刍议右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展
右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展
23 呼吸系统 . 右美托咪吮对呼吸的抑制作用很弱。对于健康
通 川。 道等
2 作用机制
志愿者的 一项研究「中, 9 靶控输注右美托咪吮s ・ 〕 g n m 一 为静脉剂量的5 1倍)仍能够维持呼吸驱动 L‘ ( 一 0 , 力。 外的 报 例〔 , 美托咪咤的 另 个案 道3 ’ 右 ] 0 使用剂量
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究
通讯作者: 张利萍, 副教授 e : 0607 一 20 Tl (1)2161 77 0 9 E 口 1 p 妙 a四1 曲0. ・n 一 ‘ : i n @y 0 c c i ln m o
万方数据
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减少应激激素的 分泌〔 。 ” 右美托咪咙与依托醚醋, 〕 在
化学结构上有相似之处; 但右美托咪咤对促肾上腺皮 质激素 ( C H) A T 抑制作用, 仅为依托醚醋的 1 0 。 l / IU中呼吸支持的患者, C 应用右美托咪陡镇静 sh对 ,
可 起 经细 引 神 胞膜的 超极化〔。 髓内 ZR主 ’ 脊 的a , 〕 A
右美托咪定用于全身麻醉的临床应用展望
右美托咪定用于全身麻醉的临床应用展望摘要:右美托咪定作为一种合成的麻醉药物,在全身麻醉临床应用中展现了广泛的前景。
其特点包括快速起效和短效持续时间,可控性强,便于监测,以及剂量和效应之间的线性关系。
右美托咪定的临床应用领域包括手术麻醉、镇静和镇痛、产科麻醉等,它能够提供个体化的麻醉管理、快速苏醒以及维持患者生命体征稳定的优点。
然而,它也面临成本高、滥用潜力和镇静深度监测等挑战。
未来,右美托咪定仍然有望在全身麻醉领域发挥重要作用,特别是随着医疗技术的不断进步,但必须谨慎使用,以确保患者的安全和治疗效果。
关键词:右美托咪定;全身麻醉;临床应用引言右美托咪定(Remifentanil)是一种合成的麻醉药物,已经在临床上广泛应用于全身麻醉过程中。
它的独特药理特性和广泛的应用领域使其成为现代麻醉实践中的重要组成部分。
本文将展望右美托咪定在全身麻醉临床应用中的前景,包括其特点、临床应用、优点和挑战。
1右美托咪定的特点右美托咪定作为一种全身麻醉药物,在临床应用中具有多个引人注目的特点,这些特点有助于提高麻醉管理的效率和安全性。
1.1快速起效和短效持续时间右美托咪定的特殊药理特性使其在投药后迅速发挥作用。
这一迅速的起效作用对于手术室内的患者管理至关重要,因为它允许麻醉医生快速控制患者的麻醉状态。
此外,右美托咪定的短效持续时间意味着患者在手术结束后能够更快地苏醒,减少了恢复时间,有助于提高手术室的工作效率。
1.2可控制性右美托咪定的效应可以通过微调剂量来实现精确的控制。
这种可控制性使麻醉医生能够根据患者的具体需要来调整麻醉深度。
例如,在手术的不同阶段,医生可以根据需要增加或减少右美托咪定的用量,以确保患者在整个手术过程中都处于适当的麻醉状态。
1.3便于监测右美托咪定的应用不会明显干扰患者的血流动力学稳定性,这意味着医生可以更容易地监测患者的生命体征。
与一些其他麻醉药物不同,右美托咪定不会显著影响心率和血压,因此使得生命体征的监测更为准确和可靠。
右美托咪定在临床麻醉中的应用分析
右美托咪定在临床麻醉中的应用分析王丽荣【摘要】目的探究分析右美托咪定在临床麻醉中的应用.方法方便选取2016年1月—2017年2月该院展开临床手术麻醉的患者90例为研究对象,随机分为选择右美托咪定静脉泵注的观察组(45例),与静脉泵入等量生理盐水的对照组(45例),比较分析两组患者在20 min、40 min和60 min 3个时刻的平均血氧饱和度、心率和动脉压,并比较两组患者的不良反应发生率.结果观察组患者于20 min、40 min和60 min 3个时刻的心率(77.91±13.05)次/min、(77.08±11.02)次/min、(76.38±15.62)次/min;动脉压(82.48±12.36)mmHg、(82.61±12.08)mmHg、(82.43±11.26)mmHg,均优于对照组患者心率(85.24±12.61)次/min、(86.47±12.32)次/min、(89.45±14.58)次/min;动脉压(88.69±13.21)mmHg、(88.22±11.56)mmHg、(88.74±12.58)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的平均血氧饱和度分别为(99.87±1.05)%、(99.72±0.58)%、(99.84±0.49)%,对照组的平均血氧饱和度(97.92±1.21)%、(97.59±0.42)%、(97.48±0.52)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的不良反应发生3例,占6.67%,明显低于对照组患者的不良反应发生9例,占20.00%,差异有统计学意义(x2=6.392,P<0.05).结论右美托咪定在临床麻醉中的应用,可以有效改善患者麻醉效果,并降低患者不良反应的发生,效果显著,值得临床推广实践.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)018【总页数】3页(P118-119,122)【关键词】右美托咪定;临床麻醉;应用;效果【作者】王丽荣【作者单位】胜利石油管理局胜利医院麻醉手术科,山东东营 257055【正文语种】中文【中图分类】R5麻醉是临床治疗中常用的方式,具有镇静、镇痛的作用,有助于临床手术的顺利完成。
右美托咪定在临床麻醉中的作用研究进展
临床进展CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第31期手术治疗是临床上常见的治疗方法,对改善患者的病情、挽救患者生命具有重要作用[1]。
在围术期需要给予患者一定的麻醉药物,以起到镇痛、抑制交感神经的作用,促进手术的进行[2]。
