一节妊娠恶阻
妇女妊娠病按摩疗法
妇女妊娠病按摩疗法妊娠期间，山于生理的特殊改变，容易导致一些与妊娠有关的疾病。
若孕妇素有痫疾亦可因妊娠而加重，所以必须注意平时的预防和发病后的治疗。
以免影响孕妇的健康和胎儿的发育。
妊娠常见的疾病有：恶阻、妊娠腹痛、妊娠失音、妊娠咳嗽、小便不利、妊娠肿胀等。
以按摩治疗妊娠病时，必须慎重掌握刺激剂量，正确选用施术部位, 及时询问患者反应，尽量避免发生意外。
一般以轻刺激为宜，通常不在腹部施术，患者若有不良反应，应立即终止治疗或换用其它手法。
对于早期妊娠者，以上各点更应严格遵循。
第一节恶阻妊娠早期出现恶心呕吐，头晕厌食，棋或食入即吐，称为恶阻，乂称妊娠呕吐，古人称“子病”、“病儿”、“食病”、“阻病”等。
这是妊娠早期最常见的疾患。
若仅是恶心，嗜酸、择食，或晨间偶有呕吐、痰涎，这是妊娠早期常有的反应, 经过一段时间，即可自行恢复。
（病因病理）产生恶阻的主要机理是胃失和降，冲脉之气上逆所致。
常见有脾胃虚弱与肝胃不和两种证型。
1、脾胃虚弱脾胃虚弱，受孕以后，经血不泻，冲脉之气较盛，冲脉隶于阳明，其气上逆则可犯胃。
胃气以和降为顺，胃气虚则失于和降，反随冲气上逆而作呕恶。
或因脾虚不运，痰湿内生，痰湿乘胃气之虚而停滞中皖，冲气挟痰上逆，也可导致恶心呕吐。
2、肝胃不和平素胃气虚弱，孕后阴血聚以养胎，肝血不足，肝失所养, 则肝气偏旺；或恚怒伤肝，肝失疏泄，致使肝气挟冲气上逆，犯胃而呕恶。
（辩证论治）本病治疗以调气和中，降逆I匕呕为主，兼顾饮食和情志的谐调。
1、脾胃虚弱主证妊娠以后，恶心、呕吐、不食，或呕吐清涎、精疲嗜睡，舌淡苔白，脉缓滑无力。
治则健脾和胃，降逆止呕。
选穴内关、缺盆、天突、屋翳、太白、公孙、三阴交。
可采用揉拿背肌疏肝法，推抹胸腹降逆法，按压缺盆止呕法与推按足弓健脾法。
2、肝胃不和主证妊娠初期，呕吐酸水或水，胸满胁痛，暧气叹息，头胀而晕，烦渴口苦，舌淡红苔微黃，脉弦滑。
治则抑肝和胃，降逆止呕。
选穴陵、间使、肝俞、脾俞、天突、屋翳、三阴交、太白、公孙。
中医妇科学课件-妊娠病·恶阻
02
妊娠病·恶阻的诊断与鉴别诊断
诊断依据
01
02
03
04
病史
有停经史，有早孕反应，如恶 心、呕吐、头晕、厌食等。
症状
恶心呕吐，呕吐苦水或食入即 吐，严重者可出现脱水和酸中
毒症状。
体征
脉滑，舌淡苔白腻。
辅助检查
尿酮体阳性，血电解质紊乱。
鉴别诊断
食滞
恶心呕吐酸腐食物，吐 后症状缓解，伴有脘腹
胀满，大便秘结。
孕妇应保持充足的休息，避免过度劳累。同时，可以适当 进行一些轻松的运动，如散步、瑜伽等，有助于缓解恶阻 症状。
注意事项
观察病情变化
保持良好的生活习惯
孕妇应密切关注自身病情的变化，如 恶心呕吐症状持续加重或伴随其他不 适症状，应及时就医。
孕妇应保持良好的生活习惯，如规律 作息、避免熬夜等，有助于预防和缓 解恶阻症状。
详细描述
饮食方面，注意清淡易消化，避免油腻、辛辣食物，可选用健脾和胃、降逆止呕的食物，如生姜、红枣、山药等。 心理调适方面，保持心情舒畅，避免情绪波动和过度紧张。运动康复方面，适当进行轻度运动，如散步、太极拳 等，有助于促进胃肠蠕动和缓解恶阻症状。
04
妊娠病·恶阻的预防与调护
预防措施
01 02
饮食调理
肝胃不和
恶心呕吐酸水或苦水， 胸胁胀满，心烦易怒，
头晕头胀。
痰湿
恶心呕吐痰涎，胸脘痞 闷，身重乏力，口中粘
腻。
脾胃虚弱
恶心呕吐清水，神疲乏 力，食欲不振，舌淡苔
白。
诊断思路
首先根据病史和症状 进行初步判断；
最后结合鉴别诊断排 除其他疾病。
其次通过体征和辅助 检查进一步确诊；
中医妇科妊娠恶阻ppt课件
02
03
04
患者情况
患者王女士，年龄28岁，初 次怀孕，孕6周出现恶心、呕
吐症状。
症状表现
每日呕吐数次，不能进食，身 体虚弱，口渴喜饮，小便黄，
舌质红，苔薄黄。
诊断
中医诊断为妊娠恶阻（肝胃不 和证）。
治疗
以调和肝胃、降逆止呕为原则 ，方用加味六君子汤加减。
典型案例二
患者情况
患者李女士，年龄32岁 ，已育一胎，再次怀孕8 周，出现恶心、呕吐症
加强中药和针灸治疗妊娠恶阻的机制研究
为了更好地推广应用中药和针灸治疗妊娠恶阻，需要深入了解其作用机制。
开展多中心临床试验验证疗效
为了证实中药和针灸治疗妊娠恶阻的有效性，需要进行多中心临床试验，以获得更可靠的 证据。
对临床实践的意义
提供更有效的治疗方法
