快速康复外科在肝胆管结石患者围术期护理中的应用效果分析
快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ ，Ｆｅｂｒｕａ￣ ，２０１８，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．４
快 速 康 复 外 科 理念 在 肝 胆 外 科 围 手术 期 护 理 中的应 用 价 值分 析
张 玲
摘 要 目的 探讨 快速 康复外科理念应 用在肝胆 外科 围手术期护理 中的效果。方法 随机选取 ２０１５年 １￣－２０１６年 １月医院收治
工作 单位 ：２２６３６１ 南通 江苏省南通市肿瘤 医院肝胆科 张玲 ：女 ，本 科 ，主 管 护 师 收稿 日期 ：２０１７—０５—１９
室温度在 恒温范围 ，确保 可以提高患者术 中的舒适度 。术 中 ，护 理人 员要 控制输液速度 ，防止术 中药液输入过快 ，确保可 以提 升 患者 围手术期护理疗效 。 １．２．２．３ 术后 护理 围手术期后 ，临床护 理人 员要 能够 为患 者 制定 合理的饮食方案 。在护理过 程中 ，为患者制定低 脂 、低盐食 谱 ，确保患者在护理期 问身体营养均衡 ，利于肝胆外科患者在 围 手 术 期 后 可 以 快 速 康 复 。 １．３ 评估标 准 两组患 者进 行护 理后 观察记 录 患者 的进食 时 间 、胃肠 功能恢 复时 间 、患者 下床时 间 、患 者住 院时间 以及 住院 费用等 ，从 而对 比患者 临床护理 疗效 。在 患者 护理满 意度评 比 中 ，采 用 医 院 自制 的 患 者 护 理 满 意 度 调 查 问 卷 ，从 患 者 对 护 理 人 员护理服务态度 的认 同 、护理人员 的护理技 能高低 、患者 自身经 护理后的身体舒适 度以及患者 的心 理舒适 感等 多方面 出发 ，判 断患者护理满 意度 。该量表共 计 １００分 ，分数 越 高表示 患 者对 护理服务 的满 意度越 高 ，即０～５９分 、６０～７９分 、８０￣１００分分别评 定为不满意 、满 意 、非 常满意。同时 ，针对 临床中的两组患者 ，在 评 估 患 者 围手 术 期 护 理 后 生 活 质 量 改 善 方 面 ，根 据 ｋａｒｎｏ￣ｋｙ指 出的评定指标 Ｊ，从 围手术期肝胆 外科 患者 的全身 指标方 面开 展 评 分 ，可 以 从 患 者 的 衣 、食 、住 、行 、洗 漱 、上 下 楼 梯 、控 制 大 小 便 、移 动物品的能力 、上厕所 、走 路 、打扮 等多个方 面 ，评估 患者 的 生 活 质 量 。患 者 正 常 得 分 在 ９０－１００分 之 问 ；护 理 后 生 活 可 以 自理 ，可得 ７０—８０分 ；生活不可 以 自理则在 ６０分 以下 。 １．４ 统计 学方法 运 用 ＳＰＳＳ １７．０统计 软件 进行 数据 处理 ，计 数资料用例数 、百分 比表示 ，组问 比较采 用 ）（ 检验 ；计量 资料用 （ ±Ｓ）表 示 ，组 间 比 较 采 用 ｔ检 验 ，以 Ｐ ＜０．０５为差 异 有 统 计 学 意 义 。 ２ 结 果 ２．１ 两 组 患 者 护 理 效 果 比较 研 究 组 患 者 围 手 术 期 应 用 快 速 康复外科理念 进行 护 理后 取得 较好 效 果 ，在进 食 时 间、下 床 时 间、胃肠恢复时 间 、住院时间 以及住 院费用方面 ，与对 照组 比较 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５），见 表 １。 ２．２ 两组患者护理满 意度 比较 研 究组 患者 围手 术期 护理 满 意度是 ９２．０％ ，对照组患 者围手术期护理满意度 是 ６８．０％ ，两组
快速康复护理在胆管结石患者围术期中的应用效果
快速康复护理在胆管结石患者围术期中的应用效果作者：郭海花郝小兰来源：《中外女性健康研究》2019年第01期文章编号：WHR2018112412【摘要】目的：探讨快速康复护理在胆管结石患者围术期中的应用效果。
方法：选取2016年7月至2018年7月本院104例胆管结石患者，根据入院顺序分为对照组52例、研究组52例，对照组和研究组患者分别行常规的围术期护理及快速康复护理，比较两组患者的干预效果。
结果：研究组住院时间、首次下床时间、拔除尿管时间、胃肠功能恢复时间、自理能力恢复时间均显著少于对照组（P【关键词】快速康复护理;胆管结石;并发症;护理满意度胆管结石是胆道系结石中的常见类型，具有起病急、病情危重、治疗难度大的特点，一旦治疗不及时，随着病情进展则可能威胁到患者的生命安全[1]。
手术是治疗胆管结石的有效手段，但作为一种创伤性操作，机体在遭受机械性刺激时则会产生各种应激反应，从而引发各种并发症，加之患者自身的心理因素、术后疼痛、自理能力下降等因素均会影响术后康复[2]。
因此在患者围术期配合有效的护理干预尤为必要。
快速康复外科护理（FTS）是指在循证医学理论指导下采用各种有效方法来减少机体的应激性及手术并发症，促进患者康复[3]。
本研究旨在探讨胆管结石患者围术期中应用快速康复护理的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年7月至2018年7月本院胆管结石患者104例，男58例，女46例;年龄（58.63±3.78）岁;入院体温（38.15±1.18）℃;病程（2.35±0.67）年。
经影像学及研究室检查确诊，手术治疗，已签知情同意书，排除严重的器质性疾病史、凝血功能障碍、其它部位结石、手术耐受性差、精神病史、视听障碍及资料不全者。
根据入院顺序分为对照组52例、研究组52例，两组基本资料间无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法对照组给予常规的围术期护理，包括病情监测、术前准备、环境护理、遵医嘱用药等。
快速康复理念在肝胆外科围手术期护理中的应用
专题医卫论坛快速康复理念在肝胆外科围手术期护理中的应用（昆明医科大学第一附属医院肝胆外科二级护师曹蓉婷）快速康复理念是指采用循证医学手段对疾病进行优化护理，以达到促进患者恢复、缩短住院时间、减少并发症及降低患者经济负担的目的[1]。
