地塞米松配伍禁忌有哪些

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地塞米松

地塞米松地塞米松地塞米松地塞米松禁忌配伍的药物：青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢匹胺、阿米卡星、红霉素、万古霉素、去甲万古霉素、环丙沙星、维生素B6、辅酶A、精氨酸、酚妥拉明、多巴酚丁胺、间羟胺、洛贝林、硫酸镁、异丙嗪、氯丙嗪、地西泮、咪达唑仑、利多卡因、垂体后叶素、普罗帕酮等。

不宜配伍的药物：头孢吡肟、庆大霉素、加替沙星、甲硝唑、氯化钾、葡萄糖酸钙、西咪替丁、胺碘酮、呋塞米、布美他尼、复方甘草酸单铵、甘草酸二铵、赖氨酸阿司匹林等。

利巴韦林利巴韦林利巴韦林利巴韦林禁忌配伍的药物：青霉素、呋布西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢匹胺、庆大霉素等。

不宜配伍的药物：红霉素等。

氨溴索氨溴索氨溴索氨溴索禁忌配伍的药物：氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、美洛西林、羧苄西林、（五水）头孢唑啉、头孢拉定、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦、头孢他定、头孢匹胺、磷霉素、夫西地酸、阿昔洛韦、甲泼尼龙、复方甘草酸苷、氨茶碱、碳酸氢钠、肌苷、泮托拉唑、呋塞米、喜炎平等。

由于氨溴索说明书中明确规定不能与PH值大于6.3的其他溶液混合，以避免产生氨溴索游离碱沉淀，因此如临床上需要应用以上各组药物时，应避免加入同一瓶液体中使用，也不可连续静滴或静脉推注，使用时应间隔生理盐水或葡萄糖，以免影响治疗效果和发生不良反应，确保临床用药安全。

克林霉素与地塞米松配伍禁忌

询问过敏史，避免过敏反应发生
有青霉素或头孢菌素类过敏史的患者、高龄和过敏性哮喘病人及过敏体质者，应慎用克林霉素。一旦出现过敏反应，应立即停药，而后对症处理，注射激素或抗组胺类抗过敏药，必要时吸。
联合用药时注意相互作用
例2 男性患者，55岁，因慢性阻塞性肺病（COPD）合并感染入院。
严格控制剂量、滴速和疗程
例5 男性患者，26岁，因左桡骨骨折，拟行切开复位髓内针固定术入院。患者有青霉素、头孢菌素类药物过敏史
用药情况：0.9%氯化钠注射液100毫升，克林霉素1.2克，术前30分静脉滴注。
用药分析：本例患者虽为青年男性，且所行手术为清洁手术（Ⅰ类切口），但因有异物（髓内针）植入，因此，有预防性应用抗菌药物的指征。因患者有青霉素、头孢菌素类药物过敏史，此时选用克林霉素也是恰当的，但克林霉素剂量偏大且药物浓度过高。作为预防用药，克林霉素一次0.6～0.9克为宜，静脉给药药液浓度不能过高（不可超过6毫克/毫升），静滴一般1小时内用药不能超过1.2克；作为治疗用药疗程不宜过长，一般不超过7～10天。
例3 男性患者，46岁，因支气管肺炎入院。
用药情况：0.9%氯化钠注射液200毫升，克林霉素0.6克，每日两次静脉滴注；5%葡萄糖注射液250毫升，阿奇霉素0.5克，每日1次静脉滴注。
用药分析：阿奇霉素与克林霉素均作用与敏感菌的50S亚基，阻止肽链的延长，抑制细菌细胞蛋白质的合成而发挥抗菌作用。因阿奇霉素与克林霉素作用靶位相同，可发生相互置换或相互阻抑与细菌50S亚基的结合。因此，阿奇霉素与克林霉素不宜合用。同样道理，其他大环内酯类药物及氯霉素等也不宜与克林霉素合用。
用药情况：0.9%氯化钠注射液200毫升，克林霉素0.6克，每日两次静脉滴注；0.9%氯化钠注射液200毫升，庆大霉素300毫克，每日1次静脉滴注。

多种药物与地塞米松磷酸钠注射液的配伍禁忌

［３］庞思思，陈喜志，罗华，等．早期康复教育介入对急性脑卒中患者功能恢复的影响【Ｊ】．中国康复医学杂志，２００８，２３（６）：５４６－５４７．【４】彭凌．脑卒中后抑郁患者综合护理干预模式及其效果研究【Ｊ】．实用医学杂志，２００９，２５（８）：ｌ１ — １２．［５］朱述凤，张莉．早期康复训练对急性脑梗塞患者肢体功能恢复影响【Ｊ】．齐鲁护理杂志，２００５，１１（７）：７８１．
２结果
本组患者ＢＩ、ＦＭＡ指标评分在治疗前与治疗后相互比较差异均有统计学意义ｒＰ＜０．０５，表１）。
表１治疗前后ＢＩ、ＦＭＡ积分比较（ｎ＝１８）
周围逐渐形成新的神经环路网络，不断发挥患者中枢神经的代偿功能，可以帮助患者建立肢体运动模式（由高级中枢进行控制），从而大幅度恢复患者肢体的运动功能。患有脑卒中的患者一旦偏瘫后，其运动系统的制动超过３ｄ，则其肌纤维就会开始逐渐萎缩，如果超过两周，则其关节就会逐渐挛缩。所以，对患者进行积极、正确的早期康复训练，可以改善患者的患肢功能，从而进一步有效降低患者的致残率，不断提高患者的生存质量。对患者进行早期康复治疗，一般要在发病４８ｈ内进行。康复护理干预越早，则患者的愈后就会越好。ＦＭＡ指标可以比较准确反映出脑卒中患者的肢体运动功能，所以它是脑卒中患者偏瘫运动功能比较常用的评价指标。残疾患者的日常生活活动评测一般使用ＢＩ来表示。ＢＩ能够评估患者治疗前与治疗后的功能状态，能够预测出对患者的治疗效果。本组患者ＦＭＡ、ＢＩ指标评分在治疗前与治疗后相互比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。总之，对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理干预的临床价值比较高，可以明显提高患者的肢体运动能力与日常的生活行为能力。

