麝香保心丸配合辨证施护治疗病窦综合征26例
(精品)麝香保心丸病例分享
麝香保心丸—注重血管，更多获益
❖ 麝香保心丸是芳香温通类中成药的代表药物，主要作用于血管
❖ 长期服用，减少危险事件发生，提升患者生存率
❖ 注重血管整体保护，与抗血小板药物联用，无抗血小板作用叠加，不增加出 血风险。疗效确切，更安全。
麝香保心丸简短处方资料
急救治疗
疗程治疗
长期治疗
胸闷、心绞痛急性发 作时
/次，3次/日，至少6月）和对照组（常规冠心病药物治疗）; ➢中位随访时间为2.25年（范围0.6~2.75年）
长期服用麝香保心丸（至少6月）可明显减少 心绞痛及部分其他临床事件的发生。 无肝肾功能损伤，无出血事件
朱慧，罗心平，范维琥等。长期服用麝香保心丸治疗冠心病临床疗效评价，中国中西医结合杂志，2010，30（5）
持续约几分钟。
体格检查
• Ｔ36.4℃ Ｐ82次／分 Ｒ18次／分 ＢＰ170/100ｍｍＨｇ • 神志清楚，精神差。桶状胸，肋间隙增宽。双肺语颤减弱，叩诊
过清音，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界正常，心率82 次／分，心律齐，心尖部听诊区第一心音低钝，主动脉瓣听诊区 第二心音亢进，各瓣膜区未闻及病理性杂音。肝不大，双下肢无 压陷性水肿。
•
稳定型心绞痛
•
冠脉支架植入术后
• ２．高血压病（３级 极高危）
• ３．双侧颈动脉粥样硬化
• ４．慢性支气管炎
• ５．肺气肿
诊疗方案
• 参芍胶囊1.0ｇ • 阿司匹林肠溶片0.1ｇ • 单硝酸异山梨酯缓释片50ｍｇ • 氢氯吡格雷片75ｍｇ • 麝香Байду номын сангаас心丸45ｍｇ • 盐酸贝那普利片10ｍｇ
ＰＯ ＢＩＤ ＰＯ ＨＳ ＰＯ ＱＤ ＰＯ ＱＤ ＰＯ ＴＩＤ ＰＯ ＱＤ
《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》发布，张伯礼院士：多年来，麝香保心丸积累了大量循证证据
《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》发布，张伯礼院士：多年来，麝香保心丸积累了大量循证证据多年来，中医药在冠心病诊疗方面积累了丰富的临床经验，其中，芳香温通类中成药麝香保心丸在长达40余年的临床应用过程中，有效性及安全性得到了广泛认可，积累了大量临床循证证据及实践应用经验。
2022年5月，在复旦大学附属华山医院戴瑞鸿教授、中国中医科学院西苑医院陈可冀院士、天津中医药大学张伯礼院士、山东大学齐鲁医院张运院士、复旦大学附属中山医院葛均波院士指导下，由中国医师协会中西医结合医师分会心血管病专业委员会、国家中医心血管病临床医学研究中心牵头组织撰写，海军军医大学附属长征医院吴宗贵教授、复旦大学附属华山医院施海明教授、中国中医科学院西苑医院徐浩教授作为主笔，经全国西医、中医、中西医结合、老年医学等跨学科198位专家共同精心讨论修订编制而成的《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》（以下简称“《共识》”）正式发表于《中国中西医结合杂志》，未来对规范麝香保心丸在冠心病人群中的应用发挥指导作用。
2022年6月12日，《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》发布会暨第三届匠医国药创新发展高峰论坛在上海隆重举行。
本次会议由吴宗贵教授、北京中医药大学东直门医院林谦教授担任大会主席，采用虚拟融合直播技术，全国10个主会场及160余个分会场的心血管领域专家学者共聚云端，共15000多位临床医生观看、参与本次盛会。
高屋建瓴·夯实循证，推动中医药现代化及国际化发展吴宗贵教授及徐浩教授主持《共识》发布会，五位院士及相关单位领导发表精彩致辞。
陈可冀院士：我国心血管病患病率及死亡率仍然处于上升阶段，麝香保心丸是中西医结合治疗冠心病的代表性药物之一。
本次，在《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的中国专家共识》基础上更新的《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》恰逢其时，对于临床医生使用麝香保心丸治疗冠心病有重要的指导意义。
张伯礼院士：多年来，麝香保心丸始终坚持走循证之路，积累了大量循证证据，2021年，MUST研究结果的发布，更以高质量循证研究证据证实麝香保心丸治疗冠心病良好的安全性及有效性，充分肯定其临床价值。
麝香保心丸辅助治疗病态窦房结综合征27例疗效分析
编 号 ：Ｅ １０ ２ ８ ３ （ 回 ：２ １—８２ ） Ａ．０６ ９６ 修 ０ ００ ．０
麝 香 保 心 丸 辅 助 治 疗 病 态 窦 房 结 综 合 征 ２ ７例 疗 效 分 析
Ｅｆｅ ｔ ｅａ ａｙ ｉ ｆ ｒ ａ ｉ ｇ ２ ａ ｅ ｆ ｉｋ ｓｎ ｓｓ ｎ ｒ ｍ ｅｗｉ ｆ ｃｉ ｎ ｌ ｓｓｏ ｅ ｔ ７ｃ ｓ ｓ ｃ ｉ ｕ ｙ ｄ ｏ ｔ ＨＭ Ｐ ｖ ｔ ｎ ｏ ｓ ｈ
［ 沈 献平 ， ３ ］ 桑红， 容之 等， 胺酯 与异 维 Ａ酸 对照 治疗 寻常痤 疮 【． 皮肤 倪 维 Ｊ中华 Ｊ 科 杂志 ， ０ ， （） ９ ２ ３ ６５： ５ ０ ３ ２ ［ 张华 黎， ４ ］ 王威 ． 多西环 素 联 合维 胺 酯治 疗 痤疮 疗 效观 察 ． 国美 容 医学 ， 中
．３ ．． ６．
参考文献 ：
