阿司匹林哮喘
考研药理学-11_真题-无答案
考研药理学-11(总分100,考试时间90分钟)(一) 名词解释1. 阿司匹林哮喘2. 瑞氏综合征3. 水杨酸反应(二) 选择题[A型选择题]1. 解热镇痛药镇痛的主要作用部位是A. 丘脑B. 脊髓胶质层C. 脑室与导水管周围灰质D. 脑干网状结构E. 外周部位2. 治疗类风湿性关节炎的首选药物是A. 水杨酸钠B. 阿司匹林C. 保泰松D. 吲哚美辛E. 布洛芬3. 阿司匹林是通过抑制下列哪种酶而发挥作用的A. 二氢蝶酸合成酶B. 过氧化物酶C. 环氧酶D. 磷脂酶E. 胆碱酯酶4. 保泰松降低强心苷作用的原因是A. 增加其与血浆蛋白的结合B. 增加其排泄C. 减少其吸收D. 增加其代谢E. 增加其分布容积5. 关于阿司匹林的叙述，正确的是A. 大剂量按零级动力学消除B. 与血浆蛋白结合率低C. 碱性尿液中排泄少D. 酸性尿液中排泄多E. 大部分在胃内吸收6. 可防止脑血栓形成的药物是A. 水杨酸钠B. 阿司匹林C. 保泰松D. 吲哚美辛E. 布洛芬7. 布洛芬的主要作用特点是A. 解热镇痛作用强B. 口服吸收慢C. 与血浆蛋白结合少D. 胃肠反应较轻，易耐受E. t1/2长8. 阿司匹林可用于A. 关节痛B. 胃肠痉挛C. 胃肠绞痛D. 胆绞痛E. 术后疼痛9. 有关阿司匹林的解热作用的描述不正确的是A. 直接作用于体温调节中枢B. 通过抑制PG的合成而发挥解热作用C. 对直接注射PG引起的发热无效D. 降低发热者的体温E. 不能降低正常者的体温10. 丙磺舒不适用于急性痛风是由于A. 无镇痛和消炎作用B. 促进炎症引起的疼痛C. 抑制肾小管对有机酸的转运D. 增加前列腺素的合成E. 以上都不是11. 关于阿司匹林的叙述，下列正确的是A. 口服后，大部分在胃、小部分在小肠吸收B. 迅速被胃黏膜、血浆、红细胞及肝中酯酶水解为水杨酸C. 按零级动力学消除D. t1/2短，为1～2小时E. 不易进入关节腔和脑脊液12. 乙酰水杨酸禁用于下列哪种病症A. 感冒、发热、头痛B. 风湿性关节炎C. 预防血栓形成D. 维生素K缺乏E. 类风湿性关节炎13. 丙磺舒增加青霉素疗效的机制是A. 减慢其在肝脏代谢B. 增加其对细菌膜的通透性C. 减少其在肾小管的分泌排泄D. 对细菌起双重杀菌作用E. 增加其与细菌蛋白的结合力14. 伴有高血压病的活动性风湿性关节炎患者宜选用A. 地塞米松B. 氢化可的松C. 保泰松D. 强的松龙E. 阿司匹林15. 解热解痛药的镇痛机制是A. 激动中枢阿片受体B. 抑制末梢痛觉感受器C. 抑制前列腺素的生物合成D. 抑制传入神经的冲动传导E. 主要抑制中枢神经系统16. 解热镇痛药的解热作用，主要由于A. 抑制缓激肽的生成B. 抑制内热原的释放C. 作用于中枢部位，使PG合成减少D. 作用于外周部位，使PG合成减少E. 以上均不是17. 解热镇痛抗炎药A. 能根治风湿性及类风湿性关节炎B. 都有抗炎作用C. 不能防止风湿病的发展和合并症的产生D. 能降解炎性组织中的PGE. 具有成瘾性18. 氨啡咖片的组成是A. 阿司匹林+非那西丁+咖啡因B. 氨基比林+非那西丁+咖啡因C. 安替比林+非那西丁+咖啡因D. 阿司匹林+甲芬那酸+咖啡因E. 氨基比林+非那西丁+巴比妥19. 不用于抗炎的药物是A. 水杨酸钠B. 对乙酰氨基酚C. 保泰松D. 吲哚美辛E. 布洛芬20. 阿司匹林增加甲氨蝶呤毒性的原因是A. 抑制肝药酶，减少其代谢B. 竞争其与血浆蛋白的结合，增加其血药浓度C. 妨碍其从肾血管分泌，减慢排泄D. 缩小分布容积，增加其血药浓度E. 以上都不是21. 阿司匹林不具有下列哪项作用A. 解热镇痛作用B. 抗风湿作用C. 治疗量可抗血小板聚集与抗血栓形成D. 高剂量抑制PGI2合成，反而促进血栓形成E. 直接抑制体温调节中枢22. 复方阿司匹林的组成是A. 阿司匹林+非那西丁+咖啡因B. 阿司匹林+苯巴比妥+咖啡因C. 阿司匹林+氨基比林+咖啡因D. 阿司匹林+非那西丁+可待因E. 阿托品+非那西丁+可待因23. 下列关于阿司匹林的叙述，错误的是A. 降低正常人体与发热患者的体温，用于各种发热B. 常与其他解热镇痛药配成复方，用于头痛、牙痛、神经痛C. 抗炎抗风湿作用较强，可使急性风湿热患者24～48小时内退热，关节肿痛缓解D. 抑制PG合成酶，减少血小板中TXA2的生成E. 治疗缺血性心脏病，降低病死率与再梗死率24. 阿司匹林预防血栓形成的机制是A. 激活抗凝血酶B. 使环加氧酶失活，减少血小板中TXA2生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成C. 加强维生素K的作用D. 直接对抗血小板聚集E. 降低凝血酶活性25. 保泰松禁用于高血压、心功能不全是由于该药引起A. 兴奋血管B. 兴奋心脏C. 水钠潴留D. 激动α肾上腺素受体E. 激动β肾上腺素受体26. 可引起溶血性贫血的药物是A. 非那西丁B. 布洛芬C. 吲哚美辛D. 阿司匹林E. 保泰松27. 关于阿司匹林的不良反应，错误的叙述是A. 胃肠道反应最为常见B. 凝血障碍，术前1周应停用C. 过敏反应、哮喘、慢性荨麻疹患者不宜用D. 水钠潴留，引起局部水肿E. 水杨酸反应是中毒的表现28. 关于解热镇痛药复方制剂正确的叙述是A. 含氨基比林的复方制剂较为安全B. 长期应用可提高疗效，减少不良反应C. 