学习笔记——“甘露醇+地塞米松” 配伍禁忌

原则上，甘露醇为高浓度高渗透压溶液，不宜与任何药液配伍在一起输如果用甘露醇与地塞米松配伍，要注意配液方法，正确的做法是将地塞米松加入到甘露醇中后摇匀，如果液体澄清，可以给患者输注，倘若液体中析出结晶，则不可使用。

由于当地塞米松剂量较大、在甘露醇中浓度较大时容易析出结晶，地塞米松为磷酸脂的钠盐注射液，内含0.2%亚硫酸钠，与过饱和20%甘露醇注射液混合，可使甘露醇发生盐析反应.会对患者造成一定的危险，故不推荐临床将这两种药配伍使用。

20%甘露醇125ml Q8h ivgtt, NS20ml+地塞米松10mg Q8h iv最适宜20%甘露醇250ml Q8hivgtt 是容易引起甘露醇肾损害的甘露醇常用于治疗脑水肿、颅内高压、青光眼，预防急性肾功能衰竭等疾病，近年来发现其用途不断扩展，现就其新用途概述如下。

1 早期筋膜间隙综合征［1 ］治疗该病的要害是及时减压。

176 例患者经20% 甘露醇静滴治疗，137 例压力明显下降或症状明显好转。

因甘露醇静滴后不易渗入组织，血浆胶体渗透压提高，致组织内水分向细胞外转运，使组织脱水，水肿减轻，压力降低。

2 急性淤胆型肝炎［2 ］应用20% 甘露醇250ml 快速滴注，联合补液疗法（日输液3000～6000ml），治疗组血清总胆红素和血清总胆汁酸的复常所需时间比对照组显着缩短。

一是高渗甘露醇流经肝血窦时将肝细胞内的淤胆物质如胆汁酸和胆红素，冲刷入血再排出体外。

二是进入毛细胆管网的甘露醇由于高渗吸水作用使浓稠的胆汁重新稀释及恢复流动性，使毛细胆流复通。

3 面神经炎（特发性面神经麻痹）［3 ］笔者用20% 甘露醇250ml 快速滴注，配以口服地巴唑、肌注维生素B1和维生素B12.治疗此病40例，取得良好效果。

因甘露醇具脱水、消肿作用，同时改善患处血供。

4 癌痛［4 ］采用静滴20% 甘露醇（250ml 静滴1.5 ～2h）治疗105 例癌痛患者，疼痛缓解最长达240 天（平均82.8天）。

地塞米松禁忌症与慎用

1.禁忌症:
1.对肾上腺素皮质激素类药物过敏者。

2.严重的精神病史。

3.活动性胃、十二指肠溃疡。

4.新近胃肠吻合术后。

5.较重的骨质疏松。

6.明显的糖尿病。

7.严重的高血压。

8.未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真功感染。

9.全身性真菌感染。

10.眼用制剂禁用于角膜溃疡、单纯疱疹性角膜炎、水痘和其他角膜和结膜的病毒性疾病、眼组织真菌感染、眼部分枝杆菌感染、青光眼或有青光眼家族史、耳膜孔穿。

11.血栓性静脉炎。

12.活动性肺结核。

2.慎用：
(1)急性心力衰竭或其他心脏病；
(2)糖尿病；
(3)憩室炎；
(4)情绪不稳定和有精神病倾向；
(5)肝功能损害；
(6)高脂蛋白血症；
(7)高血压；
(8)甲状腺功能减退症（此时糖皮质激素作用增强）；
(9)重症肌无力；
(10)骨质疏松；
(11)胃溃疡、胃炎或食管炎；
(12)肾功能损害或结石；
(13)结核病。

