右模板安装检查记录

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模板安装检查记录

观察。
观察、尺量。注：检查中心线位置时，沿纵、横两个方向量测，并取其中偏差的较大值
。
4.2.10
4.2.10
现浇结构模板安装的尺寸偏差及检验方法应符合表4.2.10的规定。
表 4.2.10 现浇结构模板安装的允许偏差及检验方法
项次 1 2
3
4 5 6
项目
轴线位置
底模上表面标高
模板内部尺寸
4.2.7
的规定，并应符合设计及施工方案的要求。
水准仪或尺量。
备注
在同一检验批内，对梁，跨度大于18m时应全数检查，跨度不大于18m时应抽查构件数量的10%，且不应少于3件；对板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不应少于3 间；对大空间结构，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且
模板分项工程模板安装质量验收记录
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB 50204 - 2015的规定检查部位
项目条款号
标准内容
检查方法
检查结果
4.2.1
模板及支架用材料的技术指标应符合国家现行有关标准的规定。进场时应抽样检验模板和支架材料的外观、规格和尺寸。
检查质量证明文件，观察，尺量。
主
少于3面。注：
在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽查构件数量的10% ，且不应少于3件；对墙和板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不应少于3间；对大空间结构，墙可按相邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且均不应
少于3 面。
4.2.2
现浇混凝土结构模板及支架的安装质量，应符合国家现行有关标准的规定和施工方案的要求。
按国家现行有关标准的规定执行。

模板安装检验批质量验收记录

模板安装检验批质量验收记录
项目：______________
施工单位：______________
监理单位：______________
日期：______________
检验批次：______________
一、模板安装质量检验情况
1. 模板安装前检查模板材料是否完好，无裂纹、破损等缺陷。

2. 模板拼接是否紧密，无明显的缝隙和错位现象。

3. 模板支撑、调整和固定是否牢固可靠，是否符合设计要求。

4. 模板表面是否平整光滑，无明显凹凸、裂缝和鼓包现象。

5. 模板安装是否符合施工图纸和相关规范要求。

二、质量验收情况
1. 经检验，模板安装质量符合设计要求和相关规范，检验结果合格。

2. 监理工程师签字：______________
3. 施工单位负责人签字：______________
4. 监理单位负责人签字：______________ 备注：______________
5. 质量验收日期：______________。

模板安装检验批质量验收记录

模板安装检验批质量验收记录项目名称：[项目名称]检验批号：[检验批号]施工单位：[施工单位]监理单位：[监理单位]质检单位：[质检单位]日期：[日期]一、项目概述本次质量验收记录适用于模板安装工程，旨在确保模板安装的质量符合相关标准和要求。

二、检验批范围本次检验批的模板安装范围为：[具体范围描述]三、质量验收人员1. 施工单位负责人：[姓名]2. 监理单位负责人：[姓名]3. 质检单位负责人：[姓名]四、质量验收依据1. 《建筑工程质量验收规范》2. 相关标准和规范五、质量验收内容1. 模板安装质量验收1.1 模板材料及规格[对模板材料及规格进行检查，并记录相关信息]1.2 模板安装质量[对模板安装质量进行检查，包括固定情况、垂直度、水平度等，记录检查结果]1.3 模板支撑及固定[对模板支撑及固定进行检查，包括支撑方式、支撑点间距、固定方法等，记录检查结果]2. 其他质量验收内容（如有）[根据实际情况列出其他质量验收内容，逐项进行检查，并记录检查结果]六、质量验收结果根据对模板安装的质量验收，现对质量验收结果进行汇总：1. 完全符合验收标准和要求的项目数量：[数量]2. 符合验收标准要求但存在缺陷的项目数量：[数量]3. 不符合验收标准和要求的项目数量：[数量]七、质量验收结论根据质量验收结果，现对模板安装的质量进行评价并得出结论：1. 模板安装质量评价：[优、良、中、差]2. 若存在不符合验收标准和要求的项目，请说明具体问题，并提出整改要求。

八、质量整改措施对于存在不符合验收标准和要求的项目，应提出具体的整改要求，并指定整改责任单位和整改期限。

九、质量验收附件1. 照片记录：[拍摄模板安装的照片，并附于质量验收记录中]2. 相关文件资料：[如施工图纸、设计说明等]附注：[请在此处进行补充说明，如需要进一步澄清问题或提供其他信息]注：本质量验收记录经相关单位人员签字确认后方具有法律效力。