右美托咪定是常用的麻醉药物,此药可以选择性的与α2肾上腺素能受体相结合,并且t 1/2较短,具有较高的临床应用价值。
目前我国已经在临床上使用右美托咪定进行麻醉,经过临床应用和研究,发现此药物的麻醉效果良好[3]。
本文主要对右美托咪定在临床麻醉中的作用和应用进展进行综述,现报告如下。
右美托咪定的生理作用右美托咪定药物与α2肾上腺素结合后可发挥其主要生理功能,属于α2肾上腺素受体激动剂[4]。
α2肾上腺素主要于脑桥以及延髓中分布,能够作用于中枢外周的交感神经信号传递。
刺激突触前α2肾上腺素,可于相应负反馈机制调节下促进肾上腺素释放;如刺激突触后α2肾上腺素,则神经细胞膜会出现超计划现象[5]。
α2肾上腺素可分三种亚型,即α2A、α2B 与α2C,不同亚型其分布区域存在差异,即获得激动效应刺激后,所产生的类型也不一样,但是α2肾上腺素受体激动剂无亚型选择性,可通过偶联反应在细胞内应用不同信号传输和G 蛋白发生反应[6]。
右美托咪定的作用机制临床研究表明,右美托咪定主要作用于人体脑部、脊髓中的α2肾上腺素中,可抑制人体神经元放电效应,进而发挥镇静、抑制交感神经活动、镇痛等作用,同时可以起到抗寒颤、利尿等作用。
中枢神经系统:人体脑干蓝斑区域主要负责调节睡眠、唤醒睡眠作用,此区域内的α2肾上腺素较多。
右美托咪定进入人体后可于脑干蓝斑区域发生作用,进而作用于α2肾上腺素,达到催眠、镇静以及抗焦虑等效果。
通过临床研究发现,α2肾上腺素能够模拟引发、维持自然非动眼睡眠作用区域的活性,并且在右美托咪定的作用下,可诱发血流信号变化以及自然睡眠下血流信号变化现象[7]。
右美托咪啶在临床麻醉中的应用探讨
右美托咪啶在临床麻醉中的应用探讨【摘要】右美托咪啶是一种广泛应用于临床麻醉中的药物,具有独特的药理特点。
在麻醉诱导过程中,右美托咪啶可快速起效并提供良好的镇静效果,同时减少心血管抑制作用。
在麻醉的维持过程中,右美托咪啶可减少麻醉药物的用量,降低呼吸抑制和术后恢复时间。
在术后恢复阶段,右美托咪啶可减轻术后呼吸抑制和恶心呕吐等不良反应。
右美托咪啶在特殊人群中的应用,如孕妇、老年患者和肾功能不全患者等,也显示出较好的临床效果。
尽管右美托咪啶在临床应用中表现出许多优势,但仍存在一些局限性,如价格较高、对肝功能影响等。
未来的研究方向包括更深入地探讨右美托咪啶在不同手术类型中的应用、优化用药方案以及减少不良反应的发生率,以进一步完善右美托咪啶在临床麻醉中的应用。
【关键词】右美托咪啶、临床麻醉、药理特点、麻醉诱导、麻醉维持、麻醉恢复、特殊人群、前景、局限性、进一步研究。
1. 引言1.1 右美托咪啶在临床麻醉中的应用探讨右美托咪啶是一种在临床麻醉中广泛应用的药物,具有独特的药理特点,为麻醉医生提供了更多的选择。
在麻醉诱导中,右美托咪啶能快速进入脑部产生麻醉效果,同时减少意识恢复时间,提高患者的手术体验。
在麻醉维持中,右美托咪啶能够保持稳定的麻醉深度,减少术中的意识波动,保证手术的顺利进行。
在麻醉恢复中,右美托咪啶能够加速患者清醒和恢复活动能力,减少术后恶心呕吐等并发症的发生。
而在特殊人群中的应用方面,右美托咪啶也被证明是一种安全有效的选择,能够满足不同患者的需求。
右美托咪啶在临床麻醉中的应用前景广阔,但也存在一定的局限性,需要进一步的研究和探讨,以提高其在临床实践中的应用效果。
不仅对于提高麻醉质量,保障患者安全具有重要意义,也对于完善临床麻醉实践有着积极的促进作用。
2. 正文2.1 右美托咪啶的药理特点右美托咪啶是一种合成的麻醉药物,属于吗啡类镇痛药。
其药理特点主要表现在以下几个方面:1. 镇痛作用:右美托咪啶具有强效的镇痛作用,作用机制主要是通过与中枢和周围镇痛途径的µ-阿片受体结合,从而抑制疼痛传导。
右美托咪定在临床麻醉中应用的研究进展
右美托咪定在临床麻醉中应用的研究进展王嘉创,郭忠宝(齐齐哈尔市第一医院,黑龙江 齐齐哈尔 161000)【摘要】目的 研究右美托咪定在临床麻醉中应用价值。
方法 随机选取2017年1月~2019年1月我院收治的全麻开腹手术患者80例作为研究对象,将其根据入院顺序分为观察组和对照组,各40例,对照组患者手术麻醉维持阶段采用丙泊酚;观察组麻醉维持阶段采用右美托咪定,比较两组效果。
结果 观察组患者麻醉后心率、血压及呼吸频率均较好,且苏醒期疼痛程度也较轻,术后躁动发生率也较少,其数据结果同对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 对全麻开腹手术患者采取右美托咪定麻醉的效果显著,其安全性较高,可有效减轻患者术后疼痛,减少患者术后躁动发生。
【关键词】右美托咪啶;临床麻醉;效果研究【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.23.72.02麻醉处理是临床手术重要环节之一,麻醉药物的效果直接影响着手术安全性及手术效果,尤其是针对开腹手术患者,对麻醉药物及效果的要求较高,若麻醉效果不佳极易影响患者心率、血压及呼吸频率,导致患者苏醒后疼痛加重,出现躁动现象。
所以提高麻醉效果,消除患者意识和痛觉,对减少患者的应激反应、确保手术效果及安全性尤为重要。
为此,本研究详细分析了右美托咪定在临床麻醉中应用效果,具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2017年1月~2019年1月我院收治的全麻开腹手术患者80例作为研究对象,将其根据入院顺序分为观察组和对照组,各40例,其中,观察组男22例、女18例,年龄18~68岁,平均年龄(43.0±3.2)岁;对照组男21例、女19例,年龄19~68岁,平均年龄(43.5±3.3)岁。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法两组患者术前均禁食禁水8小时,并进行常规检查;术前半小时对患者给予肌肉注射0.05 mg/kg咪达唑仑和0.3 mg 东莨菪碱,麻醉诱导给予异丙酚、芬太尼和维库溴铵。
右美托咪定的临床麻醉应用进展
右美托咪定的临床麻醉应用进展摘要:右美托咪定在临床属于常用麻醉药物,镇痛镇痛效果明显,对呼吸抑制效果较轻微,所以,临床手术与临床麻醉中被广泛运用。
右美托咪定可使镇静药物使用量明显减少,还可以使不良反应明显减少。
现对右美托咪定在临床麻醉中的运用进展予以阐述。
