肌电图检查对糖尿病周围神经病变的诊断意义
神经肌电图联合血尿酸水平对糖尿病早期神经病变的临床诊断及疗效评价应用
神经肌电图联合血尿酸水平对糖尿病早期神经病变的临床诊断及疗效评价应用【摘要】糖尿病早期神经病变是糖尿病患者常见并发症之一，对患者的生活质量和健康造成严重影响。
神经肌电图和血尿酸水平是常用的临床检测手段，可以有效评估神经功能和炎症水平。
本文探讨了神经肌电图和血尿酸水平在糖尿病早期神经病变中的应用及其联合应用的临床诊断和疗效评价。
研究发现，神经肌电图联合血尿酸水平对糖尿病早期神经病变的诊断具有重要意义，可以提高诊断准确性和治疗效果。
未来研究还需进一步探讨这两种检测方法在糖尿病早期神经病变中的应用，并寻找更有效的诊断和治疗策略，以提高患者生活质量和减少并发症发生率。
【关键词】神经肌电图、血尿酸水平、糖尿病、早期神经病变、临床诊断、疗效评价、研究进展、重要意义、未来展望、结语1. 引言1.1 背景糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其主要特点是血糖升高和胰岛素分泌不足或作用障碍。
糖尿病在全世界范围内都呈现出不断增加的趋势，给全球卫生健康带来了巨大负担。
糖尿病患者常常伴有多系统损害，其中神经系统损害是较为常见的并发症之一。
神经病变的早期诊断对于预防和治疗糖尿病神经并发症具有重要意义。
神经肌电图是一种常用的神经电生理检查方法，可以评估神经传导功能和肌肉电活动情况，对于糖尿病早期神经病变的诊断具有一定的临床意义。
血尿酸作为代谢产物，已被证实与糖尿病患者神经病变风险增加相关。
结合神经肌电图和血尿酸水平检测，有望提高糖尿病早期神经病变的诊断效能。
本文旨在探讨神经肌电图联合血尿酸水平对糖尿病早期神经病变的临床诊断及疗效评价应用，为临床医生提供更准确的诊断和治疗依据，促进糖尿病患者的健康管理和预防神经并发症的发生。
1.2 目的糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患病率逐年增加，给全球健康带来了重大负担。
糖尿病早期神经病变是糖尿病的常见并发症之一，早期诊断及治疗对于延缓神经病变进展及改善患者生活质量至关重要。
本研究旨在探讨神经肌电图联合血尿酸水平对糖尿病早期神经病变的临床诊断及疗效评价应用。
糖尿病周围神经病变的鉴别诊断
糖尿病周围神经病变的鉴别诊断
一、糖尿病周围神经病变的鉴别诊断二、糖尿病的征兆三、治疗糖尿病常见的几大误区
糖尿病周围神经病变的鉴别诊断1、糖尿病周围神经病变的鉴别诊断
糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断标准：明确的糖尿病病史或至少有糖代谢异常的证据。
在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。
还可有温、痛觉的减退或缺失,随着症状的加重,可以发生肢体远端部位遭受各种意外损伤而全然不知的情况,如烫伤、热水烧伤、足部外伤引起溃疡等等。
自主神经病变引起的足不出汗,致皮肤干裂,更易促进溃疡发生。
足部溃疡的继发感染与动脉血栓形成可造成坏死和坏疽,导致最终截肢。
如受累的是粗大纤维,则主要影响关节位置觉和振动觉。
2、自主神经病变自主神经病变往往很少单独出现,常伴有躯体性神经病变。
反之,有躯体性神经病变的糖尿病病例中,通过功能检查,发现某些程度自主神经功能障碍的发病率可高达40%。
可是一旦出现自主神经功能障碍的临床症状,则预后可能就比较差。
直立性低血压:当患者从卧位起立时,若站位的收缩压较卧位时下降大于30mmHg以上,则称为直立性低血压。
静息时心动过速:静息时心率90～100次/分,有的达130次/分。
无痛性心肌梗塞:是心脏自主神经功能障碍最为严重的表现。
3、糖尿病神经病变需要做哪些化验检查
糖尿病神经病变患者重点要做神经检查,如神经肌电图检查及心血管自主神经损伤等检查。
神经肌电图检查。
神经肌电图检查对糖尿病周围神经病的诊断有一。
神经肌电图诊断糖尿病患者早期周围神经病变的准确性及作用研究
神经肌电图诊断糖尿病患者早期周围神经病变的准确性及作用研究摘要：目的：探究在糖尿病早期周围神经病变的诊断中应用神经肌电图的价值。
方法：选取我院具体时段内90例糖尿病早期周围神经病变患者，依据病程将其分为3组，均对其实施神经肌电图诊断。
结果：病程超过10年的糖尿病患者，正中神经、尺神经等运动及感觉神经传导速度较慢，远端运动潜伏期较长，复合肌肉动作电位较低，感觉神经动作电位波较低，且F波、H反射异常率明显更高（P＜0.05）。
结论：神经肌电图诊断糖尿病早期周围神经病变具有显著价值，可明确诊断患者的不同病程。
关键词：糖尿病周围神经病变；神经肌电图；不同病程；神经传导速度糖尿病周围神经病变，是慢性糖尿病患者病情发展至一定阶段，最常见的一种并发症。
临床研究证实，引起周围神经病变的重要原因之一为高血糖，会导致患者出现神经、感觉等一系列自主症状，且患者常伴有麻木、疼痛等症状，病情的持续加重，极易诱发糖尿病足而增加患者的截肢风险[1]。
为避免病情的持续加重而危及患者的生命安全，还需尽早诊断并治疗。
但早期周围神经病变并没有典型、显著症状，因此临床漏诊风险较高[2]。
医疗技术的逐渐发展和完善，神经肌电图成为临床中比较常用的一种检查手段，可通过电刺激来有效检查患者的神经及肌肉兴奋和传导功能，最终帮助临床医生明确周围神经、神经元等组织的功能状态[3]。
为探究神经肌电图诊断糖尿病患者早期周围神经病变的准确性及价值，特行本研究并进行汇报。
1、资料与方法1.1临床资料研究现况：回顾性方式展开该研究，选取我院2021年5月-2022年6月时段内就诊的90例糖尿病早期周围神经病变患者进行研究；后根据患者不同病程对其进行分组。
将糖尿病病程不足1年的30例患者纳入组1，男/女=16/14，患者年龄均值经SPSS 20.0软件计算后以（56.33±3.25）岁表示。
将糖尿病病程1~10年的30例患者纳入组2，男/女=13/17，患者年龄均值经SPSS 20.0软件计算后以（56.78±3.15）岁表示。
浅谈肌电图检查对糖尿病周围神经病预后判断的价值
浅谈肌电图检查对糖尿病周围神经病预后判断的价值前言糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其发病机制主要与胰岛素分泌功能障碍或组织对胰岛素作用的缺陷有关，导致血糖升高。
糖尿病周围神经病是糖尿病患者最常见的神经系统并发症之一，可以出现感觉、运动及自主神经损害，严重影响患者的生活质量。
肌电图检查是一种无创、简便、准确的神经电生理检查方法，可对周围神经病变程度及预后进行评估，因此在糖尿病周围神经病的诊断和治疗中具有重要的临床价值。
肌电图检查在糖尿病周围神经病中的应用肌电图检查是一种通过测量肌肉电活动来评估周围神经功能的方法。