通过研究，可以发现更多有效的治疗妊娠恶阻的方法，提高治疗 效果。
保持健康的生活方式
包括充足的休息、适度的运动、避免 过度劳累，以及保持良好的心理状态 。
日常护理
注意个人卫生
保持身体清洁，特别是乳房、会阴等部位的卫生，以降低感染的 风险。
保持良好的作息规律
保证充足的睡眠和规律的作息，有助于维持母体和胎儿的健康。
注意保暖
避免感冒和其他呼吸道疾病，以免影响母体和胎儿的氧气供应。
症状
恶心、呕吐、头晕、厌食、口淡 、乏力、嗜睡等。
病因与病机
病因
多因胎气上逆，脾胃不和，胃失和降 所致。
病机
本病多属胃虚气逆，冲气上逆，导致 恶心呕吐。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据孕妇在妊娠早期的临床表现，如恶心、呕吐、头晕、厌食等症状，可初步 诊断为妊娠恶阻。
鉴别诊断
妊娠恶阻 病情说明指导书
妊娠恶阻病情说明指导书一、妊娠恶阻概述妊娠恶阻（hyperemesis gravidarum）是女性妊娠期间常见的一种疾病。
临床以妊娠早期出现严重的恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐为特征。
多与脾胃虚弱、情志不调、饮食劳倦等因素有关。
本病经及时治疗，大多可治愈。
若出现持续黄疸或持续蛋白尿，精神萎靡不振，应及时考虑终止妊娠。
相当于西医学的妊娠剧吐。
英文名称：hyperemesis gravidarum。
其它名称：妊娠呕吐、子病、病儿、阻病。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传无关。
发病部位：其他。
常见症状：妊娠早期出现严重的恶心呕吐、头晕倦怠、甚至食入即吐。
主要病因：脾胃虚弱、情志不调、饮食劳倦。
检查项目：血常规、血生化检查、尿妊娠试验、尿酮体检查、心电图。
重要提醒：若妊娠早期出现严重的恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐等症状，应立即就医咨询，积极配合治疗，避免发展为恶阻重症。
临床分类：1、脾胃虚弱主要表现为妊娠早期，恶心呕吐，甚则食入即吐，口淡无味，吐出物为清水或食物，伴有头晕，神情疲惫，身体困倦，嗜睡，饮食减少，胃脘胀满不舒，大便溏稀；舌淡、苔白、脉缓滑无力。
2、肝胃不和主要表现为妊娠早期，恶心呕吐，甚至食入即吐，呕吐酸水或苦水，厌油腻；伴有头部胀满而晕，胸部满闷，两胁疼痛，常常叹气打嗝，心烦口渴，口干口苦；舌淡红，苔微黄，脉弦滑。
3、痰湿阻滞主要表现为妊娠早期，呕吐痰涎；伴有胸部，胃脘胀满，不思饮食，口淡无味，粘腻，头晕目眩，心中悸动不安；舌淡胖，苔白腻，脉滑。
4、气阴两虚主要表现为妊娠期间，甚至咖啡色或血色分泌物；伴有精神萎靡，形体消瘦，眼眶下陷，双目无神，四肢无力，或发热口渴，口舌干燥，小便量少，大便干结；舌质红，苔薄黄而干或光剥，脉细滑数无力。
二、妊娠恶阻的发病特点三、妊娠恶阻的病因病因总述：妊娠恶阻的发生多与脾胃虚弱、情志不调、饮食劳倦等因素有关。
妊娠恶阻的科普知识PPT课件
如何诊断妊娠恶阻？ 排除其他疾病
医生会排除其他可能导致类似症状的疾病， 如胃肠道感染。
准确诊断有助于选择最佳的治疗方法。
如何治疗妊娠恶阻？
如何治疗妊娠恶阻？ 生活方式调整
饮食应清淡，少量多餐，避免油腻和重口味食物 。
保持足够的水分摄入，必要时可以补充电解质。
如何治疗妊娠恶阻？ 药物治疗
根据医生建议，使用安全的止吐药物来缓解症状 。
对母体的影响
严重的恶阻可能导致脱水、电解质失衡，进而影 响母体健康。
长期的营养不良可能导致体重下降，影响正常孕 期发展。
妊娠恶阻的风险有哪些？ 对胎儿的影响
在极少数情况下，妊娠恶阻可能导致胎儿生长受 限或早产。
及时干预和治疗可以降低风险。
妊娠恶阻的风险有哪些？ 心理健康
妊娠恶阻可能导致孕妇心理压力增加，出现焦虑 和抑郁症状。
专业心理咨询和支持可以改善心理健康状况。
如何诊断妊娠恶阻？
如何诊断妊娠恶阻？
临床表现
医生会根据孕妇的症状和体征进行初步诊断 。
常见症状包括频繁呕吐、体重下降和脱水迹 象。
如何诊断妊娠恶阻？ 实验室检查
可能需要进行血液和尿液检测，以评估脱水 程度和电解质水平。
通过这些检查，可以制定相应的治疗方案。
常用药物包括维生素B6和美克洛嗪。
如何治疗妊娠恶阻？ 住院治疗
重度妊娠恶阻患者可能需要住院，进行静脉补液 和监测。
