小剂量肝素脐周皮下注射治疗小儿重症肺炎50例
低分子肝素治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察
６ １
维普资讯
国际 医 药卫 生 导 报
２０ 年 ０８
第 １卷 ４
第 Ｏ 期 （ 月刊 ） ７ 半
ｍ 注射器，７号针头抽取药液，排尽空气 高，血栓烷素 Ａ 与前列腺素比例失调，这些异常均 进选用 ｌ ｌ ２ 表明有血管内皮损伤及内皮 ＿ 卜 胶原暴露， 从而激活血 后更换 ４号半针头，不再排气的方法 ，进针后回抽 小板及凝血酶导致高凝状态。 高凝状态是指多种病理 针栓直到一小气泡回到液向后再注射药物， 注射完毕 因素引起的机体血管内皮细胞损伤， 血小板凝血纤溶 气泡再次进入针腔内，起封堵药液外流作用。注射
平均年龄 １１ 其中并呼吸衰竭 １例， ． 岁， １ 心力衰竭 ２ 无效：用药后 ５ ８ 天症状无改善者。
碍 ２ 例。对照组 ３ 例，男 １ 例 ，女 １ 例，年龄 ２ ３ ０ ６ ４
个月～３ 岁，平均年龄 １２ ， 中并呼吸衰竭 ９ ．岁 其 例， 心力衰竭 ２ 例，中毒性脑病 ７ ，中毒性肠麻痹 ２ ６ 例 ３
为 ０ ５ ． ｃ ，左手回抽针栓直到一小气泡回到液 ． ～１ Ｏｍ 面后再注射药物，注射完毕停留 ３ ｓ ～５ 拔针。治疗 前后查血 小板数 、Ｐ Ｔ、Ａ Ｔ 。 Ｐ Ｔ １３ 疗效判断 显效：用药后 ２ ￣４ 小时呼吸 ． ４ ８ 困难、 紫绀缓解 ， ２ ， ７ ｄ时咳嗽减轻， 呼吸道分泌物、 肺
婴幼儿重症肺炎时机体明显缺氧 ，血管内皮损 位 为腹壁脐周上下两侧，每次相距 １ ｃ ，按无菌 ～２ ｍ 伤 ，血小板活化 ，可导致高凝状态 ，是多器官功能 操作原则常规消毒皮肤及操作者拇指与食指， 左手拇 障碍原因之一。２０ 年 １ ０６ 月￣２ ０ 年 ６月，我们在 指与食指捏起皮肤皱褶，垂直进针，针头进入深度 ０７ 常规治疗基础上加用低分子肝素治疗婴幼儿重症肺 炎 。疗 效 满意 ，现 报 告如 下 。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 ． ２０ 年 １ ０６ 月￣２０ 年 ６ ０７ 月我 院
小剂量肝素佐治婴幼儿重症肺炎50例临床观察
组 ５ Ｏ例 中治愈 １ 例 （ ３ ％） 好 转 ２ ９ 占 ８ ， ２例 （ ４ ） 占 ４ ， 无 效 ９ （ １ ） 例 占 ８ 。疗 效 经 卡方 检 验 ， 两组 有极 显 著
性 差 异 （ ｏ Ｏ ） Ｐｄ ． １ 。
２ ） 支气 管 肺炎 ３ ２ ， ５例 ， 毛细 支气 管炎 １ １例 ， 叶性 大
缩 短 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
附表 两 组 症 状 消 退 与 治 疗 时 间 对 比 （ ±Ｓ ｄ ，）
并 呼衰 ３ ６例 ， 并 心衰 呼衰 ２ 合 ９例 ， 并 脑 病 ６例 ， 合 合
并 循 环 衰 竭 ３例 。 组 患 儿 在 年 龄 、 别 及 病 情 程 度 方 两 性
ｄ， ～ ７ ５ ｄ为 １个 疗 程 。
讨
论
支 气 管肺 炎常 见 细 菌 和 （ ） 毒 感染 ， 或 病 婴幼 儿 作 为 一 个 特 殊 群 体 ， 其 各 器 官 发 育 不 成 熟 ， 能 不 健 因 功
３ 观察 内容
观察 两 组 症 状 、 征 改 善情 况 ， 体 注
意 有无 出血 倾 向 ， 疗前 后 检查 血 常规及 凝血 功 能 ， 治 用 药前 及 用 药 后 ２ ３ ～ ｄ分 别 查 凝 血 四 项 （ Ｔ、 ＴＴ、 Ｐ ＡＰ Ｔ Ｆｂ ， Ｔ、 ｉ） 观察对 凝 血功 能 的影 响 。 有病 例 ２ 后 复 所 周
支 气 管肺 炎是 婴幼 儿 常见 多发 的呼 吸道 感染 性 疾
病 ， 其重 症肺 炎 ， 尤 病情 重进 展 快 ， 易 合并 呼衰 、 衰 容 心 等并 发症 ， 目前 仍是 小儿 死 因 的首位 。我 院于 ２ ０ ０ ０年 １ 至 ２０ 月 ０ ８年 １ ２月应 用 肝素 治疗 重 症 肺 炎取 得 较 好 疗效 ， 现分 析报 告 如下 。
肝素治疗小儿重症肺炎的抢救及护理
5
17 10
21
1
先后得 当 衰
。
严 防脑
、
肺
、
组 织水 肿或加 重 心
3
3
6
尸
<0 05
、
环境 :
、
室 内空 气要 新 鲜
温 湿 度适 宜
。
、
流通
,
、
安
静
、
床 铺整 洁
另外
食物 要
123
4
张家 口 医学院学报
年
第
卷
第
2
哈小 食 碱宁 添 工 例平 翅 体令
张 彦英 保定 市 第 二 医 院 儿科
个 月小 于 6 个月 皿 例 ; 大于 1
防止 舌 后 坠
。
我 科使 用的是 一 次性 吸 痰
口
于6
9例
2 例; 个月小于 周岁 1
。
周岁 至 2 周 岁
,
,
吸 痰 时 使两侧 鼻 腔及
。
腔 分 泌 物全 部 吸
,
对照 组 用
,
。
一
。
糜 蛋 白酶雾化 吸入 4 5 例 小于 3 个月 8 例 大于
忿 长 家 口医学 院 学报
年
第
’
卷
第 期
奸 素 治 疗 小 沁 重 在 肺 炎叻 抢 救 友护 理
郭 兴华 吴 艳 马 宪芝
,
李 其
迪
齐 齐哈 尔市第 二 医 院 治疗 效 果 :
天
,
小 儿 重 症肺 炎是东 北 地 区 的 常 见 病 发 病率 高
大
。 ,
8 治疗 组 治愈 天数 平 均 为 . 11 6 天
小儿重症肺炎合并心衰50例临床分析
静、止喘、强心、利尿 、控制感染 、营养支持 、对症等治疗 。结果 ： ５ ０ 例患儿肺部感染均得到控制 ，心力衰竭得 以纠正 ； １ 例死亡 ，为重度
先天性心脏 病患儿 ；治愈率 ９ ８ ％ 。住院时间 ７～１ ４ ｄ ，平均 ｌ Ｏ ｄ 。结论 ：Ｊ ｂＪ Ｌ 重症肺炎并 发心衰与ｓ ｂ Ｊ Ｌ 呼吸、心脏解剖及生理特点有关。
