病理学技术来学网PPT课件
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病理学基础ppt课件
化脓性炎
出血性炎
以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组 织坏死和脓液形成为特点，常发生于黏膜 、浆膜和实质性器官等处。
炎症病灶的血管损伤严重，渗出物中含有大 量红细胞，常见于流行性出血热、钩端螺旋 体病和鼠疫等。
慢性炎症表现及影响因素
慢性炎症表现
慢性炎症的病程较长，数月到数年不等，可 由急性炎症迁延而来，或由于致炎因子的刺 激较轻并持续时间较长，或由于机体反应性 较低等原因所致。
02 03
系统性红斑狼疮
一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，发 病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器 的自身免疫性疾病。
免疫缺陷病
由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷引起的疾病，包 括原发性免疫缺陷病和获得性免疫缺陷病等。
传染病概念及传播途径
病理学基础ppt课件
目 录
• 病理学概述 • 细胞与组织损伤 • 血液循环障碍 • 炎症反应 • 肿瘤 • 免疫性疾病和传染病病理学
01 病理学概述
病理学定义与研究对象
病理学定义
病理学是研究疾病发生、发展和 转归的规律和机制的科学。
研究对象
病理学以人体组织和器官为研究 对象，探讨疾病的本质和演变过 程。
瘢痕形成
瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织， 可填补损伤的缺口。
创伤愈合
指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈 复过程，包括急性炎症期、细胞增生期、瘢痕形成期、表 皮及其它组织再生等阶段。
03 血液循环障碍
充血和淤血概念及原因
充血
指器官或局部组织血管内血液含量增多，可分为动脉性充血和静脉性充血两类。动脉性充血时，流入局部组织和 器官的血量增多，常由细动脉扩张引起；静脉性充血时，局部静脉血液回流受阻，导致小静脉和毛细血管扩张， 血液淤积于毛细血管内。
2024版病理学ppt课件
病理学ppt课件目录CONTENCT •病理学概述•细胞与组织的适应与损伤•局部血液循环障碍•炎症•肿瘤•心血管系统疾病•呼吸系统疾病01病理学概述病理学的定义与任务研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。
揭示疾病的本质和发生发展规律，为疾病的防治提供理论依据。
通过尸检、活检、细胞学检查等，对疾病进行诊断，为临床治疗提供依据。
01020304形态学观察免疫学技术分子生物学技术动物实验病理学的研究方法运用PCR 、基因测序等技术，研究疾病相关基因和蛋白质的表达和调控。
运用免疫组织化学、免疫荧光等技术，研究疾病过程中的免疫机制。
运用光学显微镜、电子显微镜等技术，观察组织和细胞的形态结构变化。
通过建立动物疾病模型，模拟人类疾病的发生发展过程，研究疾病的病因和发病机制。
与基础医学的关系与临床医学的关系与预防医学的关系与法医学的关系病理学与其他医学学科的关系病理学是基础医学的重要组成部分，为其他基础医学学科提供疾病研究的理论和技术支持。
病理学是临床医学的重要基础，通过病理诊断明确疾病的性质和类型，为临床治疗提供依据。
病理学通过研究疾病的病因和发病机制，为预防医学提供理论依据和策略指导。
病理学在法医学中发挥着重要作用，通过尸检和活检等技术手段，为法医学鉴定提供客观依据。
02细胞与组织的适应与损伤细胞体积增大，常见于生理性和病理性两种情况，如妊娠期子宫平滑肌细胞肥大和高血压时心肌细胞肥大。
肥大细胞数量增多，通过细胞分裂实现，如再生和肿瘤性增生。
增生细胞体积缩小、数量减少，功能降低，如老年性脑萎缩和废用性肌肉萎缩。
萎缩一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，如上皮化生和间叶组织化生。
