护理学基础操作流程
护理学基础操作流程及评分标准
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2. 准备用物：根据操作需要准备好所需的物品，如注射器、药品、消毒棉球等。
护理学基础技能实训留置导尿术男性操作流程
护理学基础技能实训留置导尿术男性操作流程Basic Nursing Skills: Male Catheterization Procedure in Clinical TrainingIn nursing education, practical training is an importantpart of developing basic nursing skills. One such skillthat nurses need to learn is male catheterization, also known as urinary catheterization or Foley catheter insertion. This procedure involves the placement of asterile tube into the bladder through the urethra to drain urine. In this article, we will discuss the step-by-step process of male catheterization as part of clinical training, focusing on key considerations and best practices.准备好所需的器材。
这些包括一套消毒饲料包、导尿管、消毒液、手套、护理外科手术巾等。
确保所有器材都是无菌的，并根据需要进行充分消毒和准备。
Firstly, gather all the necessary equipment. These includea sterile catheterization kit, a urinary catheter,disinfectant solution, gloves, surgical drapes, among others. Ensure that all equipment is sterilized and adequately prepared as per guidelines.解释和沟通。
内科常用基础护理技术操作流程及评分标准
内科常用护理技术操作流程及评分标准目录一、体位引流 (3)二、气雾剂使用 (4)三、振动排痰机使用 (6)四、结核菌素（PPD）试验 (7)五、电子支气管镜检查护理配合 (9)六、经口气管插管护理配合 (10)七、张力性气胸紧急排气法护理配合 (13)八、胸腔穿刺术护理配合 (15)九、中心静脉压测定 (17)十、心包穿刺护理配合 (19)十一、三腔两囊管注药 (21)十二、纤维胃镜检查护理配合 (23)十三、结肠镜检查护理配合 (25)十四、腹膜透析换液（Y型路管） (26)十五、腹膜透析换液 (28)十六、骨髓穿刺配合 (30)十七、胰岛素笔使用 (31)十八、胰岛素泵使用 (33)十九、口服葡萄糖耐量试验 (35)二十、新期的明试验 (35)二十一、腰椎穿刺护理配合 (37)二十二、全脑血管造影术护理配合 (39)二十三、血液透析 (41)二十四、血浆置换护理配合 (43)二十五、血浆吸附护理配合 (45)二十六、中草药煎制 (46)二十七、化疗药物外渗处置 (48)二十八、间歇性压力泵使用 (50)一、体位引流【目的】协助患者排痰，保持呼吸道通畅。
【用物准备】护理车上备软枕3个、听诊器、痰杯、毛巾、水杯、纸巾，另备可调控床、屏风。
【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者讲解体位引流的目的、方法、注意事项、配合要点。
2.告知患者引流宜在早饭前及晚间睡眠前进行，每次“10~15”分钟。
3.指导患者每次引流后进行深呼吸和有效咳嗽。
【注意事项】1.体质虚弱、严重心功能不全、大咯血者慎用。
2.引流过程中患者出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时，应停止引流，卧床休息。
3.如痰液粘稠不易排出时，遵医嘱给予雾化吸入或用祛痰药后再行引流。
4.备好吸引装置，必要时吸痰。
【相关知识】1.体位引流原理使病变肺叶处于高处，引流支气管开口向下，使该段支气管内的痰液借助重力作用，顺体位由气管排出。
对病变广泛者，可轮流采取不同体位进行引流。
基础护理操作流程 (1)
《基础护理》操作流程供护理本科使用编者：沈军2008年3月目录卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――－3 静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5 备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6 麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9 口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10 穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11 皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12 肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13 皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14 手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15 无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16 女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17 心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18 心肺复苏术―――――――――――――――――――――――——―――19 Replace Bedsheet with a Patient in―――――――――――――――――――20 Intravenous Infusion――――――――――――――――――――—――― 21 Prepare Standby Bed――――――――――――――――――――—――― 22 Prepare Anesthesia Bed――――――――――――――――――――—―― 23 Enema――――――――――――――――――――—――――――—――24 Intravenous Phlebotomizing――――――――――――――――――――— 25 Oral Cavity Nursing――――――――――――――――――――—――— 26 Put on and Take off the Barrier Gown――――――――――――――――― 27 Hypodermic Injection and Drug Solution Preparation for Skin Tes t――――― 28 Intramuscular Injection――――――――――――――――――――—――29 Hypodermic Injection――――――――――――――――――――—―― 30 Hand Washing Principles in Surgery――――――――――――――――――31 Aseptic Techniques――――――――――――――――――――—――――32 Urethral Cathererization on Female Patient――――――――――――――― 33 CPR Nursing Process in Emergency―――――――――――――――――― 34前言《护理学基础》课程，是护理专业学生的基础课程，也是护理专业学生的主干课程。
61项常用基础护理技术操作流程及评分标准
第一部分常用基础护理技术操作流程及评分标准一、铺床法（备用床）【注意事项】1.符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。
4.枕头平整,充实，开口背门。
2.床单中缝与床中线对齐，四角平紧，紧扎。
5.注意省时、节力、病室及患者床单位环境整洁、美观。
3.被头充实，盖被平整、两边内折对称。
6.避免在室内同时进行治疗或进餐。
二、铺床法（暂空床）【目的】供新住院患者或暂离床活动的患者使用。
保持病房整洁。
【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单/一次性垫单。
【指导内容】1.告知患者铺暂空床的目的。
2.指导患者上床、下床的方法。
【注意事项】1.同备用床。
2.用物准备。
3.患者上床、下床方便。
三、铺床法（麻醉床）【目的】1.便于接收和护理麻醉手术后的患者。
2.是患者安全、舒适、预防并发症。
3.避免床上用物被污染，便于更换。
2.【用物准备】1.床上用物：床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单、中单或一次性垫单。
2.麻醉护理盘内备：开口器、舌钳、压舌板、口咽管、牙垫、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞、吸痰导管、棉签、纱布或纸巾、治疗巾、电筒、弯盘、胶布。
另备输液架、心电监护仪、血压计、听诊器、吸引器、氧气装置；护理记录单、笔等。
【指导内容】告知患者及家属去枕平卧的方法、时间及注意事项。
【注意事项】1.同备用床。
2.使用橡胶单或防水布时，避免直接接触患者皮肤。
3.护理术后患者的用物齐全，患者能及时得到抢救和护理。
四、铺床法卧床患者更换床单【目的】1.保持床单位清洁，使患者感觉舒适。
2.预防压疮等并发症的发生。
3.保持病室整洁、美观。
【用物准备】护理车上备清洁大单、垫单、被套、枕套、床刷及床刷套，洗手液、污物袋、必要时备清洁衣裤及便器；用物按使用顺序放置，另备屏风。
【指导内容】1.告知患者操作的目的、方法、注意事项、配合要点；如感觉不适时及时告知护士，防止意外发生。
护理学基础实训操作指导
护理学基础实训操作指导（供本科使用）基础护理学教研室二OO七年一、铺备用床法（被套式）病床是病室的主要设备，病床必须舒适、平整、紧扎、安全，铺法要求省时节力。
【目的】保持病室整洁，准备接受新患者。
【评估】1．患者有无进行治疗或进餐。
2．检查床有无损坏，床单、被套符合床及被的要求，适应季节需要。
