儿科常用诊疗操作训练
中医儿科规培技能操作
中医儿科规培技能操作中医儿科是对儿童常见病、多发病及儿童特殊问题进行中医诊断和治疗的一门学科。
规培学习中医儿科的医生，需要掌握一系列的技能操作，以提高对儿童疾病的辨证能力和治疗效果。
以下是中医儿科规培的一些常见的技能操作。
1.疾病诊断技能：中医儿科的疾病诊断主要依据病史、观察、闻、问、切等四诊法，结合实验室检查和辅助检查，确定疾病的辨证类型、病位、病因、病机等，从而确定治疗方案。
2.观察技能：医生需要仔细观察患儿的面色、精神状态、体形、皮肤黏膜、舌苔、舌体、脉象等，并对异常表现进行分析，进一步明确病情。
3.问诊技能：医生需要运用良好的沟通技巧，与患儿和家长进行深入的交流，了解病史、症状、病程等，帮助确认疾病的辨证类型和辨证要点。
4.切诊技能：中医儿科的切诊技能主要是指对患儿的脉象进行触诊和切诊，以确定病情变化和辨证要点。
5.辨证论治技能：根据中医辨证学理论，医生需要根据患儿的病情、辩证要点，选定相应的治疗方法和方药，包括内服、外用、针灸等。
6.密切观察技能：治疗过程中，需要医生密切观察患儿的病情变化，包括体温、呼吸、心率、湿疹、舌苔、舌体、脉象等，及时调整治疗方案。
7.孩子的护理和照顾技能：儿童不同于成人，医生需要有针对性地给予儿童相应的照顾和护理，如安抚儿童情绪、提供适宜的环境、辅助进食等。
8.应急处理技能：儿科疾病中，有些疾病的发展比较迅速，需要医生具备相应的应急处理技能，包括心肺复苏技术、药物急救等。
9.家长教育技能：医生除了治疗患儿的疾病，还需要对家长进行相应的指导和教育，包括饮食、生活习惯、预防接种等方面的知识。
10.团队协作技能：在中医儿科工作中，医生往往需要和其他专科医生、护士、康复师等进行密切的协作，共同为患儿提供全面的医疗服务。
以上所述只是中医儿科规培的一些常见的技能操作，并不代表所有的技能操作。
中医儿科作为一门复杂的学科，需要医生具备全面的知识体系和实践经验，才能更好地服务于患儿和家庭。
中医儿科诊疗技术操作规范
一、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴, 以调和气血、疏通经络, 从而达成扶正祛邪、防治疾病的目的。
合用于各种急、慢性疾病。
【用物准备】治疗盘, 毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针, 0.5％碘伏, 棉签, 棉球, 镊子, 弯盘, 必要时备毛毯和屏风等。
【操作方法】1.进针法1.1 指切进针法: 又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边, 右手持针, 用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
1.2 夹持进针法: 或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球, 夹住针身下端, 将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置, 右手捻动针柄, 将针刺入腧穴。
此法合用于肌肉丰满部位及长针的进针。
1.3 舒张进针法: 用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧, 右手持针, 使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法重要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴, 如腹部的穴位。
1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起, 右手持针, 从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法重要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
如印堂穴。
2.进针角度和深度2.1 角度: 是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2.1.1 直刺: 是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
此法合用于人体大部分腧穴。
