四诊单
入院评估单四诊检查中医词语解释说明
入院评估单四诊检查中医词语解释说明一、望诊1、望神：①恍惚：神志不清，精神不集中。
②谵语：神志昏溃，胡言乱语。
③失神：目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，反应迟钝，呼吸气微，甚至神识昏迷，卒倒而目闭口开等。
④假神：俗称“回光返照”，危重病人突然出现精神、食欲等暂时“好转”的虚假表现。
2、面色：①少华：脸上没有光泽、灰暗。
②颧红：面部两侧颧骨部红润，常见于发热、肺结核等。
③萎黄：面色黄而没有光泽，常见于贫血病人。
④橘黄：橘黄是比黄色略深如橘皮般的颜色。
气血虚或者是黄疸病。
⑤晦暗：面色或白、或青、或黄、或黑而色暗，缺少关泽的表现。
⑥青紫：多见于瘀血、寒冷。
⑦黧黑：面部均匀显露晦黑色，缺少光泽的表现。
3、舌苔：①花剥少苔：4、舌质：①青紫：常见于寒冷、外伤出血、疼痛等。
②舌尖红：常见于心火旺。
二、闻诊1、听声音：①失音：常表现为突然失声或仅能发出耳语声，但咳嗽或哭笑时声音往往如常。
2、病室气味：三、问诊1、寒热：①恶寒：自我感觉寒冷且与天气环境不相符。
②烦热：发热同时又有心烦，或烦躁而有闷热的感觉。
多由於里热过盛，气阴受伤所致。
③潮热：发热盛衰起伏有定时，犹如潮汛的表现。
包括午后潮热、日晡潮热。
④壮热：又称高热，感觉燥热难受，体温升高明显，身热灼手或伴有恶热烦渴的表现。
2、汗：①自汗：不因劳累活动，不因天气及穿衣过暖或服用发散药物等因素而自然汗出的表现。
②盗汗：入睡后出汗，醒来即止的表现。
③大汗：出汗过多的变现。
3、饮食：①纳呆：指不思饮食，食量减少的表现。
②纳差：指食欲差和消化不良。
4、大便：①便秘：是指排便次数减少、粪便干结、粪便量减少、排便费力等。
②便溏：粪便稀薄而不成形的表现。
③泄泻：以腹泻、便溏为主要表现的疾病。
④里急后重：自觉腹内拘急、疼痛不适、便意急迫，但肛门重坠，便出不爽的表现。
⑤排便不爽：排便时前几分钟大便干燥但排出干便后又排出了稀便，大便粘腻排不净。
5、小便：①短赤：小便每次量少，颜色深黄（甚至带有红色），多见于尿路炎症或结石等。
四诊单
四诊单一基本资料（1）姓名性别年龄婚否职业身高体重住址现在主要症状有何明显不适之处患病多久了？做过哪些治疗？当初如何引起的？病情有无规律（如冬/夏加重或减轻？活动/休息后加重或减轻？昼/夜加重或减轻？等）以前得过什么病？住院史？手术史？西医病名及相关检查：（2）选择相应表象✧面色（红，黄，白，黑，青）✧眼象（白睛：色青，色黄，有血丝，有瘀斑，有黑点；眼睑：色青，浮，肿，动）✧舌象（肥大，瘦，尖红，滑湿，干，苔腻，黄苔，白苔，中有裂纹，舌下筋脉曲张）✧脉象（左：快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，松，紧，停顿，时快时慢）（右：快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，松，紧，停顿，时快时慢）二身体部位所具症状（选择）✧耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）✧目（干涩，昏花，歧视，眩晕，流泪，左，右）✧口（苦，干，酸，淡而无味，溃疡，口涎）✧鼻（塞而不通，流涕，清，浊，颜色左孔，右孔）✧咽（干，痛，痒，红肿，热痛，吞咽困难，音哑）✧胸（满，闷，胀，痛，热，凉）✧乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）✧胁（胀，痛，热，凉，左，右）✧腹（部位✧肿，胀，痛，满，硬，按之如何)✧外阴（肿，胀，痛，热，凉，痒，干，湿，变色，坠胀，挛缩）✧心（烦，慌，悸动，拘急，痛，凉，热，跳快，跳慢）✧心下（胀，满，痞，灼热，悬空）✧胃（胀，满，痛，酸，凉，热，按之如何）✧头（痛，晕，麻木，胀，沉重如裹）✧发（脱发，斑秃，发质）✧项（强，痛，酸，重，活动不利）✧肩（痛，凝，凉，热，左，右）✧臂（痛，凉，热，麻，左，右）✧手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，肿胀，左，右）✧背（痛，酸，重，胀，凉，热，左，右）✧腰（酸，重，痛，凉，热，胀，左，右，中间）✧腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）✧膝（痛，肿，凉，热，软，左，右）✧足（痛，凉，热，麻，胀，左，右）✧跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）✧足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）三选择相应身体状况✧饮（晨起口苦，夜半咽干，口渴欲饮，渴不欲饮，渴喜冷饮，渴喜热饮，多,少;喜凉,温，热;喜酸，辣，苦，咸,甜）✧食（食欲如何？