例患儿死亡 ，使抢救成 功率及 治愈率 达 ９ ８ ％ ，现就治 疗措 施 及体会简述如下 。 １ 资 料 和 方 法 １ ． １ 一般资料 本组 ５ ０例患儿 中 ，男 ２ ８例 ，女 ２ ２例 ；年 龄 ０— １ ３岁 ，多为 ０ ． ５— ５岁 的患儿。５ ０例均为重症肺 炎合 并 心衰的患儿。 １ ． ２ 治疗 １ ． ２ ． １ 供 氧 凡 呼吸 困难 ，紫绀 （ 还原 血 红蛋 白 ＞ ５ ０ ・ ｇ ／ Ｌ 时表 现为紫 绀 ）或 Ｐ ａ Ｏ ２＜ ６ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ时 ，给予 吸氧 ；严 重贫 血患 儿缺氧时 ，可不表 现紫绀 ，亦应及 时 吸氧 ，注意 呼吸 道护理 ，氧气应湿化 ，氧 浓度不 宜超 过 ４ ０ ％ ，给予持 续低 流量 吸氧 ，一般采用 鼻导 管或 面罩 给氧 ；严 重缺 氧 出现呼 衰 时 ，可 用 呼 吸 器 。 １ ． ２ ． ２ 镇静止 喘 可选 用 １ ０ ％水合氯醛 、鲁米那 、冬 非合 剂 。用法 ： １ ０ ％水合氯 醛 ０ ． ５ ｍｌ ／ ｋ ｇ ／ 次 ，保 留灌肠 ，鲁 米那 ３～Ｓ ａ ｔ ｇ ／ ｋ ｇ ／ 次 ，肌 注 ，冬 眠 灵 、非 那 根 各 １ ｍｓ ／ ｋ ｇ ／ 次 ，肌 注， ６小时后可交替重复用药 。 １ ． ２ ． ３ 强心利 尿 ① 毒 毛旋花 子甙 Ｋ：饱 和量 为 ０ ． ０ ０ ７— ０ ． Ｏ １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 加于 １ ０ ％葡 萄糖 ２ ０ ｍ ｌ 内缓慢 静推 ，据病情需 要 ６—１ ２ ｈ后可重 复用药 。② 西地兰亦 常用 ：饱 和量 为 ０ ． ０ ３～ ０ ． ０ ４ ａ ｒ ｇ ／ ｋ ｇ ，首剂给饱 和量 的 １ ／ ２ ，余量 分 ２次 ，每隔 ６小 时给药一次 ，加于 １ ０ ％葡 萄糖 ２ ０ ｍｌ 内缓慢静推 ，余量亦 可 肌注 。③ 酚妥拉 明 ：为 受 体 阻滞 剂 ，能 显 著扩 张 血管 ， 增强心肌 收缩力 ，改善 心功能 ，并能迅 速解除支 气管痉挛 ， 使呼 吸道通 畅，改 善通气 功能 。阿 拉明能 兴奋 、Ｂ受体 ， 常与前者 伍用 ，以对 抗 酚妥 拉 明 引起 的血 压 下降 副 作用 。 用法 ：酚妥 拉 明 Ｉ ｍ ｋ ｇ ／ 次 ＋阿 拉 明 ０ ． ５ ｍｇ ／ ｋ ｓ ／ 次 ，加 于 １ ０ ％葡萄糖 ２ ０ ｍ ｌ内静 点 ，据病 情 需 要 ，每 ６小 时 重 复 一 次 。酚妥拉 明还可改 善肠 微循 环 ，促进 肠蠕 动 ，用 于治 疗 中毒 性 肠 麻 痹 引起 的腹 胀 。 １ ． ２ ． ４ 激素的应用 常用 的地塞 米松 ０ ． ３～ ０ ． ５ ａ ｒ ｇ（ ｋ ｇ ／ ｄ ） 加入葡萄糖液 内静 点 ，其作 用是 减少 炎症 渗 出，解 除支 气 管痉挛 ，有抗炎 、止 喘 、降 温 、防 止脑 水 肿等 作用 ，在 重 症肺炎 、严重喘憋或有 中毒性 脑病 者可短期应用 ３～ ５天 。 １ ． ２ ． ５ 控制感染 对 细菌感 染 ，常选用 青 霉素 ３ ０— ５ ０万 Ｕ ／ ｋ ｇ・ ｄ ，先锋必 ５ ０～１ ５ ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ・ ｄ ，２次／日静 点 ，菌必 治 ２ ０～ ８ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ・ ｄ ，１ ～ ２次／日静点 。对青霉素 、头孢菌 素有 过敏史或耐药者 以及感染 支原体 肺炎者 可选 用红霉 素 ２ ０～ ３ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ・ ｄ＋ ５ ％葡萄糖液 内静点 。
小剂量肝素佐治重症支气管肺炎的疗效观察
小剂量肝素佐治重症支气管肺炎的疗效观察[摘要]目的探讨小剂量肝素佐治重症支气管肺炎的临床效果。
方法68例重症支气管肺炎患儿被随机分为治疗组和对照组,两组患儿均给予吸氧、抗感染、强心及对症治疗,治疗组加用小剂量肝素,治疗后判断疗效,并测定血红细胞压积和血黏度。
结果与对照组比较,治疗组治疗后的肺部罗音消失时间减少47.70%,气促恢复时间缩短27.95%,患者的总疗程缩短25.90%,治疗组的总有效率高于对照组,红细胞压积增加了57.69%,血黏度降低27.95%,在统计学上均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01)。
结论小剂量肝素佐治重症支气管肺炎可显著提高疗效。
[关键词]小剂量肝素;;重症;支气管肺炎每年5岁以下死亡1000万,发展中国家占99%;重症肺炎肺泡间毛细血管常发生血栓,合并DIC的发生率达39.2%,表明重症肺炎存在着严重微循环障碍[1]。
早期用药改善肺微循环和气道通气功能,对防止重症肺炎的发展及降低病死率有重要作用。
因此在治疗上除抗感染、对症以外,常采取一些改善循环、通气等治疗措施。
现将我科2007年8月至2009年2月我科收治的68例重症支气管肺炎予小剂量肝素佐治治疗,其结果报告如下。
1临床资料1.1一般资料病例选择:均符合第七版儿科学肺炎诊断标准[2]。
68例患儿,其中1个月~1岁42例,1~3岁26例。
治疗组36例,男16例,女20例,病程2～4d。
对照组32例,男13例,女19例,病程2～4d。
两组病例均经X线胸片,心电图,血、尿、便常规和肝、肾功能等项检查,排除胸膜疾病、酸碱平衡、造血系统和神经系统疾患及肺部其他病变,并排除有先天性心脏病史。
两组均有呼吸促,鼻扇、唇周紫绀、三凹征、烦躁不安、两肺听诊散在的哮鸣音、痰鸣音及较密集的中小水泡音,肺部X线表现为点片阴影或肺纹理增强。
两组患者的临床表现、病程、实验室检查等比较差异无显著性(P＞0.05),具有可比性。
1.2治疗方法两组患儿均给予吸氧、抗感染、强心及对症治疗。
肝素治疗小儿重症肺炎的疗效及对血小板参数和D-二聚体的影响
ｇｏ ｐ ｎ ４ ）ａ ｄ ｃｎ ｏ ｇｏ ｐ（＝ ７，ｗｏｇｏｐ ｅｅｖｄ ｃｎ ｅｔ ｎ ｌｔ ａ ｎ， ｒｏｅ，ｔｅｔ ａ ｅｔｇｏｐ ｗａ ｒ ｔｄｗｉ ｒｕ （＝ ８ ｎ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ｎ ４） ｔ ｕ ｓｒ ｉ ｏｖ ｎｉ ａ ｒ ｔ ｔ ｍｏｅｖｒ ｈ ｒ ｔ ｎ ｕ ｓｔ ａｅ ｔ ｒ ｒ ｃ ｅ ｏ ｅ ｍｅ ｅｍ ｒ ｅ ｈ
炎惠儿随机分为治疗组 ４ 例和对照组 ４ 例 。两组患儿均给 予常规治疗 ，治疗组在此基础 上加 用小剂量肝素治疗 于治疗前及 治 ８ ７
疗后检测两组血小板参数及 Ｄ－ ｍｅ 浓度。结果 治疗组的总有效 率为 ９ ． Ｄｉ ｒ ５８ ％，显著高于对照的 ７ ． （ ００ ） ６６ Ｐ＜ ． 。经治疗后 ，治 ％ １ 疗组 的血小板参数测定值较治疗前明显改善 （ ００ ） Ｐ＜ ． ，且与对照组比较 有极 显著性差异 （ ｏｏ ） １ 尸＜ ．１ ；治疗组 Ｄ— ｉ ｒ Ｄｍｅ 升高者仅
临嘛医 程 ２ ０ 月 ７ 第５ 学工 ０ 年５ 第１卷 期 １
・
论著 ・
肝素治疗小儿重症肺炎的疗效 及对血小板参数和 Ｄ一 二聚体的影响
王璇珠
（ 广东 省汕尾 市海 丰县彭 湃纪念 医 院 儿科 ，广 东 海丰 ５ ６ ０ ） １４ ０
【 要】 目的 探讨肝素治疗小儿重症肺炎的疗效及对血小板数参数和 Ｄ 二聚体 （— ｉｅ 摘 一 Ｄ Ｄｍ ｒ ）的影响 。方法 将 ９ 例小儿肺 ５