施工单位负责人签字：_______________日期：_____________监理单位负责人签字：_______________日期：_____________质检单位负责人签字：_______________日期：_____________。

模板安装现场验收检查原始记录

模板安装现场验收检查原始记录检查日期：[日期]检查地点：[地点]检查人员：[人员姓名及职务]被检查单位：[单位名称]被检查人员：[人员姓名及职务]一、检查目的本次验收检查的目的是对模板安装现场进行全面检查，确保模板安装工作符合相关规范和要求。

二、检查内容1. 模板材料及规格核对模板材料的种类、规格及质量，并确保其符合设计要求。

检查记录：[填写检查情况]2. 模板安装情况a. 检查模板的固定方式，包括支撑方式、连接方式等，并核实是否稳固可靠。

b. 检查模板的水平度和垂直度，符合设计要求。

c. 检查模板的拼接缝隙，无明显开裂或松动情况。

d. 检查模板的表面平整度，无明显凹凸或破损。

3. 安全措施a. 检查模板安装现场的安全措施是否到位，包括防护栏杆、警示标志等。

b. 检查模板安装人员是否佩戴必要的安全装备，并具备相关操作证书。

4. 施工记录a. 核实模板安装的施工记录是否完整、准确。

b. 检查模板安装过程中的质量检测记录和问题整改记录。

三、检查结果根据对现场的全面检查，以下是本次模板安装现场验收的检查结果：1. 模板材料及规格：[填写结论]2. 模板安装情况：[填写结论]3. 安全措施：[填写结论]4. 施工记录：[填写结论]四、存在问题和整改要求根据检查结果，以下是本次模板安装现场验收中存在的问题和整改要求：1. 问题一：[具体问题描述]整改要求：[具体整改要求]2. 问题二：[具体问题描述]整改要求：[具体整改要求]五、整改情况1. 整改措施：[填写针对存在问题的整改措施]2. 整改负责人：[填写整改负责人姓名及职务]3. 整改期限：[填写整改期限]六、验收结论根据对整改情况的综合评估，以下是本次模板安装现场验收的最终结论：1. 模板安装符合相关规范和要求，验收合格。

2. 模板安装存在的问题已经得到及时整改。

3. 模板安装现场验收合格报告将于[填写时间]发送相关部门。

七、备注[填写其他需要说明的事项]以上为模板安装现场验收检查的原始记录，经过全面检查和整改后，确保模板安装工作符合相关规范和要求。

模板安装施工检查记录

施工单位
签字
项目技术负责人
栏
吉林省华兴工程建设集团有限公司专业质检员
工程名称
检查部位检查依据：
表B.034 施工检查记录
安图县阳光御璟二期工程基础梁1-24轴C-P轴
编号检查日期检查项目
00-00-B034-9 2016年09月19日
模板
设计图纸及施工验收规范
检查内容：
模板的截面尺寸、轴线、标高
检查结论：
1、模板及支撑有足够的强度、刚度和稳定性。 2、模板接缝严密，表面已刷隔离剂。 3、模板截面尺寸正确，轴线位移及标高均在允许偏差之内。 4、经检查，该模板安装符合设计要求，可以进行下道工序的施工

模板安装检查记录

2．支撑稳定牢固
外观实际：
监理意见：
承包人检查意见：
检查人：技术负责人：监理：业主代表：年月日
模板安装检查记录
承包单位：合同段监理单位：编号：
里程桩号
工程名称及部位
年月日
项次
检查项目
规定值或设计值
检查方法和频率
检查结果
结论
1
轴线偏位
基础
±15
用经纬仪检查，梁、墙
±8
梁
±10
墩、台
±10
2
模板标高
基础
±15
用水准仪检查
柱、墙、梁
±10
墩、台
±10
装配式构件支承面
+2，-5
3
内部尺寸
（mm）
上部构造
+5，0
用尺量长、宽、高各
2点
基础
±30
墩、台
±20
4
平整度
表面平整度
3
2m直尺检查2点
相邻板表面高差
1
用尺量每接缝2点
5
预埋件、
预留孔
（mm）
预埋件中心位置
3
用尺量不少于30%
预留孔中心位置
1
预留孔截面内部尺寸
+10，-0
外观要求：
1．模内干净、无杂物，拼装严密，无漏浆缝隙；