多，少；喜清稀之食，喜干燥之食，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻，饮食凉热对胃有无明显影响？饥时不适，饭后不适）✧睡眠（睡眠如何？多，少，失眠；上床后多久入睡？是否多梦易醒？早醒么？醒后能否再睡？早上是否懒床不愿起？是否夜尿频多？）✧大便（干，湿，粘，便秘，失禁，排解是否费力？颜色溏泻？一日一次，一日数次，数日一次？）✧小便（多，少，不畅，不禁，颜色：色黄？色淡？次数：多，少，是否夜起小便？尿急？频？痛？余沥？）✧月经（先，后，经血多少；暗，红，浓，淡，浓稠，清稀，有血块）✧白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）四身体症状（选择）发热自汗盗汗，怕冷怕风怕热，哮喘咳呵欠气短有痰恶心呕吐呃逆干哕腹泻矢气便血尿血吐血鼻血衄血心烦胆怯易紧张健忘肢体震颤肢体僵硬肌肉跳动乏力倦怠头重脚轻少气懒言嗜卧不喜卧半身不遂时冷时热长期低烧淋巴结肿大胸骨刺痛站立觉累静脉曲张骨发空骨发热手足心热梦遗早泄阳痿不孕五七情何为重喜悦愤怒忧郁思虑悲伤恐惧惊悸六妇科初潮年龄是否闭经？绝经？孕产史：孕次正常产次非正常产次避孕措施时间（根据复泰草堂问诊单修订）。
四诊望诊、闻诊
鼻翼煽动
鼻
流青涕
塞
流浊涕
流 涕
流脓涕，气腥臭
鼻腔出血（鼻衄）
主病与病机
新病—虽病而正气未伤，病轻
久病—为胃气来复，向愈之征
气血亏虚 肺、脾蕴热
阴寒腹痛 肾虚，寒水内停 胃气已衰，病重 胃热或血热 肺、胃蕴热 兼眉毛脱落，见于麻风 高热日久，或阳毒热深
肺气不宣，呼吸困难，肺热或哮喘病人
病重而出现兼喘而额汗如油，病危
4、白色 主虚证、寒证、失血。 面色苍白无华：气血虚亏，血虚尤为多见。 面色青白：寒证。 突然(tūrán)面色苍白，冷汗淋漓，脉微欲绝：阳气暴脱。
第十五页，共102页。
5、黑色 主肾虚、水饮、瘀血。 面黑浅淡(qiǎn dàn)：肾阳虚寒。 面黑而干：肾精亏耗。 目眶色黑：肾虚水泛。 面色黧黑，伴肌肤甲错：为瘀血内停。
第十页，共102页。
（一）常色 1、主色 ：人出生后基本不变的面色。 《医宗金鉴·四诊心法要诀》：“五脏之色，随五行之人而见， 百岁不变，故为主色也。” 2、客色：随季节气候(qìhòu)而发生变化的正常面色。 《医宗金鉴·四诊心法要诀》：“四时之色，随四时加临，推 迁不常，故为客色也。”
第十一页，共102页。
原理: 咽喉为肺胃之门户,是呼吸、进食的通道。 足少阴肾经循喉咙(hóu lóng)挟舌本。
－－ 故望咽喉主要可以侦察肺、胃、肾的病变。
第三十六页，共102页。
项目 红肿 成脓
溃烂
望咽喉(yānhóu)
内容
主病与病机
咽部深红，肿痛明显
实热证，肺胃热毒壅盛
咽部色红娇嫩，肿痛不显
阴虚证，肾阴亏虚，虚
火上炎
风热邪毒或脾胃蕴热上攻于目
第二十五页，共102页。
《中医四诊》PPT课件ppt课件
阳明腑实：日晡潮热。申酉之时（15—19）
B.实证—阳亢
发热、腹满痛，大便燥结。
湿温证：身热不扬，伴胸闷，呕恶，苔腻，
多见于夏秋季节。
4、寒热往来：
原因：正邪相争于半表半里。
主证：半表半里证。
（二）问汗：
1、表证辨汗：
表虚证
表证无汗—外感风寒 表证有汗
表热证
2、里证辨汗：
自汗—常自汗出，活动后更盛。为阳（气）虚不固。 盗汗—眠后汗出，醒后自止。为阴虚内热，蒸腾津液。 身热伴有大汗出—里热炽盛 手足心出汗—脾胃湿热或阴经郁热 头额部突然大汗—亡阳 半身汗—痰湿或风湿阻滞
（三）问痛
1、疼痛的部位：
（1）头痛： 实证：外邪、痰湿阻滞、气血瘀阻。
虚证：气血不足、肝肾不足。
头项痛—太阳经 头额痛—阳明经
头侧痛—少阳经 头顶痛—厥阴经
（2）胁痛：常见于肝气不疏、肝胆湿热、肝阴不足。
（3）胸痛：
胸痛痞胀—痰饮
胸痛气串，嗳气痛减—气滞
胸痛 胸痛伴咳吐脓血者—肺痈 实证
喘促发热，咯铁锈痰—肺热
无力脉总称血虚脉道不充妊娠邪气壅盛有力气滞血瘀脉道不畅脉细如线应指明显气血两虚浮而细软重按不显气血俱虚湿证挺直端长如按琴弦肝胆病痰饮痛证肝气不疏或左右博指有力疟疾痰饮致气机不畅有力状如牵绳转索宿食内阻博动张力大代脉脉来缓慢而有规则的虚证无力脏气衰微间歇间歇时间长实证有力结脉脉来缓慢而有不规则阴盛气结的间歇寒痰瘀血脉气阻滞气血虚衰脉气不顺接1肌肤了解皮肤的寒与热荣或枯以及肿胀
致。 （3）隐痛：疼痛绵绵不休，不剧烈。为气血不足或阴寒内生，
气血运行滞涩。
重痛—湿邪阻遏 灼痛—火邪窜络
（四）问饮食
冷痛—寒邪或阳气不足
中医四诊歌诀
中医四诊歌诀
◎望诊歌
春夏秋冬长夏时，青赤白黑黄随宜。
左肝右肺形呈颊，心额肾颐鼻主脾。
五脏五窍相对应，生吉克凶合时机。
肝目心舌肺开鼻，肾耳脾口呵相推。
颜色枯泽分新旧，隐隐微黄是愈期。
◎闻诊歌
肝怒声呼心喜笑，脾为思念发为歌。
肺金忧虑形为哭，肾主呻吟恐亦多。
言语粗细强弱视，举止动静阴阳别。