本研究以肝胆外科住院患者为研究对象，采用快速康复理念进行护理，效果满意，现报告如下。
1对象与方法1.1研究对象将2017年1月至12月我院肝胆外科收治的126例择期手术患者随机分为两组，各63例。
观察组男35例，女28例，年龄平均（42.61±15.34）岁；疾病类型：胆囊或胆管结石27例，肝血管瘤19例，胆囊息肉10例，肝囊肿4例，其他3例。
对照组男33例，女30例，年龄平均（43.64±14.98）岁；疾病类型：胆囊或胆管结石25例，肝血管瘤21例，胆囊息肉11例，肝囊肿4例，其他2例。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组患者采用肝胆外科术前护理常规进行护理，即术前禁食12h、禁水6h，术后观察生命体征、做好引流管护理及采用止痛泵镇痛等。
观察组以快速康复理念为指导思想进行围手术期护理。
1.2.1术前护理参考英国外科协会发布的《快速康复方案实施指南》[2]对观察组患者进行术前护理。
术前先向患者介绍实施快速康复的目的及实施步骤，获得患者的理解，提高患者的依从性。
1.2.2术中护理调节好手术室的温度和湿度，避免着凉。
同时，做好术中配合，术中保持输液通畅，调节适宜的滴速，控制好输液量，以防输液量过大。
1.2.3术后护理①监测体温，4次/天，以早期识别感染迹象；②引流管护理。
严密观察引流液的颜色、性状及量的变化，如术后短时间内引流出大量血性液体，则可能为内出血，应及时通知医生并配合处理；③疼痛护理。
术后留置镇痛泵，告知患者可根据自身疼痛程度调节镇痛药的用量；④体位。
麻醉清醒后，给予半卧位，以减轻切口张力、利于引流、促进愈合；⑤活动。
加速康复护理在胆管结石行肝切除患者围手术期的效果观察及胃肠功能恢复情况分析
加速康复护理在胆管结石行肝切除患者围手术期的效果观察及胃肠功能恢复情况分析发布时间：2022-05-26T01:32:10.005Z 来源：《护理前沿》2022年6期作者：张志云章琪徐翠凤景刘金枝吴胜娟[导读] 目的：分析加速康复护理在胆管结石行肝切除患者围手术期的效果观察及胃肠功能恢复情况。
张志云，章琪，徐翠，凤景，刘金枝，吴胜娟（通讯作者）皖南医学院弋矶山医院安徽省芜湖市 241000【摘要】目的：分析加速康复护理在胆管结石行肝切除患者围手术期的效果观察及胃肠功能恢复情况。
方法：研究对象筛选确定：于本院的胆管结石患者，共计50例，筛选对象的时间选段2020年11月－2021年12月，均行切除手术，遵照随机综合平衡分配法则，对照组25例患者收纳于内，实施基础性护理干预，观察组25例患者收纳于内，实施加速康复护理。
比较两种护理干预对患者术后疼痛、胃肠功能恢复情况及患者满意度。
结果：比较对照组，观察组患者术后疼痛更轻，胃肠功能恢复效果更为显著，患者满意度高P<0.05。
结论：在胆管结石行切除围手术期护理中实施加速康复护理干预，护理效果更佳。
【关键词】加速康复护理；胆管结石行切除；术后疼痛；胃肠功能恢复情况；患者满意度目前，针对胆管结石病症均采取切除治疗法，经过手术清除，从源头上解决病灶，但是手术对患者的创伤大，加之肝胆位置的特殊性，术后往往伴有合并症，导致患者的生活质量被降低[1]。
因此，本研究以收治的患者为对象，给予加速康复护理，详细数据做如下陈述。
1.资料与方法1.1一般资料筛选研究对象：就诊于本院的胆管结石行切除治疗患者，筛选研究对象的时间节点范围2020年11月－2021年12月，共计50例，遵照随机综合平衡分配法则，每组收录对象25例。
对照组（基础性护理干预）：对象年龄跨度20-69岁，年龄跨度经分析（44.53±11.03）岁；观察组（加速康复护理干预）：对象年龄跨度21-69岁，年龄跨度经分析（44.59±11.05）岁。
快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用效果分析
快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用效果分析【摘要】本篇文章主要围绕快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用效果展开。
通过对该理念的关键原则、现状和具体应用效果进行分析，揭示了其在肝胆外科围术期护理中的重要作用。
进一步分析了影响因素，并提出了相应的具体措施和方法。
结论部分总结了快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用效果，并对未来研究方向进行展望。
本研究旨在为提高肝胆外科围术期护理质量提供理论依据和实践指导，促进患者术后康复效果的提升。
【关键词】肝胆外科围术期护理、快速康复外科理念、应用效果、影响因素、具体措施、方法、总结、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍快速康复外科理念强调了围手术期全程的系统性管理，并以缩短住院时间、减少并发症发生率、提高患者生活质量为目标。
在肝胆外科围术期护理中，快速康复外科理念的应用正在逐渐展开，取得了一定的成效。
通过对照组研究和临床实践，发现快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中能够加速患者康复、减轻手术创伤，同时降低疼痛程度和并发症的发生率。
本文将针对快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用效果进行深入分析，探讨其具体应用效果和影响因素，为未来的临床实践提供参考依据。
1.2 研究意义肝胆外科手术是一种常见的腹部手术，手术后患者往往需要较长的康复期。
快速康复外科理念的引入为肝胆外科围术期护理带来了新的机遇和挑战。
通过对快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用效果分析，可以更好地了解其对患者康复的影响，有助于改善患者的手术预后和生活质量。
研究表明，快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用可以显著缩短患者的住院时间，减轻患者的术后并发症发生率。