所有复方制剂都优于单用D. 非那西丁可以改善肾功能E. 以上都不是29. 对肝功能有影响的药物不包括A. 水杨酸钠B. 对乙酰氨基酚C. 保泰松D. 吲哚美辛E. 甲芬那酸30. 有关保泰松的不良反应哪项是错误的A. 高铁血红蛋白血症B. 胃肠道反应C. 水钠潴留D. 肝肾损害E. 甲状腺肿大及黏液性水肿31. 秋水仙碱治疗痛风的机制是A. 减少尿酸的生成B. 促进尿酸的排泄C. 抑制肾小管对尿酸的再吸收D. 抑制黄嘌呤氧化酶E. 选择性抗炎作用32. 代谢产物仍有作用的药物是A. 阿司匹林B. 非那西丁C. 保泰松D. 吲哚美辛E. 布洛芬33. 不能用于治疗风湿性关节炎的药物是A. 阿司匹林B. 对乙酰氨基酚C. 保泰松D. 吲哚美辛E. 布洛芬34. 小儿退热首选A. 阿司匹林B. 吲哚美辛C. 对乙酰氨基酚D. 萘普生E. 吡罗昔康35. 孕妇慎用的药物是A. 阿司匹林B. 甲芬那酸C. 保泰松D. 非那西丁E. 吡罗昔康36. 保泰松使用一段时间后疗效降低的原因是A. 吸收减少B. 代谢加速C. 排泄加快D. 与血浆蛋白结合增加E. 脂肪储存增加37. 支气管哮喘病人禁用的药物是A. 阿司匹林B. 氯芬那酸C. 丙磺舒D. 布洛芬E. 吡罗昔康38. 可用于癌症发热的药物A. 对乙酰氨基酚B. 吲哚美辛C. 安乃近D. 布洛芬E. 萘普生39. 布洛芬与阿司匹林相比，优点是A. 解热作用强B. 镇痛作用强C. 抗风湿作用强D. 抗血小板聚集作用强E. 胃肠道反应小40. 因不良反应多，常用于不易控制的发热的药物是A. 阿司匹林B. 布洛芬C. 保泰松D. 尼美舒利E. 吲哚美辛。
哮喘为何要慎用阿司匹林
哮喘为何要慎用阿司匹林哮喘是一种变态反应性疾病，发病原因是支气管平滑肌与气管痉挛，主要表现为呼吸困难、面色苍白、冷汗淋漓、发热、不能平卧、哮喘音以及烦躁不安等，比较常见的症状就是咳嗽，是由于支气管痉挛与气道炎症引起的。
有一种哮喘类型被称之为阿司匹林哮喘，主要是由于哮喘患者口服阿司匹林之后诱发的哮喘发作，因此哮喘患者应该要慎用阿司匹林。
本文主要分析哮喘患者慎用阿司匹林的原因以及老年哮喘患者除了阿司匹林之外还需注意哪些药物的使用。
一、哮喘患者慎用阿司匹林的原因在人体的呼吸道当中，支气管扩张作用需要前列腺素反应系统与肾上腺素反应系统共同参与，其中，前列腺素反应系统不但能够对支气管平滑肌表现出强大的松弛作用，还能稳定肥大细胞，促使肥大细胞不易释放出组胺等活性物质。
而阿司匹林的应用对前列腺素的合成能产生抑制作用，促使局部前列腺素生成减少，从而产生镇痛作用。
而前列腺素的合成被抑制，会影响到支气管平滑肌的松弛作用，从而令内源性支气管收缩物质处于优势状态，哮喘患者的支气管平滑肌松弛与收缩失衡，就会出现喉头水肿、哮喘发作、荨麻疹等过敏反应，甚至会影响到患者的生命安全。
因阿司匹林引发的哮喘被称之为阿司匹林性哮喘，对于哮喘患者来说，不但要慎用阿司匹林这一药物，还要慎用其他非甾体类抗炎药物的使用。
阿司匹林应用于止痛、退烧等疾病当中可获得良好的应用效果，且阿司匹林具有抗血栓的作用，对抗血小板治疗有重要价值。
基本上大部分的哮喘患者都会阿司匹林比较敏感，因此哮喘患者最好避免使用阿司匹林，避免引起过敏反应。
同时患有鼻窦炎、慢性鼻炎以及鼻息肉的患者也要尽量避免使用阿司匹林类制剂，消化道溃疡患者也要警惕阿司匹林引起出血，有出血倾向的患者以及血小板减少患者应该要慎用阿司匹林。
二、哪种哮喘患者需要高度警惕阿司匹林的应用从上文可知，患者鼻窦炎、慢性鼻炎以及鼻息肉的患者需要尽量避免使用阿司匹林类制剂，因此同时合并以上疾病的哮喘患者需要高度警惕阿司匹林的使用。
洛索洛芬钠诱发哮喘发作一例分析
洛索洛芬钠诱发哮喘发作一例分析一、案例背景知识简介阿司匹林哮喘（AIA）为一种特殊的哮喘，一般为患者在服用阿司匹林或者其他非甾体抗炎药后数分钟到数小时内诱发的哮喘剧烈发作。
该类哮喘与一般的哮喘有所不同，此类患者发病来势凶猛，如不及时抢救，将会有生命危险。
目前随着非甾体抗炎药的广泛应用，阿司匹林哮喘的发病率呈上升趋势，但一直以来并未受到应有的重视。
本案例拟通过对一例洛索洛芬钠诱发哮喘发作的病例进行分析，阐述药物性哮喘发生的相关性、特点及处理措施。
二、病例内容简介患者，女性，24岁，主因“发作性喘憋、呼吸困难2个月余，加重7天”于2009年8月16日入院。
患者于2008年12月5日在当地医院行剖宫产术，住院期间出现发作性喘憋，呼吸困难，诊断为支气管哮喘，给予激素、平喘药及β2受体激动剂后好转，2009年上述症状频繁发作，为进一步治疗入院。
否认药物食物过敏史。
入院查体：呼吸28次/分，心率76次/分，血压121/70mmHg，双肺呼吸音粗，双肺散在哮鸣音，未闻及湿性啰音，血常规：白细胞12.69×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.013，红细胞5.01×109/L，血红蛋白133g/L，肝肾功能正常，心电图正常。
入院诊断：支气管哮喘急性发作。
三、主要治疗经过及典型事件入院后给予注射用氢化可的松、布地奈德/福莫特罗粉气雾剂、茶碱缓释胶囊、孟鲁司特钠等药物，患者的喘息症状好转。
