50列妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗体会健康之路8期
舒适护理在妊高症剖宫产手术中的临床应用效果观察
·临床监护·舒适护理在妊高症剖宫产手术中的临床应用效果观察苏安慧1，张建荣2（1.新疆塔城地区额敏县妇幼保健院，新疆 塔城 834600；2.塔城地区额敏县人民医院，新疆 塔城 834600）0 引言妊高症是指在女性妊娠期间的高血压综合征，表现为高血压、水肿、子痫等，严重威胁到母亲和胎儿的生命安全，是孕妇和胎儿死亡的重要原因之一。
妊高症的母亲在生产过程中易发生意外，生产的风险非常高，可以出现脑血管疾病和心脏疾病。
妊高症的产妇必须实施剖宫产，同时进行严格的护理[1]。
护理的重点主要是围产期帮助稳定患者的心情和严格控制患者的血压，减少手术的风险，为母亲和胎儿创造最佳的生存条件。
舒适护理是目前临床较为推崇的一种护理方式，根据患者的自身情况，提供最舒适和适宜的护理。
特此，笔者选取48例妊高症剖宫产患者作为研究对象，探讨运用舒适护理的临床应用效果。
详见下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院产科在2017年1月至2018年4月期间收治的妊高症剖宫产患者46例作为研究对象。
按照护理方法不同分为研究组和对照组，各23例。
对照组年龄为25-41岁，平均年龄（27.2±5.4）岁，孕周37-40周，初产妇10例，经产妇13例。
研究组年龄为24-42岁，平均年龄（26.9±6.1）岁，孕周37-41周，初产妇9例，经产妇14例。
两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性（P<0.05）1.2 方法。
两组患者在手术前均进行妊高症的治疗，均采用椎管内麻醉进行剖宫产手术，手术由经验丰富的医生进行。
对照组采取产科常规护理，研究组在对照组的基础上采取舒适护理。
具体如下：①术前护理。
患者收治入院后，为患者安排环境舒适的病房，保持病房整洁、干净[2]。
与患者进行交流，了解患者的家庭情况、文化程度等基本资料，语气要亲切，取得患者的信任，建立良好的沟通基础，提高护理配合度，为后续的护理做准备。
腰硬联合麻醉用于妊娠期高血压剖宫产的临床体会
【 ｓｒｃ】Ｏｂｅｔ ｅＴ ｂ ｅｖ ｈ ｌ ｉａ ａ ｐｉａｉｎ ｏ ｏ ｉｅ ｕ ａａｈ ｏ ｐｄ ｒｌａ ｅｔｅｉ ａ ｔｅ ｐ ｔ ｎｓ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｏ ｓｒｅｔｅ ｃｉ ｃｌ ｐ ｌ ｔ ｆｃｍｂｎｄ ｓｂ ｒｃ ｎ ｉ ｅｉｕａ ｎ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｅ ｔ ｖ ｎ ｃ ｏ ｄ ｈ ａ ｉ
于妊 高征 剖宫 产 手术麻 醉 。 【 关键 词 妊 娠 期 高血 压综合 征 ； 硬联 合麻 醉 ； 腰 硬膜 外麻 醉
【 中图分 类 号】Ｒ １ ．１ ６ ４４
【 献标 识码】Ｂ 文
【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ １ — １ ０ ０ ６ ３ ９ ０ （０ ２）９ ０ ０ — ２
ｗｉ ｒｇ ａ ｃ ｎ ｕ ｅ ｙ ｅｔｎ ｉｎ ｆｒｃ ｓ ｒａ Ｍ ｅｈ ｄ ｔｔｌｏ ５ ａｉｎｓｗｉ ｒ ｇ ａ ｃ ｎ ｕ ｅ ｙ ｅ ｅ ｓｏ ｔ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙｉ ｄ ｃ ｄ ｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ｏ ｅ ａｅ ｎ． ｈ ｔ ｏ ｓＡ ｏａ ｆ３ ６ ｐ ｔ ｔ ｔ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｉ ｄ ｃ ｄ ｈ ｐ ｒ ｎ ｉｎ ｅ ｈ ｔ
醉效 果评 价 明显优 于硬 膜外 组 （ Ｐ＜００ ） 而 两组 在低 血 压 、 ．５ ， 恶心 呕 吐 的发生 率 、 黄素 和 阿托 品的使 用 方 面和 新生 麻
儿 Ａ ｇｒ 分 、 醉并 发 症 等方 面 无 明显 差异 （ ｐａ 评 麻 Ｐ＞００ ） 结论 腰 硬联 合 麻 醉起 效 快 ， 果确 切 ， 安 全有 效 地用 ．５ 。 效 能
妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗体会
其 中 ， 产妇 ３ 初 ５例 。 产 妇 １ 。对 照 组 产 妇 年 龄 ２ ～ 经 ５例 ５ ４ 岁， 均 ３． ； ４ 平 １ ８岁 孕周 ３ — ０周 ， 均 ３ ． ； 压 １ ０ ２４ 平 ５２周 血 ５～ ２ ０ ７ １ ５ｍｍ ｇ 平 均 ｌ８ ； 中 ， 产 妇 ３ 例 ， ０／ ２ Ｈ ， ８ ７ ５ｍｍ Ｈｇ 其 初 ３
Ｌ Ｕ Ｅｎ Ｉ
Ｏｂ ｔｔｉｓａ ｄ Ｇｙ ｅ ｏｏ ｙＤｅ ａｔ ｎ，ｅ ｐｅＳＨｏ ｐｔｌ ｆ ｎｉＣｏ ｎｙ ｉ ｈ ｎ ｏ ｇＰｒｖｎ ｅＫｅ ｌ ２ ７ ０ ， ｉａ ｓｅｒｃ ｎ ｎ ｃ ｌｇ ｐ ｒｍｅ ｔ ｏ ｌ ｓ ｉ ｌ Ｐ ａ ｏ Ｋｅ ｕ ｔ ｎ Ｓ ａ ｄ ｎ ｏ ｉ ｃ ， ｎ ｉ ５ ５ ０Ｃｈｎ