脚步传音体传气，盛衰死生细琢磨。
◎问诊歌
一问寒热二问汗，三问头身四问便。
五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨。
九问旧病十问因，再兼服药参机变。
妇人尤问经产带，天花麻疹儿科见。
生辰八字阴阳宅，时空往来虔占验。
◎切诊歌
左寸为心关属肝，右寸为肺关属脾。
两尺还归肾命门，上中下焦前后随。
沉里浮表分阴阳，迟寒数热要细思。
细虚大实应有别，短弱长盛八纲知。
中医四诊课件
问诊
▪ 三、现病史 ▪ 现病史是指围绕主诉从起病到此次就诊时疾病的发生、发展
和变化，以及治疗的经过。现病史应从发病情况、发病过程、 治疗经过等三个方面进行询问。
问诊
▪ 四、既往史
▪ 1.过去一般健康情况：如强壮、素健；体弱、多病。 ▪ 2.传染病史和预防接种史：如是否患过麻疹、白喉、疟疾、
痢疾等传染病，何时何地接种过何种预防接种，有无对药物 或其他物品的过敏史等。 ▪ 3.其他疾病史：过去患过何种其他疾病，是否复发过，现在 是否痊愈，现在还有何疾病表现。
闻诊
▪ 闻诊即通过听声音和嗅病气测知病况. ▪ 闻的内容具体来讲，可以分为声音、语言、呼吸、呕吐、肠鸣和病气等。 ▪ 嗅口气：正常人说话时不会发出臭气，口臭为消化不良、龋齿、口腔不
洁。酸臭气为内有食积，腐臭气多为溃腐疮疡。 ▪ 病室之气：病室有血腥臭，多为失血症；尿臊气为水肿病晚期（尿毒
症）；烂苹果样气为糖尿病；均为危重病证候。
▪ 4.饮食：饮食常使舌苔形、色发生变化。如某些食物或药物，会使舌 苔染色，称为“染苔”。
▪ 5.季节与时间：正常舌象，往往随不同季节和不同时间而稍有变化。 如夏季暑湿盛时，舌苔多厚，或有淡黄色；秋季燥气当令时，苔多薄而 干；冬季严寒，舌常湿润。再如晨起舌苔多厚，白天进食后则舌苔变薄； 刚刚起床，舌色可见暗滞，活动之后，往往变得红活。
▪ 青色
• 主寒——青黑 • 主痛——阵发性 • 主瘀血——青紫 • 主惊风 ——面色青
▪小儿面青眉间鼻柱唇周发青－惊风 先兆
望舌与养生
病色主病
▪ 白色：主气血不足。
▪ 多见于贫血、失血、肺气虚、肾阳虚。如大 出血后、各种原因引起的贫血、慢性肺病(肺 痨)或慢性肾炎等病人多面色(白光)白。
(完整版)中医四诊
中医四诊诊法是中医诊查疾病，收集病情资料的基本方法，包括望、闻、问、切四法,简称“四诊”。
四诊所搜集的病情资料是疾病表现出的各种异常现象.一、望诊望诊是指医生对病人神、色、形态、五官、舌象等进行有目的的观察，借以了解健康状况，测知病情的方法.望诊的内容主要包括望神、望色、望形态、望头面五官、望舌、望皮肤、望小儿食指络脉，望二阴和望排出物等.1。
望神望神是通过观察神的得失有无，以分析病情及判断病情及判断预后等的诊察方法。
神具体反映在人的目光、面色、表情、神识、言语、体态等方面,这是望神的主要内容。
望神主要观察以下几种情况:（1）得神(2）少神（3)失神（4）假神(5）神智错乱2。
望色望色是通过观察面部与肌肤的颜色和光泽,以了解病情的诊察方法.望色以望面部气色为主，兼顾肌肤、口唇、爪甲等。
忘面色包括常色与病色.常色包括主色、客色。
(1)主色是个体一生基本不变的面色，也称正色或本色。
（2）客色是指随生活环境以及劳作等因素而发生相应变化的面色。
病色即是疾病状态下面部色泽的异常变化。
观察病色关键在于辨别五色善恶及五色主病。
（1)五色善恶：凡五色光明润泽者为善色，说明虽病而脏腑精气血未衰,预后良好；凡五色枯槁晦暗者为恶色,提示病情加重，脏腑精气衰败,气血阴阳亏虚,胃气已衰，多预后不佳。
察五色善恶时，不论何色，皆以病色明润含蓄还是晦暗暴露为区分要点。
（2）五色主病：五色即青、赤、黄、白、黑，五色变化见于面部，可反映不同脏腑的病变及病邪的性质。
3。
望形态形指形体，态指姿态.望形态是通过观察病人之形体胖瘦强弱及动静姿态,以诊断疾病的方法.望形态包括:形体和姿态。
（1)望形体:指观察人形体之胖瘦强弱及体质形态等,以诊断疾病的方法。
望形体时应注意观察形体的强弱胖瘦与体质的差别。
(2）望姿态：通过观察病人的动静状态及肢体动作和体位，以诊断疾病的方法.望姿态时主要观察病人的行、坐、卧、立时的动作与体态，并应结合其他诊法进行辩证。
中医上的四诊及图示
三、望 排 泄 物
1. 痰、涎、涕、唾 2. 呕吐物 3. 大便 4. 小便
四、望 小 儿 指 纹
适用于3岁以内小儿，诊断意义同成人寸口脉 部位: 风、气、命三关 观察方法：右手拇指蘸水推小儿食指掌侧前缘
数次，用力需适中，显露络脉 正常指纹：红黄隐隐限于风关之内 异常指纹：浮沉分表里 红紫定寒热
嗅气味
5.经带气味 湿热：白带色黄臭秽 虚寒：带下清稀腥臊
6.病室气味
脏腑衰败：病室有腐臭或尸臭味 水中晚期：尿臊味 血证：血腥臭气 消渴重证：烂苹果味
第三节 问诊
[本节重点]
1.掌握问诊的内容，问现在症状的内容 2.熟悉问诊的方法及注意事项，常见现
