X医院护理部工作制度
医院护理部工作制度
医院护理部工作制度
1．护理部有健全的管理制度，护理部主任——护士长二级管理，对护士长进行垂直管理。
2．护理部负责全院护理人员的聘任、调配、培训、考核、奖惩等有关事宜。
3．护理部实行目标管理，有中长期规划，年计划、季度安排，月、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。
4．建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规、护理技术操作规程及各级护理人员岗位职责。
5．根据医院的应急预案制定护理应急预案。
6．建立护理缺陷管理制度，并不断修订完善。
7．建立健全护士长考核标准，每月对护士长进行考核，发现问题及时解决。
8．组织实施以病人为中心的整体护理，为患者提供安全的护理技术操作和人性化服务。
9．护理部不定期深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。
10．护理质量管理由护理部、护士长、科室质控人员组成的护理质量控制体系实施三级质量控制。
11．定期组织召开各种会议、检查、布置工作等。
12．护理部专人负责教学工作，制定年教学计划及安排，制定考核标准。
13．定期组织各级各类护理人员继续教育培训及岗前培训，业务考核，年终有总结。
护理部工作制度
护理部工作制度
一、护理部在分管院长的领导下开展工作，实行护理部—科护士长—护士长三级管理体制。
二、实行目标管理，根据医院工作计划，制定全院护理工作计划及管理目标（年、季度、月），定期总结。
三、建立健全各项护理管理规章制度、疾病护理常规、护理技术操作规范、护理质量标准及考核细则。
四、建立健全各级护理人员岗位职责和岗位考核标准，定期考核，考核结果与护士绩效、评优、晋级挂钩。
五、负责全院护理质量监督、检查、指导和质量持续改进，每季召开护理质量分析评价会议。
六、负责全院护理不良事件的管理，组织对护理不良事件的原因分析与系统改进。
七、定期召开全院护士长会（每月 1 次）和全院护士会（每年 1～2 次），分析总结全院护理工作，促进护理工作不断进展。
八、护理部主任经常带领其成员深入科室进行查房和调研，协助临床一线解决实际问题。
九、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。
十、向医院提出护理人员的调动、奖惩、聘任、晋级及任免的意见和建
议。
十一、制定并完成全院各级护理人员继续教育计划，培养和提高各级护理人员业务素质，不断加强护理学科建设。
十二、负责各级护生的临床实习和进修护士的进修管理工作。
十三、组织开展全院护理科研工作，组织全院护理新业务、新技术的开展。
十四、对全院护士进行以人为本的管理，掌握全院护士的工作学习、思想情况，举办不同年龄层次护士的座谈活动，充分听取她们的意见和建议，做到关心护士、爱护护士。
十五、参与夜班、周末及节假日值班。
十六、完成医院交办的其他护理工作事宜。
护理工作制度与工作职责
护理工作制度与工作职责一、护理工作制度1. 护理工作原则（1）以病人为中心，实行整体护理。
（2）严格遵守护理法规、规章制度和操作规程。
（3）注重护理团队建设，发挥集体力量。
（4）持续改进护理质量，提高病人满意度。
2. 护理工作内容（1）病情观察：及时了解病人的病情变化，为医生提供准确的病情信息。
（2）基础护理：做好病人的生活护理，保持病室整洁、舒适。
（3）专科护理：根据病人疾病特点，实施相应的专科护理。
（4）心理护理：关注病人心理状况，提供心理支持和健康教育。
（5）康复护理：协助病人进行康复锻炼，促进功能恢复。
（6）护理文书：认真记录病人病情变化、护理措施及效果。
3. 护理工作流程（1）接收病人：热情接待，了解病情，做好入院评估。
（2）制定护理计划：根据病人病情，制定个性化的护理计划。
（3）执行护理措施：认真执行医嘱，实施护理措施。
（4）观察病情：密切观察病人病情变化，及时报告医生。
（5）评价护理效果：评估护理措施的成效，调整护理计划。
（6）护理交班：准确、详细地进行护理交班。
4. 护理人员职责（1）护士长：负责护理团队的领导工作，组织、协调、管理护理工作。
（2）责任护士：负责病人的整体护理，实施护理计划。
（3）辅助护士：协助责任护士完成护理工作，负责护理用品的领取和保管。
（4）实习护士：在带教护士的指导下，参与护理工作，提高护理技能。
二、护理工作职责1. 护理部主任：负责全院护理工作的领导，制定护理发展规划，组织、协调、管理护理工作。
2. 护士长：负责本科室护理工作的组织、协调、管理，监督护理质量，解决护理问题。
3. 责任护士：负责病人的整体护理，实施护理计划，观察病情，报告医生，评价护理效果。
4. 辅助护士：协助责任护士完成护理工作，负责护理用品的领取和保管，参与护理部组织的各项活动。
5. 实习护士：在带教护士的指导下，参与护理工作，提高护理技能，遵守医院规章制度。
6. 护理部工作人员：负责护理部的日常管理工作，组织护理培训，提高护理人员素质。
医院护理部制度格式模板