2.1.2 斜刺: 是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
此法合用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2.1.3 平刺: 即横刺, 是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。
此法合用于皮薄肉少部位的腧穴, 如头部。
2.2 深度: 是指针身刺入皮肉的深度, 一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
2.2.1 体质：身体瘦弱, 宜浅刺；肌肉丰满者, 宜深刺。
2.2.2 年龄: 小儿及年老体弱者, 宜浅刺；中青年身强体壮者, 宜深刺。
2.2.3 病情: 阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
儿科急诊操作训练方案
儿科急诊操作训练方案1. 引言儿科急诊是一个高度紧张和快节奏的工作环境，需要医护人员具备专业的知识和技能，以应对各种突发和紧急的医疗情况。
本操作训练方案旨在帮助医护人员提高其处理儿科急诊的能力，确保患者得到及时和有效的治疗。
2. 目标- 提高医护人员对儿科急诊常见疾病的认识和诊断能力。
- 提高医护人员在儿科急诊环境下的操作技能和应急处理能力。
- 增强团队协作和沟通能力，提高工作效率。
3. 培训内容3.1 理论知识培训- 儿科急诊常见疾病的临床表现、诊断和治疗。
- 儿科急诊的操作流程和规范。
- 儿童解剖学和生理学基础。
3.2 操作技能培训- 儿童基本生命支持的技能，包括心肺复苏、呼吸道管理、儿童急救药物的使用等。
- 常见急诊操作技能，如静脉穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等。
- 儿童疼痛管理和舒适护理。
3.3 模拟演练- 通过模拟急诊室场景，进行常见疾病的诊断和治疗演练。
- 进行模拟急救操作，包括心肺复苏、呼吸道管理等。
- 模拟患者转运和交接流程。
4. 培训方法- 理论培训：通过讲座、案例分析、小组讨论等方式进行。
- 操作技能培训：通过示范、模拟操作、实践演练等方式进行。
- 模拟演练：通过模拟急诊室场景，进行实际操作演练。
5. 培训安排- 理论培训：每周一次，每次2小时，共计12周。
- 操作技能培训：每周一次，每次3小时，共计12周。
- 模拟演练：每月一次，每次4小时，共计6次。
6. 评估和反馈- 培训过程中，将进行定期的理论和操作考核，以评估培训效果。
- 培训结束后，进行全面的评估和反馈，以确定培训目标的达成情况。
- 根据评估结果，对培训内容和方式进行调整和改进。
7. 参考资料- "Pediatric Emergency Medicine: Principles and Practice" by Mark R. Delnicki, MD, and Neal A.形容词- "Pediatric Advanced Life Support" by American Heart Association.以上是儿科急诊操作训练方案的初步构想，希望能得到您的反馈和建议，以进一步完善和优化该方案。
儿科常见技术操作规范
儿科常见技术操作规范1. 引言本文档旨在为医务人员提供儿科常见技术操作的规范指引，以确保在儿科实践中保持高质量的操作流程，提高儿童医疗服务的安全性和有效性。
2. 术前准备在进行任何儿科技术操作之前，医务人员应做好充分的术前准备。
包括但不限于以下内容：- 确定患儿的身份和病历信息；- 检查操作所需的设备和器材，确保其完好和洁净；- 准备所需的药物和消毒液，确保其有效期和储存条件；- 确保操作室环境整洁、安全，并采取必要的隔离措施。
3. 常见技术操作规范3.1 静脉采血- 静脉采血操作前应确认患儿身份，核对医嘱；- 选择合适的采血针和采血管，保证操作的安全性和舒适度；- 使用无菌操作方法，注意手部卫生和采血部位的消毒；- 确保针具正确插入静脉，避免出血或血肿的发生；- 采集血样后，及时处理和送检。
3.2 静脉输液- 输液前确认患儿的身份和医嘱，核对药物和液体的名称和剂量；- 检查输液器和输液管路的完整性和清洁度；- 使用无菌操作方法，注意手部卫生和输液部位的消毒；- 选择合适的输液针头和输液模式，确保输液速度和安全；- 监测患儿的输液反应，及时调整输液速度和处理不良反应。
