颅脑应用解剖学PPT课件

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一、颅部重要骨性标志
Pterion
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一、颅部重要骨性标志
9. 星点asterion 位于颅后部两侧， 是枕、顶、颞三骨在乳突根部 后上方的交汇点。相当于外耳 门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm，外耳道中心点后约3.5 cm 处。星点适对横窦转折为乙状 窦处。
10. 乳突mastoid process 位于 耳垂后方。乳突后部的内面为 乙状窦沟，容纳乙状窦。
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二、颅内重要结构的体表投影
4. 顶枕沟parietooccipital sulcus: 从人字点上方约1.25即为顶枕沟的体表投影。
5. 中央前回precentral gyrus:位于 中央沟投影线的前1.5cm的范围 内。
6. 中央后回postcentral gyrus:位于 中央沟投影线的后1.5cm的范围 内。
6. 颏孔mental foramen 位于前磨牙 的下方，距前正中线约二横指、下 颌骨下缘一横指处，颏神经和血管 由此通过，为颏神经阻滞麻醉的穿 刺部位。眶上切迹、眶下孔和颏孔
几乎位于同一垂直面上。
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一、颅部重要骨性标志
7. 颧弓zygomatic arch 由颧骨的颞 突和颞骨的颧突构成，平颧弓上 缘，相当于大脑半球颞叶前端的 下缘。颧弓下缘与下颌切迹之间 的中点，为咬肌神经封闭及上、 下颌神经阻滞麻醉的进针点。
颅脑应用解剖学
山东大学医学院解剖教研室
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一、头部重要骨性标志
境界与分区
头部以眶上缘、颧弓上缘、外耳 门上缘至乳突的连线为界，分 为后上方的颅部和前下方的面 部。
头部重要骨性标志
头部的骨性标志对了解相对应 的颅内结构，尤其脑组织的重 要功能部位，以便在进行颅脑 手术时尽量避免或减少损伤， 有重要的临床意义。
前、中垂直线平行的线。
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二、颅内重要结构的体表投影
1．大脑纵裂cerebral longitudinal fissure:相当于矢状线位置。
2．中央沟central sulcus:在前垂直线和上 横线的交点与后垂直线和矢状线交点的 连线上,相当于后垂直线与中垂直线之 间的一段,此段的下端在颞下颌关节的 上方5～5.5 cm处。
8. 翼点pterion 在颞窝内，为额、顶、 蝶、颞四骨相汇合处，位于颧弓 中点上方约4cm，额颧缝后方 3.5cm处，其位置可粗略地用在颧 弓中点上方3.5cm处 摸到的浅窝 来标志。翼点适对大脑外侧裂近 点（Sylvian point），其内面有脑 膜中动脉前支经过，此处遭受暴 力打击时，骨折碎片可伤及此动 脉，形成硬膜外血肿。。
9. 脑膜中动脉middle menibgeal artery:脑 膜中动脉主干的投影,位于下横线与前垂 直线的相交处,在平颧弓中点上方约3cm 处分为前、后两支。前支经过上横线与 前垂直线的交点即翼点,向后上弯曲走向 颅顶；后支经过上横线与中垂直线的交 点,斜向上后走向人字点。
14.人字点lambda 又称顶枕点，位 于枕外隆凸上方约6 cm处，为矢 状缝和人字缝的交点处。新生儿 后囟位于此点。
15.冠状缝coronal suture 位于前囟 点至颧弓中点的连线上。
16.人字缝lambdoid suture 从人字 点至乳突尖作一连线，此线的上 2/3为人字缝。
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二、颅内重要结构的体表投影
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一、颅部重要骨性标志
4. 眶上切迹supraorbital notch 位于 眶上缘的中、内1/3交界处，距正 中线两横指（2.5cm），此处有眶 上神经和血管通过。由此向内在鼻 根处可触摸到额切迹（frontal notch），滑车上神经血管束由此 通过。
5. 眶下孔infraorbital foramen 位于 鼻两侧一横指、眶下缘下方0.5cm 处,眶下神经和血管由此通过。
主要标志线：
1. 下横线: 自眶下缘至外耳门上缘的 连线。
2. 上横线: 自眶上缘向后画一与下横 线相平行的线。
3. 矢状线: 眉间至枕外隆凸的连线。 4. 前垂直线: 经颧弓中点画一与上、
下横线相垂直的线。 5. 中垂直线: 经下颌骨髁突中点向上
画一与前垂直线平行的线。 6. 后垂直线: 经乳突根部后缘画一与
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一、颅部重要骨性标志
1. 眉弓superciliary arch 是 位于眶上缘上方的弓形隆 起，此处皮肤表面长有眉 毛。眉弓适对大脑额叶的 下缘，其内侧半的深面为 额窦。
2. 眉间glabella 是位于两眉 弓之间膨出的一水平骨嵴。
3. 额结节frontal tuber 位于 眶上缘中点上方3cm处。 深面适对大脑额中回。
12. 上项线superior nuchal line 是由乳突向后向枕外隆凸延伸 的弓形骨嵴，其深面为横窦。
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一、颅部重要骨性标志
13.前囟点brebma 又称额顶点，自 眉间向后13 cm处，为冠状缝与 矢状缝汇合处，故又称冠矢点。 从外耳道前方向上作一垂线，新 生儿前囟即位于此线上，前囟膨 出是颅内压增高的体征。
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一、颅部重要骨性标志
11. 枕外隆凸external occipital protuberance 位于枕骨外面 中部的隆起，其内面为窦汇， 也是大脑半球和小脑的交界处。 枕外隆凸的下方有枕骨导血管。 颅内压增高时此导血管常扩张。 颅后窝开颅术若沿枕外隆凸作 正中切口时，注意勿伤及枕骨 导血管和窦汇，以免导致大出 血。
7. 运动性语言中枢motor speech area：其投影区在前垂直线与上 横线交点的稍上方，通常位于左 侧中央前回的下份前方。
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二、颅内重要结构的体表投影
8. 大脑下缘inferior margen of cerebrum: 自鼻根上方约1.25cm处开始向外,沿眶上 缘向后,经颧弓上缘、外耳门上缘至枕外 隆凸的连线上。
3．外侧沟lateral sulcus:相当于中央沟投 影线与上横线交角的平分线。临床手术 中,确定大脑外侧沟和中央沟的体表投 影线最为简单实用的方法:定眉间至枕 外隆凸为矢状线,在颧弓中点上方4cm处 (约2横指)即为翼点,从翼点至矢状线中 点(50%)后2cm处的连线即为大脑中央 沟投影线,从翼点至矢状线前四分之三 处(75%)的连线即为大脑外侧沟投影线。