关键词:右美托咪定;麻醉;进展右美托咪定作为一种常见麻醉药物,镇静镇痛效果显著,也有明显的抗焦虑效果,即使于睡眠状态下因为外力刺激苏醒,也可快速进到睡眠状况。
因为此种药物对呼吸抑制不显著,所以,对神经有一定程度的保护效果。
虽然偶有低血压出现,但可是术中应激反应明显降低,此药的优势慢慢被发现[1]。
现对右美托咪定在临床妇产科、骨科、神经外科以及儿科等中的应用情况予以分析。
1妇产科妇产科中右美托咪定运用十分广泛,研究发现:与异丙酚对比,右美托咪定于宫腔镜手术中的镇痛效果更明显,但右美托咪定麻醉缓和,需对其血压与心率有效监测[2]。
有学者借助对经腹全子宫切除术患者予以分析,将其分为两组,一组予以舒芬太尼麻醉,另一组予以舒芬太尼与右美托咪定联合麻醉,结果显示舒芬太尼与右美托咪定联合麻醉患者的全身炎症反应综合征评分较低,且睡眠质量更好,表明右美托咪定于妇科手术中与其他用药联合使用,可使患者的生存质量显著改善。
并且右美托咪定在产科手术中也获得了较好效果[3]。
有学者将右美托咪定在重度子痫前期剖宫产术后患者中?,发现其可使血流动力学更加稳定,镇静效果显著,临床价值较好。
学者把剖宫产产妇分为两组,每组30例,于全身麻醉中分析予以生理盐水与右美托咪定麻醉,结果显示:右美托咪定对患者新生儿Apgar评分与呼吸抑制的干扰不明显。
所以,右美托咪定运用于妇产科手术中,对患者与新生儿生理指标有积极影响[4]。
2心血管手术右美托咪定对快速心律失常有抵抗作用,可使血流动力学更加稳定,使缺血再灌注损伤有效降低,所以,其在保护心脏方面有一定临床价值[5]。
有学者将右美托咪定于成人心脏瓣膜术中运用,结果显示:其可使心脏术后心肌细胞氧化应激程度明显减轻,还可以保护心肌,稳定血流动力学[6]。
右美托咪啶在临床麻醉中应用研究进展
24中国处方药 第15卷 第2期·综述·[9]刘丽清, 黎波, 陈世奇,等. 病理诊断在药物性肝损害中的地位. 中国地方病防治杂志, 2014, 29(S2): 108-109.[10]刘新胜, 臧红, 游绍莉,等. 288例药物性肝损害的临床诊断及病理学分析. 传染病信息, 2013, 26(3):168-170.[11]Biour M, Jaillon P. Drug-induced hepatic diseases. Pathol Biol (Paris), 1999. 47(9): 928-937.[12]林健梅, 杨兴祥, 黄仁刚,等. 四川省医院药物性肝损害病例分析. 寄生虫病与感染性疾病, 2012, 10(3): 142-144.[13]邓蓉蓉, 陈攀, 曹媛,等. 164例住院患者药物性肝损害临床分析. 今日药学, 2014, 24(11): 813-815.[14]姚杰, 刘伯荣, 魏继福,等. 药物性肝损害279例分析. 中国医院药学杂志, 2015, 35(5): 457-462.[15]沈芊, 冯于洛, 王育琴. 596例老年患者药源性肝损害不良反应分析. 药物流行病学杂志, 2015, 24(8): 474-478+482.[16]朱欣欣, 朱渝, 万朝敏. 儿童药物性肝损害的临床研究. 中国当代儿科杂志, 2012, 14(2): 131-133.[17]江华, 令狐恩强. 急性重症药物性肝损伤43例临床分析. 中国实用内科杂志, 2014, 34(10): 1021-1022.[18]张凤山, 张健, 王兆荃. 药物性肝病的诊断和治疗. 当代医学,2013, 19(14): 14-16.[19]李锋, 卢水华. 抗结核药所致药物性肝损害. 中华临床医师杂志(电子版), 2014, 8(23): 4173-4176.[20]杨沫毅,向旭东. 常见抗痨药物的肝损害分析. 北方药学,2014, 11(9): 124-125.[21]吴玉华, 武谦虎. 抗结核药致肝损害1949例文献分析. 西北药学杂志, 2015, 30(06): 750-753.[22]邓蓉蓉, 陈攀, 黄凯鹏. 抗肿瘤药物所致肝损伤的临床分析. 海峡药学, 2015, 27(11): 254-256.[23]叶冬梅, 陈晓宇, 兰顺,等. 6种常用抗肿瘤药物致小鼠肝损害程度的比较研究. 中国药房, 2011, 22(29): 2720-2722.[24]王京丽, 周超凡. 中草药及其制剂对肝损伤的研究概述. 中国中药杂志, 2011, 36(23): 3371-3374.[25]赵皓. 中药所致药物性肝损伤的临床特点分析. 河南医学研究,2015, 24(11): 41-42.[26]巫燕慧, 吴依娜. 药物性肝损害的单味中药类别及应对方法. 中医药临床杂志, 2015, 27(5): 650-652.[27]滕光菊, 梁庆升, 孙颖,等. 165例中草药导致药物性肝损害临床特征及病理分析. 中华中医药学刊, 2014, 32(4): 913-916.[28]周桂琴, 黎波, 曾玲玲,等. 80例中草药致药物性肝损伤临床特征分析. 时珍国医国药, 2013, 24 (4): 967-968.[29]王新发, 刘映霞. 中药与西药源性药物性肝损害的临床特点分析. 肝脏, 2016, 21(1): 13-16.右美托咪啶是临床常用的镇静镇痛药物,目前已广泛应用于儿科、心外科、神经外科等多种疾病治疗过程中并获得显著效果[1-2]。
右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展
右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展发布时间:2021-09-01T01:11:23.538Z 来源:《医师在线》2021年21期作者:史明亮[导读] 右美托咪定是一种比较常用的镇静药物,通常情况下其剂型为注射剂史明亮内蒙古医科大学赤峰临床医学院内蒙古自治区赤峰市 024000摘要:右美托咪定是一种比较常用的镇静药物,通常情况下其剂型为注射剂,主要是用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气过程中的镇静,同时在重症监护治疗过程中也有效应用,对插管或者用呼吸机的患者起到镇静作用。
结合这样的情况,本文重点综述右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展。