通过优化术前准备、手术技术、麻醉管理和术后康复计划等环节，可以提高手术的成功率和患者的生活质量。
快速康复外科理念的引入也可以减轻医疗资源的压力，降低患者和家庭的医疗费用。
深入研究快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用效果，对于指导临床实践、提高医疗质量具有积极意义。
快速康复外科理念在腹腔镜下肝外胆管结石围术期病人护理中的应用效果观察
快速康复外科理念在腹腔镜下肝外胆管结石围术期病人护理中的应用效果观察摘要：目的：探析腹腔镜下肝外胆管结石围手术期病人护理中应用快速康复外科理念的临床效果。
方法：选取我院2013年3月至2016年3月期间行腹腔镜手术治疗的92例肝外胆管结石病人予以分组研究，即对照组与观察组，每组46例。
对照组病人在围手术期给予常规护理，观察组病人在围手术期运用快速康复外科理念，对比2组病人的护理效果。
结果：在下床活动时间、生活自理时间、恢复工作时间方面，观察组病人明显短于对照组病人，2组比较差异明显（P<0.05）。
观察组病人的舒适度评分明显高于对照组病人，2组比较差异明显（P<0.05）。
观察组病人的并发症发生率为2.2%，与对照组病人的15.2%进行对比，存在明显差异（P<0.05）。
结论：在腹腔镜下肝外胆管结石病人围手术期中运用快速康复外科理念，能够有效缩短病人的恢复时间，提高病人的舒适度，降低病人并发症发生率，是一种适合临床全面应用与推广的护理理念。
关键词：腹腔镜；肝外胆管结石；护理；快速康复外科理念快速康复外科理念是由丹麦Wilmore等人首先提出的一种护理理念，其目的就是减少病人围手术期的应激反应，加快病人康复[1]。
目前，快速康复外科理念在围手术期护理中得到了普遍应用，并且取得了很好的临床效果。
本文通过对我院收治的92例腹腔镜下肝外胆管结石病人的研究，探析快速康复外科理念的临床应用价值，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料取我院2013年3月至2016年3月期间行腹腔镜手术治疗的92例肝外胆管结石病人予以分组研究，即对照组与观察组，每组46例。
对照组中，女23例，男23例；年龄30-71岁，平均（45.6±4.1）岁。
观察组中，女25例，男21例；年龄32-69岁，平均（45.1±3.8）岁。
对2组病人的上述资料进行统计分析，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有对比价值。
快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用
快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用【摘要】本文介绍了快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用。
在先介绍了快速康复外科的概念，然后探讨了肝胆外科手术围术期护理的重要性。
在正文中，分别从快速康复外科在肝胆外科手术中的应用现状、围术期护理中的策略、术前准备阶段的应用、围手术期的护理措施以及术后康复阶段的实践进行了具体阐述。
结论部分总结了快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的作用，并展望了未来的发展趋势。
通过本文的内容可以了解到快速康复外科在肝胆外科手术围术期护理中的重要性和实际应用，为临床实践提供了指导和借鉴。
【关键词】快速康复外科、肝胆外科、围术期护理、应用现状、策略、术前准备、术后康复、护理措施、作用、发展趋势、展望1. 引言1.1 快速康复外科的概念快速康复外科（ERAS）是一种通过优化围手术期管理策略，缩短康复时间，减少并发症发生率，提高患者生活质量的临床护理模式。
其核心理念是以跨学科团队合作为基础，通过个性化、多元化的管理措施，在尊重病人需求的前提下最大限度地缩短患者术后恢复时间，早日恢复到正常生活。
快速康复外科的基本原则包括：术前教育、术前营养优化、术中镇痛、手术方式选择、围手术期液体管理、围手术期抗生素使用、术后早期喂食、早期活动恢复等。
这些措施在提高术后康复速度和减少并发症发生率方面具有显著效果。
快速康复外科不仅可以加速肝胆外科手术患者的康复过程，还能提高手术成功率，降低住院时间和医疗费用。
在肝胆外科围术期护理中，快速康复外科的应用已逐渐成为一种趋势，将为患者带来更好的手术体验和治疗效果。
1.2 肝胆外科手术的围术期护理重要性肝胆外科手术的围术期护理是整个手术过程中至关重要的一环。
在肝胆外科手术中，术后的并发症和恢复情况直接影响患者的康复效果和生活质量。
围术期护理的重要性不可忽视。
围术期护理可以有效减少手术的并发症发生率。
在肝胆外科手术中，患者往往存在着术后出血、感染、胆瘘等风险，而通过科学规范的围术期护理措施，可以有效预防这些并发症的发生，保障患者的安全。
快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用效果分析
快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用效果分析1. 引言1.1 背景介绍在肝胆外科围术期护理中，快速康复外科理念的应用效果备受关注。
通过早期营养支持、术后疼痛管理、积极康复训练等手段，可以促进患者术后康复，减少并发症发生，缩短住院时间，提高患者生活质量。
研究快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用效果具有重要的临床意义。
本文旨在通过对快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用效果进行分析，探讨其优点和局限性，为临床提供参考依据。
希望通过本研究对未来研究方向进行展望，推动快速康复外科理念在肝胆外科领域的进一步发展和应用。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用效果，并分析其对患者康复的影响。
通过对快速康复外科理念的概念进行深入解析，探讨其在肝胆外科围术期护理中的具体应用方式和作用机制。
