第7章 病因 外感病因
外感病因的内容
外感病因的内容
外感病因是指来源于自然界，从肌表、口鼻侵入人体的致病因素，引起外感疾病。
这些致病因素主要包括六淫和疫气两大类。
六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。
正常情况下，六气变化对万物和人体是无害的，但如果气候变化异常，如太过或不及，或非其时而有其气，以及变化过于急骤，使机体不能与之相适应，六气就会由对人体无害而转化为对人体有害，成为致病的因素。
疫气是指一类具有强烈传染性的致病因素。
疫气的传染途径是通过空气传染，入侵口鼻。
以上内容仅供参考，如有需要，建议查阅中医书籍或咨询专业医生。
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医基础理论考点归纳与历年真题详解-第七章至第九章【圣
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（2）寒邪
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得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”
b．提出病因的“三部”分类法，《灵枢·百病始生》说：“喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，
Hale Waihona Puke 清湿则伤下。”③东汉张机：发病途径分类法，指出：“一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二者，
四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。”
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第 7 章 病因与发病
7.1 考纲要求
一、病因 1．中医学病因分类 2．六淫的概念及致病的共同特点 3．六淫各自的性质及其致病特征 4．疠气的概念及致病特点 5．七情内伤的概念及致病特点 6．饮食失宜的致病特点及病理表现 7．劳逸损伤的致病特点及病理表现 8．痰饮、瘀血、结石的概念、形成原因及其致病特点 二、发病 1．邪正与发病 2．内外环境与发病的关系 3．发病的类型
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A．传染性
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B．季节性
C．地域性
D．相兼性
【答案】A
【解析】六淫邪气致病主要有以下特点：外感性、季节性、地域性、相兼性。B 项，传
染性是疠气致病的特点。
【例 2】（X 型题）六淫致病的共同特点有（ ）。[2007 年研] A．发病急骤，症状相似 B．与季节气候和居处环境有关 C．多从肌表或口鼻侵入 D．可单独致病或合邪致病 【答案】BCD 【解析】六淫致病一般具有以下特点：多与季节气候和居处环境有关；可单独侵袭人体 而致病或两种以上邪气同时侵犯人体而致病；在发病过程中，六淫邪气可相互影响，在一定 条件下也可以相互转化；其受邪途径多侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受邪。A 项， 为疠气病邪致病特点，而非六淫致病的共同特点。 3．六淫各自的性质及其致病特点 （1）风邪 ①风邪的基本概念 a．凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特点的外邪，称为风邪。
病因——外感病因
病因——外感病因
外感病因是指疾病的发生与外部环境因素的影响有关。
外感病因包括以下几个方面：
1. 病原体感染：包括细菌、病毒、真菌等微生物引起的感染，如感冒、流感、肺炎等。
2. 季节变化：气候、温度、湿度等因素的改变会影响人体机能，容易导致感冒、疟疾、流感等疾病的发生。
3. 环境污染：空气、水、土壤污染会导致人体免疫力下降，易患感染性疾病。
4. 饮食不卫生：食物中的细菌、病毒等可引起食物中毒和消化系统感染。
1
5. 接触传播：与患病人员接触或接触患有传染性疾病的物品，易导致传染病的发生。
6. 病虫害：蚊子、跳蚤、苍蝇等害虫的叮咬或污染人体周围环境，可引起传染病。
7. 免疫功能下降：长期处于不良环境、饮食不均衡、缺乏运动等因素会导致人体免疫力下降，易患疾病。
针对外感病因，我们可以采取以下预防措施：
1. 改善室内外环境，保持空气清新，尽量避免接触有害物质。
2. 注意个人卫生，勤洗手，保持身体清洁。
2
3. 饮食要均衡，避免食用不洁食品。
4. 减少与患病人员接触，避免使用他人的个人用品。
5. 注意预防病虫害，使用防蚊虫、灭鼠灭虫等措施。
6. 积极锻炼身体，增强免疫力。
7. 及时接种疫苗，遵循医生的预防接种计划。
请注意，以上是一般的预防措施，具体预防措施还需根据不同的疾病和环境因素来确定。
如果有身体不适或疑似感染，请及时就医并遵从医生的建议。
3。
中医病因病机—病因外感病因(中医学课件)
寒邪致病最易伤人体阳气，表现局部或全身 寒象。
贰、概述
01
外感病因
寒邪
（2）寒性凝滞，主痛
寒邪易于阻滞气血，引起疼痛症状。 寒客肌表经络，头身肢体关节疼痛，如“寒痹” 又称“痛痹”。 寒中胃肠，脘腹冷痛剧烈。 寒客肝脉，少腹或阴部冷痛。
贰、概述
01
外感病因
寒邪
疠气
疠气指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。又称： 疫气、疫毒、异气、毒气、乖戾之气等。