2009年8月17日患者自诉正处于月经期，痛经严重，晚17：00左右给予洛索洛芬钠片60mg口服止痛，服药后大约10分钟，患者出现剧烈呕吐，腹痛，颜面潮红，眼睑水肿，颈部双上肢躯干见荨麻疹样皮疹，双肺满布哮鸣音，心率100次/分，给予氢化可的松100mg静脉注射，异丙嗪25mg肌注，吸入布地奈德/福莫特罗，对症处理后皮疹逐渐消退，停止呕吐。
四、讨论（一）患者出现哮喘加重与洛索洛芬钠的相关性阿司匹林哮喘是一种高反应性的药源性疾病，常在应用阿司匹林及其他非甾体抗炎药2～3分钟至1～2小时发作，一般在半小时内发生。
阿斯匹林哮喘
两 个 时 相
二，非药物作用相： 系指在药物作用相之外的时间。在 非药物作用相，患者常可因种种原因诱 发哮喘发作，在非药物作用相哮喘的发 作一般比较缓和，远不如药物作用相那 样来势凶猛和严重。
阿司匹林哮喘与鼻息肉
绝大多数阿司匹林哮喘患者有鼻部症状和体征， 几乎所有的患者均曾有过过敏性鼻炎的症状和 体征。 约有53％的病人有鼻息肉，息肉多为双侧，常 累及上额窦，有的患者反复做鼻肉摘除术，达 7～8次之多。 约有87％的患者有鼻窦炎，x光表现为窦腔粘 膜增厚，有的呈息肉状增生，窦腔密度增高， 有的有液平面。
1，哮喘特别是合并鼻息肉者，应慎用解热抗炎镇痛药。 2，哮喘病人如遇到发热，宜首先采用物理降温，或用 中药（如柴胡）退热，不宜冒然使用解热抗炎镇痛药。 3，此病的诊断一经确立，应禁用解热抗炎镇痛药及非 甾体抗炎药。 4，某些含有解热抗炎镇痛药成份的平喘药（如复方茶 碱），阿司匹林性哮喘患者应避免使用。由于此类复 方制剂的组方不合理，建议药政部门取消此类药物。 5，要熟悉各种复方制剂的成份，避免误用含此类药物 的制剂。
阿司匹林哮喘诊断
五，激发试验：国外作者做过许多阿司匹林激发 试验的研究工作，积累了宝贵的经验， Stevenson等提出了口服阿司匹林激发试验的三 日投药法，以及阿司匹林吸入激发试验，此外 尚有人试图用鼻粘膜激发试验的方法诊断阿司 匹林性哮喘，由于条件所限，国内尚未开始做 这方面的工作。
治
阿斯匹林哮喘患病率
成人哮喘患者 单独根据病史：3%－5%
经口服阿司匹林激发试验：19%
儿童哮喘患者 单独根据病史： ＜2% 经口服阿司匹林激发试验：13%－16%
诱发阿司匹林哮喘的药物
最新中枢神经系统药理学习题(详细)资料
中枢神经系统药理学习题一、名词解释：1．阿司匹林哮喘（aspirin asthma）2．瑞夷综合征（Reye syndrome）3．人工冬眠：4. 镇痛药（analgesics）5．P－物质（substance P）6．戒断症状7．解热镇痛抗炎药8．强直后增强（posttetanic potentiation, PTP）二、单选题：三、吗啡镇痛作用的部位是：A．脑干网状上行激活系统 B．脑室及导水管周围灰质 C．大脑边缘系统D．延脑 E．纹状体2．胆道平滑肌痉挛引起的胆绞痛应选用：A．哌替啶 B．阿托品 C．吗啡D．吗啡＋哌替啶 E．阿托品＋哌替啶3．关于吗啡描述错误的是：A．强而持久的镇痛作用 B．镇静作用 C．呼吸抑制D．降低胃肠平滑肌张力 E．引起体位性低血压4下列不属于吗啡治疗范围的是：A．镇痛 B．止泻 C．心源性哮喘D．分娩止痛 E．血压正常的心梗患者止痛5．吗啡引起低血压的原因是：A．阻断α受体 B．抑制去甲肾上腺素释放 C．抑制血管平滑肌D．激动β受体 E．激动M受体6．解热镇痛抗炎药共同的作用机制是：A．抑制白三烯的生成 B．抑制中枢阿片受体 C．抑制PG 的合成D．直接抑制中枢 E．抑制TXA2生成7．有关阿司匹林的解热作用描述错误的是：A．直接作用于体温调节中枢B．通过抑制PG的合成而发挥解热作用C．只降低发热者的体温D．对直接注射PG引起的发热无效E．对已合成的发热无效8．治疗类风湿性关节炎的首选药物是：A．保泰松 B．阿司匹林 C．布洛芬D．扑热息痛 E．吲哚美辛阿司匹林预防血栓形成的机制是：A．抑制TXA2合成 B．促进PGI2合成 C．促进TXA2合成D．抑制PGI2合成 E．抑制凝血酶原9．几无抗炎作用的药物是：A．保泰松 B．布洛芬 C．阿司匹林D．扑热息痛 E．吡罗昔康10．布洛芬的主要特点错误的是：A．抗炎解热作用强 B．镇痛作用强放 C．胃肠道反应轻D．解热作用弱 E．可进入滑膜腔并保持高浓度11．下列叙述中错误的是（）A.苯妥英纳能诱导为苯巴比妥B.扑米酮可以代谢为苯巴比妥C.丙戊酸纳对所有类型的癫痫都有效D.乙琥胺对失神小发作的疗效优于丙戊酸纳E.硝西泮对肌阵挛性癫痫和小发作疗效较好12．用于癫痫持续状态的首选药是（）A. 硫喷妥纳静注B. 苯妥英钠肌注C. 静注地西泮D. 戊巴比妥钠肌注E. 水洽氯醛灌肠13．治疗癫痫大发作及局限性发作最有效的是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.乙琥胺E.乙酰唑胺14．具有抗焦虑抑郁情绪的抗精神病药是（）A．氟哌啶醇B．泰尔登C．五氟利多D．氯氮平 E．氯丙嗪15.氯丙嗪抗精神病作用的主要机制A．阻断黑质-纹状体系统D2受体B．阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体C．阻断结节-漏斗系统D2受体D．阻断肾上腺素受体E．阻断M胆碱受体16．长期应用氯丙嗪治疗精神病的最常见不良反应是A．锥体外系反应 B．中枢抑制症状C．体位性低血压 D．内分泌紊乱E．过敏反应17．氯丙嗪引起的低血压状态应选用A．多巴胺 B．肾上腺素C．麻黄碱 D．异丙肾上腺素E．去甲肾上腺素18．苯妥英钠抗癫作用的主要机制是（）A.抑制病灶本身异常放电B.稳定神经细胞膜C.抑制脊髓神经元D.具有肌肉松驰作用E.对在枢神经系统普遍抑制19．长期应用苯妥英钠最常见的不良反应是（）A.胃肠道反应B.叶酸缺乏C.过敏反应D.牙龈增生E.共济失调20．碳酸锂主要用于A．精神分裂症B．抑郁药 C．焦虑症D．躁狂症 E．以上均不是三、填空题：1．阿片受体在中枢神经系统内存在4种亚型即__________、__________、__________、__________。
