团队破冰游戏大全演示文稿
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团队破冰游戏大全36页PPT
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
团队破冰游戏大全
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
破冰游戏PPT
游戏规则
游戏目标：用实例向学员说明，妨碍他们运用在培训课程中学到的知识的阻力不仅来自外界，而且也存在于他们自身，督促学员学以致用
十一、狗鱼综合症——收尾游戏
北美狗鱼（是一种大型非常常见的北美淡水鱼）
游戏内容
狗鱼被放置在一个用玻璃隔开的鱼缸中，鱼缸的另一半里养着一些小鱼，可望而不可及。这条饥饿的鱼进行了无数次尝试，但结果总是撞到玻璃上。它最终明白了，自己无论如何也够不到那些小鱼。然后玻璃隔板被拿掉了，但是狗鱼并不去袭击小鱼。狗鱼随后的行为就是狗鱼综合症的表现。
游戏规则
复杂版（有警察）的规则1、在抽牌时增加一种类型（警察），且警察人数与杀手相等；2、在夜晚④、⑤间增加如下步骤：警察睁眼（相互认识），由警察指认一名嫌犯，法官（用点头yes摇头no）示意，警察闭眼；3、步骤5中，死者不能亮牌（简略版中无所谓）；步骤10中，死者是否亮牌，可取决于大家对这个游戏的适应，由法官决定，若不亮牌，可由法官说明是杀手或非杀手即可！4、杀手获胜的标准改为杀掉所有警察或好人。其他规则警察均同好人。
六、蒙眼作画——销售培训游戏
游戏目标：1）使学员明白单向交流方式与双向交流方式可以取得不同效果。2）说明当我们集中所有的注意力去解决一个问题时，可以取得更好的结果。特殊道具或条件：眼罩，纸，笔游戏内容/步骤：1) 所有学员用眼罩将眼睛蒙上，然后分发纸和笔，每人一份。要求蒙着眼睛将他们的家或者其他指定东西画在纸上。完成后，让学员摘下眼罩欣赏自己的大作。
总结：a)在日常工作中，我们睁着眼但总有些东西我们看不到?当发生这些问题时，我们有没有想到可以借助他人的眼睛?试着闭上眼睛，也许当我们闭上眼睛时，我们的心敞开了。b) 说明当我们集中所有的注意力去解决一个问题时，可以取得更好的结果。
游戏目标：提高学员对做事情前的计划性的重视，可在拜访、销售等流程性内容的讲解前开展。特殊道具或条件：迷宫游戏图（每人一份），迷宫路线图。
游戏目标：用实例向学员说明，妨碍他们运用在培训课程中学到的知识的阻力不仅来自外界，而且也存在于他们自身，督促学员学以致用
十一、狗鱼综合症——收尾游戏
北美狗鱼（是一种大型非常常见的北美淡水鱼）
游戏内容
狗鱼被放置在一个用玻璃隔开的鱼缸中，鱼缸的另一半里养着一些小鱼，可望而不可及。这条饥饿的鱼进行了无数次尝试，但结果总是撞到玻璃上。它最终明白了，自己无论如何也够不到那些小鱼。然后玻璃隔板被拿掉了，但是狗鱼并不去袭击小鱼。狗鱼随后的行为就是狗鱼综合症的表现。
游戏规则
复杂版（有警察）的规则1、在抽牌时增加一种类型（警察），且警察人数与杀手相等；2、在夜晚④、⑤间增加如下步骤：警察睁眼（相互认识），由警察指认一名嫌犯，法官（用点头yes摇头no）示意，警察闭眼；3、步骤5中，死者不能亮牌（简略版中无所谓）；步骤10中，死者是否亮牌，可取决于大家对这个游戏的适应，由法官决定，若不亮牌，可由法官说明是杀手或非杀手即可！4、杀手获胜的标准改为杀掉所有警察或好人。其他规则警察均同好人。
六、蒙眼作画——销售培训游戏
游戏目标：1）使学员明白单向交流方式与双向交流方式可以取得不同效果。2）说明当我们集中所有的注意力去解决一个问题时，可以取得更好的结果。特殊道具或条件：眼罩，纸，笔游戏内容/步骤：1) 所有学员用眼罩将眼睛蒙上，然后分发纸和笔，每人一份。要求蒙着眼睛将他们的家或者其他指定东西画在纸上。完成后，让学员摘下眼罩欣赏自己的大作。
