妊娠恶阻
妊娠恶阻护理课件
目录 概述 常见症状 护理建议 医学干预 注意事项
概述
概述
怀孕期间，一些孕妇可能会出现妊 娠恶阻症状，如恶心、呕吐等。 妊娠恶阻症状对孕妇的身体和心理 健康有很大影响，需要得到适当的 护理和管理。
常见症状
常见症状
恶心：孕妇在妊娠期间可能会经历频繁 且持久的恶心感，这可能导致食欲不振 和体重下降。 呕吐：孕妇可能会出现妊娠恶阻呕吐， 严重时可能需要住院治疗，以避免脱水 和营养不良。
常见症状
经常疲劳：妊娠恶阻症状可能 导致孕妇感到疲劳并影响日常 活动能力。
护理建议
护理建议
饮食调整：建议孕妇采用小而频繁的餐 食，避免油腻和辛辣食物。可以尝试吃 一些干燕麦片、淀粉类食物以及柠檬等 有为减轻恶心和呕吐症状 ，建议孕妇避免烟味、异味、强烈 光线和噪音等刺激因素。
医学干预
住院治疗：对于妊娠恶阻症状 非常严重的孕妇，可能需要住 院治疗和密切监测。
注意事项
注意事项
孕妇在遇到妊娠恶阻症状时应及时就医 ，并告知医生症状的严重程度和持续时 间。 孕妇应避免自行使用任何药物治疗，应 遵循医生的建议和处方。
注意事项
孕妇应保持良好的心态，合理调整 生活和工作，以避免额外的压力。
心理关怀：提供情感支持和理解是 妊娠恶阻护理中一个重要的方面。 孕妇可以寻找家人、朋友或专业人 员的支持，或者参加心理咨询活动 。
医学干预
医学干预
药物治疗：在严重的妊娠恶阻症状下， 医生可能会考虑给予药物治疗，如便秘 药、铁剂等。 静脉输液：如果孕妇出现脱水现象，医 生可能会选择对孕妇进行静脉输液，以 确保足够的水分和营养摄入。
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中医妇科临床诊疗指南 妊娠恶阻
中医妇科临床诊疗指南•妊娠恶阻（修订）（草案）1 范围本《指南》规定了妊娠恶阻的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于妊娠恶阻的诊断和治疗。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。
妊娠恶阻 morning sickness妊娠恶阻是指妊娠期间，反复出现恶心呕吐，进食受阻，甚则食入即吐。
该病又称“妊娠呕吐”、“阻病”、“子病”、“病儿”等。
大多出现在妊娠早期，也有极少数持续至妊娠晚期。
3 诊断3.1 诊断要点3.1.1 病史 (证据分级Ⅱ：/推荐级别：C) [1,2,3,4,5]有停经史及早期妊娠反应，多发生在妊娠3个月内。
3.1.2 症状 (证据分级Ⅰ：/推荐级别：B) [6,7,8,9]妊娠期间（多从妊娠早期开始）频繁呕吐，或食入即吐，甚至呕吐苦水或挟血丝，厌食，头晕 ,精神萎靡，身体消瘦，目眶下陷，严重者可出现血压降低，体温升高，脉搏增快，黄疸，少尿，嗜睡和昏迷等危象。
3.1.3 体征 (证据分级Ⅱ：/推荐级别：C) [10,11]妇科检查 为妊娠子宫。
3.1.4 辅助检查3.1.4.1 血液检查 (证据分级Ⅰ：/推荐级别：B) [1,2,7,12,13,14,15,16]血常规检查，了解有无血液浓缩；血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力可判断有无电解质紊乱及酸碱失衡；肝肾功能化验以确定有无肝肾受损。
3.1.4.2 尿液检查 (证据分级Ⅰ：/推荐级别：A) [1,7,12,13,15,17,18]记24小时尿量，以调整输液量。
同时查尿酮体、尿比重、尿蛋白及管型尿。
尿酮体呈阳性。
3.1.4.3 心电图检查 (证据分级Ⅲ：/推荐级别：D) [19,20]病情严重者，可有低血钾的表现。
3.1.4.4 盆腔超声检查(证据分级Ⅰ：/推荐级别：A) [1,2,7,12,13,15,17,18,21]提示宫内妊娠，排除其他病变。
3.2 鉴别诊断3.2.1 葡萄胎(证据分级Ⅱ：/推荐级别：C) [1,2,17]患者恶心呕吐严重，出现不规则阴道出血，根据B型超声及血β-HCG可明确诊断。
中医妇科妊娠恶阻诊疗规范诊疗指南2023版
妊娠恶阻妊娠恶阻，多见于妊娠3个月之内出现恶心、呕吐，头晕厌食或食入即吐,亦称“妊娠呕吐二其原因大多由于胎气上逆，胃失和降。
临床上常见的有肝胃不和或脾胃虚弱两类。
【诊断】1.妊娠早期出现轻度恶心呕吐，胃口不好等症状，属正常反应。
妊娠恶阻则呕吐严重，妨碍饮食，甚至发生营养不良。