【准备】1．护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2．用物准备：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套。
3．环境准备：同病室内无患者进餐或进行治疗。
【实施】操作流程1．准备：备齐用物，按铺床先后顺序置于护理车上推至床边2．移桌椅：移床旁桌，距床约20cm；移椅，距床尾正中约15cm，用物置于椅上3．翻转床垫：纵翻或横翻床垫，平铺床褥4．铺大单：将大单中缝对起床中线，分别向床头、床尾散开。
先铺近侧床头后铺近侧床尾的床角，两手将中部边缘大单拉紧，向内塞入，（双手掌心向上）平铺于床垫下，从床尾转至对侧同法铺毕大单5．套被套（“S”形）：被套正面向外，中线正，封口端齐床头，开口端上层打开至1/3处，将折好的棉胎套入，对好两上角，系带，盖被上缘于床头平齐；边缘向内折和床沿平齐，尾端塞于床垫下（或向下内折叠于床尾平齐）6．套枕套：将枕套套于枕芯上，四角充实，开口处背门7．整理床单位：将床旁桌椅放回原处【注意事项】1．符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。
2．大单中缝对齐，四角平整、紧扎。
3．被头充实，盖被平整、两边内折对称。
4．枕头平整充实，开口背门。
5．操作流畅，注意省时、节力。
二、铺暂空床法（被套式）暂空床可保持病室内的整洁，可在备用床的基础上铺成。
病床必须舒适、平整、紧扎、安全，铺法要求省时节力。
【目的】保持病室整洁，供新入院病人或暂时离床病人使用。
【评估】1．新入院病人的病情、诊断。
2．住院病人的病情是否可以暂时离床。
【准备】1．护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2．用物准备：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套。
基础护理与专科护理技术操作流程
基础护理与专科护理技术操作流程基础护理与专科护理是医护人员日常护理工作中的核心内容。
基础护理是指对病人进行的一系列基本护理操作，包括生活护理、体征监测、气管护理、体位转换、营养支持等。
而专科护理是对特定病症或疾病的护理操作，包括心血管科护理、重症护理、儿科护理等。
本文将详细介绍基础和专科护理的技术操作流程。
1.生活护理生活护理是对病人进行日常生活自理能力的辅助和帮助，主要包括个人卫生、换床、整理环境等。
具体操作流程为：（1）患者个人卫生：包括口腔护理、洗脸、洗澡、洗头、刷牙等。
（2）换床：将患者转移到无菌的床上，并清洁床上用品、更换干净的床单。
（3）整理环境：保持病房整洁，清扫地面、清洗器具、摆放必要的物品。
2.体征监测体征监测是对病人体温、呼吸、脉搏、血压、血糖等生理指标的定期测量与记录。
具体操作流程为：（1）体温测量：选择适当的体温计（口腔、腋下、肛门、耳温计等），确认患者状态稳定后进行测量。
（2）呼吸监测：观察患者呼吸频率与深度，记录每分钟呼吸次数。
（3）脉搏测量：定位动脉处（颈动脉、桡动脉、股动脉等），用指腹轻轻按压，记录每分钟脉搏次数。
（4）血压测量：选择合适的血压计（汞柱血压计、电子血压计等），根据患者情况选择适当的测量部位（上臂、下肢等）。
（5）血糖测量：选择合适的血糖仪，选择适当的采血部位（指尖、腕部等），采用刺激皮肤后量度血糖浓度。
3.气管护理气管护理是对呼吸机使用患者进行气管插管、气管切开等操作，确保呼吸道通畅。
具体操作流程为：（1）气管插管：选择合适的气管插管管径和长度，应用喉镜和显微镜将气管插管导入气道，并固定好。
（2）气管切开：选取合适的气管切开导管和切开套管，行气管切开术，确保气道通畅。
（3）护理帮助：常规清洁护理，包括吸痰、湿化护理、呼吸机使用维护等。
4.体位转换体位转换是为了减少病人长时间保持同一体位所带来的不适，预防压力性损伤等并发症。
具体操作流程为：（1）评估：根据患者病情，确定体位转换的频率和方法。
卫生院护理基础流程
卫生院护理基础流程
一、病人入院登记
1) 护士核对病人身份,查验病人带来的有关证件和介绍信。
2) 询问病人有关情况,填写住院登记表。
3) 告知病人住院须知,使病人了解诊疗流程。
4) 帮助病人选择病房,引导病人到指定病房。
二、病人体格检查
1) 配合医生开展病人体格检查,准备好所需器械和用品。
2) 协助病人采取正确体位,保证检查顺利进行。
3) 做好检查记录,将结果反馈给医生。
三、医嘱执行
1) 医生开具医嘱后,护士核对医嘱内容,并与病人确认。
2) 按照医嘱准备药物、器械等。
3) 解释并示范给药、注射、护理等操作,取得病人配合。
4) 观察病人状态,记录医嘱执行情况。
四、日常护理
1) 按时测量病人体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
2) 协助病人饮食、排泄、洗漱、活动等日常生活。
3) 对病人进行心理护理,并与病人进行交流。
4) 保持病房环境整洁卫生。
五、病情观察
1) 全面观察病人状况,发现病情变化及时报告医生。
2) 配合医生进行各项检查。
3) 做好病例记录,提供完整资料。
六、病人出院
1) 与医生确认病人是否达到出院标准。
2) 解释用药和后续治疗计划,并提供出院指导。
3) 整理病历,办理出院手续。
4) 对病人离院进行送行。
以上是卫生院护理的基础流程,护士需要熟练掌握每一步工作,提供规范化护理服务。
充分发挥护士角色,是确保医疗质量的重要环节。
基础护理操作【精选文档】
