第一步主题选定(品管圈)模板
品管圈主题选定(PPT 45张)
急诊科
什么是品管圈
品管圈（缩写QCC）就是由同一工作现 场、工作性质相类似的基层人员，自 动自发地进行品质管理活动，所组成 的小集团。
品管圈活动的基本概念
品管圈注重在自我启发、相互启发下， 运用各种质量控制手法、全员参与，对 自己的工作现场不断地进行维持与改善。 1、基层人员组成，中层以上干部不组圈 ，但要参与，扮演 、支持、鼓励、关心 辅导的角色 2、组圈时必须同一工作现场或工作性质 类似 3、自动自发精神 4、讨论的事项必须以品质为中心
圈名圈徽的设定过程
先订圈名，再订圈徽 订圈名的方式：
1. 开一次圈会，现场进行头脑风暴，然后投 票决定圈名，再一起想圈名意义。 2. 先请圈员预先想好圈名，于开会前一天交 给圈长汇总，然后开一次圈会投票决定圈名， 再想圈的意义。
3. 圈员自行想好圈名及代表意义，制作成 PPT ，于开会时报告，再由大家投票决定。
可协助之方法
脑力激荡法
对问题加以整理，汇总 记名式团体技巧法、查 检表 优先次序矩阵
脑力激荡法4大原则：
1. 禁止批评、嘲笑 2. 欢迎自由联想
3. 构想愈多愈好
4. 欢迎搭便车，改善 他人提出的意见
举例
他好象跟 别人打架了
邻家小 朋友
长蛔虫 了吧
妈妈
宝宝肚子痛
我看是不想 上学假装的
爸爸
我看是吃壞 东西了
QCC小组的成立
上级要求（指令性） 自发组建（自主性） 上下结合（指导性）
组圈
注册登记
1、确定圈员 组圈要做的事： 2、选出圈长
3、确定圈名、圈徽、口号 4、注册登记
QCC的组织架构
QCC推动中心
辅导员
圈长
品管圈主题选定与活动计划拟定
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 为了让圈员积极参与品管圈活动，充分发 挥潜能和聪明才智，我们应对圈员的思维 习惯、特长爱好进行深入的了解，并依照 活动计划拟定表中的步骤，分配适合每一 圈员的工作，即每一个活动步骤。
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• 接下来的任务就是如何把上述因素整合起 来，拟定一份完整的活动计划书。此时就 需要绘制甘特图，因为甘特图是最常用于 品管圈活动计划拟定的QC方法。
管率 • 我们要考虑病人方面，还要考虑药品方面
（医生），还要考虑护士方面。
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• 选定主题时，要选择圈能力比较高的。如 果圈能力比较低，即使评分高，我们品管 圈在活动过程中也会不顺利。
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• 3、各评价项目最后得分可以用总分或平均 分（保留小数点后一位）计算。
划书拟定步骤，绘制甘特图，作为以后活动 进度的依据。
• 活动进度可由圈员共同讨论而定，也可以对 以往各期品管圈的历史资料进行回顾研究并 作为参考。
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• 活动日程一般以周为单位。
1、应该对整个活动的期限有总体 的计划，如决定活动期限为24周 等。
2、拟定各步骤所需时间 Plan 主题选定至对策拟定 Do 对策实施与检讨 Check 效果确认及标准化 Action 检讨与改进
• 在活动开始时先按照预定进度用虚线画上计划线， 在活动中每完成一个工作项目，便以实线画上实 施线，用以监控工作进度，以便如期完成改善活 动。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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• 活动计划表可挂在工作现场，以便提醒每 位圈员随时注意及了解活动进度，加深印 象并控制进度，遇到困难应立即提出检讨。
医院品管圈10大步骤详解-精品文档
问题2：从字面看像两个主题。
提高护士对恶性心律失常的识别与救护水平 降低电子护理文书书写的漏项、写错率
问题3：没有定义主题和衡量指标
——提高护士对急救药的知晓率 定义急救药品和知晓的概念，护士如何算是知晓？ 定义本次品管圈活动主题涉及到的急救药品或急救
药品的知识为哪些？
问题4：主题选题过大