本研究旨在对快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的优点和局限性进行全面分析，从而为临床工作提供更科学的指导和决策依据。
通过本研究的开展，可以深入了解快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用效果，为提高患者手术康复质量和快速恢复提供借鉴和参考。
本研究也旨在推动医疗护理领域对快速康复外科理念的深入研究和应用，促进医疗护理水平的不断提升，为患者的健康和生活质量提供更好的保障和服务。
2. 正文2.1 快速康复外科理念的概念快速康复外科理念是一种综合性的医疗护理模式，旨在通过优化手术前后的管理和治疗方式，以提高患者手术后的康复速度和质量。
其核心理念是通过减少围手术期的应激反应和并发症，缩短住院时间，减少住院费用，并最终实现早日康复。
快速康复外科理念强调团队协作，从手术前的准备工作开始，团队成员包括外科医生、护士、营养师、康复师等，共同制定个性化的康复计划。
在围手术期护理中，重点关注术前评估、术中操作、术后护理等方面，以最大限度地减少手术对患者的影响，减轻患者的疼痛和不适，促进患者早日康复。
快速康复外科在肝胆管结石围术期的应用研究
时间、下床活动时间、排便时间、进食时间及住院时间低于对照组，有统计学比较意义（P
＜ 0.05）；见表 1。
表 1. 两组排气时间、下床活动时间、排便时间、进食时间及住院时间情况 (
)
组别
排气时间 (h) 下床活动时间 (h) 排便时间 (h) 进食时间 (h) 住院时间 (d)
观察组 (n=51) 21.32±2.48
t值
5.6475
5.8456
5.6.358
5.5847
5.6985
P值
＜ 0.05
＜ 0.05
＜ 0.05
＜ 0.05
＜ 0.05
2.2. 两组不良反应发生情况，观察组不良反应发生率 (5.88%) 低于对照组 (29.41%)， 有统计学比较意义（P ＜ 0.05）；见表 2。
表 2. 两组不良反应发生情况（n，%）
10.02±1.82 64.78±18.23 19.43±2.36 7.16±1.21
对照组 (n=51) 38.58±2.54
23.54±2.36 98.62±27.82 65.76±3.12 14.38±2.16
作者简介：贾文，男（1968-08~），四川南部人，副主任医师，大专，研究方向：肝胆外科
象，随机均分两组，每组 51 例，其中，对照组 27 例男性，24 例女性，年龄 (41-75) 岁，均值
（57.22±1.35）岁；观察组 28 例男性，23 例女性，年龄 (42-77) 岁，均值（57.26±1.33）岁；两
组年龄及性别基本资料方面无统计学比较意义（P>0.05）。
1.2 方法，对照组常规护理，做好患者各项诊断工作，鼓励及安慰患者，合理膳食和用
药等。观察组快速康复外科，常规干预措施与对照组保持一致性，在此基础上为患者提供 快速康复外科干预，内容为 [2]：①对患者生命体征及病情密切观察，掌握患者病情变化，科
加速康复外科在肝胆管结石患者围手术期护理中的应用
加速康复外科在肝胆管结石患者围手术期护理中的应用目的：探讨加速康复外科在肝胆管结石患者围手术期护理中的应用效果。
方法：将80例肝胆管结石患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组按照肝部分切除术治疗肝胆管结石围手术期护理常规进行护理，观察组围手术期采用加速康复外科理念进行护理，观察比较两组患者术后肛门排气时间、排便时间、住院天数，患者对护理工作满意度。
结果：观察组术后肛门排气时间、排便时间早于对照组，住院天数少于对照组，患者对护理工作满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：加速康复外科是在循证医学证据下的一条促进患者术后安全康复、早出院、性价比高、质量高的现代外科护理模式。
标签：加速康复外科；肝胆管结石；护理加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是2001年丹麦学者Kehlet最先提出的通过将麻醉、外科、护理、心理、营养等多学科的一系列被循证验证的安全有效的围手术期处理措施相结合的一种创新理念，目的是减少患者围手术期创伤应激，促进患者快速康复的临床实践过程[12]。
肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石，是肝胆外科的多发病，由于病变部位深藏于肝组织内，解剖结构复杂，结石大小、数量和位置不定，手术难度大，术后恢复慢[3]。
加速康复外科在胃癌、结直肠癌、骨外科、胸外科等均有患者术后康复快的报道，为探讨在肝胆结石手术患者中的应用效果，本研究将加速康复外科理念应用于肝胆管结石患者围手术期护理中，现总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月至2018年2月在本院普外科住院治疗的80例肝胆管结石患者为研究对象。
其中男33例，女47例；年龄22～65岁，平均（45.28±5.06）岁；BMI（23.50±3.02）kg/m2；手术时间（135.50±33.67）min；术中出血量（164.90±125.20）mL；胆道手术次数≥3次者22例；所有患者术前均经、B超、CT或MRI检查证实，均行肝部分切除术。
央速康复外科在肝胆外科手术围术期护理中的应用
便 时 间均 优 于对 照组 ， 差异 有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ － ） 。观察 组 患者 住 院 时间 、 住 院 费用 、 术后疼 痛 例数 均优 于对 照 组， 差 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ 。 ０ ５ ） 。 结 论 快速 康复 外 科应 用 于肝 胆外 科 手术 围术期 护 理过 程 中可 以加 快患 者康 复 的进 程 ， 改 善 患者 炎 症 反应 程度 ， 缩短 住 院时 间 ， 减 少 治疗 费 用 ， 值 得在 临 床上 大力 推 广使 用 。