模板安装(现浇结构)检验批质量验收记录

GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
GB50204-2002 目录号：4.1.10.4.16 共（检验批）模板安装（现浇结构）检验批质量验收记录第
目录号4.2.7.11 GB50242-2002
室内采暖辅助设备及散热器安装检验批质量验收表
目录号4.2.7.11 GB50242-2002
室内采暖辅助设备及散热器安装检验批质量验收表。

模板安装检验批质量验收记录

模板安装检验批质量验收记录一、检验批名称模板安装检验批二、施工单位施工单位：XXXX公司施工部位：XXXX楼三、检验内容1、现场模板安装是否符合设计要求2、模板板面的平整度是否符合要求3、模板的加固措施是否符合要求四、检验仪器设备1、 5m直尺2、接触式测高仪3、钢丝绳五、检验步骤及记录编号检验项目检验内容检验结果备注1 现场模板安装是否符合设计要求合格 / 不合格2 模板板面平整度是否符合要求合格 / 不合格3 模板加固措施是否符合要求合格 / 不合格1、现场模板安装是否符合设计要求实施检验时，检查模板搭设牢固是否平稳，模板是否有错拼，模板立杆、支撑圆孔是否对准，并作详细记录。

检验结果：检验项目检验内容检验结果备注现场模板安装是否符合设计要求合格 / 不合格2、模板板面平整度是否符合要求以5m直尺为主要依据，结合接触式测高仪对模板板面的平整度进行检验，着重检查垂直方向和水平方向，作详细记录。

检验结果：检验项目检验内容检验结果备注模板板面平整度是否符合要求合格 / 不合格3、模板加固措施是否符合要求主要检查临边模板加固和顶承模板加固措施是否在位、牢固，检查是否采用拉钢、大樘木、加强筋等进行加固。

作详细记录。

检验结果：检验项目检验内容检验结果备注模板加固措施是否符合要求合格 / 不合格六、检验评定经检验，各项指标均符合设计及规范要求，检验结果为合格，现场不必进行重新整改处置。

同时，要求施工单位在后续施工工作中，严格按照设计要求进行模板安装，保证施工质量。

七、检验人员检验验收人员：XXX、XXX检验日期：XXXX年XX月XX日八、附录无。

模板安装检验批质量验收记录

1 模板安装的一般要求
设计要求及规范规定第4.2.1条Байду номын сангаас
第4.2.2条
第4.2.3条
最小/实际
抽样数量全 /全
全 /全
全 /全
检验批部位
《混凝土结构工程施工质量验收规范》（2010版）GB50204-2002
检查记录符合设计及规范要求
检查结果
√
符合设计及规范要求
√
符合设计及规范要求
√
2 用作模板的地坪、胎膜质量第4.2.4条
/
3 模板起拱高度
第4.2.5条
/
预预埋钢板中心线位置mm
3
/
埋预埋管、预留孔中心线件位置mm
3
/
、预
中心线位置mm 插筋
5
3 /3
抽查3处，符合3处
√
4留
外露长度mm
+10,0
3 /3
抽查3处，符合3处
√
一般
孔允
预埋
中心线位置mm
许螺栓外露长度mm
2 +10,0
/ /
项偏
中心线位置mm
10
/
目
差
预留洞尺寸mm
+10,0
/
轴线位置
5
3 /3
抽查3处，符合3处
√
模底模上表面标高mm
±5
3 /3
抽查3处，符合3处
√
板截面基础
±10
3 /3
抽查3处，符合3处
√
安内部
5
装尺寸mm 柱、墙、梁允层高不大于5m
+4,-5 6