ｃ ｎｒ ｌ ｒ ｕ ｓ １ ；ｅ ｏｎ ｒｔｎ ｖ ｒ ｇ ｄ ＞６ ｓｏ ｅ ｎ ｏ ｓｒ ａｉｎｇ ｏ ｐ ａ ｄ ＜ ５ ｓ ｏｅ ｎ ｃ ｎｒ ｌｇｏ ｐＣｏ ｃｕ ｏ ｔ ｏ ｐ ｗａ ３ｎ ｗｂ ｒ ａｉ ｇａ ｅ ａ ｅ ｏ ｇ ｃ ｒｓｉ ｂ ｅ ｔ ｒｕ ｎ ｖ ｏ ｃ ｒｓｉ ｏ ｔｏ ｕ ． ｎ ｌ － ｒ ｓｏ Ｃｅ ａｅ ｎ ｓ ｃｉｎ ｉ ａｉｎ ｓｗｉｈ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｈ ｐ ｒｅ ｓｖ ｉｏｄ ｒ ｓｓｆ ｒｔ ａ ａｕ ａ ｅｉｅ ｔ ｔｂｅ ｐ ｓ－ ｉｎ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｒ ｇ ａ ｃ ｙ ｅ ｎ ｉｅ ｄｓ ｒ ｅｓｉ ａｅ ｈ ｎ ｎ ｔｒｌｄ ｌ ｒ ｗｉｈ ｓａ ｌ ｏｔ ｏ ｅ ｔ ｖｙ
ｐ ｒ ｍ ｌｏ ｒｓｕ ｅａ ｄ ｆｗｅ ｏ ｌ ａｉｎ ｎ ｌｏｈ ｇ ｅ ｎ ｔ ｕ ｉａ． ｓｗｏ ｈ ｆｃｉ ｉａ ｐ ｌ ａｉｎ ｗｉ ａｔ ｕ ｂｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｎ ｅ ｒｃ ｍｐｉ ｔ ｓａ ｄ ａｓ ｉｈ ｎ ｏ ａａ ｓ ｒ ｖ １ ｔｉ ｃ ｏ ｌ ｖ Ｉ ｒ ｙ ｏ ｌ ｃ ａ ｐｉ ｔｏ ｔ ｔ ｎ ｌ ｃ ｈ
妊娠期高血压疾病剖宫产的术后护理体会
５ 小 结
我院开展“ 优质护理服务示范工程” 活动的主题是夯实基
础护理 ， 提供满意服务 。临床护理工作 直接服务 于患者 ， 通
［ ］ 朱雪辉， 锐 ． １ 贾 科室优质服务满意度调查表的设计及
应用效果评价［］ 中国民族 民间医药 ， ０ ， （ ）１７ Ｊ， ２ ９１ ７ ： ． ０ ８ ４
护理效果明显高于对照组， 对比差异有显著性， 具有统计学意义（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论： 给予妊娠期高麻压疾病剖宫产患者优质护理
干预能够有效促进患者康复 ， 提高预后效果 。
［ 关键词 ］ 妊娠期 高血压 ； 剖富产 ； 术后 护理 妊娠期高血压是 孕妇妊娠期 常 见并 发症 ， 对母 婴的影 响
ｌ 资 料 与 方 法
好的心理护理干预， 积极安抚其情绪 。 使其能够放松休息和睡
眠 。
１２２ 术后 用药 护理 ； 防产 妇术后 子痫 ， ．． 预 是用 药 的蓑键 。
故术后要给予持续的血氧、 心电监护， 降压效果不显著者可以 给予硫酸镁， 但是剂量要小 ， 用药前耍给予各项指标检查， 膝
妊娠 期 高血压 疾 病 剖 宫产 的术后 护 理体 会
王 颖 （ 贵州省毕节地 区医院 ， 贵州 毕节 ５ １０ ） ５７ ０
［ 摘
要 ］ 目的 ： 探究妊娠期高血压疾病剖宫产术后护理方法及效果 。方法 ； 选取收治的妊娠 期高血压疾病剖宫 产患者 ６ １
例作为研究对象 ， 随机分为两组 ， 对照组给予常规护理 ， 观察组给予优质护理 ， 比分析两组患者 的护理效果 。结果 ： 对 观察组患者
腱反射 、 吸、 呼 尿量等 均需符合 标准 ， 用药后要 密切观察产 妇
妊娠高血压综合征剖宫产手术的麻醉体会
损 伤和刺激 ，其 中腹腔镜组 术后 Ｃ Ｐ升高 幅度 明显大于经 阴 Ｒ 道 手术组 ， 明经 阴道手术对 机体刺激低 于腹腔 镜手术 ， 说 引起 机体 的炎症 反应也相对较小 。 手术创伤通 过多种途径抑制机体 的免疫 功能 ， 使机体容易 并发感染 。尽管腹 腔镜手术与开腹手术相 比有 伤 口小 、 出血少
压 、 痉、 解 镇静药物控制病 情。Ｂ组 ７ Ｏ例妊娠高血压综合 征患
３ 讨 论
者 手术 前均有头 昏、 头痛 、 眼花 症状 。２组孕妇年龄 、 体重 比较 无 显著性差异 。 １ 麻醉方法 ． ２ Ａ组 ｌ ０例重度妊娠高血压综合 征患者均 选 用快速诱导气 管插管全麻 ， 用芬太 尼、 定 、 安 丙泊酚 、 顺苯磺 酸 阿曲库铵快速诱导插管 ， 持续输注丙泊酚维持 。Ｂ组 ７ Ｏ例入 室后 建立上肢静 脉通 道 ， 右侧 卧位 头高足低 １。 ， Ｌ 间 取 ５ 选 隙行腰硬联合穿刺 。 穿刺成功后， 腰麻针尖斜 口向上 ， 注入 ０ ５ ． ％ ７ 的 布 比卡 因 １ Ｌ １％葡 萄糖 注 射 液 ２ｍ ， 药 速 度 为 ．ｍ ＋０ ５ Ｌ 注 ｌ １ ，随后拔 除腰 麻针 向头侧 置入硬膜外导管改平 卧位 ， Ｏｓ ５ｓ 一 调节麻 醉上 界平 面到 Ｔ。 ，需要时硬膜外 腔给予 ２ ±１ ％利 多卡 因 ３ ４ｍ 。观察记 录术 中 ２组在 麻醉 出现后 的血压 、 － Ｌ 心率 、 血
Ａｎ ｇ，９ ７， ５： ８ — ８８ ｌ ａ １９ ８ ３ ５ ３ ．
征常常引起肝脏缺血缺氧及肝 功能损 害， 可能使凝血因子的生 成减少 。妊娠妇女的凝血功能相对 亢进 ， 妊高征早期即可出现
舒适护理在妊娠高血压孕妇剖宫产术后的应用
【 摘要 】 目的
月本院对妊娠高血压孕妇剖宫产术后 的 １０例产妇随机分 为对 照组 （Ｏ例 ） ８ ９ 和实验 组 （０例 ） ９ 。两组 产妇均 给予常 规护理 ， 实验组给予舒适护理 ， 比较分析两组 的临床 效果 。结 果 结果 显示实 验组产妇感 觉舒适 度为 ６ ． ％ ， ５ ５ 对护
