中医骨伤科伤口分泌物细菌培养结果分析
骨科患者伤口分泌物病原菌分布及药敏277例分析
B i o Me r i e u x AP I A u t h e n i t c a t i o n a n d K— B me t h o d . [ Re s u l t ]T h e i f s r t 5 p a t h o g e n i c b a c t e r i a d e t e c t e d i n 1 8 9 s t r a i n s o f wo u n d s e c r e t a re a :3 6 s r t a i n s o f
An a l y s i s o n 2 7 7 Ca s e s o f Or t h o p a e d i c s Pa ie t nt s ’W o un d S e c r e t a Pa t h og e n i c Ba c t e r i a Di s t ib r ut i o n a n d Dr ug Al l e r g y Z h o u L e f e i ,Z h e n L i z he n ,
伤口分泌物细菌培养及耐药性分析
伤口分泌物细菌培养及耐药性分析刘凤群;刘小萍【摘要】目的分析伤口分泌物分离的病原菌对各类抗生素的耐药性,为临床合理用药及控制医院感提供科学依据.方法对伤口分泌物进行细菌培养及药敏试验.结果562例伤口分泌物分离出216株病原菌,阳性率为38.43%;主要病原菌是:金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等,真菌感染有4例;革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率较低;革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高,未见对万古霉素和利奈唑胺耐药.结论伤口分泌物常见病原菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌等为主要病原菌,临床应根据病原菌的药敏结果,合理选择抗菌药物.【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2017(035)006【总页数】2页(P928-929)【关键词】伤口分泌物;耐药;致病菌;合理用药【作者】刘凤群;刘小萍【作者单位】萍乡市中医院检验科,江西萍乡 337000;萍乡市中医院检验科,江西萍乡 337000【正文语种】中文【中图分类】R446.5;Q939.92伤口感染是外科最常见的现象[1]。
随着广谱抗菌药物的使用,导致医院感染的病原菌谱逐年发生变化,耐药率也随之增加[2]。
为分析伤口分泌物病原菌的耐药性,将2015年2月至2016年12月送至萍乡市中医院的562例伤口分泌物标本细菌培养及药敏试验,现将其结果报告如下。
1 材料与方法1.1 标本来源 2015年2月至2016年12月送至萍乡市中医院562份外科伤口分泌物,其中手外伤339例、骨折和关节感染137例、皮肤组织感染57例、其他29例。
1.2 仪器与试剂美国生物梅里埃公司VITEK-2细菌鉴定仪,配套的GN细菌鉴定卡,GP细菌鉴定卡,杭州滨和生物的培养基,康泰生物公司的药敏纸片。
1.3 质控菌株大肠埃希菌ATCC25922,金黄色葡萄球菌ATCC25923,铜绿假单胞菌ATCC27853。
996例伤口分泌物常见细菌感染及其耐药性分析
实 验 室 标 准 化 委 员 会 ( I I2 0 C ) 0 6年版 标 准进 行 操 作 和结 果 判 S
l 4 统 计 学 处 理 将 数 据 输 入 E c l _ x e 软件 进 行 统计 分 析 。
・
l O 99 ・
国际检 验 医学杂志 21 年 1 01 0月第 3 卷 第 1 期 2 7
It a dO tbr21, 1 2N .7 n JL bMe ,c e 01Vo 3 , o1 o .
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调 查报告 ・
9 6例 伤 口分泌 物 常见 细 菌 感 染及 其 耐药 性 分析 9
2 3 大 肠 杆 菌 对 碳 青 霉 烯 类 抗 菌 剂 高 度 敏 感 , 次 为 氨 基 糖 . 其 苷类、 霉素类 ; 沟杆菌对青霉素类呈高度耐药 , 对单环 G 头 阴 但
内 酰 胺 类 抗 菌 剂 氨 曲 南 则 敏 感 度 较 高 , 果 见 表 1 结 。 表 1 大 肠 杆 菌 及 阴沟 杆 菌 的药 物 敏 感试 验 结 果 ( 感 度 ) 敏
近 年来 , 于抗 菌剂 在 l 上 的 广 泛 应 用 , 床 对 经 验 用 由 临床 临 药 的 过 分依 赖 , 多 对 不 同 抗 菌 剂 耐 药 性 增 强 的 细 菌 相 继 出 许
现 , 至 出现 了“ 级 细 菌 ” 给 临 床 抗 菌 剂 的 使 用 带 来 了新 的 甚 超 ,
定 采 用 法 国生 物 梅 里 埃 公 司的 Vi k2C mpc 全 自动 细 菌 鉴 定 分 析 仪 , t o at e 药敏 试 验 采 用 K B纸 片 扩 散 法 。 结 果 9 6株 病 原 菌 9 中 , 兰 阳性 菌 2 2株 (9 3 )革 兰 阴性 菌 74株 (0 7 ) 分 离率居 前 3位 的 分 别 是 铜 绿 假 单 胞 茵 、 革 9 2 . , 0 7 . , 大肠 埃 希 茵 和 金 黄 色 葡 萄 球 菌 。 耐 甲氧 西 林 金 黄 色 葡萄 球 菌 ( S 的检 出 率 为 2 . , 发 现 耐 万 古 霉 素 葡 萄球 菌 和 肠 球 菌 ; 超 广 谱 8 内酰 胺 酶 MR A) 33 未 产 ( S I ) 大肠 埃 希 菌 的检 出 率 是 3 . , 种 肠 杆 菌科 细 菌对 亚胺 培 南敏 感 , 药 率 为 0 0 , 曼 不 动 杆 菌 和 铜 绿 假 单 胞 菌 E B 的 s 21 各 耐 . 鲍 对 亚 胺 培 南 的敏 感 率 10 0 和 9 . 。结 论 本 研 究 对 伤 口分 泌 物 细 菌性 感 染 的 治 疗 和 抗 菌 剂 的 合 理 选 用 具 有 重 要 的 参 考 0 . 83