模板安装检验批质量验收记录

模板安装检验批质量验收记录
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
主体结构/混凝土结构
02010101 001
分项工程名称
模板
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位项目负责人
施工依据
验收依据
验收项目
设计要求及样本规范规定总数
主 1 模板及支架材料质量
控项
2
现浇混凝土模板及支架安装质量
预预埋板中心线位置
埋件、
预埋管、预留孔中心线位置
预插筋中心线位置
一般
6
留孔洞
预埋
外露长度中心线位置
项允螺栓外露长度
目
许预留中心线位置
偏差
洞
尺寸
轴线位置
第4.ห้องสมุดไป่ตู้.7条
第4.2.8条
第4.2.9条 3 3 5
+10，0 2
+10，0 10
+10，0 5
底模上表面标高
模板
目
3
后浇带处的模板及支架独立设置
4
支架竖杆和竖向模板安装要求
第4.2.1条第4.2.2条第4.2.3条第4.2.4条
1 模板安装的一般要求
第4.2.5条
2
脱模剂的品种和涂刷方法质量
第4.2.6条
3 模板起拱高度
现浇混凝土结构多层连续
4 支模、支架的竖杆、垫板
要求
5
固定在模板上的预埋件和预留孔洞
模板
基础
安内部柱、墙、梁
装尺寸楼梯相邻踏步
7允
高差

模板安装检验批质量验收记录

模板安装检验批质量验收记录
表9.4.2编号：
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程
DL/T52lO.l一2005
专业工长
（施工员）
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
模板及其支架☆
模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载
2
模板安装
1、模板的接缝不应漏浆，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水；2、板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂；3、模板内的杂物应清理干净；4、对清水混凝土及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
3
隔离剂
隔离剂涂刷基本均匀，隔离剂不得沾污钢筋和混凝土接搓处
4
中心线垂直偏差
≤15mm
一般项目
1
预埋件
应符合本部分附录B的相关规定
2
半径偏差
＋20mm～－5mm
3
标高偏差
±15mm
4
爬模导轨偏差
半径
±20mm
侧向
每节不大于10mm，每10节不大于50mm

现浇结构模板安装平行检验记录表

现浇结构模板安装平行检验记录表1. 引言本检验记录表适用于现浇结构模板安装平行检验，旨在确保安装过程中模板的平行度符合设计和施工要求，以保证现浇混凝土结构的稳定性和强度。

2. 检验目的本检验的目的是验证现浇结构模板的平行度是否符合设计和施工要求，以确保模板安装的准确性和结构的稳定性。

检验结果将作为决策和质量控制的依据，确保施工工艺的合理性和施工质量的可控性。

3. 检验范围检验范围包括现浇结构模板的安装过程中的平行度检验，涉及模板的选择、定位、调整和固定等环节。

4. 检验仪器和设备•测量尺•水平仪5. 检验过程5.1 模板选择根据设计图纸和施工要求，选择适当的模板进行安装。

5.2 模板定位根据设计要求和实际情况，在基础或者已施工好的墙体上确定模板的位置，并进行标记。

5.3 模板调整使用测量尺和水平仪，对模板进行调整，使其达到水平状态。

在调整过程中，需要两人配合，一人持测量尺进行测量，一人持水平仪调整模板。

5.4 模板固定模板调整至水平后，使用螺栓或扣件等固定装置将模板牢固地固定在基础或墙体上。

5.5 平行度检验使用测量尺对相邻的模板进行平行度检验，测量并记录模板上、中、下部分的间距差异。

测量时，将测量尺放置在模板上端，记录下相邻模板的间距。

然后将测量尺放置在模板中部和下部，重复测量并记录。

5.6 重复检验重复进行5.3至5.5步骤的检验过程，确保模板的平行度符合要求。

如有需要，可以进行多次检验并记录。

6. 数据记录与分析根据检验过程中的测量结果，将测量数据记录在下表中：模板编号上部间距（mm）中部间距（mm）下部间距（mm）123…根据测量数据，计算平行度的差异，并进行分析和比较。

如果测量结果符合设计和施工要求，则模板安装平行度合格；如果差异过大，则需要重新调整和安装模板。

7. 结论与建议根据数据分析结果，得出结论并提出相应的建议。

如果模板安装平行度符合要求，则结论为合格，并可以进行后续施工；如果模板安装平行度不符合要求，则结论为不合格，并建议重新调整和安装。

模板安装自检记录

模板隔离剂不得沾钢筋和砼
门洞口模板加固合理，支撑到位
大模板阴、阳角拉结加固措施已设置
允许偏差项目抽查符合要求
检查结果：
复查意见：
说明：该单劳劳务队工长填写，检查验收合格后，报项目部工长进行复查，项目部工Байду номын сангаас复查合格后即可进行下道工序。
模板安装自检记录
工程名称
检查项目
施工图号及材料名称、规格
检查部位
检查日期
检查内容
检查结果
安装模板时上下层支架的主柱应对准，底部应铺设垫板
支模架不得同外架有连接：支模架必须设置上下两道拉杆
梁板跨度大于4m时应按要求起拱
楼梯施工缝留置位置和适
模板内的垃圾应清理干净
模板表面平整光洁、拼缝严密，脱模剂涂刷均匀