总结：a)在日常工作中，我们睁着眼但总有些东西我们看不到?当发生这些问题时，我们有没有想到可以借助他人的眼睛?试着闭上眼睛，也许当我们闭上眼睛时，我们的心敞开了。b) 说明当我们集中所有的注意力去解决一个问题时，可以取得更好的结果。
游戏目标：提高学员对做事情前的计划性的重视，可在拜访、销售等流程性内容的讲解前开展。特殊道具或条件：迷宫游戏图（每人一份），迷宫路线图。
团队拓展游戏—破冰篇
团队拓展游戏
之破冰篇
青春岁月里我们相聚在这里，只为 共同的梦，相逢是缘，我们因梦结缘， 让我们珍惜这来之不易的时光！
Hale Waihona Puke 一、抛绣球 二、阿水的故事 三、大风吹
抛 绣 球
游戏规则
主持人将线球随机给一名同学，让他简 单介绍自己（名字、 家乡、爱好等）， 这个同学介绍自己之后抓住绳的一端， 随机抛给自己想要了解的一名同学，拿 到线球的同学介绍自己，介绍完后抓住 绳子一端，随机再抛给另一名同学，以 此类推，直到所有同学都介绍完。
大风吹
游戏规则
1、所有同学手拉手围成一个圈，拿粉笔画出自 己的位置。 2、主持人喊“大风吹”，同学们喊“吹 什么” 主持人喊“吹某一特征（必须是有两名及以上 有相同特征表）的同学”，之后被吹出的同学 赶快换位置，最后没找到位置的同学将受到惩 罚。
游戏结束啦！请同学们来发 表一下对以上游戏的感想，请同 学们踊跃发言哦！
大学让来自五湖四海的我们 相聚在一起，在接下来的几年里 我们将共同学习、共同成长！请 同学们能珍惜，让大学时光成为 我们青春中最浓墨重彩的一笔！
同学们，你们还在等什 么呢？加油哦！
阿水的故事
游戏规则
1、所有同学手拉手围成一个圈，每个同学伸出自 己的左手，食指向上，同时伸出自己的右手，展 开平直放在右边同学的食指尖上。 2、主持人开 始讲故事，当大家听到故事中含有 水字的时候， 开始用自己的右手抓右边同学的食指，同时自己 的左手要逃脱左边同学右手的抓捕。 3、看看最后谁抓住别人的次数最多。
之破冰篇
青春岁月里我们相聚在这里，只为 共同的梦，相逢是缘，我们因梦结缘， 让我们珍惜这来之不易的时光！
Hale Waihona Puke 一、抛绣球 二、阿水的故事 三、大风吹
抛 绣 球
游戏规则
主持人将线球随机给一名同学，让他简 单介绍自己（名字、 家乡、爱好等）， 这个同学介绍自己之后抓住绳的一端， 随机抛给自己想要了解的一名同学，拿 到线球的同学介绍自己，介绍完后抓住 绳子一端，随机再抛给另一名同学，以 此类推，直到所有同学都介绍完。
大风吹
游戏规则
1、所有同学手拉手围成一个圈，拿粉笔画出自 己的位置。 2、主持人喊“大风吹”，同学们喊“吹 什么” 主持人喊“吹某一特征（必须是有两名及以上 有相同特征表）的同学”，之后被吹出的同学 赶快换位置，最后没找到位置的同学将受到惩 罚。
游戏结束啦！请同学们来发 表一下对以上游戏的感想，请同 学们踊跃发言哦！
大学让来自五湖四海的我们 相聚在一起，在接下来的几年里 我们将共同学习、共同成长！请 同学们能珍惜，让大学时光成为 我们青春中最浓墨重彩的一笔！
同学们，你们还在等什 么呢？加油哦！
阿水的故事
游戏规则
1、所有同学手拉手围成一个圈，每个同学伸出自 己的左手，食指向上，同时伸出自己的右手，展 开平直放在右边同学的食指尖上。 2、主持人开 始讲故事，当大家听到故事中含有 水字的时候， 开始用自己的右手抓右边同学的食指，同时自己 的左手要逃脱左边同学右手的抓捕。 3、看看最后谁抓住别人的次数最多。
团队破冰游戏大全ppt课件
有人的头向后，也就是要做和口令相反方向的动 作；
• C） 裁判或主持人要仔细观察参加者，发现有人 犯错，就要宣判出局；
• D） 最后剩下的人即为获胜。
• 注意：不一定要转头，也可用手上下左右动。
可编辑ppt
11
手牵手
• 人数队形：分两组，各组人数不拘，并选出一领袖，排成 两排。
• 游戏方法：