在症状的表现及其临床意义 3.了解问诊的意义
1. 声 音 实证和热证：声音重浊而粗、高亢洪亮 虚证和寒证：声音轻清、细小低弱
静默懒言 小儿惊风：惊呼阵阵发，尖利高亢 小儿腹痛：阵哭拒食，辗转不安 小儿夜啼：惊恐、虫积、饥饱不调
一、 听 声 音
2. 语 言
谵语：热扰心神 郑声：心齐大伤，精神散乱之虚证 独语：心气不足、痰气郁结、清窍阻蔽 狂语: 痰火扰心 言謇：中风
[本节重点]
1.掌握谵语、音哑失音、咳嗽、喘、 哮、呃逆、嗳气、喷嚏等变化及其 临床意义。
2.熟悉呼吸、语言、呕吐等声音的高 低、强弱等变化的临床意义；口气、 汗、痰、二便、带下以及病室气味 等变化及其临床意义。
问诊概念
是通过听声音和嗅气味 来诊察疾病的方法
闻
听声音
诊
闻（嗅）气味
一、 听 声 音
三关测轻重 淡滞判虚实
五 、舌 诊
重点内容 1.掌握舌诊的方法、正常舌象的表现，舌
质、舌苔变化的表现及其临床意义。 2.熟悉舌的结构、舌诊原理。 3.了解舌诊的研究进展。
中医四诊
• 裂纹舌：舌面上有明显的裂痕。主病：阴 津亏损，血虚不润。
• 齿痕舌：舌体的边缘见牙齿的痕迹。多与 胖大舌同现，主脾虚、水湿内盛证。
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• （3）望舌态
• 强硬：热入心包；高热伤津；风痰阻络或中风先兆。
歪斜：中风或中风先兆。主因风痰或痰瘀阻滞。 短缩：常与萎软并见。主病情危重。可因寒凝 筋脉，气血虚衰，热盛津伤，风痰阻络。 吐弄：均为心脾有热。吐舌，疫毒攻心，或正气 已绝。弄舌，动风先兆，小儿智力发育不良。
• 2、小便
• （1）尿量增多：虚寒证、消渴病 • （2）尿量减少：热盛、汗吐下伤津、 肺脾肾 功能失常，气 化不利；
• • • • •
小便短赤而急迫，甚至癃闭，膀胱湿热； 尿道涩痛，湿热下注； 小便量多色清，肾气不固、膀胱失约； 遗尿或余沥不尽，肾虚不固； 小便失禁，肾气不固、肾阳虚衰。
• （六）问睡眠
• 1、失眠，是阳不入阴、神不守舍的表现。多 见于阴血不足，阳热亢盛；痰火食积，邪气干 扰。
• 2、嗜睡，多见于阳虚阴盛、痰湿内阻的病症 。若昏睡见于急性热病者，多属邪入心包、热 盛神昏。
• （七）问耳目 • 1、耳鸣、耳聋：临床有虚实之分。实证多属 肝胆火盛，虚证多属肾虚精亏。 • 2、目眩：多因肝肾阴虚、肝阳上亢，或气血 不足，目失所养。 • （八）问经带 • 1、月经：经期、经量、色质，行经腹痛等。 • 2、带下：量的多少，色质与气味。
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• 4、呃逆与嗳气（噫）：均为胃气上逆。依 临床表现，有虚实、寒热、积食、气郁的 不同。
• （二）、嗅气味 • 1、口气 • 2、排泄物：包括二便、痰液、脓液、带下， 等。秽臭者多为热证，有腥味的多属寒， 奇臭者多为积食。
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• 三、问诊 • （一）问寒热：询问有无怕冷或发热感。 “寒”有恶寒、畏寒之分；“热”，体温升 高，或体温不高，自觉全身或局部发热。 • 1、恶寒发热：同时出现，外感表证。外邪性 质的不同，寒热有轻重之别。（1）恶寒重发 热轻为风寒表证；（2）发热重恶寒轻为风热 表证。 • 2、但寒不热：只感寒冷而不发热，里寒证特 征。寒邪致病，或阳气不足而阴寒内生。
中医四诊.ppt
6.腹胀：患者自觉腹部胀满痞塞不舒，甚至如物支撑。 腹胀多为脾为病变。 7.身重：身体有沉重酸困的感觉。成因有风邪束肺， 脾气虚弱或温热之邪耗伤气阴。 8.麻木：患者肌肤感觉减退，甚至消失。多因气血亏 虚、肝风内动或湿痰瘀血阻络所
二、问汗
表证有汗无汗的意义 表证有汗：见于中风表虚证或外感风热之表热证。 表证无汗：见于外感风寒之表寒证。 里证有汗无汗的意义 里证无汗：（1）津血亏虚，化汗乏源；（2）阳气亏 虚，无力化汗。 里证有汗： 1.盗汗：睡则汗出，醒则汗止—阴虚证 2.自汗：经常日间汗出，活动尤甚—气虚证；阳虚证 3.战汗：患者先恶寒战而后汗出—正邪剧争。
二 望姿态
主要是观察患者的动态姿态，行为动作。患者走路的姿势， 往往就能反映病变的部位。走路时用手捂着腹部，鼻头色青， 则反映患者腹痛；走路时步态不稳，身体颤抖，多见于帕金 森病，手足关节肿痛，行动困难，多属于痹症；如患者躲避 风扇，是恶风的表现；畏缩而裹紧衣服，是恶寒的表现；欲 解衣不停摇扇为恶热等。
少 神
有神
失 神
四 望色
（1）色泽与气血的关系：气对人体起温煦的作用，血起濡润的作用。血 足则皮肤润泽，血不足则皮肤干燥。 （2）望色的部位——在面 常色—正常人的面色是微黄，略红润而有光泽。 病色—病人面色鲜明、荣润，说明病变轻浅，气血未衰。 如面色晦暗、枯槁，说明病变深重，精气已伤。 （3）望色的临床意义：
一、问寒热