快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用效果分析
快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用效果分析张敏刘利（都江堰市医疗中心，四川都江堰611830）肝胆外科手术在临床上比较常见，有关研究表明，患者由于受到病情影响，再加上对手术感到恐惧，因而多数具有一些负性情绪；与此同时，受到手术应激反应因素的影响，很多患者预后效果较差[1]。
本文选取我院行肝胆外科手术的患者88例，对快速康复外科理念在肝胆外科手术患者围术期护理中的应用效果进行了分析，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院行肝胆外科手术的88例患者为研究对象，本次研究经医院伦理委员会批准同意，且患者均知晓本次试验内容并签订知情同意书，将88例患者随机分为2组，各44例。
观察组男21例，女23例；年龄31岁~64岁，平均年龄（52.63±3.74）岁；其中肝脏疾病24例，胆管疾病20例。
对照组男23例，女21例，年龄30岁~65岁，平均年龄（52.41±3.88）岁；其中肝脏疾病22例，胆管疾病22例。
2组基础资料比较差异不显著（P >0.05）。
1.2纳入及排除标准纳入标准：所有患者均符合外科手术相关指征，且满足肝胆疾病临床诊断标准[2]。
排除标准：①临床资料不全者；②合并严重精神类疾病者；③合并器质性病变者；④中途退出研究者；⑤合并心肺功能、肝肾功能严重损伤者；⑥妊娠期及哺乳期妇女[3]。
1.3护理方法术前，对所有患者做好心理护理，协助做好各项检查；术前准备：饮食、药敏试验、配血、皮肤准备（上至乳头，下至耻骨联合，双侧至腋后线，剃去阴毛，做好脐部清洁）。
1.3.1对照组该组患者接受常规护理，护理人员结合患者实际病情及医嘱，严格按照肝胆外科手术护理常规进行。
1.3.2观察组该组患者采取快速康复外科理念下的护理干预，具体方法为：①健康宣教及心理护理：实施快速康复外科护理前，护理人员对患者心理状态进行全面了解，以程序护理为核心，为患者提供完善的护理干预服务。
责任护士对患者的临床资料进行收集，与患者或家属建立联系，保证资料的真实性。
快速康复外科理念在肝胆外科围手术期患者护理中的应用价值研究
快速康复外科理念在肝胆外科围手术期患者护理中的应用价值研究发表时间：2018-07-31T16:07:57.843Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期作者：施萍[导读] 在肝胆外科围手术中对病人用快速康复外科理念能够加快其康复，改善其生活情况。
江苏省常州市新北区三井街道服务中心江苏省常州市新北区 213001 摘要目的钻研在肝胆外科围手术期患者护理中用快速康复外科理念的结果。
方法选择70例在我院进行肝胆外科手术期的病人为研究对象，其患病时间在2016年1月到2017年1月。
将70例病人分为常规组（35例）和观察组（35例）。
观察组使用快速康复外科理念护理方法，常规组采用常规的外科围手术期护理方法。
结果观察组的临床症状均极显著优于常规组；观察组护理满意度显著优于常规组P<0.05。
结论在肝胆外科围手术中对病人用快速康复外科理念能够加快其康复，改善其生活情况。
【关键词】快速康复外科理念；肝胆外科；护理快速康复外科理念，是让患者更满意，更快康复[1]。
是现今围手术期患者在临床上的全新护理理念。
选择70例在我院进行肝胆外科手术期的病人为研究对象，其患病时间在2016年1月到2017年1月。
把病人在我院中用快速康复外科理念进行护理的结果做总结，研究报告内容如下。
1 资料与方法 1.1一般资料选取70例于2016年1月到2017年1月在我院进行肝胆外科手术期的患者为研究对象。
70例患者分为常规组（35例）和观察组（35例）。
（1）观察组：女性占有17个，男性占有18个；年龄范围50-76岁，年龄中值（64.8±8.9）岁；患病时间1-2个月，时间中值（1.5±0.6）月。
（2）常规组：女性占有19个，男性占有16个；年龄范围49-79岁，年龄中值（66.2±8.7）岁；患病时间1-2月，时间中值（1.6±0.5）月。
进行比较，P＞0.05证明两组间无明显差异性。
外科快速康复理念在胆管结石患者围手术期护理中的应用
外科快速康复理念在胆管结石患者围手术期护理中的应用摘要】目前在国内，胆管结石的发病率较高，约占胆系结石的30～40%。
随着护理观念的转变，肝胆外科围术期护理主要在于提高患者的术后生活质量、加快患者术后康复速度，提高手术治疗的整体疗效[1]。
目前，我科运用快速康复外科理念来达到促进患者术后康复、降低术后并发症、提高临床疗效的目的[2],取得了良好的效果。
【关键词】快速康复外科理念；肝胆外科；围手术期护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）35-0312-012015年3～6月我科采用快速康复外科理念在胆囊摘除+胆总管切开取石“T”管引流术患者围手术期中应用，效果良好。
现报道如下。
1.术前准备方法的改进1.1术前宣教除了向患者及家属介绍与手术相关的医学知识外，告知患者在施行快速康复外科时，一些围手术期的处理措施与传统的方法有很大的不同，如术前2h口服碳水化合物、早期口服进食及下床活动等[3]。
1.2术前胃肠道准备传统要求是术前禁食12h，术前禁饮8h，必要时作肠道清洗。
现已有研究证实：在胃肠功能正常的情况下，进固体食物6h胃可排空，液体2h内即可排空。
因此我们推荐麻醉前6h禁固体食物，麻醉前2h才禁清流质。
术前2h可饮含糖水300～500mL，可补充水分和能量，减轻术前饥饿及口渴感等不适，提高了患者对手术的耐受能力，并可减少术后胰岛素抵抗的发生。
术前护理时，针对患者的心理特点，针对性给予心理疏导，使其保持良好心态，积极配合治疗和护理，同时，将疾病发病原因、治疗方法、注意事项等疾病相关知识，详细讲述给患者及其家属，提高其对疾病的认知度和治疗依从性[4]。
