烧伤患者护理查房
烧伤病人护理(查房
防烧伤的发生至关重要。
02 03
常见的烧伤原因及预防措施
向患者及其家属介绍常见的烧伤原因，如热水烫伤、火焰烧伤、化学烧 伤等，并指导他们如何采取有效的预防措施，如正确使用热水壶、远离 火源、穿戴防护服等。
安全教育
强调家庭和工作场所的安全隐患，指导患者和家属如何识别和避免潜在 的危险因素，以降低烧伤的风险。
THANKS
谢谢您的观看
帮助患者采取积极的应对 方式，如放松训练、冥想 等，缓解焦虑和抑郁情绪 。
03
特殊情况处理
吸入性损伤的护理
保持呼吸道通畅
对于吸入性损伤的病人， 应确保呼吸道畅通，及时 清理呼吸道分泌物，避免 窒息。
吸氧
根据病情需要，给予吸氧 治疗，以改善缺氧状态。
严密观察病情
密切监测病人的呼吸、心 率、血压等指标，及时发 现并处理并发症。
烧伤的病理生理
皮肤屏障功能受损
烧伤后皮肤的保护功能丧失，易感染 。
免疫功能抑制
烧伤导致免疫功能受损，增加感染风 险。
炎症反应
烧伤引发局部和全身炎症反应，影响 愈合。
烧伤的并发症
01
02
03
04
感染
皮肤屏障功能丧失，易引发全 身感染。
休克
大量体液丢失，导致休克。
脓毒症
细菌在体内繁殖并产生毒素引 起全身感染。
烧伤后自我护理指导
伤口清洁与消毒
指导患者如何正确清洁和消毒伤 口，以防止感染。强调保持伤口 干燥、避免触碰生水的重要性。
疼痛管理
向患者介绍疼痛的原因及缓解方 法，如药物治疗、冷敷、热敷等 。指导患者如何合理使用止痛药
，避免药物成瘾。
饮食与营养
根据患者的病情和营养需求，提 供个性化的饮食建议，如增加蛋 白质、维生素的摄入，避免刺激
烧伤病人护理查房
44
精品课件
局部反应局部反应全身反应全身反应毛细血管毛细血管扩张充扩张充轻度轻度毛细血管毛细血管壁损坏壁损坏血浆渗出血浆渗出增多水增多水较严较严损害达皮损害达皮甚至骨骼甚至骨骼炭化炭化严重严重血容量减少衡电解质紊乱免疫功能降低深度损伤深度外观及体征感觉拔毛试验温度伤及表皮层生发层健红斑无水泡轻度肿胀痛觉明增高37天痊愈脱屑无瘢痕伤及真皮乳头层
16
精品课件
入院体查：
病历汇报
• 体温:37.0℃,脉搏:112次/分,呼吸:25次/分, 血压:138/92mmHg。
• 创面位于头面颈、四肢、臀部、躯干部， 总面积约为90%。创面大部分表皮脱落， 清洗后部分创面基底呈焦黄色或苍白色， 触痛消失，肢末血运尚可。头发、眉毛、 鼻毛烧伤，双眼睑肿胀，结膜稍充血，双 眼视物模糊，鼻粘膜充血水肿，发声正常， 无声音嘶哑。舌红少津，苔薄黄，脉细数。
5%葡萄糖氯化钠、其它平衡盐溶液
• 胶体：全血、血浆、白蛋白、706代血浆、
右旋糖酐、淀粉类等
• 水分：5%葡萄糖
34
精品课件
烧伤补液的原则
1、先晶体后胶体：由于血液粘滞度高，首先输 入一定量的晶体
2、先盐后糖：即先输入0.9%氯化钠，再补葡萄 糖。
3、先快后慢：急性体液渗出期渗出的高峰是受 伤后6-8小时。
• 2、 防止意外发生及观察病情：熟悉翻身床的结构、使用及安全注意事 项，病人有精神症状、不合作的应注意固定，约束四肢，必要时搁手、 搁脚板作为护架，在旁守护，严防患者坠床、跌伤。休克、心衰、全身 水肿、腹胀等呼吸不畅者，暂不宜用翻身床翻身，创面或内出血较多而 未停止者，暂停翻身。躯干前植皮术后3 天内禁止翻身俯卧。躯干后植 皮术后3 天内，禁止翻身仰卧。翻身过程、翻身后注意观察病情变化， 危重病人翻身前应备好急救药品器材。头面部、颈部、呼吸道烧伤早期 翻身时应加强观察，俯卧时间不宜超过1/2 -2 h，以免喉头水肿，引起窒 息。
