中医院护理工作核心制度
护理十八项核心制度
护理十八项核心制度护理十八项核心制度是指医院和护理部门对于护理工作的基本要求和规范，是确保护理工作有序开展和提高患者护理质量的关键。
这些核心制度包括：理念制度、安全制度、质量与标准制度、护理流程制度、科室制度、操作规范制度、沟通与协调制度、教育与培训制度、评价与考核制度、督促与奖惩制度、信息制度、急救与抢救制度、纪律与廉洁制度、文化建设制度、自我约束制度、保密与隐私制度、责任制度和后勤保障制度。
首先，理念制度是指明护理工作的价值追求和宗旨，鼓励护士以患者为中心，关注人文关怀，提供全面、细致、科学、安全的护理服务。
其次，安全制度是确保患者的生命安全和身体健康的重要环节。
医院和护理部门要制定科学的护理安全管理制度，加强患者安全意识，落实预防性医疗措施，及时报告和处理医疗事故。
质量与标准制度是为了提高护理质量和规范护理行为而设立的。
医院和护理部门要制定科学的护理质量评价标准，加强对护士的培训和考核，促进护理质量不断提高。
护理流程制度是护理工作流程规范化的要求，使护士能够在护理过程中按照一定的步骤和顺序进行操作，确保护理工作有序、高效进行。
科室制度是对护理科室管理的要求。
医院和护理部门要建立健全科室的组织结构、工作流程和工作制度，明确各个岗位的职责和权限，提高科室工作效率和护理质量。
操作规范制度是对一些常见护理操作的规范要求。
包括消毒、感染控制、注射技术等方面，通过明确的操作规范，并进行培训和考核，提高护理操作的质量和安全性。
沟通与协调制度是为了保证护理工作的协调性和连续性，医院和护理部门要建立良好的协作机制，加强医患沟通，保证患者的需求得到及时满足。
教育与培训制度是为了提高护理人员的专业水平和综合素质，医院和护理部门要加强对护士的培训和教育，提供不同层次的培训机会和平台，提高护士的认知水平和职业技能。
评价与考核制度是对护理人员工作表现的评价和考核。
医院和护理部门要建立科学的考核机制，对护士的工作表现进行评价，激励优秀护士，推动护理质量的提高。
护理核心制度
4.护理部应尽快组织有关人员进行调查核实，组织护理 质量管理委员会对事件进行讨论、分析，提出处理意 见，造成不良影响是做好善后工作。
5.护理部每月组织护理质量管理委员会对全院的护理不 良事件进行分析、讨论，制度整改措施，组织全院护理 人员学习，消除安全隐患。
输血过程查对制度
③ 输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共 同到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡， 询问血型，以确认受血者。 ④ 输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续 输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注 射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期 间，密切巡视患者有无输血反应。 ⑤ 完成输血操作后，再次进行核对医嘱，患者床号、姓 名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献 血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将交叉配血报 告单粘贴在病历中，并将血袋冷藏保存至少保存一天备 查。
备药后须经第二人核对，准确无误且无质量问题 方可使用 同时用多种药物时，注意配伍禁忌 发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时 核查，确认无误后方可执行。 输液瓶加药后在标签上注明床号、姓名、主要药 名、剂量，留下空安瓿经另一人核对后方可使用。
输血查对制度
交叉配血查对制度
15:00 13:00 13:00 13:00 19:00 23:00
17:00 17:00 17:00
21:00 21:00
抢救制度
1.各临床科室必须设抢救室，室内置抢救车，并有本专科抢 救常规和抢救流程图。 2.抢救车不上锁，贴封条（注明日期并签名），车内按需求 配一定数量的、符合各专科抢救要求的抢救物品和药品， 放置有序，保持清洁。车内药品统一编号，原则上保留原 包装盒，如补充的药品与原药盒批号不一致，必须在药盒 上写明药品批次、生产日期和有效期。每周清点一次，使 用后随时清点，补充，并记录。
护理十六项核心制度
护理十六项核心制度护理十六项核心制度是指在医疗机构中进行护理工作过程中必须遵守的十六项基本规范和操作流程。
以下是这十六项核心制度的内容：1. 护理安全制度：强调护理过程中的安全问题，保障患者的生命安全和身体健康。
2. 护理质量管理制度：要求护士严格按照医学规范进行工作，提高护理技术水平。
3. 护理伦理规范：要求护士遵守职业道德，尊重患者的人权和自主权。
4. 护理技术规范：明确护理技术的操作要求和工作流程。
5. 护理计划制度：针对每位患者的具体病情，制定个性化的护理计划，确保护理效果和患者满意度。
6. 护理记录制度：要求护士准确、详细地记录患者的护理情况和病情变化。
7. 护理药品使用制度：规定护士在使用药品时必须严格按照医嘱和规定的剂量使用，确保患者用药安全。
8. 感染控制管理制度：规定护士在感染控制方面的职责和操作要求，预防和控制医院内的感染传播。
9. 病例管理制度：明确护士在病例管理方面的职责和工作要求，及时整理和归档患者的医疗病历。
10. 护理信息管理制度：要求护士妥善管理和保护患者的个人信息，确保信息安全。
11. 护理质控制度：要求护士参与质量控制活动，不断提高护理质量和服务水平。
12. 护理培训制度：规定护士参加持续教育和培训的要求，提高专业知识和技能水平。