４．％ ， ７ ８ 两组 比较 ， 差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 舒适护 理应用 于妊娠 高血压孕妇 剖宫产 术后临床 效果满
意， 能够提高产妇 的舒适度 ， 满意度 ， 依从性 以及对护理人员 的信任度 。 【 关键词 】 舒适护理 ； 妊娠高血压 ； 剖宫产 ； 术后
舒适 护理模式 ， 理念 是使 人 在生 理 、 其 心理 、 社会 、 魂 灵 上 达到最愉快的状 态或 缩短 、 低其 不愉 快 的程 度 ， 降 目的是
使患者 身心处于最佳 状 态 ， 以便更 好 地配 合治 疗 ， 少并 发 减
用舒适护理 ， 对照组采用常规护 理。两组 的年龄及 一般情 况
理工作 的满意度 为 ８ ． ％ ， ８９ 对护理人员的信任度为 ９ ．％ ， 治疗护 理措施 的依从 性为 ７． ％ ； １１ 对 ７ ８ 对照组产 妇感觉舒 适度为 ３ ． ％ ， ４ ４ 对护理 工 作 的满 意 度 为 ４ ． ％ ， 护 理 人 员 的信 任 度 为 ３ ． ％ ， 治疗 护 理 措 施 的依 从 性 为 ６６ 对 ８９ 对
［］ ９ 宋亚红 ， 赵改风 ． 皮扩张气管 切开术 的疗 效观察 及护理 对策． 经
河南大学学报 ，０ ８２ （ ）７ ７ ． ２ ０ ，７ １ ：４— ５
［ ］严玲微． ３ 经皮 扩 张气管 切开 术建 立人 工气 道 的护理． 护理 与康
妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗体会
妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗体会目的：探讨妊娠期高血压疾病产妇剖宫产的临床治疗效果与体会。
方法：选择2015年2月至2016年2月在我院接受剖宫产治疗的40例妊娠期高血压疾病产妇为观察组，选择该阶段内接受阴道分娩的40例妊娠期高血压疾病产妇为对照组，比较两组的临床治疗效果。
结果：观察组的40名产妇均分娩成功，而对照组的分娩成功率为80%，两组结果相比较，其差异具有统计学意义；根据产后血压控制情况来看，观察组相对稳定。
结论：对于妊娠期高血压疾病产妇进行剖宫产手术分娩比自然分娩的成功率高，产妇血压更稳定，治疗效果显著。
标签：妊娠期高血压疾病；剖宫产；临床疗效妊娠期高血压疾病是临床医学中常见的产科类疾病，发生率较高，严重时会威胁产妇与胎儿的生命安全。
对于医学界来说，探索提高产妇分娩成功率，降低母婴死亡率的措施与方法仍是今后的一项重要课题。
本研究将主要对妊娠期高血压疾病产妇进行剖宫手术治疗的临床医疗效果进行分析与探究，观察治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月至2016年2月我院接收的妊娠期高血压疾病患者40例，设为观察组，同时选取在同一阶段内进行阴道分娩的40例妊娠期高血压疾病的产妇作为对照组。
观察组的年龄在25～40岁，平均年龄31岁，怀孕周期为32～40周，平均血压为170/95mmHg。
对照组的年龄为24～43岁，平均年龄31.6岁，怀孕周期同观察组，平均血压为174/92mmHg。
参与治疗的产妇全部符合妊娠期高血压疾病的诊断标准，均为单胎妊娠，并排除了心脏病，合并原发性高血压以及糖尿病等疾病的可能性。
观察组与对照组在年龄、怀孕周期、血压等方面的差异性均无统计学意义（P>0.05），可比较[1]。
1.2 治疗方法80例妊娠期高血压疾病产妇入院后全部采用常规的综合性治疗方式进行治疗，具体包括血压测定、降压、解痉、镇静以及脱水等方法，并且防止子痫的发生，采取缓慢静脉滴注硫酸镁药物的措施[2]。
60例妊娠高血压患者的剖宫产麻醉体会
60例妊娠高血压患者的剖宫产麻醉体会目的探讨妊娠高血压患者在进行剖宫产麻醉时所采用的何种麻醉方式最佳。
方法选取2013年4月至2014年5月我院妇产科收治的60例确诊为妊高征的产妇，并对其行剖宫产手术。
按照随机分配原则将患者分为三组，A组在行剖宫产手术时采用连续硬膜外麻醉，共28例；B组在行剖宫产手术时采用腰-硬联合麻醉，共20例；C组在行剖宫产手术时采用气管插管全身麻醉，12例。
对不同麻醉方式下的麻醉效果进行分析比较。
结果腰-硬联合麻醉组的阻滞显效时间68.56±14.21min显著低于连续硬膜外麻醉组，的265.12±35.65min（P＜0.001）。
B组的阻滞效果也显著优于A组和C组。
B组患者的低血压发生率显著低于A 组与C组（P＜0.05）。
结论腰-硬联合麻醉在妊高症的剖宫产术中安全有效，具有良好的临床推广意义。
标签：妊娠高血压；剖宫产；麻醉；体会引言妊娠高血压综合征（Pregnancy induced hypertension，PIH）又称妊高征，为常见的严重影响母婴安全的疾病，该类疾病的临床表现主要为水肿，高血压，蛋白尿，头痛，血压升高明显，甚至昏迷，抽搐，心肾功能衰竭，甚至可能发生胎儿和孕妇死亡[1，2]。
有调查证实妊高征发生率为大约为10.32%[3]，但是对妊高征的发病机制仍然知之甚少。
近年来，多项报道证实，对妊高征患者及时行剖宫产术可能一定程度上降低围产期发病率和母婴死亡率[4，5]。
任培才等人发现妊高征患者在行剖宫产术时，受麻醉方式的影响较大，其结果证实腰-硬联合麻醉的方式更适合剖宫产术[6]。