ｔｔ ｆ ｃ ｖ ｎ ｓ ｔ ｏ ｅｔ ａ ｅ ｔ ｏ ｐ ｗ ｓｓ ｎ ｃｎ ｌ ｈｇ ｅ ｔａ ａ ｆ ｏ ｔ ｌ ｏ ｐ（ ５８ ｏ ｌ ｅ ｔ ｅ ｅ ｓ ａ ｆ ｈ ｅ ｔ ｎ ｕ ａ ｉ ｉ ａ ｔ ｉ ｒ ｎｔ ｔ ｎｒ ｕ ９ ．％ ｓ７ ． ， ００ ） Ｃ ｍｐ ｒ ｏ ａ ｅ ｉ ｒｅ ｔ ｒ ｍ ｒ ｇ ｇ ｆ ｉ ｙ ｈ ｈ ｈ ｏｃ ｏｇ ｒ ６ ％ Ｐ＜ ．１． ｏ ａｉ ｎ ６ ｓ
小剂量肝素佐治小儿重症肺炎疗效观察
参考文献
【】 刘树颖 ． １ 超小剂 量肝 素钙治疗新生儿 肺炎【］实 用儿科临床杂 Ｊ． １９ ，（）２ １ ９４ ９５： ７ ．
［】 江载芳 ， ２ 刘玺诚 ． 国４ Ｊ 急性 呼吸道感染的防治现状 【】 中国 我 ，Ｌ Ｊ． 用儿科杂志 ， ９ ７ １ ： ～ ． ｌ ９ ， ２ １ ２ 【 】 赵祥文 ． ３ 儿科急诊 医学 【 ． ２ ． Ｍ】 第 版 北京： 民卫生 出版社固 Ｈ ＥＭＣＴ ＴＮ —蟹 Ｉ０Ｉ ＥＡ— Ｅ—硼 Ｎ Ｇ ｌ Ａ Ｔ Ｆ Ｒ
小 剂量肝素佐治小 儿重症肺炎 疗效观察
赵万林 （ 吉林省 桦甸 市人 民医 院 吉林 桦甸 １２０ ） ４ ０ ３
【 摘要】耍幼儿重症肺炎是耍幼儿时期最常见的危急之一 ， 小儿重症肺炎常伴重要脏器微小血栓形成 ， 是导致 Ｍ Ｄ Ｓ Ｆ的重要原因。小 剂量肝素钠可有效防ｆＤＣ 阻止Ｍ Ｄ 的发生。 ￣ Ｉ， ｓＦ 患儿用小剂量肝素钠治疗， 在缓解临床症状 ， 减轻咳喘， 促进肺部炎症吸收方面， 疗效明 显优 于对 照组 。因此 ， 剂量肝 素钠 治疗小 儿重症 肺炎 ， 小 值得在基 层 医疗 单位推 广应 用。 Ｉ 关键 词 】肝 素 小 儿重症 肺炎 疗 效 【 中图分类号ｌＲ７ ２ Ｉ ＋５ ２ ． ３ 【 献标识 码 】Ａ 文 【 文章编号 】Ｉ ７ —０ ４ （ ０ ８ １（） ０ ７ Ｉ ６ ４ ７ ２２ ０ ）２ａ一０ ６ —０
床 采用 。
碍， 晚期常常出现弥散性血管内凝血（ Ｉ ） Ｄ Ｃ表现， 病死率甚高。 我院 从 １９ 年 ８ ９９ 月至 ２０ 年 ８ ０２ 月共收 治 ７ 例４Ｊ 重症肺炎 ， ８ ，Ｌ 采用 综合疗 法 ， 其中 ４ 例配合 小剂量肝 素治疗 ， 果满意 ， ０ 效 现报 道如下 。
小剂量肝素钠治疗婴幼儿重症支气管肺炎的疗效分析
例， １ ， 女 ６例 年龄 ２～ １ 月 ， 中合 并 心 力 衰 竭 ２ ８个 其 ２例 ， 占
６ ． Ｂ组 ３ １ ％； １ ９例 ， ２ ， １ ， 男 ０例 女 ９例 年龄 ３～ １ 月 ， ８个 合并 心 力衰 竭 ２ ， ５ ．％。均 符合 全 国儿科 重症 疾 病学 术研 ０例 占 １ ３ 讨 会制 定 的诊断 标准 ｌ， 组患 儿在 年龄 、 别及 合并症 等一 两 ３ ｌ 性 般 资料 比较 （ Ｐ＞ ００ ， ． 差异 无统计学意 义， ５） 具有可 比性 。
１ 资 料与 方 法
１Ｉ 一 般 资 料 ． ２２ 不 良反 应 情 况 ．
选 择 笔 者 所 在 医 院 自 ２ １ 年 ２ １ 收治 的 ７ ０１ ～ １月 ９例重 症 支气 管肺炎 患儿 ， 机分为 Ａ、 随 Ｂ两组 。Ａ组 ３ ６例 ， 中男 ２ 其 Ｏ
两组患儿在治疗 前后 均未见有不 良反应发 生。
是 致 死 的最 主要 原 因 。 随 着 对 Ｍ０ Ｆ机 制 的深 入 研 究 ， 越 来 越 有
两组 均 给 予抗 感 染 ， 氧 ， 咳平 喘 ， 心 ， 尿 等 治疗 。 吸 止 强 利 Ａ组在 此基 础上 再给 予肝素 钠 （ 州千 红生化 制药 有 限公司 ， 常 Ｈ３ ０ ２ ８ １ ／（ ｇ・ ， ２ ２ ０ ８） ０Ｕ ｋ ｄ）２次 ／， ｄ ５ｄ为一个疗程 。
［ 图 分 类 号 】 ７ ５６ 中 Ｒ ０ ２） ４ ５ － ２ 文 ２ ９ — ６ ６ ２ １ １ － ２ ０
表 １ 两组 临床疗 效 比较 Ｉ ％ ） ｎ（ ］
肺炎是 婴幼儿 的常见病 和 多发病 ， 病死率 为 ｌ ～４ 且 ％ ％， 重症肺 炎 中有高 达 ８ ．％ 的患儿 属危重 病例 。 目前肺 炎 已是 ４５ ５岁 以下 儿童 死亡的首位 原 因 １２ １］ －。笔者所在 科室 在常规 治疗 基础上 加用 小剂 量肝 素钠 ， 治疗 小儿 支气 管肺炎 ， 得 了满意 取 的疗效 ， 现报道 如下 。
小剂量肝素治疗婴幼儿重症肺炎的临床研究
６ ｆ ｔ ｗｉ ｓ ｖ ｒ ｎ ｕ ｎ ａ ｅ ｅ ｅｅ ｔｄ ｎ ｕ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｆ０ ０ ｉ Ⅱ ｓ ｔ ｅ ｅ ｅ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ｈ ｗ ｒ ｓ ｌｃｅ ｉ ｏ ｒ ｄ ｐ ｌ ｎ ＿ ｍ Ａｕ ２ ｏ ｔ Ｓ ｐ ０ ７， ｏ ｗｅ ｅ ｉｉ ｅ ｉ ｔ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｎ ｒ ｇ ０ ６ ０ ｅ ２ ０ ｗｈ ｒ ｄ ｖｄ ｄ ｎ ０ ｂ ｅ ｖ ｔ ｏ ｇ ０ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｍｌ ｇ ｐ ｔｅ ｃ ｎ ｍｌ ｇ ｐ ｗｅ ｅ ｔ ａ ｉ ｌ ｔ ｉ ｏ ａ ｔ ｏ ｍｅ ０ ｓ ｎｒ ｉ ｎ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ａ ｄ ｄ ｍｉｍ— ０ ａ ｅ ｈ ｐ ｎ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｍｕ ，ｈ ｏ ｔ ｍｕ ｒ Ｉ ｄ ｗ ｔ ｍｄ ｔ ｎ ｌ ｍｅ ｌ ｄ， ｈ ｅ ａ ｏ ｕ ｒ ｄ ｅ ｃ ｄ ｓ ｇ ｅ ． ｅ ｌ ｉ ｌ ｔ ｅ ｒ ｌ ｉａ ｅ ｃ ，ｙ ｔｍ ｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔ ｎ ｓ ｅ ｃ ｗ ｒ ｃ ｍｐ ｒｄ Ｒｅ ｌ ｔ 卟 ｅ ０ａ ｅ ｃ ｏ 出ｅ ｂ ｅ ａｉｎ ｍｕ ｗ ｓ ｉ ｃｉ ｃ １ 雎 ｔ ｓ ｍｐ ０ ｎ ｍｐ ０ ｅ ｎ ａ ｄ ｉ ｅ ｔ ｅ ｅ ０ ａ ｅ ． ｄ ｓｌ ｓ ｌ ￡ｔｌ ｔ ｆ ｏ ｓ ｎｒ ｏ ｇ ｐ ａ ｔ
３ ． 黑龙江省齐齐 哈尔市建华厂 医院烧伤科 ， 黑龙 江齐齐 哈尔 １ １ ｏ ） ６ ｏ ０ 【 摘要】目的 探讨小剂量肝素治疗婴幼 儿重症肺炎的临床效果 。方法 选择 ２ｏ ０ ６年 ８月 ～２ ｏ Ｏ ７年 ９月在我科住 院治疗的
６ ｏ例重症肺 炎患儿 ， 随机分为观察组和对照组 ， 对照组采用常规治疗 ， 观察组在 常规治疗的基础上加用小剂量肝素 ， 比较两
０ ５； ． ）治疗组副作用发生率为 ６ ％， ０ ． 对照组为 ３ ．％， 异有 统计 学意义（ ７ ３３ 差 Ｐ＜０ ５ 。 ． ） 结论 辅 助用小剂量肝素治疗婴幼儿重 ０ 症肺 炎具有较好的疗效 ， 值得在 临床推广使用 。
