高危药品
高危药品
A级高危药品：是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，具体包含以下几类：
1.静脉用肾上腺素能受体激动药（如：肾上腺素）
2.静脉用肾上腺素能受体拮抗药（如：普萘洛尔）
3.高渗葡萄糖注射液（20%或以上，有的地方规定10%以上）
4.胰岛素，皮下或静脉用
5.硫酸镁注射液
6.浓氯化钠注射液、浓氯化钾注射液
7.灭菌注射用水
8.硝普钠注射液
9.磷酸钠注射液
10.吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等）
11.静脉用强心药（如：地高辛、米力农）
12.静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）
13.阿片酊
B级高危药品，具体包含以下分类：
1.抗血栓药（抗凝剂，如华法林）
2.硬膜外或鞘内注射药
3.放射性静脉造影剂
4.全胃肠外营养液（TPN）
5.静脉用异丙嗪
6.依前列醇注射液
7.秋水仙碱注射液
8.心脏停搏液
9.注射用化疗药
10.静脉用催产素
11.静脉用中度镇定药（如：咪达唑仑）
12.小儿口服用中度镇定药（如：水合氯醛）
13.阿片类镇痛药，注射给药
14.凝血酶冻干粉
C级高危药品，具体分类：
1.口服降糖药
2.甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）
3.阿片类镇痛药，口服
4.脂质体药物
5.肌肉松弛剂
6.口服化疗药
7.腹膜和血液透析液
8.中药注射剂。
高危药品的使用与管理
二、高危药品包括细胞毒性化疗药品、高浓度电解质制剂、 肌肉松弛剂等，医院高危药品目录应与国家相关规定更新 同步。
三、高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合 存放。
四、高危药品存放药架应标识统一醒目，统一黑底白字标签, 其中高浓度电解质统一红底白字药品标签。
五、高危药品在使用前要有安全性论证的证据，有确切适应 症时才能开具处方使用。
有高危药品目录，高危药品存放区域是否设有醒目标识，设 置警示性提示牌。
检查高危药品调剂发放、注射剂浓溶液稀释和护士临床使用 是否实行双人复核制。
16
二、高危药物品的安全管理思路
1、建立完善相关制度 2、加强高危药品危害性宣传 3、跟踪检查
17
三、高危药品管理制度
建立完善高危药品相关制度 《医院高危药品的管理制度》 一、高危险药品（以下简称“高危药品”是指药理作用显 著且迅速，易危害人体的药品。为促进该类药品的合理使 用，减少不良反应，根据中华人民共和国《药品管理法》、 《医疗机构药事管理规定》等法律法规，特制订如下管理 制度。
2、医护人员本身导致的风险：医护人员过于疲劳：剂量换算错误、医务 人员交流不充分：字迹潦草，语言表述不清、工作环境不佳：光 线不足导致剂量单位错误、缺乏相关要学知识导致的用药混淆等
3、“相似性”和“相邻性”两个干扰因素：“相似性”包括：药名相似， 书写相似，剂型相似；包装相似；病人名字相似等、“相邻性” 包括：床位相邻，液体摆放相邻，治疗单排列顺序相邻等
19
六、药剂人员在调配高危药品时，要严格审查处方，对不符合规定 的高危药品处方，拒绝调配。高危药品的处方调配发放要实行双 人复核，确保发放准确无误。
七、药剂科应定期检查本院的高危药品管理使用情况，发现问题及 时解决处理。
高危药品的管理制度
高危药品的管理制度
高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，为促进高危药品的合理使用，减少不良反应发生，保障患者用药安全，需要建立相关管理制度。
以下是高危药品管理制度的主要内容：
1. 高危药品的分类：根据高危药品的性质和可能对人体造成的危害程度，将其分为不同的类别，并制定相应的管理措施。
2. 高危药品的储存管理：严格遵守药品储存的有关规定，按照药品说明书要求的条件储存高危药品，并采取必要的措施防止药品被盗、损坏或污染。
3. 高危药品的使用管理：严格遵守药品使用的有关规定，确保用药剂量、途径、时间等符合药品说明书要求，并对患者进行充分的告知和指导。
4. 高危药品的标识管理：对高危药品进行特殊标识，如使用不同颜色的标签或在药名前加注高危药品等，以便医护人员能够快速识别。
5. 高危药品的监测和评估：定期对高危药品的使用情况进行监测和评估，及时发现和处理药品不良反应和用药错误等问题。
6. 人员培训：对医护人员进行高危药品相关知识的培训，提高其对高危药品的认识和管理水平。
7. 制度监督：建立高危药品管理制度的监督机制，确保制度得到有效执行，并及时发现和解决问题。
以上是高危药品管理制度的主要内容，具体内容可以根据实际情况进行调整和完善。
高危药品使用手册