［］ 辩． １ 赵 临床 皮肤 病 学［ ． 京 ： 苏科 技 出版 社 ， ９ ： ３８ ５ Ｍ］ 南 江 １ ０８ — ３ ９ ３ ［］ 蔚斌 ． 胺酯 胶囊 和全 反式 维 Ａ 酸 霜治 疗寻 常痤疮 临床 疗效 观察 ［ ． ２孙 维 Ｊ 临 】 床 皮肤 科杂 志，０ ４３ （ ） ３ — ０ ２ ０ ，３７： ９４ ０ ４
态窦房 结综合征 ５ ３例，将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。两组 患者 均给予一般治疗 ，充分休息 、适 当活动 、病程严重
者要 卧床休 息，低流量吸氧 ，低脂低盐饮食等。对照组患者给予 山莨菪碱 ５ ｇ口服，每 天 ２次，应 用 ３个 月。观察组在对 照组 用 ｎ 药基础 上 口服麝香保 心丸 ， 每次 ２粒， 天 ３ ， 每 次 应用时 间为 ３个月。结果： 两组患者总有 效率比较 ， 差异有统计学意义 （ ＜ ．５ ｏ Ｐ ００ 结论：在 西药常规 治疗基础上 ，应用麝香保 心丸 能够显著改善病 窦综合征患者临床 症状，临床 效果显著 ，值得借鉴。
麝香保心丸题库.总结
麝香保心丸题库（题型可为：填空题、选择题、问答题）1、麝香保心丸中的麝香“散气”，为何能长久使用1)麝香保心丸是按君臣佐使的原则全方配合，寒温并用，通补兼施。
2)麝香固然久服散气，但是还有另一个主要组分人参益气扶正，即便疗程较长，也无虚伤害正之虞。
相同关于南方热症，也未见燥热上火现象。
2、麝香保心丸当选国家中药保密品种的原由源于经典名方；疗效优秀；作用机理清楚；独到的治疗性血管重生作用安全性高；独到的微粒丸技术3、请简述麝香保心丸临床应用的适应症（ 5 个以上）无症状性心肌缺血、稳固性心绞痛、不稳固性心绞痛、心肌梗死、冠脉造影或 PCI 术中的冠脉痉挛、介入治疗后、心功能不全、心律失态（窦性、室性）、高血压（肾脏、心脏伤害）、高血脂、Ⅱ型糖尿病、缺血性脑卒中、椎基底动脉供血不足、血管型痴呆、更年期综合征。
4、在研发历程和里程碑方面，麝香保心丸有哪些重要的打破？在研发过程中，在原始药方的基础上，去除了对人体有害的朱砂和青木香，以及降低了冰片含量，同时也开发出了微丸技术，降低了价钱，最后获取了既有抢救作用，又有预后作用的麝香保心丸。
5、高血压病人使用麝香保心丸的目的是什么？1)扩充动脉，协助降压2)保护高血压所致使的血管内皮伤害，减少远期事件6、冠芥蒂的预防分为几级，每一级其余目标是什么？分为三级预防。
一级预防：干涉危险要素，防备发生二级预防：提升初期检出率，增强治疗，防备病变发展，争取逆转三级预防：实时控制并发症，提升患者的生计质量，延伸病人寿命7、麝香保心丸能否会促使斑块血管重生？1)不会促使斑块血管重生2) 斑块内的血管重生与斑块四周的脂质浸润、炎症、缺氧有关，麝香保心丸对这些状况有改良作用，所以不会促使斑块内血管重生，进一步的研究正在进行中。
3)长久使用麝香保心丸能减少心肌梗死的发生，也说明对斑块拥有稳固作用。
8、简单表达麝香保心丸的临床应用原则1.短期预防，预防心肌缺血的发生2.短期对症，迅速改良心绞痛症状3.中长久治本，改良心肌缺血4.长久治本，改良心肌缺血9、麝香保心丸的长久临床利润显然，请简述麝香保心丸的长久临床利润冠状动脉粥样硬化是长久的进展过程，麝香保心丸经过保护心血管的正常功能，促使治疗性血管重生，缓解心肌氧耗和氧供的矛盾，进而减少心绞痛、心肌梗死、心力弱竭、需介入或手术治疗，需再住院治疗等危险事件的发生率，提升患者生计率及生活质量。
探讨长期服用麝香保心丸治疗冠心病的临床效果
Explore the Clinical Effect of Long-term use of Shexiang Baoxin Pill in the Treatment of Coronary Heart Disease
ZHAO Li-xia
(Tianqiao Community Health Service Center, Beijing, China)
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 54 期
17
·论著·
探讨长期服用麝香保心丸治疗冠心病的临床效果
赵丽侠
（北京市西城区天桥社区卫生服务中心，北京）ห้องสมุดไป่ตู้
摘要：目的 研讨冠心病患者长期口服麝香保心丸的临床作用与安全性。方法 选择 148 例冠心病患者为观察对象，并采用计算机对 所选患者进行随机分组，将 74 例采取常规基础用药者纳入 A 组，将 74 例在基础用药下接受麝香保心丸长期口服者纳入 B 组，对比 两组临床疗效。结果 B 组用药后取得 94.6% 的总有效率，较 A 组的用药总有效率（83.8%）显著提高，P<0.05，有统计学意义。用 药前，B 组的心绞痛症状、硝酸甘油用量与 A 组基本相当，P>0.05，无统计学意义；用药后，B 组的心绞痛症状较 A 组显著改善， 硝酸甘油用量较 A 组显著减少，P<0.05，有统计学意义。结论 冠心病患者长期采用麝香保心丸口服治疗有显著的用药效果，并且副 反应较少，对缓解心绞痛症状、减少硝酸甘油用量有明显的助益，值得推荐。 关键词：冠心病；麝香保心丸；临床作用；安全性 中图分类号：R259 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.54.009 本文引用格式 ：赵丽侠 . 探讨长期服用麝香保心丸治疗冠心病的临床效果 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(54):17-18.
