晚期食道下端鳞癌
食道癌晚期手术成功也只能活两三年吗？
食道癌晚期手术成功也只能活两三年吗？
首先，如何界定食道癌已经进入晚期？
我们都知道食管癌有早期、中期、晚期之分，从预后上来讲早期优于
中期，中期优于晚期。
实际上早中晚期是一个比较模糊的概念，临床
医生不会采取这样的分类方法。
目前大部分临床医生采用的是肿瘤的T NM分期。
那么什么是TNM分期呢？
T是指PrimaryTumor，也即是“原发肿瘤浸润的深度”，分为T0、Tis、T1、T2、T3、T4，数字越大表示浸润越深，预后越差；
N是指RegionalLymphNodes，也即是“区域淋巴结侵犯的情况”，分为
N0、N1、N2、N3，数字越大表示侵犯的淋巴结越多；
M是指DistantMetastasis，也即是“有无远处转移”，M0是指没有远
处转移，M1是指有远处转移！
常说的晚期食管癌，也可能指局部晚期或转移性食管癌，是完全不同的。
局部晚期对应TNM分期的T4b，N0-N3，M0。
转移性食管癌则不论T、N分期如何，只要发生了转移（M1），即是转移性食管癌。
晚期食管癌的治疗以放化疗或化疗为主，预后较差。
如果已经到了晚期食管癌，可能已失去没有手术机会，5年生存率也较低，大概在20%左右。
而如果是中期食管癌，那是还有手术机会的，术后的5年生存率大概在50%左右。
但是，生存率是一种统计分析，也有的晚期食管癌患者甚至能活10年以上。
因此，具体情况也是因人而异的。
要坚持科学治疗，做最好的应对来努力延长生存，来期待有更好的医学进步应对疾病。
食道肿瘤最好治疗方法
食道肿瘤最好治疗方法食道肿瘤是指发生在食道内的肿瘤，通常分为良性和恶性两种类型。
良性食道肿瘤多数为平滑肌瘤、腺瘤和类癌，恶性食道肿瘤则包括食道鳞状细胞癌、腺癌和间叶肉瘤等。
食道肿瘤的治疗方法因病情严重程度和个体差异而有所不同，但总体而言，综合治疗效果最佳。
以下将介绍食道肿瘤最好的治疗方法。
手术治疗是治疗食道肿瘤的主要方法之一。
对于早期食道癌患者，手术切除肿瘤是最有效的治疗手段。
手术方式通常包括内镜下切除、食道癌根治性切除术和食道癌联合切除术等。
内镜下切除适用于早期食道癌患者，手术创伤小，恢复快；而对于晚期食道癌患者，需要进行更为复杂的手术，如食道癌根治性切除术和食道癌联合切除术，以确保肿瘤被完全切除。
手术治疗能够有效控制肿瘤的生长和扩散，是治疗食道肿瘤的重要手段之一。
放射治疗是治疗食道肿瘤的另一重要手段。
对于一些手术不能切除的食道癌患者或术后残留癌灶的患者，放射治疗是一种有效的治疗方法。
放射治疗通过照射肿瘤部位，破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂，达到治疗的目的。
同时，放射治疗还可以减轻患者的症状，提高生存质量。
近年来，随着放射技术的不断进步，放射治疗在治疗食道肿瘤中的地位越来越重要。
化疗是治疗食道肿瘤的辅助手段之一。
化疗通过使用抗肿瘤药物，干扰癌细胞的正常生长和分裂，达到杀灭癌细胞的目的。
化疗通常用于手术前后的辅助治疗，或者对于晚期食道癌患者，化疗也可以缓解症状、延长生存期。
同时，化疗也可以通过靶向治疗，选择性地杀灭癌细胞，减少对正常细胞的损伤，提高治疗效果。
综合治疗是治疗食道肿瘤最好的方法。
综合治疗是指在严格的病理学诊断和分期的基础上，根据患者的具体情况，综合运用手术、放射、化疗等多种治疗手段，以达到最佳的治疗效果。
综合治疗可以最大限度地切除肿瘤，减少复发和转移的风险，提高患者的生存率和生存质量。
因此，综合治疗被认为是治疗食道肿瘤最好的方法。
总之，食道肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，治疗方法多种多样。
食管鳞癌治疗最好方案
食管鳞癌治疗最好方案引言食管鳞癌是一种常见的消化系统肿瘤，发病率逐年增加。
随着医疗技术的发展，针对食管鳞癌的治疗方案不断完善。
本文将介绍目前认为是食管鳞癌治疗最好方案的综合治疗方法。
1. 术前准备在进行手术治疗之前，患者需要进行一系列术前准备工作，包括病理学检查、影像学检查、肺功能检查、心电图检查等。
这些检查结果有助于评估患者的身体状况以及明确病情，为手术治疗提供基础依据。
2. 手术治疗目前，手术治疗是食管鳞癌的主要治疗方法之一。
手术的目标是彻底切除肿瘤，并保留食管的功能。
常见的手术方法包括食管切除术、胃转位术和食管重建术等。
选择合适的手术方法需要根据患者的病情和身体状况，因此，在手术之前的准备工作非常重要。
2.1 食管切除术食管切除术是治疗食管鳞癌最常用的手术方法之一。
常见的食管切除术包括胸腹式切除术和腹腔镜辅助下的食管切除术。
这些手术方法可以彻底切除食管肿瘤，但会对患者的生活质量产生一定影响。
2.2 胃转位术胃转位术是一种保留食管的手术方法，适用于早期食管鳞癌患者。
手术过程中，医生会将胃的一部分转移到胸腔，用来代替切除的食管。
这种手术方法可以有效地保留食管的功能。
2.3 食管重建术对于食管鳞癌位于中下段的患者，食管重建术是一种较为常用的手术方法。
手术过程中，医生会使用一部分空肠来代替切除的食管，重建食管的通道。
这种方法可以有效地恢复患者的食管功能。
3. 化疗化疗是食管鳞癌综合治疗的重要部分之一。
化疗可以通过使用抗癌药物来杀灭食管鳞癌细胞，减小肿瘤体积。
常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶和紫杉醇等。
化疗可以在手术前、术中或术后进行，具体方案需要根据患者的具体情况来确定。
4. 放疗放疗是食管鳞癌治疗中的一种常用方法。
放疗可以通过照射高能射线来杀灭食管鳞癌细胞。
常见的放疗方法包括外加速器放疗和内加速器放疗。
放疗可以用于术前、术中或术后，以减小肿瘤体积，提高手术切除的成功率。
5. 靶向治疗近年来，靶向治疗已成为食管鳞癌治疗的一个研究热点。
五大食道癌晚期死前症状