住院期间，医疗团队会密切关注母婴健康。
重程度相关 。
为什么会发生妊娠恶阻？ 遗传因素
家族中有类似病史的女性更容易出现妊娠恶 阻。
遗传因素可能影响个体对妊娠变化的反应。
为什么会发生妊娠恶阻？ 心理因素
压力和焦虑可能加重妊娠恶阻的表现。
妊娠恶阻是怎么回事？
妊娠恶阻是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍妊娠恶阻的病理病因，妊娠恶阻主要是由什么原因引起的。
*一、妊娠恶阻病因
产生这些症状的原因，主要是由于平素胃气虚弱或肝热气逆，受孕后冲脉之气上逆，致使胃失和降，或引动肝热气火上冲所致。
恶阻的原因主要为绒毛膜促性腺激素分泌过多，胃酸分泌减少，胃肠蠕动降低，饮食消化吸收减缓而引起反射性呕吐。
精神紧张，情绪抑郁，对妊娠恐惧以及神经系统功能不稳定的人尤易发生恶阻。
*温馨提示：以上就是对于妊娠恶阻病因，妊娠恶阻是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关妊娠恶阻方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“妊娠恶阻”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！
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中医医案——妊娠恶阻(二)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
小半夏汤加味治愈妊娠恶阻病案：马某，女，26岁。
初诊：1982年3月8日。
主诉及病史：妊娠2个月后，恶心呕吐，经中西调治月余，反而日趋恶化，初起尚能进少许饮食，至妊娠3个月呕吐加剧，食物入口即吐，饮水片刻亦复吐出。
经入院点滴输液，脱水及酸中毒症状虽有缓解，但恶心呕吐如故，妇科医生见其过于衰惫，拟中止妊娠，以防意外。
诊查：其人消瘦，倦息，头晕，气短音低，口干思饮，闻到药味亦呕逆欲吐，大便7日未行。
脉数而细，舌干红绛，苔薄黄。
辨证：乃胃失和降，津液大亏，气阴两虚之象。
治法：宜益气养阴，和胃降逆。
但患者难于服药，乃选用近于无味的小半夏汤加味，以治其标。
处方：生半夏20g（捣碎）生姜20g（切）代石70g（捣细）竹茹10g煎汤300ml，每饮1口，频频饮之，1日之内服完1剂。
二诊：3月10日，呕吐明显减轻，能食粥少许，大便未通下。
舌苔仍薄黄。
原方代赭石改为150g。
1三诊：3月12日。
前方药服用1剂后，大便通下羊矢状燥屎三四枚。
将赭石改为50g。
四诊：3月27日。
前方药连服15剂后，呕吐止，饮食增，大便正常而愈。
按语恶阻有肝郁、脾虚、痰阻之分，宜分型而治，但本例属于急症，生命垂危，理应先治其标，以止呕为当务之急。
呕止饮食增加，脾气自充，脾气充则痰自化。
脾为生血之源，血足则肝郁自疏。
故治标实寓治本之意。
选用无味之药治疗恶阻，亦为成功之关键。
若气、味俱厚，反助其呕吐之势。
至于服药方法，亦宜讲究，一次只饮一口，或一二匙，则多能坚持服完。
恶阻之便秘，常因呕吐伤津所致。
张锡纯常用代赭石以降逆通便，治疗妊娠恶阻。
本例伍用于小半夏汤之内，以收相得益彰之效。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P524，王德光医案。
王德光，1924年生，天津市宁河县人。
主任中医师。
18岁随舅父孙玉坡先生学医，23岁悬壶于牡丹江市，工内科、针灸科。
妊娠恶阻(大家可以参考学习)
概述
定义：妊娠早期出现严重的恶心呕吐，头晕
厌食，甚则食入即吐者，称为“妊娠恶阻”。又称“妊娠呕 吐”、“子病”、“病儿”、“阻病”等。 妊娠恶阻是妊娠早期最常见的病证之一。 若仅见恶心、择食，或偶有晨起呕吐，为早孕反应，不属病 态，一般三个月后可逐渐消失。 西医学的“妊娠剧吐”可参照本病辨证治疗。
昏迷。
❖4
诊断要点
3.检查
（1）妇科检查：
子宫增大如孕周大小。
（2）实验室检查：
• 妊娠试验阳性。 • 测定尿酮体，血红细胞计数、血细胞比容、血红蛋
白、二氧化碳结合力、钾、钠、氯等电解质，以及肝 肾功能、心电图等可协助诊断，并可判断疾病的严重 程度。
❖5
辨证论治
口淡、呕 吐清涎或 食糜
口苦，呕吐 脾胃虚弱 肝胃不和 酸水或苦水
❖2
病因病机