麝香保心丸的作用机制研究进展与临床评价
综述CHINESE COMMUNITY DOCTORS麝香保心丸在临床上是常用的治疗心脏疾病药物，是结合现代制药标准制成的一种新型中成药丸。
麝香保心丸作用机制对血管内皮起到保护作用：麝香保心丸在血管方面影响效果极大。
相关研究发现，麝香保心丸能够很好保护老年患者血管内皮细胞，且可显著降低患者血清中血管细胞黏附分子Ⅰ、血清细胞间黏附分子Ⅰ、P 选择素、血清E 选择素，减少炎性细胞。
也有报告指出[1]，麝香保心丸具有抗动脉硬化，保护血管内皮细胞作用；通过对斑马鱼做试验可知，当斑马鱼胚胎发育72h 后在血管面积与血管长度均发生变化，表明麝香保心丸对血管新生具有促进作用。
对血管壁炎症具有抑制作用：继动脉内皮细胞损伤导致血液中的脂质成分进入到血管内膜，进而导致血管壁发生炎性反应，形成粥样斑块，炎症反应也会使纤维细胞、平滑肌细胞发生增生，增加动脉壁厚度，从而使得管腔变得狭窄。
此外，已经形成的动脉粥样斑块在炎性因子作用下，会发生破裂，最终导致冠状动脉血栓形成，突然阻塞动脉，导致患者发生急性冠状动脉综合征[2]。
有研究对急性冠状动脉综合征患者使用麝香保心丸治疗，30d 后检测患者炎症反应发现，炎症介质C-反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体水平明显下降，患者心绞痛症状及缺血性心电图得到改善。
表明麝香保心丸能够抑制动脉壁炎症反应，阻碍动脉粥样硬化的发展进程。
增加冠状动脉灌注，改善患者心肌供血量：麝香保心丸主要由麝香、人参、苏合香、牛黄、肉桂、冰片制成，方中苏合香、冰片具有解除冠状动脉痉挛，减缓心率作用，进而降低心肌耗氧量增加冠状动脉血流量。
且有研究表明，麝香保心丸使用电子发射断层扫描，该药长时间服用，可显著增加冠状动脉血流量，促进心肌血流。
将麝香保心丸应用到大鼠研究中发现，麝香保心丸可扩张正常或去内皮的动脉环，且扩展效应显著。
因此可以看出麝香保心丸对心脏供血量的改善有积极正面作用，提升心功能[3]。
稳定易损斑块作用：易损斑块通常脂质核心较大，但纤维帽较为薄弱，且局部存在很多炎性细胞浸润。
辨证论治病态窦房结综合征
辨证论治病态窦房结综合征1．心气不足 心悸气短，动则加剧，偶感胸闷，面色无华，神疲肢倦，夜寐多梦，舌淡苔白，脉迟或结代。
心主血脉，人体血液在脉道中周流不息，循环无端，主要依赖于心气的推动。
心气不足，则不能鼓动血液正常运行，心失所养，故见心悸气短、动则加剧；气虚日久，累及心阳，耗伤心血，血行迟缓，故见面色无华，神疲肢倦，舌淡脉迟或结代。
治当益气温阳，养心安神，方用四君子汤合麻黄附子细辛汤加味：党参、丹参、枣仁、煅龙牡各30g，茯苓、白术各15g，生麻黄、当归、炙甘草各10g，熟附片、细辛各6g。
气虚甚者加黄芪、党参易红参；血虚甚者加生熟地、白芍；气阴两虚选加麦冬、五味子、生地、阿胶，去附子、细辛；见有阳虚汗出畏寒者加桂枝、白芍；心血瘀阻有胸闷隐痛，舌有瘀斑者选加桃仁、红花、川芎。
2．肝郁气滞 眩晕心悸，两胁胀痛或胸闷，抑郁不乐，神情默默，或突然昏厥，舌苔白，脉弦缓。
肝气郁滞则两胁胀痛或胸闷；肝失疏泄则抑郁不乐，脉弦为肝气郁滞之象。
治当疏肝理气解郁，方用逍遥散加味：当归、白芍、郁金、枳壳、川芎、酸枣仁各10g，茯苓15g，柴胡、甘草各6g，香附9g。
昏厥者，加石菖蒲、远志；心悸甚者，加生龙齿、珍珠母；抑郁甚者，加合欢皮。
3．心肾阳虚 心悸胸闷，心区隐痛，腰膝酸软，神疲乏力，形寒肢冷，舌质暗淡，脉沉迟或结代。
肾阳不足，心阳不振，故心悸胸闷，心区隐痛；形寒肢冷、舌质暗淡、脉沉迟均是阳虚之征。
治宜温补心肾，宣痹和络。
方用麻黄附子细辛汤合四物汤加减：生麻黄、桂枝、炙甘草、红花各10g，黄芪、丹参各30g，附子、细辛各6g，川芎、赤芍各12g。
心阳虚弱，汗出脉迟欲绝者，加红参、五味子并重用炙甘草；肾阳虚损见夜尿频多、遗精阳萎等加鹿角片、巴戟天；胸闷心痛发作时加服麝香保心丸。
4．痰瘀互结 心胸憋闷，阵发性胸痛，痛引肩背，舌质紫暗，苔白腻，脉迟、滑或结代。
痰浊内阻，气血瘀滞，故有胸闷胸痛，而舌质紫暗，舌苔腻，脉迟、滑或结代俱是痰瘀互结征象，治宜行气化痰，活血化瘀，兼以温阳，方以瓜蒌薤白半夏汤合麻黄附子细辛汤加味：薤白、法半夏、川芎各12g，红花、生麻黄各10g，瓜蒌皮、苏梗各15g，熟附片、细辛各6g，丹参30g。
病态窦房结综合征病因的探讨
病态窦房结综合征病因的探讨欧阳明刚;欧阳兆兰;欧阳兆强;王敏杰【期刊名称】《中华老年心脑血管病杂志》【年(卷),期】2003(005)003【摘要】目的探讨选择性冠状动脉造影对病态窦房结综合征病因诊断的临床意义.方法对42例安置埋藏式心脏起搏器治疗后同时作选择性冠状动脉造影检查的病态窦房结综合征患者进行回顾性分析.结果42例起搏治疗的病态窦房结综合征患者,其中临床诊断冠心病23例(54.7%),作冠状动脉造影检查证实达到冠心病阳性诊断标准的冠状动脉狭窄患者5例(11.9%),其中单支病变3例(左前降支2例,右冠状动脉1例),双支病变2例(左前降支加左回旋支1例,左前降支加右冠状动脉1例).全部病例均可见窦房结动脉清晰显影,未见狭窄病变.右冠状动脉及左回旋支有狭窄部位均在窦房结动脉发出以后,未累及窦房结动脉.结论冠状动脉造影有助于病态窦房结综合征患者的病因诊断,但冠心病并非本组病态窦房结综合征的主要病因.【总页数】2页(P154-155)【作者】欧阳明刚;欧阳兆兰;欧阳兆强;王敏杰【作者单位】山东滕州市人民医院心内科,山东,滕州,277500;山东滕州市人民医院心内科,山东,滕州,277500;山东滕州市人民医院心内科,山东,滕州,277500;山东滕州市人民医院心内科,山东,滕州,277500【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.麝香保心丸治疗病态窦房结综合征的疗效及部分机制探讨 [J], 张明;王娟;丁文娟;于丽娜;胡莹;刘伟;张晨峰2.66例病态窦房结综合征患者的动态心电图及病因分析 [J], 蒋亮;管琳3.病态窦房结综合征的病因及药物治疗研究进展 [J], 戴亚楠;赵翠萍4.病态窦房结综合征40例病因探讨 [J], 罗伟;龙怡道5.基于网络药理学探讨参附注射液中人参皂苷及生物碱治疗病态窦房结综合征的作用机制 [J], 罗植允;黎燚华;赵新军;褚庆民;罗川晋;都治伊;康亮;李荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