静注小剂量肝素佐治小儿重症肺炎的应用
疗不及时 ，往往容 易危及 生命 。本研究探讨小剂量肝素佐治小 素 原 （ＰＣＴ）检查 。两组均给予抗 感染 、化 痰 、雾化 及支持综
儿重症肺炎的疗效 。现报道 如下 。
合 治疗 ，视 病情使用强心 、抗炎 、平 喘治疗 。治疗组在上述治
疗 基础 上静注肝素钠 １０ ＩＵ／ｋｇ，每 日 １次 ，连用 ５日，监测凝
Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ８０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ａｄｍｉ￣ｅｄ ｔｏ ＰＩＣＵ ｏｆ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａ ｎ ｄ ｒａｎｄｏｍ ｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇ ｒ ｏｕｐ，ｗｉｔｈ ４０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒ ｏｕｐ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔ ｒｏｌ ｇ ｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｔ ｒｅａｔ ｍ ｅｎｔ ｏｆ ａｎｔｉ－ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｔｏｍｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｕｐｐｏｒｔ，ａｎｄ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｃａｒｄｉａｃ，ａｎｔｉ—ｉｎｆｌａｍ ｍ ａｔｏｒｙ ａｎｄ ａｎｔｉａｓｔｈｍ ａｔｉｃ ｄｅｐｅｎｄｉｎｇ ｏｎ ｔｈｅ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ，ｗ ｈｉｌｅ ｔ ｈ ｅ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｇ ｒ ｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ １ ０ ＩＵ／ｋｇ ｏｆ ｈｅｐａｒｉｎ ｓｏｄｉｕ ｍ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｏｎｃｅ ａ ｄａｙ ｆｏｒ ５ ｄａｙｓ．Ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ，ｉｎｆ ｌａｍｍａｔｏｒ ｙ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ， ｂｌｏｏｄ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｅｃｔ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔ ｗ ｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｇａｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ， ｉｎｆｌａｍ ｍ ａｔｏｒｙ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ａｎｄ ｔｏｔａｌ ｅｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆｔｈｅ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｇ ｒ ｏｕｐ ｗ ｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｂｅ￣ｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇ ｒ ｏｕｐ
小儿肺炎患者小剂量肝素雾化吸入的治疗效果研究
小儿肺炎患者小剂量肝素雾化吸入的治疗效果研究目的：探讨小儿肺炎患者小剂量肝素雾化吸入的治疗效果。
方法：回顾性分析2011年1月～2014年2月我院收治的小儿重症肺炎患者，共计80例，随机分为2组：研究组和对照组，每组40例。
研究组和对照组基础治疗均相同，研究组加用小剂量肝素雾化吸入。
根据2004年卫生部颁布的《抗生素临床研究指导原则》，统计研究组和对照组的重症肺炎的治疗疗效；对比研究组和对照组治疗前后PCT及血白细胞水平。
结果：（1）研究组和对照组的重症肺炎的治疗有效率分别为95%、85%，结果比较有差异（P＜0.05）。
（2）研究组和对照组治疗前PCT及血白细胞结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗后PCT及血白细胞结果比较有差异（P＜0.05）。
结论：本次研究认为小剂量肝素雾化吸入能够明显提高小儿重症肺炎的治疗效果，改善患者体内炎症水平。
标签：小儿肺炎；小剂量；肝素；雾化肺炎是小儿呼吸道的常见疾病之一，随着社会环境的改变使得小儿肺炎的发病率逐年增高。
小儿在抗生素的治疗中受到一定限制，因此使得临床医生在选用抗生素时有所顾忌，甚至导致抗感染治疗不能取得满意的疗效，随着小儿肺炎病程的发展，使得患儿逐步发展为重症肺炎，造成多器官功能不全、功能衰竭，最终导致死亡[1]。
肝素是由二种多糖交替连接而成的多聚体，存在于肺、血管壁、肠粘膜等组织中，可作用于补体系统的多个环节，发挥抗炎、抗过敏的作用。
因此本次研究拟回顾性分析近几年我院收治的小儿重症肺炎患者，探讨小剂量肝素雾化吸入的治疗效果。
1 资料与方法1. 1 病例选择回顾性分析2011年1月～2014年2月我院收治的小儿重症肺炎患者，共计80例，随机分为2组：研究组和对照组，每组40例。
研究组和对照组基础治疗均相同，研究组加用小剂量肝素雾化吸入。
研究组男性26例，女性14例，平均年龄（22.6±12.8）月；对照组男性25例，女性15例，平均年龄（23.1±13.8）月。
微量肝素钠治疗小儿重症肺炎的临床疗效
微量肝素钠治疗小儿重症肺炎的临床疗效目的：探讨微量肝素钠治疗小儿重症肺炎的临床疗效。
方法：选取2011年12月-2013年5月本科收治的80例住院重症肺炎患儿，按照入院顺序随机将其分为治疗组和对照组各40例。
两组患儿均按重症肺炎常规治疗，治疗组在此基础上加用肝素钠每次6 U/kg，静脉推注每6小时1次，连用5 d，观察比较两组患儿的临床疗效。