最近的研究发现硬膜外麻醉法具有镇痛良好、肌肉松弛好、血压波动小，扩张周围血管，术中易于管理和对胎儿最小，也非常适合剖宫产手术麻醉[3]。
麻醉方式不同，对母婴产生的影响也不同，为了保证分娩的顺利，母婴的平安，找到最适合的麻醉方式至关重要。
因此，笔者选取2013年4月至2014年5月在本科室收治的60例妊高征患者进行分析，汇报如下：1.研究对象与方法1.1 研究对象选取2013年4月至2014年5月我院妇产科收治的60例确诊为妊高征的产妇，并对其行剖宫产手术。
HDP孕妇产后发生慢性高血压危险因素及其预测模型建立
巴细胞与单核细胞比值(
LMR)、血小板与淋巴细胞比 值(
PLR)均 与 HDP 患 者 产 后 发 生 慢 性 高 血 压 有 关 (
P ＜０．
０５).
多因素分析显 示,年 龄 ≥３５ 岁 (
OR ＝１．
７４３,
９５％CI１．
０７２~２．
８３４)、孕 期 体 质 指 数 ≥２４kg/m２ (
０２２
１．
０７５)andt
hePLRva
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５７０,９５％CI１．
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P ＜０．
０５)．Ho
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TG)、低密度脂 蛋 白 胆 固 醇 (
LDLC)、高 密 度 脂 蛋
白 胆 固 醇 (HDLC)、淋 巴 细 胞 与 单 核 细 胞 比 值
(
LMR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(
NLR)、血小板
与淋巴细 胞 比 值 (
PLR)及 最 高 舒 张 压、收 缩 压 等.
以日 立 ７６００ 型 全 自 动 生 化 分 析 仪 检 测 TC、TG、
OR ＝１．
９３７,
９５％CI
妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗体会_0
妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗体会目的探讨分析妊娠期高血压疾病患者行剖宫产的临床疗效和安全性。
方法从2012年7月～2014年4月我院产科住院分娩的妊娠期高血压疾病孕产妇中选取75例，将其分为观察组（42例）和对照组（33例），观察组实行剖宫产术，对照组实行阴道分娩，对比两组的分娩成功率、新生儿健康率、产后并发症等情况。
结果观察组患者均分娩成功，无死亡，分娩成功率100%，对照组分娩成功31例，分娩成功率为93.9%（31/33），兩组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿均存活，健康41例，残疾1例，健康率97.6%（41/42），对照组死亡1例，残疾1例，3例有不同程度损伤，健康率83.9%（26/31），差异具有统计学意义（P＜0.05）观察组产后大出血发生率4.8%（2/42）显著低于对照组的18.2%（6/33），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论妊娠期高血压疾病的产妇行剖宫产术与传统阴道分娩相比，分娩成功率、新生儿存活率均有提高，并且产后并发症发生率较低，值得在临床推广应用。
标签：剖宫产；阴道分娩；妊娠期高血压疾病；临床治疗妊娠期高血压疾病（hypertension disorder complicating pregnancy，HDCP）是妊娠期女性所患高血压疾病的总称，病因目前未完全阐明，属高危妊娠，严重威胁母儿的健康。
据统计，HDCP导致的孕产妇死亡占孕产妇死亡总人数的10%[1]。
HDCP在我发病率达9.4%～10.4%，国外达7%～12%[2]。
本文选取75例妊高症孕产妇采用阴道分娩和剖宫产术，对比其临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料从2012年7月～2014年4月我院产科住院分娩的HDCP孕产妇中选取75例，诊断标准参考第八版《妇产科学》。
将其分为观察组（42例）和对照组（33例），观察组产妇年龄介于23～34岁，平均（28.6±3.4）岁，孕周为33～40w，平均为（37.6±2.7）w，其中初产妇31例，经产妇11例；对照组产妇年龄介于22～31岁，平均年龄（29.2±3.5）岁，孕周为33～40w，平均为（38.2±2.1）w，其中初产妇29例，经产妇4例。
浅析妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗体会
浅析妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗体会发表时间：2016-03-03T13:48:55.587Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：张红霞[导读] 望奎县人民医院妊娠期高血压疾病产妇行剖宫产术分娩比自然分娩安全性高，产后血压稳定且并发症少，新生儿的存活率高，效果较满意，值得临床推广。
望奎县人民医院 152100摘要：目的研究分析妊娠期高血压疾病产妇行剖宫产治疗的临床效果及安全性。