医院护理部制度格式模板第一章总则第一条为了规范护理工作，提高护理质量，保障患者安全，依据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院护理部的各项工作，包括护理人员职责、护理工作流程、护理质量管理等。
第三条本院护理部应遵循以患者为中心，以人为本的原则，不断提高护理服务质量，为患者提供安全、舒适、优质的护理服务。
第四条本院护理部应严格执行国家法律法规，遵守医院各项规章制度，确保护理工作的正常运行。
第二章护理人员职责第五条护理部主任：负责护理部的全面工作，组织实施护理部的各项工作计划，对护理部的各项工作进行监督、检查和评估。
第六条护理部副主任：协助护理部主任开展工作，负责护理部的部分工作，对护理部的各项工作进行监督、检查和评估。
第七条护士长：负责本科室的护理工作，组织实施本科室的护理工作计划，对本科室的护理工作进行监督、检查和评估。
第八条护士：执行医嘱，进行患者护理，参与护理计划的制定，参加护理查房，做好护理记录，参加护理培训和学习。
第三章护理工作流程第九条护理工作应遵循标准化、规范化、个性化的原则，根据患者的病情和需求，制定合理的护理计划。
第十条护理工作应严格执行医嘱，确保患者安全。
护理人员应认真履行岗位职责，保持良好的工作态度，提供优质的护理服务。
第十一条护理人员应做好护理记录，及时、准确、完整地记录患者的病情变化、护理措施和效果，为医生提供有效的参考。
第十二条护理人员应参加护理查房，了解患者的病情和需求，参与护理计划的制定和实施，提高护理质量。
第四章护理质量管理第十三条护理部应制定护理质量管理制度，建立护理质量监控体系，对护理质量进行持续改进。
第十四条护理部应定期进行护理质量检查，对存在的问题进行原因分析，制定并实施改进措施。
第十五条护理人员应参加护理培训和学习，提高护理专业技能和综合素质，提升护理服务质量。
第五章罚则第十六条护理人员违反本制度的，按照医院的有关规定进行处理。
医院护理部工作制度
医院护理部工作制度一、岗位说明1.护理部门的职责是负责病房里面的护理工作，负责对病人进行观察、记录，照料病人的日常生活和饮食，定时给予病人药物等基本医疗护理工作。
2.护理部门的工作是高度服从性和责任性的，护士必须严格按照工作制度执行工作，不得擅自离职或私自辞职，要服从安排，按时到岗。
二、工作时间安排1.护理部门分为白班和夜班，一般按照早班、晚班和夜班安排。
2.早班：早上7点到下午3点，工作时间为8个小时，工作人员需提前10分钟到岗，进行交接工作。
3.晚班：下午3点到晚上11点，工作时间为8个小时，工作人员需提前10分钟到岗，进行交接工作。
4.夜班：晚上11点到次日早上7点，工作时间为8个小时，工作人员需提前10分钟到岗，进行交接工作。
三、工作职责1.病房值班护士要做好病人的观察工作，包括血压、心率、体温、呼吸等重要生命体征的监测记录。
2.病人需要饮食时，护士应按照医嘱准备饮食，并确保病人顺利进食。
3.病人睡觉时，护士需要保持安静，确保病人的休息质量。
4.病房卫生工作要做好，包括定期消毒、整理病房内的杂物等。
5.定期报告病人的病情变化给主治医师，如有病情急剧变化需立即报告医务主管。
6.严格执行药物管理制度，确保药物的正确使用和投放。
7.定时给予病人药物，遵守给药时间和给药方法，确保药物治疗的效果。
8.给予病人心理护理和安慰，提供必要的心理支持。
四、工作要求1.热爱护理工作，责任心强，具备一定的护理专业知识和技能。
2.具备团队合作精神，能与病人和家属建立良好的沟通关系，提供优质的护理服务。
3.工作细致认真，做事一丝不苟，严格按照操作规程进行护理工作。
4.工作期间要保持个人形象整洁，着装专业，不得穿着暴露及不雅观的服装。
5.尊重病人的权益，保护病人隐私，严格遵守医务道德和工作纪律。
五、工作环境和安全1.护士要保持工作环境的整洁，每日打扫自己工作台和使用的护理器具，确保无菌操作，防止交叉感染。
2.使用医疗器械时要注意使用方法和操作规程，确保病人安全。
医院护理部工作制度
医院护理部工作制度1. 引言医院护理部是负责提供高质量护理服务的重要部门。
为了确保医院护理部的工作能够顺利进行，建立一套科学、规范的工作制度是必不可少的。
本文将详细介绍医院护理部工作制度的内容，包括组织架构、岗位职责、工作流程、工作时间和排班、考核与奖惩等方面。
2. 组织架构医院护理部的组织架构应当清晰明确，以确保各岗位之间的职责分工和协作配合。
典型的护理部组织架构包括以下职位：•护士长：负责全面管理和领导护理部的工作，包括制定工作计划和目标、组织协调各项工作、督促护士队伍的培训等。
•护理主任：负责护理部的日常管理，协助护士长完成各项工作任务。
•护士：担负直接的护理工作，包括病人的健康评估、护理计划的制定、病情观察与记录等。
•助理护士：在护士的指导下，执行一些基本的护理工作，如测量生命体征、协助病人的日常活动等。
3. 岗位职责为了明确各岗位的职责，护理部制定了以下岗位职责：3.1 护士长•负责制定并实施护理部的工作计划和目标。
•组织和协调护理部的各项工作，确保顺利进行。
•监督护士队伍的培训和发展，提高护理质量。