• A） 二组人面对面坐下，手牵着手；
可编辑ppt
13
抱团打天下
• A） 让全体人员肩膀搭肩膀（或手拉手）围成一圈，或站 成一排。
• B） 培训师站在中间，公布游戏规则，比如我说5，大家 要迅速凑成5 人5 人的组合，这5 个人要抱得紧紧的，不 许外来人员侵入；说9，要凑成9
• 人组合。
• C） 每次都请被挤出局的人站在一边。
• D） 团队成员都蹲下，一二三看哪个组起得快。
33扮时钟2找三个人分别扮演时钟的秒针分针和时针手上拿着三种长度不一的棍子或其他道具代表时钟的指针在时钟前面站成一纵列注意是背向3主持人任意说出一个时刻比如现在是3小时45分15秒要三个分别扮演的人迅速的将代表指针的道具指向正确的位置指示错误或指示慢的人受4可重复玩多次亦可有一人同时扮演时钟的分针和时针训练表演者的判断力和反应能力
• 到最多人的人为优胜者。
• 小技巧：可事先写好一些备选项，以供他人选择， 则进程会快很多。另外，注意要他人签名一定要 清晰。
可编辑ppt
10
造反运动
• 人数队形：10-20 人为宜，围成一个圆圈
• 游戏方法：
• A） 参加者围成一个圆圈，培训师站中间；
• B） 主持人说“右”，全部人就将头转左；说 “左”，全部人就将头转“右”；说“前”则所
• C） 裁判或主持人要仔细观察参加者，发现有人 犯错，就要宣判出局；
• D） 最后剩下的人即为获胜。
• 注意：不一定要转头，也可用手上下左右动。
可编辑ppt
11
手牵手
• 人数队形：分两组，各组人数不拘，并选出一领袖，排成 两排。
• 游戏方法：
• A） 二组人面对面坐下，手牵着手；
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13
抱团打天下
• A） 让全体人员肩膀搭肩膀（或手拉手）围成一圈，或站 成一排。
• B） 培训师站在中间，公布游戏规则，比如我说5，大家 要迅速凑成5 人5 人的组合，这5 个人要抱得紧紧的，不 许外来人员侵入；说9，要凑成9
• 人组合。
• C） 每次都请被挤出局的人站在一边。
• D） 团队成员都蹲下，一二三看哪个组起得快。
33扮时钟2找三个人分别扮演时钟的秒针分针和时针手上拿着三种长度不一的棍子或其他道具代表时钟的指针在时钟前面站成一纵列注意是背向3主持人任意说出一个时刻比如现在是3小时45分15秒要三个分别扮演的人迅速的将代表指针的道具指向正确的位置指示错误或指示慢的人受4可重复玩多次亦可有一人同时扮演时钟的分针和时针训练表演者的判断力和反应能力
• 到最多人的人为优胜者。
• 小技巧：可事先写好一些备选项，以供他人选择， 则进程会快很多。另外，注意要他人签名一定要 清晰。
可编辑ppt
10
造反运动
• 人数队形：10-20 人为宜，围成一个圆圈
• 游戏方法：
• A） 参加者围成一个圆圈，培训师站中间；
• B） 主持人说“右”，全部人就将头转左；说 “左”，全部人就将头转“右”；说“前”则所
团队培训游戏之破冰
目录团队建设游戏之——破冰（相互认识，建立和谐气氛，增进了解）1．踩轮胎2．怪兽3．9个圆点的问题4．寻人游戏5．进化论6．寻宝游戏7．扑克组合相合认识1．踩轮胎活动目的如果作破冰类的游戏使用，这将被用来增加一些团队合作的气氛也可以用来调节课堂上课时间长，学员们的疲劳状态，也可以作为团队合作活动，用以加强团队意识，可以在此时喊喊口号。
操作程序1．培训师把一只备用轮胎放在空地上，而后让团队的全体成员一起站上去并至少能够停留5秒。
2．在学员做的过程中，培训师要留意他们的安全问题。
有关讨论好的主意是怎样产生的，你认为大伙在达成共识上是否容易，有没有冲突及争议出现，对于这些争议团队是怎样处理的？2．怪兽活动目的活跃课堂气氛，发挥团队创意。
操作程序1．培训师给出要求：团队要创造出一个怪兽，这只怪兽只有11只脚，4只手在上，而且全体人员必须连接在一起成为一个整体。