在糖尿病周围神经病中，常见的肌电图异常包括神经传导功能缓慢、神经传导功能阻滞、肌纤维失神经支配及肌肉电活动异常等。
这些异常表现在肌电图图形上，是评估周围神经病变的可靠手段之一。
肌电图检查在糖尿病周围神经病中的应用主要有以下几个方面：早期诊断肌电图检查可以在糖尿病周围神经病早期发现神经损害程度，并辅助判断病情的严重程度。
临床研究表明，早期进行肌电图检查有助于及时发现神经损害，避免病情进一步恶化。
判断病情进展随着糖尿病周围神经病的进展，肌电图检查结果也会发生变化。
因此，多次进行肌电图检查，可以比较不同时间点的检查结果，判断病情的进展情况。
如若检查结果显示神经损害逐渐加重，则提示病情正在向恶化方向发展。
评估治疗效果在治疗期间，肌电图检查可以监测治疗效果并指导后续的治疗方案。
如果检查结果显示神经损害程度得到改善，则说明当前治疗方案有效；反之，则提示当前治疗方案需要进行调整。
预测预后糖尿病周围神经病的预后与病情严重程度、病程长短、治疗效果等因素有关。
肌电图检查可以评估神经功能的严重程度及恢复程度，帮助医生预测病情的预后和患者的康复时间。
肌电图检查的优势与限制肌电图检查可以快速、准确地评估周围神经功能，对糖尿病周围神经病的诊断和治疗具有重要的临床价值。
肌电图检查的优势主要有以下几个方面：无创性肌电图检查是一种无创性的检查方法，对患者的身体没有任何伤害。
双下肢肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用分析
双下肢肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用分析肖丽;熊承强;徐芳;欧阳桂兰;罗若秋【摘要】Objective:To study the application of lower limbs EMG in the diagnosis of diabetic peripheral neuropathy. Methods:The data of lower limbs EMG of 148 cases of type 2 diabete were retrospectively analyzed,including the tibial nerve,peroneal nerve motor amplitude and conduction velocity,superficial peroneal nerve sensory amplitude and conduc-tion speed,F-wave latency of tibial nerve,amplitude and latency of foot skin sympathetic response. Results:The abnor-mal rate of tibial nerve motor conduction velocity was higher than amplitude;the abnormal rate of skin sympathetic re-sponse′s amplitude was higher than its latency. The difference was statistically significant(P ﹤ 0. 01);Peroneal nerve,F-wave,and skin sympathetic response,s abnormal rate were higher than the Tibial and the Superficial peroneal nerve,s and the difference was statistically significant( P ﹤ 0. 01);Compared with the abnormal rate of clinical diagnosis and EMG diagnosis,the difference was statistically significant( P = 0. 000). Conclusion:Lower limbs EMG is a valuable means of checking in the early diagnosis of diabetic peripheral neuropathy.%目的：探讨双下肢肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用。
肌电图及诱发电位意义
肌电图及诱发电位意义 The manuscript was revised on the evening of 2021肌电图、诱发电位临床作用和社会价值肌电图、诱发电位所能开展的检查项目有：一、肌电图（EMG）二、神经传导速度（NCV），包括运动神经传导速度（MC V）、感觉神经传导速度（SCV）、F波、H反射三、诱发电位（EP），包括脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）和上、下肢体感诱发（SEP）四、事件相关电位（P300）它们的主要临床作用：（一）肌电图：它作为一种测定运动系统功能的手段，现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩，是肌病所致，或神经病所致，还是其他原因所致。
通过针极肌电图，对躯体不同部位肌肉的测定，可以了解：（1）肌肉病变是属于神经源性损害，还是肌源性损害；（2）神经源性损害的部位（前角细胞或神经根、神经丛、干、末梢）；（3）病变是活动性还是慢性；（4）神经的再生能力；（5）提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。
应用于不明原因的肌萎缩、麻木、无力、肢体活动障碍等疾病的定性、定位诊断，还可作为神经损伤手术后或治疗后的监测手段，以及提供康复、伤残、法医鉴定的客观指标。
（二）神经传导速度：是评定周围运动神经和感觉神经传导功能的一项诊断技术。
主要用于周围神经病的诊断如多发性神经病、遗传性周围神经病、格林－巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等，结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。
临床运用较多的是糖尿病性周围神经病变的诊断，糖尿病性周围神经病变起病多隐匿，其临床症状的出现，往往迟于病理改变，以致确诊时病理改变已很明显，失去早期治疗机会。
神经肌电图检查对其病理改变较为敏感，可用于糖尿病性周围神经病早期诊断。
临床住院的糖尿病病人皆可建议行此检查，及时发现早期神经病变，使患者得到及时治疗，还可以为糖尿病周围神经病临床疗效评估及治疗方案的拟定提供重要依据。
（三）视觉诱发电位；它主要检测视觉通路的病损，在眼科广泛应用于视神经炎、球后神经炎、视神经萎缩、视神经压迫病变、觉通路的病损，它对早期诊断、定位诊断、估计预后、评定疗效有重要作用。