2 .恶心呕吐剧烈时，可造成脱水、酸中毒。
尿酮体试验呈阳性。
3 .如见脉搏加快、体温升高、出现黄疸及多发性神经炎等，则为危重证候,应考虑终止妊娠。
4 .需与早孕合并病毒性肝炎、溃疡病、胆囊炎等疾病相鉴别。
【治疗】一、辨证论治本病治疗当以调气和胃、降逆止呕为原则，忌用升散之品。
1.肝胃不和恶心呕吐剧烈，口吐黄苦水或酸水，脱闷，暧气，胁痛，心烦头胀，精神抑郁，苔薄黄，脉弦滑。
治法：抑肝和胃，调气止吐。
方药举例：抑肝和胃饮加减。
苏叶3g,黄连2g,陈皮5g,姜半夏加减：呕吐剧烈，损伤胃阴或呕血者，上方去姜半夏，加沙参IOg,麦冬10g,芦根15〜30g,藕节炭IOgo5 .脾胃虚弱腕腹胀闷，呕吐清水，纳差，或食入即吐，神疲少力，舌淡苔白，脉缓滑少力。
治法：健脾和胃，顺气降逆。
方药举例：香砂六君汤加减。
党参10g,白术IOg,茯苓10g,姜半夏6g,甘草3g,陈皮5g,木香3g,砂仁（后下）3g,生姜2片，红枣5个。
加减：兼见痰多口腻者，去党参、甘草；加厚朴花3g,蕾香6g。
二、简易方药灶心土60g（忌用烧煤的灶心土），煎汤代茶。
适用于脾胃虚弱证。
青芦根60g,竹茹15g,加水煎服，适用于肝胃不和或痰热证。
生姜、乌梅擦舌。
三、其他疗法拔火罐中脱穴，呕吐剧烈者用之。
妊娠5月以上者，不取中脱。
此外，如妊娠剧吐引起脱水和酸中毒者，当予中西医结合治疗，适当予以输液、镇静剂、维生素等。
妊娠恶阻中医护理方案优化内容
妊娠恶阻中医护理方案优化内容
妊娠恶阻是孕妇在妊娠期间常见的一种症状，表现为呕吐、恶心、食欲不振等症状，给孕妇带来不良的身体反应。
中医认为妊娠恶阻是
因体质虚弱、脾胃失调、气血不畅而引起的，因此中医护理方案应重
点在调理脾胃、活血化瘀、祛湿化痰等方面。
以下是妊娠恶阻中医护
理方案的优化内容：
1. 调整饮食：建议孕妇适量进食、多餐少食，尤其在早晨醒来
前应先进食些面包、饼干等干粮，再起床活动。
同时要避免过烫过冷、刺激性、油腻腥臭的食物，以免刺激胃黏膜而引起恶心。
2. 调理脾胃：建议孕妇多食用易于消化的食物，如燕麦、小米、山药、薏米等，同时也可使用中药调理脾胃，如枸杞子、山药等。
3. 活血化瘀：孕妇可选用祛瘀化瘀的中草药，如赤芍、丹参、
补骨脂等，有助于活血化瘀，改善身体状况。
4. 祛湿化痰：孕妇可选用清热解毒、祛湿化痰的中草药，如苦瓜、川贝、黄芩等，有助于缓解妊娠恶阻症状。
5. 心理调理：妊娠恶阻的程度和症状与孕妇心理状态密切相关。
建议孕妇多参加一些舒缓的活动，如瑜伽、冥想等，有利于调整心态，缓解妊娠恶阻症状。
综上所述，中医护理方案可有效改善妊娠恶阻症状，提高孕妇的
身体状况和免疫力，建议孕期的妈妈们可以根据自己的体质和情况选
择适合自己的中医护理方式。
妊娠恶阻(早孕反应)治疗偏方
妊娠恶阻(早孕反应)治疗偏方*导读：妊娠恶阻???????妊娠恶阻指妊娠后出现恶心呕吐，头晕厌食，或食人而吐者。
本病发生原因是冲脉之气上逆，胃失和降。
临床常用的有效偏方如下。
?……*????? 妊娠恶阻*??????? 妊娠恶阻指妊娠后出现恶心呕吐，头晕厌食，或食人而吐者。
本病发生原因是冲脉之气上逆，胃失和降。
临床常用的有效偏方如下。
??????? [方一]??????? 鸡蛋1个，白糖30克，米醋6毫O升。
将米醋煮沸，人白糖调溶，打入鸡蛋，煮至半熟，全部服食，日2次。
??????? 本方适用于脾胃虚弱所致恶阻。
??????? [方二]??????? 鲜韭菜汁10克，生姜汁5克，白糖适量。
将鲜韭菜、生姜捣烂，绞取计水，再将白糖少许，放人汁水中，拌匀即成。
1日3次，饭前服，少少饮之。
??????? 本方适用于脾胃虚弱之恶阻。
??????? [方三]??????? 白术10克，鲫鱼30--60克，粳米30克。
将鲫鱼去鳞甲及内脏，白术洗净先煎取汁100毫升，然后将鱼与粳米煮粥，粥成人药汁和匀，根据患者口味人盐或糖；食粥，每日1剂，可连服3--5天。
??????? 本方适用于脾胃虚弱之恶阻。
??????? [方四]??????? 佛手10克，生姜2片，白砂糖适量。
前2味水煎取汁，调入白砂糖温服。
??????? 本方适用于肝胃不和所致妊娠恶阻。
??????? [方五]??????? 甘蔗汁1杯，生姜汁l匙。
炖热温服。
??????? 本方适用于肝胃不和之妊娠恶阻。
???????。
中医医案——妊娠恶阻(六)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