麝香保心丸的临床新应用
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参 考 文 献
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关键 词 ： 奇保 丸： 用途 麝 新
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麝 香 保 心 丸 的 主要 成 分 为 ： 香 、 合 香 脂 、 麝 苏 冰 片、 参、 酥、 黄， 人 蟾 牛 临床 主 要 应 用 于 冠 心病 、 闷 、 胸 心 绞痛 。近 年来 随 着 麝香 保 心 丸 的 化 学 成分 和药 理
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麝 香 保 心 丸 的 临 床 新 应 用
易仕 青 徐 辉 （ 国 人 民 解 放 军 第 ９ 中 ５医 院 莆 田 ３ ｌ０ ｊ ０ ）
摘 要 ： 香保 心丸临床主要应 用于冠心病 、 闷． 麝 胸 。绞痛 。本 文介 绍近卑 来在慢性 胃炎 、 妇女 更卑期综 合征 、 缸压痛 、 头痛、 高 偏 哮喘 芋 台疗 Ｐ的
麝香保心丸的作用机理研究进展与临床评价
麝香保心丸的作用机理研究进展与临床评价●戴瑞鸿２０００４０复旦大学附属华山医院心内科在中西医结合治疗冠心病的探索中，芳香温通治疗侧重于血管壁的作用和保护，其代表药物麝香保心丸是根据这一理论和组方原则，严格按照现代药理学的标准研制而成的中成药，临床应用于治疗心肌缺血引起的胸闷、心绞痛、心肌梗死等疾病，以其疗效确切、安全经济而获得认可。
在早期的临床对照研究中，通过心绞痛症状、缺血性心电图的表现、运动平板试验治疗等证实了其快速改善心肌缺血效果显著[1]。
并且，大量的动物和人体的研究显示：麝香保心丸具有扩张冠状动脉[2]、减少心梗面积、预防心室重构等作用。
作用机理研究促进治疗性血管新生作用治疗性血管新生，即通过某些药物的作用，促进缺血心肌部位的血管生长因子的表达和释放，或上调相关受体，最终形成有供血能力的小血管，在已经阻塞或狭窄的冠状动脉周围，组成新的旁路循环，从而改善心肌的缺血状态。
也可以形象地称它为“药物促进人体的自身搭桥”。
研究发现，麝香保心丸具有较明显的促血管生成活性，能促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构，增加心肌血管面密度，它促血管生成的机理与其能使内皮细胞表达并释放促血管生长因子有关。
①麝香保心丸促进大鼠心室梗死区域血管生长因子表达和血管新生[3]。
通过建立大鼠心肌梗死模型并分别给予麝香保心丸及对照药物干预，从在体角度证实了麝香保心丸对缺血心脏血管生成的促进作用。
②麝香保心丸促进微血管内皮细胞形成管腔结构。
[4]③促进鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)模型上的新生血管生长。
对血管的保护作用①对血管内皮的保护作用。
动脉内膜结构的完整性是维持正常动脉功能的主要因素，内皮损伤被认为是AS的关键因素。
血管内超声显像研究、血管壁一氧化氮代谢系统研究、高脂模型动物血管壁保护等研究[4]显示：麝香保心丸通过提高一氧化氮合酶(eNOS)基因的表达，增强血管NOS活力，保护血管内皮细胞。
②抑制血管壁炎症。
吴氏等[5]对112例急性冠脉综合征病人使用麝香保心丸治疗30天后，检测炎症反应的重要指标发现：炎症介质C-反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体较对照组明显下降，同时心绞痛症状和缺血性心电图表现得到明显改善。
麝香保心丸的作用及临床价值
麝香保心丸的作用及临床价值作者：范维琥来源：《中国社区医师》2013年第13期范维琥教授，主任医师，博士研究生导师。
现任中国中西医结合学会心血管病专业委员会主任委员和上海市中西医结合学会心血管病分会主任委员。
从事心血管疾病医疗、教学和科研工作30年，在临床流行病学、中西医结合治疗心血管病及临床药理学方面取得了突出成绩。
共发表论文130余篇。
改善血管内皮功能内皮功能异常与冠心病（AS）发生发展密切相关，内皮功能保护研究已成为防治AS的热点。
临床研究显示，冠心病患者在常规治疗基础上加服麝香保心丸，肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（FMD）及一氧化氮（NO）、内皮素（ET）等内皮功能相关因子表达水平均较常规治疗明显改善。
不稳定性心绞痛（UAP）患者在常规治疗基础上加服麝香保心丸3个月。
FMD明显改善。
另有研究表明，缺血性心脏病患者加服麝香保心丸3个月，FMD亦明显改善。
体外试验麝香保心丸对血管平滑肌细胞无毒性作用。
抑制炎性反应研究发现，与未服用麝香保心丸相比，服用麝香保心丸8周和14周的自发性高血压大鼠（SHR）心脏细胞间黏附因子-1（ICAM-1）和血管细胞黏附因子-1（VCAM-1）的信使核糖核酸（mRNA）及ICAM-1蛋白表达均得到显著抑制；14周后，白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的mRNA及蛋白表达均被显著抑制；停药9周后，麝香保心丸的上述抑制作用仍存在。
在给药14周和停药9周时，麝香保心丸还降低了过氧化物酶体增殖物活化受体γ（PPAR γ）的mRNA表达水平，而在给药6周和14周时明显降低了PPARγ的蛋白表达水平；且给药14周及停药9周后，显著提高了SHR肾脏组织总抗氧化能力，给药14周时显著降低了SHR肾脏组织蛋白羰基化水平。