•指导并审核护理记录和报告，确保信息的准确性。
•处理疑难病例和紧急情况，提供专业的护理建议和指导。
3.2 护理主任•协助护士长完成各项工作任务，承担一部分管理职责。
•负责护理部的日常管理工作，包括人员调配、工作安排等。
•监督护士的工作质量，及时发现和解决问题。
•协调护理部与其他部门的合作，保证医院工作的协调进行。
•审核和整理护理记录和报表，提供给上级部门参考。
3.3 护士•负责进行病人的健康评估，制定个性化护理计划。
•实施和执行护理计划，协助病人进行日常活动。
•观察和记录病人的病情变化，及时报告给医生和护士长。
•协助医生进行各项医疗操作，确保手术和治疗的顺利进行。
•给予病人和家属心理支持和安慰，提供必要的健康教育。
3.4 助理护士•在护士的指导下，执行基本的护理工作，如测量生命体征、更换床单等。
护理部管理工作制度内容
护理部管理工作制度内容一、前言护理部是医院的重要部门之一，负责对患者进行全面的护理服务。
为了保证护理工作的顺利开展，规范护理部门的管理工作，制定了本《护理部管理工作制度》。
二、岗位职责1. 护士长：负责全面管理护理部门，制定和实施部门的工作计划和目标；组织和协调各项工作；负责人员培训和考核；对患者进行重症监测、评估和处理等。
2. 护士：负责对患者进行日常护理服务，包括测量体温、血压等生命体征；协助医生进行诊疗工作；及时记录患者情况并向上级汇报等。
3. 技术员：负责对患者进行各种检查和治疗操作，如输液、换药等；维护设备设施并做好相关记录等。
三、管理流程1. 人员招聘（1）根据岗位需求，制定招聘计划，并发布招聘信息。
（2）面试合适人选，并进行背景调查。
（3）签订劳动合同，并进行入职培训。
2. 岗位培训（1）制定培训计划，并组织开展相关培训。
（2）对新员工进行岗前培训，包括护理技能、操作流程、安全知识等方面的培训。
（3）对老员工进行定期的职业技能培训和考核，提高其专业水平。
3. 工作安排（1）根据患者情况和医生要求，制定护理计划，并分配工作任务。
（2）明确各项工作内容和标准，并做好相关记录和汇报。
4. 工作考核（1）对各项工作进行定期考核，评估员工绩效。
（2）根据考核结果，制定奖惩措施，并及时通知相关人员。
5. 管理制度（1）建立健全各项管理制度，包括人事管理、财务管理、安全管理等方面的制度。
（2）严格执行各项管理制度，并及时更新完善。
四、服务质量控制1. 患者安全保障（1）严格遵守医院规章制度和操作规程，确保患者安全。
（2）加强对患者病情的监测和评估，及时发现和处理问题。
2. 护理质量控制（1）建立健全护理质量控制体系，定期进行质量评估和改进。
（2）加强护理技能培训，提高员工专业水平。
3. 服务态度（1）积极主动地为患者提供优质的服务，尊重患者的权利和隐私。
（2）建立良好的沟通机制，及时解决患者的问题和需求。
医院护理质量工作制度
医院护理质量工作制度一、总则第一条为了提高医院护理质量，保障患者安全，提高患者满意度，根据国家有关法律法规和卫生行政部门的规定，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员，及相关职能部门。
第三条本院护理质量工作坚持以患者为中心，以提高护理服务质量为核心，遵循科学管理、规范操作、持续改进的原则。
第四条本院护理质量工作实行院长负责制，护理部具体负责组织、协调和监督护理质量工作。
二、护理质量组织管理第五条护理部设立护理质量管理委员会，负责制定护理质量工作计划、目标和工作措施，组织护理质量检查和评价，对护理质量问题进行调查和处理。
第六条各临床科室设立护理质量小组，负责本科室护理质量管理工作，对本科室护理质量问题进行调查、分析和改进。
第七条护理部、科室护理质量组织定期召开护理质量会议，分析护理质量情况，提出改进措施。
三、护理质量控制第八条护理部制定护理质量标准及操作规程，组织护理人员学习、培训，并进行考核。
第九条护理部对护理人员进行业务培训和职业道德教育，提高护理人员的业务能力和服务水平。
第十条护理部加强对护理设备、药品、器械的管理，保障护理设备、药品、器械的安全有效。
第十一条护理部建立健全护理不良事件报告制度，对护理不良事件进行调查、分析、处理和反馈，制定预防措施。
第十二条护理部加强对患者满意度调查的管理，定期进行患者满意度调查，分析满意度结果，提出改进措施。
四、护理质量持续改进第十三条护理部根据护理质量检查、患者满意度调查结果，制定护理质量改进计划，并组织实施。
第十四条护理部加强对护理质量改进成果的推广应用，提高护理质量。
第十五条护理部定期对护理质量工作进行总结，对护理质量管理工作进行评价，提出改进措施。
五、护理质量考核与奖惩第十六条护理部建立健全护理质量考核制度，对护理质量进行检查、评价，并提出奖惩意见。
第十七条护理部对在护理质量管理工作取得优异成绩的护理人员进行表彰和奖励。
第十八条护理部对违反护理质量规定，造成不良后果的护理人员进行严肃处理，并根据情节轻重给予相应的处分。
医院护理部工作制度