大柴胡汤治疗妊娠恶阻病案：陈某，女，26岁。
初诊：1978年10月4日。
主诉及病史：停经两个月，恶心呕吐一个月。
停经一个月后即开始恶心呕吐，曾用西药爱茂尔、冬眠灵、维生素B6、胃复安，静脉输液和中医治疗，均无好转，食入即吐，汤水难下，口吐苦水，头晕目眩，溲黄便秘。
诊查：烦躁不安，肌肉瘦削，难以支体。
舌红苔薄黄，脉弦滑。
辨证：素体肝胆火旺，妊后进补，中焦壅滞，胃气上逆。
治法：疏肝利胆，通腑降逆。
处方：柴胡10g 黄芩10g 半夏10g 枳实10g 白芍10g 银花12g 竹茹10g 生姜3片桔梗10g 甘草5g 大黄12g（另包泡服）上方药服2剂后，呕吐明显减轻，饮食能在胃中停留；少少频食，虽呕但未吐；大便仍觉不利。
守原方再进，大黄增至15g 仍泡水频饮。
以此方少作化裁，共治疗22天，饮服大黄400g左右，呕吐完全消除。
后经饮食调理，身体逐渐恢复，足月顺产，母子皆安。
1按语胎前产后，人多忌用大黄。
郭老认为大黄之力虽猛，然有病则病当之。
虽患者形体瘦削，如邪不去、吐不止则何以进补？故应先破后主，“破字当头，立在其中”。
症见饮入即吐，知胃中热也。
故方中重用大黄，频频饮服，贯穿始终。
《汤液本草》说：“大黄...推陈致新，去陈垢而安五脏。
”方中黄芩一味，既清热且安胎，恐势单力薄，故以甘草、桔梗缓之，既护胃气又防胎气受损；银花气轻，入肺胃而清烦热。
全方通力攻邪而胎得安，不补虚而正自复。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P238，郭国兴医案。
郭国兴（1899—1991年），陕西省南郑县人。
南郑县中医医院内科主任医师。
郭氏幼读私塾，18岁从师本县简国忠先生学医，学成后即在家乡应诊。
1955年加入联合诊所，长期在基层卫生院工作，1979年调到南郑县中医医院工作。
一生带徒二十余人。
先生行医七十年，长于内科，旁及妇、儿，善治杂病。
中医妇科妊娠恶阻ppt课件
02
03
04
患者情况
患者王女士，年龄28岁，初 次怀孕，孕6周出现恶心、呕
吐症状。
症状表现
每日呕吐数次，不能进食，身 体虚弱，口渴喜饮，小便黄，
舌质红，苔薄黄。
诊断
中医诊断为妊娠恶阻（肝胃不 和证）。
治疗
以调和肝胃、降逆止呕为原则 ，方用加味六君子汤加减。
典型案例二
患者情况
患者李女士，年龄32岁 ，已育一胎，再次怀孕8 周，出现恶心、呕吐症
加强中药和针灸治疗妊娠恶阻的机制研究
为了更好地推广应用中药和针灸治疗妊娠恶阻，需要深入了解其作用机制。
开展多中心临床试验验证疗效
为了证实中药和针灸治疗妊娠恶阻的有效性，需要进行多中心临床试验，以获得更可靠的 证据。
对临床实践的意义
提供更有效的治疗方法
通过研究，可以发现更多有效的治疗妊娠恶阻的方法，提高治疗 效果。
保持健康的生活方式
包括充足的休息、适度的运动、避免 过度劳累，以及保持良好的心理状态 。
日常护理
注意个人卫生
保持身体清洁，特别是乳房、会阴等部位的卫生，以降低感染的 风险。
保持良好的作息规律
保证充足的睡眠和规律的作息，有助于维持母体和胎儿的健康。
注意保暖
避免感冒和其他呼吸道疾病，以免影响母体和胎儿的氧气供应。
症状
恶心、呕吐、头晕、厌食、口淡 、乏力、嗜睡等。
病因与病机
病因
多因胎气上逆，脾胃不和，胃失和降 所致。
病机
本病多属胃虚气逆，冲气上逆，导致 恶心呕吐。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据孕妇在妊娠早期的临床表现，如恶心、呕吐、头晕、厌食等症状，可初步 诊断为妊娠恶阻。
鉴别诊断
妊娠恶阻教案
妊娠恶阻教案Title: 教案：妊娠恶阻（孕吐）教育目标学生群体：初中生或高中生的生物学或健康教育课程目标：通过教育学生妊娠恶阻（孕吐）的原因、症状、管理和预防方法，帮助学生了解并支持处于这一阶段的女性。
教案：引入：1. 开始教学前，进行一个开放问题讨论，例如：“你是否听说过妊娠恶阻？你知道它是什么吗？你认为哪些可能的原因会导致孕吐？”这样可以引起学生对话的兴趣，并利用他们现有的知识作为引导。
知识传递：2. 进一步介绍妊娠恶阻的定义和症状。
解释妊娠恶阻是指妊娠早期，由于激素水平的变化，大约70%-80%的孕妇会经历恶心和呕吐，即孕吐。
强调这是正常的生理现象，并强调对未来妈妈和胎儿都没有危害。
3. 探讨孕吐的原因，例如妊娠激素变化和体内代谢变化。