关键词:右美托咪啶临床麻醉应用研究进展一、引言右美托咪啶是无色的澄明液体,主要用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静,同时也用于重病监护治疗期间开始插管和使用呼吸机病人的镇静,在临床麻醉过程中呈现出十分显著的疗效,为患者的麻醉和治疗提供必要支持,在当前临床实践中得到越来越广泛的应用。
据此,有必要针对该药物在临床麻醉过程中的应用研究进展等内容进行探讨和综述。
二、右美托咪啶在临床麻醉中应用的作用机制在临床麻醉过程中应用右美托咪啶主要是针对患者的脑部和脊髓部位的 α2AR进行相对应的作用,这样可以使其神经元放电情况得到充分的抑制,进一步有效产生镇痛镇静效果,对其交感活动进行抑制,与此同时也能够呈现出比较良好的利尿、抗寒战以及止涎的效果。
三、右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展3.1可以有效确保患者血流动力学保持稳定。
在患者的腹部外科或者妇科手术之前,有针对性的应用该药物实现静脉滴注,这样能够有效减少气管插管对于患者血浆肾上腺素、去甲肾上腺素的影响程度,使其血流动力学稳定性进一步提升。
Talke等相关专家学者通过对手术患者进行麻醉诱导之后应用该药物,通过临床调研可以看出,这种药物可以使患者麻醉苏醒期间的心率保持在稳定的状态,使心率增快的程度有效降低。
同时通过临床调研也可以进一步看出,在针对全麻条件下进行颅内肿瘤切除手术的患者而言,采用该药物实施头皮剥离,把颅骨锯开等相关操作,这样可以有效降低抗血压药物的用量,同时,在麻醉诱导之后使用该药物,一直到手术结束之后的48小时之内,可以看出,这种药物对于患者心率增快的情况能够起到明显的制约作用。
右美托咪啶在临床麻醉中的应用探讨
右美托咪啶在临床麻醉中的应用探讨右美托咪啶是一种选择性α2肾上腺素受体激动剂,广泛应用于临床麻醉中,其镇痛、麻醉辅助和麻醉后镇痛效果都得到了广泛认可。
本文将从药理学、临床应用和优点等方面对右美托咪啶在临床麻醉中的应用进行探讨。
右美托咪啶具有选择性激活α2肾上腺素受体的作用,其激动受体后可抑制突触前膜上钙离子内流,从而抑制疼痛传导。
右美托咪啶还能抑制中枢神经系统的去甲肾上腺素的释放,从而产生镇静和抗焦虑的作用。
与其他常用的镇痛药物相比,右美托咪啶的副作用较少,不会引起呼吸抑制和心律失常等不良反应。
在临床应用方面,右美托咪啶主要用于麻醉辅助和镇痛。
对于需要全身麻醉的手术患者,右美托咪啶可用于诱导和维持麻醉状态,具有镇静和镇痛的作用,能够减少其他麻醉药物的用量,同时保持稳定的血流动力学状况。
对于非手术患者,如危重病人和产科患者,右美托咪啶可用于镇静和镇痛,提高患者的舒适度。
右美托咪啶还可作为镇痛药物单独使用,用于术后镇痛。
其镇痛作用持续时间长,有助于减少术后疼痛和镇痛药物的用量。
右美托咪啶还可与其他镇痛药物联合使用,增加镇痛效果。
研究表明,与吗啡相比,右美托咪啶的镇痛效果相当,但副作用少,对呼吸和心血管系统的影响较小。
右美托咪啶还可以降低麻醉药的消耗量,减轻术后恶心和呕吐的发生率。
右美托咪啶具有许多优点,使其成为临床麻醉中常用的药物之一。
右美托咪啶的作用时间相对较短,使其在术后苏醒期间能够迅速消除,减少意外事件的发生。
右美托咪啶的镇痛效果持续时间长,能够提供持续的术后镇痛效果。
右美托咪啶的半衰期短,能够降低与术后嗜睡相关的副作用。
右美托咪啶能够通过静脉或皮下给药,方便临床应用。
右美托咪啶是临床麻醉中一种重要的药物,其具有镇痛、麻醉辅助和麻醉后镇痛的作用,在临床实践中应用广泛。
通过深入研究其药理学特点和临床应用,能够更好地理解和使用右美托咪啶,从而提高麻醉的质量和安全性。
右美托咪啶在临床麻醉中应用研究进展
麻
胞 膜 的超极化 。脊 髓之 中 的 a AR 主要 位 于脊髓 后 角 的突 触后 膜 。a AR 可 与 G一 蛋 白进 行 偶 联 , 通 过 细 胞之 内的不 同信 号 传 导 机制 , 而产 生 具 有差 异 特 性 的效 应 。这 些 机 制 主要 包 括 如 下 几 个 方 面 的 内 容: 对腺 苷酸 环化 酶具 有 抑 制 性作 用 以及 降低 细 胞 之中 c AMP的水平 ; 抑 制蛋 白激酶 A 及其 所调控 的
2 . 1 . 1 在 颅 内 手 术 麻 醉 中 的 应 用 一 般 而 言 , 开
蛋 白质磷 酸化 ; 激活 K 通道 , 使 得 细胞 膜 超 极化 以 及 减少 神经元 放 电等 ; 对 电压 门控 C a 。 通 道 的抑制 作 用等 。此外 , 右美 托 咪啶还具 有 止涎 、 抗 寒 战以及 利 尿等 方面 的作用 ¨ 2 ] 。 1 . 2 药 效学 0 t 。肾上腺 素 能受 体 主要 包 括 3种 亚
型: 0 t z A、 z B以及 a 。 C。 0 t 。 A 主 要 分 布 于 脑 内, 0 t z AAR最 密集 的 区域 位 于脑干 的蓝斑 , 而 蓝斑 的功
颅 手术会 引起 较为 强 烈 的 手术 刺 激 , 并 伴 随有 交 感 神 经兴奋 的出现 , 动脉 压 以及 脑血 管 所 出现 的各 种 反 应会 引起 患者 出现颅 内压 的增大 以及脑 灌流 压 的 减小 , 特 别是 对 自主调 节 功 能 受损 以及 脑顺 应 性 较 差 的患 者而 言 , 则 表 现 得更 为显 著 。颅 内手 术 过程 中, 由于脑血 流 的 自主调 节 功 能在 肿 瘤 附近 或 者受 伤 区域 受到 明显 削 弱 。动 脉压 突然 出现增 大 , 则会 引起术 野 出血或者 脑 部 肿 胀等 症 状 的 出现 , 而 低动 脉 压则会 引起 脑 缺 血 现象 的 出现 。此 外 , 术后 的高 血 压症 状 则会 引 起 颅 内 出血 以及 血 肿 等 症 状 。所 以, 应该 注意 预 防与控 制 患 者 由于 伤 害性 刺 激 而 引 发 的血 流动 力学反 应 , 这 样 能 够 很 好 地 促 进 患 者 脑 内保持 稳定 的脑部 环境 ] 。 2 . 1 . 2 在脑 功能 区唤 醒麻醉 中 的应 用 具体 而言 , DE X在 脑 功 能 区 唤 醒 麻 醉 中具 有 如 下 几 点 作 用 : ( 1 ) 镇静 、 催 眠 以及 止 痛作 用 。D E X可 作 用 于 a 。肾 上 腺素 能受 体 , 一般 会导 致细 胞超极 化 , 进而影 响 突 触 后 去 甲 肾上腺 素 的释 放 而 产 生 一 定 的效 果 。 DE X 能够产 生一 种特殊 的镇 静 , 这种 镇 静特 殊 在 于 与 自然 睡 眠 相 接 近 。手 术 过 程 中只 需 要 小 剂 量 的 DE X, 就 能够 达 到 镇 静 的作 用 。( 2 ) 对 血 流 动 力 学 的影 响 。在 开颅 手术 过 程 之 中, 对 患 者 的强 烈 刺 激