离体研究还显示，麝香保心丸可减少细胞凋亡。
减少脂质浸润动物实验和人体研究均发现，麝香保心丸可降低总胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）和低密度脂蛋白（LDL）水平。
麝香保心丸治疗病态窦房结综合征57例疗效观察
者， 随机分为 ２ 。治疗组 ５ 例 ， ２ 例 ， ２ ； 龄 ２ 组 ７ 男 ９ 女 ８例 年 ３
～
６ ６岁； 病程 ７个 月～ １ ， ９年 平均 ６ ４ ． ７年 ； 发病 为高 血压 原
治疗组 治 疗 前 后 ２ ｈ总 心 率 变 化 比较 经 ｔ 验 ， 一 ４ 检 ｔ ３ ．７ 有非常显著性差异 （ ＜Ｏ ０ ）治 疗组治疗 前后平均心 ７５ ， Ｐ ．１ ； 率变 化 比 较 经 ｔ检 验，ｔ １ ． ０ 有 非 常 显 著 性 差 异 ＝ ７７ ，
（ Ｏ ０ ）对 照 组 治 疗 前 后 ２ ｈ总 心 率 变 化 比 较 经 ｔ 验 ， Ｐ＜ ． １ ； ４ 检 ｔ
病１ ， ９例 冠心病 １ 例 ， ７ 病毒性心肌炎 １ ， 尿病性 心脏病 ２例 糖 ９ 。对照组 ３ 例 ， １ 例 ， １ 例 ； 例 ４ 男 ８ 女 ６ 年龄 ２ ￣６ 岁 ； ２ ５ 病程 ６
中图分类号 ： ２ ６ ２ Ｒ ５ ．
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ７ ２ ４ （ ０ ８０ －０ ２ －０ １０ － ３９ ２ ０ ） ７ ０ ８ ２
状消失 ， 各类传导 阻滞 消除 ，４ 动态心 电图平均窦 性心率提 ２ｈ
病态窦房结综 合征 （ Ｓ ） 是 由窦 房 结及 其邻 近组 织 病 ＳＳ， 高＞ １ Ｏ次／ ｉ， 托 品 试 验 转 阴 或 其 窦 性 心 率 提 高 ＞ ａ ｒｎ 阿 １ 次／ ｎ 窦房传导 时 间， 房结 恢 复时 间 明显改 善 ； 效 ： ５ ｍｉ， 窦 有 主要症状部分 消失 ， 各类 传导 阻滞程度减 轻 ，４ ２ ｈ动态心 电图 平均 窦性 心率 提 高＞ ５次 ／ ｉ， 托 品试 验 中， 性心 率 提 ａ ｒｎ 阿 窦
麝香保心丸的功效与作用，“长短”结合稳保心
麝香保心丸的功效与作用，“长短”结合稳保心中医有一句话，叫“急则治其标，缓则治其本”，这句话非常适宜来概述麝香保心丸的功效与作用。
因为冠心病是虚实夹杂的本虚标实证。
治疗时根据病情的变化而定，急则治其标，缓则治其本。
麝香保心丸的功效与作用主要有3个方面：第一，缓解和终止心绞痛发作;第二，预防心绞痛发作;第三，治疗急性冠状动脉综合征。
所以说，麝香保心丸是一种能“长短”结合使用、疗效全面的药物，在临床备受患者青睐。
麝香保心丸的功效与作用中，最明显的是它可以迅速缓解和终止心绞痛发作。
戴瑞鸿教授组织的上海市多中心研究结果显示，麝香保心丸舌下含服后最快30秒胸痛便开始减轻，83.4%患者胸痛在5分钟内得到有效缓解。
即刻含服麝香保心丸的平均起效时间为5-6分钟，与含服消心痛起效时间相似，作用持续时间略长于消心痛。
而且，麝香保心丸不良反应较少，对患者血压、脉压、心率等无显著影响，更易被患者接受。
对于治疗急性冠状动脉综合征（心肌梗死就是典型的一种）来说，大量临床用药经验显示，麝香保心丸对急性冠状动脉综合征时的急性胸痛有明显缓解作用，可以在去医院的同时作为急救措施使用（1993年国家中医药管理局公布本品为急诊必备药品之一）。
在急性冠状动脉综合征救治中，在按现行西医指南规范治疗基础上加用麝香保心丸，有助于患者病情进一步改善。
麝香保心丸的功效与作用不仅仅是作为心绞痛急救药物，但其实它对于冠心病的长期疗效也非常突出。
对于多支血管病变由于各种原因而未行冠状动脉血运重建者，一项随机对照试验结果显示，长期（6个月以上）服用麝香保心丸有利于减少心绞痛发作，改善生命质量，可作为个体化治疗的一种选择。
经现代研究证实，麝香保心丸不但具有扩张血管、减少心肌氧耗、增强心肌收缩力，抑制炎症，还具有稳定血管内斑块等多种对冠心病的治疗作用，2018年，《自然》（Nature）杂志旗下子刊《实验室研究》（Laboratory Investition）刊发的一项研究还证实，麝香保心丸具有促进缺血心肌治疗性血管新生的作用。
麝香保心丸辅助治疗对缺血性心力衰竭患者心功能和NT-proBNP、hs-CRP、Hcy水平的影响
基金项目：湖南省自然科学基金项目（Ｎｏ．２０２３ＪＪ５０３７３）作者简介：徐秋笔，南华大学硕士研究生，主治医师；研究方向：心血管专业；Ｅ ｍａｉｌ：５９８１９９７３５＠ｑｑ．ｃｏｍ通讯作者：王仲华，硕士研究生，主任医师；研究方向：心血管专业；Ｅ ｍａｉｌ：１０５０２５＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ麝香保心丸辅助治疗对缺血性心力衰竭患者心功能和犖犜 狆狉狅犅犖犘、犺狊 犆犚犘、犎犮狔水平的影响徐秋笔１ 钟丹丹２ 李名鹏２ 廖玉峰１ 王仲华２１．南华大学衡阳医学院，南华大学附属郴州医院，全科医学科，郴州，４２３０００，中国２．南华大学衡阳医学院，南华大学附属郴州医院，心血管内科，郴州，４２３０００，中国【摘要】 目的：探讨麝香保心丸辅助治疗缺血性心力衰竭（ｉｓｃｈｅｍｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ，ＩＨＦ）的临床疗效。
方法：将８４例ＩＨＦ患者随机分为对照组与试验组，每组４２例。
对照组予以西医常规治疗，试验组在西医常规基础上应用麝香保心丸治疗，两组均连续治疗３个月。
