高危药品临床应用管理制度

高危药品临床应用

管理制度

高危药品管理制度

为了规范高危药品使用管理，确保药品使用安全，特制定高危药品管理制度。

1、高危药品的定义：参考美国药品安全使用协会( ISMP)，是指由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。虽然错误使用这些药品不会比其它药品常见，但其后果却严重得多。

2、调剂部门对高危药品设置专门的存放区域，单独存放，并在高危

药品存放药架处设置全院统一的高危药品警示性标识。

3、护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，

可提出申请，经医务处批准后，在存放处设置全院统一的高危药品警示性标识，限量存放。

4、高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度，确保调剂和使用的

准确无误。

5、高危药品在使用时，严格执行给药的5R原则，核对病人姓名、床

号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容。

6、加强病区高危药品的效期管理，保证先进先出，保持安全有效。

7、临床药师定期和临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良

反

应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。

9、定期排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的

药品清单，并采取相应的防范措施。

10、在医院OA系统中定期刊出病人安全警示、病人安全事件提醒等内

容。

11、新引进高危药品须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临

床。

12、我院高危药品品种目录暂定为附表，品种目录将根据相关规定和实际情况及时进行调整并公布。

附表通大附院高危药品目录