高危药品使用手册高危药品使用手册1：引言1.1 目的1.2 适用范围1.3 风险提示2：定义和分类2.1 高危药品的定义2.2 高危药品分类2.2.1 依据药理作用分类2.2.2 依据使用环境分类2.2.3 依据剂量分类3：相关法律法规3.1 国家相关法律法规3.1.1 药品管理法3.1.2 药品管理条例3.1.3 危险化学品管理条例 3.2 医疗机构内部管理规定3.2.1 高危药品使用管理制度 3.2.2 高危药品存储管理规定 3.2.3 高危药品应急处置程序4：高危药品管理4.1 购进和验收4.1.1 供应商选择和评估4.1.2 采购合同和验收标准 4.2 存储和保管4.2.1 存储环境要求4.2.2 包装和标识要求4.2.3 定期检查和维护4.3 配制和调剂4.3.1 配置和稀释4.3.2 校核和验证4.4 使用和用药4.4.1 高危药品使用权限4.4.2 穿戴个人防护装备4.4.3 用药过程监控4.5 废弃和处置4.5.1 废弃物管理4.5.2 不合格和过期药品处理5：高危药品的风险管理5.1 风险评估与预防措施5.1.1 识别潜在风险5.1.2 评估风险等级5.1.3 制定预防措施5.2 事故报告和教训总结5.2.1 事故报告流程5.2.2 事故原因分析5.2.3 教训总结和改进措施6：附件6.1 高危药品清单6.2 高危药品购进和验收记录6.3 高危药品存储和保管记录6.4 高危药品配制和调剂记录6.5 高危药品使用和用药记录6.6 高危药品废弃和处置记录法律名词及注释：- 药品管理法：指中华人民共和国《药品管理法》的规定。
- 药品管理条例：指中华人民共和国《药品管理条例》的规定。
- 危险化学品管理条例：指中华人民共和国《危险化学品管理条例》的规定。
医院高危药品目录
40
利妥昔单抗注射液
IOml:0.Ig
5
注射用磷酸氟达拉滨
50mg
41
比卡鲁胺胶囊
50mg*30s
6
注射用盐酸吉西他滨
0.2g
42
氟他胺片
0.25g*50s
7
注射用甲氨蝶吟
5mg100mg
43
来曲哇片
2.5mg*10s
8
注射用达卡巴嗪
0.Ig
44
阿那曲噎片
lmg*14s
9
注射用阿糖胞普
0.2g
二、静脉用肾上腺素拮抗剂
25
注射用羟基喜树碱
5mg
序
列
药品名称
规格
26
重酒石酸长春瑞滨注射液
1ml：IOmg
1
甲磺酸酚妥拉明注射液
1ml：IOmg
27
高三尖杉酯碱注射液
Img
2
盐酸艾司洛尔注射液
Iml：0.Ig
28
注射用硫酸长春地辛
Img
三、吸入或静脉全乡
上麻醉药
29
紫杉醉注射液
5ml：30mg
十三、静脉、透皮或□月药物
女吗啡类镇痛
序
列
药品名称
药品名称
序列
药品名称
规格
1
胰岛素类注射剂
1
芬太尼透皮贴剂
4.2mg∕贴
2
盐酸吗啡注射液
IOmg
3
注射用盐酸瑞芬太尼
Img
4
枸橡酸芬太尼注射液
0.Img
八、非胃肠营养药
5
枸橡酸舒芬太尼注射液
50ug
序
列
药品名称
高危药品
高危药品高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。
2008 年，美国的医疗安全协会(the Institute for Safe Medication Practices，ISMP)ISMP 公布的19 类高危药物，除了19 类高危药物，ISMP目录还包括以下13种高危药物：秋水仙碱注射液、依前列醇注射液、胰岛素注射液、硫酸镁注射剂、甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）、阿片酊、缩宫素注射液、硝普钠注射剂、浓氯化钾注射液、磷酸钾注射液、异丙嗪注射剂、浓氯化钠注射液、100mL 或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）。
ISMP确定的前5位高危药物分别是：胰岛素、阿片类麻醉药、注射用浓氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药和高浓度氯化钠注射液（>0.9%）。
高危药物类别1 静脉用肾上腺素受体激动剂(如肾上腺素、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素)2 静脉用肾上腺素受体拮抗剂(如普奈洛尔、美托洛尔和拉贝洛尔，我院无)3 吸入或静脉全身麻醉药(如丙泊酚和氯胺酮)4 静脉用抗心率失常药(如利多卡因和胺碘酮)5 抗血栓药物(抗凝药)，包括华法林、低分子肝素、注射用普通肝素，伊诺肝素；Xa 因子抑制剂（如戊聚糖）；直接凝血酶抑制剂（如阿加曲班、来匹卢定、比伐卢定）；溶栓药物（如阿特普酶、瑞替普酶、替奈普酶）；糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 抑制剂（如埃替非巴肽)6 心脏停搏液7 静脉用和口服化疗药8 高渗葡萄糖注射液（20%或以上，50%GS）9 腹膜透析液和血液透析液10 硬膜外或鞘内注射药11 口服降糖药12 静脉用改变心肌力药（如地高辛和米力农）13 脂质体药物(如两性霉素脂质体)14 静脉用中度镇静药物(如咪达唑仑）15 儿童口服用中度镇静药物(如水合氯醛）16 静脉、透皮或口服吗啡类镇痛药物17 神经肌肉阻断药（如琥珀酰胆碱、维库溴胺和罗库溴胺)18 静脉用造影剂（如钆双胺）19 肠外营养（TPN）。