烧伤患者的护理查房知识
感染可能导致病情加重、病程延长，甚至危及生命。
消毒与隔离措施
环境消毒
保持病室环境清洁，定期进行空气消毒，减少人员流动，避免交 叉感染。
创面消毒
保持创面清洁干燥，定期更换敷料，对愈合的创面进行皮肤护理 ，防止瘙痒和抓挠。
隔离措施
对感染患者进行隔离，避免与其他患者接触，使用专用器具和物 品，减少交叉感染的风险。
轻度、中度、重度、特重度。
烧伤的分类
按烧伤原因分类
热力烧伤、化学烧伤、电烧伤、辐射烧伤。
按烧伤部位分类
全身性烧伤、局部性烧伤。
烧伤的原因与病理生理
热力烧伤
火焰、高温气体和液体等。
化学烧伤
强酸、强碱等化学物质。
电烧伤
电流通过人体产生的热效应和电弧。
烧伤的原因与病理生理
辐射烧伤：紫外线、X射线等。 病理生理
烧伤患者的护理查 房知识
汇报人： 日期:
目录
• 烧伤概述 • 烧伤患者的护理评估 • 烧伤患者的早期护理 • 烧伤患者的感染预防与控制 • 烧伤患者的营养支持 • 烧伤患者的心理护理 • 烧伤患者的康复护理
01
烧伤概述
烧伤的定义
烧伤
由火焰、高温气体和液体等热力因素引起的组织损伤。
烧伤严重程度分类
05
烧伤患者的营养支持
营养需求特点
烧伤后高代谢状态
烧伤患者处于高代谢状态，能量消耗大，需要补充足够的能量和 营养素。
创面修复需要
烧伤后，创面修复需要大量的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质 。
免疫功能下降
烧伤后，患者免疫功能下降，需要补充足够的营养物质以增强免疫 力。
饮食指导
1 2
遵循“三高”原则
全身多处烧伤护理查房
火焰烧伤、热液烫伤、化学烧伤、电烧伤等，需详细询问患者或家属事故经过 ，了解致伤源、受伤环境等因素。
烧伤程度
根据烧伤面积和深度进行评估，采用九分法或手掌法估算烧伤面积，判断烧伤 深度（Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度），并结合患者全身情况制定治疗方案。
患者年3
年龄
不同年龄段的烧伤患者， 其生理和心理特点不同， 需要关注其特殊需求。
根据疼痛评估结果，合理使用镇痛药物， 如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，以缓 解疼痛。
非药物镇痛方法
舒适度保障
采取心理干预、物理疗法等非药物镇痛方 法，帮助患者减轻疼痛。
保持病房环境整洁、安静、舒适，调整合适 的温度和湿度；协助患者采取舒适的体位， 避免长时间压迫或摩擦创面。
感染预防与控制策略实施情况
开展康复训练，促进患者功能 恢复。
护理团队工作优化建议
加强团队沟通与协作，提高工作效率 。
完善护理质量评价体系，持续改进护 理质量。
定期开展业务学习和培训，提高团队 专业素养。
关注患者需求和心理变化，提升患者 满意度。
感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
。
心血管系统并发症风险评估及应对
风险评估
01
根据患者年龄、烧伤面积、深度等因素，评估心血管系统并发
症的风险。
心电监测
02
对高风险患者进行持续心电监测，及时发现心律失常等异常情