化生细胞适应的表现形式01 02 03 04 05缺氧细胞得不到充足的氧供应，导致线粒体功能障碍和ATP 生成减少，进而引发一系列损伤。
物理因子包括机械力、高温、低温、电流、激光等，可直接破坏细胞结构或影响细胞代谢。
病理讲课全面版课件pptx
肾小球肾炎类型及特点
详细阐述急性、慢性和急进性肾小球肾炎的病理变化、临床表现 和诊断依据。
肾病综合征病理生理
分析肾病综合征的发病机制，包括肾小球基底膜通透性增加、肾小 球滤过率下降等。
肾脏问题鉴别诊断
探讨肾小球肾炎、肾病综合征与其他肾脏疾病的鉴别诊断要点和思 路。
尿路感染、尿路结石等尿路问题解读
尿路感染病因与病理
免疫逃逸
肿瘤细胞通过多种机制逃避免疫系统 的监视和清除。
细胞信号传导失调
细胞内外信号传导通路的失调可导致 细胞异常增殖。
肿瘤诊断方法和治疗原则
诊断方法
包括临床表现、影像学检查、实验室检查及病理学检查等多种手段。
治疗原则
根据肿瘤类型、分期及患者情况，采取综合治疗措施，包括手术切除、放射治 疗、化学治疗、免疫治疗等。同时，重视患者的心理支持和生活质量改善。
炎症反应作用
炎症反应在机体防御和修复过程中 发挥重要作用，但过度的炎症反应 也可能导致组织损伤和疾病发生。
急性炎症过程及临床表现
急性炎症过程
急性炎症起病急骤，病程短，以渗 出性病变为主，主要表现为局部血 管扩张、血流加快、白细胞渗出和 吞噬作用增强等。
急性炎症临床表现
局部表现为红、肿、热、痛和功能 障碍，全身症状可有发热、白细胞 增多等。
一。
02 细胞与组织损伤
细胞损伤类型及机制
凋亡
细胞程序性死亡，由基 因调控，具有特定形态
学和生物化学特征。
坏死
自噬
细胞受到强烈理化或生 物因素作用后引起的细 胞无序变化的死亡过程。
细胞通过溶酶体降解自 身组分以达到稳态和存 活的一种自我保护机制。
机制
细胞损伤通常与氧化应 激、线粒体功能障碍、
详细阐述急性、慢性和急进性肾小球肾炎的病理变化、临床表现 和诊断依据。
肾病综合征病理生理
分析肾病综合征的发病机制，包括肾小球基底膜通透性增加、肾小 球滤过率下降等。
肾脏问题鉴别诊断
探讨肾小球肾炎、肾病综合征与其他肾脏疾病的鉴别诊断要点和思 路。
尿路感染、尿路结石等尿路问题解读
尿路感染病因与病理
免疫逃逸
肿瘤细胞通过多种机制逃避免疫系统 的监视和清除。
细胞信号传导失调
细胞内外信号传导通路的失调可导致 细胞异常增殖。
肿瘤诊断方法和治疗原则
诊断方法
包括临床表现、影像学检查、实验室检查及病理学检查等多种手段。
治疗原则
根据肿瘤类型、分期及患者情况，采取综合治疗措施，包括手术切除、放射治 疗、化学治疗、免疫治疗等。同时，重视患者的心理支持和生活质量改善。
炎症反应作用
炎症反应在机体防御和修复过程中 发挥重要作用，但过度的炎症反应 也可能导致组织损伤和疾病发生。
急性炎症过程及临床表现
急性炎症过程
急性炎症起病急骤，病程短，以渗 出性病变为主，主要表现为局部血 管扩张、血流加快、白细胞渗出和 吞噬作用增强等。
急性炎症临床表现
局部表现为红、肿、热、痛和功能 障碍，全身症状可有发热、白细胞 增多等。
一。
02 细胞与组织损伤
细胞损伤类型及机制
凋亡
细胞程序性死亡，由基 因调控，具有特定形态
学和生物化学特征。
坏死
自噬
细胞受到强烈理化或生 物因素作用后引起的细 胞无序变化的死亡过程。
细胞通过溶酶体降解自 身组分以达到稳态和存 活的一种自我保护机制。
机制
细胞损伤通常与氧化应 激、线粒体功能障碍、
病理学检验技术概述 PPT
床病理检验中最基础、使
用最多的技术方法。包括
甲醛固定、石蜡切片、H-E
染色技术等。
➢ 特殊技术：包括特殊染色 、酶组织化学、免疫组化 、细胞培养；电镜等。
➢ 新技术：包括分子病理、 图像分析、流式细胞术等
。
第二节 病理检验技术常规工作
一、收发工作
一、收发工 ➢作申请单和标本的收验
1.收验:
• 仔细审阅病理申请单上的项目是否填写清楚
(5)申请单中漏填重要项目；
一、收发工 作 (6) 标本严重自溶、腐败、干涸等；
(7) 标本过小，不能或难以制做切片； (8)其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况； (9)对于不合格的病理申请单和标本,一律当即退回，不予 存放并向送检者说明拒收原因，必要时可直接与临床主管 医师联系。