3.3 氧气吸入- 氧气吸入前应确认患儿的氧气需要和医嘱；- 检查氧气设备和氧气面罩的完好性和清洁度；- 使用无菌操作方法，注意手部卫生和面罩的消毒；- 确保氧气流量和浓度的准确调节；- 监测患儿的吸氧效果和氧气需求，及时调整吸氧参数。
3.4 注射和皮下注射- 注射前确认患儿的身份和医嘱，核对药物的名称、剂量和注射部位；- 检查注射器和针头的完好性和清洁度；- 使用无菌操作方法，注意手部卫生和注射部位的消毒；- 使用合适的注射技术，确保药物正确注入目标部位；- 监测注射后的不良反应。
4. 总结本文档概述了儿科常见技术操作的规范指引，包括静脉采血、静脉输液、氧气吸入和注射等操作。
在进行这些技术操作时，医务人员应始终遵守术前准备、无菌操作、核对医嘱和监测患儿反应等规范步骤，以确保儿童医疗服务的安全和有效性。
儿科技能操作规范(一)
儿科技能操作规范（一）引言概述:儿科技能操作规范（一）是指针对儿科医务人员在日常诊疗和护理过程中需要掌握和运用的操作技能，以保证病患的安全和诊疗效果。
本文档旨在提供一套全面而系统的儿科技能操作规范，以指导医务人员正确操作，提高工作效率和质量，并有效预防和处理操作中可能出现的风险和问题。
正文:1. 患者接待与沟通小点1: 对儿童和家长进行耐心、友好且专业的接待和沟通，倾听他们的需求和关注点。
小点2: 进行信息收集和记录，包括病史、症状及药物过敏史等。
确保准确、完整的病历记录。
小点3: 向患者和家长提供有关诊疗方案、治疗进程和可能的风险等的相关信息，以促进共识和理解。
小点4: 对于紧急情况和突发状况，儿科医务人员应迅速且有效地与患者家长进行沟通，并提供必要的指导和援助。
小点5: 必要时，与其他相关的医疗团队成员进行协同工作和沟通，以确保患者得到全面的护理和治疗。
2. 体格检查小点1: 根据患者的年龄段和发育情况，选择合适的体格检查方法和工具，如体温计、听诊器、心电图仪等。
小点2: 进行针对性的体格检查，包括测量身高、体重、血压等，使用标准化的测量工具和方法，确保准确性。
小点3: 注意观察儿童的行为和情绪，了解潜在的不适和症状，及时进行相关检查、询问和评估。
小点4: 对于特殊人群（如新生儿、早产儿等），特别关注生命体征、体温和皮肤情况等，进行必要的特殊检查。
小点5: 在体格检查之前和期间，与患者和家长建立良好的沟通和信任关系，解释检查目的和过程，并提供相关建议和指导。
3. 护理操作小点1: 实施婴幼儿的婴儿护理，包括清洁、喂养、更换尿布和给予药物等，确保卫生和安全。
小点2: 采用适当的体位和固定手法，进行儿童导尿、静脉采血、皮下注射等操作，降低感染和损伤风险。
小点3: 学习并运用各类儿童疾病的急救和抢救操作技能，包括儿童心肺复苏、止血等紧急处理措施。
小点4: 清洁和更换伤口敷料，根据患者的个体差异和创伤的特点进行专业处理和护理。
小儿科常用基本操作技能
小儿科常用基本操作技能1. 体温测量测量小儿体温是常见的操作技能之一。
以下是测量小儿体温的基本步骤：- 准备好体温计和消毒酒精。
- 小儿躺下或坐着，选择适当的体温测量位置（例如腋下或口腔）。
- 拭去测量位置上的汗水或唾液。
- 插入体温计适当位置，并等待一段时间直到测量结束。
- 读取体温计上的温度，并记录下来。
- 清洁体温计并储存好。
2. 小儿心率测量测量小儿心率可以帮助评估其心血管健康状况。
以下是测量小儿心率的基本步骤：- 让小儿保持安静和放松。
- 使用手指找到小儿的脉搏位置，如颈动脉或腕动脉。
- 使用计时器计算心跳的数量，通常在15或30秒内。
- 将计算结果乘以适当的倍数，以得出每分钟的心率。
- 记录心率，并与正常范围进行比较。
3. 小儿生命体征监测监测小儿的生命体征可以帮助及时察觉任何异常情况。
以下是监测小儿生命体征的基本步骤：- 测量体温、心率和呼吸频率。
- 观察小儿的皮肤颜色和湿度。
- 检查小儿的瞳孔大小和反应。
- 评估小儿的意识水平和行为活动。
- 记录并跟踪生命体征的变化。
4. 小儿饮食管理小儿的饮食管理对于健康生长和发育至关重要。
以下是小儿饮食管理的基本要点：- 提供均衡的饮食，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
- 根据年龄和发育需要提供适当的食物。
- 鼓励小儿多喝水，以保持充足的水分摄入。
- 避免给小儿高糖和高脂肪的食物。
- 注意小儿的食物过敏情况，并避免对其过敏原。