老喘友当心阿司匹林哮喘发作
老喘友:当心阿司匹林哮喘发作作者：际基宗来源：《家庭医学·下半月》2011年第11期许多哮喘患者在缓解期误用阿司匹林等解热镇痛药，在几分钟至几小时内可激发剧烈的哮喘发作，称为“阿司匹林哮喘”。
阿司匹林哮喘表现为：支气管痉挛，持续时间数小时至数日，伴有流鼻涕、面色潮红或苍白、大汗淋漓，不能平卧、烦躁不安，常有紫绀和血管神经性水肿等症状，严重者可致窒息而死亡。
阿司匹林哮喘的特点内源性、非特异性和顽固性，发病无季节性；小儿老人多于成人，女孩多于男孩。
它并非过敏反应，故做“过敏原皮肤试验”的结论为阴性。
阿司匹林哮喘的原因阿司匹林抑制前列腺素的生物合成，使炎性介质合成增多，导致支气管痉挛、诱发剧烈哮喘。
循证医学表明：阿司匹林哮喘是药源性哮喘中最具代表性的，也是最严重的，必须引起全社会的警惕。
医药界倡导：中老年人长期、小剂量口服阿司匹林来预防缺血性心脏病和脑血管病，特别是患有呼吸道疾病者，更应警惕诱发“阿司匹林哮喘”的危险。
阿司匹林哮喘的预防近年医药界提出一个新观点：要合理用药，先要熟悉“药情”，力争用准药用好药。
即自己的常见病用的什么药，这些药中含有什么主成分，是否知道自己对哪种药过敏等。
例如，复方荼碱片中除了主药茶碱之外，还有非那西丁、氨基匹林、苯巴比妥、麻黄碱和咖啡因等，而“阿司匹林哮喘”患者服用后，会发生“交叉过敏反应”，其中的解热镇痛药非那西丁、氨基匹林等就会诱发哮喘病，有时比原有病更为严重。
又如感冒药“克感敏”，其成分为非那西丁、氨基匹林和咖啡因等，上述患者服用后也会加重哮喘病。
故详细了解和掌握哮喘病情及相关药物的“宜”与“忌”，谨慎用药，是防治“阿司匹林哮喘”的关键。
药师提醒阿司匹林哮喘患者要慎用传统的解热镇痛药(包括非甾体抗炎药)，特别是与阿司匹林化学结构相近的非那西丁、氨基匹林等，及化学结构完全不同的消炎痛；同时还要慎用多种复方制剂，特别是含有上述几种成分的复方制剂，如复方阿司匹林片(APC、止痛片)、去痛片和安痛定等。
口服萘普生致阿司匹林哮喘引起死亡1例
口服萘普生致阿司匹林哮喘引起死亡1例张玉清1 李冠华2（1寿光市人民医院心内一科山东潍坊262700；2寿光市人民医院呼吸内科山东潍坊262700）1病例报道患者女性，59岁，因“鼻塞多涕5年”入院，既往有哮喘病史40多年，长期应用平喘药物（沙美特罗替卡松喷剂及激素），病情尚稳定，有青霉素、头孢类过敏史。
入院查体：T 36.3℃P 76 次/分 R 16 次/分 BP 100/60 mmHg。
神志清，精神差，双肺呼吸音清，双肺可闻及少量哮鸣音。
心率76次/分，心律规整，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。
副鼻窦CT：鼻窦炎。
初步诊断：1、鼻窦炎 2、鼻中隔偏曲3、支气管哮喘 4、过敏性鼻炎5、股骨头坏死。
患者于入院后第二天在鼻内窥镜下行鼻窦手术+鼻中隔偏曲矫正术。
后患者因发热，给予萘普生0.2口服，10分钟后患者出现重度喘憋貌，端坐呼吸，听诊双肺大量哮鸣音，给予甲强龙120mg，肾上腺素1mg皮下注射，病情无明显好转，患者逐渐出现口唇及颜面部紫绀，呼之不应，双肺呼吸音消失，心音低，血压测不到，反复给予甲强龙静推，给予肾上腺素、阿托品静推，多巴胺维持血压，呼吸机辅助呼吸，抢救41分钟后，患者心跳恢复，后患者出现室速、室颤、心跳停止，给予利多卡因、胺碘酮、肾上腺素、阿托品，心率、血压维持不住，于20小时后因心跳停止死亡。
追问病史，患者丈夫诉20余年前患者曾口服安乃近发作哮喘住院一次。
2讨论阿司匹林哮喘是阿司匹林及其他非皮质激素类解热镇痛药物（NSAIDs）出现不良呼吸道反应的临床综合征[1]。
萘普生为非皮质激素类解热镇痛药物，其镇痛、抗炎、解热作用，通过抑制前列腺素合成而起作用，该患者服用萘普生后发作哮喘，为典型的阿司匹林哮喘。
阿司匹林哮喘的发病机制：阿司匹林哮喘的发生至少部分是由于花生四烯酸代谢生成前列腺素E2(PGE2)的路径被阿司匹林阻断，由环氧化酶（COX）通路转向5脂氧化酶（5-LO）路径，引起白三烯产生过多，具有支气管扩张作用的 PGE2 生成的减少也促进白三烯的增多，从而导致支气管平滑肌的收缩和刺激气管粘液的分泌所致。
哮喘患者为何慎用阿司匹林
龙源期刊网 哮喘患者为何慎用阿司匹林作者：裘影萍来源：《家庭医学》2018年第02期患有哮喘病的张大伯最近感到有点头痛，在家庭小药箱里找到阿司匹林服用。
殊不知服药后，原本病情稳定的哮喘突然发作，憋得喘不过气来。
家人发现后赶快拨打120，送到医院急诊救治才转危为安。
医生告诉张大伯，导致哮喘突然发作的元凶是阿司匹林，哮喘病人应禁用阿司匹林。
那么，其原因何在呢？哮喘是一种速发型变态反应性疾病，其发病的直接原因是由于气管和支气管平滑肌痉挛。