有关讨论讨论大家用什么方法达成共识，你认为最有创意的地方在哪里？3．9个圆点的问题活动目的为了说明我们在思考时候是怎样受到束缚的以及我们是怎样自己给自己设定假设，从而找不到解决问题的方法。
操作程序1．这是一个比较经典、常用的游戏，有些学员可能在上课前已经做了。
2．把准备好的资料发给学员，在猪皮纸上或投影仪上画出9个圆点，9个点形成一个正方形。
3．让学员以最快速一笔四条直线把9点连接起来。
有关讨论●你们当中有多少人在问题出现几分钟后就放弃了？●你们当中有多少人尝试去改变或“歪曲”游戏规则？操作指导图形〇○○○○○○○○4．寻人游戏活动目的增进学员之间的相互了解，活跃课堂气氛。
操作程序1．把寻人游戏工作表发给每一位学员。
2．让每位学员以最快的速度找到与表格中相匹配的人在表格中签名，每人只能签一个格子。
3．最先获取全部签名者为胜利者，培训师应准备一些小礼品作为奖赏。
有关讨论●通过这一活动，你是否对本班的同学有了进一步的了解，这些住处对于增进同事之间的友谊及改善人际关系有什么作用？寻找一个他5．进化论活动目的活动一下改善课堂气氛，增强同事间的友谊关系。
团队训练破冰游戏汇总
不 可大声叫“×月生的人集合！”
（三）被问到的人，只可回答“是的！”或“不 是！”
（四）把同一个月生的人集合起来！ （五）这样就可组成不同月份生的人十二组。 （六）哪一组组成的人数最多，哪一组就最赢。
24
（七）在计算的时间内未找到同月生的人，即落单， 记点一次（在记点之前先询问，团队中 是否真的没有同月生的，若真如此则不计）。
49
50
双雄大对抗
4
名称：烫手山芋，谁都不爱 工具：帽子或球或其它可传递的物件。 方式： 一、每队派出10-15人，间隔站立。 二、物件由左、右二边分别传递。 三、同时接到二件物件时，即出局，站中间。 四、物件继续由左、右两边传出，继续出局。 五、5分钟后停止，看哪一队存在的人多。 六、人多者，获胜。 七、计入队的胜负积分。
（三）当主持人喊：“环境改变”时，每个人由 自 己所站的圈换到别人所站的圈，每一个人
19
（四）当每个人站稳后，主持人可再喊“环境改 变”，
让每个人不断的变动。
（五）在变动的过程中，主持人（或指定的人）可
适时抽掉绑成圆圈的绳子，在慢慢的改变中，
绳子圈数愈来愈少，代表生存环境愈来愈恶
劣，但人数却没改变。
10
五、活动开始 （一）、第一次比赛
1、请于5分钟内将绳子围成一个圆，放 在地上
2、到达5分钟时以哨音提醒 3、人离开绳子，取下毛巾看那一组的绳
子围得最圆。
11
（二）、第二次比赛
1、每组拿到绳子后，讨论5分钟，用什么 方法可以围得很圆。
2、蒙着眼睛，听哨音行动。 3、计算由开始到结束须要多少时间。 4、围好的小组举手大声说，第几组完成。 5、取下毛巾，让他们看一看他们同心
31
PA 团 队 活 动 之 找伴侣
（三）被问到的人，只可回答“是的！”或“不 是！”
（四）把同一个月生的人集合起来！ （五）这样就可组成不同月份生的人十二组。 （六）哪一组组成的人数最多，哪一组就最赢。
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（七）在计算的时间内未找到同月生的人，即落单， 记点一次（在记点之前先询问，团队中 是否真的没有同月生的，若真如此则不计）。
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50
双雄大对抗
4
名称：烫手山芋，谁都不爱 工具：帽子或球或其它可传递的物件。 方式： 一、每队派出10-15人，间隔站立。 二、物件由左、右二边分别传递。 三、同时接到二件物件时，即出局，站中间。 四、物件继续由左、右两边传出，继续出局。 五、5分钟后停止，看哪一队存在的人多。 六、人多者，获胜。 七、计入队的胜负积分。
（三）当主持人喊：“环境改变”时，每个人由 自 己所站的圈换到别人所站的圈，每一个人