传染途径
空气传染，经口鼻侵入致病
随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤 接触等途径传染而发病
贰、概述
01
外感病因
疠气
（一）疠气的致病特点：
（1）传染性强，易于流行
具有强烈的传染性和流行性，可通过空气、食物等多 种途径在人群中传播，在流行地域，无论男女老少、 体质强弱，触之者即发。
六
太过、不及、急骤变化
六
气
导致人体发病
淫
贰、概述
01
外感病因
六淫
（一）六淫的概念及致病特点：
概念： 即 风 、 寒 、 暑 、 湿 、 燥 、 火 （ 热 ） 六种外感病邪的统称。
贰、概述
01
外感病因
六淫
共同致病特点：
1 . 外 感 性 六淫之邪多从肌表或口鼻侵入人体，发为外感病。 2 . 季 节 性 春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多 燥病，冬季多寒病。 3.地域性 六淫致病常与居住的区域和环境密切相 关，如西北高原地区多寒病、燥病；东南沿海地区 多湿病、温病；久居潮湿环境多湿病等。 4 . 相 兼 性 六淫既可单独侵袭人体发病，也可两种以上邪气 相兼同时侵犯人体而致病。 5 . 转 化 性 六淫所致病证的病理性质，在一定条件下可发生转化。
外感病因
外感病因外感病因，是指由外而人，或从皮毛，或从口鼻，侵入机体，引起外感疾病的致病因素。
外感病是由外感病因而引起的一类疾病，一般发病较急，病初多见寒热、咽痛、骨节酸楚等。
外感病因大致分为六淫和疫疠两类。
一、六淫（一）六淫的基本概念1．六气与六淫（1）六气：所谓六气，又称六元，是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。
六气的变化称之为六化。
这种正常的气候变化，是万物生长的条件，对于人体是无害的。
由于机体在生命活动过程中，通过自身的调节机制产生了一定的适应能力，从而使人体的生理活动与六气的变化相适应。
所以，正常的六气一般不易于使人发病。
（2）六淫：所谓六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。
阴阳相移，寒暑更作，气候变化都有一定的规律和限度。
如果气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气（如春天当温而反寒，冬季当凉而反热），以及气候变化过于急骤；（如暴寒暴暖），超过了一定的限度，使机体不能与之相适应的时候，就会导致疾病的发生。
于是，六气由对人体无害而转化为对人体有害，成为致病的因素。
能导致机体发生疾病的六气便称之为“六淫”。
固然气候变化与疾病的发生有密切关系，但是异常的气候变化，并非使所有的人都能发病。
有的人能适应这种异常变化就不发病，而有的人不能适应这种异常变化就发生疾病。
同一异常的气候变化，对于前者来说，便是六淫了。
反之，气候变化正常，即使在风调雨顺，气候宜人的情况下，也会有人因其适应能力低下而生病。
这种正常的六气变化对患病机体来说又是“六淫。
了。
由此可见，六淫无论是在气候异常还是正常的情况下，都是客观存在的。
在这里起决定作用的因素是人们体质的差异、正气的强弱。
只有在人体的正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，侵犯人体而发病。
就这一意义来说，六淫是一类因六气变化破坏了人体相对动态平衡，能引起外感病的致病因素。
“六淫”又称“六邪”。
2．外感六淫与内生五邪外感六淫属外感病的致病因素，称之为外邪，而内生五邪，则是指脏腑阴阳气血失调所产生的内风、内寒、内湿、内燥、内热（火）等五种病理变化，属病机学范畴。
7-病因
课堂思考
• 夏日炎炎，一男生在烈日下军训时突然
晕倒，请问你认为是什么原因导致的呢？
一、外感致病因素
（一）六淫
3、暑邪 暑邪致病有明显的季节性：只有外 感没有内生。
①暑为阳邪，其性炎热； 可出现高热、大汗、大渴、脉洪大。
• ②暑性升散，易耗气伤津； • 多汗→口渴、尿少、心烦。 耗气→肢倦、无力、气短→甚至突然昏倒。 • ③暑多挟湿。
⑶一气一病，症状相似
3.疠气形成和疫病流行因素 ①气候因素; ②环境与饮食因素；③预防措施不当；④社会因素。
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二、内伤致病因素
（一）七情内伤 （二）饮食失宜 （三）劳逸失度
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教学要求
• • • • • 1、熟悉七情的概念。 2、掌握七情的致病特点。 3、掌握饮食适宜的几种情况。 4、掌握过劳的危害。 5、了解过逸的危害。
• ⑴五味偏嗜 • ⑵寒热偏嗜 ⑶偏嗜饮酒、肥甘厚味
• 饮食失宜主要损伤脾胃，导致脾胃升降功能 失常，又可聚湿、生痰、化热或变生它病。
二、内伤致病因素
（三）劳逸失度
1.过劳
⑴劳力过度则伤气，劳筋伤骨。
⑵劳神过度则伤心脾
⑶房劳过度耗伤肾精 2.过逸 导致人体气血运行不畅和全身虚弱。
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三、病理产物性病因
恐：恐惧、畏惧。 肾在志为恐，恐伤肾。
惊：惊吓、惊骇。 大惊主要伤心。 （惊与恐区别：惊不自知而恐为自知， 惊出于暂而恐积于渐，惊易复而恐难解。）
• 2.七情致病的特点
• ⑴直接伤及内脏 心、肝、脾功能失调 为多见。 • ⑵ 影响脏腑气机 怒则气上、喜则气缓、 悲(忧)则气消、恐则气下、惊则气乱、 思则气结。