临床表现为烦躁不安、呼吸困难、不能平卧、喘鸣音、面色苍白、冷汗淋漓、发热等。
咳嗽是哮喘的常见症状之一，由气道的炎症和支气管痉挛引起。
研究表明，在人体呼吸道中，前列腺素反应系统与肾上腺素反应系统共同参与支气管扩张作用。
前列腺素对支气管平滑肌不但有强大的松弛作用，而且能稳定肥大细胞，使之不易释放组胺等活性物质。
阿司匹林能抑制前列腺素的合成，使局部前列腺素生成减少，因而有镇痛作用。
但是抑制前列腺素的合成会导致内源性支气管收缩物质居于优势，哮喘患者支气管平滑肌松弛和收缩失去平衡，部分哮喘患者会出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作等过敏反应，甚至诱发危及生命的重症哮喘。
由阿司匹林引发的哮喘临床上称为阿司匹林性哮喘。
对哮喘患者来说，应禁用或慎用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药。
那么，哪些哮喘患者更应对阿司匹林引起高度警惕呢？临床表明，伴有鼻息肉、鼻窦炎、鼻炎等鼻部症状的哮喘患者，有半数以上服用阿司匹林后会引发阿司匹林性哮喘。
除了以阿司匹林为代表的解热镇痛药会诱发或加重哮喘，临床还有其他一些药物也可能会诱发或者加重哮喘症状，包括氨苄青霉素、乙胺丁醇、林可霉素、环丙沙星、利福平、头孢哌酮等部分抗菌药物；普萘洛尔等非选择性β受体阻断剂；氯胺酮、利多卡因等麻醉药；西咪替丁、雷尼替丁等H，受体阻断剂；部分中药制剂以及药品辅料。
发生阿司匹林性哮喘后，应该立即停止可疑药品，及时到医院诊治。
发生过阿司匹林性哮喘患者应避免再次使用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药类药物。
阿司匹林诱发哮喘有哪些症状？
阿司匹林诱发哮喘有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍阿司匹林诱发哮喘症状，尤其是
阿司匹林诱发哮喘的早期症状，阿司匹林诱发哮喘有什么表现？得了阿司匹林诱发哮喘会怎样？以及阿司匹林诱发哮喘有哪些
并发病症，阿司匹林诱发哮喘还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*阿司匹林诱发哮喘常见症状：
*以上是对于阿司匹林诱发哮喘的症状方面内容的相关叙述，下面再看下阿司匹林诱发哮喘并发症，阿司匹林诱发哮喘还会引起哪些疾病呢？
*阿司匹林诱发哮喘常见并发症：
*温馨提示：以上就是对于阿司匹林诱发哮喘症状，阿司匹
林诱发哮喘并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“阿司匹林诱发哮喘”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
阿司匹林诱发哮喘科普讲座
什么是阿司匹林诱发哮喘？
机制
阿司匹林通过抑制环氧合酶（COX）减少前列腺 素的合成，引起气道的炎症反应。
这一机制使得某些哮喘患者对阿司匹林产生过敏 反应。
什么是阿司匹林诱发哮喘？
流行病学
研究显示，大约5-10%的哮喘患者对阿司匹林和 其他NSAIDs敏感。
阿司匹林诱发哮喘科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是阿司匹林诱发哮喘？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要注意？ 4. 如何管理阿司匹林诱发哮喘？ 5. 总结与建议
什么是阿司匹林诱发哮喘？
什么是阿司匹林诱发哮喘？
定义
阿司匹林诱发哮喘（Aspirin-induced asthma）是 指在使用阿司匹林或其他非甾体抗炎药（NSAIDs ）后出现的哮喘症状。
有些患者甚至可能出现过敏反应，如皮疹或 喉咙肿胀。
谁会受到影响？ 家族史
有哮喘家族史的个体更可能对阿司匹林产生 敏感反应。
了解家族病史有助于早期识别高风险个体。
何时需要注意？
何时需要注意？
使用前咨询
在开始使用阿司匹林或其他NSAIDs前，患者应咨 询生，了解自身是否存在过敏风险。
特别是对于有哮喘或其他过敏史的患者，咨询尤 为重要。
定期复诊可以帮助医生评估病情变化，并及 时调整治疗方案。
患者应主动与医生沟通自身的健康状况。
总结与建议
总结与建议
提高认识
患者及其家属应了解阿司匹林诱发哮喘的相关知 识，以便于及时识别症状。
教育和宣传对预防过敏反应至关重要。
总结与建议
科学用药
遵循医生的建议，科学用药，避免自行用药造成 的风险。
简述阿司匹林的不良反应及防治措施
阿司匹林的不良反应及防治措施引言阿司匹林（aspirin），也被称为乙酰水杨酸，是一种非处方药，常用于缓解疼痛、退烧和抗血栓。
虽然阿司匹林是一种常用的药物，但它也存在一些不良反应。
本文将详细探讨阿司匹林的不良反应及相应的防治措施，以提高读者对该药物的认识和应对能力。
不良反应分类根据不良反应的不同类型，阿司匹林的不良反应可分为常见不良反应和严重不良反应两大类。
常见不良反应常见不良反应是指阿司匹林使用过程中比较常见的副作用，包括但不限于以下几种：1.胃肠道反应：阿司匹林会刺激胃黏膜，导致胃痛、消化不良和恶心等症状。
2.凝血问题：阿司匹林是一种抗血小板药物，它可以抑制血小板的聚集，从而减少血液的凝结。