五大食道癌晚期死前症状食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，发病率在世界范围内呈现上升趋势。
在晚期食道癌的阶段，肿瘤已经扩散到周围组织和器官，病情非常严重，预后极差。
患者常常出现一系列的症状，以下是五大食道癌晚期死前症状。
1.吞咽困难：食道癌的最常见症状之一就是吞咽困难，尤其是晚期患者。
这是因为肿瘤堵塞了食道，使得食物无法顺利通过。
患者在吞咽时会感到非常痛苦，可能需要花费很大的力气才能吞下一小块食物。
吞咽困难进一步导致体重下降、营养不良和虚弱，加剧了患者的痛苦。
2.呕吐和恶心：晚期食道癌患者常常出现呕吐和恶心的症状。
这是由于食物无法顺利通过食道，胃部堆积的食物会引起胃部膨胀和不适感。
此外，食道癌可能还影响到胃的正常收缩和消化功能，导致胃酸倒流，引起恶心和呕吐。
3.胸痛和背痛：晚期食道癌可能引起胸痛和背痛。
这是由于肿瘤已经侵犯到周围组织和神经，刺激胸腔和背部的神经末梢。
患者常常感到剧烈的疼痛，且难以缓解。
胸痛和背痛还可能与食道癌转移至胸膜和脊椎有关。
4.气管压迫：晚期食道癌可能出现气管被压迫的症状。
当肿瘤长大并扩散到气管附近时，会压迫气管，导致患者呼吸困难、气促和胸闷等症状。
这严重影响了患者的生活质量和呼吸功能，使得日常活动都变得困难。
5.全身虚弱和失能：晚期食道癌患者通常出现全身虚弱和无力的症状。
这主要是因为肿瘤的破坏性作用，消耗了患者大量的能量和营养。
患者可能感到乏力，无力走动，甚至丧失下床自理能力。
全身虚弱和失能极大地降低了患者的生活质量，也是晚期食道癌患者面临的严重问题。
总之，晚期食道癌患者通常出现吞咽困难、呕吐和恶心、胸痛和背痛、气管压迫以及全身虚弱和失能等症状。
这些症状不仅给患者带来了巨大的痛苦，还严重影响了患者的生活质量和近期生存率。
因此，及早发现和治疗食道癌至关重要。
提醒大家注意饮食健康，戒烟限酒，定期体查，及早发现病变，争取早期治疗，提高治愈率和生存率。
晚期食道癌的症状不仅仅限于五大症状，还可能出现其他一些症状，如咳血、声音嘶哑、全身浮肿、厌食等。
食道鳞癌实验报告结果
一、实验背景食道鳞癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
为了深入探讨食道鳞癌的生物学特性，本研究采用细胞培养、流式细胞术、免疫组化等技术，对食道鳞癌细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭等特性进行系统研究。
二、实验材料与方法1. 实验材料：人食道鳞癌细胞系（HNE1）、人正常食管上皮细胞（GES-1）、DMEM 培养基、胎牛血清、PI染液、Annexin V-FITC凋亡检测试剂盒、Matrigel侵袭基质等。
2. 实验方法：（1）细胞培养：将HNE1和GES-1细胞分别接种于培养瓶中，置于37℃、5%CO2的培养箱中培养。
（2）细胞增殖实验：采用CCK-8法检测细胞增殖情况。
（3）细胞凋亡实验：采用Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况。
（4）细胞迁移实验：采用Transwell小室法检测细胞迁移能力。
（5）细胞侵袭实验：采用Transwell小室法检测细胞侵袭能力。
（6）免疫组化：采用SP法检测细胞中E-cadherin、N-cadherin、Vimentin等蛋白的表达。
三、实验结果1. 细胞增殖：与GES-1细胞相比，HNE1细胞增殖速度明显加快，呈剂量依赖性。
2. 细胞凋亡：Annexin V-FITC/PI双染法检测结果显示，HNE1细胞凋亡率低于GES-1细胞。
3. 细胞迁移：Transwell小室法检测结果显示，HNE1细胞迁移能力显著高于GES-1细胞。
4. 细胞侵袭：Transwell小室法检测结果显示，HNE1细胞侵袭能力显著高于GES-1细胞。
5. 免疫组化：免疫组化结果显示，HNE1细胞中E-cadherin表达降低，N-cadherin和Vimentin表达升高。
四、讨论与分析本研究通过细胞培养、流式细胞术、免疫组化等技术，对食道鳞癌细胞的生物学特性进行了系统研究。
结果表明，与正常食管上皮细胞相比，食道鳞癌细胞具有以下特点：1. 细胞增殖能力增强：食道鳞癌细胞在体外培养过程中，增殖速度明显加快，呈剂量依赖性。
食管癌的早中晚期表现
食管癌的早、中、晚期表现1.肿瘤部位分布临床上通常将食管分为上、中、下三段。
自食管入口至要主动脉弓上缘平面为上段，自下肺静脉下缘至贲门口为下段。
1987年国际抗癌联盟(UICC)提出新的食管癌部位分段标准：食管入口至胸骨柄上缘平面为颈段，其下为胸段。
胸段食管又分为上、中、下三段。
自胸骨柄上缘平面至气管分叉平面为胸上段，气管分叉平面至贲门口(食管贲门交接处)平面以上为中段，以下为下段。
2.病理类型(1)大体类型：食管癌可分为早期和中晚期两大类。
早期食管癌是指原位癌(上皮内癌)和早期浸润癌。
后者癌组织侵入黏膜下层，但尚未侵及肌层。
①早期食管癌：早期病人症状不明显或症状轻微，只有在食管癌高发区经细胞学普查才可发现早期病例。
病变多数限于黏膜表面，见不到明显肿块，故在肉眼分型时，早期与中晚期食管癌不同。
病理特点，主要病变局限于食管壁的浅层，除少数乳头状肿瘤外，均无明显的肿块而表现为黏膜病变，近20年来对早期食管癌切除标本的形态学研究，一般将早期食管癌划分为以下四型：A.隐伏型：病变处食管黏膜与周围正常食管黏膜平齐，在新鲜标本可见病变处黏膜色泽较正常深，呈粉红色，黏膜内毛细血管扩张充血，表现为轻度充血斑或黏膜皱襞增粗，镜下均为原位癌。
该型为食管癌最早的表现，极易在内镜检查中漏诊。
B.糜烂型：病变处食管黏膜略凹陷或轻度糜烂，糜烂处色泽较深，边缘不规则呈地图状，与周围正常黏膜分界清。
糜烂区呈细颗粒状，偶有残存的正常黏膜岛。
除个别病例有纤维素性假膜覆盖外，多数糜烂面较清洁，镜下原位癌和早期浸润癌各占一半。
C.斑块型：病变处食管黏膜略肿胀隆起，表面粗糙不平，色较灰暗，呈苍白色，有时可见小的糜烂区。