中医学基础填空版
第一章中医学导论1．《黄帝内经》记载的食道与肠管长度的比值为（1:35 ），与现代解剖学的相关内容相近似。
2．东汉张机所著的（伤寒杂病论）是第一部论述辨证论治的专书。
3．《神农本草经》收录药物（365）种，其中多数为《中华人民共和国药典》所收录。
4．晋代王叔和的《脉经》详述（24）种脉象诊法。
5．唐末昝殷所著的（《经效产宝》）是现存最早的妇科专书。
6．宋代（钱乙）所撰的《小儿药证直诀》是现存最早的儿科专著。
7．明代杨继洲的（《针灸大成》）是研习针灸的重要文献。
8．世界上最早的法医专著是（《洗冤录》），刊行于金代。
9．唐朝政府颁行的《新修本草》又名（《唐本草》），是世界上最早的药典。
10．《本草纲目》采用（自然分类）法将收载的药物分为16部62类。
11．辨证论治的精神实质是（不同质的矛盾用不同质的方法）进行解决的法则。
12．中医治病注重（病机（或“证候”）的异同，其次才是病的异同。
第二章中医学的哲学基础1．在中医学理论形成过程中，影响最大的哲学思想有精气学说和（阴阳学说、五行学说）2．阴阳是对自然界相互关联的（某些事物和现象对立双方）的概括。
3．阴阳的特定性质有相关性、（普遍性、相对性）和规定性。
4．阴阳的相对性表现在（可分性、转化性）及随着划分属性的前提的改变而改变三个方面。
5．中医学将人体具有（温煦、兴奋、推动）作用的物质及其功能规定为阳。
6．中医学将人体具有（滋润、凝聚、抑制）作用的物质及其功能规定为阴。
7．阴阳的对立制约是指阴阳双方存在着（相互斗争、约束、拮抗）的关系。
8．阴阳互用，是指阴阳双方（相互资助相互）的关系。
9．阴阳消长关系存在着（此消彼长、此长彼消）和此长彼亦长、此消彼亦消四个方面的表现形式。
10．“阳胜则热”，是指机体在阳邪作用下，呈现出（机能亢奋、产热过剩）的病理状态。
11．“阴虚则热”是指阴液亏虚，而致阳（相对偏盛，机能相对亢奋，产热相对过剩）的病理状态。
12．阴阳互损是以阴阳的（互根互用关系）为前提的。
《中医基础理论》讲课稿：外感病因——六淫
《中医基础理论》讲课稿：外感病因——六淫现在开始上课。
上一节我们讲了六淫的基本概念，讲了六淫与六气之间的关系，其中重点是同学们记住六淫的基本概念。
在此基础上，根据邪正交争的观点来理解六气转化为六淫的条件，从邪正两个方面来分析。
下面我们从总体上讲一下，（二）六淫致病的一般特征，讲第二个问题。
注意这是六淫风、寒、暑、湿、燥、火致病的共同的属性和特点。
在这个基础上，将来我们具体讲六淫当中每一种致病因素，它们的性质和致病特点。
（一）外感性。
所谓六淫致病的外感性，就是风、寒、暑、湿、燥、火侵袭机体的途径，是由表入里，从肌表口鼻侵入人体。
我们在前面讲经络学说的应用的时候讲到，经络是外邪入侵的通道，六淫侵袭肌表，然后沿着络脉、经脉、腑脏，由表入里，层层深入。
就这个意义说，六淫侵袭机体的特征，它致病特征表现为外感性。
也正因为这样，将六淫所致的疾病，称之为外感疾病；也正因为是这样，前面我们定义六淫的时候，说六淫是风、寒、暑、湿、燥、火，六种外感病邪的统称，强调其外感性。
（二）季节性。
是指六淫致病所表现出来的病理变化形成的疾病，具有鲜明的时尚性，表现为季节的时相性。
将风、寒、暑、湿、燥、火，大家回忆一下，在讲五行学说，对于自然现象的分类，有个五气。
每一种气，气和六气的变化与五行相类，归成一系统。
而五行和四季，按照五行的规律转化为五时，和它相适应。
根据这样一种思想，体现了六淫致病的鲜明的季节性。
比如，春季的时候，春属木，它们是一个系统，而六气变化，风属木，所以说春季的时候多风病；夏季多暑病；长夏多湿；秋季多燥；冬季多寒，这是一般规律。
注意这里面强调是一般规律，并不等于在其他季节的情况下，不会出现风、寒、暑、湿、燥、火，冬季照样可以出风病；秋季照样可以出寒（病）、出湿（病）。
就是一般的规律，六淫致病有个特点，表现为鲜明的季节性。
（三）地域性。
因为地域是指地理环境来说的，还指工作环境说的。
比如地理环境不同，常常形成特殊的气候类型，表现为六气的变化有所区别，所以六淫致病，又和地理环境有关。
2018中医执业医师备考：《基础理论》考点精析7
第七章病因概说一、病因的概念病因(亦称为“致病因素”、“病原”、“病邪”、“邪气”等)，即指破坏人体阴阳正常水平的相对平衡状态而导致疾病发生的原因。
中医学所说的病因，主要包括六淫、疠气、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、外伤、诸虫(即寄生虫)、药邪、医过、先天因素，以及痰饮、瘀血、结石等。
二、病因学说的概念病因学说，是研究各种病因的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。
三、中医对病因的分类沿革(一)春秋时期秦国名医医和的“六气病源”说(即疾病由“阴、阳、风、雨、晦、明”六种因素导致)(二)《内经》的病因阴阳及“三部”分类法(三)张仲景的“三分病因”法(也称作“三途径病因”说)(四)晋代葛洪的“三因论”(五)隋代·巢元方等《诸病源候论》首次提出了具有传染性的“乖戾之气”(六)宋代·陈无择的“三因学说”(七)现代的病因“四分法”四、中医病因学说的主要特点——辨症求因辨症求因，是以病证的临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征(即临床表现)来推求病因，为治疗用药提供依据的方法。
它既是中医学特有的探求病因的主要方法，又是中医病因学说的主要特点。
从思维方法的角度而言，辨症求因是一种从结果来推求原因的反证法。