1、恶寒发热 疾病初起，恶寒发热同时并见，多为外感表 证，可见以下三种类型： （1）表寒证：恶寒重发热轻。是外感寒邪所致，常伴有无 汗，头身疼痛，脉浮紧。 （2）表热证：恶寒轻发热重。是外感热邪所致，常伴有口 干微渴，或有汗，脉浮数。 （3）太阳中风证：发热轻，恶风，自汗。是外感风邪所致。
中医四诊ppt课件最新版
嗅气味
嗅气味
通过嗅闻病人的气味变化，判 断病情的性质和程度。
口气
口气是判断消化系统疾病的重 要指标，如口臭可能是胃热、 消化不良等。
汗味
汗味的变化可能反映身体的代 谢状况，如汗酸味可能是体内 湿气过重。
其他气味
如病人身上散发的特殊气味， 可能与病情有关，如尿骚味可
能与肾功能障碍有关。
04
问诊
问寒热
望神还可以观察患者的反应速度、语 言表达能力等，以判断患者的智力、 思维等是否正常。
望神包括观察患者的精神状态、意识 状态、面部表情等，以判断患者是否 出现神志异常、精神恍惚等症状。
望神的方法需要结合其他三诊进行综 合判断，不能仅凭望神就确定病情。
望色
01
望色是指观察患者的面 色、皮肤等颜色变化， 以判断病情。
了解患者口味的改变，如口苦、口酸、口咸等。
饮水量与习惯
询问患者的饮水量、饮水习惯以及饮水时的感觉 等。
问二便
大便情况
询问患者大便的次数、形状、颜色以及排便时的感觉等。
小便情况
了解患者小便的次数、量、颜色以及排尿时的感觉等。
其他症状
询问患者是否伴有腹痛、腹泻、便秘等症状。
问睡眠
睡眠质量
询问患者睡眠的质量，如入睡是否困难、睡眠是否浅等。
中医四诊在现代医学中的应用
补充与完善
中医四诊可以补充和完善 现代医学诊断手段，提高 诊断准确率。
个性化治疗
中医四诊强调个体差异， 可以为患者提供个性化治 疗方案。
预防保健
中医四诊不仅关注疾病的 治疗，还注重预防保健， 帮助人们保持健康。
02
望诊
望神望神是望诊中的重要内容来自通过观察 患者的神态、眼神、表情等来判断病 情。
中医四诊秘传（手抄本内容）
中医四诊秘传（手抄本内容）望色面上白点，腹中虫积。
如蟹爪路，一黄一白，食积何疑。
两颧时赤，虚火上炎。
面无血色，又无寒热，脉见沉弦，将必衄血。
病人黄色，时现光泽，为有胃气，自必不死。
干红少润，凶灾立应。
赤现两颧，大如拇指，病虽小愈，必将卒死。
黑色出庭，拇指相似，不病卒死。
冬月面惨，伤寒已至。
紫浊，时病；色白而肥，气虚多痰；黑而且瘦，阴虚火旺。
形体大体为形，形充者气。
形胜气者，必主夭亡肥白而气不足。
气胜形者，寿考之徵修长黑色有神。
气实形实，气虚形虚，形盛脉细，气难布息，已濒于危。
形瘦脉大，胸中多气，可断其死。
肥人中风，形厚气虚，痰壅气塞，火冲暴厥。
瘦人阴虚，血液衰少，相火易亢，故多劳嗽。
病人形脱，气盛者死正虚则形脱，邪实则气盛。
形体充大，皮肤宽缓，定遵耄耋。
形体充大，皮肤紧急，当为夭折。
形盛气虚，气盛形虚，形涩脉滑，形大脉小，形小脉大，形长脉短，形短脉长，形滑脉涩，肥人脉细，羸人脉躁，俱为凶候言反常也。
血实气虚，则体易肥；气实血虚，则体易瘦。
肥者能寒能读耐字，瘦者能热。
美髯及胸，阳明有余；髯少而短，阳明不足。
坐垂一脚，因有腰痛。
行迟者，痹，或表素强，或腰脚痛，或有麻木，渐成风疾。
里实护腹，如怀卯物，心痛之证。
持脉而欠，知其无病经云：阳引而上，阴引而下，则欠，阴阳相引，故云无病，病亦即愈。
息摇肩者，心中坚急。
息引胸中，上气者，咳息而张口，必乃短气，肺痿吐沫。
掌寒腹寒，掌热阴虚。
诊时，病人叉手扪心，闭目不言，心虚怔忡。
仓禀不藏，门户不约!，水泉不止，膀胱不藏。
头倾视深，精神将夺。
背曲肩随，腑将坏矣。
腰难转摇，肾将惫矣。
膝为筋府，屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣。
骨为髓府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。
眼胞十指肿，必久咳。
闻声肝呼应角，心言应徵，脾歌应宫，肺哭应商，肾呻应羽，五藏五声以合五音。
大笑不止，乃为心病。
喘气太息，乃为肺病。
怒而骂詈，乃为肝病。
气不足息，乃为脾病。
欲言不言，语轻多畏，乃为肾病。
前轻后重，壮厉有力，乃为外感。
经络辨证四诊信息采集表
手少阴心经病证
心胸烦闷疼痛、咽干、渴而欲饮、目黄、胁痛、挠臂内侧后缘痛厥，掌中热
手太阳小肠经病证
耳聋、目黄、咽痛；肩似拔、挠似折。颈项肩挠肘臂外后廉痛
足太阳膀胱经病证
发热，恶风寒，鼻寒流涕，头痛，项背强痛；目似脱项如拔，腰似折，（月国）如结，踹如裂；癫痫、狂证、疟疾、痔疮；腰脊、（月国）窝，腓肠肌、足跟和小趾等处疼痛，活动障碍
足少阳胆经病证
口苦、善太息，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热。头痛颔痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒为疟，胸、胁、肋髀、膝外至胫，绝骨外踝前及诸节皆痛，足小趾、次趾不用