况。
药物治疗
03
对于出现心血管系统并发症的患者，给予相应的药物治疗，如
抗心律失常药物、强心药物等。
泌尿系统并发症预防策略部署
注意事项
避免在患者面前谈论敏感话题，如费用、预后等，以免引起 不必要的担忧。
烧伤患者的护理查房知识
关注患者心理状态， 调整心理护理方案
03
针对患者康复需求， 调整康复治疗方案
04
结合患者病情，调 整营养支持方案
05
根据患者病情，调 整药物治疗方案
护理措施落实
检查患者皮肤状况，观 察烧伤部位愈合情况
询问患者疼痛程度，评 估镇痛效果
检查患者饮食情况，确 保营养摄入充足
观察患者心理状态，提 供心理支持与疏导
04
05
鼓励患者参与康复活 动，增强自我价值感
关注患者家属心理需求， 提供心理支持与帮助
查房前准备
1. 确定查房时间、地点 2. 准备查房资料，包括患者病历、
护理记录等
3. 通知相关医护人员参加查房 4. 准备查房所需的物品，如听诊器、
血压计等
5. 提前了解患者病情，以便查房时 进行针对性提问和指导
烧伤患者的护理查房知识
目录
01. 烧伤患者的护理要点 02. 护理查房流程 03. 护理查房内容 04. 护理查房技巧
烧伤程度分类
01 轻度烧伤：皮肤红肿、疼痛，无水疱 02 中度烧伤：皮肤红肿、疼痛，有水疱
重度烧伤：皮肤红肿、疼痛，有水疱，
03
皮肤脱落 特重度烧伤：皮肤红肿、疼痛，有水疱，
04
皮肤脱落，肌肉、骨骼、内脏器官受损
烧伤创面处理
01
保持创面清洁，避免感染
02
及时清除坏死组织，促进愈合
03
保持创面湿润，避免干燥
04
保护创面，避免摩擦和碰撞
05
观察创面变化，及时调整护理措施
烧伤患者心理护理
01
倾听患者心声，了解 其心理需求
02
提供心理支持，帮助 患者建立信心
烧伤病人护理查房
双前臂
6(3×2)
双足
双上臂 7(3.5×2)
各占
6%
躯干
9×3 躯干前
13
躯干后
13
会阴
1
双下肢
9×5＋1
双足 双小腿 双大腿 双臀部
第十二页，共38页。
7 (3.5×2) 13(6.5×2) 21(10.5×2) 5 (2.5×2)
第十三页，共38页。
手掌法
以伤员自己的手掌估计烧伤面积，五指并拢的手掌，相当于自 己体表面积的1％。
（四）防止感染
• 暴露创面：充分暴露创面并加强无菌管理。局部可用1%磺胺 嘧啶银霜或溶液、碘伏等处理。
• 应用抗菌药：创面污染或中、重度烧伤者，均予注射破伤风抗 毒素和全身使用抗菌药物。可先合理选用两种抗菌药物联合抗 感染，以后再根据创面细菌培养和药敏实验结果加以调整。
• 支持治疗：大面积烧伤后，由于严重的分解代谢和大量蛋白类 物质从创面丢失，病人很快即出现蛋白质-能量营养不良。故 需增加热、氮量的摄入或给予肠内、外营养支持。
数日后出现树枝状血管
焦痂脱去形成肉 芽创面，小则疤 痕愈合，大则需 整形植皮手术
第六页，共38页。
• Ⅰ°烧伤
第七页，共38页。
浅Ⅱ°烧伤
第八页，共38页。
• 深Ⅱ°烧伤
第九页，共38页。
（二）按烧伤程度分类
轻度烧伤：总面积9％以下的Ⅱ度烧伤； 中度烧伤：总面积10～29％或Ⅲ度烧伤面积10％以下； 重度烧伤：总面积30～49％，或Ⅲ度面积10～19％； 或总面积不足30％，但全身情况较重或已有休克、复 合伤、中重度吸入性损伤者； 特重烧伤：总面积50％以上，Ⅲ度20％以上或已有严 重并发症。