说明衡量指标的定义及计算公式
——降低门诊药房调剂错误率 调剂错误定义：不论是窗口发药药师发现药品配错
（内差），或是药已发出由病患或 其家属发现之 差错（外差）皆属于 「调剂错误」 调剂错误之计算公式： 调剂错误率＝（当日调剂错误之数量 ÷ 当日总发 药数）×100﹪
定义主题
——提高护理文件书写的合格率
如遇到问题，可请辅导员、主管等协助 选择的题目不要过大，充分考虑圈能力 选题不要过小 活动主题要表达准确
主题选定常见问题
问题1：无法定义主题，描述不确切
提高患者的心理承受率 如果定义定义心理承受？ 提高患者家属对监护室的放心率 什么是放心率？ 是对监护室的放心率吗？
工作场所中的问题和缺陷
健康教育问题 患者安全问题 约束保护的问题 探视方面问题 医嘱处理方面的问题 标本留取问题 服务态度
患者满意度
问题≠主题
问题点书写格式
描述主题
动词（正向或负向）＋ 名词（改善的本体）＋衡量指标
动词（正向或负向）..降低 名词（改善的本体） ..门诊病人 衡量指标..等候领药时间 动词（正向或负向）..提高 名词（改善的本体）..患者对饮食知识 衡量指标..知晓率
一个圈在一个活动期间选一个主题即可，不要苛求 在同一时期内同时解决数个主题
品管圈-提高患者雾化吸入的依从性
持续雾化吸入15-20min，监测不良反应并及时 处理
治疗结束后，漱口、口腔护理、拍背
7
题目 提高护士正确封管的依从性 提高患者家属对护士的满意度 提高患者宣教知识知晓率 提升患者雾化吸入的依从性 降低护理人员护理工作的重复率
评价说明
迫切性
圈能力 上级政策
可行性
总分
顺序 选定
35
24
26
15
22
18
41
32
23
31
分数/人数
32 29 23 39 18 可行性
39 31 20 40 24 迫切性
雾化吸入器质量不合格
雾化吸入装置 消毒不当
家属随意调节氧流量 药物吸收不完
全，加药不及时 雾化吸入时间不合理
其他
护士
治疗效果差 巡视难度大 督促不到位 责任心缺乏
知识不全 宣教不到位
患者雾化知识缺失 家属更换频繁
家属不配合 家属素质参差 不齐，未能掌握
患者
为什 么患 者雾 化吸 入依 从性 低
6 解析
周期 2021.1
项目
123 4
主题选定
活动计划拟定
现状把控
目标设定 解析
对策拟订
对策实施与检讨
效果确认
标准化
检讨与改进
2021.2
12 3 4
2021.3
1234
2021.4
1234
2021.5 责任人
1234 徐默默 懒洋洋 张三 李四 王** 赵** 周** 徐默默 懒洋洋 徐默默
计划完成时间
失
宣教不到位
的资料；制定雾化吸入相关知识学习计划。
品管圈word模板
品管圈活动成果报告书圈名改善主题： 活动科室： 活动时间：目录一、圈的介绍.......................................................... 页码（一）圈的组成 .................................................... 页码（二）圈名意义 .................................................... 页码（三）圈徽意义 .................................................... 页码二、主题选定.......................................................... 页码（一）选题过程 .................................................... 页码（二）本次活动主题 ................................................ 页码（三）名词定义及衡量指标 .......................................... 页码（四）选题背景与理由 .............................................. 页码三、活动计划拟定...................................................... 页码四、现况把握.......................................................... 