足厥阴肝经病证
腰痛不可俯仰，面色晦暗，咽干，胸满、腹泻、呕吐、遗尿或癃闭，疝气或妇女少腹痛
经络辨证四诊信息采集表
一般信息
编号：
档案ID：
身份证号码：
姓名：
四诊信息观察记录
序号
常见症状
量化分数
计分
0
无
1
轻
2
中
3
重
1
胸闷咳喘
2
锁骨上窝痛/肩背、臑、臂内侧前缘痛，掌心热
3
气短
4
自汗
5
咽干
6
小便频数
7
小便黄赤
8
齿痛
9
颈肿
10
咽喉肿痛
11
鼻衄
12
肩臂前侧疼痛；拇、食指疼痛、活动障碍
13
壮热
14
头痛
15
口角歪斜
16
鼻流浊涕
17
消谷善饥
18
中医四诊书写范例(3篇)
第1篇患者姓名：张某某性别：男年龄：45岁就诊日期：2023年4月15日一、问诊1. 主诉患者自述近期出现头痛、眩晕、失眠、乏力等症状，加重伴恶心、呕吐，严重影响日常生活。
2. 现病史患者1个月前无明显诱因出现头痛，呈持续性钝痛，以两侧太阳穴为主，伴有眩晕、失眠、乏力等症状。
症状逐渐加重，近日出现恶心、呕吐，食欲不振，大便溏薄，小便色黄。
3. 既往史患者既往体健，无特殊病史。
4. 个人史患者长期从事脑力劳动，生活作息不规律，饮食偏嗜辛辣油腻食物。
5. 家族史家族中无类似疾病史。
二、望诊1. 望神色患者面色苍白，精神不振，表情痛苦。
2. 望舌舌质淡红，苔薄白，舌尖红，苔薄黄。
3. 望形体患者体型偏瘦，肌肉松弛，行动缓慢。
4. 望局部头部、颈部肌肉紧张，无明显肿胀。
三、闻诊1. 闻声患者语音低沉，语速较慢。
2. 闻气味患者口气臭秽，大便酸臭。
3. 闻体味患者无特殊体味。
四、切诊1. 切脉脉象弦细，左寸脉弱，右寸脉弦。
2. 切腹患者腹部柔软，无压痛、反跳痛。
3. 切四肢患者四肢温润，活动自如。
五、辨证分析根据患者主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、望诊、闻诊、切诊等资料，综合分析如下：1. 辨证：患者属肝阳上亢、气血两虚证。
2. 病机：患者长期脑力劳动，生活作息不规律，饮食偏嗜辛辣油腻食物，导致肝阳上亢，气血两虚。
3. 证候：头痛、眩晕、失眠、乏力、恶心、呕吐、大便溏薄、小便色黄。
六、治法1. 滋阴潜阳，调和气血。
2. 方剂：镇肝息风汤加减。
七、处方1. 镇肝息风汤加减：（1）怀牛膝30g（2）生龙骨、生牡蛎各30g（3）白芍15g（4）丹参20g（5）川芎10g（6）当归15g（7）生地黄20g（8）钩藤15g（9）炙甘草10g2. 服用方法：每日1剂，水煎服，早晚各1次。
八、注意事项1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
2. 饮食宜清淡，少食辛辣油腻食物。
3. 适当进行体育锻炼，增强体质。
4. 定期复查，观察病情变化。
中医望闻问切四诊书写范文
中医望闻问切四诊书写范文一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]就诊日期：[年/月/日]二、望诊。
# （一）整体望诊。
1. 神。
一进门，就感觉这位患者精神状态还可以。
眼睛比较有神，不像那种病恹恹、没精打采的样子。
不过呢，眼神里还是透着一丝疲惫，可能是身体有点小毛病折腾的。
2. 色。
面色有点发黄，不是那种健康的红润色。
就像秋天的树叶，少了点生机。
这黄呢，有点暗黄，不是那种鲜明的黄，初步感觉可能和脾胃有点关系，脾胃不好，气血生化不足，脸色就容易发黄。
再看嘴唇，颜色也比较淡，这也提示气血可能不太充足。
就像花朵没有浇足水，颜色不够鲜艳。
# （二）局部望诊。
1. 头面五官。
头发有点干枯，没有光泽，就像干草一样。
中医说“发为血之余”，头发的状态能反映出气血的情况，这头发干枯，说明气血滋养不够啊。
眼睛呢，白睛有点微微发黄，这可不能忽视。
虽然不是特别黄，但也得考虑是不是有湿热的情况。
眼睛周围还有点淡淡的黑眼圈，看来最近休息得不是很好。
鼻子看起来倒是正常，没有红肿或者歪斜之类的。
不过鼻唇沟那有点油，可能是体内有湿气，湿气往上泛，就容易在这些部位表现出来。
耳朵呢，大小还算正常，但是耳廓的颜色有点偏白，气血不太充盈的表现。
中医认为耳朵是人体的一个缩影，耳朵上有很多穴位对应着身体的各个部位，这耳廓颜色白，也能从侧面反映出身体整体的气血状态。
再看舌头，舌头一伸出来，嚯！舌苔有点厚腻，颜色偏白，中间还有点微黄。
这厚腻的舌苔就像地上长了一层苔藓，说明体内有湿气，而且有点化热的趋势。
舌头本身呢，有点胖大，边缘还有齿痕，这是典型的脾虚湿盛的表现。
就像一块海绵，吸了太多的水，变得肿肿的，还被旁边的牙齿挤压出了痕迹。
2. 躯体四肢。
患者体型有点偏胖，肚子圆滚滚的，这肚子大啊，在中医里往往和脾胃虚弱、痰湿内生有关。
就像一个装东西的袋子，脾胃运化不好，垃圾就都堆在里面了。