13. 护理交接班制度：强调护士在交接班时的沟通和信息传递，确保患者的连续护理。
14. 护理监督制度：对护士的工作进行监督和评估，及时纠正不规范行为。
15. 护理奖惩制度：根据护士的工作表现进行奖励和惩罚，激励护士提高工作积极性和责任心。
16. 护理安全风险管理制度：要求护士及时发现和妥善处理潜在的护理安全风险，预防事故的发生。
以上是护理十六项核心制度的内容，通过遵守这些制度，可以确保护理工作高效、规范，保障患者的安全和健康。
中医院护士规章制度
中医院护士规章制度一、总则为规范中医院护士的日常工作行为，提高工作效率，保障患者安全，特制定本规章制度。
二、岗位责任1. 护士的工作职责包括：为患者提供全面的护理服务，执行医嘱，协助医生完成医疗工作，维护医疗秩序等。
2. 护士在工作过程中应当遵守中医院的相关规定，服从领导的安排，严格按照操作规范进行操作，保障患者安全。
三、工作纪律1. 护士在工作期间要保持形象整洁，着装得体，不得穿着拖鞋、短裤等不符合医院规定的服装。
2. 护士要保持良好的工作态度，积极主动地为患者提供服务，做到言行举止得体，不得擅自离岗、迟到早退。
3. 护士要保管好自己的个人物品，不得私自留宿医院，不得在工作期间接受他人礼物、回扣等。
四、医护沟通1. 护士要与医生和其他同事建立良好的工作关系，相互尊重，相互协作，共同完成工作任务。
2. 护士在与患者沟通时要耐心细致地解答患者的问题，不得在工作中发表不当言论，不得泄露患者隐私。
五、医疗安全1. 护士在接触患者时应当做好个人防护，严格遵守消毒规范，确保医疗器械、药品的安全使用。
2. 护士在为患者执行医嘱时要仔细核对患者信息，避免发生误诊、错用药品等情况，确保医疗质量。
六、紧急救护1. 护士在发现急救情况时应立即启动急救流程，保障患者生命安全，积极配合医生进行抢救工作。
2. 护士要定期参加急救培训，熟练掌握急救技能，确保能够在关键时刻正确处理急救事件。
七、备勤制度1. 护士要按照医院的备勤制度安排工作时间，不得私自请假，不得违反排班规定。
2. 护士在休息时间要保持手机畅通，随时准备接受医院的调动，确保能够做到随叫随到。
八、处罚措施1. 对违反本制度的护士将视情节轻重给予批评教育、警告、记过、记大过等处分，并记录在个人档案中。
2. 对于严重违纪的护士，医院将依法依规给予开除处分，严肃处理，维护医院的声誉和医疗秩序。
九、附则1. 本规章制度自颁布之日起正式执行，如有需要修改，须经医院相关部门审批后方能生效。
12个护理核心制度
12个护理核心制度护理核心制度是医疗机构中关乎患者安全和护理质量的重要规范和指导原则。
本文将介绍12个护理核心制度，以加强对护理工作的管理和监督，提升护理服务质量。
一、护理人员素质培训制度护士作为护理团队的核心人员，需要具备扎实的专业知识和良好的沟通、协作能力。
医疗机构应建立素质培训制度，定期进行护理人员的专业培训和素质提升，以提高其服务水平和职业道德。
二、护理操作规范制度护理操作是患者护理的基础，规范的护理操作对患者的安全和康复至关重要。
医疗机构应制定护理操作规范，明确各项护理操作的步骤和要求，确保护理工作的规范性和安全性。
三、感染控制制度感染是医疗机构中常见的并发症之一，对患者的健康造成严重威胁。
医疗机构应建立感染控制制度，包括手卫生、消毒灭菌、废弃物处置等方面的具体要求，以减少感染的风险。
四、药品管理制度护士在护理过程中常常涉及到药物的使用和管理，医疗机构应建立药品管理制度，规范护士对药物的核对、存储、使用和处置等环节，确保患者用药的安全性和有效性。
五、风险评估与干预制度在护理工作中，护士需要及时评估和干预患者可能出现的风险，减少不良事件的发生。
医疗机构应建立风险评估与干预制度，明确各类风险的评估方法和干预措施，提升护士对风险管理的能力。
六、病历记录制度病历记录是患者诊疗和护理过程的重要依据，医疗机构应建立健全的病历记录制度，规范护士对患者信息的记录和保存，保证医疗质量和信息安全。
七、护理质量评估制度护理质量评估是检验护理工作效果和提高护理质量的重要手段。
医疗机构应建立护理质量评估制度，制定评估标准和评估方法，定期对护理工作进行评估和改进。
八、护理安全管理制度护理安全是医疗过程中的重点关注点，医疗机构应建立护理安全管理制度，明确护理工作中可能存在的安全风险和处理措施，确保患者的安全和护理质量。
九、护理沟通与协作制度良好的沟通和协作是护理工作的基础，医疗机构应建立护理沟通与协作制度，促进护理团队内部和与其他科室之间的有效沟通与协作，提升护理工作的效率和质量。
护理工作核心制度
护理工作核心制度护理工作是医疗健康服务的重要组成部分，而核心制度是保证护理服务质量的基础。
以下是护理工作核心制度的内容，包括护理服务原则、护理标准、护理方案、护理记录和护理评估等。
首先，护理服务原则是护理工作的基本指导思想，是护士在工作中应该遵循的共同准则。
护理服务原则包括尊重人的尊严和隐私权、关心和照顾病人的身心健康、以患者为中心等。
护士在工作中应通过言行和行动来体现这些原则，为病人提供优质的护理服务。
其次，护理标准是衡量护理质量的重要指标，对护士的工作提出了明确的要求。
护理标准包括病人的生理和心理需求、护理操作的规范和安全要求、护理知识和技能的要求等。
护士在工作中需要遵守这些标准，确保病人得到专业且安全的护理服务。
护理方案是护理工作的具体操作指南，是护士进行护理工作的参考依据。
护理方案包括护理目标、护理措施和护理时间安排等。
护士需要根据病人的具体情况制定相应的护理方案，并在执行过程中不断进行调整和修改，以满足病人的需求。
护理记录是护士工作中的重要部分，是对护理工作的记录和总结。
护理记录应包括病人的基本信息、病情观察、护理操作和用药情况等。
护士需要及时、准确地进行护理记录，以便医务人员了解病人的病情和护理情况，并为病人提供进一步的诊治。