模板工程施工检查记录通用

模板工程施工检查记录通用模板一、工程概况1. 工程名称：XXXXXXXXXXX工程2. 工程地点：XXXXXXXXXXX3. 工程规模：XXXXXXXXXXX4. 工程部位：XXXXXXXXXXX5. 施工单位：XXXXXXXXXXX6. 监理单位：XXXXXXXXXXX二、检查时间1. 检查日期：XXXXXXXXXXX2. 检查人员：XXXXXXXXXXX三、检查内容1. 模板设计（1）模板设计是否符合设计文件要求（2）模板设计是否符合相关规范要求（3）模板设计是否考虑施工安全因素2. 模板材料（1）模板材料是否符合设计要求（2）模板材料是否具有相关质量证明文件（3）模板材料是否满足施工安全要求3. 模板安装（1）模板安装是否符合设计要求（2）模板安装是否牢固可靠（3）模板安装是否满足施工安全要求（4）模板接缝是否严密，是否存在漏浆现象（5）模板预留洞、孔、槽是否符合设计要求4. 模板拆除（1）模板拆除是否符合设计要求（2）模板拆除是否满足施工安全要求（3）模板拆除后是否对结构进行检查5. 施工人员操作（1）施工人员是否具有相关操作资质（2）施工人员是否熟悉模板施工工艺（3）施工人员是否按照施工方案操作（4）施工人员是否遵守施工安全规定6. 施工机械设备（1）施工机械设备是否符合施工要求（2）施工机械设备是否具有相关资质证明（3）施工机械设备是否进行定期检查和维护四、检查结论1. 结论评价：XXXXXXXXXXX2. 存在问题：XXXXXXXXXXX3. 整改措施：XXXXXXXXXXX4. 整改责任单位：XXXXXXXXXXX5. 整改完成时间：XXXXXXXXXXX五、检查记录附件1. 相关设计文件：XXXXXXXXXXX2. 质量证明文件：XXXXXXXXXXX3. 施工方案：XXXXXXXXXXX4. 施工记录：XXXXXXXXXXX5. 现场照片：XXXXXXXXXXX六、签字盖章1. 施工单位代表：XXXXXXXXXXX2. 监理单位代表：XXXXXXXXXXX3. 检查人员：XXXXXXXXXXX4. 现场负责人：XXXXXXXXXXX注：本模板仅供参考，具体内容需根据实际工程情况进行调整。

模板安装三检记录表

模板安装三检记录表
工程名称：
工程部位
工序名称
模板安装
预检
检查内容：
1、轴线、标高、垂直度；
2、模板安装平整、牢固、拼缝严密；
3、表面洒水湿润/脱模剂涂刷。
检查记录：（检查记录由工区班组长提交复检人保留）
检查结果：
□合格
经班组自检本工序合格，并于
年月日报施工员
到场复验。
□不合格
处理情况：
返工或整改完毕后应采用新表格进行重新预检，并与本表一同归档，下同。
预检人：检查时间：
自检
检查内容
1、轴线、标高、垂直度；
2、模板安装平整、牢固、拼缝严密；
3、表面洒水湿润/脱模剂涂刷。
检查记录：（见质量检验报告单或检测记录表）
检查结果：
□合格
（）1、经检验本工序合格，并于
年月日报质检工程师/专职质检员/总工到场复验。
（）2、经请示，本工程/工序不作复检，并于年月日报监理工程师到场检查。
□不合格
处理情况：
自检人：检查时间：
复检
检查内容
1、轴线、标高、垂直度；
2、模板安装平整、牢固、拼缝严密；
3、表面洒水湿润/脱模剂涂刷。
检查记录：（如专检与复检结果偏差大必须重新填写质量检验报告单或检测记录表）
检查结果：
□合格
本工程/工序专检合格，并于
年月日报监理工பைடு நூலகம்师到场检查。
□不合格
处理情况：
复检人：检查时间：