冲气上逆 胃失和降
气阴两虚
脾
肝
胃
胃
虚 文字 不
弱字 和
气阴两虚
❖3
冲气上逆 胃失和降
诊断要点
1.病史
有停经史、早期妊娠反应。
2.症状
• 呕吐发作频繁，厌食，甚则恶闻食气，食入即吐， 不食也吐。
• 甚则可致全身乏力，精神萎靡，明显消瘦。 • 严重者可出现血压降低，体温升高，黄疸，嗜睡或
治法：健脾和胃，降逆止呕。 方药：香砂六君子汤（《名医方论》）。
❖8
辨证论治 2.肝胃不和证
主要证候：妊娠早期，呕吐酸水或苦水；胸胁满闷， 嗳气叹息，头晕而胀，烦渴口苦，便秘溲赤；舌 红，苔薄黄，脉弦滑。
治法：清肝和胃，降逆止呕。 方药：加味温胆汤（《医宗金鉴》）
❖9
其他疗法
1.针灸 主穴取足三里、内关、中脘。脾虚加上脘穴，肝 热加太冲穴，痰湿加丰隆穴。针法补虚泻实，宜柔和，避 免强刺激，每天1～2次，留针20分钟左右。
第十一章妊娠病第一节妊娠恶阻
第二节 异位妊娠
异位妊娠是由于宿有少腹瘀滞，胞脉胞络不畅，使孕卵运行受阻，或因先天肾气不足，冲任 虚弱，输送孕卵乏力而迟缓，致令孕卵滞留于子宫体腔之外，影响气血流畅，日久胀破脉络，血 溢于内，离经之血流入少腹，形成少腹血瘀的一种病证。临床表现与西医学所称异位妊娠相同。 ［诊断］ １ 多有停经史及早妊反应。有时月经过期仅数天或无明显停经史。 ２．１ 腹痛：输卵管破裂时，突感一侧少腹撕裂样剧痛，或伴有恶心呕吐，或有肛门坠胀和排 便感。 ２．２ 阴道不规则出血：量少，深褐色，有的出血较多。 ２．３ 晕厥与休克：由腹腔内急性出血和剧烈腹痛引起，休克程度与腹腔内出血速度和量成正第十一章 妊 娠 来自病 第一节 妊娠恶阻
妊娠恶阻是指妊娠早期冲脉之气上逆，胃失和降，出现呕吐厌食，或食入即吐的病证。临床 表现与西医学所称的妊娠剧吐相同。 ［诊断］ １ 呕吐厌食或食入即吐，一般发生于妊娠早期的 ３个月内。 ２ 若仅见恶心吐涎，择食嗜酸者，称早孕反应。 ３ 应与妊娠胃脘痛、肠痛等病相鉴别。 ４ 严重恶阻者，须结合妇科检查及 Ｂ超排除葡萄胎，并必须作尿醋酮检查。 ［辨证论治］ １ 胃虚型 症状：妊娠早期，恶心呕吐，吐出食物，甚则食入即吐，脘腹胀闷，不思饮食，头晕体倦， 怠惰思睡，舌淡，苔白，脉缓滑无力。 治法：健胃和中，降逆上呕。 例方：香砂六君子汤。 ２ 肝热型 症状：妊娠早期，呕吐酸水或苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，头晕目眩，口苦咽干，渴喜冷饮， 便秘溲赤，舌红，苔黄燥，脉弦滑数。 治法：清肝和胃，降逆上呕。 例方：加味温胆汤。 ３ 痰滞型 症状：妊娠早期，呕吐痰涎，胸膈满闷，不思饮食，口中淡腻，头晕目眩，心悸气短，舌淡 胖，苔白腻，脉滑。 治法：化痰除湿，降逆止呕。 例方：青竹茹汤。 ［其他疗法］
中医护理之常见症状及辨证施护(妊娠恶阻)
妊娠恶阻一、概述（一）概念妊娠恶阻是以妊娠后出现恶心呕吐，头晕厌食，或食入即吐为主要表现的病证，亦称“子病”、“病儿”、“阻病”等。
（二）讨论范围现代医学的妊娠剧吐属本病证的讨论范围，可参考本节辨证施护。
二、病因病机（一）病因脾胃虚弱，肝胃不和。
（二）病机总结1.病位：胃，与肝、脾有关。
2.基本病机：冲气上逆，胃失和降。
3.病理因素：脾胃虚弱、肝胃不和。
三、诊断与鉴别诊断（一）诊断1.症状：妊娠早期呕吐发作频繁，厌食，甚至可导致全身乏力，精神萎靡，明显消瘦。
2.体征：重者可导致全身皮肤和黏膜干燥，眼球凹陷，体重下降，甚至出现黄疸，嗜睡和昏迷。
3.病史：有停经史，多发生在孕三个月内。
4.相关检查：妇科检查：子宫增大与停经月份相符，子宫变软。
辅助检查：血、尿β-hCG阳性可证实早孕。
病情重者，应测定尿酮体、外周血红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、二氧化碳结合力、钾、钠、氯等，以及肝肾功能、心电图等。
（二）鉴别诊断1.妊娠恶阻与葡萄胎：两者均有月经停闭、妊娠试验阳性及恶心呕吐，但葡萄胎恶心呕吐较剧，阴道不规则出血，偶有水泡状胎块排出，子宫大小与停经月份不符，多数较停经月份大，质软，HCG水平明显升高，B超显示宫腔内呈落雪状图象，而无妊娠囊、胎儿结构及胎心搏动征。
2.妊娠恶阻与妊娠合并急性胃肠炎：妊娠阶段出现急性胃肠炎多有饮食失宜史，除恶心呕吐外常伴有上腹部或全腹阵发性疼痛，肠道受累时伴有腹泻，大便检查可见白细胞及脓细胞。