结果：治疗组显效24例，有效14例，总有效率为95.0%，对照组显效16例，有效10例，总有效率为65.0%，治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：微量肝素钠治疗小儿重症肺炎，对血小板及凝血机制无影响，疗效显著，安全可靠，值得广大基层临床推广。
标签：微量；肝素钠；小儿重症肺炎；疗效观察小支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，是儿童常见的呼吸道感染性疾病，尤其是重症肺炎严重威胁小儿健康，是导致发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因，且重症肺炎中有高达84.5%的患儿属危重病例[1-3]。
如不及时治疗，可进一步引发炎症介质在体内爆发，导致多器官功能衰竭，微循环障碍，甚至并发DIC。
因此改善肺部微循环，增加气道功能，是防止疾病发展，降低并发症和病死率的关键。
本科于2011年12月-2013年5月在常规治疗基础上加用微量肝素钠治疗40例小儿重症肺炎，疗效显著，无明显不良反应，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年12月-2013年5月本科收治的80例小儿重症肺炎的患儿（有出血性疾病及凝血功能障碍的患儿不做观察范围内），均符合第四届全国小儿急救医学研讨会制定的诊断标准[3]。
按入院顺序随机将所有患儿分为治疗组（单日入院）和对照组（双日入院）各40例，治疗组中男26例，女14例，年龄2～24个月，平均（12.6±5.7）个月。
对照组中男24例，女16例，年龄3～24个月，平均（13.7±5.2）个月。
小剂量肝素佐治婴幼儿重症肺炎42例临床观察参考模板
小剂量肝素佐治婴幼儿重症肺炎42例临床观察【关键词】小剂量肝素佐婴幼儿重症肺炎支气管肺炎是婴幼儿常见多发的呼吸道感染性疾病，尤其重症肺炎，严重威胁小儿身心健康。
我们在常规治疗的同时加用小剂量肝素静滴，取得良好疗效，现报告分析如下：1 资料与方法1.1 资料2006年1月～2008年2月我科符合婴幼儿重症肺炎诊断标准［1］的住院患儿84例，采用随机数表方式分为两组。
治疗组42例，男24例，女18例，年龄6个月～1岁22例，～3岁20例；对照组42例，男22例，女20例，年龄6个月～1岁25例，～3岁17例。
两组年龄、性别比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组均予常规治疗，给予头孢类抗生素、炎琥宁静脉滴注抗感染，面罩吸氧，静脉推注毛花苷丙纠正心衰，镇静以减少耗氧等综合治疗，疗程10 d。
治疗组在此基础上加用小剂量肝素钠注射液（常州千红生化制药有限公司）10 IU/(kg·d)静脉滴注，疗程7 d。
观察两组症状、体征改善情况，注意有无出血倾向，治疗前后检测血常规及凝血功能。
1.3 疗效判断治愈：心衰纠正、热退、咳喘、肺部干湿啰音消失；好转：心衰纠正、热退、咳喘症状明显缓解，肺部干湿啰音消失或明显减少；无效：症状体征改善不明显。
1.4 统计学分析采用SPSS 10.0版软件包进行统计分析，组间比较采用t检验及χ2检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果2.1 两组症状、体征、热程、总疗程比较结果见表1。
治疗组在各方面均明显优于对照组，经统计学处理，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组疗效比较治疗组治愈41例（97.6%），好转1例（2.4%），总有效率100%；对照组治愈35例（83.3%），好转7例（16.7%），总有效率100%。
治疗组治愈率明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.97,P<0.05）。
小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎的临床护理观察
小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎的临床护理观察发表时间：2016-04-07T10:13:47.340Z 来源：《健康世界》2014年24期供稿作者：李燕杰[导读] 大庆市龙凤区龙凤街道社区卫生服务中心小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎临床效果显著，同时给予患者优质的临床护理可促进患者的康复。
大庆市龙凤区龙凤街道社区卫生服务中心 163711摘要：目的：探讨小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎的临床护理观察。
方法：选取2013年期间在我院接受治疗的小儿重症支气管肺炎患者100例，以随机分配原则将其分为观察组与对照组。
对照组患者进行常规治疗，包括吸氧、抗感染及对症治疗等；观察组患者在此基础上联合小剂量肝素进行治疗。
同时对观察组进行针对性护理。
结果：观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。
结论：小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎临床效果显著，同时给予患者优质的临床护理可促进患者的康复。
关键词：小剂量肝素；小儿重症支气管肺炎；临床护理；效果小儿重症支气管肺炎是临床上较为常见的一类呼吸系统疾病，该病具有较高的死亡率，需引起临床的高度重视。
因年龄因素，儿童的各项机体功能未发育完全，易引发多种并发症，因此给予患者针对性的治疗及优质的临床护理十分重要[1]。
在此次调查中，我院降至红点分析小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎的临床效果及在此过程中的护理重点，具体情况如下：1、资料与方法1.1临床资料选取2013年期间在我院接受治疗的小儿重症支气管肺炎患者100例，以随机分配原则将其分为观察组与对照组，每组患者50例。
观察组中，男27例、女23例，患者年龄为6个月~3岁，平均年龄为（1.5±0.5）岁；对照组中，男25例、女25例，患者年龄为6个月~3岁，平均年龄为（1.5±0.3）岁。
两组患者在年龄、性别及病症程度上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
小剂量肝素治疗婴幼儿肺炎的临床观察
小剂量肝素治疗婴幼儿肺炎的临床观察发表时间：2013-01-22T14:49:23.827Z 来源：《医药前沿》2012年第26期供稿作者：容嘉妍[导读] 本文选取在我院2009年6月-2011年6月在我院确诊的47例婴幼儿肺炎的婴幼儿，总结其临床病程，现报导如下：容嘉妍（广东省中山博爱医院广东中山 528400）【摘要】目的：探讨小剂量肝素在治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。