一、收发工 ➢ 申作请单和标本的编号、登记
常用的分类编号方法一般如下：
• 活体组织检查标本：以“外”或“S”为字首编 号
；
• 体液检查标本：以“液”或“F”为字首编号； • 实验动物标本：以“动”或“E”为字首编号； • 尸体剖检标本：以“尸”或“A”为字首编号。 • 比如S20140016，表示活体组织检查标本，2014年
第16例。
一、收发工 ➢作标本的预处理和固定
一、收发工
作
➢ 登记和发送病理诊断报告书
自接受送检标本至签发该 患者病理学诊断报告书的
时间，一般为5个工作日以
内。
细胞学检查报告在1或2个 工作日发出。
快速冰冻病理诊断报告30 分钟发出。
二、协助病理取材和尸体剖检
工作
➢ 做好所需要的器械、固定
液及必需用品的准备工作
。
➢ 操作过程中，协助病理医
医学课件 《病理学》精品课程授课ppt课件全篇
肝脂肪变性
苏丹Ⅲ染色
②心肌脂变 虎斑心〔tigroid heart〕 心肌脂肪浸润 〔myocardial fatty infiltration〕 脂肪心〔fatty heart〕
虎 斑 心
心 肌 脂 肪 浸 润
3、玻璃样变性=透明变性=“玻变〞 〔hyaline~〕 (1)概念 (2)部位或分类 ①细胞内玻变 概念 举例
脂肪肝〔fatty liver〕
C、肝脂变机制 a、病因→线粒体受损→ATP↓→脂 肪 酸β氧化↓→脂质蓄积 b、病因→细胞、组织结构破坏→脂 蛋 白崩解→脂质淅出、蓄积 c、原料缺乏、细胞受损→脂蛋白合成 ↓ →脂质蓄积 d、中性脂肪合成过多→脂质蓄积
肝脂肪变性
肝脂肪变性〔切面〕
肝脂肪变性
二、增生〔hyperplasia〕 1、概念
2、分类 3、说明前列腺增生三、萎缩atrophy〕 (一) 概念
〔二) 病变
〔三) 几个概念 1 ． 假 性 肥 大 (pseudohypertrophy〕 2．发育不全〔hypoplasia〕 不发育〔agenesis〕 3．退化〔atrophy〕 4．Simonds综合征
干 酪 样 坏 死
干酪样坏死
b、坏疽（gangrene） 概念
机制 分类
干性坏疽（dry gangrene） 形成原因、特点、部位
湿性坏疽 （ moist～） 气性坏疽 （ gas～）
湿 性 坏 疽
②液化性坏死〔liquefactive ～〕 A、概念 B、部位:肺脓肿 阿米巴肝脓肿 *脂肪坏死 *钙皂〔calcium saponification〕
局部血循、N支配、电离辐射
二、骨折愈合 〔bone fracture healing〕
病理学课件PPT课件
7
四、病理学的研究方法
1、人体病理学研究方法 1）尸体解剖（尸检autopsy）
对死者的遗体进行病理剖验。 作用有：确定死因；发现某些特殊 疾病；收集、积累各种疾病的病理 资料；推进器官移植手术的开展。
2020/12/30
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2020/12/30
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2）活组织检查（活检biopsy）
对活体组织采用局部切除、钳取
病理学内容中有总论和各论两 方面。前者阐述各疾病的共性内容， 不同疾病的共同病变，疾病发生、 发展的共同规律；后者阐述各疾病 的各自特点。
2020/12/30
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主要研究：
① 疾病发生的原因（病因学etiology）
② 病因作用下疾病发生发展过程（发病学 pathogenesis）
③疾病过程中机体的功能、代谢和形态学 变化（病理变化pathological changes）
④病理变化引起的临床表现（临床病理联 系clinic-pathologic relations）以及转归和结 局等。
2020/12/30
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三、病理学在医学中的地位
基础 医学 1学. 科
桥梁作用 病理学
临床 医学 学科
2.