➢ 烧伤不仅造成皮肤的毁损，而且会引起严重 的全身性反应，尤其是大面积烧伤，全身反 应甚为剧烈，可出现各系统、器官代谢紊乱 ，功能失调，谓之“烧伤病”。
烧伤病人的护理查房
烧伤病人的护理查房烧伤病人的护理查房1、病例介绍男性患者李某，35岁，不慎被汽油烧伤全身多处伴疼痛，立即大声呼救后迅速脱离烧伤现场，1小时后送至医院。
查体：T 37 P130次/分R24次/分BP120/70mmhg，体重70KG，患者左前臂和右大腿、小腿可见大量大小不等的水泡，基底潮红、水肿明显、剧痛；头面颈部、右上臂、右前臂、前胸、后背和左小腿可见少量较小的水泡，基底红白相间，渗出较多、肿胀明显、有拔毛痛；双手和双足呈苍白色，可见树枝状静脉栓塞网。
入院后积极建立静脉通道补液抗休克治疗，创面清创外涂磺胺嘧啶银。
诊断：80%II-III烧伤2、护理问题（1）有窒息的危险与头面部呼吸道等部位烧伤有关（2）体液不足与烧伤后大量体液丢失、血容量减少有关（3）皮肤完整性受损与烧伤导致组织破坏有关（4）自我形象紊乱与烧伤后毁容、肢体残障及功能障碍有关（5）营养失调低于机体需要量（6）潜在并发症：感染、应激性溃疡。
3、护理措施（1）维持有效呼吸：①保持呼吸道通畅：患者入院后及时清除口鼻呼吸道分泌物，观察有无刺激性咳嗽或咳黑痰，观察血氧分压变化和氧饱和度情况，注意观察有无声音嘶哑等症状。
②吸氧：给予鼻导管或面罩给氧。
③床边备气管切开包，必要时协助医生做气管切开，李某在入院李某入院10小时后出现声音嘶哑，咳炭末样痰，呼吸困难，动脉血气分析提示低氧血症，紧急行气管切开手术。
④严格无菌操作，正确进行气管内吸引，吸痰管经气切套管插入气管及支气管，深度通常需超过13-15cm以保证有效吸痰，同时又能刺激气道引起咳嗽有利于痰液的排出。
每次吸痰时间不宜超过15秒，以防机体缺氧。
⑤保持气道的湿化气管切开后气道及肺泡粘膜失去上呼吸道纤毛湿润、过滤的保护作用，极易受损纤维化，导致换气面积减少。
而痰液粘稠易形成痰痂致套管、气道阻塞引起通气障碍，小支气管梗阻则肺不张。
故必须予以湿化。
湿化液滴速5滴/分，24h 约500ml，大致与呼吸道液体的隐性丧失量平衡。
烧伤护理查房
避免感染
愈合的药物， 加速愈合
况，提供心理 支持
01
03
05
02
04
防止疤痕形成： 减轻疼痛：使
使用抗疤痕药 用止痛药物， 物，减轻疤痕 减轻患者疼痛 形成
06
康复锻炼：指 导患者进行康 复锻炼，恢复 身体功能
谢谢
6 常见护理技巧
烧伤的伤口护理
01
清洁伤口：使用无菌生理盐水或
烧伤药膏清洁伤口，避免感染。
02
包扎伤口：使用无菌纱布或绷带
03
止痛处理：使用止痛药或冷敷等
包扎伤口，保持伤口清洁、干燥。
方法减轻烧伤痛苦。
04
预防感染：使用抗生素软膏或口
05
观察伤口：密切观察伤口愈合情
服抗生素预防感染。
况，及时发现并处理并发症。
和肿胀
05
疤痕：烧伤部位 出现疤痕，可能 伴有疼痛和瘙痒
06
功能障碍：烧伤 部位出现功能障 碍，可能伴有疼
痛和活动受限
3
辅助检查和处理 要点
烧伤的诊断
烧伤程度：根据烧伤面积、 深度和部位进行分类
烧伤类型：热烧伤、化学烧 伤、电烧伤等
烧伤并发症：感染、休克、 呼吸衰竭等
烧伤治疗：清创、抗感染、 营养支持等
烧伤的心理护理
1
心理支持：与患 者建立良好的关 系，提供心理支
持和安慰
3
心理干预：针对 患者的心理问题 进行干预，如认
知行为疗法等
2
