D.第四章-中药的性能讲课讲稿
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中药学课件---4中药性能
此外，有些药物作用较和缓，称为平性，但实际向有偏温、偏凉之别，仍
未超出四性的范围。
《汉书艺文志·技略》：“药有寒热温凉四气”，
《本草衍义》中提出：“凡称气者，既是香臭之气，其寒 热温凉则是药之性……
二、作用与用途：
四气 寒凉 温热
属性 阴 阳
作用功效
清热泻火，凉血解毒
温里散寒，补火助阳；温经通络， 回阳救道
第四章 中药的性能
【目的要求】 1、掌握四气的含义、确定依据、表示的效用及其对临床用药的 指导意义。 2、掌握五味的含义、表示的效用与临床应用。气味配合的原则及综 合效用。 3、掌握升降浮沉的含义、确定依据、表示的效用、临床应用及影响 升降 浮沉的因素。 4、掌握归经的含义、理论基础、确定依据及其对临床用药的指导意 义。 5、掌握有毒与无毒的含义、确定依据、影响因素、引起不良反应的 主要原因及使用有毒药物的注意事项。
功能主治 消热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿 热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。
黄柏
Cortex Phellodendri (英)Amur Cork-tree Bark 别名 关黄柏。 性状 关黄柏树皮呈板片状，栓皮已大部刨去，厚1.5～4mm。外 表面绿黄色，有不规则纵脊和沟纹；内表面灰黄色。质坚韧，折断 面呈刺片状，鲜黄色，纤维层可成片剥离。微有香气，味极苦，有 粘性。 性味 性寒，味苦。 功能主治 清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢、黄疸、 带下、热淋、脚气、骨蒸劳热、盗汗、遗精、疮疡肿毒。
黄 芩 Radix Scutellariae
（英） BaikalSkullcap Root 别名 黄金茶、山茶根、烂心草。 来源 唇形科植物黄岑Scutellaria baicalensis Georgi 的根。 性状 根圆锥形，扭曲，长8～25cm，直径1～3cm。表面棕黄色或深黄色，有 稀疏的细根痕，上部较粗糙，有扭曲的纵皱或网纹。质硬而脆，断面黄色，中 间红棕色；老根中间呈暗棕色或棕黑色，枯朽成空洞。气微，味苦。 性味 性寒，味苦。
中药学总论-第4章中药的性能
题外话：味的物质基础-现代研究 如苦味药：汗生物碱和甙类成分为主。 如咸味药：含钠、钙、镁、碘等无机盐及
其他活性成分。如芒硝含硫酸钠，在肠内不 易被吸收，保留肠内水分，使肠溶积增大， 肠壁蠕动增强而泻下。
用中药现代药理研究结果能指导中药临床 应用吗？“废医存药”？
第三节 升降浮沉
一、含义
是指药物在人体内的作用有不同的趋向性。趋向(定向 方向)。
(2) 认识药物的作用与性能更宜性味、功效合 参。
第二节 五 味
六、进一步理解性味、功效合参 气味相同，作用相近 气味不同，作用各异 一药数味，效用扩大
比如当归：味辛、甘，性温，甘以补血疗虚，辛以行气 活血润燥，温可祛寒止痛，总结功效如下：补血活血、行气 散寒、调经止痛、润肠通便。
第二节 五 味
第一节 四气（四性）
四气的现代研究： 有研究显示：与无机元素含量、Na-K ATP酶 活性因素相关性等，但均无定论。
第二节 五 味
一、含义 即辛、甘、酸、苦、咸五种基本味，还有
淡味和涩味。五味的本义原是指药物和食物的 真实滋味，后用于解释和归纳药物的作用。
古代医家认为涩为酸之变味，其作用与酸味相 同，故涩附于酸后；
六、四气的作用-扶阴抑阳、扶阳抑阴：
寒凉药：清热泻火、凉血解毒、清退虚热、清化 热痰、泻热通便、清热利尿、清心开窍、滋阴潜 阳、凉肝熄风等。
温热药：温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳 救逆、暖肝散结、温肺化痰、助阳化气、峻下冷 积、引火归源、温宣开窍等
第一节 四气（四性）
七、四气对临床用药的指导意义 根据疾病的性质，确定治法和遣药处方。
“寒者热之，热者寒之。”“疗寒以热 药，疗热以寒药。”
寒凉药用治阳热证，温热药用治阴寒证；真 寒假热用热药，真寒假热用寒药；寒热错杂寒热 并用；寒热温凉程度不同，恰当用药，当用热药 而用温药如隔靴搔痒，当用寒药而用凉药，如扬 汤止沸。
其他活性成分。如芒硝含硫酸钠，在肠内不 易被吸收，保留肠内水分，使肠溶积增大， 肠壁蠕动增强而泻下。
用中药现代药理研究结果能指导中药临床 应用吗？“废医存药”？
第三节 升降浮沉
一、含义
是指药物在人体内的作用有不同的趋向性。趋向(定向 方向)。
(2) 认识药物的作用与性能更宜性味、功效合 参。
第二节 五 味
六、进一步理解性味、功效合参 气味相同，作用相近 气味不同，作用各异 一药数味，效用扩大
比如当归：味辛、甘，性温，甘以补血疗虚，辛以行气 活血润燥，温可祛寒止痛，总结功效如下：补血活血、行气 散寒、调经止痛、润肠通便。
第二节 五 味
第一节 四气（四性）
四气的现代研究： 有研究显示：与无机元素含量、Na-K ATP酶 活性因素相关性等，但均无定论。
第二节 五 味
一、含义 即辛、甘、酸、苦、咸五种基本味，还有
淡味和涩味。五味的本义原是指药物和食物的 真实滋味，后用于解释和归纳药物的作用。
古代医家认为涩为酸之变味，其作用与酸味相 同，故涩附于酸后；
六、四气的作用-扶阴抑阳、扶阳抑阴：
寒凉药：清热泻火、凉血解毒、清退虚热、清化 热痰、泻热通便、清热利尿、清心开窍、滋阴潜 阳、凉肝熄风等。
温热药：温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳 救逆、暖肝散结、温肺化痰、助阳化气、峻下冷 积、引火归源、温宣开窍等
第一节 四气（四性）
七、四气对临床用药的指导意义 根据疾病的性质，确定治法和遣药处方。
“寒者热之，热者寒之。”“疗寒以热 药，疗热以寒药。”
寒凉药用治阳热证，温热药用治阴寒证；真 寒假热用热药，真寒假热用寒药；寒热错杂寒热 并用；寒热温凉程度不同，恰当用药，当用热药 而用温药如隔靴搔痒，当用寒药而用凉药，如扬 汤止沸。
中药学总论-第4章中药的性能
第四节 归 经
(4) 还有助于学习记忆药物的功用。
比如，同样是利尿药，因归经不同，麻黄的宣 肺利尿，黄芪的健脾利尿，附子的温肾利水，猪苓 的通利膀胱水湿的不同。
第四节 归 经
（5）便于配伍用药，精炼处方。 如左金丸（丹溪心法）-配伍精炼、药少
力专。 （6）指导中药炮制、增强药效，定向用药
如蜜制入脾、盐炒入肾。
二、名称沿革
神农本草经：药有寒热温凉四气。 本草衍义（寇宗奭）：四气-四性。
第一节 四气（四性）
三、四气的阴阳属性
寒凉——阴
温热——阳
四、平性药
是指寒热温凉界限不很明显，药性和平 ，作用和缓，应用较为广泛的一类药物。
第一节 四气（四性）
为平性药平反，理由如下：
1、医家倡导：李时珍第一个提出“平应入性，寒 热温凉平。
2、数量不少：平性药数量不少，神农本草经载药 365种，平性药122种，《中药学》教材480余种 平性药占100多味。
3、作用重要：如天麻性平，熄风止痉、主治痉厥 抽搐，寒热虚实都可以用；白果性平，敛肺平喘 ，主治喘咳痰多，无论肺热、肺寒都可以用。
第一节 四气（四性）
五、四气的确定依据
以用药反应为依据，病证寒热为基准。
升：上升 浮：发散 向上、向外 降：下降 沉：收敛固藏、泄利二便 向下、向内
二、升降浮沉的阴阳属性
升浮—阳 沉降—阴
三、升降浮沉与功效的关系
升浮药：升阳发表、祛风散寒、涌吐、 开窍。
沉降药：泻下、清热、利水渗湿、重 镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、 收敛固涩、止咳平喘。
但是，也有一些药物升降浮沉的特性 不明显，而有的药物则存在二向性。（南 瓜子、麻黄）
“寒者热之，热者寒之。”“疗寒以热 药，疗热以寒药。”
4第四章 中药的性能
寄生在马桑树上的有毒； 蜂蜜毒性与花粉来源有关：杜鹃花毒性大小
顺序黄色（羊踯躅）、白色、红色 5.储存 轻粉含氯化汞，避光保存；见光后变为高氯
化汞，有剧毒； 霉变后易产生致癌性很强的黄曲霉素。
第五节 毒性
6.炮制 加热后，朱砂产生水银，雄黄产生砒霜。 川附子加辅料为盐卤（铵盐），曾有一年用
中毒。
第五节 毒性
2.用药对证 附子用于虚寒证患者，不易引起中毒，实证、
热证易引起心毒性。 3.品种 关木通、绵马贯仲、木防己皆为有毒药物； 京大戟毒性大于红大戟； 乌头海拔越高，毒性越大； 云南附子毒性大于川附子。
第五节 毒性
4.采集 桑寄生、槲寄生的毒性与被寄生的宿主有关：
引之以酒，则浮而上至颠顶”——李时珍 荆芥 生用升浮，解表；炒炭止血，沉降 大黄酒炙，泻下作用降低；川芎酒炙，活血
力量增强
第三节 升降浮沉
3.配伍 沉降药在大队升浮药中能随之上升：大黄配
荆芥、防风、薄荷，轻上焦热 升浮药在大队沉降药中能随之下降：麻黄配
大量石膏，治疗肺热咳喘
第四节 归经
第二节 五味
三、五味与药物作用的关系
1.辛 能散——发散(苏叶) 能行——行气、行血(木香、川芎）
第二节 五味
芳香药：辟秽防疫、解表散邪、悦脾开胃、行 气活血、化湿去浊、通窍止痛、开窍醒神(麝 香)
第二节 五味
2.甘
能补——补益（人参 ） 能缓—— 缓急止痛（蜂蜜、饴糖 ） 能和—— 和中、调和药性（甘草、大枣 ）
淡为甘之余味、涩为酸之变味。 1.阴阳属性：
“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄 为阴，淡味渗利为阳。”—《内经》
2.五行属性：酸苦甘辛咸——木火土金水
顺序黄色（羊踯躅）、白色、红色 5.储存 轻粉含氯化汞，避光保存；见光后变为高氯
化汞，有剧毒； 霉变后易产生致癌性很强的黄曲霉素。
第五节 毒性
6.炮制 加热后，朱砂产生水银，雄黄产生砒霜。 川附子加辅料为盐卤（铵盐），曾有一年用
中毒。
第五节 毒性
2.用药对证 附子用于虚寒证患者，不易引起中毒，实证、
热证易引起心毒性。 3.品种 关木通、绵马贯仲、木防己皆为有毒药物； 京大戟毒性大于红大戟； 乌头海拔越高，毒性越大； 云南附子毒性大于川附子。
第五节 毒性
4.采集 桑寄生、槲寄生的毒性与被寄生的宿主有关：
引之以酒，则浮而上至颠顶”——李时珍 荆芥 生用升浮，解表；炒炭止血，沉降 大黄酒炙，泻下作用降低；川芎酒炙，活血
力量增强
第三节 升降浮沉
3.配伍 沉降药在大队升浮药中能随之上升：大黄配
荆芥、防风、薄荷，轻上焦热 升浮药在大队沉降药中能随之下降：麻黄配
大量石膏，治疗肺热咳喘
第四节 归经
第二节 五味
三、五味与药物作用的关系
1.辛 能散——发散(苏叶) 能行——行气、行血(木香、川芎）
第二节 五味
芳香药：辟秽防疫、解表散邪、悦脾开胃、行 气活血、化湿去浊、通窍止痛、开窍醒神(麝 香)
第二节 五味
2.甘
能补——补益（人参 ） 能缓—— 缓急止痛（蜂蜜、饴糖 ） 能和—— 和中、调和药性（甘草、大枣 ）
淡为甘之余味、涩为酸之变味。 1.阴阳属性：
“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄 为阴，淡味渗利为阳。”—《内经》
2.五行属性：酸苦甘辛咸——木火土金水
总论第四章 中药的性能 PPT课件
第一节 四气
概念：寒梨、热辣、温姜、凉木四种药性。
平性：只是相对而言，并非绝对的“平”。 作用： 1、温热：祛除寒凉之邪，补益阳性正气——阳、气。
现代：兴奋中枢神经、交感-肾上腺系统机能；兴奋 呼吸、循环、代谢及甲状腺、性腺等内分泌系统。 2、寒凉：祛除火热之邪，补益阴性正气——阴、津液。
现代：抑制中枢神经、交感-肾上腺系统机能；抑制 呼吸、循环、代谢及甲状腺、性腺等内分泌系统；抗 感染、抗癌。
味——辛甘升浮，酸苦咸沉降。 2）药材质地及入药部分：
质地——轻虚升浮，重实沉降； 入药部位——头、梢、皮升浮，根、果实、种子沉降。 3）炮制： 酒—升；姜—散；醋—收；盐—沉。 4）配伍： 从众效应； 引经药的作用。 4、临床意义： 1）药势与病势相对； 2）药势趋向于病位； 3）药势与所治脏腑气机运行的正常趋势相应。
行气 行血 适应证—表证（含麻疹、风疹等）、
气滞、血瘀等。 按：多含挥发油，其次为甙类、生物碱等。
2、甘：能补、能和、能缓。 作用：补：补益正气。
和：①和中—调和脾胃； ②调和药性。
缓：①缓和药性； ②缓急止痛。
适应证—正气亏虚、脾胃不和、拘急挛缩疼痛、 调和药性——药性峻烈或方中药性不和。
按：多含营养物质，如氨基酸、糖等。
3、临床上中药中毒的常见原因： ① 用量过大；huoshen
② 用法不当；
③ 炮制不当； ④ 配伍不当； ⑤ 误用伪药； ⑥ 个体不适应。 “毒”是相对的。关键在于用法是否得当、对象是
否准确等。 “毒”可以利用，如“以毒攻毒”。恐水症
第二节 五味
（一）有关概念： 1、辛、甘、酸、苦、咸五种药味。还有淡、涩两种。 2、由来：⑴最初为口尝的真实味觉； ⑵后来被当作是某些药物作用的物质基础，进而用以 标志这些作用。
中药学--中药的性能--课件
甘补:补益作用,治疗虚症。
甘和：和中，调和诸药的作用，治疗脾胃不和，如复 方调和诸药。
甘缓：缓急止痛，缓解毒性作用，治疗腹部或四肢挛 急疼痛，药物或食物中毒。甘可滋润，能润燥。一 般滋补性的药物及调和药性的药物，大多数有甘味。
2021/2/6
医学课件
15
3.苦能泄、能燥。 泄的含义主要有三:
一是降泄,使壅逆向上之气下降而复常。 二是通泄，能通便泻下。 三是清泄，清火邪，清上焦，中焦之热，清下 焦湿热。 苦温药-苦温燥湿，用于寒湿证 苦寒药-苦寒燥湿，用于湿热证 坚阴：泻火存阴，用于火热亢盛，灼伤阴液者 坚阴是泻火的结果。
第四章 中药的性能
2021/2/6
医学课件
1
一、中药性能的含义 指药物的性味和功能,也就是重要的药性 理论。
二、中药性能的内容 中药性能的主要内容有四气、五味、归经、 升降浮沉和毒性。
2021/2/6
医学课件
2
中药的性能其实就是中药的药性。掌握几点:
1、理解偏性、药性 2、治病原理：以偏治偏 3、中药的性能即是药性,包括物质基础和治疗作用两
注:宋代时寇宗奭（shi）改为“四性”—《本草衍 义》：“今详之，凡称‘气’者即香臭之气。其寒、 热、温、凉则是药之‘性’也。”
2021/2/6
医学课件
5
中药的四气是中药性能当中最重要的一种性能。
《本草经集注》甘苦之味可略,有毒无毒易 知，惟冷热须明
明 李中梓 “寒热温凉，一匕之谬，覆水难收”
2021/2/6
能够减轻或者消除热证的一般是寒凉的药; 能够减轻或消除寒证的一般是温热药。
四气的确定也是不断发展和改变的。
2021/2/6
医学课件9ຫໍສະໝຸດ ❖ 在中药里面,典型的温热药和寒凉药，从古到今基本 上没有分歧
甘和：和中，调和诸药的作用，治疗脾胃不和，如复 方调和诸药。
甘缓：缓急止痛，缓解毒性作用，治疗腹部或四肢挛 急疼痛，药物或食物中毒。甘可滋润，能润燥。一 般滋补性的药物及调和药性的药物，大多数有甘味。
2021/2/6
医学课件
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3.苦能泄、能燥。 泄的含义主要有三:
一是降泄,使壅逆向上之气下降而复常。 二是通泄，能通便泻下。 三是清泄，清火邪，清上焦，中焦之热，清下 焦湿热。 苦温药-苦温燥湿，用于寒湿证 苦寒药-苦寒燥湿，用于湿热证 坚阴：泻火存阴，用于火热亢盛，灼伤阴液者 坚阴是泻火的结果。
第四章 中药的性能
2021/2/6
医学课件
1
一、中药性能的含义 指药物的性味和功能,也就是重要的药性 理论。
二、中药性能的内容 中药性能的主要内容有四气、五味、归经、 升降浮沉和毒性。
2021/2/6
医学课件
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中药的性能其实就是中药的药性。掌握几点:
1、理解偏性、药性 2、治病原理：以偏治偏 3、中药的性能即是药性,包括物质基础和治疗作用两
注:宋代时寇宗奭（shi）改为“四性”—《本草衍 义》：“今详之，凡称‘气’者即香臭之气。其寒、 热、温、凉则是药之‘性’也。”
2021/2/6
医学课件
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中药的四气是中药性能当中最重要的一种性能。
《本草经集注》甘苦之味可略,有毒无毒易 知，惟冷热须明
明 李中梓 “寒热温凉，一匕之谬，覆水难收”
2021/2/6
能够减轻或者消除热证的一般是寒凉的药; 能够减轻或消除寒证的一般是温热药。
四气的确定也是不断发展和改变的。
2021/2/6
医学课件9ຫໍສະໝຸດ ❖ 在中药里面,典型的温热药和寒凉药，从古到今基本 上没有分歧
第四章中药的性能
目的要求：
5．掌握归经的概念，归经理论对临床用药的指导意义。掌 握必须把四气、五味、升降浮沉与归经结合起来全面分析， 才能准确地掌握药性特点。 6．掌握古今毒性的认识有异，应用有毒药物的注意事项， 了解引起中毒的常见原因及解救原则。
最早记载四气、五味、有毒无毒等性能 理论的专著是？
《神农本草经》
气或胃气、清泄火热；
苍术
黄连
能燥：苦温燥寒湿、苦寒
燥湿热；
能坚：坚阴，泻热存阴。
知母
黄柏
能软、能下
咸 具有软坚散结、泻下功效。
芒硝
昆布
石决明
珍珠母
牡蛎
淡 能渗、能利
具有渗湿利水作用。
滑石
泽泻
茯苓
猪苓
辛：能行（行气、行血）、能散（发散），化湿、开窍 甘：能补（补益）， 能和（和中、调和药性），
能缓（缓急止痛）。 酸：能收（收敛），能涩（固涩），生津、酸甘化阴 涩：收敛固涩 苦：能泄（通泄、降泄、清泄）
2020/11/3
4
性能的含义及内容
性：指药物所具有的某些性质和特征。
能：是具有某种特殊性质的药物应用于人体所产生的 功能，或称为功效，亦称作用。
西 瓜
凉性
生 姜
温性
清热解暑
温肺止咳
中药的性能是中药作用（主要是功效）的基本性质和 特征的高度概括。又称药性。
主要内容：四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。
丁香 花椒
薄荷
葱白
陈皮
川芎
甘 能补、能和、能缓
具有补虚、和中或调和药味、缓急止痛或缓和药性、 解毒。
大枣
枸杞
甘草
饴糖
桑椹
白芍
蜂蜜
(医学课件)中药的性能
寒凉药在临床上常用于治疗各 种热性病，如感冒、上呼吸道 感染、肺炎等。
温热药性能
温热药性能通常是指具有温中、散寒、助阳、补虚等作用的药物，如干姜、附子 、肉桂、黄芪等。
这些药物多属于温热性质，能够增加人体的阳气，驱散寒邪，缓解寒证，如四肢 不温、脘腹冷痛、阳痿早泄等。
温热药在临床上常用于治疗各种寒性疾病，如慢性胃肠炎、风湿性关节炎、痛经 等。
中药的相须相使配伍
相须
指性能功效相类似的药物配合使用，可以增强原有疗效。
相使
指性能功效有某种共性的药物配合使用，而以一种药物为主 ，另一种药物为辅，能提高主药的疗效。
中药的相畏相杀配伍
相畏
指一种药物的毒性作用能被另一种药物减轻或消除。
相杀
指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。
中药的十八反十九畏配伍
中药治疗需根据个体差异进行辨证施治，不 同个体对药物的反应和效果可能不同。
中药的功效应用
预防疾病
通过调理身体、增强免疫力等 方法，预防疾病的发生。
治疗疾病
针对各种疾病进行对症治疗， 尤其是一些慢性病和疑难杂症
。
调理身体
对身体有某种疾病倾向或处于 亚健康状态的人群进行调理和
改善。
05
中药的配伍原则
十八反
指某些药物配伍使用后会产生剧烈的毒副 作用或降低和破坏药效，故而临床上应避 免配伍使用。
VS
十九畏
指某些药物相互配合使用会产生不良反应 或降低和破坏药效，故而临床上应避免配 合使用。
06
中药的临床应用
中药的临床应用原则
适应证候
中药的临床应用需针对患者的证候进 行选择，以确保药物的适应性和有效
中药毒性的预防和处理
中药的性能专题知识专家讲座
《纲目》：“相反者，两不相合也。”
《医学正传》：“其为性相反者，各怀酷毒，如两仇 相敌，决不与之同队也。”
《珍珠囊补遗药性赋》：“若所谓相反，则各怀酷毒， 两仇不共，共必害事也。”
四、 六种配伍关系按效应可分为四类：
1、增强疗效——相须、相使。
2、减轻毒副作用——相杀、相畏。
3、使疗效降低——相恶。
中药的性能专题知识专家讲座
第1页
第。注：宋代时寇宗 奭改为“四性”—《本草衍义》：“今详之，凡称 ‘气’者即香臭之气。其寒、热、温、凉则是药之 ‘性’也。”
2、来历：来自临床用药疗效总结。
3、平性：只是相对而言，并非绝正确“平”。
4、作用：⑴温热：祛除寒凉之邪，补益阳性正气—— 阳、气。当代：兴奋中枢神经、交感-肾上腺系统机能； 兴奋呼吸、循环、代谢及甲状腺、性腺等内分泌系统。
第四章 中药性能
概念：药品性质以及由此产生功效。 药品治病基本原理：祛除病邪，消除病因；扶持
正气，增强机能；恢复脏腑及阴阳平衡协调，纠 正各种失衡。基本方式：以偏纠偏。 相关叙述：《类经》：“药以治病，因毒为能。 所谓毒者，因气味之偏也。” 《医断》：“药者草木，偏性也，偏性之气皆有 毒，以此毒除彼毒也”。 石寿棠•《医原》：“药未有不偏者，以偏救偏， 故名曰药”。 内容：四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。 副作用：药品在发挥疗效同时为人体带来损害或 不适。 毒性：药品损伤人体器官。
⑵寒凉：祛除炽热之邪，补益阴性正气——
阴、津液。当代：抑制中枢神经、交感-肾上腺系统机
能；抑制呼吸、循环、代谢及甲状腺、性腺等内分泌
系统；抗感染、抗癌。 中药的性能专题知识专家讲座
第2页
5、应用：⑴理论基础：《素问•至真要大论》：“寒 者热之，热者寒之，温者清之，清者温之”。
中药的性能医学知识讲座
气
清、补、泻之别。
五 味 合 参
肺 肺寒 干姜 温
病 肺热 黄芩 清
咳 嗽
肺虚
百合
补
肺实 葶苈子 泻
温肺寒 清肺热 补肺虚 泻肺实
4
同一脏腑经络旳病变，除了
归 寒热虚实之不同外，还有病
经 位和病势之分别。药物本身
与 也具有升降浮沉旳差别。
升 降 浮 沉 合 参
外邪犯肺 病势向内 入肺经具 麻黄
肺气不宣
为何解释药物旳功能必须气味结合？
每一种药物都具有性和味，所以，两
3
者必须综合起来看。不然，不能全方
气 面表述药物旳功能。 味
合 如黄连，性大寒，则能清热泻火解毒；
参 结合味大苦，则可知黄连还有燥湿之
功。如此解释就比较全方面了。所以
解释药物旳功能必须气味合参。
气味相同，作用相近
4 气味不同，作用不同
作
中药这种与治疗有关旳多种性质和作用，
用
称为中药旳性能。
4
把药物治病旳多种多样旳性质和
中
作用加以概括和总结，主要有：
药
1) 性味（四气五味）
性
能
2) 升降浮沉（作用趋向）
旳
3) 归经（作用部位）
主 要
4) 毒性
内
5) 配伍（七情）
容
6) 禁忌
性味又称四气五味。《神农本草
经·序例》中说：“药有酸、咸、甘、
相互作用而致原有旳功能降低，甚至丧失药效。
一种药物能降低或破坏另一种药物旳疗效。
相反：即两种药物合用能产生毒性反应或副作用。
3
除单行者外，其他六个方面变化关系
概括如下：
“
七
总论 4 中药的性能课件
总论—中药的性能中药治病的基本原理以药物的偏性，纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰。
何谓中药性能？又称药性，是中药作用的基本性质和特征的高度概括。
药性理论的内容四气五味升降浮沉有毒无毒归经含义又称四性，指药物具有的寒热温凉四种药性。
它反映药物影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点。
确定依据从药物作用于人体所发生的反应概括而来，与所疗疾病的寒热性质相反。
作用清热泻火清热解毒凉血养阴温里散寒补火助阳温经通络回阳救逆临床意义为“寒者热之，热者寒之”的治则提供药性理论基础。
含义指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等药味。
其既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。
确定依据由健康人口尝药物的真实滋味而知 根据药物功效规律反推而知辛能行能散行气行血作用不良反应辛味药大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。
甘能和能缓能补作用不良反应甘味药大多腻膈碍胃，令人中满，凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。
酸能涩能收作用不良反应酸味药大多能收敛邪气，凡邪未尽之证均当慎用。
苦能燥能泄降泄通泄清泄苦温燥湿苦寒燥湿作用不良反应苦味药大多能伤津、伐胃，津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。
咸能下能软作用不良反应“多食咸,则脉凝泣而变色。
”高血压动脉硬化者尤当注意。
淡能利能渗涩能涩能收四气与五味的关系①气味相同，作用相近；②气同味异，作用不同；③味同气异，作用不同。
含义升降浮沉是说明药物作用性质的概念之一，指药物在人体的作用趋向。
确定依据药物作用于机体所产生的不同疗效、所表现出的不同作用趋向。
作用升浮升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍沉降泻下、清热、利水、安神、潜阳熄风、消积导滞、降逆止呕临床应用①病变在上、在表宜用升浮而不宜用沉降②病变在下、在里宜用沉降而不宜用升浮③病势逆上者，宜降不宜升④病势陷下者，宜升不宜降影响因素气味质地炮制配伍临床意义指导临床选药的原则之一（“逆其病势”、“顺其病位”）。
含义药物对人体的脏腑经络有特殊的选择性作用的性能，反映药物作用的定位概念，说明药效的所在部位。
中药制药技术 《中药的性能》教案模版
《实用中药》课程-微教材一、中药的四性五味药物的性味，通常就是指药物的四气和五味。
（一）四气四气，又称四性，是指药物的寒、热、温、凉四种不同的药性。
四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。
温与热，凉与寒分别具有共性，但程度上又有差异。
有些药物还标以大热、大寒，微温、微寒等，这也仅仅是四气程度不同的进一步区分。
一般认为，微寒即凉，凉次于寒，寒次于大寒；微温次于温，温次于热，热次于大热。
此外，还有一种平性药，这类药物作用平和，温热或寒凉之性不显著，故称为平性。
但所谓平性，并非绝对，仍有微温、微寒之偏，未越出四气范围。
故四气从本质而言，实际上是寒热二性。
药性寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的。
故药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基准。
能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性；能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性。
寒凉性质药物，大多有清热作用，如清热、泻火、凉血、解毒、攻下、滋阴等功效，主要用于阳证、热证；温热性质药物，大多有散寒作用，如散寒、温里、行气、活血、补气、助阳等功效，主要用于阴证、寒证。
药性寒热与病证寒热相对应，故药性寒热与治则密切相关。
《神农本草经》提出“疗寒以热药，疗热以寒药”，《内经•素问》记载的“寒者热之，热者寒之”，都指出了药性寒热与治则的关系。
阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药，这是临床用药的基本原则。
至于寒热错杂证，往往采用寒药热药并用。
对于真寒假热证，则当以热药治本，必要时反佐以寒药；真热假寒证，则当以寒药治本，必要时反佐以热药。
（二）五味五味，是指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。
此外，还有淡味和涩味。
由于长期以来将涩附于酸，淡附于甘以合五行配属关系，故习称五味。
药味的确定，原则上基于口尝，定于临床。
即经口尝辨别滋味，经临床证实，将口尝之味与临床作用联系起来，确定药物的药味。
《内经》最早归纳了五味的基本作用，即辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。
性能专题知识讲座
⑵甘味 能补——补益 能缓——缓急止痛 能和——调和药性、和中、解毒
①甘补：甘味有补益旳作用。治疗虚证。 ②甘和：甘味有和中、调和诸药旳作用。治疗脾胃
不和证，入复方调和诸药。 ③甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性旳作用。治疗
腹部或四肢挛急疼痛、药物或食物中毒。 另外，甘味还有滋润旳作用，能润燥。
⑶酸味 能收——收敛，能涩——固涩既具有 收敛固涩作用。
2 五味旳作用
⑴辛味 能散—— 发散
能行—— 行气、行血
①辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表旳六淫之邪， 具有发散表邪旳作用。治疗表证。
②辛行：辛味能增进气血运营故有行气、行血旳 作用。治疗气滞血瘀证。
③辛香：辛味除能散能行之外，还有芳香、辟秽、 开窍旳作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。
“辛以润之”：如款冬花润肺止咳；菟丝子润养补 肺。
②逆其病势。
第四节 归经
1归经旳概念：是药物作用旳定位概念，即表 达药物作用部位，是主要性能旳主要内容。
归——是药物作用旳归属部位 经——是指经络与脏腑旳统称，代表某一经络
或某一脏腑。
2归经旳理论基础和根据：
归经是以脏腑经络理论为基础；以所治疗旳 病证为根据。
3归经旳应用
便于临床辨证用药、有利于区别功能相同 旳药物，指导合理用药，提升用药旳精确性。 还要注意结合其他药性。
寒之” 《神农本草经》“药有寒热温凉四气” 阳热证——用寒凉药 阴寒证——用温热药 寒热错杂证——寒热药并用
第二节 五味
1五味旳含义及起源 五味旳含义—指药物旳真实滋味，涉及辛、
甘、酸、苦、咸，五种基本滋味，以及药物 旳作用。除五种基本滋味以外，还有淡味、 涩味。习惯上淡附于甘，涩附于酸，故称 “五味”。
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气或胃气、清泄火热；
苍术
黄连
能燥：苦温燥寒湿、苦寒
燥湿热；
能坚：坚阴，泻热存阴。
知母
黄柏
能软、能下
咸 具有软坚散结、泻下功效。
芒硝
昆布
石决明
珍珠母
牡蛎
淡 能渗、能利
具有渗湿利水作用。
滑石
泽泻
茯苓
猪苓
辛：能行（行气、行血）、能散（发散），化湿、开窍 甘：能补（补益）， 能和（和中、调和药性），
能缓（缓急止痛）。 酸：能收（收敛），能涩（固涩），生津、酸甘化阴 涩：收敛固涩 苦：能泄（通泄、降泄、清泄）
2、性味不同：作用不同 。
（1）味同性异：
甘 补
凉性的百合凉解热清肺热养阴
益 温性的鹿茸温助阳气补肾助阳
（2）性同味异：
辛味的石膏辛发散清热泻火
寒
甘味的沙参甘养阴养阴清热
清 热
苦味的黄连苦燥湿清热燥湿
酸味的五倍子酸收敛收敛降火
咸味的芒硝咸泻下泻下清热
（3）性味均异：作用完全不同。
▪ 黄连：苦寒，清热燥湿，泻火解毒。 ▪ 党参：甘温，补中益气。
二、四气的确定依据及作用
1、四气的确定依据
根据药物作用于机体所发生的反应概况出来的，是与
所治疾病的寒热性质相对应的。用药反应为依据，病
证寒热为基准。
能够减轻或消除热证的药物，其药性为寒凉； 如黄芩、板蓝根对发热口渴、咽痛等热证有清热解毒 的作用，表明这两味药药性为寒性。
能够减轻或消除寒证的药物，其药性为温热。 如附子、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷等寒证有温中 散寒作用，表明这两味药药性为热性。
D.第四章-中药的性能
目的要求：
5．掌握归经的概念，归经理论对临床用药的指导意义。掌 握必须把四气、五味、升降浮沉与归经结合起来全面分析， 才能准确地掌握药性特点。 6．掌握古今毒性的认识有异，应用有毒药物的注意事项， 了解引起中毒的常见原因及解救原则。
最早记载四气、五味、有毒无毒等性能 理论的专著是？
《神农本草经》
性能的含义及内容
性：指药物所具有的某些性质和特征。
能：是具有某种特殊性质的药物应用于人体所产生的 功能，或称为功效，亦称作用。
西 瓜
凉性
生 姜
温性
清热解暑
温肺止咳
中药的性能是中药作用（主要是功效）的基本性质和 特征的高度概括。又称药性。
主要内容：四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。
中药的性能与性状的不同
或清热燥湿作用。
辛温的药物多具有发散风寒或发散风湿
或温通行气的作用。
甘温的药物多具有补气助阳的作用。
（2）作用不一定完全一样，有的尚有主次之分， 但有偏重于味和气的不同。
大青叶：苦寒偏于清热解毒，凉血消斑， 龙胆草：苦寒偏于清热燥湿，泻肝胆实火； 黄芪：甘温，偏于甘以补气， 锁阳：甘温，偏于温以助阳。
四、药性寒热与药物功效的关系
1、药性寒热与药物功效是共性与个性、抽象与具 体的关系。 药性寒热只反应药物影响人体阴阳盛衰、寒热变化 的基本趋向，并不说明药物的具体作用，因此掌握 药性寒热不能脱离其具体功效。对于药性寒热，不 仅要从共性方面进行理解，还必须结合每一药物的 具体作用，方能掌握药物性寒性热的特点。 2、药性寒热是从特定角度概括药物作用性质。 药性寒热只反映药物作用性质的一个侧面，而非所 有方面；因此必须结合其他内容，方能全面认识与 掌握药物的性能与作用。
三、四气的临床意义 ★★★
(1)阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药（一般原则）。 (2)寒热并用治疗寒热错杂之证。 (3)真寒假热，热药治本，反佐以寒药；真热假寒，寒 药治本，反佐以热药。
使用原则
“寒者热之，热者寒之”（《内经》）。
以《神农本草经》所言：“疗寒以热药，疗热以寒药”， 强调药性的寒热与病性的寒热相反。
（4）一气数味：作用范围大。
辛—行气活血 当归—温—散寒
甘—补血养血
—补血活血、行气散寒、温经止痛、润肠通便。
辛：能行（行气、行血）、能散（发散），化湿、开窍 甘：能补（补益）， 能和（和中、调和药性），
能缓（缓急止痛）。 酸：能收（收敛），能涩（固涩），生津、酸甘化阴 涩：收敛固涩 苦：能泄（通泄、降泄、清泄）
性能：用以描述药物
作用的特性，以服药后 的人体为观察对象，以 药物作用为依据。
性状：用以客观描述药
材的各种天然物理特征， 以药物本身为观察对象。 内容有形状、颜色、气臭、 滋味以及质地等。
辛，微温。归肺、脾、胃经。
第一节 中药的四性
一、四气的含义 ★★★
指寒、热、温、凉四种药性。
温热
本质
寒凉
阳 大热>热>温>微温
程度
阴 大寒>寒>微寒、凉
1、有没有药物既是热性，又是寒性？ 2、有没有药物既不偏热，又不偏寒？ 3、寒热温凉是怎么来的？
患者：面红、目赤、发
热、口渴、咽痛、舌红、 脉数。
辩证：热证。 选药：石膏、知母等 药性：寒性。
患者：四肢逆冷、神疲
欲寐、恶寒蜷卧、下利 清谷、脉微细。
辩证：寒证。 选药：附子、干姜等。 药性：热性。
1、有没有药物既是热性，又是寒性？ 2、有没有药物既不偏热，又不偏寒？
另有一类药物，药性为平。既不偏寒，又不
偏热，即药物对人体的寒热无影响作用，此 类药具有适应面广，无论寒热虚实均可选用。
2、四气的作用 ★★★
寒凉药具有清热泻火、凉血解毒等 作用，用于热证、阳证。
温热药具有温里散寒、补火助阳、 温经通络、回阳救逆等作用，用于 寒证、阴证。
第二节 五味
一、五味的含义 ★★★ 指辛、甘（淡）、酸（涩）、苦、咸
五种药味。五是依据五行理论得出，实际不止五种。
（1）阴阳属性：
辛、甘、淡属阳，酸、涩、苦、咸属阴。
二、五味的确定依据
确定依据：药物的作用和药物的滋味。
三、五味的作用 ★★★
辛 能散、能行
具有发散、行气、行血、化 湿、开窍等作用。
丁香 花椒
薄荷
葱白
陈皮
川芎
甘 能补、能和、能缓
具有补虚、和中或调和药味、缓急止痛或缓和药性、 解毒。
大枣
枸杞
甘草
饴糖
桑椹
白芍
蜂蜜
酸Leabharlann 能收、能涩具有收敛固涩的作用。
五味子 金樱子
乌梅 马齿苋
山楂
涩 能收敛固涩，似酸味
具有收敛固涩的作用。
牡蛎
莲子
禹余粮
乌贼骨
苦
杏仁
代赭石
大黄
栀子
能泄、能燥、能坚
能泄：通便泻下、降泄肺
能燥（燥湿，苦温燥湿，苦寒燥湿） 咸：能软（软坚散结），能下（泻下） 淡：能渗（渗湿），能利（利水）
性味 ★★★ 合参 药物都有性（气），也有味，性和味
分别从不同角度说明药物的作用，二 者合参才能较全面地认识药物的作用 和性能。
1、性味相同：
（1）作用相近似：同一类药物大多如此。
苦寒的药物多具有清热泻火或清热解毒