高危药品管理管理制度
高危药品管理管理制度一、高危药品的定义和危害1. 高危药品的定义高危药品是指易引起患者严重不良反应或药品误用的药品，其使用过程中具有潜在的毒性和危害性。
高危药品主要包括肝素、阿托品、异丙嗪、氯胺酮、地西泮等药品。
这些药品在使用过程中需要严格控制用药途径、剂量和使用频率，否则很容易导致不良反应，甚至危及患者的生命。
2.高危药品的危害（1）潜在毒性：高危药品具有潜在的毒性，可能引起严重的生理或生化变化，导致患者出现不良反应，甚至危及生命。
（2）药物相互作用：高危药品与其他药物相互作用会增加患者的药物不良反应风险，对患者的健康造成危害。
（3）药品误用：高危药品容易被医院人员误用，例如剂量错误、给药途径错误等，导致患者出现严重后果。
二、高危药品管理制度的建立为了降低高危药品的使用风险，减少患者的不良反应，医院需要建立高危药品管理制度，确保高危药品的合理使用和安全管理。
高危药品管理制度包括以下几个方面的内容：1.高危药品的分类和定级医院应当对高危药品进行分类和定级，明确高危药品的范围和级别。
根据药品的毒性、危害性和患者的耐受性等因素，将高危药品分为一级、二级、三级等不同级别，以便医院对不同级别的高危药品采取不同的管理措施。
2.高危药品的采购和管理医院应当建立高危药品的采购和管理制度，确保高危药品的质量和安全。
在采购高危药品时，医院应当选择正规的药品生产厂家，保证药品的质量和有效性。
医院应当设立专门的高危药品管理部门，对高危药品的存储、配药、配制等环节进行监控和管理。
3.高危药品的配药和使用严格控制高危药品的配药和使用环节，确保患者在使用高危药品时能够获得及时有效的医疗保障。
医院应当规定高危药品的使用途径、剂量、频率和疗程等，由专业药师按照医嘱进行配药和管理，避免因医护人员疏忽而导致不良反应和药物误用。
4.高危药品的监测和反馈医院应当建立高危药品的监测和反馈制度，及时追踪患者在使用高危药品中出现的不良反应和药物误用情况。
高危药品管理制度【6篇】
高危药品管理制度【6篇】【第1篇】高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。
一．高危险药品包裹高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。
二．高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
三．高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。
四．高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
五．高危险药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核，确保准确无误。
六．加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
七．定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
八．新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
【第2篇】附二医院高危药品管理制度第三医院高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品。
为促进该类药品的合理使用,减少不良反应,制订如下管理制度。
1.高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附录。
2.高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
3.高危险药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提示牌提醒药学和护理人员注意。
4.高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。
5.加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。
6.定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。
7.新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。