肌电图及诱发电位意义
（4）神经的再生能力；
（5）提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。应用于不明原因的肌萎缩、麻木、无力、肢体活动障碍等疾病的定性、定位诊断，还可作为神经损伤手术后或治疗后的监测手段，以及提供康复、伤残、法医鉴定的客观指标。
（二）神经传导速度：是评定周围运动神经和感觉神经传导功能的遗传性周围神经病、格林－巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等，结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。
临床运用较多的是糖尿病性周围神经病变的诊断，糖尿病性周围神经病变起病多隐匿，其临床症状的出现，往往迟于病理改变，以致确诊时病理改变已很明显，失去早期治疗机会。神经肌电图检查对其病理改变较为敏感，可用于糖尿病性周围神经病早期诊断。临床住院的糖尿病病人皆可建议行此检查，及时发现早期神经病变，使患者得到及时治疗，还可以为糖尿病周围神经病临床疗效评估及治疗方案的拟定提供重要依据。
在社会价值方面：肌电图检查可对对糖尿病神经病变损害、帕金森综合征、吉兰巴雷综合征、癌症周围神经病等特殊疾病的申报提供重要的依据；在法医临床鉴定实践中，在伤残等级、医疗过错鉴定时经常需要对各种原因进行测定，肌电图及诱发电位可鉴别部分真伤和伪伤、真聋和假聋等，具有重要的法律效应。
肌电图、诱发电位临床作用和社会价值
肌电图、诱发电位所能开展的检查项目有：
一、肌电图（EMG）
二、神经传导速度（NCV），包括运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、F波、H反射
三、诱发电位（EP），包括脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）和上、下肢体感诱发（SEP）
四、事件相关电位（P300）
它们的主要临床作用：
（一）肌电图：它作为一种测定运动系统功能的手段，现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩，是肌病所致，或神经病所致，还是其他原因所致。通过针极肌电图，对躯体不同部位肌肉的测定，可以了解：
肌电图在早期诊断糖尿病周围神经病变的意义_王涛
肌 肉 的 电 活 动 并 以此 种 电 位 的改 变进 行 分 析 病 理状 态
图检 查
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例 患 者神 经 传 导速 度 正 常
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肌电图检测、血糖波动幅度与糖尿病周围神经病变的关系
据统计我 国糖尿病并发周 围神经 病变患者高达 ６ ０ ． ３ ％…， 糖尿病周围神经病 变（ Ｄ Ｐ Ｎ） 是糖尿病最常见 的慢性并发症 ， 临床主要表现是 四肢末端麻木 凉、皮 肤烧灼感 、刺痛等 。Ｄ Ｐ Ｎ 影响患者 的生 活质量 ，是导致足溃疡 、感染及 坏疽的 主要危 险因素 。因此早期诊断 Ｄ Ｐ Ｎ且予以有效 的治疗干预是关键 。多数学者一 直认为 Ｄ Ｐ Ｎ与 Ｈ ｂ Ａ Ｉ ｃ 关系密切 ， 本研究通过对 已确诊 的 ２型糖尿病周 围神经病 变的患者予以肌电图行神经传导速度检测 ，并查 Ｈ ｂ Ａｌ ｃ 、ＭＡ Ｃ Ｅ 。观察 ，有明显 症 状与无 症状 ２型糖尿病周 围神经病变患者神经传 导速度、Ｈ ｂ Ａｌ ｃ 、Ｍ Ａ Ｇ Ｅ及及 早行肌 电图检查的意义进行探讨 。 １ 资料 与方法 １ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ １ ２ 年 １ １ 月至 ２ ０ １ ４ 年 ｌ Ｏ 月我 院门诊 及病 房确诊的 ２ 型糖尿病周 围神 经病变患者 ５ Ｏ 例 ，２型糖 尿病 诊断标准符合 １ ９ ９ ９ 年 ＷＨ Ｏ制定的关于糖尿病 的 诊 断标 准 ［ ２ １ 。 其 中， ２ ４ 例有典型肢体末端麻 凉、 疼痛及 足部 踩棉 垫感者 （ Ａ组 ） ， ２ ６ 例为无症状者 。 １ ． ２ 方法 两组 患者均应用 Ｃ Ｃ ＭＳ 系统进行 ３ ｄ动态监测 ，抽血化验 Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ ，均进行感 觉神经传导速 度 （ Ｓ Ｃ Ｖ） 及运动神经传导速度 （ Ｍ Ｃ Ｖ） ，Ｈ 反射测定 ，选择神经 为正 中神经 、尺神经 、腓肠神经、胫神经 。 １ ． ３ 统计学分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件进行分 析，计 量资料以均数 （ ｘ ± ｓ ） 标准差表示 ，检验 水准 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异有统计学意义 。 ２ 结果 两组神经传 导速度 比较有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，有典 型症 状组 周围神经传 导速度明显减慢 ，见表 １ 。两组 Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ比较无统计学意义 ，ＭＡ Ｇ Ｅ 比较差异有 统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，且随 Ｄ Ｐ Ｎ严重程度的增加而增加 ，见表 ２ 。 表 １ 两组 神经传导速度 比较 （ ｘ ± Ｓ ，ｔ ｒ ｄ ｓ ）
肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的运用及应用优势探析
肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的运用及应用优势探析目的观察肌電图在糖尿病周围神经病变诊断中的运用及应用优势。
方法选取该院收治的60例疑似糖尿病周围神经病变患者（2014年10月—2016年10月期间），所有患者均经肌电图检查。
对疑似糖尿病周围神经病变患者的四肢运动神经传导速度（MCV），感觉神经传导速度（SCV）及F波的检测情况进行观察，并将其糖尿病周围神经病变的确诊率与临床诊断结果进行对比。
结果经肌电图检查后，患者的糖尿病周围神经病变确诊率为70.00%，而临床诊断结果为45.00%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；其中正中神经的MCV、SCV异常率分别为20.00%、26.67%，尺神经的MCV、SCV异常率分别为20.00%、21.67%，胫神经MCV、SCV的异常率为23.33%、31.67%，腓神经MCV、SCV的异常率分别为30.00%、36.67%，正中神经F波、胫神经F波异常率为35.00%、43.33%。
