈部【颈部境界】上界---下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。
下界---前面为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨全长。
后面为肩峰至第七颈椎棘突的连线。
【体表标志】1、舌骨：口腔底皮肤与颈前部皮肤相移行处。
舌骨体两侧可扪及舌骨大角(寻找舌动脉标志)。
2、甲状软骨：前上部向前突出形成喉结，喉结上缘可触及甲状软骨上切迹。
甲状软骨上缘约平对第四颈椎，颈总动脉在该平面分为颈外动脉和颈内动脉。
3、环状软骨：环状软骨弓平对第六颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界。
可作为计数气管软骨环和甲状腺触诊的标志。
环状软骨弓与甲状软骨下缘之间为弹性圆锥（环甲膜），喉阻塞病人可再此做环甲膜切开。
4、颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节，颈总动脉行经其前方。
在环状软骨和胸锁乳突肌前缘之间可触及颈总动脉搏动，向后压迫可止血。
5、胸骨上窝：位于颈静脉切迹的上方，触诊气管的标志。
【颈部层次】一、皮肤：颈部皮肤较薄，移动性大，皮纹横行。
手术宜做横切口，以利于愈合。
二、浅筋膜：含有颈阔肌、浅静脉、皮神经和浅淋巴结等。
1、颈阔肌：颈正中线附近无肌束。
受面神经颈支支配。
颈部手术时常作为切口深度标志，切断的颈阔肌应缝合，以免形成较宽的瘢痕。
2、浅静脉：（1）颈前静脉：较细，无伴行动脉，沿正中线两侧下行，汇入颈外静脉。
左右颈前静脉之间有静脉弓相连，此弓位于胸骨上间隙内，低位气管切开术时注意不要损伤。
（2）颈外静脉：由下颌后静脉后支与耳后静脉汇合而成。
约2/3的人颈外静脉汇入锁骨下静脉，1/3的人汇入颈内静脉。
颈外静脉虽有一对静脉瓣，但不能有效阻止血液逆流，故上腔静脉回流受阻时（如右心衰），颈外静脉可明显扩张。
颈外静脉管壁与颈深筋膜紧密结合，颈外静脉破裂时，管腔不易闭合，可致空气栓塞。
3、皮神经：（1）颈丛皮支：在胸锁乳突肌后缘中点处浅出，共四条--枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。
颈横神经--横越胸锁乳突肌表面，分为上支和下支分布于颈前区皮肤。
颈椎的应用解剖1
颈椎的应用解剖颈椎由颈部多个关节组成。
此区域为了获得较好的活动性而牺牲了稳定性，导致颈椎很容易受到损伤。
寰枕关节（C0-C1）是最上一个关节。
关节的屈伸活动度（15°-20°）即点头运动，侧屈大约10°，几乎不能旋转。
寰椎（C1）没有椎体，进化过程中寰椎的椎体进化位齿突成为C2的一部分。
寰枕关节为椭圆形，并且在运动的过程中保持协调一致。
连同寰枢关节一起这些关节构成了中枢骨骼系统中最复杂的关节。
有一系列的韧带对寰枕关节起到了稳定的作用。
关节的前方和后方是寰枕膜，前方的寰枕膜有前纵韧带加强。
后方的寰枕膜取代了寰椎和枕骨间的黄韧带。
覆膜作为覆盖在齿突及其韧带上的宽束带，位于椎管内构成后纵韧带的一部分。
翼状韧带起始于齿突上端两侧，斜向外侧将齿突固定于枕骨，从而限制其屈曲和旋转。
寰枢关节（C1-C2）构成了脊柱最灵活的关节。
屈伸大约10°，侧屈大于5°，旋转大约50°是这一关节最主要的活动。
旋转过程中由于关节面的形状此节段的颈椎长度喙减小。
C2的齿突在旋转过程中起到了轴点的作用。
中央的关节被称为枢轴关节，侧方的寰枢关节被成为侧翼关节。
通常来说，如果一个人可以谈话或咀嚼，那么C1-C2关节就会有运动。
寰椎的横韧带是寰枢关节的主要的支撑韧带，其将枢椎的齿突固定于寰椎的前弓。
类风湿关节炎是这些韧带变得脆弱或断裂。
在寰椎横韧带跨越齿突时，发出两纵束分别向上固定于枕骨，向下固定于枢椎。
这些韧带合称位寰椎十字韧带。
如果颈椎旋转大于50°引起对侧椎动脉扭曲；同侧椎动脉在旋转45°时就会发生扭曲。
这会引起眩晕、恶心、耳鸣、“猝倒症”（非昏迷性跌倒）、视物模糊或更罕见的休克、死亡。
颈椎有14个关节突(骨突）关节面。
上两个胸椎的4个关节面也经常列入颈椎的检查范围。
颈椎的上关节突面向上、后、内侧，下关节突面向下、前、外侧。
这样的结构有利于屈伸，但单独节段的旋转侧弯受限，除非多个节段联合完成，这称为联合运动。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
深筋膜浅层 （封套筋膜）续
在胸骨颈静脉切迹上方3~5cm处分 两层附于颈静脉切迹前、后缘， 成胸骨上间隙，内含颈静脉弓。 向上分两层包绕下颌下腺，形成 下颌下间隙的顶，内含下颌下 淋巴结、面动脉、面静脉，延 续为腮腺咬肌筋膜。
January, 2007
Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
January, 2007
Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
January, 2007
Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
(4)椎前间隙
位于脊柱颈段与 椎前筋膜之间。 颈椎结核脓肿多 积于此间隙。向 下通后纵隔。
January, 2007
Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