强调每个女性体验和程度都可能有所不同。
4. 为学生提供管理孕吐和缓解不适的方法，例如：a. 避免容易引起恶心的气味或食物，如油腻、辛辣或腥味的食物。
b. 多吃小而频繁的餐食，以避免胃部充满。
c. 多休息和优先做轻度运动，如散步或瑜伽。
d. 增加水分摄入并避免脱水。
e. 学习使用特定的姿势或体位来缓解胃部不适，如保持头高于胃。
f. 如果症状严重，寻求医生的建议。
综合应用：5. 组织学生进行小组讨论，让他们分享他们对孕吐的经历或熟人的经历。
要求他们提供对正在经历孕吐的人的支持和理解。
6. 以一篇小作文或绘画的形式，鼓励学生表达对妊娠恶阻的了解和如何支持孕吐患者。
总结：7. 结束课程时进行简短的复习和总结，确保学生们对妊娠恶阻的知识有一个清晰的认识。
扩展活动(Optional)：- 组织学生展开更深入的研究，了解其他妊娠并发症，并与整个班级分享他们的发现。
这个教案旨在向学生传授有关妊娠恶阻的基础知识，并帮助他们了解并支持处于这一阶段的女性。
因学生年龄和教学要求的不同，教案中的细节可能需要适当调整。
妊娠恶阻 病情说明指导书
妊娠恶阻病情说明指导书一、妊娠恶阻概述妊娠恶阻（hyperemesis gravidarum）是女性妊娠期间常见的一种疾病。
临床以妊娠早期出现严重的恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐为特征。
多与脾胃虚弱、情志不调、饮食劳倦等因素有关。
本病经及时治疗，大多可治愈。
若出现持续黄疸或持续蛋白尿，精神萎靡不振，应及时考虑终止妊娠。
相当于西医学的妊娠剧吐。
英文名称：hyperemesis gravidarum。
其它名称：妊娠呕吐、子病、病儿、阻病。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传无关。
发病部位：其他。
常见症状：妊娠早期出现严重的恶心呕吐、头晕倦怠、甚至食入即吐。
主要病因：脾胃虚弱、情志不调、饮食劳倦。
检查项目：血常规、血生化检查、尿妊娠试验、尿酮体检查、心电图。
重要提醒：若妊娠早期出现严重的恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐等症状，应立即就医咨询，积极配合治疗，避免发展为恶阻重症。
临床分类：1、脾胃虚弱主要表现为妊娠早期，恶心呕吐，甚则食入即吐，口淡无味，吐出物为清水或食物，伴有头晕，神情疲惫，身体困倦，嗜睡，饮食减少，胃脘胀满不舒，大便溏稀；舌淡、苔白、脉缓滑无力。
2、肝胃不和主要表现为妊娠早期，恶心呕吐，甚至食入即吐，呕吐酸水或苦水，厌油腻；伴有头部胀满而晕，胸部满闷，两胁疼痛，常常叹气打嗝，心烦口渴，口干口苦；舌淡红，苔微黄，脉弦滑。
3、痰湿阻滞主要表现为妊娠早期，呕吐痰涎；伴有胸部，胃脘胀满，不思饮食，口淡无味，粘腻，头晕目眩，心中悸动不安；舌淡胖，苔白腻，脉滑。
4、气阴两虚主要表现为妊娠期间，甚至咖啡色或血色分泌物；伴有精神萎靡，形体消瘦，眼眶下陷，双目无神，四肢无力，或发热口渴，口舌干燥，小便量少，大便干结；舌质红，苔薄黄而干或光剥，脉细滑数无力。
二、妊娠恶阻的发病特点三、妊娠恶阻的病因病因总述：妊娠恶阻的发生多与脾胃虚弱、情志不调、饮食劳倦等因素有关。
中医妇科课件妊娠恶阻
冲气上逆 胃失和降
胃失和降 妊娠剧吐（恶心呕吐）
孕后经血停闭 血聚冲任养胎
冲脉气盛
主要机理
冲脉气盛
胃失和降
一、病因病机
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胃失和降
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痰饮
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冲气挟胃气上逆
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肝火
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胃气素虚
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＋
07
冲脉气盛
胃气素虚
冲脉气盛
胃失和降
冲脉者，起（出）于气街 《素问·骨空论》 冲脉者，起（出）于气街，并足阳明之经，挟脐上行，治胸中而散也 《难经释义》