5. 小儿卫生护理保持小儿良好的卫生惯可以预防疾病和感染。
以下是小儿卫生护理的基本操作技能：- 给小儿定期洗手，尤其在进食和接触外界之前。
- 使用适合小儿的洗浴产品，并保持身体清洁。
- 剪短小儿的指甲，以避免划伤皮肤。
- 每天更换小儿的衣物和床单。
- 清洁小儿的玩具和周围环境，以避免细菌滋生。
以上是小儿科常用基本操作技能的简要介绍，希望对您有帮助。
记住，在实施这些操作技能时，要始终保持独立决策并遵循相关的安全操作规程。
儿科常见临床操作技能
儿科常见临床操作技能各位朋友！今儿咱来聊聊儿科里那些常见的临床操作技能。
这在照顾咱小娃娃健康的事儿上，可是顶重要的。
先来说说这体温测量吧。
您别小瞧了量体温这事儿，在儿科里，那讲究也不少。
给小娃娃量体温，常见的办法有测腋温、肛温和耳温。
测腋温的时候，得先把体温计甩到35 摄氏度以下，再轻轻地把体温计的头端放在孩子腋窝深处，让孩子的胳膊夹紧，一般得等 5 - 10 分钟。
要是测肛温呢，得先给体温计涂上润滑油，再轻轻插入孩子的肛门大概 2 - 3 厘米，等3 - 5 分钟就行。
耳温枪测耳温就快一些，把孩子的耳朵轻轻往后拉，将耳温枪探头放进耳道里，按下测量键，“滴”的一声，体温就出来了。
接下来说说静脉穿刺这事儿。
给小娃娃扎针输液，那可不容易，孩子小，爱哭闹，血管又细，这就很考验医护人员的本事。
一般会先选择孩子手背上或者头皮上比较明显的静脉。
找好了血管，消毒、扎止血带，然后稳稳地把针扎进去，见回血了，再妥善固定好针头，调好输液的速度，这一套操作下来，才算完成。
再讲讲给孩子喂药。
小娃娃吃药有时候那叫一个费劲，又哭又闹不肯吃。
这时候就得有点小技巧，要是液体的药，可以用小勺子或者专用的喂药器，从孩子的嘴角慢慢喂进去，一次别喂太多，免得呛着孩子。
要是药片或者胶囊，能碾碎的就碾碎了，混在少量的糖水或者果汁里给孩子喝下去。
还有一个常见的操作就是雾化吸入。
这个是治疗孩子呼吸道疾病的好办法。
把药液放进雾化器里，让孩子戴上雾化面罩，嘱咐孩子正常呼吸就行。
做雾化的时候，要注意观察孩子的反应，看看有没有不舒服的地方。
另外，像心肺复苏也是很重要的技能。
要是孩子突然出现呼吸心跳骤停的紧急情况，就得赶紧进行心肺复苏。
先让孩子平躺在硬板床上，解开衣服，找准按压的位置，就是两乳头连线中点，用手掌根部快速按压，每分钟100 -120 次，按压深度大约是孩子胸廓前后径的1/3 。
按压30 次，再进行 2 次人工呼吸，这样循环操作，直到专业的救援人员到来。
儿科常用诊疗操作训练
（2）髂后上棘：患儿取侧卧位，穿刺点在骶骨两侧髂骨上缘下6～8cm与脊柱旁开2～4cm交点处。
（3）胸骨：患儿取仰卧位，肩背部垫软枕，取胸骨中线与第二肋间水平线之交点为穿刺点。
（4）脊椎棘：患儿反坐靠背椅，双臂交叉放在椅背上，背部尽量后突，穿刺点在1～4腰椎棘突出处。
（1）贴板：身躯先前倾使骶部紧靠量板。
（2）挺身：再挺身坐直、大腿靠拢紧贴凳面与躯干成直角。
（3）屈膝：膝关节屈曲成直角，两脚平放。
（4）测量：移下头板与头顶接触，读数即为坐高。
（5）读数：以厘米计算。读至小数点后一位。
（四）头围(head circumference)
1．体位：取立位、坐位、或仰卧位。
（5）胫骨：适用于2岁以下患儿，取坐位也可仰卧位，穿刺侧小腿稍外展，腘窝处稍垫高；穿刺点为胫骨粗隆下1cm之前侧。
4．消毒：暴露穿刺部位，常规消毒皮肤，直径15～20cm，戴无菌手套，铺无菌孔巾。
5.穿刺：左手拇指与食指绷紧穿刺部位皮肤，右手持针在距离静脉最清晰点向后移0.3cm左右处将针头与皮肤呈15º～20º角刺入皮肤，沿血管方向缓慢进针，见回血。
6.固定：固定针头，用一根短胶布固定针头，再用长胶布围绕针柄作交叉固定，一根短胶布压在交叉胶布上固定，然后将硅胶管盘曲固定于头的适当处。
【注意事项】
1. 无菌：操作过程中，严格执行无菌技术操作。
2. 制动：穿刺中，助手应固定好患儿头部，防止左右摇动。
3. 静脉：选择血管时要注意区别动、静脉血管。
4. 病情：穿刺过程中密切观察患儿的面色，有无发绀及全身情况，特别是危重患儿，有病情变化立即进行抢救。
三、骨髓穿刺术（
儿科操作培训(北医三院)
总体要求1 态度和风度2 无菌观念3 步骤：顺序无误、动作熟练正确、过程连贯4 医患沟通：爱伤，年龄，有始有终5 相关知识：适应症、禁忌症、合并症、注意事项骨髓穿刺【适应症】一、进行骨髓细胞学检查以诊断各种血液病或判断疗效，如白血病，再生障碍性贫血，溶血性贫血，血小板减少性紫癜等。