病变边界清，有时可累及食管全周。
食管黏膜皱襞增粗、紊乱与中断，黏膜表面粗糙，呈现粗细不等的颗粒与牛皮癣样表现。
此型原位癌占1/3，早期浸润癌占2/3。
D.乳头型：肿瘤呈明显结节状隆起，病变处食管黏膜呈乳头状，或蕈伞状向食管腔内突出，直径为1～3cm，与周围正常黏膜分界清，表面一般比较光滑，可有小的糜烂，有时有灰黄色炎性分泌物覆盖，偶有糜烂。
食道癌晚期活多久
食道癌晚期活多久食道癌晚期能活多久?许多患者对此十分担心，其实食道癌晚期活多久没有固定时间段，食道癌患者晚期能活多久由多种因素所决定，又不能一概而论。
中国食道癌专业治疗网认真总结了以下四点决定病人晚期能活多久的因素，希望患者和家属能够有所了解：一、合理的治疗方法晚期患者，癌细胞出现明显扩散、转移，已不适合再用手术治疗，数据方面，西医综合治疗晚期食道癌的5年生存率大约是15%，但是这一数据具体到某一个人身上又毫无意义，因为人与人之间具有很大的差异性。
合理的治疗方法能够有效控制患者病情的发展，延长生命，但如果治疗方法不适合病人的情况，或者毒副作用过大，就会造成患者因过度治疗而缩短寿命。
因此食道癌的晚期治疗以无毒副作用疗法为首选，像目前的中医治疗食道癌，就符合晚期患者的治疗，因其更注重提高患者生活质量、缓解各方面症状和延长生命，越来越受到推崇。
二、病人病情及体质高分化癌与低分化癌之间的效果有很大差别，食道鳞癌与腺癌的治疗效果也有区别，除此之外出现广泛转移的食道癌患者与未出现转移的患者，在治疗和预后上会有一定的差别，并且患者自身的体质也决定了其生存时间，一般该病发展到晚期，体力会出现明显下降，但仍能有一定抵抗力存在的病人，经过合理治疗，生存期较长。
体质差的病人，若再采用一些毒副作用大的疗法，病人很难承受，会因过度治疗而过早离世。
三、患者自身因素食道癌患者保持乐观的情绪面对疾病，可以有效的激发自身的免疫系统，抵抗病魔的进一步恶化。
但是如果患者情绪悲观，整天活在惶恐之中，对自身的免疫力会形成破坏，不利于病情的恢复。
因此乐观的心情加上积极的治疗就可以做到延长生命。
济南中医肿瘤医院专家温馨提示您，食道癌晚期希望更多的延长生命时间，无毒副作用的疗法应做为治疗的首选，因为晚期患者体质下降明显，如果过分重视杀灭癌细胞，消除肿瘤，而忽略了患者身体对药物的承受能力，很容易造成患者因过度治疗而病情急剧恶化。
四、精心的饮食护理科学合理的饮食护理，可以有效延长患者的生命，因为食道癌病种特殊，晚期会出现严重的吞咽困难或是滴水难进，所以合理的饮食尤为重要，晚期一般以半流质为主，多喝一些有营养的粥类，尽量不要吃硬食，以免刺激肿块使病情加重。
食道癌晚期发现了转移能活多久
近年来，越来越多的人被诊断为食管癌，且治疗效果大多都不理想。
病属晚期多会出现其他部位的扩散转移，一旦转移会给患者机体带来严重的不良影响，治疗难度较大，致死率也较高，此时能活多久成为患者和家属非常关注的问题之一，那食道癌晚期发现了转移能活多久呢？关于食道癌晚期发现了转移能活多久这个问题，并不能一概而论，与多方面的因素有关，如患者的体质、转移的程度、病理分型、选择的治疗方法等。
如果恶性程度较低，转移范围较小，患者通过合理有效的治疗后，病情得到控制，生存期也会有所延长；如果恶性程度较高，发生了脏器转移，如果不积极进行治疗，可能在短时间内就会出现脏器功能的衰竭，患者的生存期可能只有几个月，甚至更短的时间。
对于食道癌患者来说，出现转移虽然治疗难度较大，但并非不能治疗，患者还是应结合自身情况选择合适的方法，积极配合治疗，尽可能的控制病情，并正确更长的生存时间。
食道癌晚期出现转移，局部治疗效果并不理想，因此全身性的化疗和中医治疗成了常用的方法，化疗通过对机体内癌细胞的抑杀，可以控制病情，抑制原发灶和转移灶，在一定程度上延长生存时间，但化疗也会产生一系列的副作用，导致患者身心受损，建议在化疗的同时联合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效，使治疗顺利完成，并进一步延长生存时间。
另外对于无法耐受化疗副作用的患者，通过中医保守治疗，可以控制病情，抑制扩散转移，还能调节患者机体，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，减轻患者痛苦，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。
对于食道癌患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，作为一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。
食道癌晚期放弃治疗还能活多久
食道癌是恶性肿瘤疾病的一种，在临床上，有很多食道癌患者因为没有及时的接受正规治疗，造成病情不断恶化，给治疗造成了不小的难度。
对于食道癌这种肿瘤疾病，如果能做到早发现、早诊断、早治疗，往往能够获得较好的预后，患者生存期也相对较长，不过临床上很多患者一经确诊已属晚期了，此时治疗难度较大，预后也较差，有不少患者自己康复无望想要放弃，那食道癌晚期放疗治疗还能活多久呢？食道癌晚期放弃治疗能活多久很难给出明确的答案，跟患者的体质、病情的发展程度等有关，不过晚期病情发展速度还是比较快的，如果不及时采取措施治疗，很容易出现其他脏器组织的扩散转移，并发各种症状，给患者带来极大的痛苦，且很快会走向死亡，可能只能存活几个月。
食道癌到了晚期病情较重，想要治好的可能性很小，但并非无药可救，还是应根据自身情况选择合适的方法对症治疗，才有助于控制病情发展，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。
目前治疗食道癌的方法有很多，比较常见的有手术、放化疗和中医治疗等，不过晚期患者多已失去了手术的机会，可以选择放化疗和中医治疗。