3.妊娠恶阻与孕痈：孕痈即妊娠期急性阑尾炎，开始于脐周或中上腹部疼痛，伴有恶心呕吐，24小时内腹痛转移到右下腹；查体腹部有压痛、反跳痛。
伴肌紧张，出现体温升高和白细胞增多。
四、辨证施护（一）辨证要点辨寒热虚实：妊娠恶阻以妊娠早期恶心呕吐为主症，因此主要根据呕吐物的性状、患者口味，结合全身症状及舌脉进行辨证。
四、辨证施护（二）护治原则以调气和中，降逆止呕为主。
四、辨证施护（三）证治分类1.脾胃虚弱症状：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐，口淡，或吐清水、清涎，神疲倦怠，舌淡，苔白，脉缓滑无力。
妊娠恶阻中医护理
妊娠恶阻中医护理妊娠恶阻是一种早期妊娠常见的病症，主要表现为严重恶心呕吐、头晕厌食，甚至食入即吐。
如果不能自行缓解，就会影响孕妇的营养状况，导致消瘦，进而影响胎儿的发育。
中医认为，这是由于冲脉之气上逆，胃失和降所致。
西医学则称之为“妊娠剧吐”。
常见病因是脾胃虚弱和肝胃不和，素体脾胃虚弱或肝气偏旺，孕后血聚养胎，冲脉之气较盛，其气上逆，胃失和降而致呕恶。
病位在胃，与肝、脾有关，主要病机是冲气上逆，若病情严重则可发展为气阴两虚证。
根据病因病机，中医将妊娠恶阻分为脾胃虚弱和肝胃不和两种证型。
对于脾胃虚弱型，临床表现为口淡厌食、恶心呕吐、脘腹胀闷、头晕体倦等，应采用健脾和胃、降逆止呕的治疗法则。
代表方为香砂六君子汤。
对于肝胃不和型，临床表现为呕吐酸水或苦水、胸胁满闷、口苦咽干等，应采用清肝和胃、降逆止呕的治疗法则。
3.孕期饮食应该营养丰富、易于消化、清淡，并鼓励孕妇根据自己的喜好进食。
调配食物的色、香、味，可以促进食欲。
即使恶心呕吐，也不应该停止进食。
建议少量多餐，多样化饮食，注意营养搭配。
对于脾胃虚弱者，推荐食用山药、莲子、南瓜、大枣、薏苡仁等健脾和胃的食物，同时避免生冷瓜果和寒性食物。
对于肝胃不和者，建议食用米汤、稀粥、豆浆、藕粉等，多食新鲜蔬菜和水果。
饮水量要足够，也可以少量多次饮用新鲜果汁。
可以用陈皮泡水代茶饮，以和胃理气，食用一些酸味食物可以抑肝止呕，如乌梅、陈皮等。
4.孕期用药应该选择轻清芳香的品种，以醒脾助运化、平肝以降逆气，使胃气和降，呕逆得解。
指导患者遵医嘱服用止呕的药物。
中药汤剂宜浓煎，少量频频饮服，或以生姜和药兑服，或服药前用鲜生姜汁擦舌，以降逆止呕。
对于脾胃虚弱者，汤药宜偏热服；对于肝胃不和者，汤药宜偏凉服。
如果烦渴口苦明显，可以滴鲜竹沥汁于药液中服用。
服药后建议患者静卧休息，并观察用药后反应。
5.孕期情绪护理应该多给予孕妇安慰和心理支持，稳定孕妇的情绪，避免紧张、焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪。
中医妇科妊娠恶阻诊疗规范诊疗指南2023版
妊娠恶阻妊娠恶阻，多见于妊娠3个月之内出现恶心、呕吐，头晕厌食或食入即吐,亦称“妊娠呕吐二其原因大多由于胎气上逆，胃失和降。
临床上常见的有肝胃不和或脾胃虚弱两类。
【诊断】1.妊娠早期出现轻度恶心呕吐，胃口不好等症状，属正常反应。
妊娠恶阻则呕吐严重，妨碍饮食，甚至发生营养不良。
2 .恶心呕吐剧烈时，可造成脱水、酸中毒。
尿酮体试验呈阳性。
3 .如见脉搏加快、体温升高、出现黄疸及多发性神经炎等，则为危重证候,应考虑终止妊娠。
4 .需与早孕合并病毒性肝炎、溃疡病、胆囊炎等疾病相鉴别。
【治疗】一、辨证论治本病治疗当以调气和胃、降逆止呕为原则，忌用升散之品。
1.肝胃不和恶心呕吐剧烈，口吐黄苦水或酸水，脱闷，暧气，胁痛，心烦头胀，精神抑郁，苔薄黄，脉弦滑。
治法：抑肝和胃，调气止吐。
方药举例：抑肝和胃饮加减。
苏叶3g,黄连2g,陈皮5g,姜半夏加减：呕吐剧烈，损伤胃阴或呕血者，上方去姜半夏，加沙参IOg,麦冬10g,芦根15〜30g,藕节炭IOgo5 .脾胃虚弱腕腹胀闷，呕吐清水，纳差，或食入即吐，神疲少力，舌淡苔白，脉缓滑少力。
治法：健脾和胃，顺气降逆。
方药举例：香砂六君汤加减。
党参10g,白术IOg,茯苓10g,姜半夏6g,甘草3g,陈皮5g,木香3g,砂仁（后下）3g,生姜2片，红枣5个。
加减：兼见痰多口腻者，去党参、甘草；加厚朴花3g,蕾香6g。
二、简易方药灶心土60g（忌用烧煤的灶心土），煎汤代茶。
适用于脾胃虚弱证。
青芦根60g,竹茹15g,加水煎服，适用于肝胃不和或痰热证。
生姜、乌梅擦舌。
