医院护理部制度(上墙)
医院上墙制度设计方案范本

一、前言为了规范医院各项工作,提高医疗服务质量,确保患者安全,特制定本医院上墙制度设计方案。
本方案旨在明确医院各科室、各部门的工作职责和规范,提高工作效率,为患者提供优质、便捷、安全的医疗服务。
二、制度内容1. 住院部制度(1)患者入院时,需提供有效身份证件,由接待人员核对信息,并填写入院登记表。
(2)住院患者应遵守病房纪律,保持病房整洁、安静,不得随意走动。
(3)病房内禁止吸烟、饮酒,禁止使用明火。
(4)患者出院时,需办理出院手续,并结清相关费用。
2. 门诊部制度(1)患者就诊时,需出示身份证件,由挂号人员核对信息,并办理挂号手续。
(2)患者就诊时,应遵守就诊秩序,保持安静,不得大声喧哗。
(3)门诊科室应按照诊疗规范,为患者提供优质医疗服务。
(4)门诊处方由具有执业医师资格的医生开具,患者需按照处方取药。
3. 药房制度(1)药房工作人员应按时到岗,着装规范,不得擅自脱岗。
(2)药品调配人员须具备药学专业技术相关资格,调配的药品应当与本机构开展的诊疗范围相适应。
(3)处方调配后,严格核对,由调配者及核对者双签名后方可发药。
(4)药品发放应遵循先进先出、近效期先出的原则,特殊药品按照国家相关规定进行管理。
4. 检验科制度(1)检验科工作人员应按时到岗,着装规范,不得擅自脱岗。
(2)检验科室应按照检验规范,为患者提供准确、及时的检验结果。
(3)检验科室应加强仪器设备维护,确保检验结果的准确性。
(4)检验报告应及时送达患者或相关科室。
5. 护理部制度(1)护理人员应按时到岗,着装规范,不得擅自脱岗。
(2)护理人员应按照护理规范,为患者提供优质护理服务。
(3)护理人员应关注患者病情变化,及时报告医生。
(4)护理部定期组织护理人员培训,提高护理水平。
三、制度实施1. 各科室、各部门应将上墙制度悬挂于明显位置,便于患者和工作人员了解。
2. 定期对上墙制度进行修订,确保其适应医院发展需求。
3. 对违反上墙制度的行为,予以严肃处理。
医院护理部感染管理职责(上墙制度)

医院护理部感染管理职责
l、协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。
2、监督指导护理人员严格执行无菌技术操作做好消毒隔离与灭菌工作。
3、加强一次性使用医疗用品、消毒药品使用中的管理,严禁重复使用一次性医疗用品和过期消毒药品,发现问题及时整改。
4、督促指导护理人员严格执行《医疗废物管理条例》,对医疗废物进行分类收集。
5、制定传染疾病暴发时所需抢救器械、药品、防护等护理用品计划,并提交护理人员调配方案。
6、负责监督全院护士医院感染管理制度及消毒隔离制度的落实情况。
医院上墙制度

一【2 】.临床科主任职责1.在院长引导下,负责本科的医疗.教授教养.科研.预防及行政治理工作.2.制订本科工作筹划,组织实施,经常督促检讨,按期总结报告请示.3.引导本科人员对病员进行医疗护理工作,完成医疗义务及上级指令性工作.4.准时查房,合营研讨解决重危.疑难病例诊断治疗上的问题.5.组织全科人员进修.应用国表里医学先辈经验,开展新技巧.新疗法,进行科研工作,实时总结经验.6.督促本科人员卖力履行各项规章轨制和技巧操作常规,谨防并实时处理差错变乱.7.肯定医师轮换.值班.会诊.出诊.组织引导有关本科对营业相干科室的技巧指点工作,关心相干医务人员进步医疗技巧程度.8.参加门诊.会诊.出诊,审核科内病员的转科.转院和组织临床病例评论辩论.9.引导本科人员的营业练习和技巧考察,提出升.调.奖.惩看法.妥当安排进修.练习人员的培训工作,组织并担任临床教授教养.二.临床主任医师.副主任医师职责1.在科主任引导下,指点全科医疗.教授教养.科研.技巧造就与理论进步工作.2.按期查房并亲自参加指点急.重.疑难病例的挽救处理与特别疑难和逝世亡病例的评论辩论会诊.3.指点本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有筹划地开展根本练习.4.担任教授教养和进修.练习人员的培训工作.5.按期参加门诊工作,完成会诊.出诊义务.6.应用国表里先辈经验指点临床实践,不断开展新技巧,进步医疗质量.7.督促下级医师卖力贯彻履行各项规章轨制和医疗操作规程.8.指点全科联合临床开展科学研讨工作.三.临床主治医师职责1.在科主任引导和主任.副主任医师指点下,负责本科必定规模的医疗.教授教养.科研.预防工作.2.按时查房,具体参加和指点住院医师进行诊断.治疗及特别诊疗操作.3.控制病员的病情变化,病员产生病危.逝世亡.医疗变乱或其他主要问题时,应实时处理,并向科主任报告请示.4.参加门诊.会诊.出诊及值班工作.5.主持病房的临床病例评论辩论及会诊;检讨.修正下级医师书写的医疗文书;决议病员出院,审签出(转)院病历.6.卖力履行各项规章轨制和技巧操作常规;经常检讨本病房的医疗护理质量,谨防差错变乱;协助护士长搞好病房治理.7.组织本组医师进修和应用国表里先辈医学科学技巧,开展新技巧.新疗法,进行科研工作,做好材料积聚,实时总结经验.8.担任临床教授教养,指点进修.练习医师工作.四.临床住院医师职责1.在科主任引导和主治医师指点下,依据工作才能.年限.负责必定命量病员的医疗工作.担任住院.门诊.急诊的值班工作.2.对病员进行检讨.