方法：本文的研究对象为2009年6月-2011年6月在我院确诊为肺炎的47例婴幼儿，分为对照组和治疗组，观测临床症状体征和平均住院日。
结果：实验组在平均住院日，临床症状体征的改善都优于对照组，且在两组之间进行统计学的分析之后，我们发现两组的数值有统计学差异（P<0.05)。
结论：小剂量的肝素在治疗婴幼儿肺炎方面有非常好的临床疗效。
【关键词】肝素婴幼儿肺炎【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）26-0201-01 肺炎的病因是多方面的，可以由病毒，细菌，也可以是其他病原体刺激肺部而引起的一种炎症性的疾病[1]，而支气管肺炎在婴幼儿也是极为普遍，可以有发热，咳嗽等呼吸道受累的症状[2]，就我国的情况而言，住院小儿死亡的首要原因便是婴幼儿的肺炎，婴幼儿肺炎不光累及呼吸系统，也可以累及心血管循环系统，继之出现循环系统损害的症状,引起一系列的炎症因子的释放，造成血液的高凝状态[3-5]。
本文选取在我院2009年6月-2011年6月在我院确诊的47例婴幼儿肺炎的婴幼儿，总结其临床病程，现报导如下： 1 一般资料和方法1.1一般资料选取2009年6月-2011年6月在我院确诊为肺炎的47例婴幼儿，其中男童27人，女童20人，年龄在4个月-3岁之间，平均年龄为1.36±0.37岁。
符合我们将近几年来所收治的符合《实用儿科学》第7版[6]，入院时病程均小于5 天,临床上均有不同程度发热、咽痛、咳嗽、鼻翼扇动、吸气三凹征及肺部湿性罗音等表现。
超小剂量肝素钙治疗新生儿肺炎的临床观察
超小剂量肝素钙治疗新生儿肺炎的临床观察摘要】目的：探讨超小剂量肝素钙治疗应用于新生儿肺炎中的临床疗效。
方法：选取我院2014年5月～2015年5月新生儿ICU收治的新生儿感染性肺炎患儿52例，随机分为实验组（n=26）和对照组（n=26）两组。
对照组患者采取常规保持气道畅通、营养补液、抗生素抗感染等治疗；实验组在对照组的基础上采用低分子肝素钙20U/kg，溶于30ml0.9%氯化钠注射液中雾化吸入，10～15min/次，2次/d，疗程均为7d。
对比两组患者呼吸困难、湿性罗音等临床症状改善情况所需时间和治疗效果。
结果：治疗结束后对比两组患者疗效，结果实验组临床有效率达96.15%，对照组临床有效率为80.76%；实验组患儿在呼吸困难、湿性罗音等临床症状改善时间显著低于对照组，两组比较，有统计学意义（P<0.05）。
结论：新生儿肺炎多存在微循环障碍，采用超小剂量肝素钙治疗新生儿肺炎的临床疗效突出，缓解以肺循环为主的全身性微循环障碍，有效改善患儿通气情况和心肺功能，值得临床推广和使用。
【关键词】新生儿肺炎；呼吸衰竭；超小剂量肝素钙；临床疗效【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0041-02Clinical observation of low dose heparin calcium in the treatment of neonatal pneumoniaLuo Ya. Maternal and Child Health Hospital, Guanghan City, Sichuan Province, Guanghan 618300, China【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of ultra low dose heparin calcium in the treatment of neonatal pneumonia. Methods In our hospital neonatalICU pneumonia with respiratory failure in newborn children 52 cases was divided into two groups. The control group were treated by conventional treatment; experimental group in the control group based on the low molecular weight heparin calcium 20U/kg, dissolve the inhalation in 30ml 0.9% sodium chloride injection atomization. Results Results in the experimental group, the clinical effective rate was 96.15%. In the control group clinical efficiency to 80.76%; the children in experimental group were in difficulty in breathing, wet rales and other clinical symptoms improved time was significantly lower than that of the control group. Conclusion Using ultra low dose heparin calcium in the treatment of neonatal pneumonia clinical curative effect is prominent, effectively improve the children with ventilation and heart and lung function.【Key words】 Neonatal pneumonia; Respiratory failure; Ultra low dose heparin calcium; Clinical efficacy肺炎是新生儿最为常见的疾病之一，由于新生儿抵抗力低，免疫体统薄弱，很容易引起肺部的感染，特别是低体重儿和早产儿，据统计新生儿肺炎的发病率约为15%～20%[1]。
肝素钠治疗儿童重症肺炎效果观察
肝素钠治疗儿童重症肺炎效果观察目的探讨肝素钠治疗儿童重症肺炎的临床效果。
方法选取2012年1月～2013年1月本院收治的重症肺炎患儿80例，将其根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予肝素钠10 U/（kg·次）皮下注射，1 d 2次，连用5～7 d。
比较两组的临床疗效及肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、住院时间。