最后，护理评估是对护理工作效果进行评价的重要手段。
护理评估可以通过观察和询问病人、检查护理记录等方式进行。
护士需要根据护理评估结果对病人的护理方案进行调整和改进，以提高护理质量和效果。
综上所述，护理工作核心制度包括护理服务原则、护理标准、护理方案、护理记录和护理评估等。
这些制度的建立和执行，有助于提高护理服务的质量和效果，保障病人的安全和健康。
同时，护士也应不断学习和提升自己的知识和技能，以适应和应对不断变化的医疗健康环境。
护理工作核心制度其中8项
临床护理工作核心制度(其中八项核心制度)〔一〕护理查对制度1.医嘱查对制度〔1〕医嘱要做到班班查对，每天总对，包括长期医嘱单、各种执行卡、电脑输入的医嘱，各种标识〔饮食、护理级别、过敏、隔离等〕，设有总查对登记本，查对人均要签全名。
电脑输入者和核对者均要在医嘱本、医嘱单上签全名。
〔2〕处理长期医嘱或临时医嘱要记录处理时间，执行者签全名，如有疑问必须核实前方可执行，不得擅自更改医嘱。
〔3〕一般境况下，医生不得下达口头医嘱。
抢救患者时，医生下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对无误前方可执行，并保存用过的空安瓿。
抢救完毕后医生及时补开医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。
〔4〕各项医嘱处理后应查对，并遵守谁执行、谁签名、谁负责的规定。
〔5〕护士长应组织和/或参与医嘱查对，每日检查医嘱执行情况，非电脑医嘱每周总查对2次，并有记录。
2.服药、注射、输液查对制度〔1〕服药、注射、输液前必须严格执行 "三查八对一注意〞。
1〕三查：备药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查2〕八对：对床号、**、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期3〕一注意：注意用药后不良反响〔2〕清点和使用药品时，要检查药品名称、批号和有效期，瓶盖及药瓶有无松动与裂缝，安瓿有无裂缝，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准者均不得使用。
静脉给药同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
〔3〕一切药物准备后要有第二人核对，准确无误前方可使用。
〔4〕对易致过敏的药物，给药前需详细询问患者有无过敏史，确认皮试阴性前方可使用；使用毒、麻、限剧药时，要反复核对，用后保存安瓿备查。
〔5〕发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误并向患者解释前方可执行，必要时与医生联系。
3.输血查对制度〔1〕取血时、输血前，均须两人共同做好"三查十二对〞，"三查〞即查血的有效期、血的质量〔血液有无凝血块或溶血、血袋有无泄露〕、输血装置受否完好；"十二对〞即对**、床号、性别、年龄、住院号、输血治疗同意书、血瓶〔袋〕号、血型、穿插配血实验结果、血液种类、剂量、采血时间。
中医院护理工作核心制度(护理部)
XX县中医院护理工作核心制度一、分级护理工作制度(一）医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定患者的护理级别，并根据患者的情况变化进行动态调整。
（二)分级护理分为四个级别：特级护理（蓝色）、一级护理（红色）、二级护理(绿色）和三级护理（白色）。
分别在病房一览表和患者床头牌上显示相应的护理级别。
（三)护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。
（四）护士实施的护理工作包括：1、密切观察患者的生命体征和病情变化；2、正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应;3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；4、提供康复和健康指导。
（五）分级护理病情依据及护理要点1、特级护理1）病情依据①维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;②病情危重，顺呼可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;③各种复杂或者大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者.2）护理要求①严密观察患者病情变化；②根据医嘱，正确实施治疗，给药措施;③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班;⑦做好起居、饮食、用药、情志、临症护理.起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°，湿度50℅～60℅;根据病人需要做好口腔、头发、皮肤护理；做好卫生宣教。
饮食护理:根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。
用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。
情志护理：对于神志不清醒的病人多与病人家属沟通和交流，多安慰、多体贴.症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理.2、一级护理1)病情依据1、病情趋向稳定的危重患者；2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4、自理能力重度依赖（Barthel≤40分）的患者。