二、某些传染病或寄生虫病，有助于确定病原体，如疟疾、黑热病及伤寒等。
三、疑有骨髓原发性或转移性肿瘤。
四、借助骨髓内发现特殊细胞诊断高雪氏病，尼曼匹克氏病。
五、骨髓干细胞培养和移植等。
【禁忌症】一、血友病及弥漫性血管内凝血等有出血倾向的患者，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。
二、穿刺部位有感染或开放性损伤。
三、生命体征不平稳。
【合并症】原有出血倾向病儿，偶可发生穿刺部位出血不止。
严防穿通胸骨，损伤纵隔血管，引起大出血。
【术前准备】一、向患者及家属介绍检查的意义及注意事项，并签署知情同意书。
二、如果是年龄大能配合的儿童，需向患儿交代，争取其理解、同意和配合。
如果是年龄小不能配合的儿童，可事先给予10%水合氯醛等镇静。
核对姓名，测血压、脉搏。
三、取外周血涂片。
四、物品准备：无菌骨髓穿刺包及无菌手套、常规消毒用品、10ml和20ml注射器、载玻片6～8张、推片1张、1～2％利多卡因1支、胶布条、无菌纱布块、必要时细菌培养管。
【操作步骤】一、确定穿刺部位：选择易于固定，操作方便，无危险性的部位。
（一）骼前上嵴穿刺点：髂前上嵴向后约2cm髂缘最宽处。
（二）骼后上嵴穿刺点：骶椎两侧，臀部上方突出的部位。
（三）胸骨穿刺点：胸骨柄相当于第2、3肋间的位置。
胸骨较薄（约1.0cm左右），操作中易穿过而伤及重要器官，仅适用于大年龄儿童。
胸骨骨髓液含量丰富，当其他部位穿刺失败时，可作胸骨穿刺。
（四）胫骨穿刺点：胫骨粗隆水平下1cm（或胫骨中、上1/3交界处）胫骨前内侧面。
仅用于2岁以下小儿。
（五）腰椎棘突穿刺点：第11、12胸椎或第1~3腰椎棘突凸出处。
儿科临床技术操作规范
儿科临床技术操作规范儿科临床技术操作规范是指在儿科临床实践中，进行特定操作时应遵循的一系列操作规范和标准。
这些规范旨在确保儿童患者在接受诊疗过程中能得到最佳的治疗效果和安全保障。
以下是一份针对儿科临床技术操作的规范，用于参考和遵守。
一、儿科患者的评估1.通过与患者家属的交流，了解患儿的病史、疾病情况、药物过敏史等重要信息。
2.询问患儿或家属是否有疑虑、恐惧以及特殊需求，并做好解释与安抚工作。
3.对患儿进行身体检查，包括测量体温、心率、呼吸率、血压等指标。
二、常见临床操作规范1.输液操作-使用无菌器具进行输液操作，保持操作环境清洁。
-确认患儿的输液目的和药物配制，计算合适的输液速度。
-定时检查输液管路是否通畅，密切关注输液速率和输液器液位。
2.注射操作-使用无菌器具进行注射操作，严格按照容量和浓度要求进行制备和注射。
-确认注射目的和药物剂量，选择合适的注射部位和角度。
-注意注射时的速度和力度，遵循相关注射技巧。
3.血常规操作-根据患儿年龄和状态，选择合适的血常规检查项目。
-采集血样时注意无菌操作，使用一次性血液采集器具。
-采集血样后及时封闭采集点，避免出血或感染。
4.心电图操作-仔细询问患儿的相关情况，确定合适的心电图操作时机。
-检查前准备好心电图设备并进行检查前的校准。
-确定导电贴的位置和固定方式，让患儿保持安静并按要求做好呼吸。
5.氧气治疗操作-根据患儿的氧气需求，选择合适的氧气流量和接口。
-氧气接口和装置应保持清洁和无菌，定期更换，避免交叉感染。
-监测患儿氧气饱和度、心率和呼吸情况，必要时调整氧气浓度或流量。
三、操作中的注意事项1.遵循严格的无菌操作，避免交叉感染的发生。
2.熟悉使用各种儿科临床设备和器械，并进行必要的操作前的校准和检查。
3.制定详细的操作计划，充分考虑患儿的特殊需求和病情状况，采用适当的操作技巧。
4.进行操作前，与患儿家属充分沟通，解释操作内容和目的，并听取他们的意见和反馈。
儿科操作技能培训
xx年xx月xx日
目录
• 培训背景 • 培训内容 • 培训方法 • 培训效果评估 • 培训师资力量 • 培训计划与时间安排 • 相关政策与支持
01
培训背景
培训目标
提升医护人员儿科操作技能水平
通过培训，提高医护人员对儿科常见疾病的诊疗水平，为患儿提供更优质的 医疗服务。
增强医疗质量与安全
通过问卷调查、面谈等方式收集学员对培训效果的反馈意见和建议。
培训效果评估
根据学员的反馈意见和建议，可以了解学员对培训内容和效果的评价，为今 后的培训工作提供参考和改进方向。
05
培训师资力量
培训师资格认证
01
具备相关医学背景