然而，长期大量使用阿司匹林可能导致血小板减少，增加出血的风险。
3.过敏反应：部分人可能对阿司匹林过敏，表现为荨麻疹、呼吸困难和面部肿胀等症状。
4.肝肾损伤：大剂量长期使用阿司匹林可能对肝脏和肾脏造成损伤，导致肝功能异常和肾功能不全。
严重不良反应严重不良反应指的是使用阿司匹林可能引发的罕见但严重的副作用，包括但不限于以下几种：1.胃肠溃疡和出血：长期高剂量使用阿司匹林可能导致胃肠道溃疡和出血，严重情况下甚至可引发出血性休克。
2.偏头痛型中枢性胸痛（Reye综合征）：Reye综合征是一种非常罕见但严重的疾病，多见于年龄在15岁以下的儿童和青少年。
该病的特征是在发生病毒感染后使用阿司匹林，导致中枢神经系统和肝脏功能受损。
3.呼吸系统反应：少数人使用阿司匹林后可能出现支气管痉挛、哮喘和呼吸困难等呼吸系统反应。
不良反应的防治措施为了预防和减少阿司匹林的不良反应，以下是一些有效的防治措施：胃肠道反应的防治•尽量在饭后使用阿司匹林，以减少对胃黏膜的刺激。
•避免长期大剂量使用阿司匹林，特别是对于有胃肠道问题的人群。
•如有胃痛、消化不良等症状出现，可尝试减少阿司匹林的剂量或停止使用，并咨询医生的建议。
凝血问题的防治•对于需要长期服用阿司匹林的患者，建议定期进行血小板计数检查，以监测血小板数量的变化。
阿司匹林性哮喘的发病机理与临床治疗
阿司匹林性哮喘的发病机理与临床治疗徐红冰 刘皋林(上海交通大学附属第一人民医院临床药理研究室., 上海 .200080)摘要: 阿司匹林性哮喘（AIA），病因复杂，大多数证据指向花生四烯酸的代谢异常。
关于其发病机理已有许多理论，气道慢性炎症、环氧化物通道、转轨假说等，其实质都是环氧化酶被抑制，最终因白三烯等炎性介质的代谢异常而导致哮喘的发生。
LTC4S基因遗传多态性证明，在第一个密码子上游第444位核酸发生了A至C的易位。
即携带C444等位基因的人群产生了较多数量的白三烯，更易发展成AIA。
AIA患者一般病情严重，治疗应包括吸入可的松、β-受体激动剂及白三烯调节因子等疗法的联合应用。
最新开发的COX-2抑制剂对2AIA患者更加安全。
本文就AIA发病机理、临床诊疗进展做一综述。
关键词: 阿司匹林性哮喘；环氧化酶；花生四烯酸；白三烯；药物治疗一百多年来，由于阿司匹林和其他非甾体抗炎药物（NSAIDs）的解热、镇痛、抗炎、抗凝作用，使其在临床上得到了广泛的应用。
但其不良反应常常限制了临床治疗作用，服用以阿司匹林为代表的解热镇痛药，常发现少数患者数分钟至数小时（一般为0.5-2h）会出现一些过敏样不良反应，表现为急性血管性水肿、荨麻疹、鼻炎、鼻窦炎和支气管哮喘等[1]，统称为阿司匹林性哮喘（aspirin induced asthma ，AIA）。
1967年，Samter和Beers首先描述了由阿司匹林引起的特异性反应、鼻息肉、支气管哮喘三联症，因此也称作者简介: 徐红冰: 主任药师,上海交通大学附属第一人民医院临床药理研究室,研究方向临床药学。
刘皋林,博士, 教授,博导, 上海交通大学附属第一人民医院临床药理研究室, 研究方向临床药理为“Samter综合症”[2]。
根据美国心肺血液病研究院及WHO的工作报告，全球范围内AIA患病率占哮喘总数的4%~28%，以中年女性为多。
本文就AIA的临床诊疗及发病机理的最新进展，作一综述。
阿司匹林的适应症和禁忌症
阿司匹林的适应症和禁忌症布洛芬是一种非甾体抗炎药(NSAIDs)，广泛应用于临床医学领域。
它具有镇痛、消炎和退热的作用，被广泛用于治疗各种疼痛和炎症性疾病。
然而，布洛芬也有一些适应症和禁忌症需要我们关注。
适应症：1. 疼痛缓解：布洛芬是一种有效的镇痛药物，可用于缓解轻至中度的疼痛，如头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等。
它通过抑制体内的前列腺素合成，减少疼痛的传导和感知。
2. 抗炎作用：布洛芬可抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应。
因此，它常用于治疗关节炎、类风湿性关节炎等炎症性疾病。
3. 退热作用：布洛芬还具有退热作用，可用于降低体温。
它通过抑制前列腺素合成，减少体温调节中枢的炎症反应。
禁忌症：1. 消化道溃疡：布洛芬可能增加消化道溃疡的风险，尤其是对于已有消化道溃疡的患者。
因此，患有胃溃疡、十二指肠溃疡或消化道出血的患者应避免使用布洛芬。
2. 凝血功能障碍：布洛芬可影响血小板聚集和血液凝固功能，增加出血风险。
因此，对于凝血功能异常的患者，如血友病患者或正在接受抗凝治疗的患者，应慎用布洛芬。
3. 肾功能不全：布洛芬主要通过肾脏排泄，因此肾功能不全的患者应减少剂量或避免使用。
长期大剂量使用布洛芬可能导致肾功能损害，甚至引起急性肾衰竭。
4. 哮喘：布洛芬可能引起哮喘发作或加重哮喘症状，因此哮喘患者应避免使用。
药物相互作用：1. 抗凝药物：布洛芬可增加抗凝药物（如华法林）的抗凝效果，增加出血风险。
因此，在使用布洛芬的同时使用抗凝药物时，应密切监测凝血功能。
2. 利尿剂：布洛芬可能减弱利尿剂的效果，导致水肿和高血压。
因此，在使用布洛芬的同时使用利尿剂时，应注意监测血压和水肿情况。
3. 其他NSAIDs：与其他NSAIDs同时使用可能增加不良反应的风险，如消化道溃疡和肾功能损害。
因此，不推荐同时使用多种NSAIDs。