护理工作核心制度
护理工作核心制度是指医疗机构为保障患者安全和提高护理质量而制定的一系列规章制度和流程。
以下是护理工作核心制度的主要内容：
1.护理管理制度：包括护理质量管理、护理安全管理、护理人力资源管理等，旨在规范护理工作流程，保证护理质量和安全。
2.医疗废物管理制度：规定医疗废物的分类、收集、运输、处置等流程，防止医疗废物对环境和人体造成危害。
3.感染控制制度：包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施等，旨在预防和控制医院感染的发生和传播。
4.药品管理制度：规定药品的采购、储存、配发、使用等流程，保证药品的安全性和有效性。
5.护理记录制度：包括病历记录、护理记录、医嘱执行记录等，旨在保证医疗信息的准确性和完整性。
6.护理质量评价制度：对护理质量进行定期评价，发现和纠正存在的问题，提高护理质量和安全水平。
以上是护理工作核心制度的主要内容，这些制度是医疗机构护理工作的基础，也是护理人员必须遵守的规范和标准。
通过严格遵守这些制度，可以保障患者的安全和健康，提高护理质量和效率。
护理十四项核心制度
通知X中字﹝XX﹞X号XX县中医院关于印发《护理质量管理制度》等十四项护理核心制度的通知各科室：根据中医医院临床护理工作指南，结合我院实际，将修订后的《护理质量管理制度》、《病房管理制度》、《抢救室工作制度》、《分级护理制度》、《护理交接班制度》、《查对制度》、《给药制度》、《护理查房制度》、《患者健康教育制度》、《护理会诊制度》、《病房一般消毒隔离管理制度》、《护理安全管理制度》、《护理不良事件报告制度》、《术前患者访视制度》等十四项护理核心制度印发给你们。
望各科室认真遵照执行，以便更好的为患者服务，防止差错事故发生。
XX年X月X日十四项护理核心制度一、护理质量管理制度（护理核心制度）（一）医院成立由分管院长、护理部主任（副主任）、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
（二）护理质量实行护理部、病区二级控制和管理。
1.病区护理质量控制组（Ⅰ级）：由2-3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
2.护理部护理质量管理委员会（II级）：由8-10人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
（三）护理质量管理委员会每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，（四）对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。
（五）护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
（六）护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
二、病房管理制度（护理核心制度）（一）在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。
护理工作制度及核心制度
护理工作制度及核心制度一、护理工作制度1. 护理工作原则护理工作应以病人为中心，遵循科学、严谨、规范、安全的原则，确保病人安全，提高护理质量。
2. 护理工作内容（1）执行医嘱：按照医师的医嘱，进行药物注射、输液、换药等操作。
（2）观察病情：密切观察病人的生命体征、病情变化，及时报告医师并采取相应措施。
（3）护理操作：进行各项护理操作，如口腔护理、翻身护理、吸痰等。
（4）健康教育：对病人进行健康教育，提高病人的自我护理能力。
（5）环境管理：保持病室整洁、安静、舒适，维护良好的医疗环境。
3. 护理工作流程（1）接收病人：热情接待病人，了解病情，做好入院护理评估。
（2）制定护理计划：根据病人的病情和需求，制定个性化的护理计划。
（3）执行护理措施：按照护理计划，执行各项护理操作。
（4）观察病情：密切观察病人病情变化，及时报告医师并调整护理措施。
（5）健康教育：对病人进行健康教育，提高病人的自我护理能力。
（6）护理记录：详细记录护理过程，为医疗质量和病案管理提供依据。
4. 护理工作规范（1）护理人员应具备专业的护理知识和技能，遵守医疗法规和护理规范。
（2）护理人员应保持良好的工作态度，尊重病人，关爱病人。
（3）护理人员应严格执行医嘱，不得擅自更改或拒绝执行。
（4）护理人员应保持沟通畅通，与其他医疗人员密切合作，共同提高医疗质量。
二、护理核心制度1. 查对制度（1）医嘱查对：班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识等。
（2）发药、注射、输液查对：严格执行三查八对一注意，确保用药安全。
2. 分级护理制度根据病人病情和生活自理能力，将护理级别分为特级、一级、二级、三级，并动态调整。
3. 护理交接班制度（1）接班人员应全面了解病人病情，确认医嘱执行情况。
（2）交班人员应详细报告病情变化、护理措施及注意事项。
4. 查房制度（1）护理人员应参与医生查房，了解病人病情及诊疗计划。
（2）护理人员应根据病人病情调整护理措施，确保病人安全。
护理十三项核心制度
护理十三项核心制度
一、岗位责任制度：明确护理人员的职责分工和责任，确保工作的高效有序开展。
二、人员练兵制度：建立护理人员的培训和继续教育制度，提升护理技能和专业素养，以满足不断发展的医疗需求。
三、规范操作制度：制定护理操作规范和流程，确保操作的准确性和安全性。
四、护理记录制度：建立完善的护理记录制度，详细记录患者的情况和护理措施，为医务人员提供参考依据。