19
（四）当每个人站稳后，主持人可再喊“环境改 变”，
让每个人不断的变动。
（五）在变动的过程中，主持人（或指定的人）可
适时抽掉绑成圆圈的绳子，在慢慢的改变中，
绳子圈数愈来愈少，代表生存环境愈来愈恶
劣，但人数却没改变。
10
五、活动开始 （一）、第一次比赛
1、请于5分钟内将绳子围成一个圆，放 在地上
2、到达5分钟时以哨音提醒 3、人离开绳子，取下毛巾看那一组的绳
子围得最圆。
11
（二）、第二次比赛
1、每组拿到绳子后，讨论5分钟，用什么 方法可以围得很圆。
2、蒙着眼睛，听哨音行动。 3、计算由开始到结束须要多少时间。 4、围好的小组举手大声说，第几组完成。 5、取下毛巾，让他们看一看他们同心
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PA 团 队 活 动 之 找伴侣
破冰小游戏ppt演示文稿
• 规则：
• 1、所有人围成一圈，需要共同完成一件任务——数数。数数的规则是每人按照顺 序一个人数一个数，从1 数到50，遇到7 或7 的倍数时，就以拍巴
• 掌表示。然后由原来的逆时针顺序改为顺时针开始数。
• 2、比如，开始按顺时针方向数到6 以后，数7 的人拍一下巴掌，然后按逆时针方向数8， 当数到14的时候，拍一下巴掌，方向又变为顺时针，如此
人数较多的那组获胜。
第12页，共33页。
不管三七二十一
• 从1 开始报数，每逢7 和7 的倍数不能说出。速度要快，犯规者淘汰出局。最终
胜出的人为获胜者。报错者出队站到旁边。剩下的人接着报。直到 • 胜出者产生。
• 抱团打天下
• A） 让全体人员肩膀搭肩膀（或手拉手）围成一圈，或站成一排。 • B） 培训师站在中间，公布游戏规则，比如我说5，大家要迅速凑成5 人5 人的组
“左”，全部人就将头转“右”；说“前”则所有 人的头向后，也就是要做和口令相反方向的动作； • C） 裁判或主持人要仔细观察参加者，发现有人犯错，就
要宣判出局；
• D） 最后剩下的人即为获胜。 • 注意：不一定要转头，也可用手上下左右动。
第11页，共33页。
手牵手
• 人数队形：分两组，各组人数不拘，并选出一领袖，排成两排。
• F） 主持人请出局和未出局的人谈一下感想；请起得最快的团队谈一
下感想，根据他们说的，总结游戏后的感悟。
第14页，共33页。
分组方法
• 分组方法： • （一）组织者问以下问题：早上起床时，是从左边下床？右边下床？——从左边下床的站左边，从右边
下床的站右边，记不清的站中间；
• （二）早上穿鞋时，先穿左边的鞋？先穿右边的鞋？——先穿左脚的站左边，先穿右脚的站右边，记不清的 站中间。以此种办法将学员分成三大组。
• 1、所有人围成一圈，需要共同完成一件任务——数数。数数的规则是每人按照顺 序一个人数一个数，从1 数到50，遇到7 或7 的倍数时，就以拍巴
• 掌表示。然后由原来的逆时针顺序改为顺时针开始数。
• 2、比如，开始按顺时针方向数到6 以后，数7 的人拍一下巴掌，然后按逆时针方向数8， 当数到14的时候，拍一下巴掌，方向又变为顺时针，如此
人数较多的那组获胜。
第12页，共33页。
不管三七二十一
• 从1 开始报数，每逢7 和7 的倍数不能说出。速度要快，犯规者淘汰出局。最终
胜出的人为获胜者。报错者出队站到旁边。剩下的人接着报。直到 • 胜出者产生。
• 抱团打天下
• A） 让全体人员肩膀搭肩膀（或手拉手）围成一圈，或站成一排。 • B） 培训师站在中间，公布游戏规则，比如我说5，大家要迅速凑成5 人5 人的组
“左”，全部人就将头转“右”；说“前”则所有 人的头向后，也就是要做和口令相反方向的动作； • C） 裁判或主持人要仔细观察参加者，发现有人犯错，就
要宣判出局；
• D） 最后剩下的人即为获胜。 • 注意：不一定要转头，也可用手上下左右动。