第一节六淫一、六气和六淫各自的基本概念及两者的区别(一)六气的基本概念六气(又称为“六元”)，是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的季节气候变化(是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件;对于健康的人体来说，不是致病因素)。
(二)六淫的概念及其形成六淫(又称为“六邪”)，是指风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称，是属于外感病的一类致病因素。
六淫的形成，包括两种情况：1.六气异常变化(如六气发生太过或不及，即非其时而有其气，以及当令气候变化过于剧烈或急骤)，超过个体的适应能力，成为外感致病因素，就称为六淫。
2.个体的正气不足，抵抗力下降，不能适应正常气候变化，六气也能成为致病因素，变成六淫。
外感病因（二）
外感病因（二）展开全文3．暑邪凡在夏至之后，立秋以前，致病具有自然界暑气之炎热、升散、兼湿等特性的外邪，称为暑邪。
暑邪独见于夏季，是夏季的火热之邪，具有明显的季节性。
如《素问·热论》所说：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。
”即在夏至以后，立秋之前感受自然界火热外邪引起的疾病称为暑病。
暑病只有外感，而无内生之说。
暑邪致病，依据起病的缓急，有伤暑、中暑及暑厥之分。
起病缓慢，病情较轻者为伤暑；发病急骤，病情较重者为中暑；伴有神昏、肢冷、抽搐者为暑厥，乃暑病中的危证。
暑病又有阳暑、阴暑之分。
盛夏之日，气温过高，或曝晒过久，或工作场所闷热，感受热邪所导致的暑病，即为阳暑；暑热时节，过食生冷，或贪凉露宿，或冷浴过久，感受寒邪所导致的暑病，即为阴暑。
暑邪的性质和致病特点如下：（1）暑为阳邪，其性炎热：暑为盛夏火热之气所化，具有酷热之性，故属性为阳。
其炎热之性，较其他季节之热邪更盛。
因此暑邪侵犯人体，可使机体阳气偏盛，出现一系列明显的阳热症状，如高热、面赤、肌肤灼热、舌红、脉洪大等。
夏气通于心，故暑邪易上扰心神，出现心烦，甚至神志昏迷等症。
暑热之邪，又易引动肝风，而见四肢抽搐，颈项强直，甚则角弓反张，古人称为“暑风”、“暑痫”。
（2）暑性升散，易伤津耗气：升散，即上升发散。
暑邪上升，侵犯头目，常见头昏、目眩、面赤等症。
暑邪发散，可使腠理开泄而多汗。
汗出过多，不仅伤津，而且耗气，故临床除见口渴喜饮、唇舌干燥、小便短赤、大便干结等伤津之症外，往往可见气短、乏力、精神疲惫、脉虚等气虚之症。
严重者可出现突然昏倒、不省人事等气随津脱的危重证候。
故《素问·举痛论》说：“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。
”（3）暑多挟湿：暑热季节，不仅气候炎热，而且常多雨潮湿，热蒸湿动，湿气弥漫，所以暑邪致病，常易兼挟湿邪侵袭人体，形成暑湿夹杂证候。
临床除发热、烦渴等暑热症状外，常兼见身热不扬、四肢困倦、胸闷呕恶、食欲不振、大便溏泄不爽、舌苔腻而脉濡等湿阻气机的症状。
外感病因的名词解释
外感病因的名词解释在医学领域中，我们经常听到“外感病因”这一术语，它是指引起疾病的外界因素。
在本文中，我们将对外感病因进行详细的解释，探讨其在人类健康中的重要性，并介绍一些常见的外感病因。
1. 什么是外感病因？外感病因是指由于外界环境中的因素引起的疾病的原因。
这些外界因素可以是微生物、化学物质、物理刺激或其他环境因素。
当人体受到这些外界因素的影响时，会出现不同程度的生理或行为上的反应，从而导致疾病的发生。
2. 常见的外感病因2.1 微生物微生物包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等，它们是引起各种传染病的主要外感病因。
细菌和病毒是最常见的微生物外感病因之一。
例如，流感病毒可以通过飞沫传播，引起呼吸道感染；大肠杆菌可以通过食物污染引起肠道疾病。
此外，一些真菌和寄生虫也会引起各种疾病，如真菌感染和疟疾。
2.2 化学物质化学物质也是常见的外感病因之一。
化学物质可以是工业上的污染物、有毒物质、农药、药物等。
当人体暴露在这些化学物质中时，可能会引起中毒、过敏反应或其他不良的生理反应。
例如，接触有机溶剂的工人可能会患有肝脏疾病；食用了含有农药残留的食物可能会引起胃肠道疾病。
2.3 物理刺激物理刺激也是外感病因的一种表现形式。
这包括温度变化、辐射、噪音、振动等任何对人体产生直接影响的外部物理因素。
长时间暴露在高温环境下可能会导致中暑，持续暴露在强音乐下可能会引起听力损伤。
2.4 其他环境因素除了以上提到的微生物、化学物质和物理刺激外，其他环境因素也可能成为外感病因。
例如，恶劣的环境条件、不良的饮食习惯、缺乏运动等都可能引起不同类型的疾病。
城市环境中的空气污染可能导致呼吸系统疾病的增加；长期不平衡的饮食可能导致肥胖和慢性疾病的风险增加。
3. 外感病因对健康的影响外感病因对人类健康有着重要的影响。
了解和应对外感病因是预防疾病和保持健康的关键措施之一。
通过了解病因，我们可以采取相应的措施来减少患病风险。
例如，保持个人卫生、接种疫苗、遵循正确的食品安全措施、提供良好的环境条件等，都可以减少外感病因对健康的威胁。
病因——外感病因_2022年学习资料
外感病因-客观地存在于外部环境中。-常由肌肤或口、鼻而入。-致病具有发病较急的特点。-初起多形成表证-●分 “六淫”和“疠气”两类。
第节六淫病因——外感病因
号、-六淫的概念及共同致病特点-一六淫的基本概念-二入六淫的共同致病特点
一六淫的基本概念-·六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火（热）六-种外感病邪的统称。