食道癌晚期通过放化疗对机体内癌细胞的抑杀，可以控制病情发展，抑制扩散转移，有不少患者能通过放化疗获益，但也有患者因过度的放化疗而加重了病情，甚至加快了死亡的速度，这是因为放化疗在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，而且随着放化疗时间的增长，其毒性也会增加，因此需要根据患者的病情和身体状况进行综合分析，适宜放化疗的才能进行，同时也要严格控制剂量和次数。
与放化疗相比，中医治疗食道癌短期内缩小瘤体的效果没有那么明显，但副作用小，基本上不会损伤机体，像年老体弱、转移范围广的患者也能使用，而且在治疗时讲究标本兼治，注重对患者进行全面的治疗和调理，对于部分患者在病情得到控制的同时，体力也逐渐恢复，从而达到提高生存质量，延长生存时间的目的。
另外对于选择放化疗的患者，联合中医治疗也有助于减轻和改善毒副作用，增敏增效，进一步延长患者生命。
食道癌晚期症状及扩散转移
食道癌晚期症状及扩散转移1. 引言食道癌是指发生在食道上皮内的恶性肿瘤，在晚期阶段常常会出现症状明显、扩散转移的情况。
了解晚期食道癌的症状及扩散转移方式对于早期诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
本文将详细介绍食道癌晚期的常见症状以及扩散转移路径。
2. 食道癌晚期症状2.1. 吞咽困难晚期食道癌最常见的症状之一是吞咽困难，也称为食管狭窄。
这是由于肿瘤的生长导致食管管腔阻塞或狭窄，食物无法顺利通过，患者在吞咽时会感到疼痛、堵塞和不适。
2.2. 呕吐由于食管狭窄，晚期食道癌患者常常出现呕吐症状。
这是因为食物无法流经狭窄的食管到达胃部而引起的。
2.3. 胸痛晚期食道癌可通过直接侵犯周围器官或转移至淋巴结导致胸痛。
胸痛可能表现为刺痛、压迫感或隐痛，严重时可能伴有呼吸困难。
2.4. 消瘦由于食管狭窄和吞咽困难，晚期食道癌患者摄入食物减少，导致体重下降和消瘦。
2.5. 反酸和胃灼热感晚期食道癌可能导致胃酸逆流到食管，引起反酸和胃灼热感。
2.6. 麻痹性声音变化晚期食道癌可直接侵犯喉咙神经，造成麻痹性声音变化，表现为声音嘶哑、低沉。
2.7. 咳嗽和咯血晚期食道癌扩散至气管和支气管时，可导致咳嗽和咯血。
2.8. 疼痛晚期食道癌可导致疼痛，常见于胸痛、腹痛、骨痛等部位。
疼痛的原因主要是肿瘤直接侵犯周围组织和神经，以及转移至骨骼等部位。
3. 食道癌晚期扩散转移晚期食道癌常常具有扩散转移的倾向，通过以下几种方式进行转移：3.1. 直接侵犯周围器官和组织晚期食道癌可以侵犯食管周围的组织和器官，如气管、喉咙、肺部、心脏等。
这种侵犯使病情恶化，并可能引起相关器官的症状。
3.2. 淋巴结转移晚期食道癌可以通过淋巴循环转移至食管周围的淋巴结。
淋巴结转移是晚期食道癌病情恶化的重要指标之一。
3.3. 血液转移晚期食道癌亦可通过血液系统进行转移，将癌细胞带到远离原发灶的器官和组织，如肝脏、肺、骨骼等。
4. 结论晚期食道癌的症状明显，常见症状包括吞咽困难、呕吐、胸痛、消瘦、反酸和胃灼热感等。
晚期食道癌会引发的四大并发症是什么？
晚期食道癌会引发的四大并发症是什么？
*导读：治疗食道癌还是比较困难的，所以患者最好在发现食道癌的早期就进行治疗，这样才有可能使得病情得到一定程度的缓……
治疗食道癌还是比较困难的，所以患者最好在发现食道癌的早期就进行治疗，这样才有可能使得病情得到一定程度的缓解，并且还有治愈的可能。
但是如果对其先兆症状不重视，没有及时治疗，很容易导致其他严重的并发症，加大治疗难度，那么食道癌都有哪些并发症呢?
*1、食管壁内扩散
通过观察，发现患者旁上皮的底层细胞发生癌变或者成为原位癌，那就表示是癌瘤的表面扩散方式之一。
癌细胞可以沿着患者的食管壁发生扩散，且其扩散的范围较之肉眼所见要远远大得多。
因此，食管壁内扩散也是该疾病的转移方式中非常重要的一种扩散方式。
*2、淋巴结转移
在临床上，淋巴道转移也是其中较为常见的，一般认为食管低分化鳞癌或者未分化癌淋巴结转移较早，疾病的转移部位也与食管淋巴引流的方向密切有关。
*3、血行转移
在疾病晚期的时候，血行转移是该疾病最常见的症状表现，
转移部位依次是肝、肺、骨、肾、肾上腺、胸膜等，但是其中以肝转移和肺转移最为常见。
*4、直接浸润周围器官
随着疾病的发展，若是食管上段发生癌变，那么就可以侵入到喉部、气管以及颈部等软组织，甚至是侵入到患者的支气管，当然也可以随着疾病的发展而继续侵入其他的组织或器官。
既然食道癌的治疗很困难，就要患者在平日里做好生活护理措施，这样会对病情起到一定的稳定作用，如果能够积极配合医生进行治疗，那么还是对疾病治疗很有效的。
所以，食道癌患者需要对自己有信心。
早期、中晚期食道癌临床表现及X线、CT和MRI影像学征象及并发症
早期、中晚期食道癌临床表现及X线、CT和MRI影像学征象及并发症食管癌在钡餐造影下显示食管局部不规则狭窄，近端食管扩张，两个不规则线状溃疡，形似黑色玫瑰花。
1、食管癌表现。
早期食管癌在钡餐中表现为斑块样或息肉样病变，可呈食管壁的局灶性不规整。
进展期食管癌典型表现为肿块所致狭窄，伴有“肩胛征”和不规整轮廓，较少见串珠样表现可与静脉曲张混淆，肿瘤不会因蠕动波而改变形状，静脉曲张都有改变。
2、食管癌是鳞状细胞癌或腺癌，无法从钡餐检查中鉴别。
鳞状细胞癌倾向累及上段或中段食管，腺癌累及远端食管可蔓延至胃部。
3、鳞状细胞癌常见由吸烟和酗酒所致，少见危险因素包括乳糜泻、PIummer-Vinson综合征、贲门失驰缓症及人类乳头状瘤病毒。
4、腺癌是由慢性反流导致，由远端Barrett食管演变。
上图：增强CT食管壁不规则增厚影像表现1、X线表现早期食管癌X线表现：（1）食管黏膜皱襞改变：病变部位黏膜皱襞迂曲增粗，可见部分黏膜中断破坏，边缘毛糙，黏膜皱襞迂曲增粗为早期食管癌征象；（2）小溃疡：比较少见，增粗黏膜面上出现大小不等龛影，一般直径小于5mm；（3）小充盈缺损：向腔内隆起的小结节样改变，较表浅或呈乳头状，直径约5-20mm；（4）功能异常：局部管壁舒张度减低，偏侧性管壁僵硬，蠕动减慢，钡剂滞留等。