地塞米松的配伍禁忌是什么呢

地塞米松的配伍禁忌是什么呢在日常生活中我们经常都会听到很多中老年朋友抱怨自己患有支气管炎，这种炎症会导致他们不停的咳嗽。

特别是在晚上睡觉的过程中，咳嗽的程度不断的加剧，这也就大大影响了他们的睡眠质量。

所以医生建议他们可以使用地塞米松来更好地缓解支气管炎，那么地赛米松的配伍禁忌是什么呢?接下来就一起去学习下面的内容。

理化不宜配伍：注射用青霉素钠、注射用青霉素钾、注射用苯唑西林钠、注射用头孢呋辛钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、硫酸妥布霉素注射液、注射用乳糖酸红霉素、注射用酒石酸吉他霉素、注射用盐酸四环素、氯霉素注射液、注射用盐酸万古霉素、注射用硫酸多黏菌素B、注射用硫酸多黏菌素E、乳酸环丙沙星注射液、磺胺嘧啶钠注射液、注射用两性霉素B、盐酸哌替啶注射液、盐酸美沙酮注射液、盐酸洛贝林注射液、盐酸多沙普仑注射液、贝美格注射液、注射用氨乙异硫脲、注射用苯妥英钠、注射用苯巴比妥钠、盐酸氯丙嗪注射液、马来酸乙酰丙嗪注射液、奋乃静注射液、乳酸氟哌啶醇注射液、地西泮注射液、盐酸咪达唑仑注射液、盐酸普鲁卡因注射液、盐酸丁卡因注射液、地高辛注射液、洋地黄毒苷注射液、毛花苷C注射液、去乙酰毛花苷注射液、盐酸普鲁卡因胺注射液、盐酸美西律注射液、盐酸普萘洛尔注射液、盐酸普罗帕酮注射液、盐酸艾司洛尔注射液、重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、利舍平注射液、注射用硝普钠、盐酸拉贝洛尔注射液、格隆澳铵注射液、盐酸精氨酸注射液、氢澳酸东莨菪碱注射液、垂体后叶注射液、酚磺乙胺注射液、注射用华法林钠、呋塞米注射液、注射用依他尼酸钠、注射用氢氯噻嗪、注射用促皮质素、普通胰岛素注射液、盐酸异丙嗪注射液、注射用辅酶A、甲磺酸双氢麦角胺注射液、维生素B6注射液、氯化钙注射液、硫酸镁注射液、葡萄糖酸钙注射液、乳酸钠林格注射液、注射用甲氨蝶呤钠、注射用丝裂霉素以上几段文字内容就为我们很好地揭示了地塞米松的配伍禁忌，相信只要认真学习了上述内容的朋友们，心中对于这些禁忌也已经有了属于自己独特的见解和更标准的定论。

地塞米松在兽医临床中的使用方法

地塞米松在兽医临床中的使用方法地塞米松又名北冥氟美松、德沙美松及氟甲强地松龙，属于最常用的糖皮质激素药物。

调查药物市场可发现，地塞米松具有多种剂型，如外用剂型、口服剂型、静脉注射剂型、肌肉注射剂型等。

该药属于人工合成皮质类固醇药物，是世界卫生组织基本药物标准清单中必备的一种药物，更是基础公卫体系必备的一种药物。

地塞米松属于肾上腺皮质部分分泌的固醇类化合物，在人体疾病治疗或是动物疾病治疗中被广泛应用。

超正常生理剂量的地塞米松的抗炎作用非常强，具备较好的抗过敏作用，可在动物炎症、病毒感染、过敏性疾病、部分皮肤性疾病、脑水肿性疾病、哮喘类疾病、慢性阻塞性肺病及风湿性疾病等治疗中广泛应用。

此外，地塞米松可联合抗生素药物用于结核类疾病治疗。

因为地塞米松用药效果较好，药理作用较强，适应证比较广，所以是兽医十分青睐的一种药物。

正常用药情况下，地塞米松应用1 d便可发挥相应的药物效果，用药一次效果可维持3 d左右。

从兽医角度看，地塞米松是临床常用药物，但该药虽然有较高的应用频率，但用于动物疾病的实际治疗效果并无系统报道。

笔者针对这一情况，探讨分析地塞米松的临床应用情况。

1 地塞米松的药理作用1.1 抗炎作用地塞米松具备较强的抗炎作用，用药后可对存在于动物毛细血管壁内皮细胞间质、基膜中的透明质酸酶发挥较强的抑制作用，有效降低动物的毛细血管通透性，限制炎性渗出液渗出，减轻炎症部位诱发的疼痛症状及浸润肿胀症状。

地塞米松还可对受损细胞发挥抑制作用，降低细胞的炎性，促进因子合成量，进而减少血管扩张、身体疼痛与炎症物质渗出等多种不良反应。

地塞米松还能对成纤维细胞生长发挥较强的抑制作用，也可对成纤维细胞生成胶原纤维功能发挥较强的抑制作用，并通过该项抑制作用达到有效减少创伤及炎症病灶诱发的粘连现象及疤痕症状。

地塞米松还可有效抑制炎症化学中介物质的有效合成及有效释放，可增强细胞基质的黏多糖酸酶抵抗能力，对动物结缔组织中的纤维细胞合成、成纤维细胞增生发挥较强的抑制作用，具有较强的抗炎作用。

地塞米松的药理作用及在使用时的九大禁忌

地塞米松的药理作用及在使用时的九大禁忌一、地塞米松地塞米松又名氟美松，是猪病防治中常用的一种人工合成的含氟长效糖皮质激素(又称甾体类激素)，在肝内可转化成氢化考的松属于肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗休克和抗毒等调节作用，另外还有一定的水钠潴留及排钾作用，临床上主要用于严重的细菌感染性疾病、过敏性疾病、休克、局部炎症等综合治疗。