第11页，共33页。
手牵手
• 人数队形：分两组，各组人数不拘，并选出一领袖，排成两排。
• F） 主持人请出局和未出局的人谈一下感想；请起得最快的团队谈一
下感想，根据他们说的，总结游戏后的感悟。
第14页，共33页。
分组方法
• 分组方法： • （一）组织者问以下问题：早上起床时，是从左边下床？右边下床？——从左边下床的站左边，从右边
下床的站右边，记不清的站中间；
• （二）早上穿鞋时，先穿左边的鞋？先穿右边的鞋？——先穿左脚的站左边，先穿右脚的站右边，记不清的 站中间。以此种办法将学员分成三大组。
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• 凡化验阳性，且流行病学史、症状和体征 三项中有两项阳性或化验及体征（或化验
及症状）均明显阳性，并排除其他疾病者
可诊断为急性无黄疸型肝炎。凡单项血清 ALT升高，或仅有症状、体征，或有流行病 学史及②、③、④三项中有一项阳性者，
均为疑似病例。对疑似病例应进行动态观
察或结合其他检查（包括肝组织病理学检
• 3. 重型肝炎： • (1)急性重型肝炎 以急性黄疸型肝炎起病，２周内
出现极度乏力，消化道症状明显，迅速出现Ⅱ度 以上（按Ⅳ度划分）肝性脑病，凝血酶原活动度 低于40%并排除其它原因者，肝浊音界进行性缩 小，黄疸急剧加深；或黄疸很浅，甚至尚未出现 黄疸，但有上述表现者均应考虑本病。
• (2)亚急性重型肝炎 以急性黄疸型肝炎起病，15天 至24周出现极度乏力，消化道症状明显，同时凝 血酶原时间明显延长，凝血酶原活动度低于40% 并排除其他原因者，黄疸迅速加深，每天上升 ≥17.1μmol/L或血清总胆红素大于正常10倍，首先 出现Ⅱ度以上肝性脑病者，称脑病型（包括脑水 肿、脑疝等）；首先出现腹水及其相关症候（包 括胸水等）者，称为腹水型。
查）做出诊断。疑似病例如病原学诊断阳 性，且除外其他疾病者可确诊。
(二)各型肝炎的临床诊断依据
• (2)急性黄疸型肝炎 凡符合急性肝炎诊断条 件，血清胆红素＞17.1μmol/L，或尿胆红 素阳性，并排除其他原因引起的黄疸，可 诊断为急性黄疸型肝炎
(二)各型肝炎的临床诊断依据
• 2. 慢性肝炎：急性肝炎病程超过半年，或原有乙型、 丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史，本次又因同一病 原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者可以诊 断为慢性肝炎。发病日期不明或虽无肝炎病史，但 肝组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体 征、化验及B超检查综合分析，亦可作出相应诊断。 为反映肝功能损害程度，慢性肝炎临床上可分为：
• (3)慢性重型肝炎 其发病基础有：①慢性肝炎或肝 硬化病史；②慢性乙型肝炎病毒携带史；③无肝 病史及无HBsAg携带史，但有慢性肝病体征（如 肝掌、蜘蛛痣等）、影像学改变（如脾脏增厚等） 及生化检测改变者（如丙种球蛋白升高，白/球蛋 白比值下降或倒置）；④肝穿检查支持慢性肝炎； ⑤慢性乙型或丙型肝炎，或慢性HBsAg携带者重 叠甲型、戊型或其他肝炎病毒感染时要具体分析，
• (1)轻度 临床症状、体征轻微或缺如，肝功能指标 仅１或２项轻度异常；
• (2)中度 症状、体征、实验室检查居于轻度和重度 之间；
• (3)重度 有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、 腹胀、尿黄、便溏等，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛 痣、脾大并排除其他原因，且无门静脉高压征者。