结论在疑似糖尿病周围神经病变患者的诊断中，经肌电图检查的确诊较高，且可反映患者各个神经的MCV、SCV异常情况，具有较高的临床诊断价值。
标签：肌电图；糖尿病；周围神经病变；应用优势糖尿病周围神经病变属于临床较为常见的疾病，该病症为糖尿病患者常见的并发症之一，属于糖尿病性神经病变[1]。
近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构也在发生变化，导致不合理饮食以及作息时间不规律的情况越来越多，糖尿病的发病率近年来呈不断上升趋势[2]。
糖尿病的发展期间，极易出现糖尿病周围神经病变，对患者的生活质量具有一定的影响。
该病症前期虽病情较轻，但若未及时诊断，并给予控制和治疗，发展后会严重影响患者的预后恢复[3]。
该文研究主要针对疑似糖尿病周围神经病变患者，观察使用肌电图检查的诊断效果，旨在为临床诊断糖尿病周围神经病变提供相关依据，为治疗该病提供有价值的指导，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年10月—2016年10月期间该院收治的60例疑似糖尿病周围神经病变患者作为观察对象。
肌电图及诱发电位意义
肌电图及诱发电位意义公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]肌电图、诱发电位临床作用和社会价值肌电图、诱发电位所能开展的检查项目有：一、肌电图（EMG）二、神经传导速度（NCV），包括运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、F波、H反射三、诱发电位（EP），包括脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）和上、下肢体感诱发（SEP）四、事件相关电位（P300）它们的主要临床作用：（一）肌电图：它作为一种测定运动系统功能的手段，现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩，是肌病所致，或神经病所致，还是其他原因所致。
通过针极肌电图，对躯体不同部位肌肉的测定，可以了解：（1）肌肉病变是属于神经源性损害，还是肌源性损害；（2）神经源性损害的部位（前角细胞或神经根、神经丛、干、末梢）；（3）病变是活动性还是慢性；（4）神经的再生能力；（5）提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。
应用于不明原因的肌萎缩、麻木、无力、肢体活动障碍等疾病的定性、定位诊断，还可作为神经损伤手术后或治疗后的监测手段，以及提供康复、伤残、法医鉴定的客观指标。
（二）神经传导速度：是评定周围运动神经和感觉神经传导功能的一项诊断技术。
主要用于周围神经病的诊断如多发性神经病、遗传性周围神经病、格林－巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等，结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。
临床运用较多的是糖尿病性周围神经病变的诊断，糖尿病性周围神经病变起病多隐匿，其临床症状的出现，往往迟于病理改变，以致确诊时病理改变已很明显，失去早期治疗机会。
神经肌电图检查对其病理改变较为敏感，可用于糖尿病性周围神经病早期诊断。
临床住院的糖尿病病人皆可建议行此检查，及时发现早期神经病变，使患者得到及时治疗，还可以为糖尿病周围神经病临床疗效评估及治疗方案的拟定提供重要依据。
（三）视觉诱发电位；它主要检测视觉通路的病损，在眼科广泛应用于视神经炎、球后神经炎、视神经萎缩、视神经压迫病变、觉通路的病损，它对早期诊断、定位诊断、估计预后、评定疗效有重要作用。
肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值探讨
肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值探讨目的探讨肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值。
方法以该院2011年8月—2013年10月期间收治的60例糖尿病患者为研究对象，所有患者均行感觉神经传导速度（scv）及运动神经传导速度（mcv）测定。
统计患者神经肌电图的检查结果，并对比分析肌电图对糖尿病周围神经病的诊断率与临床诊断率。
结果该组60例患者中，腓总神经传导速度异常率为48.33%，胫神经传导速度异常率为55%，正中神经传导速度异常率为38.33%，尺神经传导速度异常率为60%。
肌电图对糖尿病周围神经病的诊断率为65%（39/60）；临床诊断糖尿病周围神经病的诊断率为38.33%（23/60），两者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论肌电图检测有利于提高糖尿病周围神经病的诊断率，值得临床推广与应用。
标签：糖尿病周围神经病；肌电图；诊断糖尿病周围神经病是糖尿病最常见的并发症之一，发病率可达7%～50%[1]。
临床主要表现为皮肤烧灼感疼痛、足部神经功能障碍、对外伤刺激敏感性降低及感觉迟缓等，成为威胁糖尿病患者生活质量的重要因素。
因此，加强糖尿病周围神经病的早期诊断，予以患者有效的治疗干预措施是关键。
该研究以该院2011年8月—2013年10月期间收治的60例糖尿病患者为研究对象，探讨肌电图检测对糖尿病周围神经病的诊断价值，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择该院收治的60例糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合1999年WHO 制定的关于糖尿病的诊断标准[2]。
其中，男28例，女32例。
年龄40～72岁，平均（57.3±4.2）岁。
病程1～15年，平均（5.6±1.2）年。
该组60例患者中，其中23例患者临床表现出典型的肢端疼痛、麻木、发凉及下肢踩棉垫感等，经临床症状及体征诊断为糖尿病周围神经病。
1.2 方法所有患者均行感觉神经传导速度（scv）及运动神经传导速度（mcv）测定，测定仪器采用广州尼高力科学仪器有限公司代理的Nicolet VikingQuest神经电生理仪。
糖尿病周围神经病患者的肌电图检测价值分析
糖尿病周围神经病患者的肌电图检测价值分析目的分析糖尿病周围神经病患者的肌电图检测价值。
方法随机选取该院2016年1月—2017年4月接受治疗的糖尿病患者68例作为分析对象，给予所有患者进行运动神经传到速度（mcv）测定，以及感觉神经传到速度（scv）测定。