页码（一）流程图 ...................................................... 页码（二）查检表 ...................................................... 页码（三）改善前柏拉图 ................................................ 页码（四）结论 ........................................................ 页码五、目标设定.......................................................... 页码（一）目标值设定 .................................................. 页码（二）设定理由 .................................................... 页码六、解析.............................................................. 页码（一）原因分析 .................................................... 页码（二）要因分析 .................................................... 页码（二）真因验证 .................................................... 页码七、对策拟定.......................................................... 页码八、对策实施与检讨.................................................... 页码九、效果确认.......................................................... 页码（一）有形成果 .................................................... 页码（二）无形成果 .................................................... 页码十、标准化............................................................ 页码十一、检讨与改进...................................................... 页码十二、下期活动主题.................................................... 页码一、圈的介绍（二）圈名意义：（三）圈徽意义：二、主题选定（一）选题过程注：以评价法进行主题评价，共X人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
品管圈主题选取
问题点寻找的考量点
QCC活动的意义
大部分的问题可归为四类：品质、成本、效率及安全问题。 通过医院所有员工积极参与，在质量、成本、效率和安全问题 四方面方面的持续改善，追求病人满意程度的持续提高。
季度 评 标准 值 价
≤ 30 分 ≤ 48 时 ≤ 30 分 ≤ 30 分
≤ 30 分
三好一满意指标监控
质量好 医疗质量和医疗安全核心制度
8. 合格病历率 9. 平均住院日 10. 择期手术患者术前平均住院日 11. 病床使用率 12. 病床周转次数 ( 次／年 ) 13. 基础护理合格率 14. 危重患者护理合格率
病人安全（不良）事件
三、药事 2. 医 生 用 药 错 误致药物不 良 反应 3.护理用药 错误
（ 8）违背 妊娠用药原则致胎儿或母体药物不良 反应 （ 9）超药品说明书使用药物致药物不良反应 （ 10）应皮试药物而未皮试致不良反应
（ 1）口服药
1)发放错误 2)药物剂量错误 3)服药时间错误
（ 2）静脉/皮下/皮内 1)查对错误 / 2)药物剂量错误 肌注用药 3)用药时间错误
减少手术室医疗垃圾重量 降低医用耗材比例 降低门诊用药比例
降低洗碗机清洁剂使用量
品管圈能够解决效率问题的主题
缩短预出院病人当日在院时间
QCC活动的意义