培训师应具备儿科专业背景，了解儿 科诊疗特点及基本原则。
02
熟练掌握操作技能
02
培训内容
儿科基础知识
儿科概述
包括儿科医学的定义、诊疗范围、儿童生长发育 特点等。
儿科疾病特点
介绍儿科常见疾病类型、症状、体征及诊断方法 等。
儿科诊疗流程
包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学 检查等。
儿科基本操作技能
静脉采血
包括采血前准备、静脉采血技巧、 注意事项等。
骨髓穿刺
介绍骨髓穿刺适应症、操作流程、 注意事项等。
培训师应熟练掌握儿科操作技能，并 能够准确传授给学员。
03
具备一定的教学经验
培训师应具备一定的教学经验，能够 将理论与实践相结合进行教学。
培训师经验要求
具备丰富临床经验
培训师应具备丰富的临床经验， 能够将实际案例与理论知识相结 合。
熟练掌握各种教学方 法
培训师应熟练掌握各种教学方法 ，根据学员情况灵活运用。
儿科技能操作规范(二)
儿科技能操作规范（二）引言概述：本文旨在为儿科医务人员提供操作规范的指导，以确保儿童医疗过程的安全性和有效性。
本文将从五个大点入手，包括：儿科患者的身体评估、临床操作技能、医疗设备的正确使用、药物管理以及感染控制。
希望通过这些指导，提高儿科技能操作水平，保障患者的健康。
一、儿科患者的身体评估1. 熟悉常见的儿科身体评估方法，包括观察、问诊、听诊等。
2. 关注儿童的生理特点，如年龄、体格发育等，了解其对疾病的反应和症状表现。
3. 注意与儿童进行有效的沟通，采用适当的语言和交流方式，以促进儿童的配合和信任。
4. 使用安全便利的评估工具，确保检查的准确性与可靠性。
5. 定期更新和补充相关的儿童身体评估知识，与最新的医学研究保持同步。
二、临床操作技能1. 熟练掌握儿科医疗操作的步骤和规范，包括静脉通路建立、护理操作等。
2. 充分了解儿童生长发育的特点，遵循相应的操作原则，防止操作所产生的不良后果。
3. 注意儿童的心理反应，在操作前进行适当的解释和安抚，避免儿童的紧张和抵触。
4. 严格遵守操作规程，保持良好的操作卫生，减少感染和交叉感染的风险。
5. 自我反思和不断学习，不断提高操作技能，避免操作中的失误和差错。
三、医疗设备的正确使用1. 熟悉儿科常用的医疗设备，掌握其正确的使用方法和操作流程。
2. 定期检查和维护医疗设备的完好性，保证其安全可靠的性能。
3. 了解医疗设备的适用范围和限制，避免滥用和误用。
4. 在使用医疗设备前，对患者进行必要的准备和操作说明，确保正确操作和患者的舒适感。
5. 在使用医疗设备过程中，及时记录操作细节和结果，为后续的医疗管理提供参考。
四、药物管理1. 熟悉儿科常用药物的种类、适应症和用药剂量，合理选用和应用药物。
2. 注意不同年龄段和体重的儿童对药物的吸收、代谢、排泄等特点，个体化用药。
3. 严格执行药物配药、核对和给药等过程，确保药物的准确和安全。
4. 关注儿童的用药反应和不良反应，及时采取相应的措施和处理。
儿科诊疗技术培训计划方案
一、背景随着我国儿童健康状况的日益关注，儿科诊疗技术的重要性日益凸显。
为了提高儿科医务人员的诊疗水平，保障儿童健康，特制定本培训计划方案。
二、培训目标1. 提高儿科医务人员的临床诊疗能力，确保医疗质量和安全。
2. 加强儿科医务人员对常见病、多发病的诊疗技术掌握。
3. 培养儿科医务人员对新技术的应用和创新意识。
4. 提升儿科医务人员在团队合作、沟通协调等方面的能力。
三、培训对象1. 各级医疗机构儿科医师、护士、技师等医务人员。
2. 基层医疗卫生机构儿科医务人员。
3. 儿科专业研究生、实习生。
四、培训内容1. 常见病、多发病诊疗技术- 儿科常见疾病的诊断、治疗和护理- 新生儿、婴幼儿疾病的诊断与处理- 儿科急症救治技术- 儿科常见手术技术2. 新技术、新理念- 儿科微创技术- 儿科介入治疗技术- 儿科康复技术- 儿科心理治疗技术3. 团队合作与沟通协调- 儿科医务人员团队建设- 医患沟通技巧- 同事间沟通与协作4. 信息化技术- 儿科电子病历系统操作- 儿科远程会诊技术- 儿科信息安全管理五、培训方式1. 面授课程- 邀请知名儿科专家、教授进行专题讲座- 组织实地观摩、手术演示等2. 网络培训- 开发儿科诊疗技术在线课程- 组织在线讨论、答疑解惑3. 实践操作- 组织临床技能培训，如新生儿复苏、手术操作等- 开展临床病例讨论，提高医务人员分析、解决问题的能力4. 学术交流- 定期举办学术讲座、研讨会- 组织参加国内外学术会议，拓展视野六、培训时间与安排1. 培训时间：全年分阶段进行，每月至少组织一次培训活动。