二、地塞米松的主要包括作用1、较强的抗炎作用：对细菌、病毒、真菌等感染及其他物理的、化学的、免疫性等因素引起的炎症反应过程均有抑制作用，可减轻和防止急性炎症期的炎症渗出、水肿和炎症蛋白浸润，精准度如用在治疗关节炎关节风湿病的急性期效果较好，对产后感染、恶露不净、体温升高、食欲不振等配合抗生素也有很好的效果，在治疗母猪乳房家犬炎的时候也有较好的消炎效果，但剂量要掌握好，超量会有产奶量回升的现象。

2、免疫抑制作用：利用免疫抑制作用可治疗过敏反应性疾病及痉挛，但疫苗接种期间禁用，对自身免疫性疾病及血液病如仔猪溶血性贫血、皮炎—肾病综合征等行之有效。

3、抗毒素作用：地塞米松能保持地塞米松细胞壁的完整性，降低细胞膜的通透性，从而使内毒素不易透入细胞内，提高机体对有害刺激的应激能力，减小毒素对机体的损害，缓解毒血症，对毒血症的高热有良好的退热作用。

4、抗休克作用：能提高血小管的能力，加强心肌性缩力增加血液输出量，回升血压，有益于感染性休克、内毒素性休克、低血容量性休克、心源性休克等的纠正，用来危重病例的抢救等。

5、抗过敏作用：能减少过敏导体导线的产生及释放，故可减轻过敏反应(超敏反应)症状，如注射乙型肝炎引起的过敏、荨麻疹、特异反应性皮炎等。

三、地塞米松的使用务必1、地塞米松危及生命或严重影响生产力的感染由于本品不能杀灭病原微生物，只能减轻或防止组织对炎症的反应，从而缓解炎症的绿、肿、热、胀、颈痛功能障碍等症状，因此，只能用于细菌感染性急症，一般性感染不宜使用，不能主要用于上痛与普通的发热。

临床地塞米松药物相互作用及配伍禁忌

临床地塞米松药物相互作用及配伍禁忌
地塞米松能抑制白细胞、吞噬细胞在炎症部位的聚集，减轻组织对
炎症的反应，常用来抗炎、抗过敏，并且是危重疾病的急救药物。

地塞米松与很多药物配伍会产生不良反应。

药物相互作用
1、与巴比妥类、苯妥英钠、利福平同时服用，地塞米松代谢促进作用减弱；
2、与利尿剂合用，会使血钾降低；
3、与碳酸酎酶抑制剂、两性霉素B合用，会加重低血钾；
4、与蛋白质同化激素合用，易产生座疮；
5、与麻黄碱合用，会强化地塞米松效果；
6、与阿托品长期合用，会升高患者眼压；
7、可减弱抗凝药的作用，应注意调整剂量；
8、与水杨酸类药物合用，会增加水杨酸类药物的毒性，所以尽量避免，如果必须使用应酌情减量；
9、与维生素A作用相拮抗，应避免合用。

临床地塞米松药物不合理使用与其他药物配伍禁忌及与其他药物相互作用

临床地塞米松药物不合理使用、与其他药物配伍禁忌及与其他药物相互作用地塞米松不合理使用1、用于单纯退热和止痛地塞米松虽有很强的抗炎作用，能够降低局部毛细血管的通透性，抑制炎性浸润，缓解红、肿、热、痛的症状，但也会影响医生对患者病情的诊断，影响患者的及时治疗。

单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素，特别是在感染性疾病中以退热和止痛为R的使用，属于未严格按照适应证给药的情况。

2、扁桃体炎抗炎治疗地塞米松虽有抗炎作用，可使红、肿、热、痛症状得到改善，但对病原微生物并无抑制作用，由于其能抑制炎性反应和免疫反应，降低机体防御能力，使潜在的感染病灶活动和扩散，一般感染无需使用。

3、常规用于预防头抱菌素类输液反应地塞米松起作用分为基因组效应和非基因组效应，以前者为主，通过受体复合物与DNA的结合影响基因表达发挥作用，此过程至少需Ih以上。

头抱菌素引起的严重过敏反应多为I型反应，在数分钟内发生，其作用迅速而强烈。

地塞米松可引起过敏性休克，常会将过敏反应产生的原因归于其他药物，混合静脉滴注时出现ADR,很难判断导致过敏的真正原因。

地塞米松不能用于预防输液反应。

4、地塞米松注射液用于雾化吸入给药地塞米松结构上无亲脂基团，水溶性较大，难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥治疗作用⑷。