对两组治疗前和治疗后的心功能指标（左室射血分数（ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ，ＬＶＥＦ）、左室舒张末期内径（ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｎｄ ｄｉａｓｔｏｌｉｃｄｉａｍｅｔｅｒ，ＬＶＥＤＤ）以及左室收缩内径（ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｎｄ ｓｙｓｔｏｌｉｃｄｉａｍｅｔｅｒ，ＬＶＥＳＤ））、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（ｍｉｎｎｅｓｏｔａｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ＭＬＨＦＱ）评分、６ｍｉｎ步行试验（６ｍｉｎｕｔｅｗａｌｋｔｅｓｔ，６ＭＷＴ）和血清Ｎ端脑钠肽前体（Ｎ ｔｅｒｍｉｎａｌｐｒｏ ｂｒａｉｎｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅ，ＮＴ ｐｒｏＢＮＰ）、高敏Ｃ反应蛋白（ｈｉｇｈ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＣ ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ，ｈｓ ＣＲＰ）、同型半胱氨酸（ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ，Ｈｃｙ）水平进行统计分析，比较两组疗效。
麝香保心丸治疗病态窦房结综合征的疗效及部分机制探讨
麝香保心丸治疗病态窦房结综合征的疗效及部分机制探讨张明;王娟;丁文娟;于丽娜;胡莹;刘伟;张晨峰【摘要】目的:观察运用麝香保心丸治疗病态窦房结综合征的临床疗效,并对其进行分析试探讨其机制.方法:选取2016年1月至2017年12月河北省保定市第一中心医院心内科门诊及住院确诊为SSS 76例患者.通过就诊先后顺序,分别纳入观察组和对照组,每组各38例,对照组予口服氯溴酸山莨菪碱,观察组在对照组基础上予口服麝香保心丸.共治疗8周.治疗前后对患者24小时动态心电图的平均心率、食管内电生理检查(SACT、SNRT、cSNRT),TaqMan荧光探针检测Klotho基因中G-395A位点表达.结果:1)治疗后观察组总有效率(89.47%)优于对照组(73.68%)(P<0.05).2)2组治疗前后的24 h Holter平均心率进行比较,2组均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05).3)治疗后2组的SACT、SNRT、cSNRT均较治疗前明显缩短(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).4)治疗后2组组中Klotho基因中G-395A位点的表达均明显下调(P<0.05),其中观察组下调程度优于对照组(P<0.05).结论:麝香保心丸可以有效的改善SSS患者的临床症状,其作用机制可能与Klotho基因中G-395A位点的表达下调有关.%Objective:To observe the clinical efficacy of Shexiang Baoxin Pill in the treatment of sick sinus syndrome ( SSS) and analyze its mechanism.Methods:From January 2016 to December 2016,76 patients with SSS were divided into the treatment group and the controlgroup,according to the order of treatment,with 38 cases in each group.The control group was treated with o-ral anisodamine hydrobromide,and the treatment group was given oral Shexiang Baoxin Pill on the basis of the control group.The treatment last for 8 weeks.Before and aftertreatment,the average heart rate and esophageal electrophysiology (SACT,SNRT,cS-NRT) were measured in 24 hours electrocardiogram and esophageal electrophysiology.And the expression G-395A of Klotho gene was detected by TaqMan fluorescence probe.Results:1) After treatment,the total effective rate of the treatment group (89.47%) was better than that of the control group (73.68%) (P<0.05).2) The average heart rate of the patients in the 24 groups before and after treatment was significantly improved in the two groups (Holter)(P<0.05),and the improvement of the treatment group was significantly better than that of the control group (P<0.05).3) The SACT,SNRT and cSNRT of the treatment group were significantly shorter than those before treatment (P<0.05),and the improvement of the treatment group was better than that of the control group (P<0.05).