中晚期食管癌X线表现：食管癌X线表现。
局部黏膜皱襞中断、破坏甚至消失，腔内锥形、半月形或不规则形龛影和充盈缺损，病变管壁显示僵硬和蠕动消失。
（1）浸润型：病变食管呈环状对称性狭窄或漏斗状梗阻，病变长约20-30mm，局部可见软组织肿块影，管壁僵硬，边缘多较光整，近段食管显著扩张；（2）增生型：管腔内偏心低平充盈缺损，边缘不整，形如菜花或蘑菇样，病变中部常显示表浅腔内龛影，晚期出现管腔偏侧性狭窄；（3）溃疡型：显示为大小和形态不同腔内龛影，边缘不光整，部分龛影底部超出食管轮廓。
溃疡沿食管长轴破溃伴边缘隆起时，出现半月征，周围绕以不规则环堤。
食道癌鳞状细胞癌级别怎样判定？
食道癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其中鳞状细胞癌是最常见的类型之一。
鳞状细胞癌的严重程度可以通过分级来判断，这对于治疗和预后非常重要。
本文将深入阐述食道癌鳞状细胞癌级别的判定方法，以帮助患者和医生更好地了解和处理这种疾病。
一、食道癌鳞状细胞癌的分级食道癌鳞状细胞癌的分级是根据肿瘤细胞的形态学特征和浸润深度来确定的。
目前最常用的分级系统是TNM分期系统。
TNM分期系统将肿瘤分为T、N和M三个部分，分别代表原发肿瘤的大小和浸润深度、淋巴结转移情况和远处转移情况。
根据这三个部分的情况，将肿瘤分为四个阶段，分别是I、II、III和IV。
其中，I期是肿瘤最早的阶段，IV 期是肿瘤最严重的阶段。
二、食道癌鳞状细胞癌分级的意义食道癌鳞状细胞癌的分级对于治疗和预后非常重要。
肿瘤越早期，治疗的成功率越高，预后也越好。
通过分级可以确定治疗方案和预测患者的预后。
具体来说，分级可以用于以下方面：1.确定手术的可行性和范围：对于早期的肿瘤，手术是最常见的治疗方法。
通过分级可以确定手术的可行性和范围，以便医生进行手术前的准备和规划。
2.决定治疗方案：对于不同分级的肿瘤，治疗方案也不同。
例如，对于早期肿瘤，手术可能是唯一的治疗方法，而对于晚期肿瘤，放疗、化疗或靶向治疗可能更为适用。
3.预测患者的预后：根据分级可以预测患者的预后。
分级越低，预后越好。
预后还受到其他因素的影响，如患者的年龄、身体状况、治疗方法等。
三、食道癌鳞状细胞癌分级的判定方法食道癌鳞状细胞癌的分级是通过肿瘤组织的病理学检查来确定的。
具体来说，需要进行以下几个方面的评估：1.肿瘤的大小：肿瘤的大小是通过显微镜下观察肿瘤细胞的直径来确定的。
肿瘤的大小越大，分级越高。
2.肿瘤的浸润深度：肿瘤的浸润深度是指肿瘤细胞侵入食道壁的深度。
浸润深度越深，分级越高。
3.淋巴结转移情况：淋巴结转移是指肿瘤细胞从原发部位转移到淋巴结。
通过对淋巴结进行检查，可以确定是否存在淋巴结转移。
食道癌晚期治疗方法
食道癌晚期治疗方法食道癌晚期治疗方法，食道癌食道癌是指好发生于食道颈、胸、腹段的恶性肿瘤。
食管癌的扩散与转移有三种形式：①直接扩散：一般是沿粘膜向下层扩散。
由于食管无浆膜，肌层如受累，病变容易穿透肌层，延伸至食管内外并可侵犯到邻近器官如肺、气管、支气管、胸膜、心包、主动脉等。
②淋巴道转移：转移发生一般较早，以低分化鳞癌及未分化癌多见，可转移到锁骨上区、肺门淋巴结、后纵膈、膈下及腹腔淋巴结。
③血道转移：转移一般发生较晚，常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等。
食管癌的早期有吞咽噎感、吞咽痛、咽干发紧、胸骨后痛、食管内异物感、胸后闷胀、食物通过缓慢及停滞感、剑突下、上腹痛等症状。
食管癌发展到中晚期，则可感到进行性吞咽困难、梗阻加重、明显恶液质及出现转移病灶。
诊断:X线食道钡透及摄片，是食管癌定位诊断的重要方法。
食管拉网检查可取脱落细胞及活检作病理检查，是明确诊断的主要方法。
治疗:食管癌明确诊断后，应及时到医院请专科医生治疗。
食管癌的早期一般采取外科手术治疗，不适合动手术的中晚期病人常用$^{60} $钴或直线加速器放疗。
预防:食管癌的预防主要与饮食、情志有关。
平时不吃霉变食品，少吃腌制品，少吃油炸熏制食物；多吃新鲜肉类、瓜果、蔬菜，再则就是要戒除烟酒。
对生活应抱有乐观的态度，因势利导去除各种不利因素，当自觉烦闷时，应学会调整自己的情绪，使精神从压抑状态下解脱出来。
食道癌属于中医学“噎膈”病之范畴,其基本病机为食道阻滞、胃气不降,但有标本虚实气血之分,病之标为气滞、痰阻、血瘀及其相互兼杂,病之本指津亏、血耗、阴阳虚损。
一般瘀血内结型、阴虚津枯型及脾肾阳虚型易出现便秘。
便秘出现的基本机理是津液不足,水少舟停, 或气阳虚衰,无力推动所致,因热邪内郁所致便秘者偶见。
出现便秘症状者较多,临床表现为便秘,干结如球,腹胀,胸膈疼痛拒按,痛有定处,吞咽困难,甚则食水难下,面色晦暗,肌肤甲错枯燥,嗳气不适,舌暗或有瘀点、瘀斑,治疗当活血化瘀、理气通便,可用通幽汤加减,药用熟地、生地、当归、桃仁、红花、三棱、莪术、生牡蛎、杏仁、升麻、大黄、枳实、何首乌、肉苁蓉等,水煎服。
晚期食道癌病人通过化疗能生存多久
食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。
全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，对于食道癌晚期的治疗，化疗是常用的方法，能控制病情，缩小瘤体，在一定程度上改善病症，延长患者生命，那晚期食道癌病人通过化疗能生存多久呢?化疗是治疗食道癌的常见手段之一，发挥着重要的作用，但要说晚期食道癌病人通过化疗能生存多久，一般很难说的准，有些病人经过化疗能活三五年，有些病人经过化疗能活一两年，每位病人病情不同、体质不同、化疗效果不同、生存时间也有所不同，不能一概而论。
通常情况下，病人需要做的就是放平心态、做好营养补充、积极配合医生治疗，尽可能的延长生存时间。
需要提醒大家的是，化疗并不适用于所有晚期食道癌病人，对于一些年龄比较大，身体比较虚弱、对化疗不敏感以及无法承受化疗副作用的病人来说，是不适合进行化疗的。