（二） 舌骨下区
颈动脉三角
肌三角
January, 2007
Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
1.颈动脉三角 境界：
3.下颌下腺深部的结构：
深面有：面动脉 内下方有：舌下神 经 舌动脉、舌静脉 内上方有：舌 神经 下颌下神经节
January, 2007
Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
颈阔肌深面有浅
静脉和皮神经。
January, 2007 Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
2. 浅静脉
①颈前静脉
注入颈外静脉
January, 2007 Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
三、颈部深筋膜
颈深筋膜分为三层 1. 浅层：封套筋膜 2. 中层：气管前筋膜或内脏筋膜 3. 深层：椎前筋膜
1. 深筋膜浅层 （封套筋膜）
圆桶形环绕颈部
前
后 上
左右延续
附于项韧带和C7棘突 附于下颌体下缘、颧 弓、乳突基底、上项线 及枕外隆凸
附于胸骨柄上缘、锁 骨、肩峰 包裹二肌二腺，形成肌鞘 和腺鞘。 二肌：斜方肌 突肌
January, 2007
下
胸锁乳
二腺：下颌下腺 腮 腺
Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
2. 被下颌舌骨肌分为浅深两部，下颌下腺管由腺深部的前端发
出，在下颌舌骨肌的深面前行，开口于口底粘膜的舌下阜。
下颌舌骨肌
January, 2007 Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
Cervical branches of facial nerve
1. 在下颌下腺的浅面有： 面静脉、面神经的颈支、下颌下淋巴结 January, 2007 Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
4.颈动脉鞘：
为包绕颈 部大血管 和迷走神 经的筋膜 鞘。
January, 2007
Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
2 、 颏下三角
境界：两侧二腹肌前腹和舌骨体围成
底：下颌舌骨肌 顶：颈深筋膜浅层 内容：颏下淋巴结，收集下唇、颏部、口 腔底、下颌切牙、舌尖的淋巴，注 入下颌下淋巴结或颈外侧上深淋巴结。
January, 2007
Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
皮神经
January, 2007 Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
1.颈阔肌
起点： 三角肌和
胸大肌表面的筋 膜。 止点： 口角
颈 部
一、概述 三、颈部深筋膜 五、胸锁乳突肌区 七、颈根部 二、浅层结构 四、颈前区 六、颈侧区
January, 2007
Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
四、 颈部的筋膜间隙：
主要有：
(1)胸骨上间隙 (2)气管前间隙
(3)咽后间隙
(4)椎前间隙
January, 2007 Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
(3)咽后间隙
位于椎前筋膜与 咽颅底筋膜之间。 内有淋巴结及结
缔组织。咽壁侧
方的部分为咽旁
间隙。
January, 2007 Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
颈动脉鞘内上部 有颈内动脉、下 部有颈总动脉， 颈内静脉位于动 脉的外侧，迷走
神经位于两者之
间的后方。
January, 2007 Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
(1) 胸骨上间隙
位于胸骨柄上方 深筋膜浅层的二 层之间。
内有颈前静脉 下段、颈静脉弓、 淋巴结பைடு நூலகம்脂肪组 织等。
January, 2007 Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
气管前间隙内有
①甲状腺下静脉 ②奇静脉丛
③头臂干
④甲状腺最下动脉
⑤左头臂静脉
⑥小儿有胸腺上部
January, 2007 Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
January, 2007 Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
二、 浅层结构
1. 皮肤
2. 浅筋膜及其内容
颈阔肌 浅静脉
迷走神经
副神经 舌下神经
January, 2007
Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
3. 深层（椎前筋膜）
上自颅底，
下续前纵韧
带与胸内筋
膜，并向下 外包绕腋血 管及臂丛， 形成腋鞘。
January, 2007
Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
(2)气管前间隙