五、感染管理制度：建立感染控制和管理机制，严格执行无菌操作和消毒消毒规范，预防和控制医院感染。
六、药品管理制度：规范护士对药品的配送、管理和使用，确保患者用药的安全性和准确性。
七、用人管理制度：建立科学的护理人员招聘、考核和晋升制度，激励人员积极工作，提高工作效率和质量。
八、职业道德规范制度：规范护理人员的职业道德和行为规范，强调服务精神、热情和责任，提升护理人员的职业形象。
九、巡视督导制度：建立定期巡视和督导机制，通过巡视和督导护理部门的工作，发现问题，解决问题，提升服务质量。
十、设施设备管理制度：建立设备保养和维修制度，确保护理设施和设备的完好，提供良好的工作条件。
十一、应急事件管理制度：制定护理应急事件管理流程，掌握应对突发事件的方法和策略，保障患者的安全。
十二、护理质量评价制度：建立护理工作的质量评价制度，定期评估护理服务水平和效果，找出问题并改进。
十三、责任追究制度：建立严格的责任追究机制，对违规行为和工作失误进行严肃处理，以确保工作的严肃性和规范性。
中医院核心制度
2023-11-11•首诊负责制度•查房制度•病例讨论制度目录•会诊制度•转科、转院制度•医嘱制度01首诊负责制度初次接诊病人，应详细询问病史询问患者的发病时间、诱因、主要症状及其特点。
询问患者的既往病史、个人史、家族史等。
询问女性患者的月经史、生育史等。
询问患者的饮食、睡眠、二便情况。
询问患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯等一般情况。
完成病历书写，做出诊断及治疗意见根据患者的主要症状及特点，进行必要的体格检查，并做好记录。
根据患者的病情及诊断结果，制定出相应的治疗措施，并做好记录。
根据患者的病史、体格检查及必要的辅助检查，做出诊断及鉴别诊断。
向患者交代治疗计划及注意事项，取得患者的配合。
对于急危重症病人，必须及时进行抢救，并请上级医师会诊对于急危重症病人，必须及时进行抢救，不得延误时机。
对于需要请上级医师会诊的病人，应及时向上级医师汇报病情及治疗情况。
上级医师应及时对下级医师的病人进行会诊，并给出具体的治疗意见和建议。
02查房制度住院医师每日查房一次住院医师每日需对所负责的病人进行一次查房，以密切观察病人病情变化，及时发现并处理问题。
查房过程中，要认真询问病人症状、体征及实验室检查结果，分析病情，制定相应的治疗方案。
对于危重病人，住院医师应及时向上级医师报告，并请上级医师参加抢救和会诊。
上级医师查房时，下级医师要陪同查房，并详细汇报病人病情及治疗情况下级医师需详细汇报病人病情及治疗情况，包括病人的症状、体征、实验室检查结果以及目前的治疗方案等。
上级医师应根据下级医师的汇报，对病人进行更为深入的检查和诊断，并指导下级医师进行治疗。
上级医师查房时，下级医师（如实习医师、住院医师等）应陪同查房，以便学习并掌握更多临床经验。
查房过程中要严格遵守卫生规定，注意保护病人隐私查房过程中，医护人员要严格遵守卫生规定，注意手卫生和消毒隔离，以防止交叉感染。
在查房过程中，应注意保护病人隐私，尊重病人的权利和尊严，避免在查房过程中泄露病人的个人信息和病情。
护理工作核心制度
护理工作核心制度前言护理工作是医院中至关重要的一环，直接关系到患者的生命安全和病情恢复。
为规范和加强护理工作，医院需要建立科学可行的护理工作核心制度。
本文将从护理工作核心制度的意义、建立护理工作核心制度的必要性、制度的内容和提高护理工作效率四个方面进行讨论。
护理工作核心制度的意义护理工作核心制度是指医院根据实际情况，制定的一系列规章制度，以达到有效管理护理工作的目的。
这些规章制度在护理工作中建立了明确的流程和标准，使护理人员在工作过程中有所依据，更好地为患者服务。
护理工作核心制度的建立可以更好地规范护理工作，确保患者的安全和病情恢复。
同时，也可以提高护理人员的工作效率和工作质量。
护理工作核心制度对于医院的管理和服务质量都有着十分重要的意义。
建立护理工作核心制度的必要性建立护理工作核心制度的必要性主要体现在以下几个方面。
规范护理行为护理工作涉及的区域广泛，工作内容也相当繁琐。
如果护理人员没有可依赖的工作指南，很容易走向个人化的自由操作。
时常存在执业技巧不标准、手术操作不规范、消毒清洁不彻底等问题，这将对患者的身体健康造成极大危害。
制度的出现，可以从制度层面保障患者的生命安全和身体健康。
提高护理效率制定科学合理的护理制度，可以使医院在护理安排方面更为高效。
规范护理流程，统一工作标准，消除多余的重复工作，保证工作质量，提高护理的效果。
同时，恰当的规章制度有助于护理人员制定工作计划，更好地安排护理任务，缩短患者的住院时间，增加床位使用效率，提高医院经济效益。
维护护理权益医生和护士是医院中的双重重要力量。
护理工作是医院的核心工作之一，需要得到应有的重视和保护。
建立护理工作核心制度，可以增加护士在医院管理中的权利，维护护理人员的合法权益，解决护理人员与患者、医生之间的矛盾和冲突，构建和睦融洽的护理工作环境。
护理工作核心制度的内容护理工作核心制度的要点应该包括以下几个方面：领导责任医院的领导是医院各项工作的负责人，也是护理工作的具体实施者。
中医馆护理工作制度
中医馆护理工作制度一、总则第一条中医馆护理工作制度是为了提高中医馆护理质量，保障患者安全，发挥中医护理特色，依据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》和《中医病历规范（试行）》等相关规定，结合中医馆实际情况制定的。
第二条中医馆护理工作应坚持以患者为中心，以提高护理质量为核心，贯彻预防为主、防治结合的方针，充分发挥中医护理在疾病康复中的作用。
第三条中医馆护理工作应遵循中医理论体系，运用中医护理技术，结合现代护理理念，为患者提供全面、全程、个性化的护理服务。