中医骨伤科伤口分泌物细菌培养结果分析
1 . 3 统计学方法
检测 出的数量以及 占比相对较少 ,但是 同样需 要引起临床的高度关 注。 而该结果与洪伍华等( 2 0 1 3 ) 临床研究成果 比较 吻合 , 表明本次研究成果 具有较高的科学性及实用指导价值 , 能够起 到良好 的临床用药实践指导 作用。但是受研究时间所限 , 并未对各个菌属 的对 临床 常用抗生素药物 耐药性做出进一步研究与分析成为本次研究最 大不 足之处 , 因而使得研
丹阳 , 2 1 2 3 0 0 )
【 摘 要】 目 的: 分析 中医骨伤科 患者伤 1 : 2 分泌物细 菌培养结果。方法 : 选取 某院 中医骨伤科 2 0 1 4 年 5月 ~ 2 0 1 5 年 8月收治的 1 1 0例 骨伤 患者为研 究对象 , 收集所有患者分泌物标本后 实施细茵培养并统计分析培 养结果 。 结果 : 1 1 0 份 中医骨伤科 患者伤 口分泌物 标本 中病原 茵以葡萄球 菌属 茵 5 0株 ( 4 5 . 5 %) 、 大肠 埃希茵 1 7株( 1 5 . 5 %) 、 克 雷伯茵属 1 5株( 1 3 . 6 %) 为主。结论 : 中医骨伤科伤 口分泌物 细菌培养结果 以葡 萄球 菌属 茵、 大肠埃希 茵、 克雷伯 茵属为主要代表 , 可为 临床治疗提供 用药依据 。 【 关键词 】 中医骨伤科 伤 口分泌物 细茵培养
2 0 1 5 年9 月
第 1 4 卷 第9 期
今日 健 康
J I e mb e r 20 1 5 Vo 1 . 1 4 No . 9
中 医骨伤 科伤 口分泌 物细菌培养结果分析
虞 雷
( 丹 阳市中医院 , 江苏
所有 菌株分离步 骤严 格按照 《 全 国临床 检验操作规程 ( 第 3版 ) 》 内 容实施 。分离之后 的菌株采用 美 国珠海迪 尔公 司生 产的迪 尔 D L 一 9 6 — 2 细菌测定系统进行细菌菌属 的鉴定工作 。 检测标准 以美 国临床实验室标
骨科术后感染的微生物培养及药敏分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.105144骨科术后感染的微生物培养及药敏分析王丽(贵州省黔西南州布依族苗族自治州人民医院,贵州 黔西南州)摘要:目的分析对骨科术后感染患者采用微生物培养、药敏测试的应用价值。
方法采集2015年1月-2016年1月我院骨科术后感染患者176份分泌物标本进行微生物培养,并对病原菌检测通过全自动细菌鉴定和药敏分析仪进行鉴定及药敏测试,分析检测结果。
结果经过微生物培养鉴定结果显示,176份标本中阳性88份,分离出病原菌株96株,其中革兰氏阳性球菌(G+c)39株(40.63%),革兰氏阴性杆菌(G-b)54株(56.25%),真菌3株(3.12%)。
G-b主要有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等,G+c主要有金黄色葡萄球菌、肠球菌、链球菌等。
G+c对万古霉素的敏感性最高,对青霉素敏感性最低。
G-b对亚胺培南敏感性最高,对青霉素敏感性最低。
结论骨科术后感染患者的致病菌主要为G-b、G+c,对多数抗生素均有耐药性,尤其是对青霉素耐药性高。
对患者进行微生物培养、药敏测试可以选择合适的抗生素,提高用药效果。
关键词:骨科;术后感染;药敏测试;微生物培养中图分类号:R446.5 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.105.1100 引言骨科手术时间较长、长时间制动、失血过多、侵入性操作增加了病院微生物入侵的机会,增加了术后感染率。
抗生素是临床治疗细菌感染性疾病的主要治疗方法,随着抗生素在临床应用的增多,抗生素不合理使用现象日益明显,导致耐药性明显上升[1]。
所以,对感染患者进行病原菌检测、药敏测试可以提高临床用药的合理性。
本文就骨科术后感染患者采用微生物培养、药敏测试结果进行分析,内容如下:1 资料与方法1.1 一般资料选用2015年1月-2016年1月我院骨科收治的176例发生术后感染的患者作为观察对象,其中男102例,女74例,年龄5-73岁,平均年龄(32.9±3.7)岁;住院时间为6-18d,平均(9.5±2.1)d。
285例创伤感染分泌物细菌培养结果分析
285例创伤感染分泌物细菌培养结果分析【摘要】本文对二组感染分泌物的细菌培养进行了分析,结果细菌培养总阳性率为66.66%。
其中以皮肤感染阳性率最高。
并提出了对细菌培养阴性和临床上经久难愈的感染伤口,应反复多部位取样送检进行细菌培养,有条件者可作病毒方面检测或特殊培养。
随着现代医学的高度发展,对医院内感染控制和监测提出了新的要求,当今预防或控制医院感染仍然是我们各级医院首要任务之一。
【关键词】创伤感染;细菌培养;结果分析;院内感染【中图分类号】r386 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0186-011 材料与方法1.1 标本来源:285例标本均取自于医院门诊和住院病人,其中皮肤感染170例,手术伤口感染115例。
1.2 标本采集:采取标本时,先用无菌生理盐水清洗病灶表面的污染杂菌,然后用无菌拭子提取病灶分泌物送检。
1.3 细菌培养及病原分离鉴定:标本无菌采集后立即送检,按细菌培养常规方法处理标本,并进行细菌培养和鉴定。
2 结果2.1 在285例创伤感染分泌物细菌培养中,阳性(有菌生长)标本190份,总阳性率66.66%,其中皮肤感染分泌物培养阳性123份。
阳性率72.35%,伤口感染分泌物培养阳性67份,阳性率58.26%。