诊断.治疗,开写医嘱并检讨履行情形.3.书写病历.新入院病员的病历,一般应于病员入院后24小时内完成.检讨和纠正练习医师的病历记载,并负责病员住院时代的病程记载,实时完成出院病员的病案小结.4.向主治医师实时报告诊断.治疗上的艰苦以及病员病情的变化,提出须要转科或出院的看法.5.住院医师对所管病员应周全负责,鄙人班以前做好交班工作,对须要特别不雅察的重症病员,用口头方法向值班医师交班.6.参加科内查房,除上午查房外对所管病员天天至少巡查3次,上午下班前.下昼上班后及下班前各1次.科主任.主治医师查房时,要具体报告请示病员的病情和诊疗看法,请他科会诊时,应陪伴诊视.7.卖力履行各项规章轨制和技巧操作常规,亲自操作或指点护士进行各类主要的检讨和治疗,谨防差错变乱.8.卖力进修.应用国表里的先辈医学.科学技巧,积极开展新技巧.新疗法,参加科研工作,实时总结经验.9.随时懂得病员的思惟.生涯情形,收罗病员对医疗护理工作的看法,做好病员的思惟工作.10.在门诊或急诊室工作时,按门诊.急诊工作轨制进行工作.五.住院总医师职责1.在科主任和病房主治医师引导下,协助科主任做好科内各项营业和日常医疗行政治理工作.2.带头履行并检讨督促各项医疗规章轨制和技巧操作规程的贯彻履行,谨防差错.变乱的产生.3.负责组织和参加科内疑难危宿疾人的会诊.挽救和治疗工作.带领下级医师做好下昼.晚间查房和巡查工作.主治医师不在岗时,代理主治医师工作.4.协助科主任和病房主治医师增强对住院医师.进修医师和练习医师的培训和日常治理工作.5.做好平均住院日.病床应用率.病床周转率.治愈率.病逝世率.院内沾染率及医疗变乱.差错登记.统计.报告工作.6.负责医师排班及书写手术通知单等工作.六.临床科护士长职责1.在科主任引导下和护理部主任指点下进行工作,负责制订病区护理工作筹划,并组织实施.评估.考察.2.周全负责本病区护理治理,调和好与各部门的关系,亲自控制本病区成本核算,负责计费.催款.会诊费发放等经济治理,谨防漏费,把好经济收入关.3.负责检讨本病区护理质量,督促护理人员卖力履行各项护理常规,严厉履行各项护理轨制和技巧操作规程;有筹划地检讨医嘱履行情形,增强医护合营,谨防差错变乱.4.亲自参加危宿疾人的挽救及庞杂的技巧操作,检讨整体护理的落实情形和危宿疾人的护理,并做具体指点:对庞杂的新营业.新技巧亲自参加实践进行指点,做好传.帮.带.5.伴随科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新开展的手术前.疑难病例.逝世亡病例的讨沦.6.每周一次组织本病区护理营业查房及护理营业进修,订出护理人员营业进修筹划和造就目的,组织现场测验和技巧考察并积极开展新技巧.新营业及护理科研工作,每月底完成护士长月报表.7.负责本病区护理人员的分工和排班工作,合理安排人力,控制本病区护理人员思惟动态,经常教导护理人员,增强义务心,遵照规律,不断进步护理质量.8.负责领取本病区的药品.仪器.装备.医疗器材.被服和办公用品等,并分离指定专人负责保管.保养和按期检讨,遇有破坏或遗掉应查明原因并提出处理看法.9.负责本病区中间供氧.吸引装配.空调.房间和卫生间装备设置装备摆设.应用的检讨,发明问题实时与后勤部门接洽解决.10.督促检讨卫生员做好干净和消毒隔离工作,发明问题实时解决.11.必须控制微机的应用.七.护士行动规范八.查对轨制九.医师值班交代班轨制1.各科在非办公时光及沐日,须设有值班医师.2.值班医师每日下班前到科室接收各级医师交办的医疗工作.交班时,应巡查病室,懂得危宿疾员情形,并做好书面.口头.床旁交代班.3.各科室医师鄙人班前应将当天新入院的病员.手术病员.危宿疾员的病情和处理事项记入交代班本,并做好书面.口头.床旁交代班.4.值班医师负责各项暂时性医疗工作和病员暂时情形的处理并作好响应的记载;对急诊入院病员实时检讨,书写病历,赐与必要的医疗处理.5.值班医师遇有疑难问题时,应逐级请示上级医师进行处理.6.值班医师夜间在值班室住宿,不得私自分开.护理人员邀请时应立刻前去视诊.若有事分开时,必须向值班护士解释去向.7.值班医师一般不离开日常工作,如因挽救病员未得到歇息时,应依据情形赐与恰当补休.8.每日晨,值班医师应书面交待危宿疾员情形及新入院病员情形,向经治医师交清尚待处理的工作.9.保持危宿疾人床旁交代班轨制,周密不雅察病情变化,有具体的病情变化记载.十.三级医师查房轨制1.医疗机构应树立三级医师治疗体系,实施主任医师(或副主任医师).主治医师和住院医师三级医师查房轨制.2.主任医师(副主任医师)或主治医师查房,应有住院医师和相干人员参加.主任医师(副主任医师)查房每周2次;主治医师查房每日1次.住院医师对所管患者实施24小时负责制,实施日夕查房.3.对急危重患者,住院医师应随时不雅察病情变化并实时处理,必要时可请主治医师.主任医师(副主任医师)暂时检讨患者.4.对新入院患者,住院医师应在入院8小时内查看患者,主治医师应在48小时内查看患者并提出处理看法,主任医师(副主任医师)应在72小时内查看患者并对患者的诊断.治疗.处理提出指点看法.5.查房前要做好充分的预备工作,如病历.X光片.各项有关检讨报告及所须要的检讨器材等.查房时,住院医师要报告病历摘要.今朝病情.检讨化验成果及提出须要解决的问题.上级医师可依据情形做必要的检讨,提出诊治看法,并做出明白的指导.6.