(4) After treatment,the expression of G-395A in the Klotho gene of the two groups was significantly lower (P<0.05),and the treatment group was significantly lower than the control group(P<0.05).Conclusion:Shexiang Baoxin Pill can effectively improve the clinical symptoms of patients with SSS,and its mechanism may be related to the down-regulation of the expression of G-395A in the Klotho gene.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2017(012)012【总页数】4页(P2992-2994,2998)【关键词】麝香保心丸;病态窦房结综合征;食管内电生理;机制【作者】张明;王娟;丁文娟;于丽娜;胡莹;刘伟;张晨峰【作者单位】河北省保定市第一中心医院心内科,保定,071000;河北省涞源县中医院内科,保定,074300;河北省涞源县中医院内科,保定,074300;河北省保定市第一中心医院心内科,保定,071000;河北省保定市第一中心医院心内科,保定,071000;河北省保定市第一中心医院心内科,保定,071000;河北省保定市第一中心医院心内科,保定,071000【正文语种】中文【中图分类】R285.6病态窦房结综合征(Sick Sinus Syndrome，SSS)是临床常见且较为难治的疾病，40岁以上是高发人群，现代医学认为因窦房结及其周围结缔组织起搏或传导功能受损，从而出现心律失常的相关症状。
麝香保心丸与硫氮(艹卓)酮治疗心脏X综合征
麝香保心丸与硫氮(艹卓)酮治疗心脏X综合征苗永国;陈金良;任鹏顺;刘志明【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2008(6)9【摘要】目的观察麝香保心丸与硫氮唑酮治疗心脏X综合征的临床疗效.方法选择心脏X综合征患者72例,随机分为麝香保心丸组(42例)及硫氮唑酮组(30例),比较两组患者治疗半年后症状及心电图运动试验结果.结果麝香保心丸组总有效率为90%,较硫氮唑酮组的60%高(P<0.05).两组患者治疗后运动时间明显延长(P<0.05),运动ST段压低＞0.1 mV的持续时间明显缩短(P<0.05),麝香保心丸治疗组缩短更明显(P<0.05).结论麝香保心丸可明显缓解心脏X综合征患者的临床症状,提高患者的运动耐力,缩短运动时心肌缺血时间.疗效优于钙通道阻断剂硫氮(艹)/(卓)酮.【总页数】2页(P1103-1104)【作者】苗永国;陈金良;任鹏顺;刘志明【作者单位】河北省邯郸市铁路医院,056001;河北省邯郸市铁路医院,056001;河北省邯郸市铁路医院,056001;河北省邯郸市铁路医院,056001【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R289.5【相关文献】1.硫氮(艹卓)酮联用卡维地洛治疗舒张功能不全性心力衰竭的临床观察 [J], 杜寿龙;李晓英;陈还珍2.左卡尼汀联合硫氮(艹卓)酮治疗老年人不稳定型心绞痛疗效观察 [J], 曹玉;丁海燕;时萍3.美托洛尔加硫氮(艹卓)酮治疗缺血性心肌病疗效观察 [J], 廖跃红;胡贺平4.倍他乐克与硫氮(艹卓)酮联合治疗舒张性心力衰竭36例临床疗效观察 [J], 甘玉君5.丹参酮ⅡA磺酸钠联合硫氮(艹卓)酮治疗肺心病急性加重期的疗效分析 [J], 罗俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
“健窦丸”治疗病窦综合征的临床研究
“健窦丸”治疗病窦综合征的临床研究
刘剑;赵学奎
【期刊名称】《河南中医药学刊》
【年(卷),期】1995(010)006
【摘要】“健窦丸”治疗病窦综合征的临床研究刘剑，赵学奎，王松龄，肖红（河南省西平县卫生学校，４６２１００；巩义市中医院，西平县中医院）主题词健窦丸／治疗应用，病窦综合征／中医药疗法１９８３年以来，我们采用中药“健窦丸”为主治疗病态窦房结综合征（以下简称病窦）...
【总页数】3页(P31-33)
【作者】刘剑;赵学奎
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R259.417.4
【相关文献】
1.心宝丸合舒喘灵治疗病窦综合征50例临床观察 [J], 金玲;王修军
2.心宝丸、氨茶碱与参麦注射液联合应用治疗病窦综合征的临床观察 [J], 王丽君;王平;刘志辉;黄鸣;谭莉;占亚平;文一平;刘志坚;冯骥
3.健窦方治疗病态窦房结综合征临床观察 [J], 祁天寿;周晓勤
4.心宝丸治疗病窦综合征疗效观察 [J], 程蕾群;许三雄
5.麝香保心丸配合辨证施护治疗病窦综合征26例 [J], 朱咏梅
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麝香保心丸填神阙穴治疗心脏病12例
麝香保心丸填神阙穴治疗心脏病12例
蔺世英
【期刊名称】《大同医学专科学校学报》
【年(卷),期】2000(020)004
【摘要】神阙穴为奇经任脉穴。
本穴外达肌表,内联五脏六腑,诸经百脉、四肢百骸、五官九窍,主人体胸腹、内脏机能失调、气血亏虚等疾病。
笔者用麝香保心丸填神
阙穴、麝香伤湿膏外敷,热水袋热敷之疗法,治疗心脏病12例均具有一定治疗效果。
【总页数】2页(P27-28)
【作者】蔺世英
【作者单位】大同医专医院，037008
【正文语种】中文
【中图分类】R259.41
【相关文献】
1.黄芪合麝香保心丸治疗缺血性心脏病26例 [J], 虞金龙