然后分析患者进行神经肌电图检查的结果，并分析肌电图诊断糖尿病周围神经的准确率。
结果68例患者中，胫神经传到速度异常率是51.47%，正中神经传导异常率是33.82%，而肌电图诊断糖尿病周围神经的准确率是64.70%，临床对糖尿病周围神经的诊断率是35.29%，两种诊断方式差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对糖尿病周围神经进行肌电图检测临床诊断率比较高，值得临床推广和使用。
标签：糖尿病周围神经病；肌电图检测；常规检测；诊断价值Analysis of Test Value of Electromyogram of Patients with Diabetic Peripheral NeuropathyCHEN Yan，ZHANG Hui-yingDepartment of Electrophysiology，General Hospital of Daqing Oil Field of Heilongjiang Province，Daqing，Heilongjiang Province，163001 China [Abstract] Objective To analyze the value of electromyogram of patients with diabetic peripheral neuropathy. Methods 68 cases of diabetes patients treated in our hospital from January 2016 to April 2017 were selected，and the mcv and scv of all patients were measured，and the electromyogram examination results of patients were then analyzed and the accurate rate of electromyogram in diagnosis of patients with diabetic peripheral neuropathy was analyzed. Results Of 68 cases，the abnormal rate of nervi tibialis conduction rate was 51.47%，and the abnormal rate of nervi medianus conduction was 33.82%，and there was an obvious difference between the two diagnosis methods（P＜0.05）. Conclusion The clinical diagnosis rate of electromyogram for patients with diabetic peripheral neuropathy is higher，which is worth promotion and application.[Key words] Diabetic peripheral neuropathy；Electromyogram；Routine test；Diagnosis value糖尿病經常出现糖尿病周围神经病症状，而且发病在7%～50%之间[1]。
神经肌电图在诊断糖尿病患者早期周围神经病变中的价值分析
·经验交流·神经肌电图在诊断糖尿病患者早期周围神经病变中的价值分析陈杰（玉溪市人民医院神内电生理室，云南玉溪653100）关键词：糖尿病；早期周围神经病变；神经肌电图中图分类号：R587.1文献标志码：B文章编号：1006-4141（2018）01-0044-02糖尿病是当前临床最为常见的慢性疾病，糖尿病患者长时间处于高血糖状态下极易引起周围神经病变，且当前周围神经病变已经成为引起糖尿病患者残疾及死亡的重要因素，严重威胁患者生命安全。
加强对糖尿病周围神经病变患者的早期诊治是减少患者死亡的重要方式。
本院对不同病程糖尿病患者实施了神经肌电图检查，以了解患者早期周围神经病变状况，报告如下。
资料与方法一、一般资料取2016年8月-2017年8月间本院收治的80例糖尿病患者进行研究。
纳入标准：糖尿病诊断参照WHO 制定的相关诊断标准确诊；排除标准：存在神经系统疾病患者；精神及意识障碍患者。
按患者病程分为＜1年组（=40）、1～10年组（=40）、＞10年组（=40），＜1年组患者男女比：22∶18；患者年龄34～79岁，平均年龄59.6岁（s=8.7）；病程1个月～1年，平均病程0.6年（s=0.3）；1～10年组患者男女比：23∶17；患者年龄34～80岁，平均年龄59.7岁（s=8.4）；病程1～10年，平均病程5.7年（s=4.1）；＜10年组患者男女比：22∶19；患者年龄34～80岁，平均年龄59.8岁（s=8.5）；病程10～16年，平均病程13.4年（s=2.2）。
2组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，＞0.05，可实施比对。
二、方法对所有患者进行神经肌电图检查。
采取丹麦丹迪Keypoint 型号9033A07肌电/诱发电位仪实施检查，检查过程中室温保持19℃～26℃，皮肤温度保持29℃，室内安静，检查患者尺神经、腓总神经、正中神经感觉传导速度（SCV ）、运动传导速度（MCV ）、胫神经F 波、尺神经F 波状况。
神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用价值分析
神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用价值分析发表时间：2018-09-05T12:11:10.340Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期作者：林杰[导读] 分析神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用价值。
林杰江苏省泗阳县人民医院内分泌科 223700 【摘要】目的：分析神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用价值。
方法：将2018年1月至2018年7月间我院收治的48例糖尿病早期周围神经病变患者作为研究对象，为48例患者采用肌电图仪进行检查，依据神经肌电图检查结果分析对患者疾病诊断的价值。
结果：一组患者的检查结果显示为异常的患者例数为15例，异常率为93.8%，二组异常患者例数为10例，异常率为62.5%，三组异常患者例数为6例，异常率为37.5%。