方法此次研究的对象是选取2011年10月～2012年10月在本院进行剖宫产治疗的50例妊娠期高血压疾病产妇作为研究对象。
将这50例的妊娠期高血压疾病产妇作为观察组，同时期行阴道分娩的50例妊娠期高血压疾病产妇为对照组。
观察两组的分娩率、产后并发症以及新生儿评分等指标，评价比较两组的临床治疗效果。
结果观察组的50例产妇均分娩成功，无一例死亡，分娩成功率为100%，与对照组分娩成功率72%比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；产后血压控制比对照组稳定；产后并发症观察组1例，对照组13例；新生儿评分观察组平均>6分，对照组平均<5分。
结论妊娠期高血压疾病产妇行剖宫产术分娩比自然分娩安全性高，产后血压稳定且并发症少，新生儿的存活率高，效果较满意，值得临床推广。
关键词：妊娠期高血压疾病；剖宫产；临床疗效妊娠期高血压疾病是妊娠期特发的一种常见产科疾病，占全部妊娠的5%～10%，其孕产妇死亡人数占所有妊娠相关死亡总人数的10%～16%，是产科孕产妇死亡的第二大原因，新生儿的死亡率高达40%左右[1]，严重威胁孕产妇与新生儿的生命安全。
目前如何提高分娩成功率，降低母婴死亡率，改善母婴的预后是医学的一大难题[2]。
本研究探讨妊娠期高血压疾病产妇行剖宫产治疗的临床效果及其安全性，取得较满意的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年10月～2012年10月在本院进行剖宫产治疗的50例妊娠期高血压疾病产妇为观察组，同时期行阴道分娩的50例妊娠期高血压疾病产妇为对照组。
妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗
妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗摘要】目的：探讨妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗效果。
方法：选取90例妊娠期高血压患者，其中45例患者进行剖宫产手术，为观察组，另外45例患者进行阴道自然分娩，为对照组，观察并记录两组产妇生产的临床效果。
结果：剖宫产的产妇，发生产后并发症3例，占分娩人数的6.6%；产后血压控制比阴道分娩组稳定，新生儿有2例发生窒息，无新生儿死亡；阴道分娩的产妇，发生产后并发症的有10例，占分娩人数的22.2%，7例发生新生儿窒息，无新生儿死亡病例。
结论：妊娠期有高血压疾病的产妇进行剖宫产手术有助于减少产后并发症的发生，有效控制血压，提高新生儿健康率，临床上应大力推广。
【关键词】妊娠期；高血压疾病；剖宫产；临床治疗【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0063-021.前言近年来，妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗得到了业内的广泛关注，研究其相关课题有着重要意义。
该项课题的研究，将会更好地提升对妊娠期高血压产妇剖宫产临床治疗的分析与掌控力度，从而通过合理化的措施与途径，进一步优化该项工作的整体效果。
2.资料与方法2.1 一般资料选取2012年3月～2015年3月来我院分娩的90例妊娠期高血压患者，其中45例患者进行剖宫产手术，为观察组；另外45例患者进行阴道自然分娩，为对照组。
观察组产妇年龄23～45岁，平均年龄34岁；妊娠时间为33～39w，平均妊娠期为36w；初次生产的产妇有38例，经产妇有7例；产妇平均血压为168/95mmHg；对照组产妇年龄22～40岁，平均年龄为31岁；妊娠时间为33～40w，平均妊娠期为36.5w；初次生产的产妇有36例，经产妇有9例；产妇平均血压为165/92mm Hg。
因此，两组产妇在年龄、妊娠时间、妊娠次数、血压以及其他疾病上无明显差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
2.2 方法在产妇分娩之前两组患者均给予常规治疗，包括解痉、降压、镇静等方法。
剖宫产手术临床治疗体会
剖宫产手术临床治疗体会发表时间：2012-07-19T15:44:21.900Z 来源：《中外健康文摘》2012年第11期供稿作者：史雪艳[导读] 避免盲目多次缝扎，缝扎过多、过密或过紧会导致局部血供不良，组织坏死，不利于切口愈合。
史雪艳（河南省平舆县万金店乡卫生院妇产科 463416）【中图分类号】R714.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0206-01 【关键词】剖宫产术腹壁切口剖宫产是解决难产孕妇和某些孕期合并症孕妇及婴儿安全的常规处理手段。
剖宫产作为孕妇紧急状况下终止妊娠的急救措施，阴道生产之外的补救分娩方式，已经是产科非常基本的手术。
随着手术率的增高，剖宫产术中、术后、甚至远期并发症已引起医学界关注。
作为临床医师都应做到手术准备充分，然后严格无菌操作，熟练掌握手术技巧，及时发现对症处理各种并发症。
2009年1月至2011年11月平舆县万金店乡卫生院妇产科共诊治769例剖宫产患者，现将治疗体会报告如下。
1 临床资料本组769例剖宫产患者，年龄22～36岁，平均25.4岁;初产妇760例，经产妇9例；平均孕周37周(32～42周)。