《基础护理》操作流程卧床病人更换床单法静脉输液静脉输液法（一）静脉输液法流程图↓核对床号姓名→选择静脉，查看注射部位皮肤情况↓检查溶液→打开输液瓶→套网套→消毒→检查并消毒药瓶→抽吸药物→加入输液瓶→关闭输液器调节器→将输液管插入输液瓶↓↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→排气→再次核对→选择静脉→扎止血带→常规消毒注射部位皮肤↓再排气→嘱病人握拳→穿刺→嘱病人松拳,松开止血带，开输液器调节器→滴入通畅后用静脉贴固定→再次核对→调节输液速度↓整理用物→消毒液洗手→取下口罩，说明用药可能有的反应及注意事项↓揭开胶布→关闭调节器→拔针→输液用物处理（二）静脉输液法考核评分标准操作所用时间12min评分标准:①本操作以100分计算，80分达标。
②一般情况下，扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下一步操作等等，每次扣2分。
但严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求、针梗与静脉成角进入皮下、拔针时按压方法不准及注射用物、药物等污染时,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
备用床(被套法）、备用床(一）备用床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。
↓（二)备用床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间7min 成绩评分标准:①本操作以100分计算，80分达标。
②一般情况下，扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。
但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。
鼻饲操作流程和步骤护理学基础
鼻饲操作流程和步骤护理学基础英文回答：Nasogastric Tube Feeding Procedure and Steps in Nursing Fundamentals.Materials:Nasogastric (NG) tube.Stethoscope.Syringe.Feeding formula.IV pole.Tape.Gloves.Procedure:1. Patient Preparation:Explain the procedure to the patient.Position the patient in a semi-Fowler's position.Check for swallowing ability.2. Tube Insertion:Measure the length of the tube to insert.Lubricate the tip of the tube with water-soluble lubricant.Pass the tube through the nose and into the esophagus.Listen for a whooshing sound through the stethoscopeto confirm placement in the stomach.3. Tube Placement Verification:Aspirate gastric contents and check the pH.Inject 20-30 mL of air and auscultate for a bubbling sound in the stomach.X-ray visualization may be necessary if other verification methods are inconclusive.4. Tube Securing:Tape the tube to the patient's nose securely.Attach the tube to an IV pole to prevent accidental dislodgement.5. Formula Administration:Use a feeding pump or syringe to administer theformula.Elevate the head of the bed 30-45 degrees during feeding.Monitor the patient for signs of discomfort or complications.6. Flush and Tube Care:Flush the tube with 30-60 mL of water after each feeding.Replace the tube every 2-4 weeks or as prescribed by the physician.Nursing Considerations:Assess for potential complications, such as aspiration, tube displacement, or clogging.Monitor the patient's nutritional status and overallhealth.Promote patient comfort and hygiene.中文回答：鼻饲操作流程和步骤。