如果强行进行化疗，不仅起不到好的治疗效果，反而容易加速死亡。
当然，也有些病人会将化疗与中医联合到一起，中医治疗食道癌讲究辨证论治，注重整体综合治疗，在整体观念和辨证论治理论指导下的综合治疗，联合化疗有助于减轻化疗副作用，提高化疗疗效，增强化疗敏感性，可以纳入晚期食道癌病人的考虑范围内。
郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在他看来，认为几乎所有的肿瘤病人都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三种基本病因病机，简而概括为"虚、瘀、毒"，根据多年临床经验，总结出一套专业治疗各种恶性肿瘤的“三联平衡理论”，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据病人具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。
其中“三联”是指联系到肿瘤病人存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使病人气血、阴阳平衡。
部分参考案例：案例1：秦花荣，食道、贲门二元癌，纵膈淋巴结转移，河南鹤壁人老人于2011年1月份被确诊食道、贲门二元癌，随后做了肿瘤切除手术，因承受不了化疗，术后做了一次就放弃了。
食道癌分期(AJCC_UICC发布的食管癌最新TNM分期(2009_第七版))
病例3 男 44
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添加新元素：
Histological Type Grade of Differenciation
修改旧元素：
T：细分T1与T4 N：转移淋巴结个数 M：取消M1a和M1b Staging
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T分期
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N分期
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M分期
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H ＆G
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Staging
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修订的依据
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2006年，AJCC主持 World wide Esophageal Cancer Collaboration （WECC)
共13个机构参加
收集7885例，最终入组4628例单纯手术患者
WECC协作单位
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患者临床病理资料
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患者临床病理资料
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修改要点
溃疡型：肿瘤表面形成溃疡，溃疡外形不整，边缘 隆起，底部凹凸不平，深达肌层
缩窄型：癌组织在食管壁内浸润生长，累及食管全 周，形成环行缩窄，近端食管明显扩张
转移途径
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直接扩散：癌组织穿透食管壁直接侵入邻 近器官。
淋巴转移(主要)：癌细胞沿食管淋巴引流途 径转移。
血行转移:为晚期转移方式，常转移至肝、 肺
组织学上有鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、腺鳞 癌等，其中鳞癌90%，腺癌少见（5-10%）
食管鳞癌的化疗治疗方案
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其中食管鳞癌的发病率较高。
化疗是食管鳞癌治疗的重要手段之一，可以有效控制肿瘤生长，缓解症状，提高患者生存质量。
本文将介绍食管鳞癌的化疗治疗方案。
一、化疗药物1. 紫杉类：紫杉醇、多西紫杉醇等，是治疗食管鳞癌的主要药物之一。
它们可以抑制肿瘤细胞有丝分裂，导致肿瘤细胞凋亡。
2. 铂类：顺铂、卡铂等，是治疗食管鳞癌的另一类药物。
它们可以与肿瘤细胞DNA结合，干扰DNA复制，导致肿瘤细胞死亡。
3. 抗代谢药：5-氟尿嘧啶（5-FU）、卡培他滨等，可以干扰肿瘤细胞的DNA和RNA合成，抑制肿瘤细胞生长。
4. 拓扑异构酶抑制剂：伊立替康、奥沙利铂等，可以抑制肿瘤细胞DNA拓扑异构酶的活性，导致DNA断裂，从而抑制肿瘤细胞生长。
5. 抗血管生成药：贝伐珠单抗、阿帕替尼等，可以抑制肿瘤血管生成，阻断肿瘤营养供应，导致肿瘤细胞凋亡。
二、化疗方案1. 单药化疗：适用于晚期食管鳞癌或手术、放疗后复发的患者。
常用的单药化疗方案有：（1）紫杉醇：135mg/m²，静脉滴注，每3周重复，共4-6个周期。
（2）顺铂：50mg/m²，静脉滴注，每3周重复，共4-6个周期。
（3）5-氟尿嘧啶：500mg/m²，静脉滴注，每24小时重复，共5天，每3周重复，共4-6个周期。
2. 联合化疗：适用于早期食管鳞癌或手术、放疗后辅助治疗的患者。
常用的联合化疗方案有：（1）FOLFOX方案：5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂，每2周重复，共4-6个周期。