右美托咪啶在临床麻醉中的应用研究进展
右美托咪啶在临床麻醉中的应用研究进展张艳菊【摘要】在临床麻醉中,盐酸右美托咪定属于α2-肾上腺素受体激动剂(α2-adrenoceptor agonists),它的用途十分广泛,其中包括镇定情绪、催眠以及止痛,并且能够对交感活性起到抵制作用,在使用阶段不会影响人的正常呼吸。
根据相关研究表明,在20世纪90年代后期,美国食品药品监督管理局同意将此药物用于重症加强护理病房(ICU),且在临床医学中,此药物也开始逐渐涉及到其他科室中。
在此研究中,笔者也将对临床麻醉中应用右美托咪定的效果进行相对的阐述,旨在为临床麻醉学提供更加有价值的科学依据。
右美托咪定应用于手术之外时,还拥有稳定血流动力学、抑遏狩猎式反应(也称之为应激反应)等其他效果,因此主要从几方面对这一药物在临床麻醉中的应用进行详细探讨。
【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2016(030)007【总页数】2页(P151-152)【关键词】右美托咪定;麻醉应用;进展探微【作者】张艳菊【作者单位】天津市永久医院麻醉科,天津 300450【正文语种】中文【中图分类】R971+.2α2-肾上腺素受体激动剂(α2-adrenoceptor agonists)是介导邻苯二酚作用的一种组织受体,属于偶联G蛋白受体。
在医学研究报告中显示[1],此受体在临床的应用已经高达几十年。
相关研究人员对此药物进行进一步研究,还指出,它同样能够辅助治疗一些精神病症,如焦虑和抑郁,同时还能够镇静、止痛。
右美托咪定属于α2-肾上腺素受体激动剂的一种,其被发现的时间就要更久,它与α1以及α2-肾上腺素受体构成的比率统计,右美托咪定为1 600,而α1以及α2-肾上腺素受体受体仅占1。
且此药物的半衰期要短于α2-肾上腺素受体激动剂。
仅为120 min。
当前,除了将右美托咪定用作重症监护室中,也开始逐渐转向其他科室的麻醉之中。
右美托咪定所产生的安定作用主要位置是第四脑室旁边的青斑核。
右美托咪定在临床应用进展
神经阻滞目前广泛应用于临床麻醉和辅助术后疼痛。陈寰等 人探讨不同浓度右美托咪定对髋关节神经阻滞的镇痛作用,术中 持 续 泵 注 0.35μg/(kg·h)DEX 镇 痛 效 果 良 好,安 全 性 更 高 [10]。 在 臂丛神经阻滞麻醉中,DEX 明显缩短神经阻滞的感觉和运动起效 时 间,而 持 续 时 间 显 著 延 长,同 时 注 射 阿 托 品 后 均 能 纠 正 心 动 过 缓 [11]。 腹 部 手 术 病 人 往 往 单 一 模 式 镇 痛 效 果 不 佳,而 腹 横 肌 平 面 阻 滞(TABP)在 麻 醉 和 术 后 中 的 运 用 越 来 越 广 泛,DEX 联 合 TABP 可以阻滞 T6-T10 痛觉信号的传导,对其他镇痛药物起到节 俭作用,比伤口局部浸润麻醉效果好,辅助患者术后镇痛 。 [12-13] 2.3 ICU 的应用
1 DEX 临床药理
dex 是 一 种 高 度 选 择 性 的 α2 肾 上 腺 素 受 体 激 动 剂,属 于 咪 唑类衍生物。人体中的 α2 肾上腺素能受体分为 3 种亚型:α2A、 α2B、α2C。DEX 可以通过激活蓝斑核 α2A 产生镇静、催眠与抗焦 虑作用 [6]。DEX 的镇痛作用的机制繁杂。肝脏是 DEX 在体内代 谢的最重要器官,DEX 与肝内葡萄糖醛酸进行结合,通过尿液排 出无活性的产物 [7]。
右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展
右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展[摘要]随着临床医疗水平的不断提高,临床麻醉水平也得到了显著提高,主要体现在引入微创手术、高质量的麻醉、麻醉输送安全性的提高等方面。
右美托咪啶是临床麻醉中广泛使用的药物,是一种有效、安全的麻醉剂,具有明显的镇静、镇痛作用。
同时,它是一种高度选择性的α2-肾上腺素能激动剂,具有相似的中枢抗交感神经作用。
通过作用于人体,可以产生类似于自然睡眠的镇静效果。
而且,临床使用不会引起明显的呼吸抑制,安全性好。
因此,近年来,右美托咪啶被广泛应用于各种术前麻醉、重症监护室麻醉和各种显微外科麻醉,也有一些医疗机构将右美托咪啶用于小儿麻醉和小儿镇静,可以有效减少麻醉剂或镇静剂的使用量。
此外,右美托咪啶的应用还可以减少副作用的发生概率,值得广泛推广应用。
本文讨论了右美托咪啶在临床麻醉中的使用,并为右美托咪啶的临床使用提供了参考。
[关键词]右美托咪啶;临床麻醉;应用进展麻醉是临床手术过程中非常重要的环节,麻醉手术的可靠性直接关系到手术的安全性。
为提高了麻醉的效率和质量,还要特别指定麻醉药物[1]。
除了对其进行重要的研究以提高其有效性外,还应关注辅助药剂的使用,这也是提高麻醉有效性所必需的[2]。
右美托咪啶是麻醉治疗中应用广泛的一类辅助剂,该类药物的使用在一定程度上有效优化了麻醉效果,显著提高了麻醉的安全性[3]。
因此,深入研究右美托咪啶在临床麻醉中的应用是十分有价值的。
1右美托咪啶的作用机制1.1呼吸系统研究表明,右美托咪啶对人体的呼吸抑制作用较弱。
即使将右美托咪啶的量控制在平常使用药物量的十倍以上,检测发现检测人员的动脉血二氧化碳的分压仍保持在合理范围之内[4]。
1.2循环系统右美托咪啶对身体的血流动力学有特定的影响,这种影响的程度受给药剂量和给药速度的影响[5]。
如果给药速度过快会导致体内血压短暂升高和反射性心律失常,主要原因是它激活血管平滑肌并刺激血管收缩[6]。
如果给药速度过低可能会降低右美托咪啶的给药时间超过10 分钟,患者会出现高血压反应。