医院护理部工作制度目录一、医院护理部事情制度1、根据院长工作计划，结合临床医疗护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。
2、经常督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及护理工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。
3、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量基本平衡。
加强对护士长工作具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查。
4、负责全院护理人员的业务培训提高。
开展业余教育和短时间研究班。
加强护理事情的手艺管理，定期进行护理业务手艺考核和手艺训练，统一常规手艺操作流程。
开展护理事情科研和手艺刷新活动，不竭提高护理手艺水平。
5、做好病房管理，达到整洁、肃静、安全、舒适的要求。
对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规格化。
6、定期对各科（病房）常备药品、器械的清领、保管和使用情况进行检查。
7、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，预防护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决。
定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。
1二、工休座谈会制度1．工休座谈会每月召开一次，由护士长或其指定的高年资护士召集，也可由经治医师召集。
2．工休座谈会除向病人宣传医院制度及健康教育外，着重听取病人对医疗、护理、饮食、服务态度和管理工作的意见和建议，并改善和提高工作质量。
3．开会前二天召集人应通知病人代表收集意见、建议。
4．临床科室应建立工休座谈会记录卡，每次记录须有病人代表签字。
5．有关部门某人员接到临床科室送交的病人意见应在三个事情日内做出反应，并将处理情况书面反馈临床科室。
由临床科室负责在下次工休座谈会上向病人代表反馈。
6．医务人员不得因病人提出意见而以任何方式难、报复病人。
三、护理人员会议制度1．护理部部务会：每周一次，由护理部主任主持，总结本周工作，研究部署下周工作和上级交办的各项任务。
医院护理部工作制度
医院护理部工作制度一、工作时间1.1工作日班1.1.1周一至周五，每天上午8:00至下午5:00，中午12:00至1:00为午休时间。
1.1.2护士需准时到岗，不得擅自迟到早退。
1.1.3採用轮班制，每班工作8小时，护士需按照排班表执行。
1.1.4弹性工作制度需提前申请批准，最长可申请连续三天。
1.2倒班制1.2.1护士需按照排班表执行倒班制度。
1.2.2早班：早上7:00至下午3:00。
1.2.3晚班：下午3:00至晚上11:00。
1.2.4夜班：晚上11:00至早上7:00。
1.2.5採用2天一班的倒班制，需严格按照班次值班，不得迟到早退。
二、请假制度2.1病假2.1.1护士若因病需要请假，需提前通知护士长，并提交医生开具的病假证明。
2.1.2病假可申请连续不超过7天，超过7天需提供医院外部专业医生开具的证明。
2.1.3病假次数超过3次，将会进行严肃处分。
2.2事假2.2.1护士若需要请事假，需提前一周向护士长提交书面请假申请。
2.2.2事假需提前获得批准，一次事假最长不超过3天。
2.3婚假2.3.1护士结婚时可申请婚假，最长不超过7天。
2.3.2需提前一周向护士长提交书面请假申请。
2.3.3提供结婚证明作为请假凭证。
2.4丧假2.4.1护士家属身故时，可申请丧假，最长不超过7天。
2.4.2需提前一周向护士长提交书面请假申请。
2.4.3提供丧假证明作为请假凭证。
三、工作要求3.1护士需具备专业知识和技能，经过相应的培训和考核合格后方可上岗。
3.2护士应遵守患者的权益和隐私，严格保密患者的个人信息。
3.3护士需保持良好的工作纪律，不得私自离岗、逗留、聊天等影响正常工作的行为。
3.4护士需着装整齐，不得穿着违反医院规定的服装。
3.5护士需经常进行卫生消毒，保持工作环境的整洁和卫生。
3.6护士需及时、准确地完成医嘱并记录相关信息。
3.7护士需与患者友好交流，提供专业照顾和帮助，关心患者的生活、饮食和心理需求。
医院护理部急诊科护理工作制度
医院护理部急诊科护理工作制度
一、工作人员必须遵守各项规章制度，严格以医务人员的行为规范要求自己。
二、对患者具有高度责任心，严格执行三查七对制度，严格无菌操作，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。
工作中做到迅速、准确，既要减少患者等候时间，又要防止差错发生。
三、各类抢救药品及器材要准备齐全，由专人保管，放置固定位置，定期检查、维修，及时补充、更新，确保完好率百分之百。
四、急诊科的护理人员应熟练掌握各种抢救技术及各项护理基础操作技能，随时做好抢救患者准备工作。