细菌培养阴性(无菌生长)标本95份,占33.33%,其中皮肤感染分泌物培养阴性48份,占28.24%,伤口感染分泌物培养阴性47份,占40.87%。
2.2 病原菌菌群分布:190份阳性标本中,病原菌菌群分布情况详见附表。
3 讨论3.1 二组分泌物细菌培养总阳性率为66.66%,病原菌主要为葡萄球菌和大肠杆菌,其中皮肤感染分泌物细菌培养以葡萄球菌(金葡和表葡)为主,伤口感染分泌物细菌培养以大肠杆菌为主,二组分泌物细菌培养结果表明,皮肤感染阳性率高于伤口感染。
3.2 创伤感染属于外科感染中的一科,是我国医院感染的主要来源,常见部位为皮肤和手术伤口。
骨科住院患者伤口分泌物微生物分布及耐药分析
骨科住院患者伤口分泌物微生物分布及耐药分析摘要】目的对骨科住院病人送检的分泌物标本进行细菌培养和耐药分析,为临床合理用药提供依据。
方法对2013年骨科住院病人送检分泌物标本中分离出的63株病原菌进行回顾性分析。
结果检出病原菌中,革兰阳性球菌以苯唑西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(14.29%)和苯唑西林敏感的凝固酶阳性葡萄球菌(15.87%)为主;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌(23.80%)、铜绿假单胞菌(17.46%)、河生肠杆菌(12.70%)为主。
结论临床医生应在使用抗生素前或根据病情及时进行细菌培养,根据药敏实验结果合理选用有效抗生素,降低感染率的发生。
【关键词】骨科病原菌耐药性【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)43-0162-02骨科患者多采用外科手术治疗,护理和换药稍有不慎将会引起伤口感染,伤口的不良愈合给患者精神和经济带来较大的负担。
为了了解我院骨科住院患者发生感染的病原菌及耐药情况,以期为临床医生治疗提供更好的参考依据,我们对骨科发生的医院感染患者的93份标本进行细菌培养,培养结果和药敏实验结果分析如下。
1 材料与方法1.1 临床资料 93份标本均来自于2013年1月1日-2013年12月31日我院骨科病房送检的伤口分泌物标本。
1.2 方法与鉴定所有标本统一由临床医生严格按照无菌操作原则用无菌棉签拭子涂抹收患者骨折脓性分泌物,并立即送检。
取标本接种于血琼脂平板和麦康凯培养基,经18-24小时培养后,挑取可疑菌落进行鉴定和药敏。
全部程序按《全国临床检验操作规程》第三版规定进行。
2 结果从93份骨科住院患者送检的标本中分离出病原菌63株。
其中革兰阳性球菌19株,所占比例31.1%为;革兰阴性杆菌为23株,所占比例为68.8%,其中主要病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和河生肠杆菌,所占比例分别为23.80%、17.46%、12.70%;真菌1株,所占比例为1.1%。
伤口分泌物细菌培养分析
伤口分泌物细菌培养分析目的了解伤口分泌物细菌菌谱分布,揭示感染特征及流行病学规律,有助于临床诊断治疗。
方法230份患者的各类伤口分泌物标本接种于血平板后作细菌培养,分离的菌株用天地人半自动分析仪进行鉴定。
结果230份标本中分离出156株病原菌,分离率为67.8%。
其中革兰阴性杆菌96株,占61.5%;革兰阳性球菌43株,占27.5%;真菌17株,占11.0%。
革兰阴性杆菌中主要为假单胞菌属(22.0%)和埃希菌属(13.0%)。
结论伤口分泌物中以革兰阴性杆菌为主,占61.5%。
临床工作中,应合理使用抗生素,防止抗生素滥用,减少耐药菌株的产生,降低正常菌群及条件致病菌引起的感染。
标签:细菌;伤口分泌物;感染;细菌耐药性近年来,随着临床医学的发展以及各种抗菌药物的使用,使引起感染的微生物的种类发生了变化。
因此,了解当前引起临床感染的常见病原菌的菌种及构成比情况,为临床诊疗提供依据具有重要意义。
本文对邵阳市中医院检验科微生物实验室2006年1月~2008年10月的伤口分泌物细菌培养结果进行了分析,现报道如下。
1材料与方法1.1标本来源2006年1月~2008年10月邵阳市中医院住院和门诊患者的伤口分泌物标本,共230份。
包括皮肤溃疡、创伤、术后伤口及烧伤分泌物、引流物等。
1.2细菌的分离培养和鉴定将采集的标本接种在血平板上,放置35℃恒温培养箱内孵育24h。
分离出的菌株用长沙天地人公司半自动鉴定仪进行鉴定。
1.3质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923和铜绿假单胞菌ATCC27853。
2结果2.1伤口分泌物感染病原菌分类230份伤口分泌物中分离出156株细菌,阳性率为67.8%。
2.2感染菌谱的分布156株病原菌中革兰阴性杆菌96株,占61.5%;革兰阳性球菌43株,占27.5%;真菌17株,占11.0%。
革兰阴性杆菌中以假单胞菌属、埃希菌属、肠杆菌属和克雷伯菌属为常见。
中医骨伤科伤口分泌物细菌培养结果分析
中医骨伤科伤口分泌物细菌培养结果分析1 概述分泌物细菌培养是诊断中医骨伤科伤口感染的重要性方法,诊断效率高、准确性好,可有效改善患者的恢复状况。
培养所获得的细菌株除可进行对菌药敏感性试验,还可以对菌种进行诊断。
本文从培养条件和结果分析这两方面介绍中医骨伤科伤口分泌物细菌培养结果分析的具体步骤与方法。
2 培养条件中医骨伤科伤口分泌物细菌的培养,常使用琼脂糖凝集法、冷集装瓶培养和贴片培养的方法。
(1)琼脂糖凝集法:在培养基中加入琼脂糖,后接种伤口分泌物,其凝集微生物板上,再经常规培养,细胞培养24~48h后,观察所长菌丝,判断菌种及数量。
(2)冷集装瓶培养:把伤口分泌物以含10%酒精,或以中性洗涤液消毒,加入四倍凝胶或其他培养基中,经低温保护,用离心机重复离心至离心2-3次,沉淀下的物质置于39℃水浴中,待受种的分泌物物质溶解,并待物之细菌被振荡灌输,置19.5-37.5℃保增殖,观察细菌数量以及株系。