3. 实践意义：病理知识和病理诊断是 临床疾病诊断治疗的根本与依据。
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、排泄物或人工获取的各种脱落细胞 进行染色观察。
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2020/12/30
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2、实验病理学研究方法
1）动物实验
通过复制人类疾病模型或动
物自发性疾病，研究疾病的病因 、发病和转归的规律。此外可进 行一些不宜在人体上进行的研究 。
2020/12/30
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病理检验技术.ppt
• 为了尽可能排除透明剂，浸蜡可 以分两级或三级进行。以熔点较 低的软石蜡作为第一步，然后再 换为熔点较高的石蜡作为第二步， 第三步。浸蜡时间1－4小时，或 更长，并使之过夜则较易切割
2019年11月24日星期日
17
平凉医学高等专科学校《病理检验技术》
包埋
• 包埋，就是将已经经过固定，脱水， 透明，浸蜡的组织块从最后的蜡浴 取出置入充满熔融石蜡的包埋框内， 包埋成块，使组织和包埋剂相熔一 体并迅速冷却，这个程序称为包埋。 包埋剂凝固后，进一步加强了组织 的硬度和韧度而便于进行切片。
2019年11月24日星期日
15
平凉医学高等专科学校《病理检验技术》
浸蜡
• 组织经媒剂的透明作用之后，移入 熔化的石蜡内浸渍，石蜡逐渐浸入 组织间隙，取代透明剂，这一程序 就叫浸蜡。根据所用石蜡的熔点， 浸蜡需要能够保持于54－60.C温 箱内进行。
2019年11月24日星期日
16
平凉医学高等专科学校《病理检验技术》
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平凉医学高等专科学校《病理检验技术》
分化
• 在退行性染色中，附在组织细胞上 多余的染色剂需用某些特定的溶液 把目的物以外的部分脱去，从而使 目的物与周围组织形成鲜明的对比， 同时使目的物本身的色泽也深浅适 当。这种选择性地除去多余染色剂 的过程称为“分化”，所使用的溶 液即是“分化剂”。
2019年11月24日星期日
（5） 二甲苯1分钟 （6） 浸蜡1－2分钟 （7） 包埋
2019年11月24日星期日
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平凉医学高等专科学校《病理检验技术》
• 将组织置于预先备置的蜡块中（固体石 蜡包埋法）;预备一硬蜡块，用热镊子于 蜡块中间熔蜡一小部分，在以热镊子从 蜡杯内取出已与石蜡饱和之组织块投入 融蜡中，冷固后，立即进行石蜡切片。 石蜡切片附贴后，在火上稍加烘烤使组 织切片上石蜡全部熔化，水分也被烘干， 然后投入二甲苯，100％酒精，95％酒 精各30秒脱蜡，入水冲洗，常规苏木素， 伊红染色。
现代病理学技术概况ppt课件
小结
各学科相互融合成为当今发展的主流 现代病理学技术是多学科相互融合的结果 病理诊断，肿瘤预后判断和指导临床治疗的主要手段 对疾病的认识更加深入
（confocal laser scanning microscopy）
利用计算机及图像处理系统对组织，细胞及亚细胞结构 进行断层扫描，再现三维立体空间结构，将形态学研究从平 面图像水平提高到三维立体水平；在观察培养细胞形态结构 的同时，直接显示培养活体细胞内的代谢变化。
共聚焦激光扫描显微镜
观察活细胞、活组织：ＬＳＣＭ在不损伤细胞的前提下,对 活组织、活细胞进行观察和测量，省去了繁琐的样品前期 处理过程，而且观察过的样品还可以继续用于其他的研究。 这种功能对于细胞培养、转基因研究尤为重要。这可以说 是ＬＳＣＭ最大的优势。
数据、图像的数字化：计算机代替了普通的照相机,得到 的图像是数字化的,可及时输出或长期储存,而且还可进一 步加工处理。