（2）TP方案：紫杉醇、顺铂，每3周重复，共4-6个周期。
（3）PF方案：5-氟尿嘧啶、顺铂，每3周重复，共4-6个周期。
三、化疗药物不良反应及处理1. 消化系统反应：恶心、呕吐、腹泻等。
处理方法：使用止吐药物，调整饮食，保持电解质平衡。
2. 骨髓抑制：白细胞、血小板减少等。
处理方法：给予升白药物、升血小板药物，注意个人卫生，预防感染。
食道鳞癌治疗方法
食道鳞癌治疗方法食道鳞状细胞癌是一种最常见的食道癌，其治疗方法通常包括手术、放疗和化疗等综合治疗方法。
以下是对食道鳞状细胞癌治疗方法的详细描述。
1. 手术治疗：手术是目前治疗食道鳞状细胞癌的主要方法之一。
手术可通过切除癌肿及周围正常组织来达到治疗的效果。
常见的手术方式包括食道癌根治术、食管-胃联合切除术等。
手术方法的选择取决于肿瘤的部位、临床分期、患者的一般状况等因素。
2. 放疗治疗：放疗在食道鳞状细胞癌中也起到了重要的作用。
放射线的照射可以杀死癌细胞，起到治疗的效果。
常见的放疗方式包括外科放疗和内科放疗。
外科放疗是指利用射线源从体外照射食道肿瘤，内科放疗是指将放射源植入体内进行放疗。
放疗可以作为手术前或手术后的辅助治疗，也可以单独用于无法手术的患者。
3. 化疗治疗：化疗是通过给药物通过血液循环杀死癌细胞的治疗方法。
常见的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂等。
化疗可以作为手术前、手术后或单独用于无法手术的患者。
化疗疗程一般为2-3个周期，可以通过静脉输液或口服等方式给药。
4. 靶向治疗：靶向治疗是一种通过抑制癌细胞特异性的分子靶标来杀死肿瘤细胞的治疗方法。
目前在食道鳞状细胞癌中，常用的靶向治疗药物有埃克替尼、贝伐单抗等。
靶向治疗可以针对特定的信号通路或分子进行治疗，具有较好的疗效和耐受性。
5. 免疫治疗：免疫治疗是通过调节机体免疫系统的功能来达到治疗癌症的目的。
免疫治疗药物如PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）可抑制癌细胞对免疫系统的"启动"信号，使免疫系统能够扩大对癌细胞的攻击范围。
免疫治疗在一些晚期食道鳞状细胞癌的患者中显示出了良好的疗效。
6. 中药治疗：中药治疗在治疗食道鳞状细胞癌中也有一定的应用，常用的中药包括黄芩、黄连、青蒿等。
中药治疗可通过调整机体整体状态、增强免疫力、减轻治疗副作用等方式达到治疗的效果。
需要指出的是，食道鳞状细胞癌的治疗方法需要综合考虑患者的年龄、肿瘤的临床分期、患者的一般状况等因素来选择合适的治疗方案。
食道癌分期标准及治疗标准
食道癌分期标准及治疗标准
食道癌是一种常见的恶性肿瘤，其分期和治疗标准对于患者的治疗和预后至关
重要。
食道癌的分期主要包括临床分期和病理分期两种，而治疗标准则涉及手术、放疗、化疗等多种治疗手段。
本文将对食道癌的分期标准及治疗标准进行详细介绍，希望能对临床医生和患者有所帮助。
食道癌的分期标准主要包括临床分期和病理分期。
临床分期是指根据临床表现
和影像学检查结果对食道癌进行分期，常用的分期系统包括TNM分期和国际癌症
分期系统。
而病理分期则是指根据手术或活检标本的病理结果对食道癌进行分期，主要包括淋巴结转移和肿瘤浸润深度等指标。
分期的目的是为了评估肿瘤的严重程度，指导治疗方案的选择和预后的判断。
针对不同分期的食道癌，治疗标准也有所不同。
对于早期食道癌，手术是主要
的治疗手段，常见的手术方式包括内镜下粘膜切除术、食道癌根治术等。
对于晚期食道癌，放疗和化疗往往与手术联合应用，以提高治疗效果。
此外，靶向治疗和免疫治疗在食道癌治疗中也逐渐发挥重要作用。
在食道癌的治疗过程中，还需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤的分子
生物学特征等因素，制定个体化的治疗方案。
同时，对于晚期食道癌患者，还需要进行术后康复和营养支持等工作，以提高生存质量。
总的来说，食道癌的分期和治疗标准对于患者的治疗和预后至关重要。
临床医
生需要根据患者的具体情况，结合分期和治疗标准，制定合理的治疗方案。
同时，患者和家属也需要了解食道癌的分期和治疗标准，积极配合治疗，提高治疗的成功率。
希望通过本文的介绍，能够为临床医生和患者提供一些参考和帮助。
食道癌晚期肿瘤会继续长大吗
食道癌是一种可怕的疾病，一旦患了这个疾病，很多人都觉得这是不治之症，对于食道癌这种肿瘤疾病，若能做到早发现、早诊断、早治疗，往往能够获得较好的效果，病情也会得到有效的控制，生存期也有所延长，因此临床上很多患者在确诊病情后担心恶化，害怕进入晚期肿瘤会不断增大，那食道癌晚期肿瘤会继续长大吗？当食道癌到了晚期时，病情发展速度还是比较快的，肿瘤也会继续长大，但具体增长的速度，跟患者的病情、病理分型、体质、治疗效果等方面的因素有关，如果肿瘤恶性程度较低，肿瘤增长的速度相对较慢，反之则较快。
如果患者对治疗敏感，治疗效果也较好，病情能够得到有效的控制，但患者不积极采取措施治疗，或者接受了不正规、不恰当的治疗，病情很难得到控制，肿瘤也会继续生长。
因此即使病情到了晚期，也要及时采取措施治疗，但在选择治疗方法时一定要慎重，结合患者的病情和身体状况选择合适的方法，尽可能的控制病情，抑制肿瘤生长，延长患者生存时间。
目前治疗食道癌晚期的方法还是有很多的，如手术、放化疗和中医治疗，但并非适合每个患者，应严格掌握各种治疗手段的禁忌症和适应症。
食道癌晚期患者多是姑息性的手术切除，减轻肿瘤负荷，为其他治疗创造条件。
放化疗虽然能控制病情，抑制肿瘤生长，但会产生一系列的副作用，一般身体状况较好，对放化疗敏感的患者，可以进行放化疗，建议在治疗过程中配合中医药的治疗，有助于发挥增效减毒的功效，使治疗顺利完成，并进一步延长生存时间。
对于年老体弱、广泛转移，失去手术、放化疗机会的患者，可以通过保守治疗，控制病情发展，抑制肿瘤细胞，还能全面调理患者机体，补充元气，提高生存质量，延长生存时间。