护理学基础操作流程
护理学基础操作流程一、患者接诊1.与患者建立良好的沟通，询问患者病史、过敏史等重要信息。
2.定位病情的首要问题，评估患者所需的护理干预。
3.根据患者情况制定个性化的护理计划。
4.准备需要使用的器材和药物。
二、护理操作预备1.清洗双手并佩戴洁净的手套，有效避免交叉感染。
2.准备所需的护理器材，包括体温计、血压计、注射器等。
3.检查护理器材的完整性和清洁度。
4.准备好所需的药物，保证个性化的给药需求。
三、护理操作实施1.正确注射药物：准备好所需药物，核对药品名称、用量和使用方法。
清洗注射部位，进行皮肤消毒，然后按照正确的注射技巧进行注射，并留意患者的反应。
2.血压测量：选择合适大小的血压袖带，将袖带固定在患者的上臂上，调整袖带的张力，按下测量按钮，然后记录血压值。
3.体温测量：选择适宜的体温计（如电子式或耳温计），将体温计放入患者腋下或口中，等待一定时间，然后读取体温数值。
4.卫生护理：如患者需要更换床单、面盆、口腔清洁、洗发等，按照正确的步骤和标准进行护理，保持个人卫生和环境的清洁。
5.输液操作：核对医嘱和药品，检查输液器的完整性和清洁度，消毒输液部位，按照正确的方法连接输液器和患者，注意观察患者的输液反应。
6.导尿操作：消毒导尿管插入部位，准备好所需器材，仔细操作，导尿完毕后注意观察尿液的颜色和量，并及时记录。
四、护理操作结束1.清理器材：将使用完毕的器材进行清洗和消毒，保持其干净和完整。
2.整理环境：将床单、纸巾等用品整理整齐，保持患者周围的环境整洁。
3.向患者说明操作流程：向患者通报所进行的护理操作，提供必要的护理宣教和指导，解答患者的疑惑。
4.记录护理操作：准确记录所进行的护理操作，包括时间、操作内容、患者反应等信息。
以上仅为护理学基础操作流程的一部分，实际操作时还需根据不同的护理对象和具体情况进行适度调整。
同时，护理操作的实施需要遵循严格的操作规范和感染控制原则，确保患者的安全与健康。
基础护理学心肺复苏详细操作流程
英文回答：Proficiency in fundamental nursing practices, such as cardiopulmonary resuscitation (CPR), is imperative for healthcare professionals. CPR epasses a structured sequence of maneuvers intended to reinstate circulation and respiration inan individual experiencing cardiac arrest. Adherence to a meticulous operational protocol is essential during the administration of CPR to optimize the likelihood of preserving the individual's life.对保健专业人员来说，必须具备心肺复苏等基本护理做法的熟练程度。
心肺复苏通过一系列结构化的操作，目的是恢复心脏停搏者的循环和呼吸。
在执行国家方案建议的过程中，遵守一项细致的业务规程至关重要，以优化保护个人生命的可能性。
So, the first thing you gotta do in a CPR situation is to check ifit's safe to get close to the person. Once you've made sure it'sall good, you gotta try and wake the person up by tapping their shoulders and asking if they're okay. If they don't respond, you need to call 911 right away and start doing CPR.在心肺复苏的情况下，你要做的第一件事就是检查是否安全接近人。
常用60项护理技术流程电子版(3篇)
第1篇一、导言护理技术是护理人员运用专业知识和技能，对病人进行身心护理的过程。
为了提高护理质量，保障病人安全，以下列举了60项常用护理技术流程，供广大护理人员参考。
二、常用护理技术流程1. 入院评估流程：病人入院→护士接诊→询问病史→体格检查→评估病人需求→制定护理计划。
2. 健康宣教流程：了解病人需求→根据病人情况制定健康宣教内容→口头或书面宣教→评估病人掌握情况。
3. 协助病人进行个人卫生流程：评估病人自理能力→指导病人进行个人卫生→协助病人完成个人卫生。
4. 协助病人进行床上活动流程：评估病人活动能力→根据病人情况制定活动计划→协助病人进行床上活动。
5. 气管切开护理流程：评估病人气管切开情况→清洁切口→更换气管切开套管→观察病人呼吸情况。
6. 鼻饲护理流程：评估病人营养需求→准备鼻饲液→协助病人进行鼻饲→观察病人反应。
7. 胃管护理流程：评估病人胃管留置情况→清洁胃管→观察病人反应。
8. 口腔护理流程：评估病人口腔状况→准备口腔护理用品→协助病人进行口腔护理。
9. 肛门护理流程：评估病人肛门状况→准备肛门护理用品→协助病人进行肛门护理。
10. 超声波雾化吸入流程：评估病人呼吸道状况→准备雾化吸入设备→协助病人进行超声波雾化吸入。
11. 吸痰护理流程：评估病人呼吸道状况→准备吸痰设备→协助病人进行吸痰。
12. 心电图检查流程：评估病人病情→准备心电图设备→协助病人进行心电图检查。