情绪调节：帮助 患者调节情绪， 减轻焦虑和恐惧
4
社会支持：鼓励 患者与家人、朋 友保持联系，获
得社会支持
烧伤的康复护理
保持伤口清洁： 促进伤口愈合： 心理护理：关
烧伤病人的护理查房
2023《烧伤病人的护理查房》•烧伤概述•烧伤病人的护理评估•烧伤病人的护理措施目录•烧伤病人的营养支持•烧伤病人的康复护理•烧伤病人的心理干预01烧伤概述1 2 3由高温、化学物质、电流等热源造成的皮肤、黏膜和深部组织的损伤。
烧伤根据烧伤的严重程度，可分为轻度、中度、重度烧伤。
烧伤分类常见的烧伤原因包括火焰、热液、蒸汽、电击等。
烧伤原因轻度烧伤仅伤及表皮浅层，生发层健在，局部红肿明显，有疼痛和烧灼感，但一般无水泡形成。
中度烧伤伤及表皮的生发层和真皮乳头层，局部红肿疼痛明显，有大小不一的水泡形成、水泡皮如剥脱，创面红润、疼痛明显。
重度烧伤烧伤深度达真皮全层以下，可深达肌肉甚至骨骼内脏器官等。
由于创面焦痂下及深部组织的损害程度较重，因而创面修复、愈合所需要的时间较长，瘢痕往往严重。
烧伤原因包括火焰、热液、蒸汽、电击等。
病理生理皮肤组织受损后，炎症反应和修复过程随即开始。
炎症反应包括炎症细胞的浸润和炎症介质的释放，修复过程包括细胞增殖、新生血管形成和组织重建。
然而，过度的炎症反应和组织修复可能导致瘢痕形成和器官功能障碍。
烧伤的原因与病理生理02烧伤病人的护理评估总结词：重要指标详细描述：烧伤病人的生命体征包括心率、血压、呼吸频率、体温等，这些指标的稳定与否直接关系到病人的病情和预后。
护理人员需要密切观察并记录这些指标的变化，及时采取相应的护理措施。
生命体征的评估总结词：关键环节详细描述：烧伤病人的伤口情况是评估其病情的重要方面，包括伤口的大小、深度、颜色、分泌物等。
护理人员需要定期检查伤口，保持伤口清洁和湿润，预防感染，促进伤口愈合。
伤口情况的评估总结词：预防为主详细描述：烧伤病人容易发生多种并发症，如感染、肺部并发症、营养不良等。
护理人员需要采取积极的预防措施，如定期更换敷料、保持呼吸道通畅、提供营养支持等。
同时要密切观察病人情况，及时发现并处理可能的并发症。
并发症的预防与评估总结词：不可忽视详细描述：烧伤病人往往面临疼痛、恐惧、焦虑、抑郁等心理问题。
烧伤患者护理查房
烧伤患者的护理查房
主查护士 被查护士
2022 - 2023
查房目的
Catalogue
重温此类病例的知识要点
O1
完善烧伤病人急救护理
解决烧伤病人护理中的疑点难点
单击添加文本
O2
O3
O4
病人一般情况
于2015-12-4 8:29 120入急诊外科就诊
病情介绍
病情介绍
病情介绍
皮肤完整性受损 与烧伤导致组织破坏有关
目标：病人烧伤创面得到有效处理，创面愈合 措施： 1、加强创面护理，促进愈合 2、保持敷料清洁、干燥 3、用药护理 4、暴露疗法室温28~32 ℃，湿度50~60% 5、植皮 评价：患者创面感染得到控制，皮肤再生
F
潜在并发症：感染、应激性溃疡
护理诊断/问题
疼痛 与患者身体组织烧伤有关
目标：减轻患者在院期间的疼痛，及其副作用 护理措施： 监测患者生命体征，注意病情变化，及时评估疼痛指数 给予心理安抚 遵医嘱用药，以减轻疼痛 评价：急诊期间用药疼痛减轻，不会出现疼痛副反应