总结：布洛芬作为一种非甾体抗炎药，具有广泛的临床应用。
它适用于缓解疼痛、抗炎和退热，常用于治疗各种疼痛和炎症性疾病。
阿司匹林哮喘
阿司匹林哮喘中文名称：阿司匹林哮喘英文名称：aspirin-induced asthma;AIA定义：以阿司匹林为代表的酸性非类固醇性抗炎药物所引起的哮喘。
干扰花生四烯酸代谢，抑制环氧化酶(前列腺素E产生减少)，促进脂氧化酶(白三烯产生增加)，从而诱发哮喘。
无论既往是否有哮喘病史，当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作，称阿司匹林哮喘。
阿司匹林哮喘发生机制为此类药抑制环氧酶，使PG合成受阻，但不影响脂氧酶，致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。
在这些阿司匹林性哮喘的病人中约有半数以上的患者伴有鼻息肉、鼻窦炎、鼻炎等鼻部症状。
据北京协和医院变态反应科的一项调查，阿司匹林性哮喘占哮喘病人群的2.2%，国外报道为1.7%至5.6%。
实际发病率可多达8%至22%，伴有鼻部症状的阿司匹林性哮喘发病率更高，为30%至40%。
临床表现有哮喘病史者，服用解热镇痛药后即刻引起剧烈哮喘；无哮喘病史者，服用解热镇痛药后即刻引起剧烈哮喘；有鼻窦炎、鼻息肉、鼻炎者，服用解热镇痛药后即刻引起剧烈哮喘。
其表现形式可分为：1、药物作用引起。
上述病人服药五分钟到两个小时或稍长时间引起剧烈哮喘，常伴有紫绀，眼结膜充血，大汗淋漓，不能平卧，烦躁不安，或打喷嚏、流清涕、出荨麻疹，个别病人出现血压下降、意识丧失，甚至休克、死亡。
2、其他情况。
患者常可因某种诱因诱发哮喘，如杀虫剂、刺激性气味（油烟）等，感冒、劳累、情绪波动也可诱发哮喘。
诱发药物以阿司匹林为代表的解热镇痛药。
如：阿司匹林、APC、非那西丁、扑热息痛、氨基比林、安乃近、安替比林等。
非甾体类抗炎药：消痛、布洛芬、芬必得，保泰松，氟灭酸、炎痛喜康等。
预防患有鼻息肉、鼻窦炎、鼻炎又伴有哮喘患者，应慎用解热镇痛药，一经确诊应绝对禁用，否则可能有生命危险。
一些复方制剂的成分。
如银翘解毒片、平喘药（复方茶碱）内也含有解热镇痛药，应慎用分类根据服用阿司匹林与哮喘发作的关系，可将阿司匹林哮喘分为3型：（1）启动型；病人既往无哮喘病史，服用阿司匹林是引起第一次哮喘发作的直接诱因，而且哮喘一旦发生，在不服用解热镇痛药时也常有哮喘发作。
ast治疗方案
ast治疗方案AST，即阿司匹林敏感性哮喘（Aspirin-Sensitive Asthma），是一种与阿司匹林和其他非甾体消炎药（NSAIDs）相关的呼吸系统疾病。
患者在接触到这些药物后会出现哮喘和鼻窦炎等症状。
AST治疗方案是为了缓解和控制患者的症状，提高生活质量而制定的一套医疗方案。
1. 临床表现AST患者在接触到阿司匹林和其他相关药物后，往往会出现以下症状：呼吸困难，喘鸣，胸闷，喉咙堵塞感，鼻塞，喷嚏等上呼吸道症状，以及鼻窦炎、鼻息肉、鼻哗音等。
这些症状一般在用药后30分钟内或数小时内发生。
2. 诊断标准AST的诊断依据主要是临床症状和刺激试验。
患者有哮喘、鼻窦炎等上述症状，并利用刺激试验进行检测。
刺激试验是通过给患者口服阿司匹林或其他相关药物，并监测肺功能和鼻窦炎症变化来判断患者是否对药物过敏。
3. 治疗方案AST的治疗方案主要分为非药物治疗和药物治疗两部分。
（1）非药物治疗- 避免接触致敏药物：患者需要明确自己对阿司匹林和其他相关药物的过敏反应，积极避免接触这些药物，以防止症状的发作。
- 鼻窦炎处理：鼻窦炎是AST患者常见的表现之一，需要进行相应的鼻窦炎治疗，包括局部鼻用类固醇喷雾剂、抗组胺药物等。
- 合并哮喘治疗：AST患者通常伴有哮喘，应根据哮喘的严重程度和控制情况，选择合适的哮喘治疗方案，包括长效吸入β-受体激动剂、吸入类固醇等。
（2）药物治疗- 肥大细胞稳定剂：肥大细胞稳定剂是AST治疗的重要药物，可用于控制炎症反应。
常用的肥大细胞稳定剂有克罗米林等，可以通过吸入或口服给药。
- 白三烯调节剂：白三烯调节剂也是AST治疗的一种选择。
常用的白三烯调节剂有霉酚酸等，可以通过吸入或口服给药。
- 其他药物治疗：根据患者的具体情况，可酌情选用其他的药物进行治疗，如口服杜冷丁。
4. 注意事项在AST治疗过程中，患者需要注意以下几个方面：- 严格避免接触致敏药物。
- 定期复诊，监测病情及药物疗效。
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（3）鼻炎基础型：有些病人虽无哮喘病史，但却患有过敏性鼻炎，可在此基 础上发生阿司匹林哮喘。据统计，约40%左右的阿司匹林哮喘病人有鼻部病 变， 其中约有50%左右的病人因过敏性鼻炎反复发作形成鼻息肉，约80%左右的 病 人有鼻窦炎。 对于支气管哮喘、鼻息肉和阿司匹林敏感合并存在者，称为“ 阿司匹林哮喘 三联征”。
9:15 手术开始，生命体征平稳。 10:20 鼻窦开放主要步骤即将结束，氟比洛芬酯50mg iv术后镇痛 10:45 突发气道压力升高至40cmH2O,VT降至150ml,检查气管导管完好无 弯折，吸引气管内无血或者分泌物，听诊双肺广泛哮鸣音 10:48 加深吸入麻醉药，加快氢化可的松滴速，肾上腺素10ug iv,手术结束