13. 血压测量流程：评估病人血压状况→准备血压计→协助病人进行血压测量。
14. 血糖测量流程：评估病人血糖状况→准备血糖仪→协助病人进行血糖测量。
15. 脉搏测量流程：评估病人脉搏状况→准备脉搏计→协助病人进行脉搏测量。
16. 呼吸测量流程：评估病人呼吸状况→准备呼吸计→协助病人进行呼吸测量。
17. 肺功能检查流程：评估病人肺功能状况→准备肺功能检查设备→协助病人进行肺功能检查。
18. 心脏彩超检查流程：评估病人心脏状况→准备心脏彩超设备→协助病人进行心脏彩超检查。
护理学基础操作流程
皮内注射操作流程1.素质要求服装鞋帽整洁、仪表举止端庄、态度和蔼可亲、语言柔和恰当2.抄写医嘱，两人核对治疗单与医嘱3.患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤问“四史"：过敏史/其他药物过敏否/过去、近日/家属/吃东西否，酒精过敏否注射部位皮肤(前臂掌侧下1/3)有无破损、发炎、感染化脓、硬结、瘢痕、皮肤病4.三擦盘（治疗盘和无菌盘)、桌、车,抹布消毒灵中浸泡5.洗手、戴口罩6.备齐用物棉签、镊子及镊子罐、酒精棉球罐、砂轮、药液（青霉素80万U/瓶1支、生理盐水10ml/支1支）、75%酒精、一次性注射器(1ml、5ml各2支）、0.1％盐酸肾上腺素、酒精棉球缸、消毒纱布缸、弯盘7.检查用物酒精棉球缸、消毒纱布缸、酒精棉球罐/75％酒精（当天早上治疗班的护士将其换新，有效期为24h）镊子及镊子罐(3M指示带已变色，有效期4h）棉签(包装、漏气、有效期）核对青霉素药瓶药名、剂量、有效期，有无破损、瓶口有无松动、粉剂有无结块变色杂质生理盐水安剖瓶身有无破损、裂痕,药液有无变质、浑浊、沉淀（置于前臂衣袖上)针筒（包装密封、干燥、有效期）8.铺无菌纱布取镊子（注意捏紧取出），打开棉球罐，打开棉球缸,夹取棉球至棉球罐（注意镊子不要碰到棉球罐）;打开消毒纱布缸，夹取两块无菌纱布，置于治疗盘中,分别打开，内面朝里,上下两层铺好无菌纱布9.消毒青霉素瓶、安剖瓶用起瓶器撬开青霉素瓶铝盖,用棉签沾取酒精消毒瓶盖，加放酒精棉球；棉球消毒安剖瓶颈、翻面消毒砂轮,用砂轮划一下，再用一棉球擦拭划痕处,垫在划痕处下方，掰开安剖瓶10.检查注射器取5ml注射器，检查名称、外包装无破损漏气、有效期；撕开外包装，装好针头，拔针帽，从外包装中取出针筒,针头斜面向下，针头(无钩、无毛、无锈、无弯曲），针栓衔接紧密,针筒刻度向上、刻度清晰，针芯可滑动扭转11.抽取药液药名向上，针栓不进入安剖瓶，食中指夹住安剖瓶，其余三指抵住针栓,右手向外拉针芯，不污染针芯,抽吸4ml生理盐水，排气至针头药液不滴下,核对药名、浓度、剂量，注入青霉素瓶，针头露出液面抽尽瓶内空气排气,加盖酒精棉球，振荡混匀药液12.配制皮试液取1ml注射器、抽取青霉素液0.1ml（在瓶内排气)，抽取生理盐水0。
护理学实际操作标准规范及其流程经过1-20
第一部分基础护理操作规范及流程、面部清洁及梳头技术服务规范一）工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
二）工作规范要点1、遵循节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3、按需要准备用物。
4、协助患者取舒适体味，嘱患者若有不适告知护士。
5、操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6、尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7、保持床单位清洁、干燥。
三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3、患者出现异常情况，护士处理及时。
面部清洁及梳头技术操作流程二、床上洗头技术服务规范（一）工作目标保持患者头发清洁、整齐，感觉舒适。
（二）工作规范要点1、遵循标准预防、节力、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。
3、准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。
4、操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。
观察患者反应并沟通，了解患者需求。
5、注意保护伤口和各种管路。
6、清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。
7、保持床单位清洁干燥。
（三）结果标准1、患者/ 家属哪呢过够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。
床上洗头技术操作流程、床上温水擦浴技术服务规范一）工作目标1、使长期卧床不能自理的患者清洁、舒适、预防皮肤感染。
2、促进皮肤表面血管扩张，增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。
3、观察和了解患者的一般情况，活动肢体，防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症，并满足其身心需要。
二）工作规范要点1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
观察皮肤的清洁度及有无异常改变。
3、准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。
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皮内注射操作流程1. 素质要求服装鞋帽整洁、仪表举止端庄、态度和蔼可亲、语言柔和恰当2. 抄写医嘱，两人核对治疗单与医嘱3. 患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤问“四史”：过敏史/其他药物过敏否/过去、近日/家属/吃东西否，酒精过敏否注射部位皮肤（前臂掌侧下1/3）有无破损、发炎、感染化脓、硬结、瘢痕、皮肤病4. 三擦盘（治疗盘和无菌盘）、桌、车，抹布消毒灵中浸泡5. 洗手、戴口罩6. 备齐用物棉签、镊子及镊子罐、酒精棉球罐、砂轮、药液（青霉素80万U/瓶1支、生理盐水10ml/支1支）、75%酒精、一次性注射器（1ml、5ml各2支）、0.1 %盐酸肾上腺素、酒精棉球缸、消毒纱布缸、弯盘7. 检查用物酒精棉球缸、消毒纱布缸、酒精棉球罐/75%酒精（当天早上治疗班的护士将其换新，有效期为24h）镊子及镊子罐（3M指示带已变色，有效期4h）棉签（包装、漏气、有效期核对青霉素药瓶药名、剂量、有效期，有无破损、瓶口有无松动、粉剂有无结块变色杂质生理盐水安剖瓶身有无破损、裂痕，药液有无变质、浑浊、沉淀（置于前臂衣袖上）针筒（包装密封、干燥、有效期）8. 铺无菌纱布取镊子（注意捏紧取出），打开棉球罐，打开棉球缸，夹取棉球至棉球罐（注意镊子不要碰到棉球罐）；打开消毒纱布缸，夹取两块无菌纱布，置于治疗盘中，分别打开，内面朝里，上下两层铺好无菌纱布9. 消毒青霉素瓶、安剖瓶用起瓶器撬开青霉素瓶铝盖，用棉签沾取酒精消毒瓶盖，加放酒精棉球；棉球消毒安剖瓶颈、翻面消毒砂轮，用砂轮划一下，再用一棉球擦拭划痕处，垫在划痕处下方，掰开安剖瓶10. 检查注射器取5ml注射器，检查名称、外包装无破损漏气、有效期；撕开外包装，装好针头，拔针帽，从外包装中取出针筒，针头斜面向下，针头（无钩、无毛、无锈、无弯曲），针栓衔接紧密，针筒刻度向上、刻度清晰，针芯可滑动扭转11. 抽取药液药名向上，针栓不进入安剖瓶，食中指夹住安剖瓶，其余三指抵住针栓，右手向外拉针芯，不污染针芯，抽吸4ml生理盐水，排气至针头药液不滴下，核对药名、浓度、剂量，注入青霉素瓶，针头露出液面抽尽瓶内空气排气，加盖酒精棉球，振荡混匀药液12. 配制皮试液取1ml注射器、抽取青霉素液0.1ml （在瓶内排气），抽取生理盐水0.9ml （稀释成2万U/ml ）、用弹气泡法摇匀药液后推去0.9ml，余液0.1ml再抽取0.9ml生理盐水（稀释成2000U/ml ）摇匀推去0.9ml，余液0.1ml再抽取0.9ml生理盐水（稀释成200U/ml ），摇匀，排至0.5-0.6ml ，针头套好护套，放入小治疗盘内铺好的无菌巾内层，核对治疗单、药瓶、安瓿。
药瓶、安瓿、5ml 注射器、肾上腺素放治疗盘内，带治疗单，推车至病房13. 核对、安置体位、放置用物核对床头卡、床号、姓名，将治疗盘放置床头柜14. 消毒皮肤取棉签，蘸取酒精，消毒皮肤，自转加公转，直径〉5cm,不留空白处15. 取出注射器从无菌纱布中取出注射器,核对床号、姓名,核对安剖瓶与注射单,排尽空气,调节针头斜面向上16. 注射操作绷紧皮肤,不污染消毒区, 5°快速进针,针头刚好进入皮肤,左手拇指固定针栓,注射0.1ml 成皮丘,拔针,勿按柔和压迫。
注射器弃入污物罐内17. 交待病人拔针后立即嘱不可用手拭去药液和不可按压皮丘；与病人对手表,设定观察时间；在20 分钟内（告诉病人具体时间内）不可离开病房, 不可剧烈运动；如有不适, 及时联系（用通俗语言告之不适的局部和全身表现）18. 再次核对安瓿、药瓶、治疗单后结束语19. 处理用物安剖—黄色1 棉签、棉球、纱布、针筒—黄色2 包装纸—黑色针头—锐器盒20. 洗手脱口罩21. 按时观察记录皮试结果阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径>1cm，周围有伪足伴局部痒感（头晕、心慌）阴性：皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状局部有痒感、心悸、冷汗、体虚、气喘---抢救：平卧、吸氧、保暖、注入肾上腺素肌肉注射操作流程1. 素质要求服装鞋帽整洁、仪表举止端庄、态度和蔼可亲、语言柔和恰当2. 抄写医嘱，两人核对注射单与医嘱床头卡、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间3. 患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤注射部位皮肤有无破损、发炎、感染化脓、硬结、瘢痕、皮肤病、旧针眼4. 三擦盘（治疗盘和无菌盘）、桌、车，清洗抹布，浸泡在1000mg/L 的消毒灵中浸泡5. 洗手、戴口罩6. 备齐用物治疗盘内：棉签、安尔碘、镊子及镊子罐、酒精棉球罐、砂轮、弯盘治疗盘外：酒精棉球缸、消毒纱布缸注射器、注射液（安剖瓶）7. 检查用物酒精棉球缸、消毒纱布缸、安尔碘、酒精棉球罐（当天早上治疗班的护士将其换新，有效期为24h）镊子及镊子罐（3M 指示带已变色，有效期4h）棉签（包装、漏气、有效期）8. 铺无菌纱布取镊子（注意捏紧取出），打开棉球罐，打开棉球缸，夹取棉球至棉球罐（注意镊子不要碰到棉球罐）；打开消毒纱布缸，夹取两块无菌纱布，置于治疗盘中，分别打开，内面朝里，上下两层铺好无菌纱布9. 检查安剖瓶核对注射单与药名、浓度、剂量、有效期；瓶身有无破损、裂痕；药液有无变质、浑浊、沉淀（置于前臂衣袖上）10. 