右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展(综述)
·43·安徽卫生职业技术学院学报 2020年19卷第5期右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展(综述)吴克义 严 俊【中图分类号】 R614 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8054(2020)05-0043-03【摘 要】 右美托咪啶是新一代α2-肾上腺素受体激动剂,由于其具有的镇静、镇痛、减少手术应激和术后谵妄、心血管的稳定作用以及对呼吸系统的保护功能,使得右美托咪啶在临床上得到了广泛的使用。
其独特的优势已越来越受临床医生所青睐,目前在神经外科、心外科以及儿科手术的临床麻醉中大范围使用,且获得了显著的效果。
该文对右美托咪啶的药理学特点以及其在神经外科、心血管外科、儿科手术麻醉中的应用予以综述。
【关键词】 右美托咪啶 α2-肾上腺素受体 手术 麻醉 镇痛右美托咪啶是新一代α2-肾上腺素受体激动剂,临床应用广泛[1]。
2009年,进入中国市场,由于其独特的优势逐渐被临床医生所接受。
右美托咪啶对外周血管收缩和交感神经特性可引起血液动力学改变,诸如短暂性高血压、心动过缓和低血压。
右美托咪啶可减轻围麻醉期插管和拔管反应,且可有效降低术后应激反应水平,促进患者的恢复。
右美托咪啶通过激活蓝斑中心突触前和突触后α2受体发挥其催眠作用,可诱导类似于自然睡眠的无意识状态,使患者容易保持合作,且不抑制患者的呼吸功能。
经过将近20年的研究和探索,右美托咪啶现已广泛应用于临床麻醉和ICU,本文对此进行综述。
1 右美托咪啶的作用机制α2-肾上腺受体激动剂的临床效应主要在于激动G蛋白偶联的α2-肾上腺受体,α2-肾上腺受体包含α2A、α2B和α2C三个亚型,这三个亚型具有不同的生理功能和药理学活性。
研究发现中枢、外周以及自主神经系统都广泛表达这些受体亚型,同时,在重要的器官以及血管上也有表达。
右美托咪啶对α2-肾上腺受体具有强效和高选择性,作用于心脏部位的α2-肾上腺受体,主要阻滞心加速神经,从而减少室性心动过速和心律失常;作用于脑干部位的脊髓和蓝斑的α2A受体,主要产生镇痛效应和镇静效应;作用于外周血管,主要调控由交感神经介导的血管舒张和平滑肌细胞受体介导的血管收缩;右美托咪啶的抗寒战效应和利尿作用,目前的机制仍然不明[2]。
探讨效果右美托咪定在临床手术麻醉中的应用
探讨效果右美托咪定在临床手术麻醉中的应用摘要】目的:探讨右美托咪定在临床手术麻醉中的应用效果。
方法:收集我院2013 年11 月-2015 年03 月期间诊治的80 例下肢手术患者作为研究对象,根据其治疗方式将患者分为观察组(40 例)与对照组(40 例),观察组患者使用右美托咪定麻醉,对照组注射生理盐水,观察患者的麻醉效果。
结果:观察组患者的脉氧饱和度、心率、动脉、不良反应百分比等数据都明显优于对照组的数据(P<0.05)。
结论:右美托咪定在临床手术麻醉中具有良好的效果,值得推广应用。
【关键词】右美托咪定;临床手术;手术麻醉【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)11-0353-02如今,医疗技术、医疗设施不断加强,因此手术患者对于手术过程中的重点已经从单纯的手术成功转向了整个手术的细节,特别是对于麻醉药物的选择,即首先麻醉效果要好,其次不能对人体产生副作用。
右美托咪定是一款如今在医疗界中用于全身麻醉时的镇剂,疗效显著[1],因此收集我院的80 例下肢手术患者进行了研究分析,现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料收集我院2013 年11 月-2015 年03 月期间诊治的80 例下肢手术患者作为研究对象,其中男性35 例,女性45 例,年龄16~63 岁,平均年龄39.6 岁,80 例患者及其家属均对本研究知情同意,并签署知情同意书,本研究已获我院伦理委员会批准。
根据其治疗方式将患者分为观察组(40 例)与对照组(40 例),观察组男性18 例,女性22 例,年龄16~63 岁,平均年龄39.6 岁;对照组男性17 例,女性23 例,年龄18~66 岁,平均年龄40.2 岁。
两组患者一般资料比较差异不具统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法观察组:40 例下肢手术患者在手术前8 个小时内不能进食,入手术室后对其进行常规检测,注意其生命特征是否稳定,手术采用椎管内麻醉,腰麻药物选择0.75%罗哌卡因2.0ml,硬膜外留置导管约3cm,将右美托咪定使用0.9%的氯化钠溶液将其稀释到浓度为4ug/ml,即通常将2ml 的右美托咪定溶入48ml 浓度为0.9%的氯化钠溶液中,共50ml 液体。
右美托咪定在临床麻醉中的应用进展 杨宏刚
右美托咪定在临床麻醉中的应用进展杨宏刚【摘要】随着人口的增长,人们生活水平的提高以及生活方式的转变,对医疗水平的要求越来越高。
麻醉是现阶段医学治疗上主要的使用手段,它可以减少病人的痛苦存进手术和治疗的顺利进行。
右美托咪定是一种新型的麻醉剂,与其他药物相比具有良好的效果,在临床使用中显现出明显的止痛、镇定的作用,是现阶段手术治疗中的主要使用的麻醉药物。
本文就右美托咪定在临床麻醉中的应用进展进行简要的分析,并提出一些建议,希望引起读者的共鸣。
【关键词】右美托咪定;麻醉;治疗应用【中图分类号】R246识码】A【文章编号】1276-7808(2017)02-208-01现阶段,右美托咪定是临床麻醉主要的使用药剂,其不仅弥补了以往麻醉药品的不足还在临床使用中具有良好的效果。
右美托咪定在很久之前就已经应用在麻醉中,但是应用的范围比较狭隘。
笔者在下文对其进行浅析,希望对日后临床麻醉使用药剂的选择提供有效的参考。
1在围麻醉期的应用研究显示,在麻醉诱导前肌肉注射2.5μg/kg的右美托咪定,可维持患者围术期血流动力学的稳定,降低氧耗与能量消耗,减少二氧化碳的产生。
陈仲群等[2]临床实践证实,针对伴有肺动脉高压行左房室置换术的患者给予适量的右美托咪定可有效降低因劈胸骨开胸切口而造成的胸骨外周及肺血管阻力的增加,并可降低肺动脉楔压(PAWP)与肺动脉平均压。