(3)贴片培养:采集分泌物抹布复数滴于贴衬玻片上,置入37℃;七成湿度封盖培养箱,保增殖24~48小时,观察细菌生长状态。
3 结果分析(1)微生物的数量:特异酵母菌如酵母菌、乳杆菌在正常情况下数量较少,而病原菌在正常情况下数量较多。
(2)微生物的耐药性:在试管培养中可判断微生物的耐药性,以便临床判断哪种药物抗菌效果较好,对具有症状伤口拟定重要的治疗方案。
(3)判定微生物种类:可用细胞形态和藻类诊断图来确定菌株种类,进一步诊断源菌。
4 结论经过介绍,我们可以明确中医骨伤科伤口分泌物细菌培养结果分析,除可以进行对微生物数量和耐药性分析外,还可以判定微生物种类,为临床应用提供参考和指导,以保障伤口感染的治疗效果最佳,提高患者恢复的速度与质量。
因此,严格遵守操作规程,加强质量控制,不断改进结果分析的方法,提高培养的准确性,是中医骨伤科伤口分泌物细菌培养结果分析的关键。
伤口分泌物的细菌培养与药敏检测结果分析
伤口分泌物的细菌培养与药敏检测结果分析摘要:目的总结分析伤口分泌物的细菌培养与药敏检测结果,总结细菌分布与耐药性情况,以期为临床抗生素合理应用提供依据。
方法选择2020年6月至2021年6月我院检验科接收的100例伤口分泌物标本为研究对象,采取细菌培养、药敏试验等检查来判断其病原体类型及其对抗菌药物的敏感性。
结果100份伤口分泌物标本共分离培养出54株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌27株(50.00%)、革兰氏阳性球菌26株(48.15%)、真菌1株(1.85%)。
病原菌对常用抗菌药的耐药性均较高。
结论伤口分泌物细菌培养有助于判断是否发生感染,并分离病原菌,进一步药敏试验是合理选择抗菌药的重要依据。
关键词:伤口分泌物;细菌培养;药敏检测;合理用药关键词:伤口分泌物;细菌培养;药敏检测随着细菌耐药性的增加,耐药菌的医院内感染已成为治疗的一大难题。
因此了解感染病原菌的种类及其耐药性,对了解创口病原菌的分布情况,指导临床合理使用抗生素,减少院内感染的发生起到积极的作用。
此外,临床预防伤口感染的治疗中会广泛应用广谱抗菌药物,但存在病原菌耐药性日渐提升的严峻问题,因此,如何对术后患者科学、合理的应用抗生素预防感染,成了临床研究的重点问题。
鉴于此,选择2020年6月至2021年6月我院检验科接收的100例伤口分泌物标本为研究对象,对调研结果汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2020年6月至2021年6月我院检验科接收的100例伤口分泌物标本为研究对象,其中男性56例,女性44例;年龄12~81岁,平均(55.8±0.2)岁。
1.2 实验方法①采集样本:按照检验科规范的操作流程,在无菌环境下以无菌棉签采集伤口分泌物,并立即送检;②细菌培养:接收分泌物样本后常规培养分离病原菌,使用一次性无菌血培养瓶、血琼脂平板(珠海迪尔血培养仪,天地人微生物分析系统)等,连续2次分离重复菌株的同一患者只统计初次细菌培养结果;③病原菌鉴定:分离所得的单个菌落运用细菌测定系统鉴定菌株;④药敏试验:以头孢哌酮/舒巴坦纸片扩散法进行药敏试验,即K-B法,超广谱β-内酰胺酶确认、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌以头孢西丁纸片扩散法操作。
骨外科伤口分泌物病原菌及药敏结果分析
质控 菌 株 金 黄 色 葡 萄 球 菌 AT C C 2 5 9 2 3 、 大 肠 埃 希 菌 AT C C 2 5 9 2 2 、 铜绿假单胞菌 AT C C 2 7 8 5 5 。
2 结 果
2 . 1 病原 菌的菌种 分布
在 1 1 5例病例 中, 共分离 出阳性
率相 当高 , 对红霉素的耐药率 已近 1 0 0 , 对喹诺酮类抗 生素
Hale Waihona Puke 1 . 2 . 3 药物敏感性试 验 。采用 K - B法 , 抗生素纸片采用 英
国( ) X OI D产 品 , M- H 平板采用广州 迪景产 品 , 结 果按 C I S I 药敏试验规则判定 , 定期用标准菌 株对药 敏试验进 行质控 ,
6 4 . 3 , 感染菌群 以铜绿假单胞菌 占首位 1 7 . 9 , 表皮 葡萄
丁才智 摘要 谈 涛 张大明 湖北 省松滋市人民医院检验科 4 3 4 2 0 0 目的 : 了解骨科术后伤 口的感染情况 , 调查病原菌的构成 、 动态 以及药敏变化 。方法 : 对2 0 1 2年 1月一2 0 1 3年
骨外科伤口分泌物病原菌及药敏结果分析
1 4 4
心血 管 病 防 治知识
2 0 1 6年 第 1 1 期
病原菌及药敏特点 , 为临床治疗工作提供指导依据 , 本次 3 3 2份结 果 中 , 括: 金黄色葡萄球菌 、 表皮葡萄球菌 、 大肠埃希 氏菌 加 强外科 手术 感染 的预 防效 果 。 等, 这 3种 细菌 占主要 比例 ; 而 粪肠 球 菌 、 鲍 曼 氏 不 主要细菌包括 : 金黄色葡萄球菌 、 表皮葡萄球 菌 、 大 动杆菌 、 铜绿假单胞菌等 , 以及其它菌种 , 则 占少数 肠埃 希 氏菌等 ,这 3种 细菌 占主要 比例 ;而粪 肠球
表 1 良 性 组 与 恶 性 组 鉴 别 诊 断 结 果
果具有参考性意义。
1 . 2 方 法
1 . 2 . 1 病原菌 对分泌物细菌培养、 细菌种类 、 药敏 实验等进行分析对 比,掌握手术伤 口送检样本 的菌 类情况 , 对药敏分析给予相应 的指导。 本次 3 3 2 份菌 株 ,细菌培养由郑州安图生物工程股份有限公司提 供; 细 菌鉴 定 、 药 敏实 验 等操 作 由梅 里埃 V I T E K 2细 菌鉴定仪完成 ; 质控菌株具体选择情况 , 金黄色葡萄
【 关键词 】 骨外科 ; 伤 口感 染; 病原 茵; 药敏
外 科手 术是 根 治骨科 疾 病 的首选 方式 ,对 符合