三、其他疗法拔火罐中脱穴，呕吐剧烈者用之。
妊娠5月以上者，不取中脱。
此外，如妊娠剧吐引起脱水和酸中毒者，当予中西医结合治疗，适当予以输液、镇静剂、维生素等。
妊娠恶阻病人的护理PPT课件
解释妊娠恶阻病人的症状
严重恶心和呕吐 食欲减退
解释妊娠恶阻病人的症状
口干 体重下降
护理妊娠恶阻病人的策略
护理妊娠恶阻病人的策略
提供舒适的环境 提供轻柔且多频次的食物摄入
护理妊娠恶阻病人的策略
维持水分和电解质平衡 提供心理支持和教育
护理妊娠恶阻病人的策略
预防营养不良 监测病人的体征和孕妇婴儿的生长发育 情况
护理团队需要协作合作
结语
结语
妊娠恶阻病人的护理需要综合多学科的 知识和技能，个体化的护理策略对于病 人的康复至关重要。
谢谢您的观赏 聆听
妊娠恶阻病人的护理 PPT课件
目录 引言 解释妊娠恶阻病人的症状 护理妊娠恶阻病人的策略 护理注意事项 护理的关键点 结语
引言
引言
妊娠恶阻病人是指在妊娠期出现严重的 呕吐、恶心等症状的孕妇。 护理妊娠恶阻病人需要关注病人的体征 、心理和营养状况，提供适当的支持和 理注意事项
护理注意事项
了解病人的病史和家族史 观察病人的呕吐频率和特点
护理注意事项
测量病人的水分摄入和尿量 监测病人的体温、脉搏和血压
护理注意事项
提供适当的营养补充 建议病人进行适量的体育锻炼和休息
护理的关键点
护理的关键点
病人的治疗和护理需要个体化 病人的数据记录和评估需要准确
护理的关键点
妊娠恶阻病人的护理PPT课件
结语
结语
总结回顾：概括本次课程的主 要内容和要点 互动交流：鼓励学员提问和讨 论，互动交流
结语
推广合作：介绍相关护理机构和合作项 目，促进专业学习与发展
谢谢您的观 赏聆听
胃肠道变化：说明妊娠恶阻病 人胃肠道方面的病理生理变化
妊娠恶阻病人的病理生理变化
代谢变化：描述妊娠恶阻病人代谢方面 的病理生理变化
妊娠恶阻病人 的心理护理
妊娠恶阻病人的心理护理
心理需求：讲解妊娠恶阻病人 的心理需求和重要性
专业支持：介绍提供心理支持 的护理措施和业人员的角色
妊娠恶阻病人的心理护理
妊娠恶阻病人 的护理PPT课
件
目录 引言 妊娠恶阻病人的护理 妊娠恶阻病人的病理生理变化 妊娠恶阻病人的心理护理 结语
引言
引言
妊娠恶阻病人的护理概述：介 绍妊娠恶阻病人的特点和护理 重点
护理团队合作：强调多学科护 理团队的重要性和协作方式
引言
本次课程目标：明确本次课程的教学目 标和学习内容
妊娠恶阻病人 的护理
妊娠恶阻病人的护理
初始化护理措施：介绍恶阻病 人入院后的基本护理措施
观察评估：详细描述恶阻病人 的观察评估内容和注意事项
妊娠恶阻病人的护理
营养支持：阐述恶阻病人的饮食调整和 补充营养的方法
妊娠恶阻病人 的病理生理变
化
妊娠恶阻病人的病理生理变化
妊娠恶阻病人的病因：解释妊 娠恶阻病因及其对病人身体的 影响
妊娠恶阻有哪些症状？
妊娠恶阻有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍妊娠恶阻症状，尤其是妊娠恶阻的早期症状，妊娠恶阻有什么表现？得了妊娠恶阻会怎样？以及妊娠恶阻有哪些并发病症，妊娠恶阻还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*妊娠恶阻常见症状：
*以上是对于妊娠恶阻的症状方面内容的相关叙述，下面再看下妊娠恶阻并发症，妊娠恶阻还会引起哪些疾病呢？
*妊娠恶阻常见并发症：
脑囊虫病、妊娠合并重症肌无力、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜、妊娠合并缺铁性贫血、发作性睡病、妊娠性心肌梗死、妊娠合并巨幼红细胞性贫血、颅咽管瘤、妊娠合并白血病、妊娠舞蹈病、外阴肿瘤合并妊娠、甲亢合并妊娠、妊娠合并系统性红斑狼疮、妊娠合并类风湿关节炎、副鼻窦炎、妊娠性急性阑尾炎、妊娠合并红细胞增多症、妊娠合并硬皮病、妊娠合并卵巢肿瘤、妊娠性哮喘、妊娠合并再生障碍性贫血、新生儿泪囊炎、妊娠中毒症、脑动静脉畸形、妊娠合并子宫肌瘤、妊娠合并自身免疫性
溶血性贫血、矮小症、妊娠合并宫颈癌、妊娠合并偏头痛、妊娠期甲状腺功能亢进、妊娠合并癫痫、妊娠合并淋巴瘤*一、并发病症
如妊娠早期反应严重，呕吐不止，甚至不能进食、进水，称之为恶阻。