结果治疗后观察组总有效率为97.50%，显著高于对照组的80.00%，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间及住院时间均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论肝素钠治疗儿童重症肺炎疗效显著，可加快咳嗽好转、肺部啰音消失时间，缩短住院时间，值得推广应用。
[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of heparin sodium in the treatment of children with severe pneumonia.Methods Eighty cases of children with severe pneumonia in our hospital from January 2012 to January 2013 were selected，and divided into observation group and control group according to the treatment method，with 40 cases in each group，the control group were given conventional treatment，the observation group were given heparin sodium 10 U/（kg·time）subcutaneous injection on the basis of the regular treatment，1 day 2 times，once every 5 to 7 days.The clinical efficacy and pulmonary rales disappeared cough disappeared，breathing difficulties disappeared，hospitalization time were compared.Results After treatment，the total effective rate of observation gorup was 97.50%，which was significantly higher than 80.00% of control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）.Pulmonary rales disappeared time，the cough disappeared，breathing difficulties disappear time and hospital stay of observation group were lower than that of the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Heparin sodium in treatment of children with severe pneumonia significant is effect，can speed up the cough improved pulmonary rales disappeared time，shorter hospital stays，and should be widely applied.[Key words] Heparin sodium；Children；Severe pneumonia重癥肺炎是3岁以下儿童的重要死亡原因，如果感染后抗感染及辅助治疗措施不及时，最后可出现多器官功能障碍而导致死亡[1]。
小剂量低分子肝素钠治疗婴幼儿重症肺炎50例临床观察
小剂量低分子肝素钠治疗婴幼儿重症肺炎50例临床观察马小云
【期刊名称】《青海医药杂志》
【年(卷),期】2007()9
【摘要】观察小剂量低分子肝素钠治疗婴幼儿重症肺炎。
小剂量低肝素钠治疗婴幼儿重症肺炎,用药剂量小,临床疗效好,值得推广应用。
【总页数】1页(P40-40)
【关键词】小剂量低肝素钠;婴幼儿重症肺炎;临床疗效观察
【作者】马小云
【作者单位】青海省妇女儿童医院神经康复科
【正文语种】中文
【中图分类】R722.13+5
【相关文献】
1.小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎临床疗效观察 [J], 张昕;王桂英
2.小剂量低分子肝素钙治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察 [J], 罗红芳;龙放煊;张芹;梁建华
3.小剂量低分子肝素钙治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察 [J], 罗红芳;龙啟煊;张芹;梁建华
4.小剂量低分子肝素钙雾化吸入治疗婴幼儿重症肺炎60例临床观察 [J], 田霞
5.小剂量低分子肝素钙雾化吸入治疗婴幼儿重症肺炎60例临床观察 [J], 田霞
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微量肝素皮下注射治疗重症新生儿硬肿症50例
微量肝素皮下注射治疗重症新生儿硬肿症50例
韩月芹;任兰英
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2001(010)012
【摘要】目的:观察微量肝素皮下注射治疗重症新生儿硬肿症的疗效.方法:将96例重症新生儿硬肿症随机分为两组:治疗组50例,在常规治疗基础上加用微量肝素24U/(kg·d),皮下注射;对照组46例,采用常规治疗加复方丹参注射液2ml加液体静脉滴注.常规治疗均为暖箱复温、吸氧、扩容纠酸、抗感染等综合治疗.结果:治疗组总有效率80%,对照组总有效率47.4%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:微量肝素治疗重症新生儿硬肿症安全、有效、经济、方便,值得推广.
【总页数】1页(P23-23)
【作者】韩月芹;任兰英
【作者单位】山东省聊城市人民医院儿科,山东,聊城,252000;山东省聊城市人民医院儿科,山东,聊城,252000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4;R973+.2
【相关文献】
1.微量肝素皮下注射联合维生素E外用治疗新生儿硬肿症 [J], 陈婕
2.超微量肝素皮下注射治疗新生儿硬肿症疗效观察 [J], 陈梅俐
3.超微量肝素对重症新生儿硬肿症的治疗研究 [J], 张天庭;张之炯
4.超微量肝素皮下注射治疗新生儿硬肿症18例 [J], 刘棋明