球菌 A T C C 2 5 9 2 3 、 大肠 埃 希 氏菌 A T C C 2 5 9 2 2 、 铜 绿 假单 胞 菌 A T C C 2 7 8 5 3 。 1 . 2 . 2 药敏分 析 本 次药 敏分析 中 ,选择 几种 主 要
染的预防效果。 方法
探讨骨外科伤 1 : 7 分 泌物病原 茵及 药敏 特点 , 为临床 治疗工作提供 指导依据 , 加 强外科 手术感
骨科患者感染伤口病原菌检验结果探讨
生物检验方法的效果,发现将凝集法作为初筛方法,培养法进行最终确诊,可有效提高检验结果的准确性。
综上所述,针对妇科炎症的微生物检验方法可以采用培养法联合凝集法的方式,利用凝集法进行初步筛查,再利用培养法进行确诊,可有效提高微生物检验的准确性,为临床诊治提供有价值的依据。
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骨科手术后易感细菌的分析
骨科手术后易感细菌的分析作者:杨冕来源:《学习周报·教与学》2020年第16期摘;要:[目的] 探讨骨科手术易感细菌的分析。
[方法]骨科病房发生感染的病例60例。
对其尿液、血液、分泌物进行细菌培养。
[结果]尿液中细菌阳性的检测率为43%,血液中细菌阳性的检测率为40%。
分泌物中细菌阳性的检测率为74%。
[结论] 骨科手术切口感染其中易感细菌为铜绿假单胞菌、CNS和大肠埃希杆菌。
关键词:骨科;易感细菌;分析引言:骨科病人术后感染是最常见的院内感染,外科手术感染的8%〜40%。
在骨科治疗的开放性伤口感染是一个重大的问题,更容易受到细菌的侵袭造成的伤口表面结果的开放性伤口,骨折患者感染的细菌感染及抗生素的應用问题,需要解决的问题,而手术是伤口愈合问题的最重要的问题。
一、资料和方法(一)一般资料收集 2011年1月至2012年1月医院骨科病房发生感染的病例共60例,其中男 41 例,女19 例;其中车祸伤 26 例,摔伤 14 例,砸伤 9例,坠落伤 6 例,其他 5 例,年龄 9~46 岁,平均 31岁。
术后送检各种细菌培养样本约180份,其中尿液60份,血液60份,分泌物60份。
(二)方法严格按无菌要求采集感染患者的各类标本,及时送检。
根据《全国临床检验操作规程》进行常规细菌培养;按照ATB Exprssion系统的操作规程进行细菌的鉴定;药敏试验结果根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的标准判断。
二、结果通过对细菌的培养,不同标本的培养阳性数,各种标本中居前三位的分离菌分居及株数见表1.三、讨论2011年1月-2012年1月从骨科感染患者的临床标本中共分离60株菌,阳性率为57%。
调查发现,大肠杆菌在医院感染中是最容易受感染的,同时也是骨科最重要的致病细菌,分离率远高于其他病原体。
位居第二的是CNS和金黄色葡萄球菌。
本组数据表明,表1中显示分泌物标本中培养出的阳性细菌数占全部阳性细菌的首位,为71%,表2显示,通过对尿液的检查,位居前三的细菌为大肠埃希菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌;血液中位居前三位的细菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、热带念珠菌;分泌物中的细菌位居前三位的为CNS、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。
骨科患者感染伤口病原菌检验结果探讨
骨科患者感染伤口病原菌检验结果探讨摘要:目的:分析骨科患者感染伤口病原菌检验结果,旨在促进临床应用抗菌药物的合理性。
方法:研究对象选取我院骨科在2017年10月-2018年10月期间收治的120例伤口感染患者,对所有患者伤口分泌物实施病原菌检测,分析检验结果。
结果:120例伤口感染骨科患者中,经分泌物培养共分离出134株病原菌,包括革兰阳性菌85株(63.43%),革兰阴性菌49株(36.57%)。
其中革兰阳性菌占比从高到低依次为:凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、酵母样真菌及其他。
革兰阴性菌占比从高到低依次为:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌及其他。
结论:导致骨科患者伤口感染因素较多,这就要求临床工作者在骨科患者感染后及时地对其予以病原菌检测及药敏试验,并根据药敏试验结果对抗生素药物进行合理使用,减少多重耐药菌的产生,提高疗效,促进患者尽快康复。
关键词:骨科患者;伤口感染;病原菌;检验结果骨科患者多采取手术治疗方式,由于手术时间长且开放性伤口多,加上患者在临床检查中受到机械性操作侵入的影响,极其容易发生伤口感染状况[1]。
病情较轻者,可能会影响到伤口的愈合及恢复,重则导致肢体关节功能障碍,甚至危及患者生命安全。
在临床治疗中,随着近年来广谱抗生素及免疫抑制剂的广泛应用,也使得细菌耐药性越来越复杂。
因而对伤口感染予以病原菌检测,了解其病原菌分布特点与种类,有利于避免伤口感染的发生[2]。
基于此,本次研究对象选取我院骨科在2017年10月-2018年10月期间收治的120例伤口感染患者,对所有患者伤口分泌物实施病原菌检测,分析检验结果。
现进行如下分析:1 资料与方法1.1一般资料研究对象选取我院骨科在2017年10月-2018年10月期间收治的120例伤口感染患者。
男性患者65例,女性患者55例;年龄23-77岁,平均年龄(55.23±6.17)岁;住院时间15-60d,平均住院时间(30.23±5.48)d。
骨科患者伤口分泌物病原菌的种类和分布特点