四肢看起来有点沉重的感觉，肌肉也不是很紧实。
中医四诊问诊单
中医四诊问诊单凡看病，诊断明方用药准，故请按单认真填写1、一般情况（必填）：姓名：刘某性别：女年龄：28 职业：单位：家庭住址：婚姻情况：未身高：156 体重：110 斤发病经过和主要症状：（必填，越详细越好）我经常失眠，一般晚上十一点多睡觉，早上四点就醒了，然后在睡不着了。
经常头痛。
一般都是偏头痛，太阳穴部位。
西医病名：请选择下列部位身体状态：(将不舒服的阳性症状如此法标记红色即可)-----面：红，黄，白，黑，青眼：瞳仁色灰；白睛色青、色黄、有血丝、有瘀斑、有隆起、有黑点，眼下色青，眼皮肿舌：肥大，瘦，尖红，滑湿，有齿痕，干，苔腻，黄苔，白苔，中有裂纹，舌下筋脉曲张(如有条件，请附自然光下舌头照片2~3张，用手机照亦可，此对中医诊断具非常重要之意义)齿：齿痛，活动，耳：鸣，聋，痒，痛，流水，目：干涩，昏花，眩晕，流泪，痛，痒，胀，口：苦，干，酸，甜，咸，无味，溃疡，流涎鼻：不通，流涕，不辨香臭，干，鼻血，鼻疮，咽：干，痛，痒，吞咽困难，如有物堵，胸：满，闷，胀，痛，骨痛，热，凉，空，乳：胀，痛，增生，肿块，胁：胀，痛，热，凉，腹：胀，满，痛，硬，喜按，拒按，外阴：肿，胀，痛，热，凉，干，如烧，坠胀，挛缩，心：烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快，胃：胀，痛，满，酸，凉，热，易饿，头：痛，晕，麻，木，昏，沉重，摇，颤，手：凉，热，干，出汗，麻，颤，指痛，甲痛，萎缩，腰：酸，困，重，痛，胀，凉，热，腿：痛，酸，重，麻，木，肿，胀，僵，软，凉，热，膝：痛，肿，凉，热，软，骨痛，无力，足：痛，胀，麻，木，软，凉，热，脉：（不知可不填）3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）-------饮：多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜食：多，少，干，润，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻睡眠：多，少，入睡难，失眠，多睡，多梦，易醒，醒后不易入睡，困倦，大便：干，湿，粘，不畅，便秘，失禁，色黑，黄，白，溏泻，一日一次，一日几次，几日一次小便：多，少，不畅，不禁，色黄，色白，色红，次数多，次数少房事：有，无，多，少，阳强，阳痿，早泄，手淫，曾堕胎月经：先期，后期，多，少，色黑，紫，暗，红，淡，浓稠，清稀，有血块。
绿色中国风传统文化中医四诊
问诊
望诊，就是观察病人的神、色、形、态的变化。「神」是精神、神气状态;「色」是五脏气血的 外在荣枯色泽的表现; 。这就是对病人面目、口、鼻、齿、舌和苔、四肢、皮肤进行观察，以瞭
解病人的「神」。扁鹊很重视也很善於望诊，把它列为四诊之首。
第03章节
➢ 03问诊
寒邪
恶寒（畏寒）
阳衰阴盛
阴象
问
寒
热
热邪
恶热（发热）
中医四诊
/中/医/文/化/博/大/精/深/
望诊 就是观察病人的神、色、形、态的变化。闻诊 是指听病人说话的声音、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等的声动。问诊 就是问病人起病和转变的情形， 寒热、汗、头身感、大小便、饮食、等各种状况。切诊 就是脉诊和触诊。脉诊就是切脉，掌握脉象。
传统文化
目录
第
切 诊
四 章 节
（四）
望小儿 指纹
➢ 01望诊-局部望诊
—（望舌）—
①舌与脏腑的关系：舌通过经络直接或间接的与脏腑相连，所以脏 腑的精气可上营于舌，脏腑的病变也可从舌象变化反映出来。
②舌诊的内容：舌质—舌体的肌肉，脉络。舌苔—附着其上的一层
苔状物，为胃气所生。
色—淡红（隐隐红活）
正常舌象：舌质
形态—舌体柔软，活动自如
③ 灰、黑苔：原因：阳虚阴寒偏盛，或里热炽盛， 使阴液干枯所致。主证：里证、寒证、热证。
黄苔
薄黄苔—风热，热病初期
深黄—热重，热病中期
焦黄—热结，里实热证， 高热病中期或末期
苔黄腻—脾胃湿热，食积
里证
里寒：苔灰黑而润（阳虚 阴寒盛或痰湿内停）
里热：苔灰黑而干（常见 于高热病的末期）
➢ 01望诊-局部望诊
3、但热不寒： 问 原因：阳气盛或阴虚。表现：①壮热：多为风寒入里化热或风热内传里的里实证。 寒 除有壮热外，伴有大烦、大渴、脉洪大。②潮热：发热有时间性，常在午后或入夜。
中医四诊查体模板
中医望闻问切：患者神志萎靡(神斑)，充沛(神旺)，悒郁(肝瘸)，倦怠(稗病)，烦躁(热扰)，昏冒(神伤)，痴呆(神病)，狂妄(心病)。