定量测量：应用专一的荧光探针对样品进行染色,样品的 荧光强度和所测成分的含量呈正比, 通过对比各组样品之 间的荧光强度值,可得出特定成分的含量比。
生物芯片技术
基因芯片、蛋白质芯片、细胞芯片、组织芯片、以及元件 型微阵列芯片、通道型微阵列芯片、生物传感芯片等新型 生物芯片。可对DNA、RNA、多肽、蛋白质、细胞、组 织以及其它生物成分进行高效快捷的测试和分析。
现代病理学技术
免疫组织化学技术：发展快，应用广，已成为临床诊断，靶向药物的 筛选以及科研的重要手段；尽管存在问题。
电镜技术：包括透射电镜，扫描电镜，免疫电镜等，用于肿瘤的分型， 肾脏病的诊断，肌肉疾病的诊断等；科研。
分子病理技术：近20年来发展最快，分子生物学技术与病理形态结合， 用于疾病诊断和分类，靶向药物的筛选，病原体的检测，遗传学研究 等。
病理检验技术PPT课件
固定液：10%福尔马林液、中性福尔马 林液；
保持原色的固定保存方法：凯氏法、 柯氏法
固定时间：5-10天
2021
47
课程要点
第二章
1、病理检验室设置的基本条件：
能满足完成病理科工作任务的需要；切实保护 病理检验工作人员避免有毒有害物质的污染和 伤害；避免对环境的污染和破坏。
2、概念：污染区、半污染区、非污染区
技术室－>组织脱水、包埋
组织包埋机
全自动脱水机
2021
12
技术室－>切片、摊片、捞片、拷片
摊拷片机
切片机
2021
13
技术室－>染色、封片、条码打印、玻片核对
自动染色机
切片条码批量打印
2021
14
诊断室－>报告分级诊断、审核与发放
报告初诊
专家审核
报告主诊
2021
确诊报告
15
资料室－>蜡块、切片、资料归档与借还片管理
3、法医解剖：涉及刑事案件、急死或突 然死亡，有他杀或自杀嫌疑者、因工农 业生产中毒或烈性传染病死亡涉及发露 问题的尸体。
2021
36
尸体解剖在临床医学中的意义： 1、验证临床诊断的准确性； 2、发现和鉴定一些疑难病和新疾病； 3、探索疾病规律提供宝贵的研究资料， 4、协助法医解决法律纠纷。
管理水平。
➢ 通过强化诊断和质控管理可以监控和降低 可能出现的风险。
➢ 通过档案管理可为科室提供重要的诊疗、
科研和教学的资源，使科室的整体能力得到
提升。
2021
29
登记工作站 取材工作站 制片工作站 诊断工作站 会诊工作站 归档工作站
浏览工作站
HIS服务器
保持原色的固定保存方法：凯氏法、 柯氏法
固定时间：5-10天
2021
47
课程要点
第二章
1、病理检验室设置的基本条件：
能满足完成病理科工作任务的需要；切实保护 病理检验工作人员避免有毒有害物质的污染和 伤害；避免对环境的污染和破坏。
2、概念：污染区、半污染区、非污染区
技术室－>组织脱水、包埋
组织包埋机
全自动脱水机
2021
12
技术室－>切片、摊片、捞片、拷片
摊拷片机
切片机
2021
13
技术室－>染色、封片、条码打印、玻片核对
自动染色机
切片条码批量打印
2021
14
诊断室－>报告分级诊断、审核与发放
报告初诊
专家审核
报告主诊
2021
确诊报告
15
资料室－>蜡块、切片、资料归档与借还片管理
3、法医解剖：涉及刑事案件、急死或突 然死亡，有他杀或自杀嫌疑者、因工农 业生产中毒或烈性传染病死亡涉及发露 问题的尸体。
2021
36
尸体解剖在临床医学中的意义： 1、验证临床诊断的准确性； 2、发现和鉴定一些疑难病和新疾病； 3、探索疾病规律提供宝贵的研究资料， 4、协助法医解决法律纠纷。
管理水平。
➢ 通过强化诊断和质控管理可以监控和降低 可能出现的风险。
➢ 通过档案管理可为科室提供重要的诊疗、
科研和教学的资源，使科室的整体能力得到
提升。
2021
29
登记工作站 取材工作站 制片工作站 诊断工作站 会诊工作站 归档工作站
浏览工作站