一组患者的异常率高于二组和三组患者异常率，一组与二三组患者异常率相比，差异显著（P<0.05）；一组患者的尺神经f波和胫神经H反射率均高于二三组患者，二组患者的尺神经f波和胫神经H反射率也要高于三组患者，差异显著（P<0.05）。
结论：为糖尿病早期周围神经病变患者给予神经肌电图检查，可准确对疾病进行判断，有利于对患者疾病的早期干预和有效治疗。
【关键词】神经肌电图；糖尿病；神经周围性病变；诊断作用糖尿病周围神经病变是指糖尿病患者上下肢等部位的神经功能出现障碍，导致患者出现疼痛、发热、麻木等感觉异常的一种症状，是糖尿病患者常见的并发症[1]。
糖尿病患者早期周围神经病变临床症状较轻，容易被患者所忽视。
而发展到中晚期，对神经功能的损害加重，则有可能会导致部分患者出现残疾，此时在采取救治措施也不能够得到令人满意的治疗效果，因此对患者生活质量方面产生的影响较大[2]。
所以，尽早对糖尿病患者的周围神经病变进行确诊，是提高救治效果，改善预后的关键。
神经肌电图作为一种常用的检查方法，在糖尿病周围神经病变的诊断中应用较广泛。
生化检查联合肌电图对诊断糖尿病周围神经病变的临床应用价值
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.01.162生化检查联合肌电图对诊断糖尿病周围神经病变的临床应用价值黄紫英1，杨美青2，郭舒盈1，毛艳玲31.泉州市第一医院脑电图室，福建泉州362000；2.泉州市第一医院神经内科，福建泉州362000；3.泉州市第一医院内分泌科，福建泉州362000[摘要]目的探讨糖尿病周围神经病变诊断中生化检查联合肌电图的价值。
方法回顾性选取2020年2月—2022年2月泉州市第一医院收治的90例糖尿病患者的临床资料，依据有无周围神经病变分为有周围神经病变组（n=40）、无周围神经病变组（n=50）。
比较两组患者血压及生化指标、肌电图数据。
结果有周围神经病变组的胱抑素C（Cystatin C， Cys-C）、尿酸、肌酐水平及肾小球滤过率均高于无周围神经病变组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
有周围神经病变组的腓神经感觉神经左右小腿波幅、右小腿传导速度均低于无周围神经病变组，运动神经左踝潜伏期长于无周围神经病变组，左踝波幅、左腓小头传导速度均低于无周围神经病变组，左右腓小头潜伏期均长于无周围神经病变组，正中神经的感觉神经左右腕潜伏期均长于无周围神经病变组，左右腕波幅、左右腕传导速度均低于无周围神经病变组，正中神经的运动神经左右腕潜伏期、左右肘潜伏期均长于无周围神经病变组，左肘波幅、左右腕传导速度、右肘传导速度均低于无周围神经病变组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论生化检查联合肌电图对糖尿病周围神经病变的临床应用价值高。
[关键词] 糖尿病；周围神经病变；肌电图；血压；生化指标[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）01（a）-0162-05Clinical Application Value of Biochemical Examination Combined with Electromyography in Diagnosing Diabetic Peripheral NeuropathyHUANG Ziying1, YANG Meiqing2, GUO Shuying1, MAO Yanling11.Electroencephalography Department, Quanzhou First Hospital, Quanzhou, Fujian Province, 362000 China;2.Depart⁃ment of Neurology, Quanzhou First Hospital, Quanzhou, Fujian Province, 362000 China;3.Department of Endocrinol⁃ogy, Quanzhou First Hospital, Quanzhou, Fujian Province, 362000 China[Abstract] Objective To investigate the value of biochemical examination combined with electromyography in the di⁃agnosis of diabetic peripheral neuropathy. Methods The clinical data of 90 diabetic patients admitted to the Quan⁃zhou First Hospital from February 2020 to February 2022 were retrospectively selected, and the were divided into a group with peripheral neuropathy (n=40) and a group without peripheral neuropathy (n=50) according to whether they had peripheral neuropathy. Blood pressure, biochemical indexes and electromyography data were compared between the two groups of patients. Results The levels of cystatin C (Cys-C), uric acid, creatinine and glomerular filtration rate in the group with peripheral neuropathy were higher than those in the group without peripheral neuropathy, and the differences were statistically significant (all P <0.05). The left and right leg amplitude and right leg conduction veloc⁃ity of the peroneal sensory nerve in the group with peripheral neuropathy were lower than those in the group without peripheral neuropathy, and the latency of the left ankle of the motor nerve was longer than that in the group without pe⁃[基金项目]福建省卫生健康科技计划项目（2020TG021）[作者简介] 黄紫英（1992-），女，本科，医师，研究方向为脑电图。