五、对急诊病人的诊断、紧急处理、治疗等应认真严肃，迅速准确，各科室要避免发生相互推诿现象。
六、急诊科护理人员要热情接待急诊病人，认真询问病情，准确分诊，并做好急诊科的各项记录登记及一切统计工作。
七、急诊科的护理工作人员必须坚守岗位，准时交接班，不迟到，不早退。
八、仪表端庄，着装整齐，对工作认真负责，态度和蔼可亲。
九、能够运用整体护理的观点为患者提供高质量的服务；牢记急诊科的宗旨：高速度，高效率，高度责任感，一切为患者。
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护理工作制度
护理工作制度一、总则1.1 护理工作制度是为了规范护理工作，提高护理质量，保障患者安全，依据国家相关法律法规和医院实际情况而制定的。
1.2 本制度适用于全院护理人员，包括病房、门诊、急诊、手术室、产房等各个护理单元。
二、护理组织管理2.1 护理部是全院护理工作的归口管理部门，负责制定护理规章制度、工作流程、护理质量标准，并对全院护理工作进行监督、检查和评价。
2.2 护理部设有一位主任，负责护理部的日常工作。
2.3 各护理单元设有一位护士长，负责本科室的护理工作。
2.4 护理人员实行分级管理，分为高级护理人员、中级护理人员和初级护理人员。
三、护理工作流程3.1 护理工作流程包括：新患者入院护理、患者日常护理、患者出院护理、急诊患者护理、手术患者护理、产房护理等。
3.2 护理人员按照工作流程，严格执行护理操作规程，确保患者安全。
四、护理质量控制4.1 护理部定期对护理质量进行监测、分析和评估，提出改进措施。
4.2 护理人员应当严格执行护理操作规程，严密观察患者病情变化，及时报告医生。
4.3 护理部设立护理质量检查小组，对各护理单元的护理质量进行定期检查。
五、护理培训与教育5.1 护理部负责组织护理人员的培训工作，包括新入职护士的规范化培训、在职护士的继续教育等。
5.2 护理人员应当积极参加各类护理培训和学术活动，提高自身业务水平。
六、护理安全管理6.1 护理部应当制定护理安全管理措施，预防护理差错和事故的发生。
6.2 护理人员应当严格遵守护理安全管理制度，确保患者安全。
七、护理文书管理7.1 护理文书是护理工作的重要组成部分，护理人员应当认真填写各项护理文书，保证护理文书的真实性、准确性和完整性。
7.2 护理部对护理文书进行定期检查，发现问题及时整改。
八、罚则8.1 护理人员违反本制度的，视情节轻重，给予警告、罚款、降级、解聘等处分。
8.2 造成患者损害的，依法承担相应的法律责任。
九、附则9.1 本制度自发布之日起实施。
医院护理部制度上墙
1.优化护理工作环境，保障工作场所的安全、舒适、整洁。
2.定期检查和维护护理设施，确保设备运行正常，满足临床护理需求。
3.加强护理用品的管理，规范采购、储存、使用流程，保障患者和护理人员的安全。
十一、护理伦理与职业道德
1.强化护理人员的伦理教育，提高护理人员的职业道德水平。
2.建立健全护理伦理审查机制，规范护理行为，保护患者权益。
二十五、护理部制度上墙的考核与评价
1.建立制度上墙考核机制，对护理人员的掌握和执行情况进行评估。
2.将制度执行情况纳入护理人员绩效考核，激励护理人员严格遵守制度规定。
3.定期对制度上墙的效果进行评价，总结经验教训，不断提升制度管理水平。
二十六、护理部制度上墙的监督与问责
1.设立专门监督小组，对制度上墙的执行情况进行常态化监督。
十八、护理部与其他部门的协作
1.加强与医疗、医技、后勤等部门的沟通与协作，提高医疗服务质量。
2.参与医院的多学科合作，共同为患者提供全面、连续的医疗服务。
3.建立跨部门协作机制，共同解决护理工作中遇到的问题，提升医院整体运营效率。
十九、护理部制度上墙的执行与监督
1.确保护理部制度上墙内容的准确性、时效性，定期更新展板内容。
2.定期更新护理部制度，确保护理人员掌握最新的护理政策、法规和规章制度。
3.通过展板形式，向患者及家属公示护理服务内容、服务承诺等，提高护理透明度。
八、护理安全与风险管理
1.制定并严格执行护理安全管理制度，降低护理过程中可能出现的风险。
2.加强护理人员的安全意识教育，提高护理操作技能，预防差错事故的发生。
3.鼓励护理人员参加各类学术活动，拓宽知识面，提高自身素质。
护理工作制度
护理工作制度一、护理部工作相关制度（一）护理部工作制度1.目的规范护理管理，提高护理质量2.适用范围护理部3。
具体要求3。
1按照《护士条例》相关规定，护理工作实行垂直管理.3.2根据医院工作计划,结合我院护理工作实际，制定全院护理工作计划,并组织实施。
3.3督促检查各项制度、护理技术操作常规及护理人员工作职责的落实情况，保证护理质量。
3。
4合理调配和计划使用护理人员，做到人力资源和护理任务的基本匹配。
3。
5护理部负责医院大型抢救和紧急任务的护理人力资源调配。
3.6负责医院护理人员的培训、在职继续教育,组织业务知识学习和技术操作训练，执行操作规程并定期考核,制定整改措施并落实。
3.7加强护理工作的技术管理，开展护理科研、技术革新及新业务、新技术，不断提高护理技术水平。
3。