*温馨提示：以上就是对于妊娠恶阻症状，妊娠恶阻并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“妊娠恶阻”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
妊娠恶阻教案
妊娠恶阻教案Title: 教案：妊娠恶阻（孕吐）教育目标学生群体：初中生或高中生的生物学或健康教育课程目标：通过教育学生妊娠恶阻（孕吐）的原因、症状、管理和预防方法，帮助学生了解并支持处于这一阶段的女性。
教案：引入：1. 开始教学前，进行一个开放问题讨论，例如：“你是否听说过妊娠恶阻？你知道它是什么吗？你认为哪些可能的原因会导致孕吐？”这样可以引起学生对话的兴趣，并利用他们现有的知识作为引导。
知识传递：2. 进一步介绍妊娠恶阻的定义和症状。
解释妊娠恶阻是指妊娠早期，由于激素水平的变化，大约70%-80%的孕妇会经历恶心和呕吐，即孕吐。
强调这是正常的生理现象，并强调对未来妈妈和胎儿都没有危害。
3. 探讨孕吐的原因，例如妊娠激素变化和体内代谢变化。
强调每个女性体验和程度都可能有所不同。
4. 为学生提供管理孕吐和缓解不适的方法，例如：a. 避免容易引起恶心的气味或食物，如油腻、辛辣或腥味的食物。
b. 多吃小而频繁的餐食，以避免胃部充满。
c. 多休息和优先做轻度运动，如散步或瑜伽。
d. 增加水分摄入并避免脱水。
e. 学习使用特定的姿势或体位来缓解胃部不适，如保持头高于胃。
f. 如果症状严重，寻求医生的建议。
综合应用：5. 组织学生进行小组讨论，让他们分享他们对孕吐的经历或熟人的经历。
要求他们提供对正在经历孕吐的人的支持和理解。
6. 以一篇小作文或绘画的形式，鼓励学生表达对妊娠恶阻的了解和如何支持孕吐患者。
总结：7. 结束课程时进行简短的复习和总结，确保学生们对妊娠恶阻的知识有一个清晰的认识。
扩展活动(Optional)：- 组织学生展开更深入的研究，了解其他妊娠并发症，并与整个班级分享他们的发现。
这个教案旨在向学生传授有关妊娠恶阻的基础知识，并帮助他们了解并支持处于这一阶段的女性。
因学生年龄和教学要求的不同，教案中的细节可能需要适当调整。
妊娠恶阻预防和措施课件
总结
总结
妊娠恶阻的预防和措施是非常 重要的
全面的饮食、心理调节和适当 的运动可以有效帮助
总结
在遇到问题时寻求医生的建议是关 节 - 缓解压力和焦虑 - 寻求支持和帮助 - 练习放松技巧
预防妊娠恶阻的措施
运动 - 适当的轻度运动 - 避免剧烈活动 - 引导医生建议
处理妊娠恶阻 的注意事项
处理妊娠恶阻的注意事项
梅斯拜它分宜描述和药物 掌握恶阻症状的缓解方法
处理妊娠恶阻的注意事项
交流和寻求医生建议
妊娠恶阻预防 和措施课件
目录 Introduction 预防妊娠恶阻的措施 处理妊娠恶阻的注意事项 总结
Introduction
Introduction
什么是妊娠恶阻 妊娠恶阻的症状
Introduction
妊娠恶阻的原因
预防妊娠恶阻 的措施
预防妊娠恶阻的措施
饮食调整 - 建议的饮食 - 避免刺激性食物 - 分食多餐
中医医案——妊娠恶阻(四)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
滋肾、平肝、降逆治愈恶阻病案：蒋某，女，39岁。
初诊：1974年12月15日。
主诉及病史：29岁结婚，35岁时流产1次，出血甚多。
现已怀孕5个月，前因上吐下泻作急诊处理住院，尿醋酮（++），补液后尿醋酮（+），呕吐仍剧，夜寐不安。
诊查：脉细滑，舌红，苔薄腻、乏液。
辨证：肝气上逆犯胃。
治法：平肝降逆，和胃安胎。
处方：生地黄12g 白芍9g 钩藤12g 首乌藤12g 茯苓9g 合欢皮12g 姜川黄连3g 淡吴茱萸3g 乌梅1只 6剂二诊：12月22日。
尿醋酮（-），吐已减轻，腹痛腰酸，口干唇燥，舌绛。
肾水不足，阴虚火旺。
治宜补肾养阴安胎。
处方：生地黄12g 白芍9g 生甘草4.5g 淡黄芩6g 川黄连3g 钩藤12g 首乌藤12g 茯苓9g 川续断9g 桑寄生12g 苎麻根12g 5剂按语患者自35岁流产后，每次经行量多，渐致阴血不足、肝肾二虚。
1在受孕前曾一度月经周期紊乱，今怀孕后，赖阴血养胎，肝血益虚，虚火偏亢，上逆犯胃，胃气不得下降，故其恶阻反应较一般为甚。
方用生地黄、白芍、首乌藤、钩藤、合欢皮清热养血安胎；川黄连清肝胆之火，吴茱萸辛散疏泄，二者相合为左金丸，降逆和胃止呕；乌梅酸涩为清凉收敛药，止呕止痢，解渴生津，增进食欲，味酸入肝，有引经作用。