2.减少术后创伤、应激和不适2.1保温术后低温可导致机体复温过程中产生应激反应,产生损害凝血机制以及白细胞功能、增加心血管负担等不良影响。
体温下降1℃～3℃,术后切口感染的几率将增加2～3倍。
术中及术后早期的保温,具有减少术中出血、术后感染、心脏并发症以及降低分解代谢的作用，以促进快速康复。
快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用
快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用摘要：目的：分析肝胆外科围术期护理中快速康复外科理念的应用效果。
方法：选择医院肝胆外科2014年5月～2015年8月收治的择期手术患者154例，随机分为实验组和对照组，每组77例，实验组患者围术期护理中应用快速康复外科护理，对照组患者围术期常规护理，观察两组患者的手术相关指标，对比两组患者的护理满意率。
结果：应用快速康复外科护理后，实验组患者各项手术相关指标低于对照组，护理总满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：肝胆外科围术期护理中，应用快速康复外科理念后，可提高患者术后恢复速度，改善患者生活质量。
关键词：快速康复外科；肝胆外科；围术期护理Rapid rehabilitation surgery in the application of the liver and gallbladder surgery perioperative nursingHu ShiyingZigong city first people's hospital （SiChuan ZiGong 643000）【 abstract 】 objective：to analysis of surgical perioperative nursing in liver and application effect of rapid rehabilitation surgery concept. Methods：choose hospital liver and gallbladder surgery in May 2014 ～ August 2015 patients undergoing elective surgery of 154 cases，randomly divided into experimental group and the control group，77 cases in each group，the experimental group used in perioperative nursing in patients with rapid rehabilitation surgical nursing，control group patients perioperative routine nursing care，observation indexes related to the operation of two groups of patients，compared two groups of patients with nursing satisfaction. Results：application of rapid recovery after surgery nursing，the experimental group the surgery related indexes in patients than controls，nursing total satisfaction rate is higher than the control group，the difference statistically significant （P < 0.05）. Conclusion：surgical perioperative nursing in liver，application of rapid recovery after surgery concept，can improve the patients postoperative recovery rate，improve patient quality of life.【 key words 】 rapid rehabilitation surgery；Liver and gallbladder surgery；Perioperative nursing快速康复外科理念是一种新型的护理理念，近年来广泛的应用于外科围术期护理中，具有良好的护理效果，可缩短患者术后住院时间，促使患者早日康复。
快速康复外科理念在肝胆外科围术期患者护理中的应用
快速康复外科理念在肝胆外科围术期患者护理中的应用摘要：目的探讨快速康复外科理念在肝胆外科围术期患者护理过程中的应用效果。
方法选择2017年7月至2019年7月至我院治疗的100例肝胆外科围术期患者当做研究对象，并以抽签法将入选对象分为对照组（50例）及观察组（50例），对照组以常规方式进行施护，观察组采用快速康复外科理念施护，对两组术中出血量、手术时间、住院时间以及满意度加以对比。
结果观察组的术中出血量、手术时间、住院时间均低于对照组，且观察组的总体满意率相较于对照组更高，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。
结论在对肝胆外科围术期患者护理过程中采用快速康复外科理念，能够减少术中出血量，缩减手术时间及住院时间，并能够提升患者满意度，值得推广。
关键词：快速康复外科理念；肝胆外科；围术期护理在肝胆外科手术之中，由于患者存在代谢过旺、炎症严重等情况，导致患者术后极易出现并发症，使患者的生活质量和预后受到影响[1]，故在肝胆外科围术期患者护理之中应采取有效方法改善患者生活治疗及预后，随着医学的发展，快速康复外科理念得以应用于临床护理之中[2]，为了研究快速康复外科理念在肝胆外科围术期患者护理过程中发挥的应用效果，本次研究选择2017年7月至2019年7月至我院治疗的100例肝胆外科围术期患者当做研究对象进行探讨，现将报道示下。