色泽黄赤(风热)，青白黑(寒痈)．浅白(失血)，羹黄(诸虚)，颧赤(虚损)，深沉(病在内)，浅浮(病在外)，浊滞(久病)，光泽(新病)，如云彻散(病将愈)，如雾搏聚(病渐进)耳肉厚润泽(肾阴足)，肉薄干枯(肾阴亏)，耳肿起(邪实)，耳瘦削(正虚)，耳肿痛(多火)，耳薄黑(肾胜)．耳轮焦千(下稍)，耳轮甲错(血瘀)目清明(神足)，晦暗(神短)．白睛赤(肺火)，白睛黄(湿热)，目眦赤(心火)，目眦白(血亏)，闭目(病在阴)，开目(病在阳)，朦胧(热盛)，时螟(衄血)．混浊(湿府)．干涩(爆瘸)，目胞鲜明(痰恢)．目胞晦暗(肾虚)，全目赤肿(肝经风热)．目窠微肿(水气)．眼睑红肿(湿热)，目窠内陷(藏气衰)．睡时露睛(脾气损)．睛突而喘(肺胀)．颈肿眼突(枣胂)，横目斜视(肝风内动)．目睛微定(痰火内闭)，目眶忽陷(气脱)，睛定不转(神亡)，戴眼反折(阳气将绝)，两睛皆穆(阴气巳脱)，目瞪直视、两目圈睁(重危)。
口唇探红(实热)，淡红(虚寒)．红赤焦干(热甚伤津)，淡红而黑(寒甚)．淡自(血虚)，青润(寒极)，青紫(癌血)，撮口(痉病)，口歪(风邪)，口开(虚脱)，口开气出不返(肺绝)，开如鱼口不合(脾绝)齿牙齿润泽(津液内充)，牙齿枯槁(精气内竭)，齿垢(胃热)，龈白(血虚)．齿缝出血(肾火冲)，竭)，齿垢(胃热)，龈白(血虚)．齿缝出血(肾火冲)，牙关紧闭、咬牙帖齿(风疾热极)．梦中咬牙(积滞)。
鼻鼻赤(睥热)，鼻黄(有湿)，鼻白(气虚粜血)，鼻头青(腹中痈)，鼻头黑(有水气)，鼻孔干燥，黑如烟煤(阳毒热探)，鼻鼻孔滑黑(朋毒玲极)，鼻孔渗血(血虚)，鼻息鼾声(风热)，鼻塞清涕(风寒)．鼻塞浊涕(风热)．浊涕腥臭(鼻渊)·鼻孔煽张(初风热)，鼻煽喘汗(为肿绝)。
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主题:四诊单
以下是供你参考的一个问诊单，最好能够按单填写。
(妇科疾病的问诊补充内容附在后面，请专门求诊妇科病的咨询者参考。
)在填写普通问诊单后另外再补充填写之
1、一般情况（必填）：姓名：性别：年龄：职业：单位：家庭住址：婚姻情况: 身高:159 体重：48 发病经过和主要症状：（必填，越详细越好）
西医病名：
请选择下列部位身体状态（将所无状态删除）——
脉（不知可不填）：
面：红，黄，白，黑，青
眼：瞳仁色灰；白睛色青，色黄；有血丝，有瘀斑，有隆起，有黑点，眼下色青，眼皮肿舌：肥大，瘦，尖红，滑湿，有齿痕，干，苔腻，黄苔，白苔，中有裂纹，舌下筋脉曲张齿：齿痛，活动，
耳：鸣，聋，痒，痛，流水，
目：干涩，昏花，眩晕，流泪，痛，痒，
口：苦，干，酸，无味，溃疡，流涎
鼻：不通，流涕，不辨香臭，干，
咽：干，痛，痒，吞咽困难
胸：满，闷，胀，痛，骨痛，热，凉
乳：胀，痛，增生，肿块，
胁：胀，痛，热，凉，
腹：胀，满，痛，硬，
外阴：肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩
心：烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快
胃：胀，痛，满，酸，凉，热
头：痛，晕，麻，木，昏，沉重
手：凉，热，干，出汗，麻，颤，指痛，甲痛，萎缩，
腰：酸，重，痛，胀，凉，热，
腿：痛，酸，重，麻，木，肿，胀，僵，软，凉，热，
膝：痛，肿，凉，热，软，骨痛，无力，
足：痛，胀，麻，木，软，凉，热，
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
饮：多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜
食：多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻
睡眠：多，少，失眠，多睡，多梦，易醒
大便：干，湿，粘，便秘，失禁，色黑，色黄，色白，溏泻，一日一次，一日数次，数日一次
小便：多，少，不畅，不禁，色黄，色白，次数多，次数少
房事：有，无，多，少，阳亢，阳痿，早泄，手淫，曾堕胎
月经：先期，后期，多，少，暗，红，淡，浓稠，清稀，有血块，痛经，漏泻
白带：有，无，多，少，白，黄，腥，臭
回答身体经常有如下哪些症状——
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，烦躁，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，厌卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕
七情何者为重——
喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸
注意事项：
没有的病状的器官一定不要都照抄上放到病历中去！
血压、心率。
请务必能够填写。
妇科疾病的问诊单：
除了上述内容外，请你补充以下病情：
1、你的月经情况？
初潮年龄：13
以往月经周期：27
出血量及出血持续时间：5天。
中。
有无血块：偶尔有。
痛经程度：轻
2、白带情况：*状、量、色、臭味，外阴瘙痒、下腹疼痛、
3、孕产次数：(包括人流、药流)：0。