有窒息的危险 与喉部、呼吸道等部位烧伤有关 目标：病人呼吸平稳，无气急发绀，维持有效呼吸 措施: 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防治呼吸道感染 吸氧，中重度一般鼻导管或面罩吸氧，浓度40%，流量4~6L/分，CO中毒予纯氧，高压氧治疗 气管插管或气管切开护理 呼吸机辅助呼吸的护理 评价：病人在院期间，呼吸通畅
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急救创伤中心
Thanks For Watching
营养失调：低于机体需要量 与烧伤后机体处于高分解状态和摄入不足有关
目标：病人营养状况得到改善，体重保持相对稳定 措施： 营养支持，吸入性烧伤有吞咽困难的，采用鼻饲或肠外营养 饮食宜清淡易消化，少量多餐：以后给予高蛋白、高热量、高维生素饮食 评价：患者在院期间营养充足，体重无太大改变
烧伤病人的护理查房
补充血容量
一旦病人出现休克症状，应立即 建立静脉通道，快速补充血容量
，以维持正常的血液循环。
纠正酸碱平衡紊乱
根据病人的血气分析结果，及时 调整治疗方案，纠正酸碱平衡紊
乱。
多器官功能障碍综合征防范
1 2 3
保护重要器官功能
在烧伤治疗过程中，应密切关注病人的心、肺、 肝、肾等重要器官功能，采取相应措施进行保护 。
创面评估与处理原则
01
02
03
创面清洁
保持创面清洁，避免污染 和感染。
创面处理
根据烧伤深度和创面情况 ，选择合适的创面处理方 法，如包扎、暴露、半暴 露等。
创面用药
根据创面情况，选择合适 的药物进行创面处理，如 抗生素、生长因子等。
疼痛评估与镇痛措施
疼痛评估
采用合适的疼痛评估工具 ，对烧伤病人的疼痛程度 进行评估。
换药频率
根据创面情况和医生建议，合 理安排换药频率，避免频繁换 药对创面造成刺激。
换药技巧
轻柔去除旧敷料，避免对创面 造成二次伤害；新敷料应平整 贴附于创面，避免皱褶和空隙
。
疼痛管理策略实施
疼痛评估
药物镇痛
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质和 部位，为制定个性化疼痛管理方案提供依 据。
根据医嘱使用镇痛药物，如非甾体类抗炎 药、阿片类药物等，以缓解患者疼痛。
烧伤病人的护理查房
2024-01-25
目 录
• 烧伤概述与分类 • 烧伤病人评估与诊断 • 烧伤病人护理措施 • 营养支持与饮食调整 • 并发症预防与处理策略 • 康复训练与出院指导
01
烧伤概述与分类
烧伤定义及原因
烧伤定义
烧伤是指由热力、化学物质、电流、 放射线等引起的皮肤或黏膜组织损害 ，严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨 骼甚至内脏。
烧伤患者护理查房
伤情判断
三. 烧伤严重性分度 为了对烧伤严重程度有一基本估计,作为设计治疗方案de参考,我国 常用下列分度法: 轻度烧伤:Ⅱ°烧伤面积九%以下. 中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积一零%至二九%,或Ⅲ°烧伤面积不足一零%. 重度烧伤:烧伤总面积三零%至四九%；或Ⅲ°烧伤面积一零%至一 九%；或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比,但已发生休克等并 发症、呼吸道烧伤或有较重de复合伤. 特重烧伤:烧伤总面积五零%以上；或Ⅲ°烧伤二零%以上；或已有 严重并发症.