第四条中医馆护理工作应注重护理团队建设，提高护理人员业务水平和服务能力，确保护理安全，提升患者满意度。
二、组织管理第五条中医馆应设立护理部，护理部负责全馆护理工作的管理与指导。
护理部实行馆长-护士长二级管理体制，对护士长进行垂直管理。
第六条护理部负责全馆护理人员的聘任、调配、培训、考核等工作。
护理人员应当具备相应的资质和能力，遵守职业道德，严格执行护理工作制度。
第七条护理部应制定护理质量控制措施，对护理工作进行监督、检查和评价，确保护理质量的持续改进。
三、护理工作流程第八条护理部应根据中医馆特点和患者需求，制定护理工作流程，包括入院护理、病程护理、出院护理和特殊情况护理等。
第九条入院护理：护理人员应热情接待患者，了解患者病情，进行初步评估，制定护理计划，向患者及家属解释住院相关规定和注意事项。
第十条病程护理：护理人员应根据患者病情，实施中医护理技术，如针灸、拔罐、刮痧、中药熏洗等，结合现代护理方法，进行病情观察、生活护理、心理护理等。
第十一条出院护理：护理人员应评估患者康复情况，制定出院计划，指导患者继续进行康复锻炼，按时复查，并进行满意度调查。
四、护理质量控制第十二条护理部应建立护理质量控制制度，包括护理质量标准、检查评价方法和奖惩措施等。
第十三条护理部应定期组织护理质量检查，对护理工作进行评价，发现问题及时整改，确保护理质量的持续提升。
第十四条护理部应建立护理不良事件报告制度，鼓励护理人员及时报告不良事件，分析原因，制定预防措施。
护理工作的核心制度
护理工作的核心制度护理工作是医疗服务体系中的重要组成部分，它涵盖了不同领域和层级的工作职责。
为了确保护理工作的高质量和可持续发展，建立一套完善的核心制度是必不可少的。
本文将探讨护理工作的核心制度，并介绍其中的几个重要方面。
首先，护理工作的质量管理制度是核心制度的重要组成部分。
质量管理制度包括质量标准的制定、质量评估的实施、问题处理的机制等。
通过建立明确的质量标准，可以确保护理工作的规范化和标准化。
质量评估可以通过定期的内部和外部评估来检查护理工作是否符合规定的标准，及时发现问题并进行改进。
而问题处理的机制可以保证在出现问题时能够及时解决，避免对患者造成不良影响。
其次，护理工作的培训与继续教育制度也是核心制度的重要组成部分。
护理工作需要具备一定的专业知识和技能，而这些知识和技能是需要通过培训和继续教育来获取和更新的。
培训制度可以提供基础知识和技能的学习机会，而继续教育则可以帮助护理人员不断提升自己的专业水平和工作能力。
通过培训与继续教育制度的支持，护理人员可以更好地应对不断变化的医疗需求和技术发展。
另外，护理工作的沟通和协作制度也是核心制度的重要组成部分。
沟通和协作在护理工作中起到了至关重要的作用。
护理人员需要与患者和家属进行有效的沟通，了解他们的需求和意愿，并向他们传递必要的信息和指导。
同时，护理人员还需要与其他医疗团队成员进行协作，确保患者得到全面和协调的医疗服务。
建立良好的沟通和协作制度可以提高护理工作的效率和质量，为患者提供更好的护理服务。
最后，护理工作的安全管理制度也是核心制度的重要组成部分。
护理工作的安全涉及到患者的身体和心理健康，同时也需要保护护理人员的安全。
安全管理制度包括制定和执行安全操作规程、建立事故和风险管理机制等。
通过建立科学的安全管理制度，可以预防和控制患者和护理人员的伤害风险，保障护理工作的安全进行。
综上所述，护理工作的核心制度涵盖了质量管理、培训与继续教育、沟通和协作、安全管理等多个方面。
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县中医院护理工作核心制度一、分级护理工作制度（一）医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定患者的护理级别，并根据患者的情况变化进行动态调整。
（二）分级护理分为四个级别：特级护理（蓝色）、一级护理（红色）、二级护理（绿色）和三级护理（白色）。
分别在病房一览表和患者床头牌上显示相应的护理级别。
（三）护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。
（四）护士实施的护理工作包括：1、密切观察患者的生命体征和病情变化；2、正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；4、提供康复和健康指导。
（五）分级护理病情依据及护理要点1、特级护理1）病情依据①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；②病情危重，顺呼可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；③各种复杂或者大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。
2）护理要求①严密观察患者病情变化；②根据医嘱，正确实施治疗，给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班；⑦做好起居、饮食、用药、情志、临症护理。
起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～60℅；根据病人需要做好口腔、头发、皮肤护理；做好卫生宣教。
饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。
用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。
情志护理：对于神志不清醒的病人多与病人家属沟通和交流，多安慰、多体贴。
症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。