中医治疗能够将治疗与调理同时进行，注重补充患者的元气，应及时配合治疗，作为郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。
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桂林市肿瘤医院 桂林市中西医结合医院 朱其勇
主要内容
病例介绍 治疗经过 问 题
病例介绍
男性，66岁，汉族，已婚，桂林市本地人。
主诉左锁骨上窝肿块1周于2010-10-10首次入
院。
病例介绍患者发现左锁骨上窝拇指头大小 肿块，偶有吞咽不适感，入住院于我科，行胃镜 （2010-11-19）示：食管距门齿30cm不规则肿物， 半环周形，内镜勉强通过，表面糜烂，质硬，贲 门及胃底未见异常。 咬检病理：食道中分化鳞癌。上消化道造影提示 ：食管下段钡剂通过缓慢，中上段食管扩张，粘 膜皱襞增粗、紊乱、中断，管壁僵硬。 发病以来，患者精神尚可，饮食欠佳，睡眠、小 便正常。
病例介绍
辅助检查 血常规 、尿常规 、凝血功能、肿瘤指标全套、电解质、 肝肾功能及甲乙丙肝炎抗体检查未见明显异常。
心电图、全身骨显像、肺脏功能及心脏彩超+心
功能未见明显异常。
病例介绍
临床诊断：食道下段鳞癌IV期
主要内容
病例介绍 治疗经过
问
题
治疗经过
经MDT， 总结评价
食道癌晚期，已远处转移，无手术指征。 拟行化放疗为主的综合治疗。 目标：延长生存期、提高生活质量。
艾恒治疗经过
阿帕替尼治疗过程中无明显不良反应 患者自觉精神、食欲较前明显好转，生活 质量明显改善。
主要内容
病例介绍 治疗经过
问
题
问 题
1、患者服用阿帕替尼后病情得以缓解，但出现消化道出血 情况，能否继续用药、减量或停药？
2、若停用阿帕替尼，患者病情再出现进展，下一步治疗方 案如何抉择？
5
KPS30 分 ， 停 止 积 极 治 疗 ， 用 BSC 。 其间空腹血糖升高达 13.2mmol/L ， 经 二 甲双胍治疗后控制， 但病情恶化出现全系 二度骨髓抑制。时间： 2015.3.10—2015.5.14 。
6 抱着一线希望， 2015.5.22开始服 用阿帕替尼。
CT:2015.4.2
治疗经过
1
常规剂量DF方案3 周期，左锁骨上淋 巴结缩小为直径 0.5cm，结果：PR。 患者要求停止化疗 并自行服中药治疗。 时间： 2010.11.16— 2011.1.10
2
因吞咽不适并左下肢抽 搐 2 月就诊，骨扫描及 CT 结果提示 L5 骨转移 , 无明显化放疗禁忌，遂 给予 DF 方案同期加速 器 食 道 病 灶 普 放 DT5600cGy ，并抗骨转 移治疗。结果： PR. 时 间：2012.3.10—2012.5.8。
病例介绍
既往无“糖尿病”史，否认高血压、冠心病病史， 否认肝炎、结核等传染病史，无外伤史，否认药物 及食物过敏史。
病例介绍
体格检查：
生命体征平稳，正力体型，KPS评分90分，NRS0分。
全身皮肤及巩膜无黄染；左锁骨上窝质硬肿物一枚 ，直径 2cm 、固定、表面粗糙、无压痛；心肺腹检 查无异常；双下肢无指凹性水肿。
（DCR），生活质量评分（QoL)；安全性 （Safety)
ASCO 2014.Abstract #4003
在FAS集阿帕替尼显著延长 晚期胃癌患者总生存时间
FAS集中，阿帕替尼组的mOS较安慰剂组延长1.8个月 (P=0.0149)
FAS：全分析方案集
ASCO 2014.Abstract #4003
在FAS集阿帕替尼显著延长 晚期胃癌患者无进展生存时间
FAS集中，阿帕替尼组的mPFS较安慰剂组延长0.8个月 (P＜0.0001)
FAS：全分析方案集
ASCO 2014.Abstract #4003
艾恒治疗经过
服用阿帕替尼前评价： KPS30分， NRS3分。骨髓抑制：WBC 1.1×109/L 、Hb78 g/L 、PLT 80×109/L ， 3个月内体重下降4Kg。 于2015-5-22 开始口服阿帕替尼850mg qd治 疗。
3
症状再现，左颈肿块直 径2cm，复查CT及胃镜 提示食道癌侵犯贲门及 胃底，2周期DF方案结 果PD。KPS60分， “雷替曲赛+奥沙利铂” 方案4周期，结果：PR。 时间：2014.2.20— 2014.7.15
治疗经过
4
疾病进展再应诊， KPS50分，替吉奥 口服4周期，最初 有效，最后一周期 疾病进展。时间： 2014.11.11— 2015.2.25
艾恒治疗经过
6-24 返院复查CT： 贲门壁增厚，见不规则软组织肿块突向胃腔， 大小40mm*28mm 与2015-5-20CT对比贲门、胃底区软组织阴影减少， 余大致相同
疗效评价：PR。
艾恒治疗经过
2015-8-12 返院复查CT：
与2015-6-24CT对比贲门、胃底区软组织阴影减 少，余大致相同
疗效评价：PR。
艾恒治疗经过
最后一次就诊时间：2015.8.12 主诉：呕吐鲜血及黑便2天。 体征：神清，生命体征正常， KPS70分， NRS0 分。浅表淋巴结不大，上腹轻压痛，下肢轻度水 肿。 辅检： WBC 2.1×109/L 、Hb55 g/L 、PLT 67×109/L 。 入院经输注红悬4u及支持治疗后症状好转已出院
阿帕替尼850mg qd（28天为1周期） (N=181) 随 疾病进展或 安慰剂 qd（28天为1周期） (N=92) 符合终止标准 访 至 死 亡 80%死 亡事件 进行统 计分析
二线治疗失败 晚期胃癌患者
R
(N=273)
分层因素：根据受试者转移脏器数≤2个，>2个
• 主要终点：总生存期（OS） • 次要终点：无进展生存期（PFS)，客观缓解率（ORR），疾病控制率
CT:2015.5.20
贲门壁增厚，见不规则软组织肿块突向胃腔，大 小74mm*74mm 胃底区转移并侵犯胰腺 双侧肺尖纤维灶 腹腔、腹膜后多发软组织小结节 与2015-4-2CT对比贲门、胃底区软组织阴影增大
阿帕替尼治疗晚期胃癌III期研究 —来自中国的突破性研究
随机、双盲、平行对照、多中心研究，优效设计