血清C-反应蛋白水平与肌电图对无症状糖尿病周围神经病变的诊断价值评价
血清C-反应蛋白水平与肌电图对无症状糖尿病周围神经病变的诊断价值评价魏海涌【摘要】目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)水平与肌电图对无症状糖尿病周围神经病变的诊断价值。
方法采用回顾性分析法，收集2018年1月至2020年1月某院收治的83例无症状糖尿病患者临床资料，根据其是否发生周围神经病变分为病变组(口-41)及无病变组(H=42),所有患者均予以肌电图及CRP水平检查，比较两组肌电图情况及CRP水平，并分析CRP水平与肌电图对无症状糖尿病周围神经病变的诊断价值。
结果病变组CRP水平较无病变组高(r=412.911,<0.05),腓总神经的运动神经传导速度(MCV)、腓浅神经的感觉神经传导速度(SCV)水平较无病变组低(r分别为3.129、5.329,,均<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)；绘制ROC曲线结果显示，CRP水平联合肌电图指标用于诊断无症状糖尿病周围神经病变的曲线下面积为0.937,95%C!为0.887〜0.987,具有一定诊断价值。
结论CRP水平与肌电图对无症状糖尿病周围神经病变具有较高的诊断价值，可作为无症状糖尿病周围神经病变的重要指标之一，为临床诊治提供参考。
【关键词】无症状糖尿病；周围神经病变；血清C-反应蛋白；肌电图；诊断价值周围神经病变是无症状糖尿病常见并发症之一，近年来该疾病在全球的发病率呈逐年升高状态,其早期无明显临床表现,且易被人们忽视，从而延误最佳的治疗时间,导致疾病加重，严重威胁患者健康，因此，准确、快速、高效地诊断无症状糖尿病周围神经病变对遏制疾病发展至关重要［1-2］。
血清C-反应蛋白(CRP)属于重要的炎性因子标志物，在心血管疾病的发生与发展中表达显著提升；肌电图可通过对患者神经传导速度进行检查，从而确认患者神经受损性质与损害程度。
鉴于此，本研究将回顾性收集我院收治的83例无症状糖尿病患者临床资料，旨在探讨CRP水平与肌电图对无症状糖尿病周围神经病变的诊断价值。
单纤维肌电图对糖尿病周围神经病变的应用价值
单纤维肌电图对糖尿病周围神经病变的应用价值陆强彬;朱祖福;彭岚;王庆广【摘要】目的探讨单纤维肌电图(SFEMG)对糖尿病周围神经病变(DPN)的应用价值.方法应用SFEMG检测129例DPN患者的优势侧指总伸肌颤抖(jitter)和纤维密度(FD),按常规方法行神经传导速度(NCS)检测.比较SFEMG和NCS的异常检出率,并分析jitter值与血糖化血红蛋白(HbA1C)和预后的关系.结果 SFEMG异常检出率(91.5％)显著高于NCS(78.3％)(P ＜0.01).HbA1C轻度升高组SFEMG异常检出率(86.4％)显著高于NCS异常检出率(69.7％)(X2=7.69,P＜0.01),而HbA1C重度升高组差异无统计学意义.jitter值与HbA1C水平呈正相关(r=0.3132,P＜0.05).jitter值正常及轻度异常患者治疗有效率(82.3％)及治愈率(30.6％)均显著高于明显异常者(54.2％,11.9％)(X2=11.02,P＜0.01;X2 =6.32,P＜0.05).结论SFEMG对DPN的诊断意义显著,并且可用于DPN的预后判断.%Objective To investigate the application value of single-fiber electromyography ( SFEMG) on diabetic peripheral neuropathy ( DPN). Methods The values of jitter and fiber density (FD) of extensor digitorum communis muscle in the dominant side in 129 DPN patients were determined by SFEMG. Nerve conduction velocity (NCS) was performed with the routine method. The abnormal detection rate between SFEMG and NCS were compared. The relationship between the values of jitter, the level of glycosylated hemoglobin ( HbAlC ) and the prognosis were analyzed. Results The abnormal detection rate of SFEMG (91. 5% ) was significantly higher than NCS (78.3%)(P<0.01). The abnormal detection rate of SFEMG in low increasing HbAlC level group (86.4%) was significantly higher than NCS (69.7%) (x2 = 7.69,P<0. 01), andthere was no significantly difference in high increasing HbAlC level group. There was a positive correlation between the values of jitter and the level of HbAlC(r = 0. 3132,P <0. 05) . The effective rate (82. 3% ) and cure rate (30. 6% ) in patients with normal or mild abnormal jitter values were significantly higher than the patients with severe abnormal jitter value (54. 2% ,11. 9% ) (χ2 = 11.02,P<0. 01;χ2 = 6.32,P<0.05). Conclusions SFEMG is valuable for the diagnosis, and also can be used for the judgment of DPN prognosis.【期刊名称】《临床神经病学杂志》【年(卷),期】2012(025)001【总页数】3页(P66-68)【关键词】单纤维肌电图;糖尿病周围神经病变;颤抖;纤维密度;糖化血红蛋白【作者】陆强彬;朱祖福;彭岚;王庆广【作者单位】214400 江阴市,东南大学医学院附属江阴医院;214400 江阴市,东南大学医学院附属江阴医院;214400 江阴市,东南大学医学院附属江阴医院;214400 江阴市,东南大学医学院附属江阴医院【正文语种】中文【中图分类】R741.044单纤维肌电图(SFEMG)是上世纪60年代发展起来的一种无创性检测神经肌接头传递障碍的方法。