雾化吸入的地塞米松与气道黏膜组织结合较少，导致肺内沉积率低，气道内滞留时间短，难以通过吸入而发挥局部抗炎作用，因此不推荐使用。

地塞米松与其他药物配伍禁忌地塞米松与很多药物间存在配伍变化，在临床使用时需谨慎，确需联合使用时需冲管。

部分与地塞米松存在配伍变化的常用药物地塞米松与其他药物相互作用部分与地塞米松存在相互作用的常用药物 _________________________ 药物产生的相互作用包括吠塞米、布美他尼、托拉塞米、氯睡酮、Q 引达帕胺、排钾利尿药氢氯曝嗪、碳酸酎酶抑制剂等地塞米松与该类药物联用，可导致严重的低血钾两性霉素B 为抗人体深部组织真菌感染的药物，与地塞米松合用，会导致或加重低血钾，使真菌病灶扩散，还特宣菌拈会造成肝损害等；孤兵国约酮康喋、伊曲康喋可抑制地塞米松在体内的消除，抗真菌药物会抑制肝药酶对地塞米松在肝脏中的代谢，还有可能使内源性肾上腺皮质功能受到抑制，出现不良反应10%葡萄糖酸钙注射液 20%甘露醇注射液两者混合时立即出现白色沉淀，还会使毒性和不良反应增加硫酸妥布霉素注射液盐酸昂丹司琼注射液两者混合后立即出现乳白色浑浊两者混合时混合界面出现乳白色混悬物，摇匀后肉眼未见混悬物及絮状沉淀两者混合时立即出现白色混浊物沉淀注射用血凝酶盐酸左氧氟沙星注射液盐酸异丙嗪注射液两者混合时立即出现白色浑浊絮状物两者混合时立即出现乳白色浑浊两者混合时立即出现混浊包括苯妥英钠、巴比妥等这类药物为肝药酶诱导剂，可促使地塞米松在肝脏中的排泄，使地塞米松药效降低氨基糖昔类药物如与地塞米松合用，会导致地塞米松的作用降低，因氨基糖甘类等也为肝药酶诱导剂，也可使地塞米松在肝脏中的代谢加快氯霉素为肝药酶抑制药，抑制地塞米松在肝脏中的代谢,可使地塞米松效力增强阿司匹林、咧咪美辛、双氯芬酸、布洛芬、酮洛芬、蔡普生等解热消炎镇痛与地塞米松联用，易导致消化性溃疡等并发症地塞米松可促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取与利用，从而使血糖升高，减弱口服降血糖药物或胰岛素的作用地塞米松与强心甘联用，能增加洋地黄毒性及心律失常的发生，其原因是地塞米松的排钾作用而致包括甲睾酮、比哇甲氢龙、达那哇、丙酸睾酮等蛋白质同化激素与地塞米松合用，可增加水肿的发生率, 诱发或加重座疮抗癫痫药氨基糖昔类药氯霉素解热消炎镇痛药降糖药强心昔蛋白质同化激素。

兽医临床正确使用地塞米松方法

Practice 实践抗休克、抗过敏、抗毒素等作用。但兽医临床中把地塞米松当成万能药逢病必用，是不可取的。本文论述了地塞米松的正确使用方法、适用症、用量、使用次数、配伍禁忌、使用不当发生的毒副反应以及病例介绍评判。
文 ⊙肖和良湖南省洞口县畜牧水产局
1 地塞米松药物药理作用地塞米松（Dexamethasone,简称DXM），是一种
人工合成的皮质类固醇，为肾上腺皮质激素类药。对垂体-肾上腺抑制作用较强，是目前兽医临床上应用最广的肾上腺皮质激素类药物，它具有抗炎、抗休克、抗过敏、抗毒素等广泛的药理作用。
人医临床上将地塞米松用于眼、皮肤、哮喘、炎症、过敏以及自身免疫性疾病等多种疾病,人医临床比兽医临床上应用更广泛。
疡，甚至大出血和胃穿孔的可能。因此，兽医临床中很多养猪场把地塞米松作为
常规退热药使用，甚至当成万能药逢病必用是不可取的，会造成上述严重的不良后果。
4 洞口县兽医临床使用地塞米松病例介绍与评判病例一 2007年8月9日，湖南省洞口县竹市职业
中学猪场有4栏中、大猪发病，高热不退，体温高达 42～43℃，呼吸紧张，耳部、腹部变色发紫，诊断为高热病(当时称“南方高热病”，2008年才定为“猪高致病性蓝耳病”，每头用磺胺嘧啶钠10mL,每天2次，肌注，另用地塞米松6mg/次，肌注，每天2次。第2天开始发生死猪现象，未见好转。第4天在县畜牧水产局指导下，停止上述用药，改用中药处方为大黄粉30g、大青叶30g、蒲公英30g、青蒿20g、连翘20g、栀子 20g、千里光30g、生石膏50g、黄苓30g、黄芪30g（1 头50kg重生猪用量）煎药口服治疗，1个星期后才控制了疫情。
（3）大剂量连续用药超过1周，应逐渐减量，缓慢停药，以免出现疾病复发或肾上腺皮质机能不全症状。 2.2 地塞米松类药物适用症

浅析地塞米松在兽医临床中的应用与禁忌

浅析地塞米松在兽医临床中的应用与禁忌作者：李淑娜来源：《兽医导刊》 2014年第7期李淑娜/河北省唐山市乐亭县畜牧兽医局疫控中心地塞米松是一种长效糖皮质激素药物，在兽医临床疾病诊治中广泛应用，由于一些基层兽医人员不太了解地塞米松的药物特性和禁忌症，因而滥用现象严重，造成不必要的损失，现将其在临床作用和禁忌简介如下：（一）地塞米松在治疗中的作用1.抗炎作用。

地塞米松通过抑制嗜中性粒细胞向炎症部位积聚，稳定溶酶体膜，收缩血管，降低血管的通透性，增强细胞基质对粘多糖酸酶的抵抗性，抑制结缔组织增生等达到抗炎作用，如用地塞米松辅助治疗：关节炎、乳腺炎、结膜炎、角膜炎、周期性眼炎、腱鞘炎等疗效较好。