第一诊药以治恶阻为主，药后吐减，尿醋酮由阳性转为阴性，乃进入补肾养阴安胎。
患者因年龄较大，恐再流产，嘱其上方药连服并令其勿情绪紧张，卒获胃和胎安之效。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P575，朱南孙医案。
朱南孙，女，学名荣年，1921年生，江苏省南通人。
上海中医学院附属岳阳医院妇科主任医师，教授。
1942年毕业于上海新中国医学院。
新中国成立后历任上海公费医疗第五门诊部、岳阳医院妇科副主任，中医学院妇科教研组副主任，上海计划生育研究会理事，中华全国妇科学会委员，中华全国中医学会上海分会副理事长兼妇科学会主任委员。
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教 学 目 标
2020/11/20
• 了解：妊娠恶阻鉴别诊断、其它 疗法。
熟悉：妊娠恶阻的定义、病因病 机、预防与调摄。
掌握：妊娠恶阻的中医的辨证论 治、西医诊断及西医治疗。
ห้องสมุดไป่ตู้
第一节 妊娠恶阻
什么是早孕反应？
2020/11/20
妊娠早期出现头晕乏 力嗜睡，择食厌食， 偶有呕恶等症状者。
四、鉴别诊断
• 葡萄胎 • 妊娠合并胃肠炎 • 妊娠合并病毒性肝炎 • 妊娠合并阑尾炎
2020/11/20
四、鉴别诊断 葡萄胎
• 剧烈呕吐 • 不规则阴道出血或水泡
状胎块排出 • 子宫增大迅速，大于停
经月份 • 血β-CG异常升高 • B超：宫腔内充满絮状
光点或小囊样无回声， 无妊娠囊、胎儿结构及 胎心搏动。
样物；日渐消瘦，皮肤口唇干燥,双眼凹陷,体温升高,脉搏加快 ；甚出现黄疸,尿蛋白等肝肾功能损伤,视网膜出血，血压降低 ，嗜睡昏迷等。
• 妇科检查：子宫增大与停经月份相符。 • 辅助检查：中重度者
– 尿酮体阳性。 – 可进一步测定血红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白，二氧
化碳结合力，血中钾、钠、氯等电解质，肝、肾功能检查， 2020/11/20 眼底检查等，以资诊断。
2020/11/20
2020/11/20
一、概述
（一）定义：妊期出现严 重的恶心呕吐，头晕厌食， 甚至、食入即吐者。中医 称“妊娠恶阻” （二）发病率：约4%， 多在6-12周，少数延至 妊娠中、晚期。
三、诊断要点
• 病史：
– 停经史，早孕反应。
• 临床表现：
– 轻者：妊娠早期反复呕吐, 伴厌食疲倦,头晕嗜睡。 – 中重度者：呕吐频繁，不能进食,呕吐物为粘液、胆汁、咖啡
口苦口干，头胀头晕， 胸满胁痛，嗳气叹息，
脉弦滑。
半夏陈皮竹茹乌梅。
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六、西医治疗
• 尿酮阴性
– 休息，放松 – 饮食协调 – 药物
维生素B6 20mg tid 维生素B1 10mg tid 鲁米那 0.03 tid（吐甚时用）
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六、西医治疗
• 尿酮阳性：禁食2-3天，静脉输液。
2020/11/20
五、辨证论治
辨证：呕吐的程度，呕吐物的性状(色、质、气味)， 结合全身证候、舌脉综合分析。
治疗：以调气和中、降逆止呕为主。 注意：
a、用药当兼固胎元，并注意饮食、休息、情志的调 节。 b、对中、重度病人，尿酮体阳性者，需采用中西医 结合治疗。给予输液，纠正酸中毒及电解质紊乱。 c、如病不见好转，应考虑终止妊娠。
2020/11/20
五、辨证论治 脾胃虚弱型
主证：呕吐清水痰涎；脾胃虚弱症？
治法：健脾和胃,降逆止呕。
方药：香砂六君子汤
头晕乏力，神疲嗜睡， 脉细滑无力。
2020/11/20
五、辨证论治 肝胃不和型
主证：呕吐酸水苦水,甚咖啡样物，食入即吐。肝
郁化火、肝阳上亢症？ 治法：清肝和胃，降逆止呕。 方药：苏叶黄连汤酌加
5% GNS /5% GS 2000-3000ML静滴
10%氯化钾 20ML
维生素C 2G
静滴
辅酶A 100U
肌苷 0.2G
维生素B6 0.3
5%苏打溶液 200ML 静滴
维生素B1 0.1 肌注
治疗无改善，T>38℃，P>120次或黄疸、尿蛋白，则终止妊 娠。2020/11/20
谢
谢
上海中医药大学附属曙光医院妇科