2.生脉注射液联合麝香保心丸治疗慢性肺源性心脏病30例疗效观察 [J], 董永吉
3.麝香保心丸联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛47例 [J], 乔印涛
4.麝香保心丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病19例 [J], 赵亚平;李燕
5.麝香保心丸和硝酸异山梨酯片联用治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛66例[J], 都万卿
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（ 湖 北省仙 桃市 中医院 内科 ， 湖北 仙桃 ４ ３ ３ ０ ０ ０ ）
关键词 ： 病 窦 综合 征 ； 中 医药 疗 法 ； 麝香保 心丸 ； 辨 证 施 扩
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ０－ ０ ７ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ １ — ０ ０ ５ ３～ Ｏ １
［ １ ］ 孙传兴． 临床疾 病诊断依 据治愈 好转标 准［ Ｍ］ ． 北京： 人 民军 医出
版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ９ ．
免精神紧张 ； 提倡 合理 膳 食 ， 避 免 高盐 、 高脂 饮食 ， 宜 多食 高 热 量、 高蛋 白、 高维生 素饮食 ， 同时做好 病情 观察及 安全 防护措施 ， 避免出现阿斯综合征 而危及 生命 ， 病 情稳 定时 主 张患者 尽早 下 床活动 ， 适 当增加运动量 ， 以不感疲 劳为度。
志护理 ， 饮食调护 ， 运动调护 ， 病情 观察 ， 大大地减 轻了病人的痛
共 观察 ２ ６例 ， 其中 １ ５例 ， 女１ １例 ； 年龄 ５ Ｏ一８ ５岁 ， 平 均年 龄７ ０ ． ５岁 ； 病程 ｌ 一５年 ， 平均 ２ ． ５年 ； 原发 病 ： 冠心 病 ｌ ７例 ， 心 肌病 ３例， 高心病 ２例 。
［ ２ ］ 沈绍功 ， 王 承德 ， 同希 军， 等． 中医 心病诊 断疗效 标准与用 药规 范
［ Ｍ］ ． 北京 ： 北京 出版社 。 ２ ０ ０ ２ ： ６ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２— ０ ９ — ２ ０ 编辑： 邵企红 ）
湖北 中医杂志 ２ ０ １ ３ 年１ 月第 ３ ５ 卷第 １ 期
Ｈｕ ｂ ｅ ｉ １ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ＣＭ Ｊ Ａ Ｎ． ２ ０ １ ２ ． Ｖ ｏ １ ． ３ ４ Ｎｏ ． １
一
５ ３—
麝 香保 心丸 配 合 辨证 施 护 治 疗 病 窦综 合 征 ２ ６例
４ 讨论
要器官供血不足 的临 床综合 征。 临床上 以老 年 患者 多见 ， 起 病
隐匿 ， 进展缓慢 ， 易出现生命危 险。笔者总结 了本院 ２ ０ １ ０年 １月
至今 ， 采用麝香保心丸配合辨证施 护治疗病窦综合 征患 者 ２ ６ 例，
取得较满意疗效 ， 结果报告如下 。
１ 临床资料
２ ． ２ 辨 证 施 护
苦， 提高 了临床疗效。 观察结果表 明 ， 麝 香保 心丸 配合 辨证施 护治 疗病窦 综合征 可提高心律、 改善 心肌 营养 、 增加 心肌 收缩力 、 维持 心脏 正常搏
动， 疗效显著 ， 副作 用小 ， 值得推广运用 。
参考文献 ：
根据患者症状进行辨证施 护 ， 该 病 以虚证 为主 ， 症状 明显 时 均应卧床休息 ， 指导患 者进 行 自我放 松疗 法 ， 保 持平 和心 态 ， 避
图证实有窦性心动过缓 、 房室传 导阻滞 ， 心动 过缓 与心动 过速交
替 出现 。 １ ． ２ 一般 资料
功显著 ； 冰片、 麝香 、 蟾蜍 、 苏合香辛温芳香 ， 开窍醒神 ， 诸药合用 共奏 “ 芳 香温通 ， 益气强心 ” 之 功。现代药理研究认 为 ： 麝香保心 丸具有保护血管 内皮 ， 阻碍动脉粥样 硬化进 展 ， 稳定 血管斑块等 作用 ， 同时还能促 进 缺血 心 肌 的血 管 新生 ， 完善机 体 的代偿 作 用， 并且在临床治疗 中能够 持续 地 改善心 肌缺 血， 营养 心肌 ， 增 加冠脉流量 ， 维持正常 的心 脏搏 动 ， 同时采用 中医辨 证 施护 、 情
病窦综合征是一种 因窦房结 冲动形成 异常或传 导阻滞 障碍 而引起 的严 重窦性心动过缓 、 窦性停搏和 （ 或） 窦房阻滞 ， 致使 重
３ 治 疗 结 果
参 照《 中医心病诊断疗效标准与用药规范》 中有关心律失 常疗效标 准拟定 。显效 （ 症 状消失 ， 心 率恢复 到每分钟 ６ ０—１ ０ ０ 次／ Ｉ ｌ １ ｉ ｎ ， 心律整齐 ） １ ５例 ； 有效 （ 症状基 本 消失 ， 心率较 用药前提 高２ ０ ％ 以上 ， 心律基 本 整齐 ） ８例 ； 无效 （ 临床症 状无改 善或恶 化， 心率无变化或恶化 ） ３例 。总有效率为 ８ ８ ． ５ ％。
１ ． １ 诊 断标 准
病窦综合征属祖 国医学 中“ 心悸” 范畴， 多为气虚血瘀所致 ， 麝香保心丸具有 “ 芳香温通， 益气 强心 ” 之功 ， 方、 中人参 大补 元
气， 维持心搏 功能 ， 肉桂 温经 祛寒 ， 回阳救 治愈 好转 标准 》 ［ １ 确诊， 并经 心电
２ 治 疗 方 法 ２ ． １ 中 医治 疗
以麝香保心丸 （ 上海 和黄药 业有 限公 司生 产 ， 由人 工 麝香 、
人参 提取物、 人工牛黄 、 肉桂 、 苏 合香 、 蟾 蜍、 冰片等组成 ， 每瓶 ４ ２ 粒） 治疗 ， 每次 ２粒 ， 每天 ３次 ， 餐后服用 ， 用药期 间禁用其他 中成 药 及中药。以 １月为 １个疗程 ， 共观 察 １ 疗程 。