其中古典式5例，腹膜外术式12例，余752例均为子宫下段剖宫产术，手术均采用连续硬膜外麻醉，术中常规使用预防性宫缩剂，无一例切除子宫及产妇死亡。
剖宫产主要指征分为：(1)胎儿窘迫；(2)难产，包括骨盆狭窄、头盆不称、巨大儿、胎头位置异常、产程异常等；(3)妊娠合并症，包括妊娠高血压疾病、前置胎盘妊娠合并内科疾病；(4)臀位；(5)社会因素，包括珍贵儿、超声示胎盘钙化、羊水混浊、脐带绕颈、无明确手术指征要素；(6)瘢痕子宫；(7)其他，包括胎膜早破、过期妊娠、高龄初产、羊水过少[1]。
2 体会2.1手术切口的选择：常用的腹壁切口有三种：下腹正中纵切口，下腹正中纵旁切口和下腹横切口。
我院近几年采用的绝大多数是新式剖宫产，即腹部横切口。
硝酸甘油用于妊娠期高血压病剖宫产术50例麻醉体会
硝酸甘油用于妊娠期高血压病剖宫产术50例麻醉体会鲜玉兰;陈蓉;刘沙【期刊名称】《地方病通报》【年(卷),期】2006(21)6【摘要】目的探讨硝酸甘油用于妊娠期高血压病剖宫产后的降压效果。
方法50例重度妊娠期高血压病患者，均在术前用过硫酸镁、安定等药物控制抽搐和降压等措施。
采取剖宫产术终止妊娠，用连续硬膜外麻醉，注入麻药后，即输入5％葡萄糖液500mL＋硝酸甘油20mg，静脉滴入。
开始60滴／min输入，待血压降至原值的70％时，逐渐将滴数调至10—15滴／min。
结果降压效果快而稳，无血压反跳现象。
术中ECG、HR、及SPO2均较平稳。
结论5％葡萄糖500mL＋硝酸甘油20mg用于重度妊娠期高血压病剖宫产患者，具有使用方便，降压效果满意，易控制，无毒性，可扩张冠状动脉，增加心肌血流量，降低耗氧量，对妊娠期高血压病患者不失为围术期的理想药物选择。
【总页数】1页(P88-88)【关键词】硝酸甘油;妊娠期高血压病;麻醉【作者】鲜玉兰;陈蓉;刘沙【作者单位】新疆库尔勒市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R719.8【相关文献】1.静吸复合全身麻醉和腰硬联合麻醉用于妊娠期高血压疾病剖宫产术临床比较 [J], 张琴2.异丙酚静脉复合麻醉辅助硝酸甘油滴鼻用于高血压病人腹腔镜手术的观察 [J], 王乃爱;贺月珍3.不同的麻醉方案用于重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者行剖宫产术的临床麻醉效果对比 [J], 潘玲玲4.不同麻醉方案用于重度妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者行剖宫产术的临床麻醉效果 [J], 李水华5.硝酸甘油用于妊娠期高血压病剖宫产术的麻醉体会 [J], 鲜玉兰;刘沙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
关于妊娠合并高血压疾病患者剖宫产的术前术后护理体会
关于妊娠合并高血压疾病患者剖宫产的术前术后护理体会王巧玲;王卓
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2012(031)018
【摘要】妊娠合并高血压疾病是常见的产科疾病之一,极易诱发子痫、心脑血管意外、肾衰竭、HELLP综合征等危及生命的疾病.近几年妊娠合并高血压疾病的人数逐年增多.我院2008～2011年共有妊娠合并高血压疾病孕妇158例,剖宫产为60％,为此,我们对妊娠合并高血压疾病的患者加强了围产期及围手术期的护理管理,配合主管医师有效的控制血压,充分的术前准备,缩短了手术前的住院时间,恰当的术前心理治疗,减少了患者的术前恐惧;有效的血压监测,服药指导及合理麻醉前用药,提高了手术的安全性,降低了手术麻醉意外及并发症的发生,保证了手术的顺利完成.【总页数】1页(P140)
【作者】王巧玲;王卓
【作者单位】陕西西安市高陵县医院 710200;陕西西安市高陵县医院 710200【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.妊娠合并高血压疾病患者剖宫产的术前术后护理体会
2.1例双胎妊娠合并多种疾病患者剖宫产手术的护理体会
3.1例双胎妊娠合并多种疾病患者剖宫产手术的护理
体会4.关于妊娠合并高血压疾病患者剖宫产的术前术后护理体会5.多胎妊娠合并妊娠期高血压疾病患者行剖宫产手术的分析
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妊娠高血压综合征患者剖宫产术36例临床分析
妊娠高血压综合征患者剖宫产术36例临床分析
郭璐萍
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)8
【摘要】目的分析剖宫产结束妊娠在妊高征产妇中的应用价值和注意事项.方法回顾性分析2007年1月至2011年1月我院采用剖宫产结束妊娠的妊高征患者的临床资料,并以同期顺产的74例妊高征患者为对照组,比较两组妇及新生儿状况.结果观察组患者住院时间、分娩前后生命体征变化无统计学意义,但是观察组产后出血发生率低于对照组,观察组新生儿Apgar评分高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论采用剖宫产适时结束妊娠可有效降低产妇产后并发证的发生率,提高新生儿Apgar评分,应进一步扩大样本含量进行研究,以指导临床应用.