2.抗过敏作用。

通过减少血液循环的淋巴细胞，抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理，促使蛋白质异化及抑制蛋白质合成，而影响抗体形成达到抗过敏的作用，因而用地塞米松治疗过敏性疾病、荨麻疹、血清病、光过敏、过敏性皮炎、急性蹄炎、过敏性湿疹、支气管哮喘等。

3.抗毒素作用。

地塞米松能保持细胞膜的完整性和降低细胞膜的通透性，从而使内毒素不易透入细胞内达到保护机体的损害作用，因而可治疗严重感染的败血症、中毒性肺炎、中毒性菌痢、产后子宫炎等。

4.抗休克作用。

地塞米松能稳定机体的溶酶体，因而对过敏性休克、中毒性休克、创伤性休克、蛇毒性休克、心源性休克、低血容易性休克等有一定的保护作用。

5.用于治疗代谢性疾病。

牛酮病，马、驴、羊的妊娠毒血症等。

上述治疗作用中，地塞米松必须配合其它药物才能收到更好的治疗效果，从某种意义上说，地塞米松处于辅助药物的地位。

同时地塞米松的副作用和禁忌也挺多。

（二）地塞米松配伍禁忌1.地塞米松只能减轻或抑制炎症表现，因此必须与足量的抗菌药物配合应用治疗危及家畜生命的感染性疾病。

2.地塞米松禁用于抗菌药物不能控制的病毒，霉菌等的感染。

3.地塞米松不能用于外毒素引起的疾病。

4.禁用于胃肠溃疡性疾病，因地塞米松刺激胃液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，可诱发加重溃疡。

地塞米松配伍禁忌有哪些

地塞米松配伍禁忌有哪些关于《地塞米松配伍禁忌有哪些》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

大家可能多少对地塞米松有所了解吧，地塞米松又叫德沙美松、氟甲强的松龙是抗炎、抗过敏药物。

主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗。

其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。

并且极易自消化道吸收，那么大家了解地塞米松配伍禁忌有哪些吗?今天有我来给大家简单介绍下吧。

地塞米松与氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪、酚磺乙胺、盐酸普鲁卡因、氢溴酸莨菪碱等配伍易出现混浊或沉淀使药物失效;与呋塞米、水杨酸钠类药物合用可增加其毒性。

1.与巴比妥类、苯妥因、利福平同服，本品代谢促进作用减弱。

2.与水杨酸类药合用，增加其毒性。

3.可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。

4.与利尿剂(保钾利尿剂除外)合用可引起低血钾症，应注意用量。

5.非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。

可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

氨鲁米特能抑制肾上腺皮质功能，加速地塞米松的代谢，使其半衰期缩短2倍。

与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时，可加重低钾血症，应注意血钾和心脏功能变化，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。

6.与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。

与制酸药合用，可减少强的松或地塞米松的吸收。

与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用，可致眼压增高。

三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。

7.与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。

甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时，应适当调整后者的剂量。

与避孕药或雌激素制剂合用;可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。

与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。

与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

以上就是关于地塞米松配伍禁忌的介绍，大家都了解了吧。

克林霉素和地塞米松存在配伍禁忌

克林霉素和地塞米松存在配伍禁忌
克林霉素磷酸盐10%PH值3.5-4.5与地塞米松磷酸盐0.5%PH值6.5-7.0呈配伍禁忌.
克林霉素磷酸酯为抗革兰氏阳性菌和厌氧菌的抗生素,是临床经典药物之一,适用于老年、幼儿、哺乳期妇女等广泛人群,具有较高的安全性和耐受性.但鉴于该药对革兰氏阴性菌基本没有抗菌活性,因此临床上对于抗经验治疗和中重度感染常常需要和其他抗生素联合使用.美国疾病控制中心及外科协会治疗混合感染和重度感染的其中四个标准方案1、注射用克林霉素磷酸酯+喹诺酮类氧氟、环丙沙星2、注射用克林霉素磷酸酯+头孢类头孢拉定、头孢唑林钠等3、注射用克林霉素磷酸酯+单酰类氨曲南、亚胺培南-西拉司丁钠4、注射用克林霉素磷酸酯+氨基糖苷类链霉素、卡那霉素等其中,克林霉素磷酸酯和氨曲南联合使用被认为是治疗腹部感染的黄金方案.虽然克林霉素磷酸酯可以和多种药物联合应用,但是该药应该单独配制,不宜加入复杂输液中使用,否则可能出现配伍反应.在联合用药的过程中也应该注意药物的相互作用,以避免不良反应的发生.与克林霉素磷酸酯配伍禁忌的药物有：氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、必嗽平、葡萄糖酸钙、硫酸镁、炎唬宁、阿昔洛韦等混合会产生白色絮状物或凝固.克林霉素磷酸盐与地塞米松磷酸盐
0.5%pH值6.5~7.0呈理化配伍禁忌.药物相互作用：和巴比妥及其他肌肉松弛药联合使用时会增加肌松效果,和氨基糖苷类联合使用时要减少剂量,大剂量使用时也会出现肌肉松弛效应.和含二价金属离子的药物联合使用时可能出现皮疹,如骨科常用的钙剂、伤科接骨片含二价汞离子、舒筋活血片含二价铜离子等.和红霉素有拮抗作用,不宜合用.
aiayi。