缩短住院择期手术病人等待手术时间
提高安全核查制度在手术室执行的到位率
缩短颅脑急诊手术病人准备时间
提升准时让病患在约定时间做到检查之比率 提高危重交班的准确性 提高病人送检的准确率 提高收费的准确性
18.发生手术并发症手术患者住院死亡人数
QCC品管圈主题选定活动计划拟定
QCC品管圈主题选定活动计划拟定简介本文档是针对QCC品管圈活动计划的拟定，包括主题选定、活动内容及流程等方面的安排。
在本文档中，我们将提供详细的计划和时间表，确保活动的顺利进行。
主题选定主题选定是品管圈活动的关键环节，因为它可以决定活动的成功与否。
在选择主题时，我们需要考虑以下几个方面：•目标受众：我们需要确定受众的背景、需求和兴趣，以确定主题的优先级和相关的话题。
•行业趋势：我们需要关注当前行业的发展趋势和最新技术，以确定我们的活动内容是否具有前瞻性和实用性。
•可行性：我们需要考虑时间、人力、物力和预算等方面的限制，确保活动的可行性和可持续性。
通过考虑以上因素，我们决定本次QCC品管圈活动的主题为：“数字化转型下的质量管理”。
活动内容本次活动的主题为“数字化转型下的质量管理”，旨在让参与者了解数字化转型对质量管理带来的挑战和机遇，分享数字化转型中的成功案例，并探讨数字化转型下的质量管理新思路和新方法。
具体的活动内容如下：活动时间和地点•时间：2022年8月XX日上午9:00-下午5:00•地点：XX宾馆会议中心活动流程时间活动环节9:00 签到和网络交流9:30 开幕式：主办方致辞和质量管理领域专家主题演讲10:30 第一场主题分享报告11:30 自助午餐13:00 第二场主题分享报告14:00 分组小组讨论15:00 分享讨论结果16:00 和闭幕式活动主题分享报告本次活动邀请到了以下几位行业专家和企业负责人，分享他们在数字化转型中的经验和思考。
•“数字化转型下的质量管理趋势和变革”（XX高级顾问）•“数字化转型下的质量管理新思路和新方法”（XX企业质量负责人）•“数字化转型中如何做好品质保障控制”（XX工厂总经理）小组讨论在分享完主题报告后，我们将参与者分为若干个小组，让他们就数字化转型下的质量管理问题展开讨论。
小组讨论的目的是促进参与者之间的互动，分享成功经验和探讨行业热点问题。
讨论结果将在下午的最后一项活动中加以。
一 品管圈活动之主题选择
课题选定
一般来说，我们可以从以下五个方面来作为课题设定的理由：
1、问题已经出现，必须马上解决（紧急性） 2、不是很紧急，但是很重要（重要性） 3、看起来容易解决（预测性） 4、解决之后有很好的经济效益（经济性） 5、公司的方针、计划（方针性）
课题选定
当很多问题摆在面前，不知道以哪个问题作为课题时，我们可以做一个选择 评价表，来确定课题： 存在课题 A 紧急性 ● 重要性 ○ 预测性 ○ 经济性 ● 方针性 ◎
品管圈活动
----主题选定
关于主题的选定
课题分类：
一、指令性课题 二、指导性课题
三、小组自行选择课题
通常QCC讨论会议，大致一个月召开会议两次，一次约 1~2小时，一般来说，每个改善课题，从提出至问题解决， 达到初定目标，时间以不超过6个月为宜。达到的结果及改 善的过程，均以QC手法里的图来表示。 因此，推行品质圈，应该可以得到下面的效果：
1、鼓舞士气，造成开朗而带有热情的工作气氛； 2、通过QC手法的应用及通常性的研讨，可以激发员工的潜能，预 防问题的发生及提高问题解决的能力；
3、强化团队意识，提升目标意识，从而可以提高团队的工作绩效。
课题选定
各部门已经成立了各自的QCC小组，组成QCC小组后，在小组的成立会议上， 组员各自身边存在的问题提出来讨论一般来说，工作现场的问大致是：
1、效率的问题 4、成本的问题
2、品质的问题 5、服务的问题
3、浪费的问题
注意：在讨论问题时，一定要就工作本质的目的来考虑问题，避免讨论议题误 入歧途，在设定课题时，应考虑是否有能力解决所提出的课题，不要好高务远， 如果一开始就选择了超出本小组能力范围的课题，那样就很容易遭到失败与挫 折，因此就会失去信心。
品管圈圈会议记录表
品管圈圈会议记录表会议记录（一）主题选定（一）选题过程评价说明注：以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程，票选分数：5分最高3分普通1分最低，读一顺位为本期活动主题。