附录:10%氯化钾注射液10%氯化钠注射液尼莫司汀胰岛素制剂25%硫酸镁注射液维库溴铵替加氟琥珀胆碱环磷酰胺异环磷酰胺甲氨喋呤顺铂氟尿嘧啶阿糖胞苷卡培他滨平阳霉素卡铂柔红霉素多柔比星表柔比星吡柔比星紫杉醇羟基喜树碱长春新碱依托泊苷他莫昔芬多西他赛来曲唑甲羟孕酮奥沙利铂亚叶酸钙【第3篇】调高医院高危药品管理试行制度第一人民医院高危药品管理试行制度一、高危药品定义高危药品的定义:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。
高危药品目录新)
高危药品目录一、高浓度电解质制剂1、10%氯化钾2、10%的氯化钠二、肌肉松弛剂1、短效(5-10min) 氯化琥珀胆碱 司克林2、中效(20 -30min) 维库溴铵 仙林针 、阿曲库铵、罗库溴铵 爱可松针3、长效(45-100min) 哌库溴铵 阿端三、细胞毒化药物1、作用于DNA化学结构的药物 阿霉素 脂质体 楷莱 、白消安、环磷酰胺、卡铂、顺铂 顺可达 、丝裂霉素、阿柔比星 阿克拉霉素 、奥沙利铂 艾恒、乐沙定 、白消安、苯丁酸氮芥 留可然 、吡柔比星、表柔比星 艾达生 、卡莫司汀 卡氮芥 、柔红霉素、异环磷酰胺 匹服平针2、影响核酸合成的药物 阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨 福达华 、吉西他滨 键择 、卡培他滨 希罗达 、巯嘌呤、脱氧氟尿苷 艾丰、氟铁龙3、作用于核酸转录的药物 放线菌素D 更生霉素针 、平阳霉素 博莱4、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂 拓扑替康 金喜素5、作用于微管蛋白合成的药物 长春新碱、高三尖杉酯碱、依托泊苷 威克 、长春地辛 托马克注射液 、长春瑞宾 艾克宁、盖诺、诺维本 、多西他赛 艾素、泰索帝 、三尖杉酯碱、替尼泊苷 邦莱、卫萌 、依托泊苷、紫杉醇 泰素、海王、福王6、其他细胞毒药物 门冬酰胺酶(L 门冬酰胺酶)附录一10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液、氯化钙注射液、胰岛素制剂、维库溴铵、阿曲库铵、琥珀胆碱、环磷酰胺、异环磷酰胺、尼莫司汀、甲氨喋呤、氟尿嘧啶、替加氟、替加氟尿嘧啶、阿糖胞苷、卡莫氟、羟基脲、吉西他滨、卡培他滨、放线菌素D、丝裂霉素、平阳霉素、柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、羟基喜树碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、依托泊苷、替尼泊苷、紫杉醇、多西他赛、他莫昔芬、来曲唑、甲羟孕酮、氟他胺、曲普瑞林、顺铂、卡铂、奥沙利铂、亚砷酸、亚叶酸钙附录二2008 年ISMP 公布的19 类高危药物序号高危药物类别1、静脉用肾上腺素受体激动剂(如肾上腺素、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素)2、静脉用肾上腺素受体拮抗剂(如普奈洛尔、美托洛尔和拉贝洛尔)3、吸入或静脉全身麻醉药(如丙泊酚和氯胺酮)4、静脉用抗心率失常药(如利多卡因和胺碘酮)5、抗血栓药物(抗凝药) 包括华法林、低分子肝素、注射用普通肝素 Xa 因子抑制剂 如戊聚糖 直接凝血酶抑制剂 如阿加曲班、来匹卢定、比伐卢定 溶栓药物 如阿特普酶、瑞替普酶、替奈普酶 糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 抑制剂 如埃替非巴肽)6 、心脏停搏液7、静脉用和口服化疗药8、高渗葡萄糖注射液 20%或以上。
高危药品ppt课件
反应。经调查发现，药店在药品销售过程中存在诸多问题。
02 03
案例分析
药店在药品销售环节缺乏有效监管，销售人员对药品知识掌握不足，未 能向患者充分说明药品使用注意事项。同时，药店对药品储存条件把控 不严，导致药品质量受损。
案例教训
加强药品销售监管，提高销售人员药品知识和服务水平，确保药品销售 规范和安全。
05
CHAPTER
高危药品的监管与法规
国家监管政策
01
国家对高危药品实行严格监管， 制定了一系列监管政策，包括药 品注册管理、药品生产质量管理 、药品流通管理等方面的规定。
02
国家对高危药品的生产、经营、 使用等环节进行全面监督，要求 企业必须符合相关法规要求，确 保药品质量和安全。
企业管理制度
各级药品监管部门应严格执行相关法规，加大执法力度，对 违法违规行为进行严厉打击，保障公众用药安全和合法权益 。
06
CHAPTER
高危药品的案例分析
案例一：某医院高危药品管理不当事件
事件概述
某医院因药品管理不当，导致一 名患者因误用高危药品而死亡。 经调查发现，医院在药品采购、 验收、储存、发放和使用等环节
提供后续关怀与支持
对于需要长期使用高危药品的患者，提供后续关怀与支持，包括定期 随访、健康教育等，以提高患者用药的依从性和安全性。
04
CHAPTER