兽用地塞米松的治疗作用与禁忌分析

兽用地塞米松的治疗作用与禁忌分析作者：张海萍，雷踊林，高艳丽来源：《现代畜牧科技》 2018年第2期摘要：地塞米松又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松，是由肾上腺皮质部分所分泌的一种固醇类(甾体、Steroids)化合物。

超生理剂量的地塞米松具有很强的抗炎和一定的抗过敏作用，在兽医临床上广泛用于是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿等治疗。

在基层特别是广大农村，部分兽医从业人员由于对地塞米松药理知识缺乏全面的把握，滥用、误用该药物的现象较为突出，给动物健康带来一定的危害。

笔者从事兽医临床工作20余年，对该药物的作用机理和副作用做了以下归纳。

关键词：地塞米松；治疗；禁忌中图分类号：S858.2文献标识码：B文章编号：2095-9737(2018)02-0054-011 治疗作用1.1 抗炎作用地塞米松一是能抑制毛细血管壁内皮细胞间质和基膜中的透明质酸酶，降低毛细血管通透性，限制炎性渗出，减少炎症部位的浸润肿胀和疼痛反应；二是能抑制受损伤的细胞产生“炎性促进因子”，减轻“炎性促进因子”所造成的血管扩张、炎症渗出及疼痛等反应；三是能抑制成纤维细胞的生长及其生成胶原纤维的功能，从而减少创伤或炎性病灶在愈合过程中发生的黏连和疤痕。

1.2 抗过敏作用地塞米松能抑制组胺类物质的释放；抑制巨噬细胞对抗原的摄取和处理．抑制蛋白质合成，从而发挥出抗过敏作用。

在临床上用于严重中毒（败血症、中毒性腹膜炎）所引起的休克或创伤性休克、过敏性皮炎、荨麻疹、血清病和过敏性哮喘等。

1.3 抗毒素作用地塞米松可干扰免疫系统，激活淋巴因子产生活性酶物质，降低细胞膜的通透性，使毒素不易穿透细胞膜进入细胞内，从而发挥出抗毒素作用和保护细胞正常功能。

2 使用禁忌接种动物禁用。

地塞米松可使蛋白质异生和抑制蛋白质的合成，影响了抗体的生成，直接降低疫苗免疫效价甚至造成免疫失败。

妊娠母畜禁用。

地塞米松可进入胎盘并使胎盘功能不全，抑制胎儿生长发育，引发胎儿死亡或畸形；同时地塞米松能兴奋子宫平滑肌，收缩子宫而引发妊娠母畜流产。

地塞米松磷酸钠注射液与硫酸妥布霉素注射液存在配伍禁忌

地塞米松磷酸钠注射液与硫酸妥布霉素注射液存在配伍禁忌摘要】目的：探讨地塞米松磷酸钠注射液与硫酸妥布霉素注射液之间存在的配伍禁忌。

为眼科手术后合理用药提供可靠的依据。

方法：使用1ml注射器先抽取0.1ml硫酸妥布霉素注射液+0.2ml地塞米松磷酸钠注射液观察注射器内有无白色的絮状沉淀或其他化学反应。

结果：两种药液交接处马上形成白色混悬物。

结论：地塞米松磷酸钠注射液与硫酸妥布霉素注射液可能会出现变色、沉淀或浑浊现象，存在配伍禁忌。

因此在给药过程中，必须加强注意应分开给药，避免不良反应。

【关键词】地塞米松磷酸钠注射液；硫酸妥布霉素注射液；配伍禁忌【中图分类号】R944.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0131-02白内障是全球第一致盲眼病，我国人口每年增加1000余万，人口老龄化问题也日益突出，估计至2020年我过白内障盲人数将达506.25万白内障盲基存数将比现在增加近一倍，白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入为主要治疗方法。

术后眼内感染成为临床医生不得不面对的问题。

因此术后使用地塞米松磷酸钠注射液+硫酸妥布霉素注射液行球结膜下注射以减少术后不良反应的常用药物。

本次研究为了探讨地塞米松磷酸钠注射液与硫酸妥布霉素注射液之间存在配伍禁忌。

为临床的合理用药提供可靠依据。

1.实验方法1.1 实验材料地塞米松磷酸钠注射液（辰欣药业有限公司）属于肾上腺皮质激素类药，为无色的澄明液体，临床上主要用于过敏性与自身免疫性炎症性反应疾病，具有抗感染、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,分子式C22H28FNa2O8P PH：7.0～8.5。

硫酸妥布霉素注射液(江苏鹏鹞药业有限公司)属于氨基糖苷类抗生素，为无色至微黄色澄明液体，适用于铜绿假单胞菌，变形杆菌属，大肠杆菌等革兰阴性菌有抗菌作用。

分子式C18H37N5O9 PH：3.5～5.5。

1.2 实验方法A:用1ml注射器先抽取硫酸妥布霉素注射液0.1ml再抽取地塞米松磷酸钠注射液0.2ml观察注射器内反应，B:取另外1ml注射器交换抽吸顺序与剂量;观察注射器内有无絮状沉淀或者混悬物产生，记录实验结果。