（一）本期活动主题提高家属集中探视率二活动计划表辅导员邱玉华圈长：金鹏飞（三）与之相关的流程图如下图L ~'\数据统计L1 r较大程度降低1 yesNo v―查找原因邱玉华记录人金鹏飞□主题选定 □计划拟定 ■现状把握 □目标设定 □问题解析□拟 定对策□对策实施 □效果确认 □标准化 □检讨与改进邱玉华—郭靖—余晓静—赵晗晓—汤语忌—金鹏飞—赵雅丽 徐林超祝会军张家宽霍然然会议记录（一）数据收集分析周数\星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日11 3 1 02 0 2 2 2 2 1 1 2 1 03 24 2 05 2 0 4 1 2 1 2 4 0 3 5 2 5 2 3 3 3 06 1 2 0 0 4 0 17 0 2 2 0 3 3 1 82 3 1 1 3 0 2 合计112310726「99收集了四月至五月份家属来院探视一共 95人次 在规定时间内探视人次为49人次，非规定时间探视次数为 46人次，集中探视率为52%,现将非规定 时间探视结果分析时间统计如下图时间 探视次数所占总数比例星期一 11 12% 星期三 10 11% 星期四 7 7% 星期六9 9 % 星期日99%品管圈名称 曙光圈圈会次数2014年5月第2次圈会 会议时间 2014..会议地点主持人本次进度 参加人签名原因分析如下（二）柏拉图分析如下根据二八定律时间因素个人因素路途因素医院因素累计百分比为80%作为本活动改善的主要重点品管圈名称曙光圈圈会次数2014年6月第3次圈会会议时间2014.. 会议地点示教室主持人邱玉华记录人金鹏飞本次进度□主题选定□计划拟定□现状把握■目标设定■问题解析□拟定对策□对策实施□效果确认□标准化□检讨与改进参加人签名邱玉华郭靖余晓静赵晗晓汤语忌金鹏飞赵雅丽徐林超祝会军张家宽霍然然会议记录目标设定如下目标设定：87%设定理由：目标值=现况值+改善值=现况值+ (现况值X改善重点X圈能力)=52+ (52 X 84%X 80%)升幅为35%1DCE：）&040=87（二）目标解家属会在非规疋时间内探注:本次活动拟定的政策在日起施行品管圈名称曙光圈圈会次数2014年9月第5次圈会会议时间2014.. 会议地点示教室主持人邱玉华记录人金鹏飞本次进度□主题选定□计划拟定□现状把握□ 策□对策实施□效果确认■标准化■检讨与改进目标设定□问题解析□拟定对参加人签名邱玉华郭靖余晓静赵晗晓汤语忌金鹏飞赵雅丽徐林超祝会军张家宽霍然然会议记录：作业标准化类别流程改善名称：提升质量提高家属健康教育知晓率、目的家属能在探视时间探视，理解配合医院工作、适用范围早二科三、流程图编号QC 01主管部门：早二百常护士裁家厲曜行證it痒馳證栈击片医主对探厲送打證載3S探视时、目的最大努力满足家属探视需求，为其提供方便 二、适用范围早二科 三、 说明1, 探视时间每周二、五下午增加周日全天为探视时间 2, 重大节日开放探视时间标准化（三）。
第一步主题选定(品管圈) ppt课件
PPT课件
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◆ 头脑风暴 提出你觉得目前工作中需要解决的问题 ◆ 整理、归纳、并检查主题表达方式是否正确 ◆ 运用主题评价法选出主题（主题评价表）
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4
一、如何发现主题
• （一）选题方向 • 1.按照医院目标管理的方向 • 2.上级重视、反复提醒的方向 • 3.降低成本或提高效率和品质 • 4.患者经常抱怨的问题 • 5.从工作结果的分析讨论中发现 • 6.从员工的期盼中发现
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5
（二）选题步骤
• 第一步：“头脑风暴”提问题—每人至少三个 • 第二步：阐述选题的理由，整合重复的内容，列
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六、常用QC手法
• 1.列出工作场所的问题点——头脑风暴、亲和图
• 2.对于问题加以讨论及理解——记名式团体技巧 法、查检表
• 3.对于问题进行评价——评价表、记名式团体技 巧法、优先次序矩阵
• 4.决定主题
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七、举例