【总页数】2页(P38-39)
【作者】郭璐萍
【作者单位】新余市妇幼保健院妇科,江西新余,338025
【正文语种】中文
【中图分类】R714.24+6
【相关文献】
1.妊娠高血压综合征患者剖宫产术的麻醉处理 [J], 刘勇
2.剖宫产术对妊娠高血压综合征患者的预后分析 [J],
3.重症妊娠高血压综合征患者剖宫产术的麻醉处理 [J], 王明芳
4.重度妊娠高血压综合征患者行剖宫产术的围麻醉期处理和对母婴结局的影响 [J], 金洋
5.重症妊娠高血压综合征患者剖宫产术的麻醉处理 [J], 王明芳
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35例妊娠高血压疾病的剖宫产麻醉体会
35例妊娠高血压疾病的剖宫产麻醉体会发表时间：2016-02-01T13:36:13.230Z 来源：《医师在线》2015年11月第22期供稿作者：熊立娜侯永利关菊芬[导读] 北京市怀柔区妇幼保健院妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，发病率在10%左右，由于病因不明确，难以实现有效的预防。
熊立娜侯永利关菊芬北京市怀柔区妇幼保健院 104100)【摘要】目的：探讨35例妊娠高血压疾病的剖宫产麻醉体会。
方法：选取2014年1月～2015年1月我院收治的妊娠高血压疾病患者35例，回顾分析其剖宫产麻醉。
结果：本组35例患者，均满意麻醉效果，术后恢复良好，未出现麻醉并发症；1例患者胎儿娩出后出现了子宫收缩乏力，出血＞600ml，经产科控制出血后，输入1000ml贺斯，纠正了低血压；所有患者及新生儿均存活。
结论：妊娠期高血压疾病剖宫产术患者主要选用了蛛网膜下腔阻滞麻醉，未出现麻醉并发症，此方法具有安全适宜、便于操作的特点，对母婴影响较。
因此在临床中应积极推广。
【关键词】妊娠；高血压；剖宫；麻醉妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，发病率在10%左右，由于病因不明确，难以实现有效的预防。
此疾病对母婴均有着严重的危害，严重情况下会造成孕产妇及围生儿死亡[1]。
通常情况，妊娠高血压疾病患者行剖宫产术终止妊娠，但麻醉风险较高，麻醉管理水平直接影响着手术的效果，总结麻醉经验非常必要。
因此，我院选取了35例妊娠高血压疾病患者为研究对象，回顾分析了其麻醉体会，其中应用最为广泛的为蛛网膜下腔阻滞麻醉，其麻醉效果良好，不仅保证了母婴的存活率，还提高了手术的成功率。
具体报告内容如下：1资料及方法1.1一般资料选取2014年1月～2015年1月我院收治的妊娠高血压疾病患者35例，平均年龄（32.4±4.5）岁，孕周32～41周。
所有患者均符合《妇产科学》妊娠期高血压疾病分类标准。
类型：14例轻度子痫前期，18例重度子痫前期，3例子痫；并发症：12例并发水肿、11例并发贫血、1例并发心衰、5例产后子宫收缩乏力；麻醉类型：32例连续硬膜外麻醉，2例全麻加气管插管,1例局麻加静脉强化。
谈妊娠高血压疾病剖宫产麻醉处理
谈妊娠高血压疾病剖宫产麻醉处理广安市妇幼保健计划生育服务中心雷建波妊娠高血压疾病是妊娠与血压升高并存为主要表现的一组疾病，发病率约5%~12%，是临床中常见又严重影响母婴安全，属于妊娠期特有的疾病。
本病的基本生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血，全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡，其病理生理的改变增加了麻醉处理的复杂性。
妊娠高血压疾病主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压并发子痫前期等。
若孕妇妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg、尿蛋白呈（+）或者≥300mg/24h可诊断为子痫前期；若子痫前期患者发生非其他原因引起的抽搐则可诊断为子痫；若在妊娠20周前未出现蛋白尿，于20周后发生尿蛋白≥300mg/24h，或者妊娠20周前孕妇突然出现血压进一步升高、尿蛋白增加以及血小板减少的情况可诊断为慢性高血压并发子痫前期。
目前临床中对于妊娠高血压疾病发病机制尚不明确，根据流行病学研究调查，发现年龄超过35岁以及有妊娠高血压疾病家族史的患者发病机率会明显增高。
妊娠高血压疾病对产妇的微循环会造成严重的影响，主要表现为出现高血压、水肿、蛋白尿，会引起产妇体内的血液循环压力增大，可能使产妇出现凝血功能障碍或者是宫缩乏力等情况，不利于产妇术中的止血工作，从而威胁产妇及胎儿的生命安全。
剖宫产是终止妊娠的重要手段，通过将产妇子宫剖开，从切口将胎儿取出，有效解决了无法阴道分娩的难题，是人类文明进步的一个重要的里程碑，该手术的诞生在挽救产妇与胎儿生命中做出了极大的贡献，是治疗脐带绕颈、胎儿过大或宫内缺氧、胎位不正以及合并其他疾病无法阴道分娩的有效方法，对保障母婴安全具有重要意义。
麻醉是通过药物对大脑痛觉信号进行阻断，使人体全身或局部在短时间内失去知觉，从而达到手术期间患者无痛的目的，确保手术顺利实施的一种手段。
麻醉是剖宫产不可或缺的步骤，可以有效减轻产妇痛苦，保障母亲和婴儿的生命安全，但临床中也会出现不良反应，尤其容易引起妊娠高血压疾病的产妇血管扩张，出现功能性低血容量从而对产妇血流动力学产生影响，不利于胎儿氧供平衡，对胎儿和产妇生命安全造成威胁。
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50例妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗体会
刘丽娜
隆昌县妇幼保健院四川隆昌642150
【摘要】目的：观察妊娠期高血压疾病产妇行剖宫产的临床效果。
方法：选取本院进行剖宫产治疗的50例妊娠期高血压疾病产妇为观察组,同时期行阴道分娩的50例妊娠期高血压疾病产妇为对照组。
观察两组的分娩率、产后并发症以及新生儿评分等指标,评价比较两组的临床治疗效果。