盐酸婴粟碱注射液与地塞米松注射液存在配伍禁忌

盐酸婴粟碱注射液与地塞米松注射液存在配伍禁忌
发表时间：2016-12-30T16:01:40.260Z 来源：《医师在线》2016年11月上第21期作者：张雪容[导读] 提醒临床中联合使用这两种药物时，不能在一起使用，应该间隔使用，以免发生药物不良反应。

（解放军第一七五医院·厦门大学附属东南医院，福建，漳州 363000）［关键词］婴粟碱；地塞米松；配伍禁忌
在临床用药中发现，在肌肉注射中用婴粟碱注射液(30m g/支，东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H21022246)与地塞米松注射液(5mg/ml，济南利民制药有限责任公司，国药准字H37021224)时，取两种药液各1支混合在一起，立即出现白色浑浊如牛奶状，持续约10 min仍然浑浊。

通过反复实验观察发现，婴粟碱注射液与地塞米松注射液存在配伍禁忌。

因此，提醒临床中联合使用这两种药物时，不能在一起使用，应该间隔使用，以免发生药物不良反应。

多种药物与地塞米松磷酸钠注射液的配伍禁忌

多种药物与地塞米松磷酸钠注射液的配伍禁忌
巩龙;姜雪;申森林;王春暖
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2013(22)10
【摘要】我们在临床工作中发现地塞米松磷酸钠注射液与多种药物存在配伍禁忌，例如与盐酸罂粟碱注射液、盐酸异丙嗪注射液、昂丹司琼注射液、左氧氟沙星注射液、盐酸氨溴索注射液、长春西汀注射液、葡萄糖酸钙注射液等。

本文介绍其中三种药物与地塞米松磷酸钠注射液的配伍禁忌。

【总页数】2页(P933-934)
【作者】巩龙;姜雪;申森林;王春暖
【作者单位】沈阳军区兴城疗养院药剂科，125105;沈阳军区兴城疗养院药剂科，125105;沈阳军区兴城疗养院药剂科，125105;沈阳军区兴城疗养院药剂科，125105
【正文语种】中文
【相关文献】
1.盐酸氨溴索注射液与多种药物存在配伍禁忌的研究进展
2.盐酸左氧氟沙星注射液与多种药物配伍禁忌的研究进展
3.注射用夫西地酸钠与多种药物存在配伍禁忌
4.
注射用长春西汀与多种药物存在配伍禁忌5.浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药
物的配伍禁忌
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头孢配伍地塞米松禁忌、药物作用机制、输注安全性和抗菌药与激素配伍禁忌总结

头孢配伍地塞米松配禁忌、药物作用机制、输注安全性和抗菌药与激素配伍禁忌总结头孢呋辛、地塞米松不能配伍原因头孢呋辛为第二代头孢菌素，具有广谱抗菌作用；地塞米松是一种长效糖皮质激素，二者均广泛应用于临床，尤其在某些感染伴发热的情况下使用。

二者混合输液时可产生混浊、沉淀等理化性质的改变，存在一定的配伍禁忌，酸碱反应和氧化反应头孢呋辛水溶液 pH 值为 6.0～8.5，地塞米松磷酸钠注射液 pH 值为 7.0～8.5，二者相差不大，pH 值的变化可能并不是二者存在配伍禁忌的主要原因。

头孢呋辛有氧化性（含多个亚氨基、酰胺基），地塞米松有还原性（含两个烯键），二者若混合可发生氧化还原反应或者聚合反应。

另外头孢呋辛含有β-内酰胺环，某些地塞米松剂型含有醇类，混合后可能加速β-内酰胺环开环，降低药效。

药效能否1+1>2头孢呋辛可导致皮疹、瘙痒甚至过敏性休克等过敏反应，地塞米松的抗过敏作用可能掩盖过敏症状，延误抢救时机；糖皮质激素会抑制机体免疫反应，临床使用仍需谨慎。

头孢曲松+地塞米松同瓶输注安全性头孢曲松钠注射液的药品说明书中明确提示：由于本品的配伍禁忌药物甚多，应单独给药。

详情如下：•药品不良反应监测病例报告显示：严重病例中存在头孢曲松钠与其他药品混合静脉使用的问题。

其中以头孢曲松钠与地塞米松混合静脉使用占大多数，其次是与利巴韦林等抗病毒药物或中药注射剂混合静脉使用。

抗菌药与激素配伍不建议头孢呋辛（或氨苄青霉素、头孢菌素等）联用地塞米松。

原因是：1）β-内酰胺类不可与含醇的药物合用，如氢化可的松、地塞米松等均以乙醇为溶媒，乙醇能加速β-内酰胺环水解, 使青霉素降效； 2）在行抗感染治疗时，同时加用激素容易掩盖头孢类等抗菌药过敏初期症状；3）对不明原因感染或抗菌药尚未能有效控制的重症细菌性感染以及一般性传染病等亦禁用激素；4）糖皮质激素能抑制细菌或病毒感染时内源性致热原释放，抑制体温中枢对致热原的反应，使体温下降。

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地塞米松配伍禁忌有哪些
大家可能多少对地塞米松有所了解吧，地塞米松又叫德沙美松、氟甲强的松龙是抗炎、抗过敏药物。