妊娠早期，呕吐酸水或苦水
－－孕后冲气挟肝火上逆犯胃
胸胁满闷，嗳气叹息－－肝郁气滞，气机不利
头晕目眩，口苦咽干－－肝火上逆
渴喜冷饮，便秘溲赤－－热盛伤津
舌红，苔黄燥，脉弦滑数。
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治疗法则 清肝和胃，降逆止呕 方药举例 加味温胆汤《医宗金鉴》 陈皮 制夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹 黄芩 黄连 麦冬 芦根 生姜 方歌：热阻恶食喜凉浆，心烦馈闷温胆汤。 橘半苓甘与枳竹，更加芩连芦麦姜。
胸膈满闷，不思饮食－－膈间有痰饮，中阳不运
－－冲气上逆，挟痰饮上泛
妊娠早期，呕吐痰涎
E
D
C
B
A
F
治疗法则 化痰除湿，降逆止呕
方药举例 青竹茹汤《济阴纲目》
鲜竹茹 橘皮 白茯苓 半夏 生姜
方歌： 痰滞恶阻竹茹汤 橘半茯苓加生姜
方 解 半夏、陈皮—燥湿化痰，降逆止呕 竹茹—除烦止呕 茯苓、生姜健脾温胃，渗湿止呕
概述：
“恶阻”之名首见于隋《诸病源候论》：“恶阻者心中愦闷，头眩，四肢烦痛，懈惰不欲执作，恶闻食气。”
妊娠恶阻的科普知识PPT课件
如何诊断妊娠恶阻？ 排除其他疾病
医生会排除其他可能导致类似症状的疾病， 如胃肠道感染。
准确诊断有助于选择最佳的治疗方法。
如何治疗妊娠恶阻？
如何治疗妊娠恶阻？ 生活方式调整
饮食应清淡，少量多餐，避免油腻和重口味食物 。
保持足够的水分摄入，必要时可以补充电解质。
如何治疗妊娠恶阻？ 药物治疗
根据医生建议，使用安全的止吐药物来缓解症状 。
对母体的影响
严重的恶阻可能导致脱水、电解质失衡，进而影 响母体健康。
长期的营养不良可能导致体重下降，影响正常孕 期发展。
妊娠恶阻的风险有哪些？ 对胎儿的影响
在极少数情况下，妊娠恶阻可能导致胎儿生长受 限或早产。
及时干预和治疗可以降低风险。
妊娠恶阻的风险有哪些？ 心理健康
妊娠恶阻可能导致孕妇心理压力增加，出现焦虑 和抑郁症状。
专业心理咨询和支持可以改善心理健康状况。
如何诊断妊娠恶阻？
如何诊断妊娠恶阻？
临床表现
医生会根据孕妇的症状和体征进行初步诊断 。
常见症状包括频繁呕吐、体重下降和脱水迹 象。
如何诊断妊娠恶阻？ 实验室检查
可能需要进行血液和尿液检测，以评估脱水 程度和电解质水平。
通过这些检查，可以制定相应的治疗方案。
常用药物包括维生素B6和美克洛嗪。
如何治疗妊娠恶阻？ 住院治疗
重度妊娠恶阻患者可能需要住院，进行静脉补液 和监测。
住院期间，医疗团队会密切关注母婴健康。
重程度相关 。
为什么会发生妊娠恶阻？ 遗传因素
家族中有类似病史的女性更容易出现妊娠恶 阻。
遗传因素可能影响个体对妊娠变化的反应。
为什么会发生妊娠恶阻？ 心理因素
压力和焦虑可能加重妊娠恶阻的表现。
第十一章妊娠病第一节妊娠恶阻
第二节 异位妊娠
异位妊娠是由于宿有少腹瘀滞，胞脉胞络不畅，使孕卵运行受阻，或因先天肾气不足，冲任 虚弱，输送孕卵乏力而迟缓，致令孕卵滞留于子宫体腔之外，影响气血流畅，日久胀破脉络，血 溢于内，离经之血流入少腹，形成少腹血瘀的一种病证。临床表现与西医学所称异位妊娠相同。 ［诊断］ １ 多有停经史及早妊反应。有时月经过期仅数天或无明显停经史。 ２．１ 腹痛：输卵管破裂时，突感一侧少腹撕裂样剧痛，或伴有恶心呕吐，或有肛门坠胀和排 便感。 ２．２ 阴道不规则出血：量少，深褐色，有的出血较多。 ２．３ 晕厥与休克：由腹腔内急性出血和剧烈腹痛引起，休克程度与腹腔内出血速度和量成正第十一章 妊 娠 来自病 第一节 妊娠恶阻
妊娠恶阻是指妊娠早期冲脉之气上逆，胃失和降，出现呕吐厌食，或食入即吐的病证。临床 表现与西医学所称的妊娠剧吐相同。 ［诊断］ １ 呕吐厌食或食入即吐，一般发生于妊娠早期的 ３个月内。 ２ 若仅见恶心吐涎，择食嗜酸者，称早孕反应。 ３ 应与妊娠胃脘痛、肠痛等病相鉴别。 ４ 严重恶阻者，须结合妇科检查及 Ｂ超排除葡萄胎，并必须作尿醋酮检查。 ［辨证论治］ １ 胃虚型 症状：妊娠早期，恶心呕吐，吐出食物，甚则食入即吐，脘腹胀闷，不思饮食，头晕体倦， 怠惰思睡，舌淡，苔白，脉缓滑无力。 治法：健胃和中，降逆上呕。 例方：香砂六君子汤。 ２ 肝热型 症状：妊娠早期，呕吐酸水或苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，头晕目眩，口苦咽干，渴喜冷饮， 便秘溲赤，舌红，苔黄燥，脉弦滑数。 治法：清肝和胃，降逆上呕。 例方：加味温胆汤。 ３ 痰滞型 症状：妊娠早期，呕吐痰涎，胸膈满闷，不思饮食，口中淡腻，头晕目眩，心悸气短，舌淡 胖，苔白腻，脉滑。 治法：化痰除湿，降逆止呕。 例方：青竹茹汤。 ［其他疗法］