结果：观察组分娩成功率为100%,与对照组分娩成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05);产后血压控制比对照组稳定;产后并发症观察组好于好于对照组。
结论：妊娠期高血压疾病产妇行剖宫产术分娩比自然分娩安全性高,产后血压稳定且并发症少，值得临床推广。
关键词：妊娠期高血压；剖宫产；临床效果
妊娠高血压疾病是较为常见的临床疾病，占全部妊娠的5%~10%[1]，因常合并产科出血、感染抽搐等是孕产妇及围生儿死亡的主要原因，死亡人数占所有妊娠相关死亡人数的10%~16%。
目前按国际有关分类，妊娠期高血压疾病包括：妊娠期高血压(gestational hypertension)、先兆子痫(preeclampsia)、子痫(eclampsia)、原发高血压并妊娠(primary hypertension coincidental pregnancy)、及因肾病、肾上腺疾病等继发高血压并妊娠等。
妊娠期高血压是导致产妇死亡的第二大原因，新生儿的死亡率达到40%左右[2]，严重威胁产妇及新生儿的生命安全。
本文通过选取50例妊娠期高血压疾病剖宫产产妇，与进行阴道分娩的50例妊娠期高血压产妇做对比，分析比较临床治疗效果，探讨提高产妇分娩成功率、降低母婴死亡率的有效措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2012年4月~2013年9月在我院妇产科就诊的100例妊娠期高血压患者，按照患者自愿原则，选取其中50例实行剖宫产产妇作为观察组，另50例实行阴道分娩的产妇作为对照组。
观察组患者年龄24岁~35岁，平均年龄29.8岁；孕周在32周~40周，平均36.7周，血压160~198/90~115mmHg,平均172/96mmHg；初产妇35例，经产妇15例。
对照组患者年龄25岁~34岁，平均年龄28.5岁；孕周在33周~39周，平均37.5周，血压150~200/87~125mmHg,平均178/95mmHg；初产妇33例，经产妇17例。
全部患者均无合并原发性高血压、心脏病、糖尿病等疾病。
所有产妇均为单胎妊娠，均符合妊娠期高血压疾病的诊断标准。
两组患者在年龄、血压、孕周等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法对所有患者进行常规综合性治疗，检查患者的血压变化、解痉、降压、以及镇静等方法，同时要给予子痫预防。
对产妇给予硫酸镁缓慢静脉滴注。
观察组产妇进行腰-硬联合麻醉方法，实行下腹部横切口子宫下段剖宫手术，5min~8min取出胎儿，手术中血压控制在130~165/80~95mmHg,有1例患者出现轻度子痫，手术时间为1h~2h，平均1.1h；手术中患者的平均出血量为560ml。
患者手术后保持呼吸道的通畅，对患者继续进行降压、利尿治疗，术后72h内保持硫酸镁，密切关注患者的血压及尿量变化。
对照组患者按照常规阴道分娩法处理。
1.3 统计学分析采用SPSSV11.0软件进行统计学分析，计数资料采用t检验，组间比较采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
观察组50例患者全部分娩成功，分娩成功率为100%。
对照组患者中有38例患者分娩成功，分娩成功率为76%。
两组患者间采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
观察组患者50例新生儿均全部存活，存活率为100%，平均评分>6分，新生儿无残疾；对照组新生儿有32
例存活，存活率为84.21%，平均评分<5分，有10例新生儿出现不同程度损伤，1例新生儿出现残疾。
两组新生儿存活率进行卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
观察组患者血压控制比较稳定，一般稳定在130~150/85~90mmHg.观察组患者产后有1例患者出现大出血，经缩宫素治疗后得到控制。
对照组患者产后有12例患者出现大出血，2例需要输血治疗，经治疗后患者病情好转。
3 讨论
妊娠期高血压一般出现高血压、水肿等临床现象，患者病变可累计心、脑、肾等身体重要器官。
妊娠期高血压症状严重影响产妇及新生儿的身体健康，是导致孕产妇及新生儿死亡的重要原因[3]。
妊娠期高血压的发病原因有滋养细胞侵袭异常、免疫功能调节异常、营养因素等，涉及母体、胎盘、胎儿等多种因素。
妊娠期高血压疾病症状表现不同，治疗方法也不同，但其治疗目的都是主要预防重度子痫前期和子痫的发生，以期达到母胎围生期死亡率降低，改善患者预后。
妊娠期高血压患者因抽搐可出现窒息、骨折、自伤，可发生肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全脑疝、脑血管意外、吸入性肺炎、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎死宫内等并发症，而重度先兆子痫对由于胎盘供血不足、胎儿窘迫、FGR、早产、低出生体重、死胎、新生儿死亡的发生率增加，围生儿死亡率可高达150‰～300‰[4]，严重危害产妇及新生儿的身体健康。
对妊娠期高血压患者的治疗基本原则是休息、镇静、解痉以及降压、利尿等，必要时可以终止[5]。
通过本组研究可以看出，患者在入院诊断时会出现子痫前期和子痫期的临床症状，用剖宫产治疗妊娠期高血压疾病能够有效改善患者的治疗效果，提高产妇的分娩成功率，降低产妇及新生儿的死亡率，改善母婴预后情况。
参考文献：
[1]宋显明，朱前勇，赵世吉，等.妊高症剖宫产术围手术期麻醉处理[J].中国医药指南,2010,04(38):249-250.
[2]吕殿英.妊娠期高血压孕妇相关因素调查分析[J].中国保健营养志，2012,29（06）:5371.
[3]时建荣.妊高症产妇剖宫产的临床处理方法的分析和探讨[J].当代医学，2009,29（06）:180-181
[4]车力凡，邵素芳.妊娠期高血压疾病性心脏病剖宫产95例临床分析[J].中国实用医药，2008,29（06）:5371.
[5]刘恩.妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗体会[J].医护论坛，2013,06（06）:180-181。