8加强对护士长工作的督导检查。
3.9定期对各护理单元抢救药品、器械、物品的完好情况进行检查.3.10主持召开护士长例会，分析全院护理工作情况，按PDCA 循环原理持续改进护理质量.3.11组织、指导各科室疑难、危重患者的会诊、抢救工作。
3。
12经常深入科室了解护理工作情况，督促检查各项工作的落实，减少护理差错，规避护理事故,分析护理质量，解决存在问题，制定改进措施,并作好记录。
3.13了解、关心全院护理人员的工作、学习、思想情况。
3.14对各级各类护理人员进行业务技能考评并记入护士业务档案.3。
15健全各项规章制度,建立护理部大事记。
(二)护理人员管理制度1.目的加强护理人员管理，规范护理执业行为。
2.适用范围护理人员3.具体要求3.1护理人员必须遵守《护士条例》、《中华人民共和国护士管理办法》及相关法律法规。
3.2护士必须持有效执业注册证上岗，并按规定注册.3。
3护理人员服从护理部统一调配、管理。
3．4护理人员要求调离护理岗位,须本人写调离申请,科室批准,护理部讨论，上报院领导批准,报人力资源管理处办理相关手续.3.5有计划选送德才兼备的护理人员外出进修学习，提高护理人员专业水平。
医院护理部工作制度
医院护理部工作制度一、护理部工作制度1.1 护理部在院长的领导下，负责全院护理工作的组织和管理。
1.2 护理部负责组织制定护理工作计划和制度，严格护理技术操作规程和无菌技术，促进全院护理质量的提高。
1.3 护理部负责组织护理人员培训，定期进行考核，加强护理技术管理，开展护理工作的科研和技术革新，不断提高护理技术水平。
1.4 护理部负责督促科室护士长，搞好病房管理，达到环境整洁、安静、舒适安全、工作有序的要求，对病人进行住院指导和健康知识教育，做好基础护理和生活护理，合理控制陪护，积极创造条件，使病房设置规范化。
1.5 护理部负责定期对各科（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。
1.6 护理部负责了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。
1.7 护理部负责经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，杜绝护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并作好记录。
定期向院长汇报工作。
二、护理值班制度2.1 值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。
2.2 值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。
2.3 交班报告应由交班护士填写，要求字迹清楚，内容简明扼要，应用医学术语，有连贯性。
2.4 晨间交班时，由夜班护士重点报告危重病员或新病员病情诊断以及护理有关事项。
2.5 早晚交班时，日班护士应向夜班护士报告本班病人病情变化、治疗和护理措施执行情况，以及需要继续观察和处理的问题。
2.6 护士长应随时检查值班情况，发现问题及时处理，并做好记录。
三、护理查房制度3.1 护理查房是了解病人病情变化、观察护理措施执行情况和提高护理质量的重要措施。
3.2 护理查房分为日常查房和专项查房。
日常查房由护士长或指定护士负责，每天进行；专项查房根据需要进行，如新病人入院查房、手术病人查房、危重病人查房等。
医院护理部的管理制度
一、总则为加强医院护理管理工作，提高护理质量，确保患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织架构1.护理部是医院护理工作的管理部门，负责全院护理工作的组织、协调、监督和检查。
2.护理部设主任一名，副主任若干名，负责护理部的全面工作。
3.护理部下设护理办公室、护理质控科、护理教学科、护理科研科等科室。
三、职责1.护理部负责制定护理工作计划，并组织实施。
2.护理部负责组织护理人员的招聘、培训、考核、晋升等工作。
3.护理部负责监督护理工作质量，定期组织护理质量检查。
4.护理部负责组织护理科研和护理教学工作，提高护理人员的业务水平。
5.护理部负责护理文件、档案的管理工作。
6.护理部负责组织护理安全管理工作，确保患者安全。
四、工作制度1.护理部主任负责主持护理部日常工作，副主任协助主任工作。
2.护理部定期召开护理工作会议，研究解决护理工作中的问题。
3.护理部负责制定护理工作计划，并组织实施，定期检查工作落实情况。
4.护理部负责组织护理人员的招聘、培训、考核、晋升等工作，提高护理人员的综合素质。
5.护理部负责监督护理工作质量，定期组织护理质量检查，对检查结果进行分析、总结，提出改进措施。
6.护理部负责组织护理科研和护理教学工作，提高护理人员的业务水平。
7.护理部负责护理文件、档案的管理工作，确保文件、档案的完整、准确、安全。
8.护理部负责组织护理安全管理工作，定期开展安全培训，提高护理人员的安全意识。