%,构成一零零%de体表面积,即: 头颈部=一*九%；躯干=三*九%； 两上肢=二*九%；双下肢=五*九%+一%, 共为一一*九%+一%.
不论性别、年龄,病人并指de掌面约占体表面 积一%,如医者de手掌大小与病人相近,可用医者 手掌估算,此法可辅助九分法,测算小面积烧伤也较 便捷.
伤情判断
二. 烧伤深度de识别 采用三度四分法,即分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、
临床分期
一. 休克期 烧伤四八小时至七二小时内易 发生休克,此期称为休克期.体液渗出多自伤 后二小时开始,六～八小时最快,三六～四八 小时达高峰,然后逐渐吸收.烧伤面积愈大, 体液丢失愈多,则休克出现愈早,且愈严重.
临床感染,主要表现为败血症（血培养阳 性）或创面脓毒症（血培养阴性）.感染贯穿于整个病程中,且常有 三个高峰.
伤情判断
Ⅲ°烧伤:是全皮层烧伤至达到皮下、肌肉或骨骼.创面 无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失,局部温度 低,皮层凝固性坏死后形成焦痂,触之如皮革,痂下可显 树枝状栓塞de血管.因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮 再生de来源,必须靠植皮而愈合.只有很局限de小面积 Ⅲ°烧伤,才有可能靠周围健康皮肤de上皮爬行而收缩 愈合.
烧伤患者护理查房.doc
护理查房（一）:烧伤患者的护理护理查房类别：整体护理查房时间：8月21日地点：主任办公室主持人：何美萍参加人：护士长：我想对这次护理查房提几点希望。
首先，能对病人的基础病的病因有所了解，并给与了相应的护理。
通过这次护理查房后护士对病人的护理有一个完整性概念，最重要的是让护理查房不流于形式。
护士长：首先责任护士介绍一下患者的病情。
责任护士：患者陈思茹，女，19岁，因半小时余前被火焰烧伤致颜面、颈、右前臂部潮红，刺痛，睁眼困难，于8月17日由家人送我院就医，门诊以“全身多处烧伤”收住我科，烧伤以来，患者神志清楚，精神尚可，急性痛苦面容，入院诊断：全身多处烧伤。
神志清楚，瞳孔等大等圆，对光反射正常，颜面、颈、右前臂部潮红、肿胀，未见皮肤破损及水泡，头发、眉毛、睫毛、鼻毛均有部分烧焦，结膜无水肿，口腔粘膜无水肿，耳部无烧伤。
入院后立即予桐叶烧伤油烧伤换药，并予抗感染、消肿等对症支持治疗。
现患者入院第5天，一般情况良好，生命体征平稳，无畏寒发热，睡眠、饮食尚可，二便通畅。
疼痛基本消除，颜面部肿胀逐步消退，肤色潮红逐步淡化，继续活血换药等对症治疗。
护士长：刚才责任护士给我们介绍了患者的病情以及告诉我们患者烧伤面积8％，这么大的烧伤面积我们是如何计算的呢？它的计算方法以及深度划分的依据是什么？燕红：烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。
1、新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%。
2、手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。
3、小儿头大，肢体较小，需用下列公式计算。
小儿的躯干和上肢所占体表面积的百分率与成人相同，头大下肢小，并随着年龄增大而改变，可按下列简化公式计算：头面颈部面积％＝9＋（12－年龄）臀部及双下肢面积％＝46－（12－年龄)烧伤的程度的判断方法常用三度四分法，将灼伤分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°（1）Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮，局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤。