尿液细菌培养结果分析论文

尿液细菌培养结果分析

【摘要】目的：为了了解我院尿液细菌培养的现状；方法：按回顾性调查方法对我院的尿培养结果进行分析；结果：我院的尿液细菌培养检出率为21.5%，病原菌主要以大肠唉希菌为主；结论：我院的检出结果与全国平均水平还存在着差距。

【关键词】尿培养；检出率；病原菌分布

【中图分类号】r446 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0393-01

随着科学技术的发展，检验技术也发生了突飞猛进的变化，随着抗生素和生物化学药品在各个领域的应用，使病原菌对抗生素的敏感性也发生了很大的变化。目前，国家卫生部门对抗生素的应用进行严格的规定，这就要求我们微生物室及时提供准确耐药信息。现将我院今年的尿液培养结果报告如下：

1 材料和方法

1.1 材料标本来源我院2011年7月--2012年6月疑为尿路感染住院病人的尿液。培养基：血液琼脂培养基。细菌鉴定仪：法国生物梅里埃鉴定仪。

1.2 方法一是采集样本接种，按《全国临床检验操作规程》进行，如果是男病人，可以告诉他，先用清水及肥皂把阴茎洗干净，然后用1：1000的新洁尔灭溶液泡洗阴茎10～15分钟（1：1000新洁尔灭给病人带走），然后留中段尿液。女病人留尿培养，首先用清水及肥皂把外阴洗干净，用1：1000的新洁尔灭把手消毒后再用

1：1o00新洁尔灭棉球消毒尿道口，然后留中段尿，采集中段尿夜及时送检，将尿液用定量接种环定量接种于血液琼脂培养基上，置于35度孵箱培养18-24小时，观察细菌生长情况。若有细菌生长，立即涂片染色，细菌计数。二是分纯、细菌鉴定。按仪器说明书进行操作。

2 结果

2.1 335份尿液培养结果。335份标本检出72株细菌，检出率为21.5%.

2.2 72株病原菌的分布为大肠埃希氏菌46株，肺炎克雷伯氏菌8株，变形杆菌6株，阴沟肠杆菌3株，肠球菌3株，葡萄球菌2株，枸橼酸杆菌2株，假单胞菌2株。

2.3 检出病原菌的科室，泌尿外科44/199（检出病原菌数/送检样本数），内分泌科8/29，肾病内科6/28，神经内科4/9，心血管内科2/8，内科综合一2/6，骨科1/3，内科综合三1/

3.儿科2/3，妇产科3/9，呼吸内科1/3.

2.4 检出细菌的72份标本中，53份尿液常规检验中检出白细胞.

3 讨论

3.1 我院尿液细菌检出率仅为21.5%，而国内文献报道可高达63%，差距很大，原因为我院未做l型细菌检测，而且l菌常规培养阳性率不高。现在知道l菌也存在于红细胞内，当红细胞裂解时此菌就大量释入于血中，故有学者就把采得的血标本用溶血法把红细胞溶解来培养l菌，结果常规培养检出率为1.4％（3/210份），

溶血培养检出率为48.5％（102/210份），检出率明显提高[1]。

3.2 白细胞是机体抵抗内外环境中，有害因子的机构之一。它对入侵的微生物和小颗粒的异物，有着吞噬作用，故有预防感染、对抗炎症和修复损伤组织的功能。中性粒细胞的颗粒为溶酶体，内含多种水解酶，能消化其所摄取的病原菌和异物。一般一个白细胞处理5-25个细菌后，本身也就死亡。死亡后的白细胞集团和细菌分解产物构成脓液。因此当泌尿系统有细菌感染时，尿液中就会出现白细胞。尿路感染诊断标准其中一项就是清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10/hp，有尿路感染症状。我统计我院的尿路感染中有73%的尿液中有白细胞。

3.3 我院分离的病原菌分布情况与国内某些文献报道基本一致。

3.4 尿是血液流经肾脏时，经肾小球的滤过、肾小管和肾集合管的重吸收与分泌后生成，再流经输尿管，在膀胱内暂时贮存，最终排出体外。送检标本科室以泌尿外科为主，送检标本越多，更能反应病原菌真实的分布情况，以便能更好的为临床服务。这也是专科专治的必然结果。

综上所述，我院的尿液培养结果与国内的情况还有一定的差距，为了缩短和国内的差距，为了更好的为临床提供有效的诊断和治疗依据，应增加尿液l型细菌检测，和国内检验水平接轨。

参考文献：

[1] 马宗东，503例尿液标本细菌l型培养结果分析，中外健康

文摘，2012.7.15-16.

[2] 叶应妩，王艈三主编，全国临床检验操作规程m第2版，南京，东南大学出版社，1997，460.