查房内容:1)住院医师查房,请求重点巡查急危重.疑难.待诊断.新入院.手术后的患者,同时巡查一般患者;检讨化验报告单,剖析检讨成果,提出进一步检讨或治疗看法;核查当天医嘱履行情形;赐与必要的暂时医嘱.次晨特别检讨的医嘱;讯问.检讨患者饮食情形;自动收罗患者对医疗.饮食等方面的看法.2)主治医师查房,请求对所管患者进行体系查房.尤其对新入院.急危重.诊断未明及治疗后果不佳的患者进行重点检讨与评论辩论;听取住院医师和护士的看法;倾听患者的陈述;检讨病历;懂得患者病情变化并收罗对医疗.护理.饮食等的看法;核查医嘱履行情形及治疗后果.3)主任医师(副主任医师)查房,要解决疑难病例及问题;审查对新入院.重危患者的诊断.诊疗筹划;决议重大手术及特别检讨治疗;抽查医嘱.病历.医疗.护理质量;听取医师.护士对诊疗护理的看法;进行必要的教授教养工作;决议患者出院.转院等.。
护理上墙制度

碧江区妇幼保健计划生育服务中心护理部制度(护理部上墙制度)护理职业道德与护士行为规范一、护理职业道德1、对护理职业价值有正确认识。
2、职业道德情感:以纯洁、诚挚得情怀爱护生命,处理职业关系,评价职业行为得善恶、就是非。
3、职业道德意志:在履行道德义务过程中,自觉克服困难,有排除障碍得毅力与能力。
4、职业道德信念:有发自内心得履行“救死扶伤,实行革命人道主义”得真诚信念与道德责任感。
5、有良好得职业行为与习惯。
二、护士职业行为规范1、热爱本职、忠于职守、对工作极端负责,对患者极端热忱。
2、满足病人生理、心理、安全、求与、爱美得需要,使之处于最佳心理状态。
3、尊重病人权利,平等待人,做病人利益得忠实维护者。
4、审慎守密,不泄露医疗秘密与病人得隐私。
5、求实进取,对技术精益求精。
6、对同事以诚相待,互敬互让,通力合作。
7、举止端庄,文明礼貌,遵纪守章,助人为乐。
8、廉洁奉公,不接受病人馈赠,不言过其实,不弄虚作假。
9、爱护公物,勤俭节约。
10、以奉献为本,自尊自爱,自信自强。
护士注册、执业管理制度1、严格按照《护士条例》与卫生部《护士执业注册管理办法》执行护士注册执业管理。
2、护理部严格审查护士资质,未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。
3、严格遵守护士执业范围,严禁超范围执业。
4、未取得护士执业资格者,不能独立从事护理工作。
5、护士注册管理:(1)、护士首次注册每年一次:临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生参加全国护士执业考核成绩合格者工作≥1年,工作表现好,年度考核合格者(2)、护士再注册每5年一次:从事护理工作得注册护理人员自觉遵守《护士条例》与卫生部《护士执业注册管理办法》有关规定。
年度考核及继续教育学分合格者护理质量管理制度1、中心成立由分管主任、护理部主任、护士长组成得护理质量管理小组,对中心护理质量行使指导、检查、考核、监督与协调职责。
2、制定护理质量考核标准、考核办法与持续改进方案。
护士站上墙制度守则

精心整理病房管理制度1、病房由护士长负责管理。
2、保持病房整洁、舒适、安全,避免噪音,工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,精密贵重仪器有使用要求并专人保管,不得随意变动。
4、定期对患者进行健康教育。
定期召开患者座谈会,征求意见,改进病房工作。
5、保持病房清洁整齐,布局有序,注意通风。
6、医务人员必须按要求着装,佩戴有姓名胸牌上岗。
治疗室工作制度1、保持室内清洁,每完成一项工作,既要随时清理,每天消毒两次。
每周彻底扫除一次。
除工作人员外,其他人员不得在室内逗留。
2、器械物品放在固定位置,及时请领,上报损耗,严格交接手续。
3、各种内、外药品分类放置,标签明显,字迹清楚。
4、毒、麻、限剧及贵重药应加锁保管,严格交接班。
5、高浓度电解质液、氯化钾、肌松剂等高危险药物单独存放,超正常剂量使用有严格的流程规范管理。
6、严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服、带工作帽及口罩。
7、干缸无菌持物钳,每4小时更换。
8、已用过的一次性注射器、输液器等,应放入黄色医疗废物专用包装袋内,按感染性废物处理,不得反悔治疗室。
9、无菌物品应注明灭菌日期、须在有效期内使用。
10、定期进行空气和无菌物品采样培养,每日使用紫外线消毒,并有登记签名。
11、打开的无菌液体,需继续使用者,需注明打开时间,仅限于当班内使用(有效期不超过8小时)。
无菌技术操作原则?1、环境要清洁。
进行无菌技术操作前半小时,须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。
治疗室每日用紫外线照射消毒一次。
??2、进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁。
帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。
?3、无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再经无菌处理后方可使用,从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内。