2、一级护理1）病情依据1、病情趋向稳定的危重患者；2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4、自理能力重度依赖（≤40分）的患者。
2）护理要求①每小时巡视患者，观察患者病情变化。
②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导；⑥做好起居、饮食、用药、情志、临症护理。
起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～60℅；根据病人需要做好口腔、头发、皮肤护理；做好卫生宣教。
饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。
用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。
情志护理：按时巡视，多与病人沟通和交流，多安慰、多体贴。
症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。
3、二级护理1）病情依据1、病情趋于稳定/未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。
2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖（ 61-99分）的患者；3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖（ 41-60分）的患者。
2）护理要求①每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导；⑥做好起居、饮食、用药、情志、临症护理。
起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～60℅；做好卫生宣教。
饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。
用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。
情志护理：多与病人沟通和交流，多安慰、多体贴。
症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。
4、三级护理1）病情依据1、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖（ 61-99分）或无需依赖（ 100分）的患者，可以确定为三级。
2）护理要求①每3小时巡视患者，观察患者病情变化。
②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导；⑤做好起居、饮食、用药、情志、临症护理。
起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适,保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～60℅；做好卫生宣教。
饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。
用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。
情志护理：多与病人沟通和交流，多安慰、多体贴。
症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。
二、医嘱执行制度1、护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。
2、医师开出医嘱后，护士必须经2人核对后及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。
如发现医嘱中有疑问或不明确处，必须问清后后方可执行。
3、执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”，并签全名。
4、除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。
如医生下达口头医嘱，执行者需重复一遍，药物经二人核对准确后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医生补记医嘱后，方可弃去。
5、凡需下一班执行的临时医嘱，做好交接班。
6、执行药物过敏试验医嘱，必须由执行者和核对者双方确认皮试结果，红笔在（）里填写“+”或“—”结果并双签名。
皮试阳性者，须报告主管医师，告知患者及家属注意事项，并在病历夹封面、体温单、护理记录单、一览表、床头卡进行标识和记录。
三、急救药品、器材管理制度1、抢救药品、器材做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）、二及时（及时检查维修、及时领取补充）。
物品有明显标记，不准任意挪用。
2、抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。
3、抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，按药物失效期的先后放置和使用。
4、各科室抢救车的急救药品、物品按要求统一配备，专科急救药品及物品须经科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。
抢救车须定点放置、定人管理，保证安全和使用方便。