• 实验室检查血清ALT和/或AST反复或持续升高， 白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升 高。除前述条件外，凡白蛋白≤32g/L，胆红素大 于５倍正常值上限、凝血酶原活动度60%～40%， 胆碱酯酶＜2500U/L，四项检测中有一项达上述 程度者即可诊断为重度慢性肝炎
电泳γ球蛋白(γEP) （%）
凝血酶原活动度（PTA) （%）
≤21 ＞70
胆碱酯酶（CHE)(U/L)* ＞5400
＜1.4～＞1.0 ＞21～＜26 70～60 ≤5400～＞4500
＜1.0 ≥26 ＜60～＞40 ≤4500
* 有条件开展CHE检测的单位，可参考本项指标
(二)各型肝炎的临床诊断依据
和脾静脉内径增宽；脾脏肿大；胆囊有时可见 “双层征”。
慢性肝炎的实验室检查异常程度参考指标
项目
轻度
中度
重度
ALT和/或AST(IU/L) 胆红素(μmol/L) 白蛋白(A)(g/L)
≤正常３倍 ≤正常2倍 ≥35
＞正常３倍
＞正常３倍
＞正常２倍～正常5 倍
＞正常５倍
＜35～＞32
≤32
A/G
≥1.4
(二)各型肝炎的临床诊断依据
• 1. 急性肝炎： • (1)急性无黄疸型肝炎 ① 流行病学史 如密切接触
史和注射史等。密切接触史是指与确诊病毒性肝 炎患者（特别是急性期）同吃、同住、同生活或 经常接触肝炎病毒污染物（如血液、粪便）或有 性接触而未采取防护措施者。注射史是指在半年 内曾接受输血、血液制品及未经严格消毒的器具 注射药物、免疫接种和针刺治疗等。②症状 指近 期内出现的、持续几天以上但无其他原因可解释 的症状，如乏力、食欲减退、恶心等。③体征 指 肝肿大并有压痛、肝区叩击痛，部分患者可有轻 度脾肿大。④化验 主要指血清ALT升高。⑤病原 学检测阳性。
• Ｂ超检查结果可供慢性肝炎诊断的参考：(1)轻度 Ｂ超检查肝脾无明显异常改变。(2)中度 Ｂ超可见 肝内回声增粗，肝脏和/或脾脏轻度肿大，肝内管 道（主要指肝静脉）走行多清晰，门静脉和脾静 脉内径无增宽。(3)重度 Ｂ超检查可见肝内回声明 显增粗，分布不均匀；肝表面欠光滑，边缘变钝，
肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲；门静脉
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• 病毒性肝炎的临床表现复杂，切忌主观片 面地只依靠某一项或某一次检查异常即作 出诊断，应根据流行病学史、临床症状和 体征、实验室及影像学检查结果，并结合 患者具体情况及动态变化进行综合分析， 做好鉴别。然后根据肝炎病毒学检测结果 做出病原学诊断，最后确诊
一、临床诊断
（一）临床分型 1. 急性肝炎：(1)急性无黄疸型；(2)急性黄 疸型。 2. 慢性肝炎：(1)轻度；(2)中度；(3)重度。 3. 重型肝炎：(1)急性重型肝炎；(2)亚急性 重型肝炎；(3)慢性重型肝炎。 4. 淤胆型肝炎。 5. 肝炎肝硬化
应除外由甲型、戊型和其他型肝炎病毒引起的急
性或亚急性重型肝炎。慢性重型肝炎起病时的临
床表现同亚急性重型肝炎，随着病情发展而加重，
达到重型肝炎诊断标准（凝血酶原活动度低于 0%，血清总胆红素大于正常10倍）
为便于判定疗效及估计预后
• 亚急性重型和慢性重型肝炎可根据其临床表现分 为早、中、晚三期：(1)早期 符合重型肝炎的基本 条件，如严重乏力及消化道症状，黄疸迅速加深， 血清胆红素大于正常10倍，凝血酶原活动度 ≤40%～＞30%，或经病理学证实。但未发生明显 的脑病，亦未出现腹水。(2)中期 有Ⅱ度肝性脑病 或明显腹水、出血倾向（出血点或瘀斑），凝血 酶原活动度≤30%～＞20%。(3)晚期 有难治性并 发症如肝肾综合征、消化道大出血、严重出血倾 向（注射部位瘀斑等）、严重感染、难以纠正的 电解质紊乱或Ⅱ度以上肝性脑病、脑水肿、凝血 酶原活动度≤20%。