1.资料以及方法1.1一般资料选择2017年7月至2019年7月至我院治疗的100例肝胆外科围术期患者当做研究对象，并以抽签法将入选对象分为对照组（50例）及观察组（50例）。
观察组男女之比为32:18；年龄24~68岁，均龄（47.28±4.59）岁。
对照组男女之比为31:19；年龄区间为25~66岁，均龄（47.12±4.53）岁。
两组经对比一般资料，差异不明显，无统计学意义，P＞0.05，两组可比。
1.2方法对照组以常规方式施护，主要内容有术前健康教育及心理护理、术前准备、术中生命体征监控、术后基础护理等。
快速康复外科理念在肝胆管结石行肝切除患者围术期护理中的应用
快速康复外科理念在肝胆管结石行肝切除患者围术期护理中的应用谭朝霞;胡丽立;刘怡素;杨义江【摘要】目的:探讨快速康复外科理念在肝胆管结石行肝切除患者围术期护理中的应用效果.方法:将90例肝胆管结石行肝切除术患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予围术期常规护理,观察组在此基础上应用快速康复外科理念,比较两组护理效果.结果:两组术后首次肛门排气时间、术后首次肛门排便时间、下床时间、住院时间、依从性、并发症发生率、护理满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科理念可促进肝胆管结石行肝切除术患者尽快康复,降低并发症发生率,提高依从性和护理满意度.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2018(024)012【总页数】3页(P1-3)【关键词】肝胆管结石;肝切除术;快速康复外科理念;围术期护理【作者】谭朝霞;胡丽立;刘怡素;杨义江【作者单位】湖南省人民医院湖南长沙410005;湖南师范大学医学院护理系;湖南省人民医院湖南长沙410005;湖南省人民医院湖南长沙410005【正文语种】中文【中图分类】R473.6肝胆管结石是一种发病率较高的胆道疾病，该病的病情十分复杂、并发症发生率较高，治疗的主要原则是从病灶、梗阻、引流3个方面入手，将患者的梗阻解除同时保持引流通畅[1]。
肝胆管结石的重要治疗方法是手术治疗，其中首选方法是行肝叶或肝段切除术。
但手术会造成应激，对患者造成不同程度的创伤，影响术后恢复[2]。
快速康复外科是以循证医学的相关知识为基础，通过护理干预措施减轻患者手术应激反应，促进患者快速康复[3]。
本研究将快速康复外科理念应用于肝胆管结石行肝切除患者的围术期护理中，取得满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2016年3月～2018年2月我科收治的肝胆管结石行肝切除术患者90例。
纳入标准：年龄18～75岁；接受肝部分切除术；术前肝功能Child-Pugh分级为A级或B级；术前ALB测定值为35～55 g/L；患者神志清楚，无精神疾病，患者及家属自愿参与本研究并签署知情同意书；无严重的心、肺、肾功能障碍。
快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析
快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析发布时间：2021-06-02T04:57:40.008Z 来源：《健康世界》2021年4期作者：丁吉生[导读] 目的：研究与分析快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值。
方法：本次研究的研究对象为来我院肝胆外科进行手术治疗的92例患者，研究对象的选取时间段为2019年10月-2020年10月，随后采取动态分组法将这92例患者分为常规护理组与康复理念组，每组各46例。
其中对常规护理组患者采取常规护理干预，而对康复理念组患者采取快速康复外科理念。
结果：在术后进食时间、肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间以及费用等方面，康复理念组与常规护理组患者的各项指标存在显著差异，具有统计学意义（p<0.05）。
丁吉生吉林市中心医院基本外科三病区 132011摘要：目的：研究与分析快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值。
方法：本次研究的研究对象为来我院肝胆外科进行手术治疗的92例患者，研究对象的选取时间段为2019年10月-2020年10月，随后采取动态分组法将这92例患者分为常规护理组与康复理念组，每组各46例。
其中对常规护理组患者采取常规护理干预，而对康复理念组患者采取快速康复外科理念。
结果：在术后进食时间、肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间以及费用等方面，康复理念组与常规护理组患者的各项指标存在显著差异，具有统计学意义（p<0.05）。
结论：快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值较高，可以在临床上加以推广。
关键词：快速康复外科理念；肝胆外科；围手术期；在2001年，丹麦外科医生Kehlet提出了快速康复外科理念，并且在很多疾病的护理中加以推广，已经显示出了优越性。
本文对快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值进行研究与分析，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料本次研究的研究对象为来我院肝胆外科进行手术治疗的92例患者，研究对象的选取时间段为2019年10月-2020年10月，随后采取动态分组法将这92例患者分为常规护理组与康复理念组，每组各46例。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
＜0.01
3 讨 论