骨科患者伤口分泌物病原菌的种类和分布特点陈莉【摘要】目的分析骨科患者伤口分泌物病原菌的种类和分布特点,为合理使用抗菌药物提供依据.方法取80例骨科患者伤口分泌物菌种进行分离培养,采用VITEK-2 Compact 微生物鉴定仪进行菌种鉴定和耐药情况分析.结果分离出200株病原菌中,革兰阳性菌92株,占46.0%;革兰阴性菌105株,占52.5%.病原菌感染率由高到低分别为铜绿假单胞菌(19.5%)、金黄色葡萄球菌(17.0%)、大肠埃希菌(13.0%)、凝固酶阴性葡萄球菌(10.5%)、鲍曼不动杆菌(9.5%)和表皮葡萄球菌(7.5%).耐药试验表明,革兰阳性菌对对青霉素耐药率较高,对万古霉素和利奈唑胺敏感性高,并且未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌对常用抗生素较阳性菌耐药率高,主要对头孢噻吩、氨苄西林和复方新诺明耐药率高,亚胺培南对革兰阴性菌抗菌活性强.结论骨科患者伤口感染病原菌种类繁多,耐药机制复杂且多重耐药菌株较多,临床上应及时进行病原菌鉴定和药敏试验,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.%Objective To analyze the species and characteristics of clinical distribution of orthopaedics patients wound secreta pathogenic bacteria and to provide the basis for rational use of antimicrobial agents.Methods The 80 patients with wound infection of orthopaedics were treated and wound secreta pathogenic bacteria were isolated and cultured.VITEK-2 Compact bacteria analysis system was used to identify bacteria and analysis the drug sensitive test.Results Total of 200 strains bacteria were separated and the gram positive bacteria were 92,occupying 46.0% and the gram negative bacteria were 105,occupying 52.5%.Pathogen infection rates from high to low were pseudomonas aeruginosa(19.5%),staphylococcus aureus (17.0%),the E.coli pin(13.0%),coagulase negative staphylococcus (10.5%),acinetobacter baumannii (9.5%) and the epidermis staphylococcus (7.5%).The result of resistance a-nalysis showed that the gram-positive bacteria were highly resistant to penicillin and highly sensitivity to vancomycin and linezolid and vancomycin-resistant Staphylococcus aureus were not found.Gram-negative bacteria more highly re-sistance to commonly used antibiotics including cephalothin,ampicillin and co-trimoxazole,compared to the gram-pos-itive bacteria.Carbapenems,such as imipenem have strong antibacterial activity against gram-negative bacteria.Conclusions The species of orthopaedics patients wound secreta pathogenic bacteria are various and there are multi-drug resistant strains and drug resistance mechanism is complex,So,the clinical doctors shall timely identify patho-gens and get on drug sensitivity test,use a variety of measures and use antimicrobial agents rationally to reduce the generation of resistant strains.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2017(020)003【总页数】3页(P370-372)【关键词】伤口分泌物;病原菌;微生物耐药性【作者】陈莉【作者单位】南京医科大学附属江宁医院检验科,江苏南京 211000【正文语种】中文【中图分类】R446.5;R978.1骨外科患者术后伤口感染率达10%以上[1]。
212例伤口分泌物细菌培养结果分析
212例伤口分泌物细菌培养结果分析
谢志兰
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2004(017)009
【摘要】笔者对本院3年来骨伤科住院病人的伤口分泌物进行细菌培养、鉴定及药敏试验。
现报道如下。
【总页数】1页(P1081)
【作者】谢志兰
【作者单位】湖北省公安县中医院检验科,434300
【正文语种】中文
【中图分类】R3
【相关文献】