提灯女神圈主题选定
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主题选定
血液肾内科第二期品管圈
4
3
4
3
可行性
不可行 较可行 可行
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3
12
3
13
迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决
顺序
选定
提案人
1
☆
周莹
3
伍慧
2
郎宁燕
4
刘丹
5
程庭静
4
汪云
圈能力 需多部门配合 需一个部门配合 自行能解决
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降低住院患者24小时尿蛋 白定量标本留取失败率
品管圈主题选定
主题选定
• 品管圈活动是要不断对自己的工作场所进 行管理与改善，因此首先必须选定一个主 题，而此主题是圈员根据自己工作现场存 在的问“题选点定而选合定适的的。活动主题” 是确保品管圈活动能否顺 利推行的重要因素。
选题方向
日常工作中常见的 交谈中发现 从工作结果或反省中发现
• 品管圈圈员通过 头脑风暴，选出数个备选 主题
• 如发现延迟时，应尽可能考虑配合计划进 度。
• 注意事项：解析和对策拟定的线不能重叠， 因为没有做好解析，就没有办法做好对策 拟定。
• 效果确认和标准化的线不能重叠，因为没 有做好效果确认这个步骤，尚不知道所实 施的对策是否有效，自然就不会有标准化 的对策出现。
谢谢观赏
Make Presentation much more fun
• 甘特图又叫甘梯图、横道图、条状图。它 是以图示的方式通过活动列表和时间刻度
形象地表示出任何特定项目的活动顺序与 持续时间。
• 甘特图内在思想简单，基本是一张线条图，横坐 标表示时间，纵坐标表示工作顺序或活动内容， 线条表示在整个工作期间内计划和实际的活动完 成情况。
• 在活动开始时先按照预定进度用虚线画上计划线， 在活动中每完成一个工作项目，便以实线画上实 施线，用以监控工作进度，以便如期完成改善活 动。
主题
主题三要素
负向
正向
降低+ 住院患者+ 抱怨率 降低+门诊患者+等待领药的时间
增加+ 健康检查+ 人数
选定主题的方法
实际状况的 需求
文献查证、 公共卫生和 医院领域的 重要议题
强制投票法
记名式团体 技巧法
优先次序 矩阵
评价法
【品管圈系列培训PPT】品管圈主题选定方法交流 精品课件
主题的选定方法
评价法：本圈圈员使用脑力激荡法充 分发挥大家的主观能动性和丰富的想 象力采用5，3，1打分（或9，5，1） 标准选定主题
主题评价表
主题
主题评 价项目
上级政策 可行性 迫切性
圈能力
总分
顺序
主题一 主题二 主题三 主题四 主题五 主题六 主题七
选定
主题四要素评分标准
分数 可行性 迫切性 圈能力 上级政策
选题步骤
第一步：提出问题 第二步：阐述选题的理由，整合重复的内容，列出 备选主题 第三步：检查主题表达是否明确 第四步：进入主题确认环节
决定主题的步骤
1 列出问题点 2 对问题加以讨论及理解 3 对于问题进行评价 4 决定主题
主题选定步骤及方法
可协助的方法
脑力激荡法＋亲和图（KJ） 记名式团体技巧、查检表 记名式团体技巧法
1 不可行 普通 0%-50% 不相关 评价说明
3 可行 迫切 51%-75% 相关
5 极可行 极迫切
76%100%
极相关
分数
可行性
迫切性
圈能力
上级政策
1
不 可 行 半年后再说吧 需多数单位配合 没听说过
3
可行
明天再说 需一个单位配合 偶尔告知
5
高度可行
分秒必争
能自行解决
常常提醒
注意：
评价时应以评价项目（维度）为主，针对所提出的主题逐一进行评价。 即应以表格的纵向来进行评价，也就是投票打分时，应先对主题
医院或科室定下的发展目标
问 题
(一)偏离常态
常态
(二)偏离目标
目标值
问题的分类
差 距
差 距
类型
偏离目标
QCC（品管圈）之第一步：主题选定
QCC（品管圈）之第一步：主题选定好的开始是成功的一半。
因此，主题选定务必慎重，千万马虎不得。
主题选定确实是QCC成员最困惑的问题之一。
因为若主题选择不当，往往无法真正解决问题。
虽然可以获得成长的经验，但终究是太浪费时间的活动，而且也会使圈员的干劲降温，大大地影响士气。
