药物相互作用一览表

联合用药 A B 吸入性全 筒箭毒碱 麻药 吸入性全 胺碘酮 麻药 乙醚 巴比妥类 氨基糖甙类或多粘 乙醚 菌素类 乙醚 乙醚 乙醚 氟烷 氟烷
相 互 作 用 吸入性全麻药（除氧化亚氮外）均能增强 B 的肌 松作用 可致低血压和房室阻滞
中枢抑制作用加强，应减少 A 的用量（Ⅷ） 神经肌肉阻滞作用加强，有引起呼吸麻痹的危 险，避免并用（Ⅷ） B 可克服 A 引起的呼吸道分泌增多、恶心和呕吐 抗胆碱药 等不良反应 B 可能加强 A 的作用，引起呼吸抑制，应在术前 单胺氧化酶抑制药 两周内停用 B（Ⅷ） 心脏抑制加重，心博量明显下降，血压下降，心 β -阻滞药 动过缓，应避免合用（Ⅷ） A 有强力的酶抑作用，并用肝毒性增强，甚至可 苯妥英钠 引起肝坏死（Ⅸ） 肾上腺素、去甲肾上 A 使心肌对 B 的反应性增强， 易诱发心律失常 （如 腺素、间羟妥 需用升压药，可选择用甲氧明、美芬丁胺）
皮质激素、口服抗凝 苯巴比妥 药、维生素 K、西咪 B 代谢加速，作用减弱（Ⅴ） 替丁 脱氧土霉素、灰黄霉 苯巴比妥 B 代谢加速。t{1/2}缩短，药效降低（Ⅴ） 素 苯巴比妥 吸收性抗酸药 A 排泄增多而降效。常用 B 来解救 A 中毒（Ⅵ） 苯巴比妥 β -阻滞药 烯丙洛尔与美托洛尔的消除加速而降效（Ⅴ） 并用可加强抗癫痫效果（Ⅷ）A 可能使 B 加速代 苯巴比妥 苯妥英钠 谢（Ⅴ）。对此配伍是否合理有争议 格鲁米特 A 有肝酶诱导作用， 可使许多药物的代谢加速。 B （导眠 维生素 D3 的 t{1/2}明显缩短（Ⅴ） 能） B 对其它酶系也有一定的抑制作用，可使 A 的代 苯妥英钠 单胺氧化酶抑制药 谢减慢，作用增强，也可能造成中毒（Ⅳ） 苯妥英钠 异烟肼 A 代谢减慢，似与 B 有单胺氧化酶抑制作用有关 苯妥英钠 氯霉素 A 代谢受阻，作用增强，可致中毒（Ⅳ） A 代谢可为 B 所阻抑（Ⅳ），B 还可使 A 的游离 苯妥英钠 磺胺药 血浓度升高（Ⅲ），可致中毒 甾体激素、口服避孕 苯妥英钠 药、脱氧土霉素、维 B 代谢加速而降效（Ⅴ） 生素 D2 B 代谢加速，半 t{1/2}缩短，清除率加快，用药 苯妥英钠 茶碱（氨茶碱） 剂量应为原量的 1.5～2 倍，注意监测（Ⅴ） A 代谢加速（Ⅴ），若因嗜酒而致肝功能受损，A 苯妥英钠 乙醇（嗜酒者） 代谢则减缓，注意监测 A 有抗叶酸作用，可致叶酸缺乏症（Ⅸ），长期 苯妥英钠 叶酸 用 A，应配合用 B 和维生素 B{12} B 从蛋白结合部位置换出 A；使代谢加速（Ⅲ）， 苯妥英钠 丙戊酸钠 A 可加速 B 的代谢（Ⅴ），两药不宜同用 吩噻嗪类 安定类、吗啡 中枢抑制显著增强，有致呼吸抑制的危险（Ⅷ） 吩噻嗪类 抗组胺（H1）药 中枢抑制增强（Ⅷ） 中枢抑制增强，可引起心脏毒性反应和冬眠加 剧，全身明显虚弱无力。但也有认为剂量恰当可 吩噻嗪类 哌替啶 产生有益的中枢抑制而不引起呼吸抑制。如为止 痛目的，不宜合用 加强中枢抑制（Ⅷ），并抑制 B 的代谢而延长其 吩噻嗪类 乙醇 作用（Ⅳ） B 的 α -激动作用受阻，β -作用表现突出，使小 吩噻嗪类 肾上腺素 动脉扩张，而致低血压（Ⅷ） 吩噻嗪类 抗胆碱药 抗胆碱作用增强（Ⅷ） 吩噻嗪类 解热止痛药 B 的作用加强，有体温急剧下降的弊病 B 可对抗 A 的椎体外系反应。但是，两者均有抗 氯丙嗪 苯海索 胆碱作用，可加强周围反应；B 还可降低 A 的血