1.中医骨伤科伤口分泌物细菌培养结果分析 [J], 谢能轩;熊志泉
2.216例伤口分泌物细菌培养及药敏试验结果分析 [J], 董守池;马海霞
3.开放性骨折患者伤口分泌物细菌培养及药敏试验结果分析 [J], 崔军海;高晓华
4.开放性骨折术后伤口感染113例伤口分泌物细菌培养及耐药性分析 [J], 胡珊珊
5.创伤后伤口分泌物细菌培养及药敏结果分析 [J], 赵超;李凤英;孙建华
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骨外科患者伤口细菌检验结果分析
骨外科患者伤口细菌检验结果分析摘要:目的本文研究分析骨外科患者感染伤口中的病原菌构成和药物敏感性现状。
方法:实验中随机抽取我院2018年6月-7月骨外科伤口感染患者感染标本158例进行实验研究分析。
并结合实验结果和临床调查等多项数据进行整合分析。
结果:在所有标本中,获得的阳性率为52.5%,分离出病原菌83株。
其中金黄色葡萄球菌占比28.71%,鲍曼不动杆菌占比14.81%,大肠埃希菌占比26.31%,凝固酶阴性葡萄球菌占比13.04%。
结论:通过对骨外科患者实验结果和临床调查等综合数据分析后,发现现有已知的病原菌耐药菌株问题严重,因此临床应加强抗菌药耐药监控,科学合理的使用抗菌药物。
关键词:骨外科;细菌感染;耐药性1资料与方法一般资料实验研究选取了我院2018年6月—7月骨外科伤口感染的患者158例,其中男性98例,女性60例,平均年龄35岁。
要求试验研究人员严格按照无菌操作标准将患者伤口处分泌物采集以及送检,最终成功分离了病原菌83株。
方法按卫生部医政司颁布的《全国临床检验操作规程》培养分离菌种:菌种鉴定用VITEK32全自动微生物分析系统,或API细菌鉴定系统,或按《临床检验操作規程》进行菌株鉴定。
将美国2005年版临床及实验室标准协会(CLSI)标准作为药敏试验结果的判断依据。
统计学方法采用世界卫生组织细菌耐药性监测中心推荐的WHONET5.3统计软件统计分析病原菌耐药性的实验数据。
2结果2.1骨外科患者感染伤口的病原菌阳性率在158例骨外科患者伤口感染标本中,阳性率为52.5%,共分离出83株病原菌。
在构成比方面以葡萄球菌为主占38.64%:已检出细菌株数排序前5位的为:金黄色葡萄球菌28.71%、大肠埃希菌26.31%、鲍曼不动杆菌14.81%、凝固酶阴性葡萄球菌13.04%、表皮普通球菌13.09%,其余筛出的病原菌例如肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、白色念珠菌等临床常见菌型也多呈较高的耐药性。
研析骨外科感染患者的伤口细菌检验结果
研析骨外科感染患者的伤口细菌检验结果摘要:本文主要是为了研究分析骨外科感染患者的伤口细菌检验情形及患者的耐药性。
方法:随机选择来我院接受治疗的骨外科感染患者80例进行分析,全面采集所有患者的创面分泌物,并送到检验科进行菌株分离、药敏实验和细菌检验,如实记录好检验结果:结果:经过对骨外科感染患者的伤口细菌检验不难看出,80例感染患者中,金黄色葡萄球菌的占比最高,然后是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。
经过对骨外科感染患者的耐药性进行研究可以看出,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄菌对青霉素等临床医学上常见的抗生素具有较强的耐药性,对于万古霉素的耐药性几乎为零;大肠埃希菌和铜绿假单细胞对于头孢唑林等抗菌类药物的耐药性很强,但是对于哌拉西林等药物的抗菌性较弱。
最终得出结论:经过对骨外科感染患者的伤口细菌检验和耐药性检验,能有效选择合适的治疗药物,提升患者的治疗成效。
关键词:骨外科;感染;细菌检验;耐药性骨外科是当前医疗机构中非常重要的科室之一,在临床医学中,比较常见的治疗骨外科疾病的方法就是中西医结合疗法,骨外科感染患者的伤口细菌检验和患者的耐药性结果很重要,关系到患者治疗效果的提升。
通过调查了解到,临床上骨外科患者出现伤口感染的概率较高,如果没有及时发现患者的感染问题并积极治疗,就会影响患者的身体健康,严重的甚至会造成患者残疾、死亡。
在实践操作中,大多数骨外科患者都可能出现伤口感染问题,感染会影响患者的创面愈合,严重的甚至会影响手术治疗效果和药物治疗效果,延长患者的身体恢复时间。
基于此,我们应选择合适的方法预防患者伤口感染。
为了更好地提升骨外科感染患者的治疗效果,本文主要论述了骨外科感染患者的伤口细菌检验结果及其耐药性分析,具体如下所示。
1.资料与方法1.一般资料随机选择来我院的骨外科感染患者80例进行分析,全面采集所有患者的创面分泌物,并把其送到检验科进行菌株分离、细菌检验、药敏试验,并如实记录好相关结果。
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2 . 2 主要 感 染 菌 株 药 物 敏感 试 验 结 果 见 表 2 、 表
3。
1 . 4 方 法 所 有 菌 株分 离 培 养操 作 按 《 全 国临床 检
验操 作 规程 》 第 3版 进 行 ,分 离 后 的 菌株 用 D L 一 9 6 I I 细菌 测定 系统 进行 鉴定 及药 敏试 验 系统 自动 判 定 细 菌 种 属 和 抗 菌 药物 MI C值 半 定 量 结 果 . 判 断不 明确者 以手 工 方法进 行 补充 实验 。结果 判 断 : 严 格 按 照美 国临床 和 实验 室标 准 化 协会 f C L S I 1
l 3株 f 8 . 6 %1 细菌组成 , 总 阳性 率 为 6 5 . 8 %, 因此 分 析 葡 萄球 菌 属 和大 肠埃 希 菌 、克雷 伯 菌 属 的药 物 敏 感性 和 耐 药性 十 分必 要 在 十分 危 急 的情 况 下 可 根 据葡 萄 球 菌属 和 大肠 埃 希 菌 、克 雷 伯 菌属 的 前 5位 敏感 药物 经验 用药
.