糖尿病周围神经病变的诊断标准
糖尿病周围神经病变的诊断标准
糖尿病周围神经病变的诊断标准具体如下:
1、糖尿病患者血糖控制比较差，而且糖尿病病史至少要在5年以上。
2、糖尿病周围神经病变典型的表现为患者双下肢或者双足对称性出现麻木、烧灼样感，而且神经病变后期患者为表现为双足或者双下肢痛温感觉明显减退，或者伴有神经性溃疡的形成。
3、糖尿病周围神经病变的患者可以通过做感觉阈值检查，或者是下肢肌电图检查，提示感觉阈值明显的升高，或者是提示有神经源性的损伤。
通过患者的病史特点、查体及辅助检查，就可以明确糖尿病周围神经病变的诊断。
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肌电图检查对糖尿病周围神经病变的诊断意义
作者：张宏军
来源：《中国社区医师》2014年第31期
摘要目的：探讨肌电图检查对糖尿病周围神经病变（DPN）的诊断意义。
方法：运用神经肌电图检测68例糖尿病患者肢体运动神经传导速度（MCV）及感觉神经传导速度（SCV），并分析患者周围神经损伤情况。
结果：全部患者下肢神经传导速度（NCV）异常率（86.76%，59/68）高于上肢NCV异常率（60.29%，41/68）；47例有周围神经损伤症状的糖尿病患者中，腓总神经SCV异常率（91.49%），21例无症状的患者中，腓总神经SCV异常率（76.19%）均明显高于其他神经损害的异常率。
结论：糖尿病性周围神经病变患者以下肢感觉神经损害为主，及早进行肌电图检测，可以提高对DPN的诊断率，尤其对无周围神经损害症状的患者早期诊断意义重大。
关键词肌电图；糖尿病周围神经病变；神经传导速度；诊断
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症，易并发感染或致患者残疾，严重者需截肢控制病变发展。
严重影响患者生活质量。
临床常见表现以四肢远端对称性运动、感觉障碍，或疼痛、麻木及自主神经功能障碍等为主。
多数起病隐匿，在临床症状出现时，神经病理改变往往已经发生。
容易延误诊断及治疗，这也是DPN属于临床难治性疾病的原因之一。
肌电图（EMG）检查是目前临床用于诊断DPN最主要及常用的一种检测方法，具有敏感性及特异性高的优势及特点，可早期发现DPN的神经病理改变，为临床提供诊断依据，利于早期治疗，延缓病情发展，改善DPN患者最终结局。
通过对糖尿病患者进行EMG检查，对临床早期诊断DPN具有上述重要的现实意义。
资料与方法
2013年9-12月收治2型糖尿病患者68例，所有患者行EMG检查，其中男41例。
女27例；年龄46～68岁，平均（52.64±7.56）岁。
病程3～21年，平均（6.3±4.7）年。
所有入选病例均符合2007年中华医学会2型糖尿病防治指南所确立的诊断标准。
排除由于遗传因素、疾病、药物、手术所致的神经损伤病变。
其中47例患者有四肢末端麻木、有肢端麻木、痛温觉减退、疼痛、发凉，皮肤干燥、少汗、无汗等周围神经系统病变的症状，21例临床未发现上述症状。
肌电图检测方法：应用Neurocare-C肌电图与诱发电位仪检查，测定双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的运动传导速度及感觉传导速度。
保持室内环境安静，室温保持在
25℃左右。
皮温保持在28～30℃，肢体表面温度低者予升温处理。
SCV用逆向法取得，即近端刺激，远端接收。
由机器自动平均叠加技术引出感觉波形，SCV值=测出的距离（接收点与刺激点之间）/潜伏期。
MCV测定方法是在相对应的远端肌肉上接收，并在相应的神经支上给予超强刺激引出远端、近端2点的动作电位，运动神经传导速度值=2点间距离/2点间潜伏期差。
神经传导速度正常值参照《临床肌电图学》标准，正中神经与尺神经的MCV和SCV正常值分别≥45m/s，≥47m/s。
腓总神经与胫神经的MCV正常值分别为≥42m/s，≥40m/s。
低于上述各值表示NCV减慢，即NCV异常。
统计学处理：采用SPSS 18.0建立数据库并进行数据分析。
计数资料采用频数、频率和构成比表示，采用统计频率及描述进行分析。
NCV异常比=NCV减慢患者频数/（NCV正常
+NCV减慢）患者频数×100%，以百分数表示。
结果
68例2型糖尿病患者中，下肢神经传导速度（NCV）减慢59例（86.76%，59/68），高于上肢NCV 41例（60.29%，41/68）。
就诊前出现症状47例（69.11%，47/68），其中，上肢NCV异常32例（68.08%，
32/47），下肢NCV异常43例（91.49%，43/47）；21例未出现症状的患者中，上肢神经传导速度异常9例（42.86%，9/21），下肢神经传导速度异常16例（76.19%，16/21）；有症状的患者NVC异常的比例高于无症状的患者，通过EMG检查，使DPN的确诊率由69.11%
（47/68）提高到86.76%（59/68），EMG检查利于对临床无明显症状的DPN患者早期做出诊断。
在59例NCV异常的患者中，均表现为以感觉神经传导速度（SCV）减慢为主，SCV异常比均高于MCV异常比，其中尤以腓总神经SCV减慢最显著，在有症状及无症状患者中，异常比分别为91.49%和76.19%，高于其他任何一种神经的损害程度，见表1。
讨论
DPN是糖尿病最多见且发生最早的并发症之一，任何周围神经均可受累。
据文献报道，糖尿病周围神经病变的病理改变主要是有髓神经纤维的髓鞘出现灶性节段性脱失，多数情况为肢体远端神经纤维轴索髓鞘脱失明显。
研究表明，有髓神经纤维以跳跃的传导方式传导神经冲动，而人类下肢感觉神经的有髓神经纤维较细，且数量较上肢少，使得神经传导速度较上肢慢。
当糖尿病导致神经纤维产生脱髓鞘损伤时，下肢感觉神经最早受到损伤。
本文研究结果发现下肢NCV异常率高于上肢NCV异常率，亦证明上述观点；但腓总神经SCV减慢异常率与胫神经SCV减慢异常率之间的差异，国内报道不一致。
本研究发现腓总神经SCV对糖尿病引起的神经纤维受损最敏感，即使在无症状的患者中，EMG检查的异常比也达到76.19%。
可
见，对糖尿病患者及早进行神经电生理检查，可减少临床对无症状的DPN患者的误诊率，防止延误病情，失去治疗机会。
因此，肌电图检查MCV及SCV对糖尿病周围神经病变早期诊断是极有价值和意义的检查手段，能够明显提高早期诊断率，且方便快捷，利于动态观察及随访，对临床糖尿病周围神经病变的诊断、治疗及预后具有非常重要的现实指导意义。