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稀释度、多层染色法、 CAS方法、显色掌握】 1 上皮源性肿瘤标志： 1.1 广谱上皮细胞标志、 1.2 选择性上皮肿瘤标志 2 间叶源性肿瘤标志： 2.1 广谱间叶肿瘤标志、 2.2 肌源性肿瘤标志、 2.3 纤维组织细胞肿瘤标志、 2.4 血管源性肿瘤标志、 2.5 间皮细胞肿瘤标志、 2.6 基底膜标志
十五 免疫组织化学技术
【掌握】 3 神经源性肿瘤标志： 3.1 胶质细胞肿瘤标志； 3.2 神经元肿瘤标志； 3.3 神经内分泌细胞肿瘤标志 4 淋巴造血肿瘤标志： 4.1 B淋巴细胞标志； 4.2 T淋巴细胞标志
十五 免疫组织化学技术
【掌握】 5 肿瘤免疫组化鉴别诊断： 5.1 小圆细胞肿瘤； 5.2 梭形细胞肿瘤； 5.3 上皮样肿瘤； 5.4 多形性肿瘤； 5.5 腺泡状肿瘤； 5.6 转移性肿瘤
4
高频考题
下列不是免疫组织化学染色失败的原因的是 A.第一抗体为多克隆抗体 B.抗体浓度过高 C.未灭活内源性酶 D.抗原没有暴露 E.洗涤不充分 【答案】A
5
高频考题
关于免疫组织化学染色PAP法的描述错误的是 A．第一抗体是针对待检抗原的特异性抗体 B．第二抗体是桥抗体，一面联结第一抗体，另一面联结
十五 免疫组织化学技术
1.1 广谱上皮细胞标志：细胞角蛋白（CK） 是上皮性肿瘤较特异的免疫组化标志物。依据分子量不同 分为高分子CK（HCK）和低分子CK（LCK）两大类20余 种。LCK是单层上皮的特征，向鳞状细胞分化肿瘤应首选 HCK，向腺上皮分化的低分化肿瘤因选LCK效果更理想。 目前多采用广谱CK作为上皮细胞肿瘤的诊断和鉴别诊断 。
PAP复合物 C．第三抗体是以过氧化物酶为抗原产生的抗体 D．第三抗体必须与第二抗体为同种动物所产生 E．必须用过量的第二抗体 【答案】D 【解析】三抗与一抗为同种动物所产生。
高频考题
免疫组化染色阳性细胞的特征的描述哪项不正确 A.有时免疫组化阳性反应强，可呈片状分布，颜色均匀
一致 B.三种类型定位：胞浆、核和膜 C.分布可分灶性和弥漫性 D.切片边缘，坏死细胞区等可呈阳性染色，不能用于判
十五 免疫组织化学技术
1.1 广谱上皮细胞标志： CA19-9：一种消化道癌的相关抗原，常定位于肿瘤细胞浆 和胞膜，沿腺腔缘分布。CA19-9在腺癌中高度表达，而正 常腺上皮含量较低。 CA15-3：乳腺癌的一种肿瘤相关抗原，乳腺癌几乎为强阳 性，但非乳腺癌所特有。 CA242：为细胞膜型抗原，一种肿瘤相关粘液抗原，标记 各种分泌粘液的腺癌，多数腺癌呈阳性反应。可作为上皮 细胞恶性增生的重要标志，常用于腺瘤性息肉和交界性肿 瘤的鉴别诊断。
病理学技术（中级）
专业知识
精讲班
概述
1
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余 的文字修饰，言简意赅的说明分项内容……
2
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3
点击输入简要文字内容，文字内容需概括精炼，不用多余 的文字修饰，言简意赅的说明分项内容……
高频考题
免疫组织化学染色直接法的原理是 A.用已知的配体与荧光素或酶结合，直接与待测组织中的
受体反应 B.将凝集素与荧光素或酶结合，直接与组织中的抗原反应 C.用已知的补体与荧光素或酶结合，直接与待测组织中的
抗原反应 D.用已知的特异性抗体直接与待测组织中的抗原结合 E.用已知的特异性抗体与荧光素或酶结合，直接与待测组
十五 免疫组织化学技术
1 上皮源性肿瘤标志：1.1 广谱上皮细胞标志 广泛分布于所有上皮细胞及其肿瘤中，某些向上皮细胞分化 的恶性肿瘤亦可阳性表达，因此在肿瘤鉴别中应用广泛。 细胞角蛋白(CK)和上皮特异抗原(ESA)：能标记全身绝大部 分鳞状上皮、腺上皮、移行上皮和间皮细胞及其肿瘤。 上皮细胞膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)、上皮肿瘤相关抗原 (CA19-9、CA242、CA15-3)等：在多数腺癌中高度表达，而 鳞状上皮、移行上皮和间皮来源肿瘤表达相对较低。