医院上墙制度

一、临床科主任职责1、在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3、领导本科人员对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务及上级指令性工作。
4、定时查房,共同研究解决重危、疑难病例诊断治疗上的问题。
5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验.6、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。
7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。
组织领导有关本科对业务相关科室的技术指导工作,帮助相关医务人员提高医疗技术水平。
8、参加门诊、会诊、出诊,审核科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见.妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。
二、临床主任医师、副主任医师职责1、在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作.2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本训练.4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5、定期参加门诊工作,完成会诊、出诊任务.6、运用国内外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。
7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程.8、指导全科结合临床开展科学研究工作.三、临床主治医师职责1、在科主任领导和主任、副主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2、按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作.3、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报.4、参加门诊、会诊、出诊及值班工作.5、主持病房的临床病例讨论及会诊;检查、修改下级医师书写的医疗文书;决定病员出院,审签出(转)院病历.6、认真执行各项规章制度和技术操作常规;经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故;协助护士长搞好病房管理.7、组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。
医院护理部制度上墙

医院护理部制度上墙一、引言在医院中,护理部门是非常重要的组成部分,其制度的执行与实施对于医院护理工作的规范化和提升具有重要意义。
为了确保医院护理部门的工作顺利进行,妥善管理和落实相关制度尤为关键。
本文将探讨医院护理部制度上墙的必要性和优势,并提出有效的管理建议。
二、医院护理部制度的必要性作为医院中最重要的部门之一,护理部门的职责与使命十分崇高。
为了确保护理工作的质量和效率,制定和执行护理部门制度具有重要的必要性。
1. 规范护理行为:通过制定相关制度,可以明确护理工作的基本要求和规范行为,确保护士们能够按照规定的程序和标准来执行工作,提高护理质量。
2. 提升工作效率:护理部门制度的建立,有助于减少冗余环节和不必要的沟通,规范工作流程,提高工作效率,提升整体医院服务水平。
3. 保证护士权益:护理部门制度的设立,可以明确护士工作的权利和义务,确保护士的合法权益得到保障,维护护理人员的利益和尊严。
三、医院护理部制度上墙的优势将医院护理部制度有效地在部门内部或公共区域进行展示,有助于形成良好的工作氛围,提高护士执行制度的自觉性和效果。
1. 明确工作目标:制度上墙可以使护理人员随时查阅和了解工作要求、流程和目标,准确掌握自己的工作职责,明确工作的纲领和方向。
2. 加强团队凝聚力:通过将制度张贴在公共区域,增强了护理人员的团队意识和凝聚力,提高了相互的沟通和合作,有利于建立和谐的工作环境。
3. 塑造良好形象:将护理部门的工作制度公之于众,有助于外界对护理工作的全面了解和认识,增加医院及护理部门的形象和公信力。
四、医院护理部制度上墙的管理建议为了确保医院护理部制度的有效执行和推广,以下提出几点管理建议:1. 清晰明了的制度:护理部门的制度要体现简洁明了的特点,通过简洁的文字和图表,使所有护士能够快速理解和掌握。
2. 更新及时:医院护理部制度应定期进行评估和更新,根据实际情况进行修订,确保制度与时俱进,并及时更新到墙面展示。
医院上墙制度范文

医院上墙制度范文
一、背景介绍及目的
二、制度内容
1.制度目的
2.上墙形式
(1)墙报:在医院内设立专门的展板或墙报栏,定期发布医务工作中的典型案例和优秀人物事迹。