把日常工作中发现的问题，全部当作主题来解决，不管在时间上还是能力上几乎是不可能的。
因此，我们只需要从发现的众多问题中，重点地选定一个，然后展开活动即可。
(1)主题选定的进行方法主题选定是解决问题的第一步，十分重要。
实际进行主题选定时，一般可依以下步骤进行：a.确认所属部门的任务及自己的职责公司各部门分担各自业务上的任务，同时也具有对应的机能。
QCC的成员首先要了解自己必须如何完成工作。
只有在确信所属部门的任务(假若跨部门联合组圈时，也须确认相关部门的任务)及自己的职责之后，选定主题时才不至于偏离轨道。
b.确认上级给予的方针与目标国内企业的QCC活动，在主题选定时，往往忽略了上级的方针，因此，就算如期地完成了自己所设定的目标，也无法得到公司的肯定。
主题最好是选择能反映上级之方针者，因而在主题选定时，应参考经理或部长的年度方针与目标，以及课长的年度实行计划，以确认该期活动的真正课题。
然后针对大家是否能充分完成任务进行检讨，以期达成年度目标。
c.发现问题并列举出来很多人总觉得现场没什么问题，那是因为缺乏问题意识，或积极性不够等造成的。
其实，问题是无处不在的，尤其是有关现场五大使命Q、C、D、M、S(品质、成本、交期、士气、安全)的问题点，必须设法去发现。
因此，要先了解发现问题的要诀，然后根据所属部门的任务、经理或部长的方针、日常的问题点、上级的要求事项、QCC的年度活动计划等，再按照下图所示的着眼点，找出问题点，并整理成「问题点一览表」。
d.问题点评价，决定主题多数情形，问题往往只是一种模糊不清的不满意状况。
因此，问题不能直接成为主题。
品管圈汇报PPT模板(精美)
将检查结果 放入病例 患者执行力
差
沟通不到位
宣教不到位
解决对策
责任护士加强与主管医师的沟通 病区加强护士沟通技巧的培训 加强相关理论知识培训 提高护士学习积极性
加强与医师沟通，讲解责任护士及时了解检查结果的重要性
科室质控小组提高相关问题的质量检查力度 提高患者对早期功能锻炼重要性的认识 护士要及时关注患者的执行情况 病区加强相关督导 病区加强护士沟通技巧的培训
2017.7.8-2017.7.20对14名护士分别进行2次床边综合能力考核，共考核了28人次，其中16人次成绩在90分以上，合格率 57%。具体问题总结如下：
床边综合能力考核差错率查检表
存在问题
实验室检查了解不全 功能锻炼不到位
未根据患者实际情况实施及时有效的评估 未关注患者的异常情况 护理措施不全面 专科护理不到位 合计
工作强度大
工作状态 不佳
批判性思维 不够
知识不全面
方法
流程不完善
未及时与 医师沟通
沟通不到位
未了解 患者主诉
：表要因
为何责任护士 实验室检查了 解不全
化验结果返回 不及时
其他
工作量大
医师未及时将检 查结果放入病例
环境
检查仪器故障 化验标本不合格
材料设备
存在 问题
责任 护士 实验 室检 查了 解不 全面
35 41 21 37 40 35 41 41 21 26
效益性
总分
判定 实施
负责人
对策 编号
25
78
31
103
35
115
25
78
王某某 王某某
对策一 对策一
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（二）选题步骤
• 第一步：“头脑风暴”提问题—每人至少三个 • 第二步：阐述选题的理由，整合重复的内容，列 出备选主题 • 第三步：检查主题表达是否明确 • 第四步：进入主题确认环节
明确的主题“三要素”
• ①动词（正向或负向）+②名词（改善的本体）+③衡量指标 • 例如：降低 门诊病人 等候领药时间 • 提高 住院患者 满意度 • 减少 红灯 呼叫率 • 增加 健康检查 人数 • 提高 住院患者 用药知识知晓率 • 提高 外科医生 手卫生依从性
二、如何选定主题
• 1.实际状况需求：根据目前状况（数据）来选择最需改 善的项目 • 2.文献查证所得的结果或目前公共卫生、医院管理的重 要议题 • 3.强制投票法：比较主观 • 4.记名式团体技巧法 • 5.优先次序矩阵 • 6.评价法：简单、常用
三、说明衡量指标的定义及计算公式
• 主题选定后须对“衡量指标”进行具体的定义与说明。 如选出主题为“降低门诊处方调剂错误率” • 1.调剂错误的定义：不论是窗口发药药师发现药品配错 （内差），或是药已发出由患者或其家属发现的差错 （外差）都属于“调剂错误”。 • 2.调剂错误率的计算公式：
第一步 主题选定