药物相互作用一览表
2010 年 03 月 30 日 来源：中国医师网 【大 中 小】
标签：药物相互作用 药物相互作用一览表 寻医问药 说明 1.本表列举了一些常见药物的相互作用； 2.联合用药栏中分 A、B 两个小栏，即 A 药与 B 药合并给予（包括同时或先后，通过相 同途径或不同途径给予 A、B 两种或两类药）； 3.相互作用栏包括合用后药物作用（包括疗效和副人用）所起的变化。本栏说明后附有 括号，其中的数字记号系表示所发生的相互作用的类型： Ⅰ促进胃肠蠕动而引起的相互作用； Ⅱ减弱胃肠蠕动而引直播相互作用； Ⅲ竞争血浆蛋白； Ⅳ酶抑作用； Ⅴ酶促作用； Ⅵ尿液 pH 改变而引起药物重吸收的变化 Ⅶ竞争排泌 Ⅷ协同或相加； Ⅸ拮抗。 此外， 尚有一些不属于上面九类或作用机制不够明确的相互作用。 相互作用栏亦包括对 相互作用提出处理意见的内容。
吗啡 麻黄碱 磺胺药、对氨基水杨 B 的制菌效能降低（Ⅸ） 酸钠 引起心动过缓或停搏，宜慎用（Ⅷ）；A 的代谢 苯妥英钠 加速，作用消失加速（Ⅴ） 苯巴比妥 B 加速 A 的代谢（Ⅴ） A 的 α -激动作用为 B 所阻滞， 而 β -激动作用相 α -阻滞药 对加强，表现为血压急剧下降（Ⅷ） B 阻滞了 A 的 β 作用，使 α 作用相对加强，可 普萘洛尔 引起血压骤升（Ⅷ） 三环抗抑郁药 B 可加强 A 的效应。即使 A 量很小也可出现瞳孔
中枢抑制药、抗组胺 中枢抑制加强（Ⅷ） （H1）药 加强中枢抑制。剂量合理则可加强对抑郁-焦虑 三环抗抑郁药 综合征的疗效 抗癫痫药 合同一般认为可加强疗效（Ⅷ） A 的消除速率降低（Ⅳ）（氯羟安定和去甲羟安 西咪替丁 定不需经肝代谢，而不受 B 的影响） 利福平 A 代谢加速而降效（Ⅴ） B 对抗 A 的中枢抑制作用，可用于 A 类药物引起 氨茶碱 昏睡的催醒（Ⅸ） B 可对抗 A 所致的平滑肌痉挛，增强镇痛作用 阿托品类 （Ⅷ） 有引起呼吸骤停、癫痫大发作的报道，可能是由 西咪替丁 于 B 的酶抑作用所致 乙醇 加强中枢抑致，可引起呼吸抑制（Ⅷ） 利福平 A 的镇痛作用减弱（Ⅴ） B 对抗 A 所致的中枢抑制（Ⅸ），但不能对抗 A 烯丙吗啡 的惊厥作用 B 减弱 A 的镇痛作用，并加强中枢抑制，禁忌并 喷他佐辛（镇痛新） 用 加强镇静作用，但有加深呼吸抑制的可能 B 为一种辅酶，能增强许多酶的活性。少量的 B 就可促使 A 在外周组织中脱羧，增强 A 的不良反 应，并使 A 进入中枢减少而减弱 A 的中枢作用 （Ⅴ） 加强中枢抑制（Ⅷ） B 可对抗 A 所致的血压降低并减轻呼吸抑制
散大、震颤和心动过速等反应（Ⅷ） 去甲肾上 三环抗抑郁药 同上 腺素 去甲肾上 单胺氧化酶抑制药 A 的正常代谢受阻抑，血压异常升高（Ⅳ） 腺素 A 在低浓度时显示 α -激动作用，高浓度时则兼 多巴胺 α -阻滞药 有 β -激动作用 一般认为有协同的止喘效用，但中药麻黄可使茶 麻黄碱 氨茶碱 碱的体液浓度降低，两药联用毒性增大，此配伍 的合理性特定 A 可拮抗 B 所引起的低血压（一般不出现肾上腺 麻黄碱 吩塞嗪类 素与 B 并用时的不良反应） B 可拮抗 A 的中枢兴奋作用，苯海拉明与 A 常并 麻黄碱 苯海拉明、羟嗪 用于抗哮喘成药中 B 可使交感神经末梢囊泡中神经递质（去甲肾上 腺素）耗竭，因而可使非直接作用的交感胺的作 间羟胺 利血平、胍乙啶 