(2)电子屏幕:在医院重要位置设置电子屏幕,以滚动文字、图片或视频的形式展示医务工作中的好人好事,定期更新内容。
3.上墙内容
(1)典型案例:对医务工作中的重大手术、复杂疾病诊疗、突发事件处理等优秀事迹进行宣传,发挥榜样的作用。
(3)工作成果:展示医院在各项医疗、科研、教育等方面取得的重大成果,提高医院的专业形象。
4.上墙程序
(1)收集材料:医务科室、护理部门等负责收集医务工作中的典型案例和优秀人物事迹,并整理成文本、图片或视频等形式。
(3)发布展示:将审核通过的材料制成展板或提交到电子屏幕管理部门,安排在医院内进行展示。
5.上墙周期
(1)墙报:每月更新一次,定期发布医务工作中的典型案例和优秀人物事迹。
(2)电子屏幕:每周更新一次,滚动播放医务工作中的好人好事。
三、实施步骤
1.制定上墙制度的组织安排:成立上墙工作小组,由医务科室、护理部门、宣传部门等相关部门的负责人任组长,确定各部门的责任和分工。
2.制定上墙制度的具体细则:对上墙内容、形式、程序、周期等进行明确规定,并发布通知。
4.收集优秀事迹和材料:各部门定期收集医务工作中的典型案例和优秀人物事迹,并整理成文本、图片或视频等形式。
6.制作展板或提交电子屏幕管理部门:将审核通过的材料制成展板或提交到电子屏幕管理部门,安排在医院内进行展示。
7.定期更新内容:按照上墙周期进行内容的更新和更换,保持展示的新鲜感和吸引力。
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医院护理部制度(医院护理部17个上墙制度)护理职业道德与护士行为规范一、护理职业道德1、对护理职业价值有正确认识。
2、职业道德情感:以纯洁、诚挚的情怀爱护生命,处理职业关系,评价职业行为的善恶、是非。
3、职业道德意志:在履行道德义务过程中,自觉克服困难,有排除障碍的毅力和能力。
4、职业道德信念:有发自内心的履行“救死扶伤,实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感。
5、有良好的职业行为和习惯。
二、护士职业行为规范1、热爱本职、忠于职守、对工作极端负责,对患者极端热忱。
2、满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要,使之处于最佳心理状态。
3、尊重病人权利,平等待人,做病人利益的忠实维护者。
4、审慎守密,不泄露医疗秘密和病人的隐私。
5、求实进取,对技术精益求精。
6、对同事以诚相待,互敬互让,通力合作。
7、举止端庄,文明礼貌,遵纪守章,助人为乐。
8、廉洁奉公,不接受病人馈赠,不言过其实,不弄虚作假。
9、爱护公物,勤俭节约。
10、以奉献为本,自尊自爱,自信自强。
护士注册、执业管理制度1、严格按照《护士条例》和卫生部《护士执业注册管理办法》执行护士注册执业管理。
2、护理部严格审查护士资质,未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。
3、严格遵守护士执业范围,严禁超范围执业。
4、未取得护士执业资格者,不能独立从事护理工作。
5、护士注册管理:(1)、护士首次注册每年一次:临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生参加全国护士执业考核成绩合格者工作≥1年,工作表现好,年度考核合格者(2)、护士再注册每5年一次:从事护理工作的注册护理人员自觉遵守《护士条例》和卫生部《护士执业注册管理办法》有关规定。
年度考核及继续教育学分合格者护理质量管理制度1、医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理小组,对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。
2、制定护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案。
3、制定年度护理质量管理目标和措施,有年、季、月质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价,护理质量检查结果列为护士长考核重点,并与科室绩效挂钩。
4、每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。
5、检查护理质量标准落实情况,并有记录。
(1)、实施基础护理质量评价标准,基础护理合格率≥90%。
(2)、实施专科护理质量标准,落实专科护理常规,对危重、大手术和疑难病人作为重点管理,护理到位。
(3)、危重病人护理合格率≥90%。
(4)、急救车、急救器材、药品、急救物品齐备完好率100%。
(5)、有定期的护理文件书写质量评价,合格率≥90%。
(6)、坚持“三基三严”培训及考核,人人达标,有考核记录。
(7)、有重点护理环境的管理、应急预案及处理程序。
(8)、完善专科护理质量管理制度,包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。
6、关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准和质量保证措施,如:手术室、供应室等。