李撰通过临床研究证实,针对全麻下行剖宫产的产妇于术前给予0.6μg?kg-1?h-1的右美托咪定,可有效降低术中分娩反应对荷尔蒙与血流动力学的影响,且对新生儿无任何不良刺激。
通过实践证实,右美托咪定作为局麻的辅助用药,用于椎骨内麻醉可有效减少局部麻醉用药的剂量,通过对20例经椎管内麻醉的患者给予3μg的右美托咪定,运动神经阻滞的起效时间得到大幅度缩短,并可产生类似的延长运动与感觉神经持续性阻滞的效用,可降低术中麻醉剂量,具有显著的镇静、镇痛、麻醉辅助功能,降低术中因麻醉诱导产生的肌肉强直与术后寒战。
探讨右美托咪啶在临床麻醉中的应用
探讨右美托咪啶在临床麻醉中的应用摘要:目的研究在临床麻醉当中应用右美托咪啶进行麻醉的效果。
方法随时选取164例我院于2016年11月至2017年11月间收治的患者,按照随机数字表法分为两组,分别为对照组(n=82)和观察组(n=82)。
予以对照组患者应用生理盐水进行麻醉,观察组患者应用右美托咪啶进行麻醉,并对比两组患者的麻醉效果、术后相关指标及镇痛效果,得出结论。
结果针对观察组与对照组的麻醉效果、术后相关指标及镇痛效果进行对比,发现观察组患者的麻醉有效率为97.50%,而对照组患者的麻醉有效率为88.75%,两组数据对比存在显著差异,具有统计学意义(p<0.05)。
结论在临床麻醉当中应用右美托咪啶进行麻醉,能够取得显著的麻醉效果,同时在一定程度上改善患者术后相关指标,且能够有效缓解患者的疼痛情况,值得在后续的临床上进行推广应用。
关键词:右美托咪啶;临床麻醉;麻醉效果通常情况下,在对患者进行手术治疗的同时,对患者的机体造成一定程度的损伤,而手术损伤容易导致患者出现一定的疼痛症状,进而出现血压上升及组织水肿等相关情况,影响手术的整体安全性[1]。
因此,手术麻醉及术后镇痛对于手术有着重要的作用,能够在一定程度上改善患者术后的疼痛情况,同时促进手术的顺利进行,目前,手术麻醉已成为外科手术的重要环节。
临床上主要通过相关麻醉镇痛药物进行手术麻醉,右美托咪啶是一种肾上腺素受体激动剂,能够进行有效的麻醉镇痛[2]。
对此,为研究在临床麻醉当中应用右美托咪啶进行麻醉的效果。
详细情况有如下报道。
1 基本资料与方法1.1 基本资料随机选取2016年11月至2017年11月在我院进行手术治疗的患者,共164例,按照随机数字表法将164例患者分为对照组及观察组,每组各82例。
所有患者及其家属均签署知情同意书,且本次研究经我院伦理委员会批准。
对照组:82例患者当中男性患者的占比为41/80,女性患者的占比为39/80,患者年龄分布在25~77岁之间,平均年龄(48.74±3.61)岁。
右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展
右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展
张兴
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(0)15
【摘要】右美托咪定为临床常用麻醉药物,属于新型的高选择性α2-肾上腺素受体(α2-AR)激动剂,其镇痛及镇静作用较强,广泛应用在临床外科手术特别是神经外科手术麻醉、心外科手术及儿科等麻醉中。
美国食品和药物管理局(FDA)早在1999年即批准在重症监护病房镇静中可使用右美托咪定,明确了围术期规定范围外的应用说明,该药物还可使患者血流动力学保持稳定、对应激反应发挥抑制作用,可减少麻醉时阿片类药物用量,同时还具有抗寒战的功效。
本文对右美托咪定的药理作用及药效学进行分析,探讨了其在临床麻醉中的应用情况。
【总页数】3页(P171-173)
【作者】张兴
【作者单位】广西钦州市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.右美托咪啶在临床麻醉中应用研究进展
2.右美托咪啶在临床麻醉中的应用研究进展
3.右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展
4.右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展(综述)
5.右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展
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右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展
右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展发表时间:2015-11-13T15:50:37.573Z 来源:《健康世界》2015年13期供稿作者:李庆学[导读] 山东曹县中医医院右美托咪啶是一种适用于行全身麻醉手术的镇静药物,在临床麻醉中起到良好的辅助作用,并得到广泛应用。
李庆学山东曹县中医医院 274400 摘要:目的:研究右美托咪啶在临床麻醉中应用效果。
方法:选取我院2013年8月至2014年5月收治的300例患者作为本次的研究对象,300例患者均行全麻下择期开腹手术,且手术时间超过2h。
随机分为治疗组和对照组,每组各150例。
观察组150例患者予以缓慢静脉注射右美托咪啶,对照组150例患者注射等容量生理盐水。
对比观察患者给药后躁动情况,清醒时间,并发症等情况。
结果:注药后治疗组的躁动率为66%,对照组的躁动率为82%,治疗组躁动情况明显低于对照组(P<0.05)。
两组的清醒时间、离开PACU时间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:右美托咪啶在临床麻醉手术中镇静效果显著,并具有良好的安全性,值得临床推广应用。
关键词:右美托咪啶;临床麻醉;生理盐水;躁动本文主要探讨研究右美托咪啶在临床麻醉中应用效果。
现将研究结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年8月至2014年5月收治的300例患者作为本次的研究对象,300例患者均行全麻下择期开腹手术,且手术时间超过2h。
随机分为治疗组和对照组,每组各150例。