10:50 气道情况继续恶化，VT 80ml,听诊双肺无呼吸音，SpO2 65%, 改手控加快呼吸频率，FiO2 调至100%，肾上腺素20ug iv,并请求帮助， 之后SPO2回升至100%，通气阻力下降，恢复机控VT380ml 11:00 予肾上腺素0.05ug/kg/min泵注维持，但“肺沉默”现象再次出现， 再次予以肾上腺素20ug iv,然后好转，此过程重复三次 11:30 甲强龙500mg+NS至100ml静脉滴注，“肺沉默”发作终止，双肺 哮鸣音稍有改善
分型
根据服用药物与哮喘发作的关系，可将阿司匹林哮喘分为3型： （1）启动型： 病人既往无哮喘病史，服用阿司匹林是引起第一次 哮喘发作的直接诱因，而且哮喘一旦发生，在不服用解热镇痛药时也常 有哮喘发作。 （2）哮喘基础型：病人在阿司匹林引起哮喘前，已有哮喘病史。在 原有哮喘的基础上，出现了在服用解热镇痛药后的数分钟或数小时内引 起剧烈的哮喘发作。
阿司匹林哮喘（AIA）
一、定义 部分患者在服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后数分钟至数 小时内会导致哮喘的发作，病情较为严重，这种以阿司匹林为代表的解 热镇痛消炎药的不耐受现象称为阿司匹林哮喘 （氟比洛芬酯：是一种非甾体类镇痛药，用于手术后及各种癌症的镇痛）
流行病学
据北京协和医院变态反应科的一项调查，阿司匹林哮喘占哮喘病人群 的2.2%，国外报道为1.7%至5.6%。实际发病率可多达8%至22%，伴有 鼻部 症状的阿司匹林哮喘发病率更高，为30%至40%。
阿司匹林哮喘
病例
患者女性，59岁，因“双侧鼻塞伴流脓涕1年余”入院。 现病史：双侧持续鼻塞，嗅觉消失，鼻咽纤维镜示：左鼻息肉。 既往史： 1.哮喘病史1年，2015年因“哮喘发作”住院治疗，使用“沙丁胺醇吸雾剂”至 今。 2.高血压病史6年，服用厄贝沙坦 氢氯噻嗪，血压控制可。 过敏史：“顺尔宁”服用后全身皮疹。 影像学检查：无特殊。 生化检查：总IgE233IU/ml，偏高，余无异常。
息肉状增生的记2分。如果累计积分超过6分即可诊断为阿司匹林哮喘， 在4～6分之间作为可疑病例。
主要诱发药物
以阿司匹林为代表的解热镇痛药。如：阿司匹林、非那 西丁、扑热息痛、氨基比林、安乃近、安替比林、布洛芬、芬必得，保泰松， 氟灭酸、炎痛喜康等。
治疗原则与注意事项
治疗原则：一旦怀疑哮喘病人为药物性哮喘则立即停用可疑的致喘药物， 同时给予吸氧、保持呼吸道通畅、吸痰等处理，并酌情给予抗组胺药， β受体激动药，静滴大剂量糖皮质激素，对重症哮喘应及早进行机械辅 助通气。
治疗原则与注意事项
1.哮喘，特别是合并鼻息肉者，若出现发热，宜首先采用物理方法降温， 或用中药退热。 2.阿司匹林哮喘一经确诊，必须禁用解热镇痛药及非甾体抗炎药，包括 阿司匹林、非那西丁、扑热息痛、氨基比林、安乃近、安替比林等，并 尽量避免使用含有解热镇痛药成分的平喘药，如复方茶碱、银翘解毒片 等。使用复方制剂前必须了解其药物组成成分。
诊断
(1)典型的由阿司匹林诱发的哮喘症状; (2)伴有慢性鼻炎; (3)鼻息肉;
尽管目前还没有诊断阿司匹林哮喘的金标准，但对于哮喘患者，若出现 阿司匹林不耐受的现象即可诊断为阿司匹林哮喘
应用计分法可作为诊断阿司匹林哮喘的参考，即：服解热镇痛药引起哮
喘发作的，每发作1次记2分； 有鼻息肉记2分；鼻窦提示有粘膜增厚 、
诊断：1、慢性过敏性鼻窦炎 左侧鼻息肉 2、支气管哮喘 3、原发性高血压（2级，高危）
拟行手术：鼻内镜术 麻醉方法：全身麻醉 术前准备：呼吸科会诊（口服强的松一周 术中氢化可的松静滴）
麻醉经过
入室后常规监护：血压、心电图、脉氧 诱导：芬太尼２００ｕｇ，异丙酚１００ｍｇ，顺苯１２ｍｇ 插管后听诊双肺呼吸音清、对称 FiO２４０％，VT４７０ｍｌ，ＲＲ１０ｂｐｍ，I:E=1:2，ＥｔＣＯ２３２ mmhg， Ｐｐｅａｋ 大约18cmH2O 七氟烷０.６－０.８MAC，瑞芬０.１５－０.２ｕｇ／ｋｇ／ｍｉｎ维持 氢化可地松１００ｍｇ＋NS至５００ｍｌ术中静滴
12:30 密切监护观察1小时，生命体征平稳，通气情况较稳定，停止肾 上腺素泵注后转送PACU 13:00 患者苏醒，恢复自主呼吸，双肺听诊呼吸音可，拔出气管导管， 生命体征平稳，14：00分么导致术中气道压突然升高？ 是什么诱发了哮喘发作？ 如何治疗与预防？
发病机制
阿司匹林哮喘的发病机制至今尚未完全阐明。过去认为这是 因为病人对阿司匹林过敏所致，但发生阿司匹林哮喘时血清IgE并不升高， 抗原皮试阴性，因此过敏机理已被否定。 目前较为公认与环氧化酶/脂氧合酶失平衡有关。阿司匹林阻断环氧化 酶，从而抑制前列腺素和血栓素的生成；
但阿司匹林不阻断脂氧合酶，大量未能被环氧化酶利用的花生四烯酸则 通过脂氧合酶生成大量的白三烯（LTC4、LTD4、LTE4），后者是强有力的 支 气管收缩剂，这也是阿司匹林哮喘往往来势凶猛，发作剧烈的原因之一
发病机制
细胞膜磷脂
磷脂酶A2(PLA2)
NSAIDs
花生四烯酸
5-脂氧合酶（5-LO）
白三烯（LTA4） LTA4水解酶 LTB4 LTC4合成酶 LTC4 LTD4 LTE4
COX-1/COX-2
PGF2α
PGE2
临床表现
表现为：病人服药数分钟至数小时后引起剧烈哮喘，常 伴有紫绀，眼结膜充血，大汗淋漓，不能平卧，烦躁不安，或打喷嚏、 出荨麻疹，个别病人出现血压下降、意识丧失，甚至休克、死亡。