7、建立、规范护理缺陷管理制度,包括差错制度管理与报告制度、投诉管理制度等,8、建立和完善护理会诊、护理病历讨论、护理查房制度。
9、建立质量可追溯机制,有年、季、月质量分析、信息反馈、整改措施、效果评价。
每年定期与不不定期对护理质量标准进行效果评价,并体现在持续改进的过程中。
查对制度查对制度是保证病人安全,防治差错事故发生的一项重要措施,因此护理人员在执行各项治疗、护理等工作之前,必须坚持“三查八对”,才能保证病人的安全和护理工作正常进行。
1、服药、注射、处置查对制度(1).必须严格执行三查八对一注意。
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
八对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、效期。
一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,并做好记录。
(2).备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质,瓶口有无松动、裂痕,有效期和批号。
如不符合要求或标签不清楚,不可使用。
(3).摆药后必须经第二人核对,方可执行。
(4).易过敏药,给药前应询问有无过敏史,使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。
用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
(5).发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,方可执行。
2、输血查对制度(1). 严格执行三查八对制度。
三查:查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。
八对:姓名、性别、病案号、门急诊、病室、床号、血液有效期及配血试验结果。
(2)、护士取血时,必须同检验人员一起核对无误后,方可取回;输血前交叉配血报告及血瓶(袋)标签内容必须经二人核对无误后,方可执行。
(3). 输血期间严密观察,做好抢救准备工作。
输血完毕,应保留血瓶(袋)24小时,以备必要时送检。
3、医嘱查对制度(1).转抄医嘱必须写明日期、时间及签全名,转抄医嘱后经查对无误,方可执行。
(2).临时医嘱要准确记录执行时间,并签全名。
(3).对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
(4).无论注射或口服药,非在紧急抢救情况下,不执行口头医嘱,抢救时口头医嘱须复诵一遍,无误后方可执行,并保留用过的安瓿,经两人核对后方可丢弃。
(5).当日医嘱,认真查对,主班护士负责。
(6).护士长每日查对当日医嘱。
(7).夜班查对当日医嘱。
(8).每周大查对医嘱两次。
(9).查对者须做好登记,签全名。
4、手术查对制度(1)、核对病人:核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。
(2)、查对无菌包外3M指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格,查看手术器械是否齐全、适用。
(3)、手术物品查对:对体腔或深部组织手术用的器械、缝针、纱布等须认真清点数目。
清点责任人为洗手护士、巡回护士及主刀医师,由巡回护士唱点2遍并准确记录。
(4)、手术取下的标本由洗手护士与手术者核对后,随同病理检验单送检。
分级护理制度分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
1、具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:(1)、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(2)、重症监护患者;(3)、各种复杂或者大手术后的患者;(4)、严重创伤或大面积烧伤的患者;(5)、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;(6)、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;(7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
对特级护理患者的护理包括以下要点:(1)、严密观察患者病情变化,监测生命体征;(2)、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(3)、根据医嘱,准确测量出入量;(4)、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(5)、保持患者的舒适和功能体位;(6)、实施床旁交接班。
2、具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:(1)、病情趋向稳定的重症患者;(2)、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(3)、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;(4)、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