十五 免疫组织化学技术
1.1 广谱上皮细胞标志：上皮细胞膜抗原（EMA）： 广泛存在于各种腺上皮细胞膜系结构中 EMA阳性颗粒定位于细胞膜和细胞浆 其标记谱系与CK大致相似，但角化上皮表达不如CK强， 而内脏腺上皮则优于CK EMA作为上皮性肿瘤及其上皮分化肿瘤的重要标志，最好 与CK或ESA、CEA联合应用，以提高诊断效果。
织中的抗原反应 【答案】E
高频考题
【解析】免疫组织化学又称免疫细胞化学。它是组织化学 的分支，它是用标记的特异性抗体（或抗原）对组织内抗 原（或抗体）的分布进行组织和细胞原位检测技术。 免疫组织化学染色法是指在抗体上结合萤光或可呈色的化 学物质，利用免疫学原理中抗原和抗体间专一性的结合反 应，检测细胞或组织中是否有目标抗原的存在。此方式不 只可以用来测知抗原的表现量也可观察抗原所表现的位置。 只要是能够让抗体结合的物质，也就是具有抗原性的物质 包括蛋白质、核酸、多糖、病原体等都可被侦测。
十五 免疫组织化学技术
1.1 广谱上皮细胞标志：上皮特异抗原（ESA）： 上皮细胞较特异性标志，其标记谱系与EMA相似，对腺上 皮肿瘤非常理想，定位于胞浆和胞膜；在精原细胞瘤中较 CK、EMA表达要理想。ESA应与CK或EMA合用。
十五 免疫组织化学技术
1.1 广谱上皮细胞标志：癌胚抗原（CEA）： 抗原颗粒主要定位于细胞浆，广泛存在于各种腺上皮性肿 瘤细胞中，CEA标记谱系与EMA相类似，各种腺癌呈阳性 表达，其含量与肿瘤分化程度相关，分化越低抗原表达越 强。 在鉴别颅内转移性肿瘤和间皮肿瘤中非常有用。
断阳性 E.背景清晰，单个明显的细胞呈强阳性，可判断为阳性 【答案】A
高频考题
在免疫组织化学染色中增强特异性染色的方法错误的是 A.蛋白酶消化 B.选择合适的抗体浓度 C.选择最佳温育温度和温育时间 D.在加第一抗体前用免疫血清封闭 E.多层染色
【答案】D 【解析】增强特异性染色的方法：抗原修复、合适的抗体
十五 免疫组织化学技术
【掌握】 3 神经源性肿瘤标志： 3.1 胶质细胞肿瘤标志； 3.2 神经元肿瘤标志； 3.3 神经内分泌细胞肿瘤标志 4 淋巴造血肿瘤标志： 4.1 B淋巴细胞标志； 4.2 T淋巴细胞标志
十五 免疫组织化学技术
【掌握】 5 肿瘤免疫组化鉴别诊断： 5.1 小圆细胞肿瘤； 5.2 梭形细胞肿瘤； 5.3 上皮样肿瘤； 5.4 多形性肿瘤； 5.5 腺泡状肿瘤； 5.6 转移性肿瘤
4
高频考题
下列不是免疫组织化学染色失败的原因的是 A.第一抗体为多克隆抗体 B.抗体浓度过高 C.未灭活内源性酶 D.抗原没有暴露 E.洗涤不充分 【答案】A
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高频考题
关于免疫组织化学染色PAP法的描述错误的是 A．第一抗体是针对待检抗原的特异性抗体 B．第二抗体是桥抗体，一面联结第一抗体，另一面联结
十五 免疫组织化学技术
1.1 广谱上皮细胞标志：细胞角蛋白（CK） 是上皮性肿瘤较特异的免疫组化标志物。依据分子量不同 分为高分子CK（HCK）和低分子CK（LCK）两大类20余 种。LCK是单层上皮的特征，向鳞状细胞分化肿瘤应首选 HCK，向腺上皮分化的低分化肿瘤因选LCK效果更理想。 目前多采用广谱CK作为上皮细胞肿瘤的诊断和鉴别诊断 。
PAP复合物 C．第三抗体是以过氧化物酶为抗原产生的抗体 D．第三抗体必须与第二抗体为同种动物所产生 E．必须用过量的第二抗体 【答案】D 【解析】三抗与一抗为同种动物所产生。
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免疫组化染色阳性细胞的特征的描述哪项不正确 A.有时免疫组化阳性反应强，可呈片状分布，颜色均匀
一致 B.三种类型定位：胞浆、核和膜 C.分布可分灶性和弥漫性 D.切片边缘，坏死细胞区等可呈阳性染色，不能用于判
十五 免疫组织化学技术