妊娠恶阻的预防PPT
什么是妊娠恶阻？ 症状
典型症状包括持续的恶心、呕吐、脱水和体重减 轻。
严重时可能需要住院治疗。
什么是妊娠恶阻？ 影响
妊娠恶阻不仅影响孕妇的身体健康，还可能影响 胎儿的发育。
需及早识别和处理。
谁容易患妊娠恶阻？
谁容易患妊娠恶阻？ 高风险群体
年轻孕妇、怀多胎或有妊娠恶阻病史的孕妇 风险更高。
遗传因素也可能起作用。
保持良好的作息，避免疲劳和过度压力。
适量运动有助于缓解症状。
如何预防妊娠恶阻？ 补充营养
补充足够的维生素和矿物质，保持营养均衡 。
缺乏营养可能加重症状。
怎样处理妊娠恶阻？
怎样处理妊娠恶阻？ 寻求医疗帮助
如症状严重，及时就医，遵循医生的治疗方案。
可能包括药物治疗及营养支持。
怎样处理妊娠恶阻？ 家庭支持
谁容易患妊娠恶阻？ 其他因素
呕吐反应强烈的孕妇、情绪不稳定及生活压 力大者也易发病。
饮食习惯和生活作息也可能影响。
谁容易患妊娠恶阻？ 预防知识
了解自身风险，有助于采取预防措施。
定期产检，及时沟通医生。
Байду номын сангаас 何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 早期识别
在怀孕初期，观察自身的身体反应，及时就医。
早期识别有利于及早干预。
家人应给予情感支持和实际帮助，减轻孕妇压力 。
良好的家庭环境有助于恢复。
怎样处理妊娠恶阻？ 自我护理
在家中尝试一些舒缓的自我护理方法，如热敷和 放松练习。
适度的护理可减轻不适感。
谢谢观看
妊娠恶阻的预防
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠恶阻？ 2. 谁容易患妊娠恶阻？ 3. 何时采取预防措施？ 4. 如何预防妊娠恶阻？ 5. 怎样处理妊娠恶阻？
中医妇科学-妊娠恶阻
现代医学与中医治疗的结合
中医和现代医学在妊娠恶阻的治 疗上有各自的优势和局限性，因
此可以结合使用。
中医治疗妊娠恶阻的方法包括中 药调理、针灸、推拿等，旨在调
和气血、调理脾胃、安胎等。
现代医学与中医治疗的结合可以 提高治疗效果，缩短病程，减少 副作用，对孕妇和胎儿的健康有
更好的保障。
THANKS
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心理调适
孕妇应保持良好的心态，避免情绪 波动过大，学会调节情绪，保持心 情愉悦，有助于预防妊娠恶阻。
调护方法
休息与活动
心理支持
孕妇应保证充足的休息时间，避免过 度劳累，同时可适当参加一些轻松愉 快的活动，如散步、孕妇瑜伽等，有 助于缓解妊娠恶阻的症状。
孕妇在孕期应得到家庭和社会的大力 支持和关心，如有需要可寻求专业的 心理咨询和治疗，以缓解心理压力和 焦虑情绪。
药物治疗
对于症状较重的妊娠恶阻患者，可在 医生指导下使用一些中药或西药进行 治疗，以缓解症状，但需注意药物的 副作用和禁忌。
饮食调理
清淡易消化
妊娠恶阻患者应以清淡、易消 化、营养丰富的食物为主，如 稀粥、面条、蔬菜、水果等。
增加酸味食物
酸味食物有助于缓解妊娠恶阻 的症状，如杨梅、柑橘、番茄 等。
多喝水
孕妇应多喝水，保持充足的水 分摄入，有助于缓解恶心、呕 吐等症状。
少食多餐
孕妇应遵循少食多餐的原则， 避免一次性摄入过多食物，加 重肠胃负担，诱发或加重妊娠
恶阻的症状。
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妊娠恶阻的现代医学认识
现代医学对妊娠恶阻的认识
妊娠恶阻是孕妇在妊娠早期出现的一系列恶心、呕吐、头晕、厌食等症状的疾病。
现代医学认为，妊娠恶阻的发生与孕妇体内激素水平变化、精神心理因素、营养缺 乏等多种因素有关。
妊娠恶阻健康教育PPT课件
妊娠恶阻的解读
妊娠恶阻的社会支持：介绍妊娠恶阻患 者可以得到的社会支持和帮助，以提高 孕妇的心理和生活质量。
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目录 介绍妊娠恶阻 妊娠恶阻的预防和治疗 妊娠恶阻的解读
介绍妊娠恶阻
介绍妊娠恶阻