1 0 0 .
塞 皇 堕堕芏 Q
2 月第 3 2 卷第 1 期 E x o e r i m e n t a l a n d L a b o r a t o r y M e d i c i n e 。 F e b . 2 0 1 4 . V o 1 . 3 2 . N o . 1
2 0 1 0版 的标 准
3 讨论
在 2 8 2份 骨 伤科 患 者 伤 口分泌 物 病 原 菌培 养
结果 中. 培 养 阳性 率 5 3 . 9 %. 与 相 关 文 献报 道 相 符 _ 1 J 伤 口分泌 物培 养分 离 菌 中主要 由葡萄 球菌 属 6 8
株( 4 4 . 7 %1 和大 肠 埃希 菌 l 9株 ( 1 2 . 5 %1 、 克 雷 伯养结果分 析
谢 能轩 , 熊 志泉
( 赣 州 市 中 医 院检 验 科 , 江西 赣 州 3 4 1 0 0 0 )
中 图分 类 号 : R 4 4 6 . 5 , Q 9 3 9 . 9 2 文献标识码 : B 文章 编 号 : 1 6 7 4 — 1 1 2 9 ( 2 0 1 4 ) 0 1 — 0 0 9 9 — 0 3 DO I : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 4 — 1 1 2 9 . 2 0 1 4 . 0 1 . 0 4 9
1 . 5 质 控 菌株 大 肠埃 希菌 A T C C 2 5 9 2 2 、金黄 色 葡 萄 球菌 A T C C 2 5 9 2 3和铜 绿假 单 胞菌 A T C C 2 7 8 5 3 2 结果
2 . 1 伤 口分 泌 物感 染病 原 菌分 布 2 8 2份 伤 口分 泌 物 中分 离 出 1 5 2株 细菌 , 阳性 率 为 5 3 . 9 0 %。1 5 2株
1 . 1 标本 来 源 2 0 1 0年 8月 至 2 0 1 2年 9月 赣州 市 中 医 院骨 伤科 住 院 和 门诊 患者 的伤 口分 泌物 标 本
2 8 2份 。 包 括术 前伤 口分 泌物 、 术后 伤 口分 泌物 、 伤 口引 流 液 、 伤 口冲洗 液 、 皮肤组织溃烂分泌物 、 烧 伤分 泌物 、 伤 口拭子 等 。 1 . 2 试 剂 血琼 脂 培养 基 、 革 兰 染液 购 自温州 康 泰
公 司 .麦康 凯 琼脂 培 养 基 购 自杭 州 微 生物 试 剂 有 限公 司 ,鉴 定 药 敏板 条 购 自珠 海 迪 尔 生物 工 程 有 限公 司 。所有 试剂 按说 明 书操作
1 - 3 仪器 设备 D L 一 9 6 1 1 鉴定药 敏仪 、 D L — Z D1比 浊仪 . 为珠 海迪 尔 生 物 工程 有 限公 司生 产 . 所 有 仪
患 者 的细 菌 耐药 性也 在 不 断地 发 生 变 化 .临床 经 常 会 出现 一 些 患 者 伤 口感 染 后 久 治 不 愈 的 情 况 . 为 了解 本地 区骨 伤科 伤 口分 泌物 细 菌 分 布及 药 敏
B L s 大 肠 埃 希 菌 8株 .产 E S B L s 肺 炎 克 雷伯 菌 1
实验与检验医学 2 0 1 4年 2月 第 3 2卷 第 1 期 E x o e r i m e n t a l a n d L a b o r a t o r y Me d i c i n e , F e b . 2 0 1 4 , V o 1 . 3 2 . N o . 1
・ 9 9・
细 菌 中主 要 由葡 萄 球 菌 属 6 8株 ( 4 4 . 7 %1 和 大肠 埃
本 文 铜 绿假 单 胞菌 检 出率 仅 占总 阳性 菌株 的
3 . 9 % 与 相关 文 献 的报 道 有差 异嘲. 可 能与 我 院 骨 伤 科病 人 大 多数 是 外 伤 骨折病 人 , 很少 有 烧 伤 , 褥 疮、 脓 肿 患者 有 关 。凝 固酶 阴性 葡 萄 球 菌 3 9株 占
株 。见 表 1 。
表 1 病原菌分布构成 比( n = 1 5 2 )
情 况 .笔 者 对 赣 州 市 中医 院 2 0 1 0年 8月 至 2 0 1 2
年 9月 的 中 医骨 伤科 伤 口分 泌物 细 菌 培养 及 药 敏 结果 进行 回顾 分析 . 现 报告 如下 。
1 材 料与 方 法
关键词: 细 菌 培养 ; 药敏分析 ; 伤 口分 泌 物
希菌 l 9株 ( 1 2 . 5 %) 、 克雷伯菌属 1 3株 ( 8 . 6 %) ( 其 中
肺 炎克 雷 伯 菌 8株) 细菌组成 , MR S A 2株 , 产E S .
随着 中 西 医结合 治 疗 不 断深 入 . 中医 骨伤 科