5、抢救药品、器材使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应在交接登记表上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。
6、设有药品、器械配备基数卡。
做到帐物相符，班班交接。
7、封存抢救车管理：封存前护士长（或分管护士）和另一护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。
护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每周检查一次，每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次、并有记录。
8、非封存抢救车管理：每班按基数卡清点药品、器械一次并做好交班，分管护士每周检查一次，护士长每二周检查一次，并有记录，帐物相符。
四、护理文件书写制度1、护理人员严格执行按照卫生部和贵州省医疗机构《病历书写规范手册》最新版执行。
2、各种记录规格项目符合护理文书书写检查内容及评价标准。
3、记录内容客观、真实、准确、及时、完整、规范。
4、记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字；格式正确、无漏项。
使用中文、医学术语和通用的外文缩写、简单扼要、版面清洁。
5、护理记录书写出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原纪录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。
不得采用刮、粘、涂等办法掩盖或去除原来的字迹。
6、体温单、医嘱单、患者护理记录单、手术清点记录单应按时归档。
五、病房管理制度1、病房的护理工作在科主任和科护士长领导下，由护士长负责管理。
2、保持病房清洁、舒适、安静、安全、美观、避免噪音，注意通风。
3、按照医院的要求统一着装，并保持仪表整洁、仪容端庄、举止大方、谈吐文雅。
4、建立健全各项护理制度、岗位职责、疾病护理常规、技术操作规程并认真遵照执行，以确保护理质量。
5、室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，贵重仪器有使用要求并专人保管。
6、定期对患者进行健康教育。
定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
7、各项护理工作以患者为中心，调整、简化工作流程，方便患者。
8、为患者提供力所能及的便民措施。
9、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指定专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失应及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要做好交接班手续。
六、交接班制度1、值班者必须坚守工作岗位，履行职责，巡视病房，了解病情，保证各项治疗护理工作准确及时进行。
2、每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟到病房，清点器械物品、毒麻药品，并做好登记。
阅读有关护理记录单，清点住院人数，在交接班中如发现病情、治疗、护理、器械、物品等不符，应立即查问，接班时间发现问题应由交班者负责；接班后才发现问题，则由接班者负责。
3、值班者必须在交班前完成本班各项工作，遇有特殊情况必须做详细交班。
4、白班应为夜班做好物品准备，以便夜班工作。
5、交接班者要共同巡视病房，做好床边交班，检查昏迷、瘫痪等危重患者基础护理情况，有无压疮发生，各种导管有无脱落，引流是否通畅等。
6、危重患者、急诊、手术的患者、产科新生儿的转科交接要规范，填写交接护理记录，并双方签名。
7、交班方法：1）文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。
2）床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
3）口头交接：一般患者采取口头交接。
七、查对制度1、医嘱查对制度1）医嘱须经二人以上核对，无误后方可执行。
2）有疑问时需要再核实无误后方可执行。
3）非紧急抢救情况下，不接受口头医嘱。
4）紧急抢救时医师下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，待医师确认无误后方可执行。
并保留使用过的空安瓿，医师补开医嘱后，方可弃去。
5）抢救时执行的口头医嘱须在6 小时内补记。
6）病区定期核对医嘱。
2、服药、注射、输液、处置查对制度1）严格执行护理操作查对原则：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2）备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。
如不符合要求，不得使用。
3）药品须经二人核对无误后方可使用。
4）易致敏的药物给药前应询问患者有无过敏史。
需做皮试的药物，皮试阴性者方可使用。
5）毒、麻、限剧药品使用前应反复核对，使用后保留空安瓿，以便核对，并做好记录。
6）使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
7）给药或治疗时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。
8）观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。