高危药品的培训与教育
培训对象与内容
培训对象
医生、药师、护士等医疗工作者。
培训内容
了解高危药品的种类、特性、使用方法及注意事项，提高对高危药品的认识和重视程度。
遵循用药原则
在使用高危药品时，应遵循“能不 用就不用，能少用就少用”的原则 ，尽量选择安全性更高的替代药品 或疗法。
高危药品的分级管理
高危药品的分级管理
1、根据高危药品对人体造成伤害的程度实行分级管理，级别分为A级和B 级。
A级管理药品是指使用科室范围广、频率高，一旦发生用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗机构必须重点管理和监护。
B级管理药品是指使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，且用药范围专科性强。
各部门药品质量监控员要关心指导帐务管理员的工作，督促执行“高危”药品的使用管理制度。
2、A级高危药品实行：
1）专用药柜或专区贮存，药品储存处有专用标识。
2）病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
3）护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
4）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
5）医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
3、B级高危药品实行：
1）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有专用标识。
2）B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
3）医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。
4）权限管理。
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精心整理
高危药品分级管理措施
1.概念
药物使用错误是医疗机构中最常见的对患者健康造成危害但又可避免的原因之一。
大多数致死或严重伤害的用药错误案例仅涉及少数较特殊的药物；这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为高危药品，高危药品引起的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。
2.高危药品分级管理
高危药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式，见图5。
A
A
1.
2.
字。
3.
4.A
5.
表3 A
B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给
患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体见表4。
B级高危药品管理措施：
1药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
2.B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生
须加签字。
3.医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。
表
高危
药品
2 硬膜外或鞘内注射药
3 放射性静脉造影剂
4 全胃肠外营养液(TPN) 脂肪乳氨基酸17、复方氨基酸、脂肪乳
5 抗组胺药静脉用异丙嗪
6 抗血小板药依前列醇注射液
7 抗痛风药秋水仙碱注射液
8 心脏停搏液
9 注射用化疗药环磷酰胺、异环磷酰胺、美司钠、尼莫司汀、司卡莫司汀、甲氨喋呤、氟尿嘧啶、替加氟、卡莫氟、羟基脲、吉西他滨、卡培他滨、丝裂霉素、平阳霉素、柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、羟基喜树碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、依托泊苷、紫杉醇、多西他赛、他莫西芬、来曲唑、甲羟孕酮、甲地孕酮、氟他胺、顺
1 口服降糖药格列齐特、二甲双胍、瑞格列奈、那格列奈、
罗格列酮、吡格列酮、阿卡波糖
2
甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）
3 阿片类镇痛药，口服
4 脂质体药物两性霉素B脂质体
5 肌肉松弛剂氯化琥珀胆碱、维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴
胺
6 口服化疗药
7 腹膜和血液透析液
8 中药注射剂。