5.超微量肝素皮下注射治疗新生儿硬肿症疗效观察 [J], 陈梅俐;陈良跃;
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重症肺炎时 ， 缺氧使 血管 内皮广 泛受损 ， 内皮下胶 原 纤维暴 露 ， 电荷 发 生 改 变 ， 动 内 原 性 凝 血 系 统 引起 启 ＤＣ ， Ｉ 引起 出血 Ｊ 。在对照 组 中， 曾有 ２例发 生 Ｄ Ｃ死 Ｉ 亡。重症肺炎患儿 ， 液存在 高凝状 态， 素具有抗 凝抗 血 肝 血栓作用 ， 有利 于疏通 微循环 ， ，Ｌ ４ Ｊ 剂量肝 素有调 节免疫 的功 能 ， 有 一 定 的 抗炎 作 用 ］ 脐 周 皮 下 注射 利 于 药 物 具 。 吸收 ， 操作方便 ， 痛苦小 ， 便于患儿接受 ， 经我科对照观察 ， 可明显缩短病程 ， 降低死亡率 ， 值得临床借鉴 。
参 考 文 献 １ 张庆立、 朱保权 ．婴儿重症肺 炎高凝状态级肝素治疗的
２ ／ ｋ 次） １ ｄ ５ｕ （ ｇ・ ， 次／ 脐周皮下 注射 ， 为 １疗程 。同时 ７ｄ
监 测 血 小 板 及 出凝 血 时 间 ， 异 常 表 现 禁用 。 有
１４ 疗效判定 显 效 ： ． 烦躁发绀消失 ， 咳嗽气喘症状 明显 缓解 ， 肺部罗音消失 或明显减少 。有效 ： 烦躁发绀 消失 ， 咳 嗽气喘症状有所改善 ， 肺部 罗音减少 ， 效 ： 无 治疗 后情 况无 好 转 或 加重 。
我科 ２ ０ ０ ２０ ０ ０６— ５— ０９— ５在综合治疗 的基础上 ， 应用 小剂量肝素脐周皮下注射治疗 重症肺炎与 方 法 １ １ 一般资料 １０例重症 肺炎患儿 均符合全 国儿 童重 ． ０ 症疾病学术研讨 会制 定的诊 断标准 … ， 年龄 在 ３个 月 一３ 岁， 随机分为两组 ， 治疗组 ５ ， ２ ， ２ 例 ， ０例 女 ９例 男 １ 对照组 ５ ０例 ， ２ 例 ， ２ 女 ６ 男 ４例 ， 组 患 儿 临 床 表 现 相 同 ， 嗽 气 两 咳 喘点头呼吸 ， 烦躁或伴有 发热发绀 。 １２ 实 验室检查 外周 白细胞 ４０ｘ１ Ｌ一 ． ． ． ０／ ６ ０×１。 ０／ Ｌ ５例 ，０×１ Ｌ～ １３ｘ１ Ｌ ５例 ， ６ １ ０／ ２ ． ０／ ３ 余正常。
（ 稿 日期 ： ０ 收 ２ ９—１ ２ ） ０ ２— ０
９０ ９
Ｖ １ １ Ｎ． ｏ ２ ｏ６ ．
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｄ ｃ ｎ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ
Ｊｎ２ １ ｕ Ｏ Ｏ
询单位 、 个人或 自定 义时 间区段 的体检 项 目完 全情况 ； 统 计时间区段结帐情况 、 未结 帐费用情况 。体检 医生的工作 量统计 ， 体检科 室的工作量统计。
对体检单位而 言： 高体检单 位 的医疗保 障水 平； 提 从
总体上控制和降低 医疗费用 ； 为本单 位人 员提供科学的健
康 管 理 。
３７ 系统设置模块 体检 中心信息设置 ： ． 体检中心基本信 息、 科室设置、 医生设置 ； 体检项 目数据 字典 ： 体检项 目、 项
目组合 、 套餐设置 ， 体检 项 目属性 设置等 ；疾病 数据字典 ： 疾病名称数据字典 、 科室疾病设置 、 科室常见疾病设置。 ４ 体 检信 息 系统 应 用 优 势
效ｌ ， ３例 无效率 ２ ％ ， ６ 总有效 率 ７ ％（ 中 ２例发生 Ｄ Ｇ ４ 其 Ｉ 死亡） 。两组有效率 比较治疗组高于对照组 Ｐ＜ ．５ 有显 ００ ，
著差异性 。
不 良反应 ： 少数有 脐周皮 下瘀血 斑 ， 止 治疗 １周消 停 失 ， 它未 见 明 显 不 良反 应 发 生 。 其
对体检 中心而 言： 体检 中心 的人 、 、 以及业务流 使 财 物 程、 管理流程更加有序化 ； 实时监控体 检状态 ， 提高 了工作
效率 ； 以便提高医疗服务质量 ， 真正体 现 “ 以病人 为中心” 的服 务 特 色 。
小剂 量肝 素 脐周 皮 下 注射治 疗小 儿 重症 肺炎 ５ Ｏ例
齐子新
（ 河南省南召县人 民医院儿科 ， 河南 南 召 ４４５ ） ７ ６０
摘要 目的 ： 讨 微 量 肝 素脐 周 皮 下 注射 治 疗 小 儿 重 症肺 炎 的 临床 疗 效 。 方 法 ： ２ ０ 探 对 ０ ６一ｏ ５～２０ ｏ ０９一 ５收 治的 １０例住院病儿分为治疗纽与对照组 ， ０ 两组均作常规治疗 ， 治疗组在此基础 上加用 小剂 量常肝素２ ／ｇ ５ｒ ｋ 次 ｕ
脐周皮下注射 ， １次／ ， ｄ１ ｄ７ 疗程 ， 结果 ： 治疗组有效 率 ９ ％ ， 照组有效 率 ７％ ， ６ 对 ４ 两组 比较差异 有显著性 （ Ｐ＜
Ｏ０ ） ． ５ 。结论 ： 周 皮 下 注射 肝 素 治 疗 重 症肺 炎疗 效 显 著 。 脐 关 键 词 肝 素 ； 症肺 炎 ； 幼 儿 重 婴 中图 分 类 号 ：１ ２ ． １ ５６ ７ 文 献 标识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ — ３４ ２ １ ６— ９ ０— ｌ ０ ５ ９ ３ （０ Ｏ ０ ０９ ０ Ｊ
１３ 治疗 方法 两 组 均采 用 相 同 的常 现 治疗 ， 感染 解 痉 ． 抗 药 应 用 ， 氧雾 化等 ， 带 心力 衰竭 者 即 给 予 强 心 和 利 尿 等 ， 在 上 述 治 疗 的 基 础 上 治 疗 组 加 用 小 剂 量 的 肝 素
５ ０例 ， 显效 １ ， ７例 显效率 ３ ％ ， ４ 有效 ２ ０例 ， 有效率 ４ ％ ， ｏ 无
２ 结 果
研究［ ］ Ｊ．中国实用儿科 杂志，０４， （ ）３ ２ ０ ２０ １ ４ ２９— ４ ． ９
２ 胡皓夫 ．全 国儿科重症病症 学术研 讨会 多系统 器官衰 竭・ 急性 中毒组讨 论纪要 ［ ］ Ｊ ．实用儿科 杂志，９０ ５ １９ ，
（ ） １０～１１ ２ ：１ ｌ．
治疗组 ５ ０例 ， 显效 ３ ， ６例 显效率 ７ ％ 。有效 １ ， ２ ２例 有 效率 ２ ％ ， ４ 无效 ２例 ， 无效率 ４ ％。总有效率 ９ ％ 。对照组 ６
对体检个人而言 ： 及时 了解发 生慢性病 的危 险性 ； 得 到对 自己健康状况进行评价 的综 合报告 ； 降低 个人医疗花 费； 提高生活质量 、 延长健康寿命 。
参 考 文 献
１ 叶瑾 。 晓鸣 ．医院体检信 息管理 系统 的开发 与应用 程 ［］ Ｊ ．南方护理 学报 ，０４，ｌ １ ：２— ３ ２０ １ （ ）５ ５ ． ２ 田联房 ． 于计算机的 医院体检 信息管理 系统的设 计 基 和 实现［ ］ Ｊ ．中华现代 管理 杂志 ，０ ５３ １ ：１ ３ ２０ ，（ ） ｌ 一ｌ． （ 收稿 日期 ：００— ４— ６ ２１ ０ ０ ）