五、护理安全管理制度1.严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。
2.科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。
3.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。
4.严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。
医院护理部工作制度
医院护理部工作制度1.目的：确保护理部工作有序进行。
2.范围：护理部主任、副主任、干事、全体护士长、护士。
3.定义：无。
4.权责4.1护理部主任：负责护理管理制度的制定，全面组织、协调与管理护理人力资源、护理质量、教学、科研等工作。
4.2护理部副主任：协助主任做好各项护理管理工作。
4.4护士长：负责各项护理管理制度培训和落实。
4.5护士：认证执行各项护理管理规章制度。
5.制度内容5.1拟订护理工作年度方案和管理目标，总结年度工作。
5.1.1根据医院工作方案，结合上年度临床医疗和护理工作实际情况，拟订护理工作年度方案和管理目标。
5.1.2每年对全院护理工作进行分析总结。
5.2负责不断健全完善护理管理标准与规章制度：如《护理质量考评标准》、《护理常规》《护理技术操作标准》等。
5.2.1护理制度等相关文件的执行程序5.2.1制、修订后的标准、制度等相关文件，经护理质量平安委员会审核后形成初稿。
5.2.1.3各护理单元予以试行一周，并提出建议。
5.2.1.4试行结束后，收集试行反响意见和建议。
5.2.1.6各护理单元组织人员学习、培训。
5.2.1.7制、修订后的标准、制度等相关文件试行、修改、批准、培训后，执行之日起，以前相对应的标准、制度等同期废止。
5.2.1.8各护理单元护士长催促护士执行，保证相关文件的落实。
5.2.1.9制定、修订后的管理标准、制度等相关文件发布后，护理质量平安督导组检查各护理单元培训与执行情况。
5.3监管全院护理质量与平安5.3.1护理质量平安委员会下设护理质量控制督导组、危重患者护理督导组、护理不良事件督导组、压疮护理督导组、静脉输液治疗督导组、伤口造口护理督导组、糖尿病护理督导组、深静脉血栓〔DVT〕护理督导组、应急储藏护士管理组、护理文书督导组，进行重点环节监管及专科护理指导工作。
5.3.2将全院护理单元分为A、B、C、D、E、F、G、H共8个区域，每个区域由3—4名护士长进行督导，督导者每季度区域轮转一次。
医院护理部治疗室工作制度
医院护理部治疗室工作制度
一、保持室内清洁，治疗室操作台、地面每天消毒两次，污染时随时擦拭。
每完成一项工作后要及时清理。
每周彻底扫除一次（湿式清扫）。
二、严格执行无菌操作技术，进入治疗室必须穿工作服，戴口罩和帽子。
三、除工作人员外，其他人员不准在室内逗留。
私人物品不得放入室内。
四、器械物品定位存放，及时请领，损耗上报，严格交接手续。
五、各种内、外用药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
六、无菌物品和非无菌物品要严格分开放置，无菌物品必须注明灭菌日期，定期检查，并在有效期内使用。
七、麻醉、一类精神类药品应双人双锁保管，规定基数，并进行严格交接班。
八、高危药品单独存放，使用有严格的流程规范管理。
九、定期进行治疗室的空气和无菌物品等采样培养，每日进行空气消毒，并有登记签名。
十、做好医疗废物的分类及无害化处理。
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医院护理部手术室护理工作制度
医院护理部手术室护理工作制度一、进出手术室的工作人员，必须严格遵守洁净手术部的封闭管理制度，按照规定路线出入。
二、参加手术的人员须领取手术衣、裤等相关物品，着装符合要求，不得穿个人的长内衣裤及袜子，手术结束后交回领取的物品。
三、参加手术人员须提前20～30分钟到达手术间，做好术前准备，保证手术准时开始；手术室保持肃静，不得大声喧哗，不得使用手机。
四、严格遵守手术室无菌技术操作规程，做到各项操作规范；患有呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染者及患有皮肤病者原则上不允许进入手术室，若必须进入手术室时，应戴双层口罩，感染处严密封闭。
手术工作人员实施感染手术后，如需再做无菌手术，须更换刷手衣，必要时更衣沐浴。
五、参加手术者必须在手术申请单上注明。
如需进入手术间参观，必须按参观制度限制参观人数，并取得手术室同意。
六、为防止发生院内感染，手术间内人数和人员流动必须保持在最低限度，不得随意外出或在各手术间交叉走动，特殊情况必须外出时，要更换外出衣服和鞋子。
七、手术室所有用物定量、定位放置，专人保管，用后物归原处。
未经科主任、护士长同意，手术室内物品一律不得外借，禁止私用。
八、常规手术申请单应在手术前日上午9：00前递交手术通知单，手术按手术通知单上预约的时间进行，不得随意更改，特殊情况与手术室科主任、护士长联系。