观察组150例患者中男性79例,女性71例,年龄最小的16岁,最大的72岁,平均年龄(45.26±2.48)岁,平均体重(62.15±6.64)kg,平均身高(165±12.08)cm;对照组150例患者中男性81例,女性69例,年龄最小的20岁,最大的79岁,平均年龄(18.46±3.18)岁,平均体重(63.14±4.89)kg,平均身高(165.28±13.78)cm。
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分析来看 ,观察组 患者 r a m s a y 镇静评分 明显 高于对照组 ,差异有统计 学意义 ( P <0 . 0 5 )。呼吸频率 以及清 醒 时间等方面对 比,差异无统计 学意义 ( P >0 . 0 5 )。患者的评分观 察组也 明显 高于对照组 。差异有 统计学 意义 ( P <O . 0 5 ) 。结论 麻 醉处理 工作 中,恰 当运 用右 美托咪啶具备 着较为理 想的临床 疗效 ,安 全性 和可 靠性都 比较理想 ,值得推广运 用。 【 关键词 】右美托咪啶 ;临床麻 醉;应 用疗 效 【 中图分类号 】R 6 1 4 【 文献标 识码 】B 【 文章编 号】I S S N. 2 0 9 5 . 8 2 4 2 . 2 0 1 6 . 3 2 . 6 4 6 5 . 0 2 在 临床 手 术 操 作 过程 中 ,麻 醉 是 极 为重 要 的一 个 环 入 ,本研 究中对 照组和观 察组 均采用 咪达锉伦 和东莨 菪碱
2 0 1 6 年第 3 卷第 3 2期
2 O1 6 Vl o l _ 3 NO. 3 2
临床 医药文献杂志
J o u r n a l o f Cl i n i c a l Me d i c a l 6 4 6 5
刍议右美托咪Leabharlann 在临床麻 醉 中的应用进展 谢 琚
( 河南省开封市 禹王 台区1 5 5 中心医院 ,河南 开封 【 摘要 】目的 探 究临床麻醉工作 中右 美托咪啶 的应 用疗效 。方法
该研 究主要选用 的评判标准为r a ms a y 镇静评分 、呼吸频 率等 ,并 且对于 患者 的清醒 时间 以及 麻醉 时间等进 行详 细 记 录 ,然 后在手 术完 成后要 求患者进 行评 分 ,对 比两组 间
的差异性L 5 】 。 1 . 4统计学方法
应用 S P S S 2 0 . 0 统计学软件对 数据进行 分析 ,计数 资料
4 7 5 0 0 0 )
选取2 0 1 3 年1 1 月 ̄2 0 1 6 年4 4我 院进
行全麻 处理 的手 术患者3 1 2 例作 为研 究对象 ,将 其平均分为对照组和观察组 ,各 1 5 6 例 。其 中观察组采用右 美 托咪啶 注射 方式进行麻 醉处理 ,而对照组 则注射相应 的生理盐水。该研 究主要选 用的评判标 准为r a ms a y 镇静 评分 、呼吸频 率等 ,然后 在手术完成后要求 患者进行评分 ,对 比两组间的差异性。结果 针对相关调查结果
节 ,这 种麻醉 操作 的可靠 性也 就直接 关系 到手术操 作 的安 进行肌注 ,所 用药物使用量 为O . 0 5 mg / k g 和0 . 3 mg ,麻醉诱 全 性 ,而为 了提升 麻醉 的疗效 和质量 水平 ,除 了要 针对 具 导则应用异丙酚、芬太 尼 以及 维库 溴铵进行静脉输入口 】 。 体 的麻 醉药物 进行 重点研 究 ,提升其 作用疗 效之 外 ,还 应
盐 水 。 ‘
选 取2 0 1 3 年I 1 月 ~2 O 1 6 年4 月我 院进 行全 麻处 理 的手
( 5 )手术完 成前 5 ai r n 左右 停止注 入麻醉 维持 药物 ,
术 患 者3 1 2 例 作 为研 究对 象 ,所 有患者 手 术过 程时 间均 超 过 了2 h,并 且 均为 择期 手 术 患者 ,具 体 的手 术处 理手 段 为开 腹 。将 其平 均分 为对 照组 和 观察 组 ,各 1 5 6 例 。观 察 组患者 年龄 1 7 N7 8 岁 ,平 均年龄为 ( 4 3 . 2 8 ±5 . 8 2 )岁,男 8 5 例 , 女7 1 例 ;对 照组 患 者年 龄 1 8 ~8 l 岁 ,平 均 年龄 为 ( 4 4 . 1 9 ±5 . 2 8 )岁 ,男8 3 例 ,女7 3 例 。本 研 究 中所选 取 的被试 样本 均为 单一性 病症 患者 ,所有 患者均 不存在 明显 的肝 功能或 者是 肾功 能衰竭 问题 ,并且 也不存在 高血 压或 者是 精神病 、传 染病 问题 ,对 于麻 醉也 不存在 较为 明显 的 异 常反应表 现 。在具 体 的手 术开始 之前 , 向患者及 其家属 详 细介 绍 本 研 究 的 主要 目的 和任 务 ,并 且寻 求 患 者及 其 家 属 的支 持 ,签 署 同意 书 。在本 研 究 中,对 照 组 患者 和
观 察 组 患者 在 性 别 、年 龄 方 面对 比 ,差 异无 统 计 学 意义
( | P >O . 0 5 )嘲。
并且 及时关 注患者 的具体 临床 表现 ,对于 患者 自主 呼吸状 况 以及吞 咽 反射 等 进 行 仔细 关 注 , 由专 业 医师 判 断 麻醉
疗效 。
l - 3观察指标
优 化 了麻醉疗 效 ,高效 提升 了麻醉 的安全 性,具体 探 究右 该进 行生理 指标 的准确检 测 ,尤其是对 于心 电 图以及动脉 美托 咪啶在临床麻醉 中的应用也就显得极为必要 】 。 压进行测量 ,及时了解患者生理表现 。
1 资料与方法
1 . 1 一般 资料
( 4 )针对观察 组患者进行右 美托咪啶 的静 脉注射 ,使 用量为0 . 5 ̄ g / k g ,而对于对照组 患者则注入 同等数量 的生理
( 3 )在麻醉 处理完成 后,大约2 mi n 左右进行机械通气
该 重 点从相关 辅助 药物入 手进 行研 究,这 同样也 是提升 麻 处理 ,氧流 量必须 要严格 按照 相关规 范进行 设置 ,对 于二 醉 疗效 的关键 所在 。右美 托咪 啶就 是麻醉 处理 中比较重 要 氧化碳 分压 以及相 应 的麻 醉诱 导药物 应用都 需要进 行严格 的一类 辅助性 药物 ,该类 药物 的应用 也确 实在一 定程度 上 限定 ,不 断提升麻 醉应用 疗效 。与此 同时 ,针 对患 者还应