1寒为阴邪，易伤阳气-遏伤阳气一卫阳-阴胜则阳病-寒邪◆-损伤阳气一脏腑-寒证厂伤寒：恶寒-中寒：-阴胜则 -脘腹冷痛-手足厥冷。
2寒性凝滞-一疼痛-凝滞血脉-寒邪-气血运行不畅一不通-寒性凝滞致血脉不通与寒性伤阳密切相关-凝滞津液-津 凝滞-一痰饮-3-寒郁化热
③寒性收引-气机-气滞（脏腑能紊乱）-腠理汗孔-恶寒发热无汗-经络筋脉关节-·身痛肢体屈伸不利.-血脉-脉
三湿邪病因——外感病因
2、湿邪的性质和致病特点-○1湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机-·2湿性重浊-③湿性粘滞-·4湿性趋下，易袭 位
1湿为阴邪易损伤阳气，阻遏气机-致病特点-易伤阳气-脏腑-聚-湿邪（有形入经络→气机阻滞→痰-关节-+血瘀 遏伤脾阳-↓-胸隔-脾胃-下焦-运化无权-胸闷-呕吐，脘腹痞胀小便短涩-关节帅胀不利-肿、泻、腹满、不食溏下利不爽
口眼隔斜-角弓反张病因——外感病因
④风为百病之长-风寒、风湿-风邪为先导-诸邪易乘虚而入一-风热、风寒湿-风邪致病的多发性和广泛性-“风者， 病之始也。”-“风者，百病之长也。”-古人以风邪来统称外感病邪。
凡致病具有寒冷、-二寒邪-凝结、收引等特性-的外邪，称寒邪。
寒邪-伤寒-寒伤肌表郁遏卫阳-外寒-发热.恶寒为特点-寒邪直中里伤脏腑之阳.-中寒-寒病-脘腹冷痛为特点。 内寒-阳气不足.失于温煦气化所-产生的寒象-。联系：-外寒→伤阳-内寒—→卫外低下一感受外寒
外感病因(一)
外感病因（一）外感病因外感病因，是指来源于自然界，多从肌表、口鼻侵入人体，引起外感疾病的致病因素。
外感病因主要包括六淫、疫气两大类，涉及季节气候、地理环境，以及生物等多方面的因素。
六淫（一）六淫的概念六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。
淫，有浸淫、太过之意。
六淫是引起外感疾病的主要病因。
一般认为，六淫与六气有密切联系，六气是指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种正常的自然气候变化，它与一年季节的更替有一定的对应关系，如春风、夏暑（火）、长夏湿、秋燥、冬寒。
而气候的变化总是以消长盛衰的规律交替进行着，这是自然界本身所固有的客观规律。
人类在长期的生命演化过程中，通过自身的调节对自然界的气候变化产生了一定的适应能力，因此，一般情况下，六气变化不容易使常人发病。
当自然界气候发生异常变化，出现太过或不及，或非其时而有其气，以及气候变化过于急骤，而机体不能与之相适应时，就会导致疾病的发生，此时的六气便成为“六淫”。
但在正常气候条件下，也会有人因自身调节能力低下而发生外感病，那么这时正常的“六气”变化，对于患者而言也称为“六淫”。
由此可见，六气是否成为六淫，关键取决于个体正气的强弱。
任何气候变化，都具有致病和非致病的双重性，而决定发病与否，则常在于个体的适应及抵抗能力。
中医学将凡能致病的六气，即称为六淫。
六淫概念的确立，究其实质，则是采用把致病因素与机体反应结合起来研究病因的方法，是以自然界风、寒、暑、湿、燥、火六种气候变化的不同特征，与人体疾病情况下的临床表现相类比，寻找二者之间的相似关系，以确立病因的名称，虽然仍然包含着六种气候因素的意义，但从主要方面来看，它是标示能够使人体产生六类证候的病因符号，是依据人体证候特点对多种实体病因的六种综合归纳，是以机体整体反应性为基准的关于外界病因的综合性功能模型。
因此，从临床实践看，六淫致病除气候因素外，还包含了生物（如细菌、病毒等）、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反应。
外感病因
外感病因一．六淫㈠风邪：自然界中具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪。
1.风邪的性质及致病特点：①风性轻扬开泄，易袭阳位----具有轻扬、升散、向上、向外的特性，所以常易侵犯人体的上部、肌表、腰背等阳位而发病。
例：风邪循经而上扰则头痛；风邪犯肺可出现鼻塞、咽痒、咳嗽等症状。
②风性善行数变----“善动”指风邪具有善动不居，易行而无定处的特征。
其致病病位游移，行无定处。
如四肢关节疼痛，游移不定。
“数变”指风邪发病急，变化快。
如荨麻疹的皮疹，皮肤瘙痒发无定处，此起彼伏。
③风性主动----具有使物体摇动的特性。
故其致病具有类似摇动的症状。
如角弓反张、四肢抽搐等症状。
④风为百病之长----六淫的寒、暑、湿、燥、火多附于风邪侵犯人体致病。
㈡寒邪：自然界中具有寒冷、凝结特性的外邪。
1.寒邪的性质和致病特点：①寒为阴邪，易伤阳气----“阴胜则阳病”，寒邪最易损伤人体的阳气。
如寒邪侵袭太阴经，损伤脾阳，则见脘腹冷痛，呕吐，腹泻等症状。
侵袭少阴经，心肾之阳受损，则可见恶寒踡卧，手足厥冷，下利清谷，精神萎靡等症状。
②寒性凝滞----具有凝结、阻滞不通的特性，故寒邪侵犯人体往往会使经脉气血凝结，阻滞，从而出现各种疼痛的症状。
《素问。
痹论》“痛者，寒气多也，有寒故痛也。
”寒性凝滞主痛。
③寒性收引----“收引”，即收缩牵引之意。
寒邪具有收缩，牵引样的特性，故寒邪侵袭人体可表现为气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急的致病特点。
如寒邪客经络关节，则筋脉、经络收缩拘急，可见筋脉、关节屈伸不利，拘挛作痛等症状。
㈢湿邪：自然界中具有水湿之重浊，粘滞，趋下特性的外邪。
湿为长夏的主气，夏秋之交，此时阳热下降，水气上腾，氤氲熏蒸，湿气充斥，为一年之中湿气最盛的季节，故长夏多湿病。