2. 培训地点：各医疗机构、远程培训平台、学术会议现场等。
七、培训效果评估1. 定期对培训人员进行考核，评估培训效果。
2. 收集学员反馈意见，不断优化培训内容和方法。
3. 建立培训档案，跟踪学员培训成果。
八、保障措施1. 组织保障：成立儿科诊疗技术培训工作领导小组，负责培训工作的统筹协调。
2. 资金保障：设立儿科诊疗技术培训专项经费，确保培训工作顺利开展。
儿科常用诊疗操作训练
2
（1）体位：头部枕骨粗隆、肩胛骨、臀部、脚跟成一直线，紧贴垂直板。
（2）姿势：两手自然下垂，收腹，两足跟并拢，足尖分开成45度角。
（3）平视：双眼向前看，使耳屏上缘和眼眶下缘最低点之连线呈水平线，不可俯头或仰头。
（4）测量：移下头板与头顶接触，读数即为身高。
5.穿刺：左手拇指与食指绷紧穿刺部位皮肤，右手持针在距离静脉最清晰点向后移0.3cm左右处将针头与皮肤呈15º～20º角刺入皮肤，沿血管方向缓慢进针，见回血。
6.固定：固定针头，用一根短胶布固定针头，再用长胶布围绕针柄作交叉固定，一根短胶布压在交叉胶布上固定，然后将硅胶管盘曲固定于头的适当处。
【注意事项】
（三）衡量指标
1.体重：
1意义：评价营养状态（营养不良、肥胖症）、输液量药物剂量、
水肿（腹水、胸水）病情变化；
2出生体重：宫内营养状态，2.5 ~4kg；足月小样儿、小于胎龄儿
低体重儿、极低体重儿、超极低体重儿；巨大儿
③生后1月增长最快：1~1.7kg
④1岁10 kg
⑤1~12岁：年龄×2＋8
2.身高：
1．体位：3岁以下小儿取卧位或立位；3岁以上取立位。
2．方位：测量者立于其前方或右方。
3．状态：小儿处于平静呼吸状态，两手自然平放或下垂，两眼平视。
4．起点：用左手拇指将软尺固定于乳头下缘（乳腺已发育的女孩，以胸骨中线第四助水平为准）。
5．测量：右手拉软尺绕经后背两肩胛骨下角下缘，经左侧而回至零点。
1.无菌：操作过程中，严格执行无菌技术操作。
2.制动：穿刺中，助手应固定好患儿头部，防止左右摇动。
3.静脉：选择血管时要注意区别动、静脉血管。
儿科操作技能培训共30页文档
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
儿科操作基本技能实训报告
一、实训目的本次实训旨在提高我对儿科操作基本技能的掌握程度，培养我具备独立操作的能力，为今后从事儿科护理工作打下坚实基础。
通过本次实训，我学习了婴幼儿测量体重、身长、体温、脉搏、呼吸等基本技能，了解了各项指标的正常范围及其临床意义。
二、实训内容1. 婴幼儿测量体重、身长（1）目的：评价小儿体格发育和营养状况，了解病情变化的重要指标。
（2）操作流程：①核对患儿信息，准备好体重秤、软尺等工具。
②将患儿抱至体重秤上，确保体重秤平稳，读取体重值。
③测量身长：让患儿平躺在身长测量板上，将头部垫高，使耳垂与眼眶下缘在同一水平线上，用软尺测量从头顶至脚跟的长度。
④评估营养状况：根据体重、身长及年龄等指标，参照世界卫生组织（WHO）儿童生长发育标准，判断患儿是否存在营养不良、肥胖等情况。
2. 婴幼儿体温、脉搏、呼吸测量（1）目的：了解患儿的生命体征，为诊断和治疗提供依据。
（2）操作流程：①核对患儿信息，准备好体温计、听诊器等工具。
②测量体温：将体温计置于患儿腋下或口腔，根据指示读取体温值。
③测量脉搏：用食指、中指、无名指轻按患儿手腕内侧的桡动脉，数30秒，乘以2，得到每分钟脉搏次数。
④测量呼吸：观察患儿胸部起伏，记录1分钟内呼吸次数。
3. 婴幼儿换尿布、喂奶（1）目的：保持患儿清洁、舒适，满足营养需求。
（2）操作流程：①准备尿布、奶粉、奶瓶等用品。
②为患儿换尿布，注意保暖。
③根据患儿年龄和需求，调整奶粉浓度。
④喂奶时，保持患儿头部稍后仰，避免呛咳。
三、实训心得1. 操作技能方面：通过本次实训，我掌握了婴幼儿测量体重、身长、体温、脉搏、呼吸等基本技能，提高了独立操作的能力。
2. 专业知识方面：了解了各项指标的正常范围及其临床意义，为今后从事儿科护理工作打下了坚实基础。
3. 职业素养方面：培养了严谨的工作态度，提高了团队协作能力。
4. 心理素质方面：学会了如何与患儿及其家属沟通，增强了心理承受能力。
四、实训总结本次实训让我对儿科操作基本技能有了更深入的了解，提高了我的实际操作能力。
儿科特色项目操作
经皮给药适应症肺炎、支气管炎、腹泻、厌食、遗尿。