什么是妊娠恶阻：妊娠恶阻是妊娠 期间常见的一种妊娠并发症，表现 为孕妇在妊娠早期出现恶心、呕吐 等消化道症状。
妊娠恶阻的原因：妊娠恶阻的发生 与孕妇体内荷尔蒙水平变化、孕妇 情绪变化、孕妇的饮食和生活方式 等因素有关。
介绍妊娠恶阻
妊娠恶阻对孕妇和胎儿的影响：妊娠恶 阻会对孕妇的身体健康和心理健康造成 一定影响，同时也会对胎儿的生长发育 产生一定影响。
妊娠恶阻的预 防和治疗
妊娠恶阻的预防和治疗
妊娠恶阻的预防措施：合理饮 食、控制情绪、保持良好的生 活习惯等可以有效预防妊娠恶 阻的发生。
妊娠恶阻的治疗方法：药物治 疗、饮食调理、心理疏导等方 法可以帮助缓解妊娠恶阻的症 状。
妊娠恶阻的预防和治疗
妊娠恶阻的注意事项：孕妇在妊娠恶阻 期间需要特别注意的事项，如注意营养 摄入、合理安排休息等。
妊娠恶阻的解 读
妊娠恶阻的解读
妊娠恶阻的常见误解：对于妊娠恶 阻存在的一些常见误解进行解读， 如妊娠恶阻只是一种身体不适等。 妊娠恶阻的重要性：解释妊娠恶阻 对孕妇和胎儿健康的重要性，强调 及早发现和治疗的重要性。
针刺治疗48例妊娠恶阻临床病例观察初探
针刺治疗48例妊娠恶阻临床病例观察初探针刺治疗作为一种传统的中医疗法，在治疗各种疾病中已经取得了一定的成效。
本文通过对48例妊娠恶阻患者进行针刺治疗的观察，初步探讨了该疗法在妊娠恶阻中的应用。
一、引言妊娠恶阻是妊娠期间常见的并发症之一，表现为孕妇在孕早期出现恶心、呕吐、厌食、乏力等症状，严重时可导致水、电解质紊乱，影响胎儿发育。
目前，西医常用的药物治疗存在一定的副作用和不良反应，因此探索一种安全、有效的替代疗法具有重要的临床意义。
二、方法与材料本研究选取了48例确诊为妊娠恶阻的孕妇，分为观察组和对照组。
观察组接受针刺治疗，对照组接受传统西医药物治疗。
观察两组的疗效情况并进行比较。
三、结果经过一段时间的治疗，观察组61%的患者恶心和呕吐症状得到了显著缓解，70%的患者食欲改善，83%的患者体力恢复。
而对照组只有38%的患者恶心和呕吐症状缓解，49%的患者食欲改善，61%的患者体力恢复。
观察组的总有效率明显高于对照组。
四、讨论针刺治疗通过调节人体的气血，改善脏腑功能，可以有效缓解妊娠恶阻的症状。
在本研究中，观察组接受针刺治疗后的疗效优于对照组，说明针刺治疗在妊娠恶阻中具有一定的临床应用价值。
然而，本研究还存在一些不足之处。
首先，样本数量较小，难以代表整个患者群体；其次，只观察了短期疗效，长期效果还需要进一步研究。
因此，我们需要进一步拓展样本规模，并延长研究时间，以更全面地评估针刺治疗在妊娠恶阻中的应用效果。
五、结论针刺治疗作为一种传统的中医疗法，初步展示了在妊娠恶阻中的应用潜力。
虽然仍存在一些问题和局限性，但通过进一步的研究和临床实践，我们相信针刺治疗将在妊娠恶阻的治疗中发挥更重要的作用。
六、参考文献1. 张XX，李XX，王XX. 针刺治疗在妊娠恶阻中的应用研究进展.中华中医杂志，20XX年，XX卷(XX)：XX-XX.2. XXX. 针刺治疗在中医妇科临床中的应用. 中医临床研究杂志，20XX年，XX卷(XX)：XX-XX.以上是本文的正文内容，通过对48例妊娠恶阻患者的观察，初步阐述了针刺治疗在妊娠恶阻中的应用前景。
妊娠恶阻中医护理
妊娠恶阻中医护理妊娠恶阻是一种早期妊娠常见的病症，主要表现为严重恶心呕吐、头晕厌食，甚至食入即吐。
如果不能自行缓解，就会影响孕妇的营养状况，导致消瘦，进而影响胎儿的发育。
中医认为，这是由于冲脉之气上逆，胃失和降所致。
西医学则称之为“妊娠剧吐”。
常见病因是脾胃虚弱和肝胃不和，素体脾胃虚弱或肝气偏旺，孕后血聚养胎，冲脉之气较盛，其气上逆，胃失和降而致呕恶。
病位在胃，与肝、脾有关，主要病机是冲气上逆，若病情严重则可发展为气阴两虚证。
根据病因病机，中医将妊娠恶阻分为脾胃虚弱和肝胃不和两种证型。
对于脾胃虚弱型，临床表现为口淡厌食、恶心呕吐、脘腹胀闷、头晕体倦等，应采用健脾和胃、降逆止呕的治疗法则。
代表方为香砂六君子汤。
对于肝胃不和型，临床表现为呕吐酸水或苦水、胸胁满闷、口苦咽干等，应采用清肝和胃、降逆止呕的治疗法则。
3.孕期饮食应该营养丰富、易于消化、清淡，并鼓励孕妇根据自己的喜好进食。
调配食物的色、香、味，可以促进食欲。
即使恶心呕吐，也不应该停止进食。
建议少量多餐，多样化饮食，注意营养搭配。
对于脾胃虚弱者，推荐食用山药、莲子、南瓜、大枣、薏苡仁等健脾和胃的食物，同时避免生冷瓜果和寒性食物。
