2015年上半年台湾省西医综合之内科学考试题

2015年上半年台湾省西医综合之内科学考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、关于角膜的描述，正确的是
A．富有感觉神经末梢
B．富含血管
C．占眼外膜的前1／4
D．屈度较小
E．占眼外膜的前1／5
2、对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是
A．利多卡因静脉点滴B．立即进行射频消融术C．体外直流电同步电复律D．西地兰静脉注射
3、急性肾盂肾炎的临床治愈标准
A．膀胱刺激症状消失B．体温正常C．尿常规正常D．腰痛消失E．以上都不是
4、咳嗽伴大量脓痰见于
A．大叶性肺炎
B．肺结核
C．胸膜炎
D．化脓性心包炎
E．支气管扩张
5、耻骨及坐骨支骨折造成直肠损伤，此骨折属于
A．稳定骨折B．青枝骨折C．开放骨折D．闭合骨折E．多发骨折
6、下列炎症介质中，具有趋化作用的是
A．缓激肽B．前列腺素C．NO D．IL-8
7、不稳定细胞是指
A．损伤后不容易完全再生的细胞B．损伤后可以完全再生的细胞C．损伤后不能再生的细胞D．不容易受损伤的细胞
8、在胞质中进行的与生成能量有关的代谢途径是
A．三羧酸循环B．脂肪酸氧化C．电子传递D．糖酵解
9、在心室等容收缩期时__
A．房内压＞室内压＞主动脉压
B．房内压＜室内压＞主动脉压
C．房内压=室内压＞主动脉压
D．房内压＜室内压＜主动脉压
E．房内压＞室内压＜主动脉压
10、有关炎症介质的描述，错误的是
A．可引起组织增生B．可引起血管扩张C．可引起血管通透性增加D．可具有趋化作用
11、肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于
A．中性粒细胞B．单核细胞C．嗜酸粒细胞D．淋巴细胞
12、感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭?
A．二尖瓣B．三尖瓣C．肺动脉瓣D．主动脉瓣
13、下列哪项不宜首选洋地黄治疗
A．阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞B．频发房性期前收缩伴短阵房性心动过速C．快速心房纤颤D．预激综合征伴阵发性室上性心动过速E．心功能不全伴窦性心动过速
14、循环骤停时，对缺氧最敏感的是__
A．大脑皮质
B．心肌
C．延髓呼吸中枢
D．皮质下中枢
E．血管运动中枢
15、甲状腺激素是
A．谷氨酸碘化物B．精氨酸碘化物C．酪氨酸碘化物D．赖氨酸碘化物
16、粥样斑块没有下列哪种成分
A．泡沫细胞B．胆固醇结晶C．中性粒细胞D．纤维组织伴玻璃样变性
17、女性，31岁。

咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。

最可能的诊断是A．肺结核球B．转移癌C．肺脓肿D．肺癌
18、巴斯德效应是指氧供给充足时
A．糖酵解与有氧氧化均增强B．糖酵解与有氧氧化独立进行C．糖酵解抑制糖的有氧氧化D．糖的有氧氧化增强时抑制糖酵解
19、下列有关中心静脉压与补液的关系，错误的是
A．中心静脉压低、血压低，进行补液试验B．中心静脉压高、血压低，纠正酸中毒、扩血管C．中心静脉压正常、血压低，进行补液试验D．中心静脉压低、血压正常，适当补液
20、全胃切除术后可能出现
A．胃蛋白酶缺乏而导致蛋白质食物消化和吸收障碍B．糖类食物消化和吸收障碍C．脂肪类食物消化和吸收障碍D．维生素B12吸收障碍
21、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是
A．二尖瓣与三尖瓣B．二尖瓣与主动脉瓣C．主动脉瓣与肺动脉瓣D．主动脉瓣与三尖瓣E．二尖瓣与肺动脉瓣
22、影响气道阻力的主要因素是
A．肺泡表面张力B．支气管口径C．气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力
23、下列哪一种细胞损伤后最易完全再生
A．神经细胞B．心肌细胞C．横纹肌细胞D．上皮细胞
24、”浅慢—深快—浅慢—暂停”周期性变化的呼吸是__
A．Kussmaul呼吸
B．潮式呼吸
C．抑制性呼吸
D．间停呼吸
E．叹息样呼吸
25、肿瘤的异型性主要反映了肿瘤的
A．组织起源B．组织代谢异常C．生长速度D．细胞分化程度
二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）
1、胃溃疡穿孔在哪一部位多见
A．胃底B．胃体C．胃小弯D．胃大弯
2、原尿中的水，在经过肾小管和集合管时，被重吸收的比率为
A．75% B．80% C．85% D．90% E．99%
3、屈髋关节，伸膝关节的肌是
A．缝匠肌
B．股直肌
C．股中间肌
D．股二头肌
E．半腱半膜肌
4、肺类癌综合征的临床表现不包括
A．多发性肌肉神经痛B．重症肌无力C．男性乳腺增大D．Horner 综合征
5、女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。