九、患者进入手术室必须更换手术衣、帽，由工作人员接入手术室，并带术中用物，如病历、X线片等，首饰、义齿、手表等不得带入手术室。
手术结束后由巡回护士、麻醉医师、手术医师等送患者回病房，带回用物与病房护士交接。
十、非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡，手术室内禁止吸烟。
十一、手术室护士有高度的责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理，保证洁净手术部工作的正常运行。
XX医院18项护理核心制度
三 抢救工作制度
严格制度
06
严格交接班制度和查对制度，在 抢救患者过程中，正确执行医嘱 。 口头医嘱要求 准确清楚，护 士执行前必须复述一遍，确认无 误后再执行；保留安瓿以备事后 查对。及时记 录护理记录单，来 不及记录的于抢救结束后 6 小时 内据实补记，并加以说明。
物品清理
07
抢救结束后及时清理各种物品并 进行初步处理、登记。
抢救工作制度
三 抢救工作制度
定期培训
01
定期对护理人员进行急救知识培 训，提高其抢救意识和抢救水平， 抢救患者时做 到人员到位、行动 敏捷、有条不紊、分秒必争。
密切观察
05
严密观察病情变化，准确、及时 填写患者护理记录单，记录内容 完整、准确。
分工明确
02
抢救时做到明确分工，密切配合， 听从指挥，坚守岗位。
二 病房管理制度
（七）护士长全面负责保管病房财产、设 备，并分别指派专人管理，建立账目，定 期清 点。如有遗失，及时查明原因。管 理人员调动时，要办好交接手续。 （八）定期召开工休座谈会，听取患者对 医疗、护理、医技、后勤等方面的意见， 对患 者反映的问题要有处理意见及反馈， 不断改进工作。
（九）病房内不接待非住院患者，不会客。 值班医生与护士及时清理非陪护人员，对 可 疑人员进行询问。严禁散发各种传单、 广告及推销人员进入病房。 （十）注意节约水电、按时熄灯和关闭水 龙头，杜绝长流水，长明灯。 （十一）保持病房清洁卫生，注意通风， 每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病 房卫生间清洁、无味。
掌握技术
04
参加抢救人员必须熟练掌握各种 抢救技术和抢救常规，确保抢救 的顺利进行。
做到“五定”
03
每日核对抢救物品，班班交接， 做到账物相符。各种急救药品、 器材及物品应做到“五定 ”： 定数量品种、定点放置、定专 人管理、定期消毒、灭菌、定 期检查维修。抢救物 品不准任 意挪用或外借，必须处于应急 状态。无菌物品须注明灭菌日 期，保证在有效期内使用。
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X医院护理部工作制度
某医院护理部工作制度
1)根据医院的中心工作、年工作计划及医院整体发展规划，结合临床医疗和护理工作实际，制订护理工作长远规划及发展目标、医院护理工作年、月工作计划和总结，报请主管院长批准后，具体组织实施。
2)依据相关法律法规，建立完善各项护理工作制度、工作流程、工作质量评价标准、护理技术操作常规及各级护理人员工作职责，并定期评价贯彻执行的效果，不断完善规章制度，提高科学管理的水平，促进护理质量不断改进，全面实施以病人为中心的整体护理。
3)合理配置护理人力资源，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则，按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士，加强对护士人力资源的科学管理。
4)定期深入临床，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查，对护士长护理管理质量进行督导和定期评价。
5)负责实施和落实全院护理人员的业务培训计划，督促落实护士培训与科研管理委员会的职责开展业务知识的学习和操作技术的训练和考核，开展继续教育和举办短期学习班。
加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研活动，不断提高护理技术水平。
6)定期对各科(病房)病区管理、基础和专科护理管理、消毒隔离、服务品质、护理文书等护理质量进行检查，了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。
督促检查各项工作制度的落实情况，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并做好记录。
7)每月统计护理工作量、压疮、输血输液反应、差错、一级护理天数、护理人力出勤率等护理工作动态报表，制订月工作重点及小结，每月向主管院长及上级行政管理部门报告。
8)关心护士工作及生活，严格执行《劳动合同法》、《妇女权益保障法》，根据护理工作的特点和护士的需要，积极创造良好的工作氛围和环境，充分调动广大护士的积极因素。
9)配合医院整体行动协调，指导全院护理应急调配。
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