用降低或消失（如有升压需要，可用去甲肾上腺 素） β -阻滞 全麻药 心脏抑制加重 药 β -阻滞 B 可减轻 A 对心的抑制，但并用也可能出现心动 强心甙 药 过缓，应慎用 β -阻滞 加强降压作用，但可使血浆中极低密度脂蛋白、 噻嗪类利尿 药 甘油三酯、胆固醇等升高 β -阻滞 降压药 降低作用加强，要警惕血压过低（Ⅷ） 药 非选择型 β 阻滞剂（如普萘洛尔）阻抑肝糖的 代偿性分解， 而延长 B 类药物引起的低血糖过程， β -阻滞 并可掩盖心搏加快和出汗等低血糖症状，有相当 胰岛素、口服降糖药 药 的危险性。心脏选择型 β -阻滞剂（阿替洛尔、 美托洛尔）的前一作用不明显，但也掩盖低血糖 症状 B 可拮抗 A 的血钾升高和血糖降低作用，但 A 有 普萘洛尔 氨茶碱 诱发哮喘的可能 普萘洛 尔，美托 利多卡因 B 的清除减慢，血浓度上升、加重对心脏的抑制 洛尔 两者均有钙通道阻滞作用，均对心脏抑制。并用 普萘洛尔 维拉帕米 时，此种效应加强，可引起心脏骤停。普萘洛尔 的效应持续期长，在用 A 后的两周内不可用 B 普萘洛尔 胰高糖素 A 抑制 B 的升血糖作用（Ⅸ） B 的血管收缩作用为 A 所加强，周围血管收缩， 普萘洛尔 麦角胺 有出现肢体末端发绀、疼痛等的可能，甚至引起
肢体坏死（Ⅷ） 两者血浓度都升高（Ⅳ），联合的降压作用可致 普萘洛尔 氯丙嗪 低血压（Ⅷ） 联合应用可加强降压效果，但要警惕血压过低和 普萘洛尔 硝苯地平 心力衰竭（Ⅷ） 普萘洛尔 氢氧化铝、氧化镁 A 的血药峰浓度和 AUC 均降低，应分开服用 阿替洛尔 氨苄青霉素 A 的血药峰浓度和 AUC 均明显降低，药效下降 普萘洛 B 可降低或取消 A 的降压作用。此作用可持续 3 尔，吲哚 吲哚美辛 周，机制不明 洛尔 利血平 镇静催眠药 中枢抑制增强，常可出现倦怠、思睡症状 锥体外系症状出现的可能性增加，血压下降幅度 利血平 吩噻嗪类 加大（Ⅷ） 中枢抑制与降压作用均增强，可减量合并应用 利血平 抗焦虑药 （Ⅷ） A 加快去甲肾上腺素的释放，B 阻挠去甲肾上腺 单胺氧化酶抑制（呋 利血平 素的破坏，使在体液中去甲肾上腺素的浓度升 喃唑酮、异烟肼等） 高，可出现血压升高 A 使去甲肾上腺素的贮存耗竭。因此，一些间接 的拟交感药（间羟胺等）不能使已用过 A 的病人 利血平 拟交感药 升压。但直接的拟交感药（去甲肾上腺素、肾上 腺素、去氧肾上腺素等）仍有作用 交感神经抑制加强，可出现心动过缓、心肌收缩 利血平 普萘洛尔 力减弱等情况 起协同降压作用。B 可使 A 引起的水、钠潴留得 可乐定 噻嗪类利尿药 到减轻 合用可使心脏抑制加强（Ⅷ）。停用 A 可引起严 可乐定 普萘洛尔 重血压反跳性升高 可乐定 三环抗抑郁药 B 可拮抗 A 的降压作用 降压作用协同。A 加快心率，可抵消 B 的减慢心 肼苯哒嗪 利血平 率作用。合用可减量 降压作用协同。B 减慢心率，可抵消 A 的加快心 肼苯哒嗪 普萘洛尔 率作用。A 还可解除 B 所引起的外周阻力升高效 应 肼苯哒嗪 肾上腺素 并用心率加快 A 与乙酰化酶的结合力强，阻挠 B 的代谢灭活， 肼苯哒嗪 异烟肼 可出现蓄积中毒（Ⅳ） 哌唑嗪 硝苯地平 联合作用引起血压剧降（Ⅷ） 硝酸甘油 （舌下含 抗胆碱平 B 减少唾液分泌，影响 A 的舌下吸收 片） 奎尼丁 西咪替丁 A 的代谢可延缓（Ⅳ） 奎尼丁 地高辛 A 抑制 B 的肾小管排泄，升高 B 的血浓度并增加