查体：脾肋下刚触及。

血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。

其余血沉、尿常规及肝功能均正常。

抗核抗体谱阴性。

骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。

以下最可能的诊断是
A．特发性血小板减少性紫癜B．药物性血小板减少性紫癜C．系统性红斑狼疮D．Evans综合征
6、关于梅毒的叙述，错误的是
A．梅毒病人是唯一传染源B．树胶样肿仅见于三期梅毒C．三期梅毒传染性大D．浆细胞恒定出现是其病变特点
7、能使脉压增大的情况是
A．射血期延长B．外周阻力增大C．心率加快D．体循环平均压降低E．大动脉的可扩张性减小
8、关于休克的治疗，错误的是
A．尽早去除休克病因B．尽快恢复血容量C．尽早使用血管收缩药D．纠正酸碱平衡失调
9、肺炎球菌性肺炎最常见的并发症是
A．机化性肺炎B．脓胸C．肺气肿D．肺纤维化
10、败血性梗死常见于
A．急性细菌性心内膜炎B．无菌性心内膜炎C．冠状动脉粥样硬化D．心肌梗死伴附壁血栓形成
11、小肝癌的概念是癌肿直径不超过
A．1cm B．3cm C．9cm D．6cm
12、血浆中最主要的抗凝物质是
A．抗凝血酶Ⅲ和肝素B．血小板因子3 C．纤维蛋白稳定因子D．磷
脂
13、女性25岁，因昏迷在公园内被人发现送来急诊室，病史不详，查体见双瞳孔明显缩小如针尖样，全身大汗伴肌肉颤动，两肺较多湿哕音。

最可能的诊断是A．有机磷农药中毒B．安眠药中毒C．肝性昏迷D．糖尿病昏迷14、长期使用糖皮质激素治疗，停药时应注意
A．逐渐减量停药B．检查胃黏膜有无损伤C．补充蛋白质D．检查病人血细胞
15、根据国内标准，血红蛋白测定值符合下列哪项时可诊断为贫血
A．成年男性低于130g/L B．成年女性低于110g/L C．妊娠期低于105g/L D．初生儿至3个月低于150g/L
16、下述哪种病变不是纤维素样变性
A．恶性高血压时肾脏入球小动脉壁的灶、片状红染物质B．动脉粥样斑块表面纤维组织帽内的灶、片状红染物质C．风湿结节内灶、片状红染物质D．急性坏死性肾炎毛细管球内的灶、片状红染物质E．结节性多动脉炎的动脉壁内灶、片状红染物质
17、基因表达调控主要发生在
A．复制水平B．转录水平C．转录后加工水平D．翻译水平
18、心肌的等长自身调节，通过改变下列哪个因素来凋节心脏的泵血功能__ A．心肌初长度
B．肌小节的初长度
C．横桥联结的数目
D．心脏收缩能力
E．心室舒张末期容积
19、下列关于AIDS患者淋巴结的病理变化特点，错误的是
A．早期镜下可有淋巴小结明显增生B．早期髓质内浆细胞不增多C．中期滤泡外层淋巴细胞减少或消失，小血管增生D．晚期淋巴细胞几乎消失殆尽
20、昏迷病人，急诊入院，病史不详。

查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。

诊断应考虑
A．急性巴比妥类药物中毒
B．海洛因中毒
C．急性有机磷中毒
D．急性酒精中毒
E．糖尿病酮症酸中毒
21、下列对甲状腺功能亢进的描述中，错误的是
A．血糖会升高，有时出现糖尿B．蛋白质分解明显大于合成C．血胆固醇低于正常D．婴儿脑和骨发育障碍
22、临床确诊支气管扩张主要根据
A．支气管镜检查B．HRCT(高分辨率CT) C．胸部X线照片D．支气管造影
23、在强直收缩中，肌肉的动作电位
A．发生叠加或总和
B．不发生叠加或总和
C．幅值变大
D．幅值变小
E．频率变低
24、里急后重最常见于__
A．急性菌痢
B．克隆病
C．霍乱
D．肠结核
E．伤寒
25、肝细胞可以达到完全性再生的病变是
A．肝细胞桥接坏死B．肝细胞点状坏死C．肝细胞重度碎片状坏死D．肝细胞亚大片坏死。