1.湿邪的性质和致病特点：①湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气----湿为阴邪，阴胜则阳病，故湿邪入侵可损伤人体阳气。
如湿困脾胃，升降不利，气机阻滞则脘痞腹胀，大便不爽。
病因——外感病因
散
腠理开迫津外泄.津伤耗气 气津两虚证
3)暑多挟湿
暑湿证 热象
湿阻症状 闷.困倦.泛恶
第二节、疠气
疠气以其“为病颇重”、“如有鬼厉之 气”而名。
一、疠气的基本概念
疠气是一类具有强烈传染性的外邪。 别名:“疫毒”、“疫气”、“毒气”、
“乖戾之气”、“戾气”、“时行疫 气”、“杂气” 由疠气所致的疾病称为“疫疠”、“瘟 病”、“瘟疫”、“疫病”。
(3)一气一病，病状相似
特异性 某种疠气
脏腑经络
年龄 性别
致病特点 病变规律
临床特征
(一)流行的原因
⑴气候因素
久旱、酷热、洪涝、湿雾、瘴气等
⑵环境及饮食因素
严重的环境污染
空气、水源及食物
毒气外泄
蚊虫叮咬疫病Fra bibliotek⑶隔离防疫措施
⑷社会因素
湿为阴邪 遏伤脾阳 运化无权
肿、泻、腹满、不食
2、湿性重浊
有形质重 湿
阳气困遏 清阳不展
质重难移
症状沉重感 病位重着不移
类水性秽
分泌物、排泄物 秽浊不清
苔腻
3）湿性粘滞
症状的粘滞性
粘滞
病理过程的粘滞性
不爽
起病缓 传速慢 病程长 反复.缠绵.难速愈
⑷湿性趋下，易袭阴位
（四）燥邪
燥邪的性质和致病特点
⑴火热为阳邪，其性趋（炎）上
燔灼
亢奋 火热之邪 躁动
升腾
上炎
阳邪
病变多在上
阳偏盛 产热增加 火热征象 “阳胜则热”
⑵易扰乱心神
躁动 火热 通于 心 心神失宁
火热入营血
轻：心烦、失眠。
狂躁 重
神昏谵语
外感病因的认识
外感病因
外感病因指的是由于身体受到外部因素的攻击，如病毒、细菌、寒冷、湿气等，导致机体免疫系统失调，发生不同程度的疾病。
以下是常见的外感病因：
1. 病毒感染：由于病毒性感染而引起的疾病，如感冒、流感、麻疹、流行性腮腺炎等。
2. 细菌感染：由于细菌感染引起的疾病，如肺炎、扁桃体炎、脑膜炎、胃肠炎等。
3. 湿气：湿气易致病，特别是患有湿气体质的人群更容易受到影响，并出现疾病，如湿疹、皮肤感染、关节炎等。
4. 寒冷刺激：寒冷刺激可以导致人体表面的毛细血管收缩，影响人体正常热量的散发和调节，导致损伤和疾病，如感冒、发热、鼻炎等。
5. 风邪：风邪是中医学的一种概念，认为风是外感病的致病原因之一。
典型表现是感冒、流感、喉咙炎等症状。
以上是常见的外感病因，外感病的治疗应该根据患者的具体情况，包括病情的轻重、病因的不同，进行科学的诊断和治疗。
通常需要注意休息，避免情绪波动，多喝水，保持营养均衡，并遵医嘱进行药物治疗。
中医基础理论——外感病因
中医基础理论——外感病因病因就是致病因素，致病因素作用于人体后，会破坏人体生理动态平衡，是引起疾病的原因。
病因包括外感病因（六淫、疠气）、内伤病因（七情、饮食、劳逸）、病理产物病因（痰饮、瘀血、结石）和其他病因（外伤、寄生虫、胎传）。
六淫六淫又称六邪，是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪，六淫的概念是从六气转化而来，六种气候因素四季轮转，六气太过或者不及就会产生六淫。
夏天当热不热冬天当冷不冷，或非其时而有其气，或暴寒暴暖都会让人生病，对病人来说六气就转化成了六淫，对抵抗力强没有生病的人来说就是六气。
即使气候正常，也有抵抗力差的人会生病，所以六淫不管天气是否正常，都是客观存在的。
六淫的致病特点1、季节性；一般来说春天多风，夏天多暑，长夏多湿，秋天多燥，冬天多寒；其中以暑邪和燥邪较为突出。
2、地域性；以中国而言，一般西北多燥寒，东南多湿热，沿海地区会加上风。
具体情况还要依据当地的地形环境来定，如潮湿环境多湿邪，干燥高温环境多暑邪火邪燥邪等。
3、相兼性；六种邪气可单独致病，也可相兼侵入人体。
以风邪为代表，风为百病之长，常与寒、痰、湿、燥、热（火）等病邪相兼致病。
4、转化性；六淫在疾病发展过程中可以向不同方向转化。
转化方向多由人体体质决定，如阴虚体质缺津液，容易化燥；阳虚体质阳气不足，容易化湿等。
5、外入性；六淫邪气多由人体表层（肌腠、口鼻等）侵入，初期多为表证，随着时间推移向不同方向转化，成为里证。
六淫各自的性质与特点风邪在致病因素中，具有升发向上向外、使肌腠开泄、善行数变的特性的外邪称之为风邪，因其“动”的特性，所以是阳邪。
风是春季的主气，但四季常有，所以风邪引起的疾病不限于春季。
风性升发向上向外，所以易伤阳位（人体上部、外部）。
肺是人体最上面的脏，外合皮毛开窍于鼻，易受风邪侵袭引起肺气不宣，会有鼻塞流（清）涕、咽痒咳喘等症状；此外风邪向上游走上扰头面，会有头（上）身痛的症状；风性使肌腠开泄，毛孔疏松，会有恶风、汗出、发热（低热）的症状；风性善行而数变，所以病位也有游走不定的特性，如风疹、荨麻疹等；此外还有多变的特性，发病急变化快，如癫痫、中风、面瘫等；风性主动，有动摇不定的特性，所以风邪作用人体后会有不自主的动作，如震颤、抽搐、角弓反张的症状；风为百病之长，风使肌腠开泄，使其他邪气易于侵袭人体，所以常和其他病邪联合使人致病。
中医病因学说---外感病因
中医病因学说---外感病因本文参考《李德新中医基础理论讲稿》总结整理而成。
一、中医学病因的含义在中医学中,病因是指破坏人体阴阳相对平衡而引起疾病的原因,包括六淫疠气、七情过极、劳逸失度、饮食失节、外伤、痰饮、瘀血等,又称致病因素,习称“病原”,古作“病源”。
换言之,在一定条件下,可以引起致病效应而发生疾病的因素,方能称之为病因。
病因学说是研究病因分类和各种病的性质、致病途径、致病特点以及探求病因方法的理论。