消毒安剖瓶同一个棉球翻面消毒砂轮，用砂轮划一下，再用一棉球擦拭划痕处，垫在划痕处下方，掰开安剖瓶11. 检查注射器名称、外包装无破损漏气、有效期；撕开外包装，装好针头，拔针帽，从外包装中取出针筒，针头斜面向下，针头（无钩、无毛、无锈、无弯曲），针栓衔接紧密，针筒刻度向上、刻度清晰，针芯可滑动扭转12. 抽取药液药名向上，针栓不进入安剖瓶，食中指夹住安剖瓶，其余三指抵住针栓，右手向外拉针芯，不污染针芯，吸尽药液，做到不余、不漏，排气至针头药液不滴下，核对药名、浓度、剂量，套上安剖瓶（针栓不进入安剖瓶），放入无菌纱布中13. 核对、安置体位、放置用物核对床头卡、床号、姓名，拉床帘，解衣裤，安置体位（侧卧位，在上面的下肢伸直，在下面的下肢弯曲）14. 选定注射部位15. 消毒皮肤取棉签（在开口边缘向上推一根棉签、右手捏住棉签，左手拧转开口至圆形，从中间将棉签取出，不碰到开口内壁），蘸取安尔碘（不碰到瓶内壁），消毒皮肤，自转加公转，直径〉5cm，不留空白处，消毒两遍，再取一根棉签夹在左手中指与无名指之间，16. 取出注射器从无菌纱布中取出注射器，核对床号、姓名，核对安剖瓶与注射单，排尽空气17. 注射操作嘱患者放松，左手拇指和食指绷紧皮肤，不污染消毒区，90°快速进针，针栓的2/3 进入皮肤，固定针栓，回抽有无回血，注射药液速度适宜，询问患者有无不适，用棉签按住针眼处，拔针要快速，棉签按压片刻至不出血18. 整理床单位助患者穿衣裤，取舒适体位，整理床单位19. 再次核对核对床号、姓名、安剖瓶与注射单20. 结束语多喝水21. 处理用物安剖—黄色1 棉签、棉球、纱布、针筒—黄色2 包装纸—黑色针头—锐器盒22. 洗手脱口罩静脉输液操作流程1. 我已做到素质要求2. 接到医嘱，抄写医嘱（至瓶贴），两人核对--对方拿瓶贴卡，自己拿医嘱--核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，每人报一项内容3. 核对床尾卡、床头卡、姓名自我介绍解释目的：根据药物解释：如呕吐，滴VB6 ；评估注射部位--评估皮肤：破损、旧针眼、皮下淤血;评估静脉：弹性、充盈情况评估心脏功能，告知病人点滴所需时间较长，询问有无检查，请其解小便.4. 三擦--治疗盘内T桌T治疗盘底T车，置于消毒灵中浸泡--注意抹布换面擦拭5. 六步法洗手、戴口罩6. 备齐用物：输液盘（敷贴、棉签、安尔碘、止血带、酒精棉球罐）注射器、输液皮条、输液针、砂轮、输液牌、输液瓶、药物、弯盘7. 检查用物--检查酒精棉球缸、安尔碘、酒精棉球罐是否充足（当天早上治疗班的护士在上班开始前更换，有效期为24h）--镊子罐，观察镊子罐上的3M 指示带是否已变色，是否在红色笔写的有效期内--止血带浸泡在消毒灵中后清洗晾干，取出一根止血带观察有无破损、老化--棉签（外包装无破损、失效期至XX ）、输液皮条、输液针（外包装无破损、失效期至XX ）、敷贴（包装、失效期）、20ml 注射器（外包装无破损、失效期至XX ）、安剖瓶（读取包装盒药名，从盒中取出，先看瓶身有无破损，药液无浑浊、沉淀、变质，安剖瓶与包装盒核对药名、批号、失效期）8. 药物准备输液瓶：一看（七对）名称、完整性、报告有效期；二摇澄清无变色（上下摇、倒着对光照、有无混浊）；三贴倒贴瓶贴露药名、批号；打开、消毒瓶盖（安尔碘以进针处为中心，自转+公转）加盖棉球安剖瓶：对药名，消毒、锯开：同一个棉球翻面消毒砂轮，用砂轮划一下，再用一棉球擦拭划痕处，垫在划痕处下方，掰开；9. 加液撕开注射针外包装，装好针头，拔针帽，从外包装中取出针筒，针头斜面向下，针筒刻度向上，观察针头（无钩、无毛、无锈、无弯曲），针栓衔接紧密，刻度清晰，针芯活动良好（手抵针栓）药名向上，核对药名、浓度、剂量，针栓不进入安剖瓶，拇指与其余四指夹住安剖瓶，右手向外拉针芯，吸尽药液，做到不余、不漏、不污染，排气时乳头向上，排气至针栓注药，回抽空气加盖棉球，摇晃观察有无混浊、配伍禁忌。
10. 插皮条拆皮条，关开关，插管（输液器通气管插入瓶塞至针头根部）整理输液盘（输液瓶、安剖瓶、3L胶带、输液牌、止血带、医嘱本、多份输液针）；携输液盘、无菌盘、医嘱本（置于治疗盘外）于治疗车上；清理弯盘后将其放于治疗车下层，洗手。
11. 核对床头号、床尾卡治疗车与床尾呈45°，治疗盘置于床旁桌；核对床头卡、姓名；三备：3L胶带（稍微撕开点、置输液盘）、止血带、打开输液针外包装12. 两次排气挂输液瓶，排气（1/3-1/2液面），接输液针，注意不要污染接口处，再次排气；将皮条挂在输液架上。
13. 选定注射部位--选择粗直、弹性好、易固定、不易滑动、充盈的静脉--长期静脉给药者，为了保护静脉，应由远心端到近端地选择血管进行注射14. 扎止血带松紧适宜穿刺点上方6cm （四横指）消毒皮肤嘱病人握拳，使静脉充盈，取2根棉签（从开口中间将棉签取出，不碰到开口内壁），蘸取安尔碘（不碰到瓶内壁），消毒皮肤，自转加公转，直径〉5cm，不留空白处，消毒两遍，第二次消毒范围小于第一次15. 进针再次核对床号、姓名，核对安剖瓶、瓶贴与医嘱本，排尽空气；嘱病人握拳，左手拇指绷紧皮肤，不污染消毒区，针头斜面向上，与皮肤呈15—30°快速刺入皮下，沿静脉方向潜行刺入血管，见回血后再进少许0.5 —1cm,至针头斜面完全进入血管，然后右手固定输液针针梗，左手松止血带，嘱患者松拳，打开输液器开关（三松）将整张敷贴黏在皮肤和静脉进针点上，输液针呈“U ”字型观察是否通畅，注射部位有无隆起，询问患者有无疼痛主诉，如果注射部位隆起，患者主诉疼痛，回抽不见回血，表明针头已滑出血管或穿透血管壁，应立即拔出针头，更换部位，另换无菌针头重新进针。