QCC活动步 骤
计划 Plan
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实施 Do 确认Check 7.对策实施与检讨
8.效果确认
9.标 准 化
无效果
有效果
处置Action
10.检讨与改进
主题选定的重要性：
• 品管圈活动是不断对自己的工作场所进行管 理与改善，因此首先必须选定一个主题，而此主 题应该是圈员根据自己工作现场的问题点而选择。 • 主题的选定极为重要，如果选择得当，则整 期的活动必顺畅且有效果；反之，不但没有效果， 而且活动起来困难重重。
5.提高护理人员对特殊检查项目告知的及时、有效性，降 低护理工作量。
◆ 头脑风暴
提出你觉得目前工作中需要解决的问题
◆ 整理、归纳、并检查主题表达方式是否正确 ◆ 运用主题评价法选出主题（主题评价表）
• 调剂错误率=（当日调剂错误的数量÷当日总调剂数）×100%
四、说明主题选定的理由
• • • • • • 从五个角度说明： 1.强调主题对于本圈、本院的重要性 2.表达方式力求具体应为事实 3.数据能够量化，并尽可能以数据表示 4.全体圈员有兴趣参加的原因 5.全员达成共识且能通力合作
五、选题注意事项
Байду номын сангаас
“ 选 历 = 题 史 理 背 由 景”
1.肾内科入院患者90%以上患者因病情的需要需常规留取 24小时尿蛋白定量标本。 2.根据肾内科入院患者年龄的分类，60岁左右年龄阶段者 居多，对标本的留取方式不易掌握。 3.正确留取24小时尿蛋白定量标本可以提高患者诊疗方案 的及时、有效进行。
4.避免因留取方式的反复错误而造成患者、护理人员的无 效“工作”。
目 录
• • • • • • • 一、如何发现主题 二、如何选定主题 三、说明衡量指标的定义及计算公式 四、说明选题理由 五、常用QC手法 六、选题注意事项 七、举例
一、如何发现主题
• • • • • • • （一）选题方向 1.按照医院目标管理的方向 2.上级重视、反复提醒的方向 3.降低成本或提高效率和品质 4.患者经常抱怨的问题 5.从工作结果的分析讨论中发现 6.从员工的期盼中发现
可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提案人 5 5
降低住院患者24小时尿蛋 白定量标本留取失败率
4
4
4
18
1
☆
周 莹
提高病区5S管理合格率
4
4
4
16
3
伍 慧
提高护理文书书写规范性
5
4
4
4
17
2
郎宁燕
提高病区陪护椅管理规范性
3
3
3
4
13
4
刘 丹
提高医护手卫生依从性
5
4
3
3
12
5
程庭静
提高患者腕带佩戴率
• 1.一个圈在一期活动期间选一个主题即可，不要想在同 一期内同时解决数个问题 • 2.主题的选定最好经过全体圈员讨论决定。因为自发讨 论的比较有乐趣、有干劲，如有困难，可请辅导员协助 • 3.选定主题时不可与上级方针相违背。主题选定后无论 如何经主管同意后才可开展。 • 4.如数个圈同属一个部门时，主题或许会相同，但也无 妨。因为探讨的方向可能不同，对策可能不同，此时适 合联合讨论最适政策，同时达到品管圈有形无形效果
• 1.列出工作场所的问题点——头脑风暴、亲和图 • 2.对于问题加以讨论及理解——记名式团体技巧 法、查检表 • 3.对于问题进行评价——评价表、记名式团体技 巧法、优先次序矩阵 • 4.决定主题
六、常用QC手法
七、举例
提灯女神圈主题选定
主题选定
血液肾内科第二期品管圈
主题评价
上级 政策
主题选定表
5
4
3
3
13
4
汪 云
评 分 说 明
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决
圈能力 需多部门配合 需一个部门配合 自行能解决
降低住院患者24小时尿蛋 白定量标本留取失败率
第N期年冠军
主题三要素： 降低（动词）+住院患者（名词）+24h尿蛋白定量标本留取失败率（衡量指标）
名词定义： ★24小时尿蛋白定量标本：在当日上午7时把膀胱排空，将至次日7时为止全部 尿液收集，准确测量尿液得总量，取100～200毫升送检。为防小便变质，需要 在集尿时于尿桶中加入防腐剂。 ★24小时尿蛋白定量标本留取失败率=期间内尿蛋白定量标本留取失败人数/期 间内留取总人数×100% 衡量指标：每月住院患者24小时尿蛋白定量标本留取失败率