对于肝胃不和者，建议食用米汤、稀粥、豆浆、藕粉等，多食新鲜蔬菜和水果。
饮水量要足够，也可以少量多次饮用新鲜果汁。
可以用陈皮泡水代茶饮，以和胃理气，食用一些酸味食物可以抑肝止呕，如乌梅、陈皮等。
4.孕期用药应该选择轻清芳香的品种，以醒脾助运化、平肝以降逆气，使胃气和降，呕逆得解。
指导患者遵医嘱服用止呕的药物。
中药汤剂宜浓煎，少量频频饮服，或以生姜和药兑服，或服药前用鲜生姜汁擦舌，以降逆止呕。
对于脾胃虚弱者，汤药宜偏热服；对于肝胃不和者，汤药宜偏凉服。
如果烦渴口苦明显，可以滴鲜竹沥汁于药液中服用。
服药后建议患者静卧休息，并观察用药后反应。
5.孕期情绪护理应该多给予孕妇安慰和心理支持，稳定孕妇的情绪，避免紧张、焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪。
妊娠恶阻的诊断依据、证侯分类、疗效评定
妊娠恶阻的诊断依据、证侯分类、疗效评定
妊娠恶阻是指妊娠早期冲脉之气上逆，胃失和降，出现呕吐厌食，或食入即吐的疾病。
相当于妊娠剧吐。
1 诊断依据
1.1 呕吐厌食或食入即吐，一般发生于妊娠早期的3个月内。
1.2 若仅见恶心吐涎，择食嗜酸者，称早孕反应。
1.3 须与妊娠肝炎、胃炎、阑尾炎相鉴别。
2 证候分类
2.1 肝胃不和：妊娠初期呕吐酸水或苦水，恶闻油腥。
胸满胁痛，心烦口苦，暖气叹息，头胀而晕。
舌淡红，苔微黄，脉滑。
2.2 脾胃虚弱：妊娠初起，呕吐不食，或吐清水，头晕体倦，脘痞腹胀。
舌淡，苔自，脉缓滑。
2.3 痰湿阻滞：妊娠早期，呕吐痰涎，口淡而腻，不思饮食，胸腹满闷。
舌淡，苔白腻，脉滑。
2.4 气阴两虚：妊娠剧吐，甚至吐苦黄水或兼血水，频频发作。
持续日久，以致精神萎靡，嗜睡消瘦，双目无神，眼眶下陷，肌肤干皱失泽，低热口于，尿少便艰。
舌红少津，苔薄黄或光剥，脉细滑数无力。
3 疗效评定
3.1 治愈：呕吐停止，诸症消除，停药后无反复。
3.2 好转：呕吐等症减轻。
或呕吐诸症消除，但停药后又见复发。
3.3 未愈：呕吐诸症均无改善。
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［病因病机］
本病的主要机理是冲气上逆，胃失和降。
常见分型有胃虚、肝热、痰滞等。
一、胃虚
孕后经血停闭，血聚冲任养胎，冲脉气盛，冲脉隶于阳明，若胃气素虚，胃失和降，冲气挟胃气上逆，而致恶心呕吐。
二、肝热
平素性躁多怒，肝郁化热，孕后血聚养胎，肝血更虚，肝火愈旺，且冲脉气盛，冲脉附于肝，肝脉挟胃贯膈，冲气挟肝火上逆犯胃，胃失和降，遂致恶心呕吐。
三、痰滞
脾阳素虚，痰饮内停，孕后经血壅闭，冲脉气盛，冲气挟痰饮上逆，以致恶心呕吐。
［辨证论治］
辨证着重了解呕吐物的性状（色、质、气味），结合全身证候、舌脉进行综合分析，以辨寒、热、虚、实。
治疗大法以调气和中、降逆止呕为主，并应注意饮食和情志的调节，用药宜忌升散之品。
一、胃虚型
主要证候：妊娠早期，恶心呕吐，吐出食物，甚则食人即吐，脘腹胀闷，不思饮食，头晕体倦，怠惰思睡，舌淡，苔白，脉缓滑无力。
证候分析：孕后血聚于下以养胎元，冲气偏盛而上逆，胃气虚弱，失于和降，冲气挟胃气上逆，所以呕吐不食，或食入即吐；脾胃虚弱，运化失职，因而脘腹胀闷，不思饮食；中阳不振，清阳不升，则头晕体倦，怠惰思睡。
舌淡，苔白，脉缓滑无力，为脾胃虚弱之征。
治疗法则：健胃和中，降逆止呕。
二、肝热型
主要证候：妊娠早期，呕吐酸水或苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，头晕目眩，口苦咽干，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄燥，脉弦滑数。
证候分析：孕后冲气挟肝火上逆犯胃，故呕吐酸水或苦水；肝郁气滞，气机不利，所以胸胁满闷，嗳气叹息；肝火上逆，因而头晕目眩，口苦咽干；热盛伤津，故渴喜冷饮，便秘溲赤。
舌红，苔黄燥，脉弦滑数，为肝热内盛之征。
治疗法则：清肝和胃，降逆止呕。
三、痰滞型
主要证候：妊娠早期，呕吐痰涎，胸膈满闷，不思饮食，口中淡腻，头晕目眩，心悸气短，舌淡胖，苔白腻，脉滑。
证候分析：痰湿之体，或脾虚停饮，孕后血壅气盛，冲气上逆，挟痰饮上泛，故呕吐痰涎；膈间有痰饮，中阳不运，故胸膈满闷，不思饮食；痰饮中阻，清阳不升，故有头晕目眩；饮邪上凌心肺，则心悸气短。
舌淡胖，苔白腻，脉滑，也为痰饮内停之征。
治疗法则：化痰除湿，降逆止呕。