对一级护理患者的护理包括以下要点:(1)、每小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)、根据患者病情,测量生命体征;(3)、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(5)、提供护理相关的健康指导。
3、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:(1)、病情稳定,仍需卧床的患者;(2)、生活部分自理的患者对二级护理患者的护理包括以下要点:(1)、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)、根据患者病情,测量生命体征;(3)、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;(5)、提供护理相关的健康指导。
生活部分自理的患者。
3、具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:(1)、生活完全自理且病情稳定的患者;(2)、生活完全自理且处于康复期的患者。
对三级护理患者的护理包括以下要点:(1)、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)、根据患者病情,测量生命体征;(3)、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)、提供护理相关的健康指导。
抢救工作制度1、抢救工作由科主任和护士长负责组织和指挥,遇重大抢救要报告院领导和医务科、护理部,凡涉及到法律纠纷要报告有关部门。
2、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。
各种急救药品、器材及物品应做到“四定”:定种类、定位放置、定量保管、定期消毒检查维修。
“三无”无过期、无变质、无失效。
“二及时”及时检查、及时补充,“一专”专人管理。
抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态。
3、各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药,熟悉各种抢救仪器的性能和使用方法。
4、抢救人员应做到全力以赴、明确分工,密切配合,听从指挥,严格执行各项规章制度,及时、准确执行医嘱,用药、处置准确无误。
5、如遇病人病情发生变化,在通知医生的同时,护士应根据病情及时测量生命体征,实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等措施。
6、对危重病人就地抢救,带病情稳定后方可搬动,在抢救过程中严密观察病情变化,根据病情实施特别护理,及时评价护理计划的完成情况。
7、对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接。
执行口头医嘱时要复诵核对无误后方可执行,抢救结束后医生应及时补写医嘱,药品安瓶经二人核对后方可弃去。
8、对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整,因抢救病人未能及时书写记录的,有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记。
9、抢救工作进行同时要通知并安抚病人家属,如家属不在,应及时通知家属或联系相关部门。
7、抢救结束后及时清理、补充药品、器材,进行终末消毒处理。
8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。
烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全。
预防和减少并发症的发生。
护理安全管理制度1、建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的告知制度,实施监督、检查、评价和整改。
2、将安全管理纳入三级质量管理中,加强关键环节、薄弱环节的管理,确保病人安全。
3、严格执行各项规章制度和操作规程,按时巡视病房,严密观察病情变化,杜绝差错事故。
4、对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理,防止坠床、跌伤发生。
5、制定护理人员职业安全防护措施,完善防护设施,督促落实,定期总结。
6、组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。
7、严格执行各项护理操作规程,认真落实消毒隔离制度,防止和减少医院感染的发生。
8、急救器材、药品齐备完好,做好“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)“三无”(无过期、无变质、无失效)“二及时”(及时检查、及时补充)“一专”(专人管理)。