禁忌症1、药物及敷贴过敏者。
2、局部皮肤破损者。
3、出疹性传染病者。
操作常规1、体位，要求坐卧舒适，力求自然，或睡中进行。
2、根据不同疾病选相应的药贴，贴到相应的部位，固定。
3、连接电源，在药贴上放置电机片，根据年龄进行温度、时间、强度设置。
注意事项1、在治疗过程中注意观察电极片是否脱落。
2、治疗结束后注意观察局部是否发红、气泡或破溃。
新生儿光疗（蓝光治疗）适应症1、患儿总胆红素在12〜15mg/dl,以未结合胆红素升高者。
2、早期出现黄疸（生后36小时内）并进展较快者。
3、产前已知胎儿为Rh溶血病，出生后待黄疸一旦出现者。
禁忌症1、结合胆红素升高者操作常规1、用光疗箱进行治疗时，需先预热光疗箱，温度调节同暖箱。
2、清洁患儿皮肤，禁忌在皮肤上涂粉或油类，以免阻碍光线照射皮肤。
3、修剪患儿指甲以免抓破皮肤，将手套套在患儿手上，用胶布固定，注意不宜太紧以免影响循环。
4、脱掉患儿衣服，仅留尿布保护生殖器。
5、用眼罩保护眼睛。
眼罩固定稳妥，勿过紧或加压，并在喂奶间隙适当松开眼罩。
6、接通电源，打开光疗仪。
7．严密监测患儿体温变化，使患儿体温保持在36.5-37.5℃。
当体温超过38.5℃时要暂停光疗，待体温恢复正常后再继续光疗。
8、单面光疗时，每2-4h翻身一次，使全身皮肤均匀照射。
9、光疗时患儿排便次数可能会增多，应注意臀部护理。
10、光疗结束后，察看患儿皮肤有无破损，并观察皮肤黄疸情况。
11、准确记录光疗的开始时间和停止时间。
12、关闭电源，拔出电源插座，做好清洁消毒工作。
注意事项1、观察小儿一般状况，如体温、呼吸情况及大便形状与次数。
2、光疗时皮肤黄疸明显减轻，故不能以皮肤黄疸程度来判断其疗效。
可以测血清胆红素，对溶血病及血清胆红素浓度已接近换血指征者，宜隔4〜6h检测一次，一般至少每天测一次。
光疗结束后亦应随访，必要时再次光疗。
3、光疗时不显性失水增加，经消化道失水亦增多，故要注意入液量的补充，一般要较生理需要量增加15%〜20%。
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儿科常用诊疗操作训练
体温测量是儿科常见的操作之一、对于年龄较小的婴幼儿，可以使用
耳温计进行测量。
操作时，医生需将耳温计的耳探头插入婴儿耳道，按下
开关进行测量，测量时间为1秒钟。
而对于年龄较大的儿童，可以使用腋
温计进行测量。
操作时将腋温计插入儿童腋窝下方，待测量完毕后，从腋
窝取出并读数，记录结果。
抽血是儿科医生常规操作之一、儿童抽血相比成人抽血，需要更高的
技巧以及娴熟的操作。
在进行抽血操作前，医生需要先评估儿童的血管状况，选择合适的抽血部位。
常用的抽血部位有手背、前臂、肘窝等。
在抽
血前，需要给予儿童局部麻醉，可使用表面麻醉剂或冰袋进行减轻疼痛感。
抽血时使用适当的采血器具，快速而准确地抽取到足够的血液样品，并确
保操作的安全性和血液样品的准确性。
抽血后，应用消毒棉球按压穿刺点，然后给予儿童一些心理安慰和鼓励。
给药是儿科常见的操作之一、对于年龄较小的儿童，一般采用口服给
药的方式。
在给药前，需要确定合适的给药剂量，并选择合适的给药形式。
医生应根据儿童的年龄、体重和病情进行个体化的给药计划。
在给药过程中，医生需要关注儿童的反应情况，及时处理给药过程中出现的问题。
对
于无法口服的情况，可以选择静脉注射、肌肉注射和皮下注射等方式给药。
呼吸道管理是儿科常见的操作之一、儿童呼吸道疾病较为常见，有时
需要进行呼吸道管理措施。
常见的呼吸道管理措施包括氧疗、气管插管和
气管切开等。
在进行氧疗时，医生需要选择合适的氧疗装置，确保氧气供
给的稳定和安全。
对于需要气管插管或气管切开的儿童，操作时需要注意
保持呼吸道通畅和进行维护，避免误吸和感染等并发症。
实验室检查是儿科常见的操作之一、常见的实验室检查项目有血常规、尿常规、动脉血气分析、凝血功能检查等。
在进行实验室检查时，医生需
要依据儿童的病情，选择合适的检查项目，并提供相关的检查要求和操作
规范。
在操作过程中，医生需要准确采集样本，按照标准操作流程进行处理。
在结果分析时，医生应结合临床症状进行综合分析，做出客观准确的
诊断。
综上所述，儿科常用诊疗操作训练是儿科医生必备的技能和知识。
在
实践操作中，医生需要熟练掌握操作技巧，并注重安全性和准确性。
通过
不断的训练和实践，医生可以提高对儿童疾病的诊疗水平，为儿童的健康
发展提供更好的保障。