二、西医学病因的含义“病因是指引起某一疾病发生的特定因素,引起疾病的必不可少的、决定性的、特异性的因素。
”诸如生物、营养、理化、社会心理、遗传、免疫等因素。
随着医学模式的转变,疾病的原因已从单一的生物性发展到多因素性。
三、流行病学病因的含义根据概率论的因果观,原因不是决定性的,结果也不是必然的,流行病的病因定义实为概率定义。
其一,是能使人群中发病概率升高的因素,就可被认为是病因。
其二,为防治效应的病因定义:防治实验的处理措施使特定效应发生的概率升高,该处理就特定效应的原因,且归因的防治措施发生于特定效应之前,该效应的条件概率大于其非条件概率,即防治措施与该效应相关。
掌握流行病学的病因含义,对于从事中医病因学创新研究具有重要意义。
四、中医学病因的现代分类在现代,中医基础理论一般将病因分为：外感病因内伤病因病理产物(痰饮瘀血、结石)其他病因(外伤、寄生虫、胎传与遗传、毒等)。
五、西医学病因的现代分类按性质和作用于机体的方式,分为:1. 外来致病因素机构性(如外伤)、物理性(如温度、光线、电流射线、气压等)化学性(有机和无机化学物质)和生物性,又称病原体(细菌、真菌、病毒、立克次体、寄生虫等)。
2.缺乏人体所必要的物质或条件如氧、营养素等的缺乏或不足。
3.机体本身反应性的改变如过敏性疾病等。
4.遗传性因素5.其他如社会因素、自然环境、心理因素、生活和劳动条件等。
六、中医学探求病因的方法1.整体动态人体内部各脏腑组织之间,以及人体与外界环境之间是一个统一的整体。
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风寒暑湿燥火六邪的概念 外感六淫的性质和致病特点 了解一些常见的外感病证
六气
风寒暑湿燥火六种正常的自然界气候
“人以天地之气生，四时之法成”
二十四节气歌
春雨惊春清谷天，夏满芒夏暑相连， 秋处露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒。 ——综合了天文学和气象学以及农作物生 长特点等多方面知识，比较准确地反映了 一年中的自然力特征
宋代陈无择在张仲景病因分类的基础上，把病因和发 病途径结合起来，明确提出“三因学说”
“六淫，天之常气，冒之则先至经络流入，内合 于脏腑。为外所因；七情，人之常性，动之则先 自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因；其如饮食 饥饱，叫呼伤气，金疮踒折，疰忤，畏压溺等， 有背常理，为不内外因。” ----《三因极一病证方论》
三 常见的火证
实火：面红目赤、壮热、口渴喜冷饮、心 烦、便秘或泄下粘秽、小便短赤、狂燥不安， 甚则神昏谵语、抽搐、斑疹、吐衄。 火毒：出现疮疡疔毒，局部红肿热痛，脓 血杂见。同时有壮热、口干舌燥、神昏躁狂， 舌红、脉数有力等。
舌 红、 苔 黄 燥 或 灰 黑
肿疡
角弓反张
唇口生疮——胃热
4、相兼性---两种或两种以上邪气同时为病
5、转化性--在一定条件下，其证候易发生转化
风 (Wind)
一 风邪的概念
自然界中具有善动不居、轻扬开泄等特性 的外邪，称为风邪
二 风邪的性质及致病特点
风性轻扬开泄，易袭阳位
风邪轻扬、升发、向上、向外，其性开泄， 易使腠理宣泄开张而有汗出，常伤及人体 的上部(头、面)、阳经和肌表
易袭阴位；湿通于脾，易困中焦脾土
病理：湿邪有形，易阻三焦气机；湿性属阴，易
伤脏腑阳气；外湿致病，病程较长，缠绵难愈
燥 (Dryness)
一 燥邪的概念
自然界中具有干燥、收敛等特性的外邪，称 为燥邪
二 燥邪的性质及致病特点
燥性干涩，易伤津液
燥邪为干涩之病邪，侵犯人体，最易损伤津 液，出现各种干燥、涩滞的症状
湿痹：肢体关节肿痛酸楚沉重，屈伸不利。 湿温：身热不扬，朝轻暮重，汗出而热不解， 稽留不退，脘闷食少，便溏不爽，肢体困倦等。 湿疹：又称侵淫疮
性质
致病特点 周身困重
主要病症 头身困重，四肢发沉，关节重着疼痛
重浊
分泌物排泄 小便混浊，大便溏泄，下痢粘液脓血， 物秽浊不清 面垢眵多。 症状的粘滞 大便粘滞不爽，小便涩而不畅，苔腻。 性
----《素问· 调经论》
张仲景在《内经》分类方法的基础上，根据各种病因 的致病途径和传变规律，将病因分成三类
“千般疢难，不越三条；一者，经络受邪 入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍， 血脉相联，雍塞不通，为外皮肤所中也； 三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之， 病由都尽。” ---- 《金匮要略》
咽喉红肿——肺热
迫血妄形
性质
致病特点 主要病症 阳邪，实热证 高热面红心烦口渴，尿赤，脉洪 炎上， 发热，头昏，头痛，面红， 症状多见于上 目赤，咽喉红肿疼痛，口舌糜烂。 部 口渴喜饮，咽干唇焦，舌质红绛， 易伤津耗气 体倦乏力少气。 易生风 易动血 易扰心神 易致肿疡
炎热 灼燔
高热，四肢抽搐，牙关紧闭， 两目上视，角弓反张（热极生风）。
症状的粘滞性——分泌物、排泄物粘滞
如二便粘腻不爽
病程的缠绵性——起病隐缓，病程迁延， 反复发作，缠绵难愈
湿疹
湿疹
湿性趋下，易袭阴位
——易伤人体下部，以腰膝症状为多。 如淋浊、泄痢、妇女带下、下肢浮肿
下肢溃疡—湿性下趋
三 常见的湿证
伤湿：恶寒发热、头胀而痛，胸闷纳呆、脘痞、 恶心，或口不渴，肢体困重酸楚，疲乏无力，苔 薄白而腻，脉濡或缓。 冒湿：头重如裹，肢体酸楚，周身倦怠等。
二 暑邪的性质及致病特点
暑为阳邪，其性炎热
暑邪伤人多表现为一系列阳热症状
暑性升散，易耗气伤津 “升”，升发、向上。暑邪易上 扰心神，或侵犯头目