肝胆外科手术操作复杂，常引起肝胆道梗阻、感染、肝实质 病变等病理改变[4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。肝胆结石患者并发症及易发生，没有良好的 围手术期护理，会严重影响术后的恢复，并且极有可能造成无法 挽救的后果，这便要求护士需要新的护理理念。加速康复手术的 概念提出，应采取有效的方法减少术前、术中、术后的患者的压 力，减少并发症的发生，加快患者的康复，该概念为患者提供了 更为直观有效的的护理措施，并且突破了传统的护理方法营造全 新的理念，从而达到使患者能够更加快速康复[5]。传统的护理理 念和快速康复手术理念对术后进食时限存在争议。
比较和观察两组患者的术后情况，如肛门排气时间、住院天 数和排便时间，患者对护理工作满意度。采用自制的住院问卷调 查，根据患者针对护理工作的满意程度表于出院时分别对两组患 者进行测评，该问卷表共20个条目，采用4级评分，满分100分， 分数越高说明患者对护理工作满意度越高。 1.4 统计学方法
对两组患者的数据统计采用SPSS 23.0软件。两组数据的统 计学描述采用均数±标准差（x±s）进行，两组间符合正态分布
实用临床护理学电子杂志
2019年第4卷第 20期
56
Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science
Vol.4, No.20, 2019
快速康复外科在肝胆管结石患者围术期护理中的应用效果分析
刘文岸，陈 艳，易慧娟* （中国人民解放军联勤保障部队第九00医院，福建 福州 350008）
综上所述，快速康复外科理念在肝胆管结石行肝切除术患 者围术期护理中应用效果较好，可加速患者康复和增进医护患关 系，值得临床推广
参考文献
[1] 伊鑫，鲁志华，邱博，等．加速康复外科在胆石症围手术期应 用的前瞻性研究[J]．中国现代普通外科进展，2016，19(6)02： 100-103．
[2] 刘改平，韩爱荣，闫慧荣，等．快速康复外科在普外科腹腔镜 胆结石切除病人术后康复中的应用效果[J]．护理研究，2016， 30(33):4223-4224
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2018年1月-2019年1月收治的肝胆管结石行肝切除
术患者60例。纳入标准:年龄19-75岁,接受肝部分切除术。排除 标准:①急诊手术肝切除患者②伴严重精神障碍患者③手术失败 ④中途退出本研究者。随机将患者分为对照组和观察组各30例。 对照组男19例、女11例，年龄27-70(45.6±6.3)岁。观察组男 17例、女13例，年龄31-71(43.6±5.7)岁。两组患者性别、年龄等 资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 1.2 方法
在患者签署手术知情同意书的情况下，对对照组采取围手术 期常规护理，。术前12小时禁食，6小时禁水，避免吸入和呕吐 等因麻醉引起的症状；手术前进行常规的灌肠清洁和放置鼻胃管 等操作，随肛门排气后将其取出。间歇性肌肉注射或使用自动静 脉镇痛泵。必要时给予类阿片镇痛剂以减轻疼痛。
观察组在对照组的基础上应用快速康复手术的概念。注意室 温下保温，手术过程前需采取输液加温，为避免手术室内温度造成 不适，从而造成术后感染。术后需鼓励患者尽量快速下床和翻身， 可以促进胃肠功能的早期恢复和减少并发症的发生。手术前后及时 与患者家属沟通，通知患者合理休息，在家属的配合下开展早期康 复活动，但需要避免手术后过短时间内活动超额。出院后及时预约 随访诊断，开展饮食、活动、情绪等健康教育，建立出院随访问卷 或平台调查，可以随时随地的为患者解决术后问题[3]。 1.3 观察指标
【关键词】肝胆管结石；肝切除术；快速康复；围术期护理 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.20.56.01
肝内胆结石病是一种发病率较高的胆道疾病。本病病情复 杂，并发症发生率高。肝内胆管结石是指肝左、右管汇合处以 上分支胆管内的结石[1]。在肝胆外科手术中经常发生。由于病变 位于肝组织深处，解剖结构复杂，结石的大小、数量、位置不确 定，手术难度大，恢复缓慢。治疗的主要原则是从病灶、梗阻、 引流处解除梗阻，保持引流通畅。它结合了麻醉、手术、护理、 心理、营养和一系列安全有效的围手术期管理措施，已被证据证 明[2]。为了进一步促进患者的快速康复和减少应激反应，现针对 本研究作出报告如下。
间（ｈ）
（ｈ）
（ｄ）
满意度 （分）
观察组 30 41.81±5.17 71.01±6.31 5.31±1.3 98.32±2.01
对照组 30 76.31±8.95 101.82±8.32 1.19±1.58 89.52±3.12
t
9.032
7.913
5.722
6.423
P
＜0.01
＜0.01
＜0.01
[3] 徐越群,钟梅荣.探讨快速康复外科胃肠道手术不置胃肠减压管并 早期进食的临床护理效果[J].中外医学研究 ,2018(10):98-99.
[4] 赵长胜.胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管并早期进食的临床 应用研究[J].中国医学工程,2014(12):82-84.
数据的比较采用t检验进行；率的比较采用卡方检验x2
2 结 果
观察组术后肛门排气时间、排便时间早于对照组，住院天数
少于对照组，患者对护理工作满意度高于对照组，差异无统计学
意义（P＜0.01）。对患者进行调查后，指标对比，见表1。
表1 两组患者观察指标比较（x±s）
组别
n
肛门排期时 排便时间 住院天数
【摘要】目的 观察快速康复外科理念在肝胆管结石进行肝切除患者围术期护理中的应用效果。方法 将60例肝 胆管结石行进肝切除术患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组在围术期期间给予常规的护理，观察组 在此基础上应用快速康复外科理念，比较两组护理方式效果。结果 观察组指标如住院时间、排气和通便时间等均优 于对照组，且并发症的发生率更加降低，护理翻满意度更高(P＜0.05)。结论 快速康复外科理念可促进肝胆管结石进 行肝切除术患者尽快康复，能够加快肛门排气、排便，缩短住院时间，减少并发症发生，改善患者遵医行为，有利于 构建和谐护患关系。提高依从性和护理满意度。