1.1 广谱上皮细胞标志： CA19-9：一种消化道癌的相关抗原，常定位于肿瘤细胞浆 和胞膜，沿腺腔缘分布。CA19-9在腺癌中高度表达，而正 常腺上皮含量较低。 CA15-3：乳腺癌的一种肿瘤相关抗原，乳腺癌几乎为强阳 性，但非乳腺癌所特有。 CA242：为细胞膜型抗原，一种肿瘤相关粘液抗原，标记 各种分泌粘液的腺癌，多数腺癌呈阳性反应。可作为上皮 细胞恶性增生的重要标志，常用于腺瘤性息肉和交界性肿 瘤的鉴别诊断。
病理学技术（中级）
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2
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免疫组织化学染色直接法的原理是 A.用已知的配体与荧光素或酶结合，直接与待测组织中的
受体反应 B.将凝集素与荧光素或酶结合，直接与组织中的抗原反应 C.用已知的补体与荧光素或酶结合，直接与待测组织中的
抗原反应 D.用已知的特异性抗体直接与待测组织中的抗原结合 E.用已知的特异性抗体与荧光素或酶结合，直接与待测组
十五 免疫组织化学技术
1 上皮源性肿瘤标志：1.1 广谱上皮细胞标志 广泛分布于所有上皮细胞及其肿瘤中，某些向上皮细胞分化 的恶性肿瘤亦可阳性表达，因此在肿瘤鉴别中应用广泛。 细胞角蛋白(CK)和上皮特异抗原(ESA)：能标记全身绝大部 分鳞状上皮、腺上皮、移行上皮和间皮细胞及其肿瘤。 上皮细胞膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)、上皮肿瘤相关抗原 (CA19-9、CA242、CA15-3)等：在多数腺癌中高度表达，而 鳞状上皮、移行上皮和间皮来源肿瘤表达相对较低。
十五 免疫组织化学技术
1.1 广谱上皮细胞标志：上皮细胞膜抗原（EMA）： 广泛存在于各种腺上皮细胞膜系结构中 EMA阳性颗粒定位于细胞膜和细胞浆 其标记谱系与CK大致相似，但角化上皮表达不如CK强， 而内脏腺上皮则优于CK EMA作为上皮性肿瘤及其上皮分化肿瘤的重要标志，最好 与CK或ESA、CEA联合应用，以提高诊断效果。
织中的抗原反应 【答案】E
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【解析】免疫组织化学又称免疫细胞化学。它是组织化学 的分支，它是用标记的特异性抗体（或抗原）对组织内抗 原（或抗体）的分布进行组织和细胞原位检测技术。 免疫组织化学染色法是指在抗体上结合萤光或可呈色的化 学物质，利用免疫学原理中抗原和抗体间专一性的结合反 应，检测细胞或组织中是否有目标抗原的存在。此方式不 只可以用来测知抗原的表现量也可观察抗原所表现的位置。 只要是能够让抗体结合的物质，也就是具有抗原性的物质 包括蛋白质、核酸、多糖、病原体等都可被侦测。
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1.1 广谱上皮细胞标志：上皮特异抗原（ESA）： 上皮细胞较特异性标志，其标记谱系与EMA相似，对腺上 皮肿瘤非常理想，定位于胞浆和胞膜；在精原细胞瘤中较 CK、EMA表达要理想。ESA应与CK或EMA合用。
十五 免疫组织化学技术
1.1 广谱上皮细胞标志：癌胚抗原（CEA）： 抗原颗粒主要定位于细胞浆，广泛存在于各种腺上皮性肿 瘤细胞中，CEA标记谱系与EMA相类似，各种腺癌呈阳性 表达，其含量与肿瘤分化程度相关，分化越低抗原表达越 强。 在鉴别颅内转移性肿瘤和间皮肿瘤中非常有用。
断阳性 E.背景清晰，单个明显的细胞呈强阳性，可判断为阳性 【答案】A
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在免疫组织化学染色中增强特异性染色的方法错误的是 A.蛋白酶消化 B.选择合适的抗体浓度 C.选择最佳温育温度和温育时间 D.在加第一抗体前用免疫血清封闭 E.多层染色
【答案】D 【解析】增强特异性染色的方法：抗原修复、合适的抗体