“散”，指暑邪侵犯人体，可致 腠理开泄而多汗。
暑多挟湿
热蒸湿动，水气弥漫，故暑邪致 病，多夹湿邪为患
三 常见的暑证
伤暑：身热，汗多，渴饮、溲赤，疲乏无 力、舌红，脉虚数，或纳呆呕恶，脘腹胀满， 大便溏泄。
阴胜则阳病——尤以损伤脾阳为著 气机升降失常——胸闷、脘痞、二便不爽
湿痹—关节疼痛重着、肿胀
寒湿困脾—水肿、腹水
湿性重浊
重——临床表现以沉重感为特征 如头重如裹、四肢沉重、关节肿胀闷痛 浊——指分泌物、排泄物秽浊不清 如面垢眦多、下痢脓血、黄白带下 、肌肤 疮疡
湿性粘滞
粘——粘腻 滞——滞留不爽
风性善行而数变
“善行”：风性善动不居，游移不定。致
病具有病位游移、行无定处的特征。 “数变”：风邪致病变幻无常，发病迅速。
风性主动
“主动”，指风邪致病具有动摇不定的特
征。
风为百病之长
一是指风邪常兼它邪合而伤人， 为外邪致病的先导 二是指风邪袭人致病最多
三 常见的风证
伤风：恶风、微发热，头痛，汗出、鼻塞流涕， 咽痒咳嗽、失眠多梦、苔薄白，脉浮缓。
三 常见的寒证
伤寒：恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、 或咳嗽气喘、鼻塞，脉浮紧，苔薄白
中寒：呕吐清水，肠鸣泄泻，脘腹冷痛， 痛剧急骤、遇寒加剧，苔白厚，脉沉紧或弦 寒痹：四肢关节疼痛，拘挛，屈伸不利， 遇寒加剧源自苔白腻拘急收引屈伸不利
性质 寒为阴 邪 凝 滞
致病特点 寒证，伤阳气
主要病症 口干唇燥，鼻咽干燥，皮 肤皲裂， 小便短少，大便干结。 干咳少痰，或痰粘难咯， 痰中带血。
干涩
易伤肺阴
火 (Fire)(Heat)
一 热（火）邪的概念
自然界中具有炎热升腾等特性的外邪
二 热（火）邪的性质及致病特点
热为阳邪，易伤津耗气
热淫于内，一方面迫津外泄，因气随津泄 而致津亏气耗；另一方面则直接消灼煎熬 津液，耗伤人体的阴气
这种以机体反应为核心的病因 学说,具有综合性、整体性和动 态性的优势。 以临床症状为依据,以病因为结 论,病因已经具备了病机的意义。
中医病因病机学说
二 病因学说的源流
《黄帝内经》以病邪侵害人体的不同部位作为分类依
据，将病因归纳为阴和阳两大类
“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。 其生于阳者，得之风雨寒暑，其生于阴 者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”
风痹：四肢关节及周身关节游走性疼痛。
风水：发热、恶风、头面浮肿，小便不利。
风疹：皮肤瘙痒，漫无定处，皮肤出现丘疹，或 红或白，时隐时现，遇风加剧。
风中于络：突然面部麻木不仁，口眼喎斜，甚则 流涎。
破伤风：外伤后颈项拘息，口噤不开，肢体抽搐、 痉挛、角弓反张等。
风水
风 疹
面 神 经 麻 痹
寒 (Cold)
一 寒邪的概念
自然界中具有寒冷、凝结、收引特性的外 邪，称为寒邪
二 寒邪的性质和致病特点
寒为阴邪，易伤阳气（寒凉） 寒邪伤阳，可致寒遏卫阳的实寒 证，或阳气衰退的虚寒证
寒性凝滞
寒邪侵入，易使气血津液凝结、
经脉阻滞
寒性收引
寒邪侵袭人体，可使气机收敛， 腠理、经络、筋脉收缩而挛急
中暑：夏季高温突然发热，卒然昏倒，汗 出不止，手足厥冷，口渴，呼吸急促，甚则 昏迷惊厥，舌绛干燥，脉濡数或大而虚。
暑温：发病急骤，初起即高热，汗多，烦 渴，舌红苔黄，脉洪数等热入气症状；传变 迅速，重者多有神昏抽搐。
多汗、口渴、尿赤
黄 腻 苔
性质
致病特点
主要病症
为阳邪，实 炎热 高热，烦渴，面红，目赤，脉洪大。 热证 上犯头目 上扰心神 升散 腠理开泄 伤津耗气 伤暑：头昏、目眩。 中暑：突然昏倒，不省人事。 多汗 口渴多饮，舌红少津，气短乏力。
性质
轻扬开泄 （浮越）
致病特点
病位在上 病位在表 病位游走不 定
主要病症
头痛、鼻塞、咽痒。 恶风、发热、汗出。 行痹之四肢关节疼痛，游走不定。 风疹块之皮疹时隐时现，此起彼伏
破伤风之四肢抽搐、拘挛、角弓反张。
风寒、风热、风湿、风寒湿等兼夹证。
善行数变
症状变化多 端
肢体异常运 动 多兼邪致病
主动 为百病之 长
第七章 病因
Etiology
中医基础理论教研室 Southern Medical university 张绪富
一 病因的概念
病因：导致疾病发生的原因，又称致病因素
“凡人之所苦，谓之病；所以至此病者，谓
之因。”
——《医学源流论》
“凡治病，先需识因，不知其因，病源无目”
——《三因极一病证方论》
病因学说：就是研究各种致病因素的性质、 致病特点及其临床表现的系统理论。
多夹 身热不扬，烦渴，身重倦怠，胸闷， 暑湿夹杂证 湿 呕恶，苔黄腻。
湿 (Dampness)
一 湿邪的概念
(一) 、湿的自然特性
1、湿是长夏的主气 初秋盛夏余热未消，暑热熏蒸 夏 秋 之 交 农 历 六 月
氤氲熏蒸 湿气充斥
泛雨季节阴雨绵绵，水气上腾
2、自然界水湿之象 重浊有质、粘滞
水湿
病理产物形成的病因——痰饮、瘀血、结石
其他病因——外伤、寄生虫、药邪、医过等
中西医之常见病因
三 病因学说的基本特点
以整体观念为指导，用普遍联系的观点，从 人与自然界统一的整体中探求病因
人体各脏腑组织之间，以及人体 与外界环境之间，既对立又统一， 维持着相对的动态平衡，从而保持 着人体正常的生理活动。 当这种动态平衡因某种原因而遭 到破坏，又不能立即自行调节得以 恢复时，人体就会发生疾病。
热（火）性炎上
阳邪侵入，邪气亢盛，阳胜则热，故发为实 热性病证
热邪易生风动血
“生风”：火热之邪侵犯人体，燔灼肝经，耗 劫津液，筋脉失养失润，易引起肝风内动的病 证 “动血”：火热入于血脉，易迫血妄行